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Prova CESPE - 2010 - INCA - Técnico 1 – Enfermagem - Centro Cirúrgico


ID
890644
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no
ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes.

A recepção do paciente no centro cirúrgico é atribuição privativa, mas não exclusiva do enfermeiro, que deve proceder à identificação, à avaliação dos sinais vitais, exame físico cefalocaudal sucinto e anotação da assistência prestada.

Alternativas
Comentários
  • O grande problema dessa questão é a utilização errônea do termo privativo. Se buscarmos no dicionário privativo é próprio, exclusivo, particular. Aí a confusão da questão “privativa mas não exclusiva", logo, não é privativo do enfermeiro.

    A recepção do paciente pode ser realiza por outros membros como técnicos de enfermagem.

    Resposta CERTO

    Bibliografia

    www.cofen.gov.br

  • Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE Consulta de Enfermagem Compreende as fase de histórico (entrevista e exame físico), diagnóstico, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem. Torna-se imprescindível que o enfermeiro esteja ciente de que estas ações são privativas , não devendo em hipótese alguma serem delegadas a outros profissionais.

    Questão errada pois o exame físico é privativo do enfermeiro, uma vez que está incluso dentro da consulta de enfermagem.

  • Resposta errada! O exame físico é privativo do enfermeiro, não podendo ser delegado ao auxiliar ou técnico em enfermagem.

  • A questão diz q está correto

    A pergunta refere-se a recepção do paciente, que não é privativa do enfermeiro.


ID
890647
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no
ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes.

O enfermeiro e sua equipe são os responsáveis pela segurança e pelo conforto do paciente em todos os momentos de sua presença no centro cirúrgico.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890650
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no
ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes.

O ambiente hospitalar não é o principal meio de transmissão de infecção, sendo precedido pela microbiota do paciente, pelas mãos dos profissionais e pelos artigos utilizados em procedimentos invasivos.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890653
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito do cuidado e da responsabilidade no encaminhamento de
peças cirúrgicas e amostras histopatológicas e do controle de
material cirúrgico, julgue os itens subsequentes.

Encaminhar peças e materiais para análise no transcorrer da cirurgia é atribuição exclusiva do auxiliar de enfermagem do centro cirúrgico.

Alternativas
Comentários

ID
890656
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito do cuidado e da responsabilidade no encaminhamento de
peças cirúrgicas e amostras histopatológicas e do controle de
material cirúrgico, julgue os itens subsequentes.

A pesagem de compressas como medida de segurança e a reposição hídrica ao paciente, quando necessária, são atribuições do técnico ou do auxiliar, na função de circulante.

Alternativas
Comentários

ID
890659
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito do cuidado e da responsabilidade no encaminhamento de
peças cirúrgicas e amostras histopatológicas e do controle de
material cirúrgico, julgue os itens subsequentes.

A guarda e o acondicionamento de materiais para exame, até que sejam encaminhados ao setor competente, são de responsabilidade do circulante.

Alternativas
Comentários
  • o comentário da prof se contradiz valeimeeee!!

  • Essa professora Tatiana é engraçada...ela diz que a questão está errada, que a responsabilidade do material não é do circulante, e justifica a questão dizendo que a responsabilidade é do circulante! que loucura.

  • socorro!

  • KKKKKKKKK

  • Kkkkkkkk


ID
890662
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.

A paramentação do centro cirúrgico justifica-se em virtude de a maioria das infecções do sítio cirúrgico ser causada por microrganismos da flora endógena do próprio paciente e dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado direto e indireto desse sítio.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    Podem ser endógenas quando provenientes da flora normal do próprio paciente, ou exógena quando provém de outras pessoas através de  contato direto, ou do ambiente hospitalar a partir de fontes como, ar, poeira, roupa, comida, água, desinfectantes, soluções intravenosas ou  equipamentos como endoscópio, ventiladores.
    Sabe-se que a infecção do sítio cirúrgico é multifatorial, sendo a equipe cirúrgica uma importante fonte de patógenos para sua etiologia. Frente a isso o uso da paramentação é uma forma coerente de prevenção de transmissão de contaminação e de infecção, tanto para o profissional como para o paciente, e o uso adequado está relacionado, também, com a garantia da manutenção da assepsia.
    Os estudiosos reconhecem que a maioria das infecções hospitalares, inclusive a da ferida cirúrgica, é de origem endógena (70 a 80%). 

    FONTE: Moura MLPA. Enfermagem em centro de material e esterilização. 8.ed. São Paulo: senac, 2006.
     Lacerda RA. Centro Cirúrgico. In: Fernandes AT, Fernandes MOV, Ribeiro N Filho. Infecção hospitalar e suas interfaces na área da saúde. São Paulo (SP): Atheneu; 2000.p. 789-818.

ID
890665
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.

O banho com agente antisséptico na noite anterior à cirurgia não diminui o índice de infecção do sítio cirúrgico, porque o profissional de saúde se contamina no transporte ao centro cirúrgico.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CONSTA COMO ERRADO, MAS ENCONTREI QUE NÃO HÁ COMPROVAÇÃO DO FATO

    Banho pré-operatório com clorexidina Reduz a colonização bacteriana da pele, mas nenhum estudo mostrou definitivamente redução no risco de ISC.
  • O banho deve ser realizado no pré-operatório com 
    objetivo de redução da contagem bacteriana, 
    preferencialmente com uso de anti-séptico e se 
    possível mais de uma vez.
  • Há várias maneiras de diminuir o risco de infecção cirúrgica como procedimentos estéreis, lavagem correta de mãos dos profissionais, características do paciente como desnutrição, obesidade, diabetes, tabagismo, etilismo... Segundo a Secretaria Estadual de Saúde o banho completo antes da cirurgia é fundamental. Muitos hospitais fornecem um sabão anti-séptico especial, que remove uma grande quantidade de bactérias comuns da pele.

    Resposta: ERRADO
    Bibliografia http://www.cve.saude.sp.gov.br/
  • Orientar previamente o paciente nas cirurgias eletivas quanto aos cuidados pré-operatórios e banho.

    Tomar banho com água e sabão antes da realização do procedimento cirúrgico, noite anterior ou manhã da cirurgia. Ainda não foi demonstrada uma clara associação entre banho pré-operatório com produto antisséptico e redução do risco de ISC. Assim, não há consenso na indicação de banho com agente antisséptico para todos os procedimentos cirúrgicos (Quadro 1).

    O banho com antisséptico está reservado a situações especiais como antes da realização de cirurgias de grande porte, cirurgias com implantes ou em situações específicas como surtos

  • Pura interpretação! Quem toma o banho é o paciente, não o profissional de saúde. rs

ID
890668
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.

Para o preparo da pele, ao se usar agente antisséptico, como álcool, clorexidina ou PVPI, da periferia para o centro, deve-se preparar uma área da pele grande o suficiente para a inserção de drenos, se necessário.

Alternativas
Comentários
  • O preparo da pele deve ser realizado imediatamente antes da colocação dos campos  esterilizados e sempre do local da incisão para a periferia (com movimentos circulares), pois visa  reduzir ao máximo a população de agentes infecciosos da pele ou da mucosa e no sentido de  auxiliar a delimitação do campo cirúrgico (SANCHES, 2002). 
    . A antissepsia deve partir do local da cirurgia (linha da incisão) para fora e estabelecer, por segurança,  uma ampla área cutânea preparada (adequada para a incisão planejada e para possíveis extensões da mesma); 
  • Obrigada esclareci minha duvida

  • . A antissepsia deve partir do local da cirurgia (linha da incisão) para fora


ID
890671
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar antissepsia cirúrgica pré-operatória de, no mínimo, 2 a 5 minutos, das mãos e antebraços até os cotovelos.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA OU PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO DAS MÃOS
    Finalidade
    Eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.
    As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas macias e descartáveis, impregnadas ou não com anti-séptico e de uso exclusivo em leito ungueal e subungueal.
    Para este procedimento, recomenda-se:
    Anti-sepsia cirúrgica das mãos e antebraços com anti-séptico degermante.
    Duração do Procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subseqüentes (sempre seguir o tempo de duração recomendado pelo fabricante).

    FONTE: A bibliografia e a versão digital deste material encontram-se disponíveis no site da Anvisa (www.anvisa.gov.br) / Áreas de Atuação / Serviços de Saúde / Publicações / Higienização das mãos em serviços de saúde.

ID
890674
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.

Gorros, máscaras, toucas e propés são utilizados com a finalidade de prevenir a infecção do sítio cirúrgico.

Alternativas
Comentários
  • A paramentação é um conjunto de barreiras contra a invasão de microorganismos nos sítios cirúrgicos dos clientes e para proteção de exposição dos profissionais a sangue e outros fluidos orgânicos de clientes. Constituem-se de: propés, uniforme privativo (jaleco e calça), gorro, máscara, avental, luvas, campos da área cirúrgica e protetor ocular. Gorros, máscaras e toucas previnem a infecção do sítio cirúrgico uma vez que impedem que cabelo ou microgotas da fala infectem o sítio cirúrgico do paciente. Porém a utilização dos propés já caiu em desuso por que não tem eficácia comprovada que evite propagação de microrganismos patogênicos. Resposta ERRADO

    Bibliografia Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 20113.
  • Gabarito: Errado.

     

     

     

    De acordo com Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

     

     

     

    A utilização dos propés já caiu em desuso por que não tem eficácia comprovada que evite propagação de microrganismos patogênicos


ID
890677
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das recomendações para adequada limpeza e desinfecção em
centro cirúrgico, julgue os próximos itens.

A limpeza de uma sala de cirurgia não consiste apenas em procedimentos rotineiros, como a limpeza de equipamentos, pisos, paredes e portas, mas também na higiene das áreas de acesso e trânsito de pessoas, na do sistema de filtração de ar e na paramentação.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890680
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das recomendações para adequada limpeza e desinfecção em
centro cirúrgico, julgue os próximos itens.

Ambientes nos quais existe o risco aumentado de transmissão de infecção e se encontram pacientes imunodeprimidos, como o centro cirúrgico, são considerados áreas críticas, de acordo com o risco de contaminação.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890683
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das recomendações para adequada limpeza e desinfecção em
centro cirúrgico, julgue os próximos itens.

A sala de recuperação pós-anestésica é considerada área interna restrita, em que é obrigatório o uso de roupa privativa, mas não o de máscara.

Alternativas
Comentários
  • A SRPA não é restrita, ela pertence ao CC.

  • Centro Cirúrgico:

    Área restrita: Salas de cirurgias, Lavabos, Sala de recuperação pós-anestésica, Sala de depósito, Corredor interno(...)

    Fonte: Noções Anatomo-Cirurgicas - UFSM

    O erro na questão se deve, provavelmente, a necessidade do uso de máscara prevista na maiorias da ações de enfermagem na assistência pós-operatória.

  • SRPA é semi-restrita.

  • sim usa.

  • Área crítica: sala de cirurgia e lavabo, que convergem para um corredor cirúrgico reservado.

    Área semi-crítica: sala de recuperação pós anestésica, indução anestésica e posto de enfermagem.

    Não crítica: vestuários, área de recebimento do paciente.


ID
890686
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das recomendações para adequada limpeza e desinfecção em
centro cirúrgico, julgue os próximos itens.

A limpeza terminal é um processo de limpeza ou desinfecção, que tem por objetivo a redução da sujidade e da população microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminação ambiental.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO

  • Resposta correta: CERTO


ID
890689
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O posicionamento cirúrgico do paciente é um procedimento de
grande complexidade que, se não for realizado de forma adequada,
pode comprometer a sua saúde física e mental. Com respeito ao
posicionamento do paciente, julgue os itens seguintes.

O posicionamento cirúrgico, que tem caráter multidisciplinar, deve ser individualizado, adaptado às necessidades de cada pessoa e aos procedimentos previstos.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890692
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O posicionamento cirúrgico do paciente é um procedimento de
grande complexidade que, se não for realizado de forma adequada,
pode comprometer a sua saúde física e mental. Com respeito ao
posicionamento do paciente, julgue os itens seguintes.

A posição supino ou dorsal, que é a mais utilizada em cirurgias gerais e a mais próxima da posição anatômica, não prejudica a capacidade respiratória do paciente.

Alternativas
Comentários

ID
890695
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O posicionamento cirúrgico do paciente é um procedimento de
grande complexidade que, se não for realizado de forma adequada,
pode comprometer a sua saúde física e mental. Com respeito ao
posicionamento do paciente, julgue os itens seguintes.

A posição de litotomia ou ginecológica é utilizada para cirurgias obstétricas, urológicas, proctológicas, entre outras, sendo um cuidado importante a retirada das perneiras, uma de cada vez, para que se evitem problemas como flebite e hipotensão súbita.

Alternativas
Comentários
  • RETIRAR ALTERNADAMENTE AS PERNAS DA PERNEIRA, A FIM DE PREVENIR O 
    FLUXO RÁPIDO DE SANGUE DA PORÇÃO SUPERIOR DO CORPO PARA OS MEMBROS 
    INFERIORES, O QUE LEVARÁ À QUEDA DE PRESSÃO ARTERIAL.

    MANTER A CABEÇA VOLTADA PARA O LADO COM UMA CÂNULA DE GUEDEL NA 
    BOCA SEMPRE QUE FOR POSSÍVEL, QUANDO O PACIENTE PERMANECER EM 
    DECÚBITO DORSAL, A FIM DE PREVENIR ASPIRAÇÕES DE SECREÇÕES.

     O problema da questão está no termo flebite que não é causado pela posição adotada na cirurgia.

    As causas da Flebite são:

    Agressão química (por injeções intravenosas ou produtos químicos);
    Agressão mecânica (traumatismo de veia, principalmente veia varicosa);
    Após cirurgias e após o parto;
    Inatividade (trabalho sedentário); viagens longas, especialmente em lugares apertados (por exemplo: classe econômica dos aviões); repouso prolongado na cama 
    Excesso de peso em pessoas com más condições físicas ou idosas 
    Alguns tipos de câncer 
    Varizes, gravidez ou uso de medicamentos com estrógeno.
  • Posição laterais ou Sims: Paciente permanece em decubito lateral, esquerdo ou direito, com a perna que esta do lado de cima flexionada, afastada e apoiada. Usada para cirurgias renais, coluna vertebral e pulmão.

    Posição Decúbito Dorsal (DD): è aquela que o paciente fica deitado de costas com os braços e pernas estendidas ao longo da mesa. Usada nas cirurgias gerais, torácica, crânianas e peritoniais. Colecistectomia, cesariana, tireoidectomia.

    Posição Decúbito Ventral ( DV): è aquela que o paciente fica deitado com abdomên para baixo. Usada em cirurgias da coluna, anûs, reto, e outros. Hemorroidectomia, hérnia de disco.

    Posição de Trendelenburg: Paciente colocado em DD, com cabeça e tronco em níveis mais baixos que os membros inferiores. Usada em cirurgia de abdômen inferior e pélvica.

    Posição de Fower ou sentada: paciente permanece semi sentado na mesa. Utilizada para mamoplastia, dreno de tórax. plásticas em geral.

    Posição litotômia ou ginecológica : em DD com as pernas flexionadas, afastadas, e apoiadas em perneiras acolchoada e os braços apoiados em talas. Usada em perioneoplastia, hemorroidectomia, histerectomia vaginal.

    Posição de canivete ou Kraske: paciente em DV na qual são levemente inclinadas, ficando os braços e pernas em posição oposta. com os braços apoiados em telas. Usadas em operações proctológicas, hemorroidectomia, fissuras e fístulas anais.


ID
890698
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síntese cirúrgica pode ser realizada por meio de sutura manual
com fios cirúrgicos e instrumentos utilizados na sutura. Acerca
desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os principais instrumentos utilizados na sutura são porta- agulhas, pinças, agulhas e fios variados.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890701
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síntese cirúrgica pode ser realizada por meio de sutura manual
com fios cirúrgicos e instrumentos utilizados na sutura. Acerca
desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Quanto ao tipo, as agulhas podem ser classificadas em cilíndricas e cortantes, e com formatos e curvas variados; as de 5/8 círculo são utilizadas em cirurgias oftálmicas e microcirurgias.

Alternativas
Comentários
  • Nas cirurgias oftalmológicas são usadas os fios 1/4 e em microcirurgias, a 5/8 é utilizada em cirurgias de urologia.

  • Nas cirurgias oftalmológicas são usadas os fios 1/4 e em microcirurgias, a 5/8 é utilizada em cirurgias de urologia.


ID
890704
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síntese cirúrgica pode ser realizada por meio de sutura manual
com fios cirúrgicos e instrumentos utilizados na sutura. Acerca
desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os fios cirúrgicos, materiais derivados de substância natural ou sintética, são classificados em absorvíveis e inabsorvíveis.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO
    FIOS DE SUTURA
        Desempenham um papel fundamental nas feridas como elementos de auxilio à reparação tecidual e devem ser escolhidos conforme as características da área operada e da própria conveniência do operador.
        Podem ser classificados em absorvíveis e inabsorvíveis, de acordo com o material com que são fabricados.
        Suturas absorvíveis sintéticas perdem sua força tênsil a partir de 60 dias, enquanto as suturas inabsorvíveis devem manter-se inalteradas. 
    São chamadas de mistos os fios produzidos com ambos os materiais tais como o poliéster com polipropileno e o algodão encapado com poliéster. 

    FONTE:1.    SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999.
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890707
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síntese cirúrgica pode ser realizada por meio de sutura manual
com fios cirúrgicos e instrumentos utilizados na sutura. Acerca
desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Entre os fios absorvíveis sintéticos inclui-se o dexon (ácido poliglicólico), usado em suturas de músculos, fáscias e tecido celular subcutâneo; a absorção desses fios por hidrólise ocorre por volta de 30 a 40 dias.

Alternativas
Comentários
  • A questão estaria certa por um "detalhe", o tempo de absorção é de 60 a 90 dias.


ID
890710
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às recomendações para a adequada utilização de
equipamentos cirúrgicos, julgue os itens a seguir.

Aparelhos celulares não devem ser utilizados na sala cirúrgica, porque, apesar de não contribuírem para a transmissão de organismos, acarretam interferência eletromagnética nos monitores.

Alternativas
Comentários
  • Apesar de CONTRIBUIREM para contaminação.

  • Apesar de CONTRIBUIREM para contaminação.


ID
890713
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às recomendações para a adequada utilização de
equipamentos cirúrgicos, julgue os itens a seguir.

Entre as funções do bisturi elétrico inclui-se a de fulguração, que é a coagulação superficial, indicada para eliminar pequenas proliferações celulares cutâneas e remover manchas.

Alternativas
Comentários

  • FULGURAÇÃO significado:
    1) Perturbação produzida no organismo vivo por descarga elétrica, principalmente, o raio. 
    2) A destruição dos tecidos animais por faíscas elétricas de alta freqüência e alta tensão, controladas por um elétrodo móvel

    questão correta
  • Fulguração

    Com um aparelho de eletrocoagulação, é disparada uma faísca elétrica sobre a lesão que, fulgurada, morre e é eliminada em alguns dias. Utilizado em lesões bem pequenas, uma rápida fagulha é suficiente e pode ser feito sem anestesia ou com uso de anestésicos sob a forma de creme, aplicados com antecedência de uma hora.

    Procedimento utilizado também para tratar pequenos vasos dilatados (telangiectasias) ou angiomas estelares. Neste caso a ponteira do aparelho é uma fina agulha, que se introduz no vaso e a faísca elétrica faz com que ele se feche.

    Eu errei essa questão por não saber que a fulguração retira manchas.

  • Também errei por não saber que retirava manchas....

  • sim o bisturi é usado para manchas na pele.

  • Venho do futuro para informar: continua aumentando!


ID
890716
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às recomendações para a adequada utilização de
equipamentos cirúrgicos, julgue os itens a seguir.

Uma das recomendações importantes para a utilização dos equipamentos de videocirurgia é a de controle rigoroso da pressão intra-abdominal, que deve ser mantida entre 20 mmHg e 25 mmHg.

Alternativas
Comentários
  • A cavidade abdominal é um compartimento com complacência limitada.
     
    A pressão intra-abdominal normal varia entre 0-12 mmHg e pode estar relacionada ao índice de massa corporal.
     
    Pressões acima de 15-20 mmHg podem causar redução do débito urinário, oligúria, hipoxemia, aumento da pressão respiratória e redução do débito cardíaco.
     
    Pressões acima de 25 mmHg opta-se muitas vezes pela descompressão cirúrgica.
     
    A síndrome de hipertensão intra-abdominal pode ser definida como uma elevação considerada da pressão intra-abdominal acima de 12 mmHg, adquirida por três mensurações realizadas com intervalos de 4 a 6 horas
     
    Indicações da Mensuração da Pressão Intra-abdominal
    ·         Trauma abdominal;
    ·         Distenção abdominal;
    ·         Dificuldade respiratória;
    ·         Hipercapnia;
    ·         Oligúria;
    ·         Redução do débito cardíaco;
    ·         Hipóxia

    FONTE: 
    http://clinicamedicaepm.wordpress.com/2008/04/10/mensuracao-da-pressao-intra-abdominal-em-pacientes-criticamente-graves/
  • A pressão intra-abdominal normal varia entre 0-12 mmHg e pode estar relacionada ao índice de massa corporal.


ID
890719
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às recomendações para a adequada utilização de
equipamentos cirúrgicos, julgue os itens a seguir.

Na diversidade de equipamentos de radiologia, os de fluoroscopia são, no centro cirúrgico, os que apresentam maiores doses de radiação para o paciente, bem como para a equipe.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO


    A Radioscopia (ou Fluoroscopia) é um tipo de exame de imaginologia médica que mostra uma imagem de raios-x contínua em um monitor, tal como um filme de raio-x. O exame é usado para diagnosticar ou tratar pacientes, mostrando o movimento de uma parte do corpo, ou de um instrumento, ou ainda, a passagem de um contraste através do corpo. Durante o procedimento, um feixe de raios X é transmitido através do corpo. A imagem é transmitida para um monitor para que a parte do corpo e seu movimento possam ser visto em detalhes. A dose de radiação que o paciente recebe varia de acordo com o tipo de processo. Os dois principais riscos associados com a radioscopia são: a radiação causando lesões de pele e tecidos subjacentes ( "queima"), e a possibilidade (pequena) de desenvolver um câncer induzido pela radiação mais tardiamente na vida. Quando um indivíduo tem uma necessidade médica, o benefício da radioscopia excede em muito o pequeno risco de câncer associado com o procedimento. Porém, mesmo quando a radioscopia tem uma indicação precisa, ela deve durar o menor tempo possível.

    FONTE:
    CANEVARO, L. Aspectos físicos e técnicos da Radiologia Intervencionista. Revista Brasileira de Física Médica, v. 3, n. 1, p. 101-115, 2009.


ID
890722
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as várias recomendações para a adequada utilização
do bisturi elétrico monopolar, julgue os próximos itens.

O circulante deve colocar a placa dispersiva em área de massa muscular distante do sítio cirúrgico, como a panturrilha, de modo a manter contato uniforme com o corpo.

Alternativas
Comentários
  • A questão esta errada por uma palavra: DISTANTE, pois o restante do enuciado esta correto.

    A placa dispersiva deve ser colocada em área de massa muscular, próxima ao sitio cirurgico, como panturrilha (face posterior da coxa e gluteos) para manter contato uniforme com o corpo.


ID
890725
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as várias recomendações para a adequada utilização
do bisturi elétrico monopolar, julgue os próximos itens.

O uso do gel aumenta a condutibilidade entre a placa e o corpo do indivíduo, podendo ser usado em superfícies muito pilosas ou com pele escarificadas.

Alternativas
Comentários
  • Na verdade, superficies muito pilosas ou com pele escarificada e proeminiencias osseas, mesmo utilizando o gel, não terá contato uniforme com o corpo.


ID
890728
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as várias recomendações para a adequada utilização
do bisturi elétrico monopolar, julgue os próximos itens.

Deve-se atentar para o possível risco de combustão quando forem usadas substâncias inflamáveis, tais como antissépticos e anestésicos.

Alternativas

ID
890731
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A montagem e a desmontagem da sala de cirurgia são importantes
para o andamento do processo cirúrgico. A esse respeito, julgue
os itens seguintes.

O ato de circular uma sala cirúrgica exige conhecimento e habilidades essenciais à segurança do paciente durante o ato anestésico-cirúrgico.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890734
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A montagem e a desmontagem da sala de cirurgia são importantes
para o andamento do processo cirúrgico. A esse respeito, julgue
os itens seguintes.

Não devem estar cobertos os hampers com campo durante o procedimento cirúrgico, para facilitar o trabalho do cirurgião e do instrumentador.

Alternativas
Comentários
  • Para que o processo cirúrgico transcorra sem intercorrências e de forma planejada as salas cirúrgicas são adequadamente equipadas.

    Os equipamentos auxiliares são aqueles que podem ser movimentados pela sala, de acordo com a necessidade: suporte de hamper e bacia, mesas auxiliares, bisturi elétrico, foco auxiliar, banco giratório, escada, estrado, balde inoxidável com rodinhas ou rodízios, carros ou prateleiras para materiais estéreis, de consumo e soluções antissépticas.

    Logo, os hampers devem estar cobertos para facilitar, principalmente, o trabalho da instrumentadora e do circulante de sala.

    Resposta ERRADO

    Bibliografia

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/profae/pae_cad5.pdf

  • Para que o processo cirúrgico transcorra sem intercorrências e de forma planejada as salas cirúrgicas são adequadamente equipadas.

    Os equipamentos auxiliares são aqueles que podem ser movimentados pela sala, de acordo com a necessidade: suporte de hamper e bacia, mesas auxiliares, bisturi elétrico, foco auxiliar, banco giratório, escada, estrado, balde inoxidável com rodinhas ou rodízios, carros ou prateleiras para materiais estéreis, de consumo e soluções antissépticas.

    Logo, os hampers devem estar cobertos para facilitar, principalmente, o trabalho da instrumentadora e do circulante de sala.

    Resposta ERRADO

    Bibliografia -


ID
890737
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A montagem e a desmontagem da sala de cirurgia são importantes
para o andamento do processo cirúrgico. A esse respeito, julgue
os itens seguintes.

Para a retirada dos campos e instrumentos cirúrgicos que estão sobre o paciente, é obrigatório o uso de luvas e máscara, sendo dispensáveis os óculos de proteção.

Alternativas

ID
890740
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos aspectos específicos das cirurgias oncológicas, julgue
os itens subsequentes.

A cirurgia é a opção eficaz para a retirada de tumor primário localizado, mas ineficaz para o tratamento de metástases ou tumores disseminados.

Alternativas

ID
890743
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos aspectos específicos das cirurgias oncológicas, julgue
os itens subsequentes.

O uso de terapia antineoplásica diretamente nos órgãos afetados pelo tumor, realizada no centro cirúrgico, requer, do profissional que manipular diretamente a droga, o uso de luva de procedimento, avental de manga comprida e máscara N95.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    NR32-SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE

    2.3.9.4 Dos Quimioterápicos Antineoplásicos:

    32.3.9.4.3 Devem ser elaborados manuais de procedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestimentas, EPI e materiais.

    32.3.9.4.3.1 Os manuais devem estar disponíveis a todos os trabalhadores e à fiscalização do trabalho.

    32.3.9.4.4 Todos os profissionais diretamente envolvidos devem lavar adequadamente as mãos, antes e após a retirada das luvas.

    32.3.9.4.5 A sala de preparo deve ser dotada de Cabine de Segurança Biológica Classe II B2 e na sua instalação devem ser previstos, no mínimo:
    a) suprimento de ar necessário ao seu funcionamento;
    b) local e posicionamento, de forma a evitar a formação de turbulência aérea.

    32.3.9.4.6 Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos, compete ao empregador:

    a) proibir fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou maquiar-se;
    b) afastar das atividades as trabalhadoras gestantes e nutrizes;
    c) proibir que os trabalhadores expostos realizem atividades com possibilidade de exposição aos agentes ionizantes;
    d) fornecer aos trabalhadores avental confeccionado de material impermeável, com frente resistente e fechado nas costas, manga comprida e punho justo, quando do seu preparo e administração;
    e) fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurança que minimizem a geração de aerossóis e a ocorrência de acidentes durante a manipulação e administração;
    f) fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurança para a prevenção de acidentes durante o transporte.

    32.3.9.4.7 Além do cumprimento do disposto na legislação vigente, os Equipamentos de Proteção Individual - EPI devem atender as seguintes exigências:

    a) ser avaliados diariamente quanto ao estado de conservação e segurança;
    b) estar armazenados em locais de fácil acesso e em quantidade suficiente para imediata substituição, segundo as exigências do procedimento ou em caso de contaminação ou dano.

    32.3.9.4.8 Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos é vedado:
    a) iniciar qualquer atividade na falta de EPI;
    b) dar continuidade às atividades de manipulação quando ocorrer qualquer interrupção do funcionamento da cabine de segurança biológica.

  • Achei que estava errada por citar o uso de luvas de procedimento, pensei ter que usar luva estéril!

  • A OSHA, em suas normas para a manipulação de medicamentos quimioterápicos, determina o uso obrigatório do EPI: luvas de látex não entalcadas, aventais de manga longa e com punhos, de preferência descartáveis, com baixa permeabilidade, máscara com filtro de alta eficiência e óculos de proteção com proteção lateral (OSHA, 1999). 

    Segundo a NR 32, nas áreas de preparo, armazenamento e administração, e até mesmo no transporte, deve haver um kit de derramamento, identificado e disponível, contendo: luvas de procedimento, avental impermeável, proteção respiratória, óculos, compressas absorventes, sabão, recipiente com identificação para recolhimento do resíduo e descrição do procedimento (MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO, 2005). 

    Fonte:https://mestrado.fen.ufg.br/up/127/o/Efraim_Carlos_Costa.pdf

  • PARECER DO COREN BA Nº016/2015

    ANEXO III

    BOAS PRÁTICAS DE PREPARAÇÃO DE TERAPIA ANTINEOPLÁSICA – BPPTA

    4. Equipamentos de Proteção Individual (EPI)

    4.1. Luvas (tipo cirúrgica) de látex, punho longo, sem talco e estéreis;

    4.2. Avental longo ou macacão de uso restrito a área de preparação, com baixa liberação de partículas, baixa permeabilidade, frente fechada, com mangas longas e punho elástico;


ID
890746
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, relativo aos cuidados de enfermagem
no transoperatório de cirurgias torácicas.

O período transoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido na unidade do centro cirúrgico até a sua saída da sala de operações.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    Esta fase tem início quando o cliente entra na unidade do Centro Cirúrgico até sua admissão na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). E nesta fase que ocorre o ato cirúrgico e toda a preparação que ele envolve.

    FONTE:
    Faria MFG. Diagnósticos de enfermagem respiratórios em pacientes cardíacos cirúrgicos. [Dissertação].Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP; 2000. 
  • O período perioperatório é composto pelos períodos pré-operatório (mediato e imediato), transoperatório, no qual se insere o intraoperatório, e pós-operatório (imediato e mediato). O transoperatório é aquele onde se insere o intraoperatório, sendo este o estágio que se inicia com o procedimento anestésico-cirúrgico propriamente dito, até a reversão da anestesia. Enfim o período transoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido no Centro Cirúrgico até o momento de seu encaminhamento para a sala de recuperação pós anestésica (SRA). Resposta CERTO Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.
  • O período perioperatório é composto pelos períodos pré-operatório (mediato e imediato), transoperatório, no qual se insere o intraoperatório, e pós-operatório (imediato e mediato). O transoperatório é aquele onde se insere o intraoperatório, sendo este o estágio que se inicia com o procedimento anestésico-cirúrgico propriamente dito, até a reversão da anestesia. Enfim o período transoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido no Centro Cirúrgico até o momento de seu encaminhamento para a sala de recuperação pós anestésica (SRA).

     

     

    Resposta CERTO

     

     

    Bibliografia

     

    Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.


ID
890749
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, relativo aos cuidados de enfermagem
no transoperatório de cirurgias torácicas.

O paciente mantido em decúbito lateral na mesa operatória, deitado sobre o lado não afetado, com a cabeça apoiada em suportes ou travesseiros, não corre o risco de lesão cervical.

Alternativas
Comentários
  • Corre risco de lesão.


ID
890752
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, relativo aos cuidados de enfermagem
no transoperatório de cirurgias torácicas.

Devido ao posicionamento intraoperatório e à terapêutica pré-operatória e perioperatória, as atelectasias e acúmulos de secreções são frequentes no período pós-operatório.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890755
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, relativo aos cuidados de enfermagem
no transoperatório de cirurgias torácicas.

A pneumonectomia é a remoção de um pulmão inteiro nos casos, principalmente, de câncer e, também, nos de abscessos e tuberculose; sempre utiliza dreno que requer cuidados de enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • Nem sempre se utiliza dreno
  • a palavra SEMPRE deixou a questão errada. 

  • Pneumonectomia ou pneumectomia é um procedimento cirúrgico para a retirada de um pulmão. A remoção de somente um lobo do pulmão é conhecida como lobectomia e a remoção de somente um segmento é conhecida como segmentectomia.


ID
890758
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, relativo aos cuidados de enfermagem
no transoperatório de cirurgias torácicas.

A lobectomia é a remoção de lobo de um pulmão; é utilizada em casos de tumor benigno ou de tumor maligno, caso em que não é indicado o uso de dreno torácico.

Alternativas
Comentários
  • ITEM ERRADO

    Lobectomia é uma cirurgia para retirada de um lobo pulmonar e é realizada quando a patologia limita-se a uma área do pulmão. Este tipo de procedimento é mais comum do que a retirada de um pulmão inteiro.

    É indicada para o tratamento de carcinoma broncogênico, de enfisema gigante, tumores benignos, tumores malignos metastásicos, bronquiectasias e infecções fúngicas. Nos pacientes com neoplasias malignas, o tratamento com lobectomia, reserva-se apenas para pacientes selecionados quando uma pneumectomia poderia causar insuficiência respiratória grave.

    Pós-lobectomia, o dreno torácico deve ser mantido até que o débito seja menor que  100ml/dia, com total expansão pulmonar.
    O controle do nível da drenagem com radiografia do tórax, toracocenteses de demanda, dieta com restrição de gordura e rica em TCM, e um rigoroso suporte nutricional, com atenção ao balanço hidro-eletrolítico e protéico, na primeira semana, é a abordagem inicial.

    FONTES: GOFFI, Fábio S.; et alTécnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas de cirurgia. 4 edição. São Paulo: Atheneu, 2000. NETTINA, Sandra M. Brunner: prática de enfermagem. Volume I. 7 edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

ID
890761
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, relativo aos cuidados de enfermagem
no transoperatório de cirurgias torácicas.

A videotoracoscopia é um procedimento endoscópico realizado para obter amostras de tecido para biópsia, tendo, como vantagem, o diagnóstico e o tratamento rápidos.

Alternativas
Comentários
  • A videotoracoscopia, uma cirurgia minimamente invasiva, serve para realização de vários procedimentos torácicos, como: biópsias de pleura, pulmão e mediastino; ressecção de segmentos pulmonares para tratamento de pneumotórax, bolhas de enfisema, nódulos etc.; ressecção de tumores da pleura e do mediastino; pleurodese; limpeza de hemotórax e empiema; decorticação pulmonar entre outros.


ID
890764
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A neurocirurgia requer cuidados intensivos específicos de
enfermagem. Com relação à neurocirurgia, julgue os itens a
seguir.

As cirurgias cranianas são todas realizadas na posição supina ou em decúbito dorsal, em que os braços ficam ao longo do corpo ou abduzidos em apoios laterais ou braçadeiras.

Alternativas
Comentários
  • Nem todas as cirurgias.


ID
890767
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A neurocirurgia requer cuidados intensivos específicos de
enfermagem. Com relação à neurocirurgia, julgue os itens a
seguir.

A craniotomia é um procedimento realizado para remover tumor, aliviar pressão craniana elevada, evacuar coágulo sanguíneo ou controlar hemorragia.

Alternativas
Comentários
  • Você colacionou o artigo desatualizado, colega.

    Essa mudança no CPM foi operada 2017 e trouxe dois parágrafos.

    De qualquer maneira, a resposta se refere ao §2º. Há outro erro na sua afirmativa também: mesmo o homicídio praticado em atividade inerente às funções institucionais das Forças Armadas não deixam de ser em tempo de paz. O CPM divide os crimes em crimes em tempo de paz e em tempo de guerra. Os crimes praticados em tempo de guerra exigem guerra externa e declaração de guerra pelo Congresso Nacional. As hipóteses do §2º não desnaturam o tempo de paz. Colaciono abaixo os §§ do Art. 9º do CPM:

    § 1 Os crimes de que trata este artigo, quando dolosos contra a vida e cometidos por militares contra civil, serão da competência do Tribunal do Júri.    

    § 2 Os crimes de que trata este artigo, quando dolosos contra a vida e cometidos por militares das Forças Armadas contra civil, serão da competência da Justiça Militar da União, se praticados no contexto:     

    I – do cumprimento de atribuições que lhes forem estabelecidas pelo Presidente da República ou pelo Ministro de Estado da Defesa;     

    II – de ação que envolva a segurança de instituição militar ou de missão militar, mesmo que não beligerante; ou     

    III – de atividade de natureza militar, de operação de paz, de garantia da lei e da ordem ou de atribuição subsidiária, realizadas em conformidade com o disposto no art. 142 da Constituição Federal e na forma dos seguintes diplomas legais:     

    a)  - Código Brasileiro de Aeronáutica;     

    b) ;      

    c)  - Código de Processo Penal Militar; e      

    d)  - Código Eleitoral.     

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890770
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A neurocirurgia requer cuidados intensivos específicos de
enfermagem. Com relação à neurocirurgia, julgue os itens a
seguir.

O sistema neurológico necessita de aporte dos elementos essenciais – oxigênio e glicose – assim como a filtragem de substâncias tóxicas aos neurônios no período transoperatório.

Alternativas
Comentários
  • O tecido nervoso apresenta uma elevada taxa de metabolismo, com alto consumo de oxigênio e de glicose, exigindo uma "reserva" especial de nutrientes, e contando com uma "barreira" (a barreira hematoencefálica), que protege o sistema nervoso central de possíveis agressões como agentes tóxicos provenientes da circulação sanguínea que a ele chega; esta barreira cria também condições fisiológicas diferenciadas para o tecido nervoso, permitindo-lhe certo grau de autonomia funcional em relação ao restante dos sistemas homeostáticos. Assim sendo, a manutenção da plena vitalidade funcional do sistema nervoso exige grandes concentrações de glicose e de oxigênio; na deficiência ou ausência dos mesmos, as funções neuronais são progressivamente bloqueadas e, em condições vitais, podem ser definitivamente lesadas se o estado de hipoxia ou hipoglicemia persistir prolongadamente.

    Resposta CERTO

    Bibliografia

    Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

  • O tecido nervoso apresenta uma elevada taxa de metabolismo, com alto consumo de oxigênio e de glicose, exigindo uma "reserva" especial de nutrientes, e contando com uma "barreira" (a barreira hematoencefálica), que protege o sistema nervoso central de possíveis agressões como agentes tóxicos provenientes da circulação sanguínea que a ele chega; esta barreira cria também condições fisiológicas diferenciadas para o tecido nervoso, permitindo-lhe certo grau de autonomia funcional em relação ao restante dos sistemas homeostáticos. Assim sendo, a manutenção da plena vitalidade funcional do sistema nervoso exige grandes concentrações de glicose e de oxigênio; na deficiência ou ausência dos mesmos, as funções neuronais são progressivamente bloqueadas e, em condições vitais, podem ser definitivamente lesadas se o estado de hipoxia ou hipoglicemia persistir prolongadamente. 

    Resposta CERTO

    Bibliografia

    Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.
     

  • O cérebro precisa de o2 e glicose, assim como a defesa exercida pela barreira hematoencefálica em todos os momentos, pois não há reservas de suprimento.


ID
890773
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A neurocirurgia requer cuidados intensivos específicos de
enfermagem. Com relação à neurocirurgia, julgue os itens a
seguir.

Durante a neurocirurgia, o monitoramento da pressão intracraniana (PIC) é importante, pois seu aumento é comum em várias doenças neurológicas, inclusive traumatismo cranioencefálico, sendo normal a pressão de 30 mmHg a 40 mmHg.

Alternativas
Comentários
  • Tratamento tido como "padrão-ouro" para tratamento da PIC inclui:
    -> monitorização da PIC
    ->monitorização PAM
    ->monitorização temperatura.
     
     A PIC interfere com FSC ( fluxo sanguineo cerebral ) por ser um determinante da pressão de perfusão cerebral
    (PPC = PAM - PIC )
     
     Valores normais:
     
    PIC < 10mmHg - valor normal
    PIC entre 11 e 20 mmHg - levemente elevada
    PIC > 41mmHg - gravemente elevada

    fonte: http://www.mmcuidadosintensivos.com.br/neurointensivismo/monitora%C3%A7%C3%A3o%20do%20paciente%20neurologico%20grave/pic
  • BRUNNER:

    Pressão Normal ----> 0 a 10 mmHe

    15 mmHe como limite.

    Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)

    ----> Normal: 70 a 100mmHe

    A PCC de 50mmHe causa danos irreversiveis.

  • COMPLEMENTANDO:

    HÁ REFERÊNCIAS QUE DIZ

    15-20 o corpo consegue compensar, acima disso NÃO


ID
890776
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os próximos itens, relativos à assistência de enfermagem
treinada e capacitada na sala de recuperação pós-anestésica.

Ao receber o paciente, deve-se, primeiramente, colocar o oxímetro de pulso para a verificação da saturação e da necessidade de instalação de oxigênio.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890779
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os próximos itens, relativos à assistência de enfermagem
treinada e capacitada na sala de recuperação pós-anestésica.

O índice de Aldrete e Kroulik avalia as condições fisiológicas dos pacientes submetidos a procedimento anestésico, em quatro parâmetros, com pontuação de 0 a 2.

Alternativas
Comentários
  • São cinco parametros: atividade muscular, respiração, conciência, circulação PA  e Saturação periférica de Oxigênio SpO2
  • ITEM ERRADO

    FONTE: Rossi LA. Diagnósticos de enfermagem do paciente no período pós-operatório imediato. Rev Esc Enferm USP. 2000;34(2):154-64.
  • são usado  5 parametros com pontuação que varia 0 a 2 sendo que apontuação 0(zero) indica condição de maior gravidade  1 (um) condição intermediario 2 (dois) melhor função.

  • Atividade muscular, respiração, circulação, saturação, consciência.

ID
890782
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os próximos itens, relativos à assistência de enfermagem
treinada e capacitada na sala de recuperação pós-anestésica.

A atividade muscular é um parâmetro importante quando o paciente é submetido a uma anestesia regional, definida como uma perda reversível da sensibilidade térmica, de tato, de dor e de motilidade, voltando a maioria à normalidade, no máximo, em 12 horas.

Alternativas
Comentários
  • As anestesias regionais são aquelas que suspendem a sensibilidade em partes do corpo sem perda da consciência. É uma forma de anestesia local na qual o agente anestésico é injetado em volta dos nervos de forma que a área suprida por estes nervos seja anestesiada, provocando anestesia seletiva do local a ser operado, podendo o paciente ficar acordado, sendo apenas sedado.

    O tempo que o paciente fica na RPA é restrito a estabilização dos sinais vitais, quando o paciente mantém parâmetros adequados de pressão arterial, pulso , temperatura e consegue movimentar voluntariamente o local anestesiado ele é da liberado da RPA. O tempo da recuperação dependerá o tipo de anestésico utilizado, tipo de anestesia e finalidade terapêutica.

    Resposta ERRADO

    Bibliografia

    Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.


ID
890785
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O procedimento de esterilização de artigos médicos hospitalares é
vital para o controle de infecção e para a prestação de serviço de
qualidade ao paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens
subsequentes.

Sem o procedimento de limpeza, que consiste na remoção da sujidade visível, orgânica e inorgânica de um artigo, os processos de desinfecção e esterilização ficam dificultados.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
890788
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O procedimento de esterilização de artigos médicos hospitalares é
vital para o controle de infecção e para a prestação de serviço de
qualidade ao paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens
subsequentes.

Os detergentes enzimáticos têm, como princípio ativo, enzimas proteases, lípases e corboidrases; seu Ph é menor que 7; são atóxicos e permitem o enxágue simples.

Alternativas
Comentários
  • ITEM ERRADO

    Publicada RDC sobre Detergentes EnzimáticosConsulta Pública nº 27, de 21 de maio de 2009.
    RDC nº 55, de 14 de novembro de 2012

    D.O.U de 22/05/09 -Regulamento Técnico para Produtos Detergentes Enzimáticos de Uso Restrito em Estabelecimentos de 
     
    Assistência à Saúde, determina que:

    VIII - O valor de pH do produto puro para os detergentes enzimáticos deve estar entre 6 (seis) e 8 (oito). 

    Princípio Ativo: Enzimas amilase, protease, lípase e carbohidrase      

     
  • O valor de pH do produto puro para os detergentes enzimáticos deve estar entre 6 (seis) e 8 (oito). 


ID
890791
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O procedimento de esterilização de artigos médicos hospitalares é
vital para o controle de infecção e para a prestação de serviço de
qualidade ao paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens
subsequentes.

O hipoclorito de sódio é recomendado para desinfecção de artigos de assistência respiratória, os quais devem ficar imersos por um período de 10 a 20 min.

Alternativas
Comentários
  • ITEM ERRADO

    Para a desinfecção de máscaras de nebulização é recomendado hipoclorito a 0,5% . 
    O hipoclorito a 1% é indicado para limpeza de superfícies. 

    CIRCUITOS DE RESPIRADORES: 
    Indicamos o Hipoclorito de Sódio na concentração de 0,5% e tempo de contato de 60 minutos para material de inaloterapia e oxigenoterapia.
    Portaria nº 15/88 é uma referência de legislação relativa ao assunto

    FONTE:Controle de Infecção - Desinfecção-ANVISA
    http://www.anvisa.gov.br/faqdinamica

ID
890794
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O procedimento de esterilização de artigos médicos hospitalares é
vital para o controle de infecção e para a prestação de serviço de
qualidade ao paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens
subsequentes.

A desinfecção é um processo que elimina a maioria ou todos os microrganismos patogênicos – exceto os esporos bacterianos – em objetos inanimados, diminuindo os riscos de contaminação.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    Desinfetantes: formulações que têm na sua composição substâncias microbicidas e apresentam efeito letal para microrganismos não esporulados.

    Desinfetante de alto nível
    Possuem a capacidade de inativar esporos bacterianos resistentes.

    Desinfetante de nível intermediário
    Devem ser tuberculicida, mas não agem contra todos os esporos.

    Desinfetante de nível baixo
    Atuam contra microrganismos vegetativos, não são tuberculicidas, não agem contra esporos, têm atividade irregular contra fungos, atuam contra vírus lipídicos e de tamanho médio, mas não contra os lipídios de tamanho pequeno.


    FONTE:www.fmvz.unesp.br
  • Os tipos de desinfecção são: desinfecção de baixo nível, desinfecção de nível intermediário e desinfecção de alto nível.

    Desinfecção de alto nível: Elimina: Bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, fungos, vírus e alguns esporos bacterianos. É indicada para: Itens semi-críticos (ex.: lâminas de laringoscópio, equipamento de assistência respiratória, endoscópios flexíveis) Agentes desinfetantes disponíveis no mercado: Formaldeído, Glutaraldeído, Ácido Peracético, Pasteurizadora, Termodesinfetadora.

    Desinfecção de nível intermediário: Maioria dos fungos, todas as bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, alguns vírus lipídicos. Não é esperada ação sobre esporos bacterianos. Indicado para: Itens não-críticos e superfícies. Agentes desinfetantes disponíveis no mercado: Álcool etílico 70%, fenóis, hipoclorito de sódio (1.000 ppm de cloro disponível).

    Desinfecção de baixo nível: Não há ação sobre esporos ou bacilo da tuberculose, pode ou não ter ação sobre vírus não lipídicos, atividade relativa contra fungos. Elimina a maioria das bactérias vegetativas. Indicada para: Itens não-críticos e superfícies. Agentes desinfetantes disponíveis no mercado: Álcool etílico 70%, fenóis (alta toxicidade, tendendo ao desuso), hipoclorito de sódio (100 ppm de cloro disponível), quaternário de amônio (apenas para desinfecção de superfícies).


    (NOGAROTO, PENNA, 2006; RUTALA, WEBER, 1999)

ID
890797
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O procedimento de esterilização de artigos médicos hospitalares é
vital para o controle de infecção e para a prestação de serviço de
qualidade ao paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens
subsequentes.

O ácido peracético é um agente químico utilizado para a desinfecção de alto nível, indicado para artigos semicríticos, como os de inaloterapia, terapia respiratória e endoscópios; elimina o Mycobacterium tuberculosis, enterovírus, fungos, mas não os vírus.

Alternativas
Comentários
  • ITEM ERRADO

    Desinfecção de alto nível: destrói todas as bactérias vegetativas, micobactérias, fungos, vírus e parte dos esporos.
    •Desinfetante de alto nível -  concentração de 0,2% •Período de exposição – 5 a 10 minutos (seguir orientação do fabricante) •Utilização de EPI
    Indicação: materiais termo sensíveis (dialisadores), quando não houver outro método disponível. • Tempo de exposição: 60 min. para esterilização e 10  min. para desinfecção. Não armazenar, usar o mais rápido possível.
    Vantagem: pouco tóxico (água, ácido acético e oxigênio). É efetivo na presença de matéria orgânica
    Desvantagem: é instável quando diluído, corrosivo para metais (aço, bronze, latão, ferro galvanizado)
  • XXXV - a lei não excluirá da apreciação do Poder Judiciário lesão ou ameaça a direito;


ID
890800
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O procedimento de esterilização de artigos médicos hospitalares é
vital para o controle de infecção e para a prestação de serviço de
qualidade ao paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens
subsequentes.

O peróxido de hidrogênio tem seu princípio ativo aprovado como esterilizante e desinfetante para artigos semicríticos.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    PERÓXIDO DE HIDROGÊNIODesinfetante de alto nível,principalmente para materiais termossensíveis.Possui ampla e rápida eficácia sobre bactérias Gram-negativas e Gram-positivas;a inativação de microrganismos é dependente do tempo,temperatura e concentrações;existem inúmeros estudos na literatura nos quais foram demonstradas atividades de 10 a 60 minutos em concentrações variáveis de 0,6% a 7,5%.Ainda não está disponível no mercado brasileiro uma solução com as características específicas para uso como desinfetante.Nos EUA e Europa,a solução é comercializada de 6% a 7,5% para uso em materiais.Por causa da sua sensibilidade à luz e ao calor,não é eficaz se for mantido durante muito tempo incubado a temperaturas maiores que a ambiente.

    O peróxido de hidrogênio apresenta-se na forma líquida,gasosa e de  plasma.A concentração deve ser 3% a 25%;são considerados esterilizantes 
    químicos ou desinfetantes de alto nível,inativando vírus,bacilos da tuberculose e fungos,com resultados variáveis com esporos.
    É altamente oxidante,podendo ser ativo em presença de matéria orgânica,sendo tóxico,irritante da pele e dos olhos.
    De acordo com as recomendações em seu rótulo,ele  promove desinfecção de alto nível após exposição de 30 minutos e esterilização  quando o tempo é de 6 horas.

    FONTE: MAZZOLA PG.Eficácia dos agentes físicos e químicos no programa de limpeza,desinfecção e esterilização.Saúde da população.Controle da infecção hospitalar.CNPq.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.Prêmio jovem cientista.16(139-181),2000. 
  • Definição: Peróxido de hidrogênio ou água oxigenada é um agente oxidante e a uma concentração de 3 a 6% tem poder desinfetante e esterilizante, porém pode ser corrosivo para instrumentais.

    Mecanismo de ação: A ação do peróxido de hidrogênio se deve ao ataque da membrana lipídica, DNA e outros componentes das células, pelos radicais livres tóxicos que o peróxido produz. Alguns microrganismos aeróbios são capazes de produzir catalase ou superóxido dismutase, assim eles se protegem da atividade microbicida transformando o peróxido de hidrogênio em oxigênio e água. Para se evitar esse efeito o peróxido de hidrogênio utilizado para esterilização é de concentração maior e possui estabilizantes.

    Indicações: Pode ser utilizado como opção para esterilização de materiais termo-sensíveis. É usado na desinfecção e esterilização de superfícies planas e sólidas, na esterilização de capilares hemodializadores, na desinfecção de lentes de contato e outros.

    Está indicado na desinfecção de nebulizadores o que é feito através de nebulização de peróxido de hidrogênio a 7,5% por 30 minutos. É também utilizado para desinfecção de materiais contaminados pelo HIV, a uma concentração de 6%, numa imersão por 15 a 30 minutos.

    Toxicidade: Possui baixa toxicidade uma vez que é degradado em água e oxigênio.

    Cuidados no uso: 

    • o artigo a ser esterilizado necessita de limpeza prévia;
    • o produto é corrosivo, portanto necessita de cuidados no manuseio;
    • a solução deve ser utilizada logo após sua preparação e armazenada protegendo-a da luz;
    • não deve ser usada em artigos de cobre, zinco, alumínio e bronze.

    ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (APECIH). Esterilização de Artigos em Unidades de Saúde. São Paulo, 1998.

ID
890803
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do preparo, empacotamento e acondicionamento de artigo
médico hospitalar, julgue os itens seguintes.

De acordo com as recomendações para o uso de embalagens de tecido, a roupa cirúrgica e os campos devem sofrer processos de calandragem. O remendo em campos cirúrgicos não interfere no processo de infecção.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: ERRADO


ID
890806
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do preparo, empacotamento e acondicionamento de artigo
médico hospitalar, julgue os itens seguintes.

O papel grau cirúrgico com filme plástico é amplamente utilizado e compatível com a maioria dos processos de esterilização, inclusive aqueles processos que utilizam o formaldeído e radiação ionizante.

Alternativas

ID
890809
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos processos de esterilização de produtos médicos
hospitalares, julgue os itens que se seguem.

O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida submetidas a temperaturas entre 120 o C a 134 o C.

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO

    A esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é o processo que oferece maior segurança no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperatura entre 121ºC e 135ºC. Como vantagem é econômico, fácil de usar, eficaz, rápido, ausência de toxicidade e indicado para materiais termorresistentes. Então, sua única desvantagem é que não é um método recomendado à materiais termosensíveis.

    Nas autoclaves, a esterilização ocorre pela exposição dos materiais ao vapor saturado sob pressão – vapor contendo somente água no estado gasoso, agregando tanta água quanto possível para sua temperatura e pressão (100%) de umidade relativa. Os microrganismos são destruídos pela ação combinada do calor, da pressão e da umidade, que promove a termocoagulação e a desnaturação de proteínas.

    FONTE: BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Coordenação-Geral das Unidades Hospitalares Próprias do Rio de Janeiro. Divisão de Controle de Infecção Hospitalar. Divisão de Enfermagem. orientações gerais para central de esterilização. Série A Normas e Manuais Técnicos, n. 108. Brasília, DF, 2001.
    SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO, RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO. práticas recomendadas da soBecc. 5. ed. Revisada e Atualizada. São Paulo, 2009.

ID
890812
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos processos de esterilização de produtos médicos
hospitalares, julgue os itens que se seguem.

Na autoclave, os pacotes devem estar dispostos de modo vertical e não apertados, para auxiliar a penetração de vapor, de modo que possam ser utilizados 100% de sua capacidade.

Alternativas
Comentários
  • O gabarito dá como errada essa questão, mas eu não echei o erro.

    Itens de superfície como bandejas, bacias e instrumentais não devem ser esterilizados junto com artigos de espessura como campo cirúrgico, compressas e outros. Pacotes maiores (tamanho máximo de 30cm x 30cm x 50cm) devem ficar na parte inferior, e os menores, na superior, assim como colocar os pacotes mais leves sobre os mais pesados.

    Os recipientes como bacias e jarros devem ser colocados com a abertura virada para baixo para escoar a água resultante do vapor.

    É importante respeitar o espaço de 25 a 50 milímetros entre os pacotes, colocando-os paralelamente, e o volume de material dentro da autoclave não deve ultrapassar 80 % de sua capacidade. Outro ponto importante é nunca encostar os pacotes nas paredes da câmara. Esses cuidados favorecem a circulação de vapor e facilita a secagem.

  • Como vc. mesmo colocou na sua resposta: capacidade máxima de ocupação na autoclave é de 80%. E não 100% como diz a questão.

ID
890815
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos processos de esterilização de produtos médicos
hospitalares, julgue os itens que se seguem.

O peróxido de hidrogênio não deixa resíduos tóxicos, necessita de invólucros especiais para o agente esterilizante e não apresenta incompatibilidade com nenhuma substância.

Alternativas

ID
890818
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos processos de esterilização de produtos médicos
hospitalares, julgue os itens que se seguem.

O cobalto 60, utilizado como fonte de radiação gama, deve sua capacidade antimicrobiana, principalmente, à modificação do RNA da célula alvo.

Alternativas
Comentários
  • Definição

    A radiação ionizante é um método de esterilização que utiliza a baixa temperatura, portanto que pode ser utilizado em materiais termossensíveis.

    Certos átomos possuem a propriedade de emitirem ondas ou partículas de acordo com a instabilidade de seus núcleos, esta propriedade é chamada de radioatividade. Alguns elementos, como o Rádio e o Urânio, são naturalmente radioativos pois possuem seus núcleos instáveis, outros são produzidos artificialmente, como o Cobalto 60 e Césio 137.

    A radiação ionizante é assim quando possui a capacidade de alterar a carga elétrica do material irradiado por deslocamento de elétrons.

    Para fins de esterilização industrial as fontes de raios beta e gama são as utilizadas.

    Radiação Beta

    Este tipo de radiação é conseguida através da desintegração natural de elementos como o Iodo 131 ou Cobalto 60, ou ainda artificialmente por meio de máquinas aceleradoras de elétrons (eléctron beam).

    O eléctron beam é utilizado para a esterilização de materiais plásticos de baixa espessura.

    Radiação Gama

    É produzida pela desintegração de certos elementos radioativos, o mais utilizado é o Cobalto 60. Os raios gama possuem grande penetração nos materais.

    Utilização

    Este tipo de esterilização é utilizada, especialmente, em artigos descartáveis produzidos em larga escala (fios de sutura, luvas e outros)

    Mecanismo de ação

    A ação antimicrobiana da radiação ionizante se dá através de alteração da composição molecular das células, modificando seu DNA. As células sofrem perda ou adição de cargas elétricas.

    Existem fatores ambientais, físicos e alguns compostos que influenciam na resposta celular à radiação aumentando ou diminuindo sua sensibilidade a esta. Há também microrganismos que são mais resistentes à radiação, como os esporos bacterianos; as leveduras e fungos têm resistência considerada média e os gram negativos têm baixa resistência à radiação.

    Vantagens

    Possui alto poder de penetração.

    Atravessa embalagens de papelão, papel ou plástico.

    O material que se esteriliza não sofre danos físicos ou outros que podem ocorrer nos demais processos.

    Desvantagens

    Custo elevado.

    Necessidade de pessoal especializado.

    Necessidade de controle médico constante para o pessoal que trabalha.

    Conhecimentos escassos sobre o assunto nesta área - esterilização.

  • Errado

    Vantagens
    O material que se esteriliza não sofre danos físicos   

  • Cespe é Cespe ! Nível de estudo Hard . Altera o DNA e não RNA


ID
890821
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos processos de esterilização de produtos médicos
hospitalares, julgue os itens que se seguem.

O monitoramento da eficácia do cobalto 60 é feito com a utilização de um indicador biológico Bacillus pumilus, sendo o uso do cobalto 60, de todos os métodos de esterilização, o menos agressivo à natureza.

Alternativas
Comentários
  • Apesar de já conhecer essa questão, não concordo porque não sei o porquê de um material com o cobalto 60 ser o menos agressivo à natureza. No caso do peróxido de hidrogênio, os resultados do processo são água e oxigênio e, ao meu ver, seriam menos agressivos. Alguém?

  • Para validar a eficácia da esterilização por radiação ionizante como por cobalto 60, especialmente quando se utilizam doses menores, é necessário determinar a resistência à radiação da carga microbiana do produto. Padrões de carregamento de produto específico e a distribuição de doses mínimas e máximas absorvidas devem ser estabelecidos. As doses absorvidas são normalmente medidas através de dosímetros específicos, como suporte plástico padronizado que mostra intensificação da cor proporcional à quantidade de radiação absorvida. A dose se baseia na resistência à radiação da carga microbiana heterogênea natural contida no produto a ser esterilizado. Os procedimentos de validação podem usar a exposição de produto inoculado, usando organismos resistentes, como Bacillus pumilus, ou exposição de amostras de produto acabado da linha de produção à dose subletal de processo. Resposta: CERTO. Bibliografia www.anvisa.gov.br
  • A radiação ionizante age nos micro-organismos quebrando suas cadeias moleculares e induzindo reações dos fragmentos com o oxigênio atmosférico ou compostos oxigenados, matando os micro-organismos ou inviabilizando sua reprodução. 

    Atualmente existem três processos de esterilização industrial: por vapor (autoclave), óxido de etileno (EtO) e radiação ionizante. O vapor, a forma mais antiga de esterilização, é limitado a materiais resistentes devido à alta temperatura exigida no processo. A necessidade de uma esterilização "a frio" abriu as portas ao uso do EtO e à radiação ionizante. 

    A esterilização com EtO dominou o segmento do mercado de esterilização de produtos médicos descartáveis por muito tempo. Entretanto, sua natureza tóxica e a emissão de poluentes ao meio ambiente fez com que a Occupational Safety and Health Association (OSHA) a declarasse uma técnica agressiva adotando uma política rígida em sua aplicação. Atualmente, diversas empresas mundiais estão substituindo este processo de esterilização por radioesterilização. 

    Arquivo IPEN/CTRA elevada competitividade da radioesterilização decorre das seguintes características do processo: 

    Produtos esterilizados por radiação

    A grande quantidade de materiais compatíveis com a radiação por ionização (termoplásticos, borrachas, têxteis, metais, pigmentos, vidros, adesivos e tintas) torna extensa a relação de produtos esterilizáveis comercialmente por este processo: seringas descartáveis, agulhas, catéteres, luvas e kits cirúrgicos, suturas, implantes, proteínas, unidades para hemodiálise, placas de Petri, pinças, reagentes, cosméticos, etc.