A questão pede a alternativa correta em relação ao agente causador dos sintomas descritos no enunciado.
- Sintomas: incluindo fadiga, cólicas abdominais e dormência em membros inferiores + linha de Burton nas gengivas.
- Trabalho: forno de fundição há 7 anos.
- Tempo de queixa: recente.
Analisando as alternativas, traremos as doenças relacionadas às contaminações pelos respectivos compostos, de acordo com o Manual de Procedimentos de Saúde do MS (2001):
A- INCORRETO. Intoxicação por cádmio e seus compostos pode causar, entre outras doenças, as seguintes:
- Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão.
- Transtornos do nervo olfatório.
- Bronquite e Pneumonite devidas a produtos químicos, gases, fumaças e vapores (Bronquite Química Aguda).
- Edema Pulmonar Agudo devido a produtos químicos, gases, fumaças e vapores (Edema Pulmonar Químico).
- Síndrome de Disfunção Reativa das Vias Aérea.
B- INCORRETO. Intoxicação por cromo e seus compostos pode causar, entre outras doenças, as seguintes:
- Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão.
- Outras Rinites Alérgicas.
- Ulceração ou Necrose do Septo Nasal.
- Asma.
- Dermatoses Pápulo-Pustulosas e suas complicações infecciosas.
- Dermatite de Contato por Irritantes.
- Efeitos Tóxicos Agudos.
C- CORRETO. A Intoxicação por chumbo e seus compostos pode causar, entre outras doenças, as seguintes:
- Outras anemias devidas a transtornos enzimático.
- Hipotireoidismo devido a substâncias exógenas.
- Polineuropatia devida a outros agentes tóxicos.
- Encefalopatia Tóxica Aguda.
- Encefalopatia Tóxica Crônica.
- Cólica do Chumbo.
- Gota Induzida pelo Chumbo.
- Nefropatia Túbulo-Intersticial induzida por metais pesados.
- Efeitos Tóxicos Agudos.
Ainda de acordo com o MS," a intoxicação aguda pelo chumbo causa gastroenterite diarréica com cefaléia, insônia, tremores e delírio. Na intoxicação crônica, as primeiras manifestações são vagas e entre elas destacam-se as digestivas, anorexia, dispepsia, diarréias ou constipação"
De acordo com o Manual do MS, as intoxicações ouro, prata e chumbo podem causar tumores na região da mucosa gengival ao redor dos dentes, provocando sangramentos. Porém a distinção do tipo de contaminação por chumbo, de acordo com o mesmo documento é facilitado pela identificação de uma "linha amarronzada, ao longo da borda gengival, especialmente à altura dos incisivos inferiores (linha de Burton)".
Sobre o uso e a exposição ao chumbo, o Manual cita o seguinte: "A extração de minérios, a metalurgia e o refino, além da fundição e da laminação do chumbo, expõem os trabalhadores a possíveis danos à saúde."
D- INCORRETO.
De acordo com o Manual do MS (2001), "a intoxicação mercurial aguda produz manifestações cáusticas nas mucosas da boca, faringe, esôfago, estômago e intestino, que provocam vômitos mucosanguinolentos, diarréia com tenesmo, fezes em princípio enegrecidas e depois sanguinolentas, oligúria, albuminúria e, a seguir, anúria"
E- INCORRETO.
De acordo com o Manual do MS (2001), a intoxicação arsenical aguda determina diarréia coleriforme, com numerosas dejeções aquosas, dores abdominais intensas, precedidas por vômitos incoercíveis. Logo surge desidratação, insuficiência circulatória e convulsões, seguindo-se paralisia respiratória, sem dar oportunidade de desenvolvimento de gastroenterite.
Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.
GABARITO DA MONITORA: LETRA C