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Prova Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra


ID
2702998
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em relação à abstinência de álcool, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: D

    O risco e a gravidade aumentam com a idade, assim como os efeitos da abstinência em si. Aumentam os tremores nas mãos (letra B equivocada). A probabilidade de desenvolver abstinência aumenta se o indivíduo consumia muito e de repente para (como qualquer droga).   

  • Nunca estudei medicina, mas acertei.

    Acredito que é o tipo de questão que todos devem acertar. É questão de bom senso.

     

    Bons estudos!

  • ?

     


ID
2703001
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Texto 1:

Um homem de 35 anos chega cambaleando ao pronto-socorro. Apresenta FC: 100 bpm, PA: 170 x 95 mmHg, sudorese, tremores e dificuldade para relatar sua história. Ele refere insônia nas últimas duas noites e acha que uma cortina do consultório é um fantasma. Ele diz, ainda, que faz uso de álcool desde os 19 anos, mas que está há 4 dias sem beber.

Sobre o texto 1, o diagnóstico mais provável é:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito - Letra C


    Delirium tremens é um estado confusional breve, acompanhado de perturbações somáticas, que usualmente acomete usuários de álcool gravemente dependentes em abstinência absoluta ou relativa. Os sintomas clássicos dessa psicose incluem a diminuição da claridade de percepção do ambiente, confusão, alucinações e ilusões vívidas e tremores marcantes. Os efeitos físicos podem incluir agitação, tremores, arritmia cardíaca e sudorese. Casos mais graves, com episódios de hipertermia ou convulsões, podem resultar em morte.

     

    Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Delirium_tremens


ID
2703004
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Texto 1:

Um homem de 35 anos chega cambaleando ao pronto-socorro. Apresenta FC: 100 bpm, PA: 170 x 95 mmHg, sudorese, tremores e dificuldade para relatar sua história. Ele refere insônia nas últimas duas noites e acha que uma cortina do consultório é um fantasma. Ele diz, ainda, que faz uso de álcool desde os 19 anos, mas que está há 4 dias sem beber.

Ainda sobre o texto 1, o tratamento medicamentoso inicial geralmente inclui:

Alternativas

ID
2703007
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A reposição de nicotina é eficiente no tratamento do tabagismo. Assinale a alternativa correta sobre o uso da goma de mascar como reposição de nicotina.

Alternativas
Comentários
  • Goma de mascar de nicotina, apresentações de 2 e 4 mg

    Semanas 1-6: um chiclete a cada 1-2h (ao menos 9 chicletes por dia)

    Semanas 7-9: um chiclete a cada 2-4h

    Semanas 10-12: um chiclete a cada 4-8 horas

    Se houver muita fissura, manter o espaçamento de 1h

    Quem fuma menos de 25 cigarros por dia: começar com chiclete de 2mg

    > ou = 25 cigarros: chiclete de 4 mg

    Mascar por 30 minutos, evitar engolir muita saliva, pois a absorção ocorre na cavidade oral.

    Se surgir gosto forte na boca, colocar o chiclete por alguns minutos entre a gengiva e a bochecha, e depois voltar a mascar.

    Questão com 2 respostas....


ID
2703010
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Quanto ao uso de substâncias psicoativas, pode-se afirmar que:

Alternativas

ID
2703013
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Sobre o manejo de pacientes com risco de suicídio, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

ID
2703016
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Sobre o Carbonato de Lítio, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • IECA, diureticos tiazídicos e poupadores de potássio aumentam o lítio sérico.


ID
2703019
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O aspecto mais relevante no diagnóstico diferencial entre transtorno delirante e esquizofrenia consiste em:

Alternativas

ID
2703022
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Mulher de 22 anos chega à emergência trazida pela mãe. Há 2 dias não se levanta da cama, não responde às perguntas e solicitações e recusa toda e qualquer alimentação. Ao exame físico, apresenta leve desidratação e pseudoflexibilidade cerácea. Os exames laboratoriais foram normais e o screening para drogas, negativo. O diagnóstico mais adequado para essa paciente é a síndrome:

Alternativas
Comentários
  • A alternativa B, também poderia ser correta, levando-se em consideração que existe o estupor depressivo

  •  Flexibilidade cerácea: O indivíduo ,ou uma parte de seu corpo(braço,perna,cabeça), é colocada em uma posição,mesmo muito desconfortáveis, permanecendo nessa posição como se fosse um homem de cera.

  • se queriam dar o diagnóstico de catatonia, pra quê descrever a flexibilidade cerácea como PSEUDO??


ID
2703025
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Um médico de 33 anos, casado, consulta seu clínico geral com queixa de “depressão”. Durante a entrevista, nega sentimentos dominantes de tristeza e anedonia, e diz que não há alterações de apetite, de peso, nem problemas de concentração. Nas últimas seis semanas, sente-se cansado, na maior parte do tempo, e vem despertando várias vezes durante a noite. No decorrer da entrevista, revela que essas dificuldades tiveram início quando esteve envolvido em uma ação judicial por imperícia, após a morte de um paciente. Embora a ação tenha sido cancelada, ele continua a acordar frequentemente durante a noite, preocupado em não conseguir voltar a dormir. Nega problemas de saúde, uso de álcool e drogas. Qual diagnóstico a seguir é o mais provável?

Alternativas

ID
2703028
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa que é correta em seu enunciado em relação à saúde mental comunitária.

Alternativas

ID
2703031
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A Portaria nº 224, de 29/01/1992, do Ministério da Saúde, estabelece diretrizes em relação ao atendimento em saúde mental. Com base na referida lei, assinale a alternativa que expressa uma diretriz NÃO constante da mesma.

Alternativas
Comentários
  • 1. DIRETRIZES:

    – organização de serviços baseada nos princípios de universalidade, hierarquização, regionalização e integralidade das ações;
    – diversidade de métodos e técnicas terapêuticas nos vários níveis de complexidade assistencial;
    – garantia da continuidade da atenção nos vários níveis;
    – multiprofissionalidade na prestação de serviços;
    – ênfase na participação social desde a formulação das políticas de saúde mental até o controle de sua execução;
    – definição dos órgãos gestores locais como responsáveis pela complementação da presente portaria normativa e pelo controle e avaliação dos serviços prestados.

    Essa questão pede o que NÃO consta da Portaria. Toda estão erradas, exceto a que o gabarito sinalizou. 


ID
2703034
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O hospital-dia psiquiátrico é um importante ambiente terapêutico integrado a uma rede de atendimento em saúde mental comunitária. Nem todos os pacientes podem se beneficiar de seus cuidados: características pessoais e clínicas, além de outras, indicam ou impedem sua utilização por um paciente em particular. Marque, dentre alternativas abaixo, a que se refere a características que indicam, e permitem, o tratamento em hospital-dia psiquiátrico.

Alternativas

ID
2703037
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A residência terapêutica exige, para que haja um bom prognóstico, critérios bem claros para a sua utilização. Dentre as alternativas abaixo, qual tem indicação correta para utilização da residência terapêutica?

Alternativas
Comentários
  • DEFINIÇÃO

    O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) – ou residência terapêutica ou simplesmente "moradia" – são casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não. O número de usuários pode variar desde 1 indivíduo até um pequeno grupo de no máximo 8 pessoas, que deverão contar sempre com suporte profissional sensível às demandas e necessidades de cada um. O suporte de caráter interdisciplinar (seja o CAPS de referência, seja uma equipe da atenção básica, sejam outros profissionais) deverá considerar a singularidade de cada um dos moradores, e não apenas projetos e ações baseadas no coletivo de moradores. O acompanhamento a um morador deve prosseguir, mesmo que ele mude de endereço ou eventualmente seja hospitalizado.

    QUEM PODE PARTICIPAR?

    - Portadores de transtornos mentais, egressos de internação psiquiátrica em hospitais cadastrados no SIH/SUS, que permanecem no hospital por falta de alternativas que viabilizem sua reinserção no espaço comunitário.

    - Egressos de internação em Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico, em conformidade com decisão judicial (Juízo de Execução Penal).

    - Pessoas em acompanhamento nos CAPS, para as quais o problema da moradia é identificado, por sua equipe de referência, como especialmente estratégico no seu projeto terapêutico. Aqui se encontram aquelas localidades que, a despeito de não possuírem hospitais psiquiátricos, freqüentemente se defrontam com questões ligadas à falta de espaços residenciais para alguns usuários de serviços de saúde mental.

    - Moradores de rua com transtornos mentais severos, quando inseridos em projetos terapêuticos especiais acompanhados nos CAPS.

     

     


ID
2703040
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Qual droga é a melhor escolha para um paciente que precisa fazer uso de um ansiolítico, mas não se tem exames que atestem uma boa função hepática?

Alternativas
Comentários
  • GABARITO D

    Alguém sabe a justificativa do gabarito?

  • Juliana Xavier, o lorazepam, assim como o oxazepan e temazepam, são as melhores opções para paciente com hepatopatias, pelo falo que não geram metabolitos tóxicos, são conjugados diretamente, e assim demandam pouco trabalho hepático.

  • Ahh sim, Obrigada!!

  • A disfunção hepática compromete mais as reações metabólicas de primeira linha. As reações de segunda linha são mais preservadas em casos de disfunção hepática. Tais reações envolvem a conjugação de uma molécula endógena com a droga. A conjugação mais comum é a glicuronidação, que é o que ocorre com Lorazepam e Olanzapina, por exemplo.

    Drogas mais seguras em casos de disfunção hepática:

    ISRS: citalopram, escitalopram

    APs: olanzapina, sulpirida, amisulprida, ziprasidona

    BZDs: Lorazepam

    EHs: lítio, lamotrigina, topiramato, gabapentina. pregabalina


ID
2703043
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em se tratando da Esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

ID
2703046
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Sobre transtorno bipolar do humor, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
    • Questão até de lógica, né? Sem os episódios maníaco e/ou hipomaníaco, o que resta é o episódio depressivo maior e, assim, o diagnóstico seria alterado.

    Gabarito: C


ID
2703049
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em relação aos transtornos de humor, qual das alternativas é verdadeira?

Alternativas
Comentários
  • A mais correta é a letra C, mas por que a A está errada??


ID
2703052
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O puerpério é um período de grandes alterações nas mulheres não só do ponto de vista biológico, mas também psicodinâmico. Qual das afirmativas abaixo traz uma colocação correta em relação a transtornos mentais no puerpério?

Alternativas

ID
2703055
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O atestado médico é um dos documentos médicos que constituem o prontuário do paciente. Vários são os pontos obrigatórios, dentre os quais podemos citar:

Alternativas
Comentários
  • Documentos médicos legais: Atestado O conteúdo básico do atestado deve ser: - Cabeçalho - Finalidade - Descrição do fato (quando solicitado) - Tempo de repouso ou afastamento - Local, Data, Assinatura, CPF e CRM O que é proibido? -CID (exceto em solicitação expressa do paciente por escrita)
  • Questão sem resposta. Vide resolução CFM 1.851/2008


ID
2703058
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O Sistema de Recompensa é responsável pelas sensações prazerosas e, consequentemente, pelo aprendizado que pode gerar repetição de um comportamento. Tem como ativadores principais o desejo sexual, alimentação e drogas de abuso. Dentre as afirmativas abaixo, marque a única CORRETA.

Alternativas

ID
2703061
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O diagnóstico do Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor traz desafios à boa prática em psiquiatria por muitas vezes ter que se fazer distinção entre o comportamento limítrofe e o que é disruptivo. Sobre ele, podemos falar corretamente que:

Alternativas

ID
2703064
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Qual a diferença entre Transtorno Factício e Simulação?

Alternativas
Comentários
  • QUESTÃO ESTRANHA, UMA VEZ QUE OS DOIS DIAGNÓSTICOS SÃO PARA GANHOS SECUNDÁRIOS.

    Ganho primário. Os pacientes obtêm ganho primário ao manter os conflitos internos fora de sua consciência. Os sintomas têm valor simbólico; representam um conflito psicológico inconsciente.

    Ganho secundário. Os pacientes acumulam vantagens e benefícios tangíveis como resultado de estarem doentes; por exemplo, ser dispensado de obrigações e situações vitais difíceis, recebendo apoio e assistência que de outra forma não estariam disponíveis e controlando o comportamento de outras pessoas.


ID
2703067
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A violência é um problema social e de saúde pública que ameaça o desenvolvimento social e afeta as relações e a qualidade de vida das pessoas e da sociedade como um todo. São vários os transtornos psiquiátricos que podem mostrar essa apresentação; sobre isso é correto afirmar.

Alternativas

ID
2703070
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Segundo o DSM-5, a característica essencial do Transtorno de Personalidade Borderline é:

Alternativas

ID
2703073
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para a Esquizofrenia.

Alternativas

ID
2703076
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Quando, em uma perícia médica, o psiquiatra suspeita de simulação algumas cautelas são mandatórias. Das alternativas apresentadas a seguir, qual seria um posicionamento correto para esses casos?

Alternativas

ID
2703079
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O protótipo da demência com neuroimagem que evidencia infartos múltiplos, atingindo o córtex e a substância branca subcortical, é comum de ser visto em pacientes em tratamento irregular pela doença:

Alternativas

ID
2703082
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Embora se mantenha como primeira escolha em vários guidelines para o tratamento do transtorno bipolar, o lítio é cercado de implicações iatrogênicas. As mais frequentes são:

Alternativas

ID
2703085
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Os neurotransmissores e como eles afetam o comportamento são temas de grandes pesquisas na atualidade. Sobre esse tema, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas