Urgência médica
Com relação às emergências psiquiátricas é correto afirmar:
Paciente comparece à emergência com os seguintes sintomas: medo intenso e difuso, taquicardia, sudorese, tremores e suores frios de início repentino. Com relação aos sintomas, é incorreto afirmar que:
Considerando que, nas emergências psiquiátricas, é comum a presença de pacientes com síndromes e transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas, assinale a opção correta.
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06.
A conduta correta para o caso descrito é
Um paciente de 20 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital acompanhado de sua mãe. Ela relatou que o paciente tem apresentado retraimento social, desconfiança, medos que não sabe explicar, agitação psicomotora e fala de modo estranho, apresentando, ainda, estado emocional muito lábil.
O estado de agitação é grave para o paciente, no entanto, se ele for bem cuidado e observado, pode permanecer em tratamento domiciliar.
Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
A sedação de paciente que chega à emergência psiquiátrica com comportamento muito agressivo deve consistir na administração, por via intravenosa, de benzodiazepínico, a fim de se obter a ação mais rápida desse medicamento.
Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Cerca de 50% dos pacientes esquizofrênicos cometem suicídio e de 10% a 15% morrem em razão desse ato.
Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Pessoas divorciadas apresentam maior risco de cometer suicídio do que pessoas solteiras.
Emergência psiquiátrica pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátrica em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apresenta somente situações de emergência psiquiátrica
Com relação às emergências psiquiátricas, julgue os itens subsecutivos.
Estudos apontam que a maioria dos esquizofrênicos suicida-se.
Em relação a condutas perante um paciente agressivo que chega ao pronto-socorro, é correto afirmar:
Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.
Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
Um paciente chega ao pronto-socorro com midríase, aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, sudorese, calafrios, dores no corpo, rinorreia, lacrimejamento e diarreia. O colega de trabalho que o trouxe relata que ele tem problemas com uso de substâncias de abuso, mas não sabe detalhes sobre o tipo de substância.
No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue o item a seguir.
Durante o atendimento psiquiátrico, embolia pulmonar e feocromocitoma fazem parte do diagnóstico diferencial da ansiedade.
No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue o item a seguir.
A síndrome serotoninérgica que resulta do agonismo aumentado dos receptores 5HT1A cursa com sintomas neurológicos como mioclonias, tremores, calafrios e hiperflexia e está associada a alta taxa de mortalidade.
No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue o item a seguir.
Parkinsonismo, miocardite e diabete insípido nefrogênico estão entre os sintomas de intoxicação crônica pelo lítio.
Em um serviço de emergência, para um paciente adulto em uso de antipsicótico, apresentando intenso espasmo involuntário de músculos de pescoço, língua, rosto, maxilar, olhos e tronco, o diagnóstico mais provável é:
O psiquiatra necessita de uma ampla formação clínica para atuar em situações emergenciais. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que expressa uma ideia correta sobre os aspectos da abordagem na emergência psiquiátrica.
Um jovem de trinta e um anos de idade, com sinais de uso de drogas intravenosas, procurou assistência médica com as seguintes manifestações clínicas e eletrocardiográficas: miose acentuada (pupilas puntiformes), depressão do sensório, depressão respiratória, flacidez muscular, redução dos ruídos peristálticos, hipotensão arterial, eletrocardiograma mostrando prolongamento do intervalo QT e episódios de taquicardia ventricular polimórfica helicoidal (torsades de pointes).
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nessa situação emergencial, deve-se indicar a esse paciente o
uso de N-acetilcisteína, que é um antagonista específico.
Estão corretas:
O uso de psicotrópicos na gestação e amamentação frequentemente se apresenta como uma urgência médica. A respeito do uso desse tipo de medicamento, julgue os itens abaixo.
I. Estima-se que aproximadamente 50% das medicações usadas por mulheres em idade fértil tenham algum potencial teratogênico.
II. O uso do clonazepam e do alprazolam nos primeiros três meses de gestação foi identificado com o aumento de malformações congênitas e de alterações no perímetro cefálico.
III. A decisão pelo uso de psicotrópicos na gravidez e na amamentação não é apenas do médico, por isso é importante a participação do paciente e família.
IV. O uso de carbonato de lítio não requer cuidados especiais, tanto na gravidez quanto na amamentação.
V. Na amamentação, os antidepressivos de escolha são a sertralina, a paroxetina e a fluvoxamina por apresentarem meia vida mais curta e menor concentração no leite materno.
Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas CORRETAS.
Qual o psicofármaco capaz de produzir a emergência psiquiátrica priapismo?
Em urgência psiquiátrica, um quadro clínico comum é o paciente agitado, compreendido como quadro de excitação mental associado à hiperatividade motora.
Em relação a tal quadro, assinale a alternativa incorreta.
O caso a seguir é referência para a questão.
Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.
Qual a conduta indicada para o caso acima?
O caso a seguir é referência para a questão.
Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:
1. A paciente está em um episódio de mania.
2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.
3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.
4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.
Assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.
A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é
Sobre emergência psiquiátrica, assinale a alternativa INCORRETA.
O diagnóstico inicial da paciente a ser realizado no serviço de emergência é:
NÃO é exame a ser solicitado para essa paciente, no serviço de emergência:
Nos setores de emergência psiquiátrica diagnósticos comuns são transtornos do humor, esquizofrenia e dependência de álcool. O principal objetivo é avaliar o mais rapidamente um paciente em crise, fazendo-se necessário fazer um diagnóstico inicial, identificar fatores precipitantes, necessidades imediatas e iniciar o tratamento adequado.
A respeito das emergências psiquiátricas marque a alternativa correta.
Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.
Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:
No contexto das emergências psiquiátricas, a ideação e o comportamento suicida estão entre as principais, apresentando forte associação com transtornos psiquiátricos.
Referente às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa.
Por vezes, na Psiquiatria, o diagnóstico diferencial das urgências e emergências constitui-se como processo complexo. Nesse contexto, é imprescindível que se atente para os sinais e sintomas apresentados. A esse respeito, relacione a COLUNA I com a COLUNA II, associando importantes síndromes às suas respectivas características clínicas.
COLUNA I
1. Síndrome serotoninérgica
2. Síndrome anticolinérgica
3. Síndrome neuroléptica maligna
COLUNA II
( ) Sialorreia, diaforese, palidez, estupor, mutismo, coma, bradirreflexia, peristaltismo normal ou reduzido e rigidez muscular.
( ) Clônus, hiperreflexia, tremor, náuseas, midríase, aumento do peristaltismo, diarreia, dor abdominal, agitação e diaforese.
( ) Boca seca, visão turva, midríase, rubor facial, agitação / delirium, redução do peristaltismo e retenção urinária.
Assinale a sequência correta.
A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada por um paciente.
São características indicativas de organicidade e que demandam sua investigação, exceto:
Emergência psiquiátrica é definida como uma situação de natureza psiquiátrica que acarreta risco significativo de morte ou dano grave para o paciente ou para terceiros, exigindo, portanto, intervenção imediata.
Sobre as emergências psiquiátricas, assinale a
alternativa correta.
Considera-se um caso de urgência psiquiátrica:
Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.
Ainda sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.