Prova VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia

Questão 855973

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Legislação da Saúde. SUS.

De acordo com as diretrizes da Constituição Federal do Brasil e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), o atendimento integral refere-se

• A. ao controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo.
• B. à integração, em nível executivo, das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico com participação conjunta e articulada das três esferas de governo no planejamento.
• C. à capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.
• D. à introdução no sistema, da possibilidade de formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e à participação na sua produção.
• E. à integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

Gabarito: E

Comentários

• integralidade é um conjunto articulado e contiuo das ações e serviços preventivos e curativos, individual e coletivo exigido em cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema 

Questão 855976

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia; VUNESP - 2
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica

Segundo a Lei Orgânica do Município de São Paulo,

• A. não cabe ao município a participação no controle da produção, armazenamento, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e teratogênicos.
• B. o município deve fomentar, coordenar e executar programas de atendimento emergencial.
• C. o município responsabiliza-se pela assistência integral à saúde seguindo, rigorosa e estritamente, as prioridades estabelecidas pelo Ministério da Saúde na orientação programática e alocação de recursos.
• D. o município deve submeter-se à coordenação da Secretaria Nacional de Defesa antidrogas (Senad) para administrar os serviços de saúde mental abrangidos pelo Sistema Único de Saúde.
• E. a implementação da política de saúde nas unidades prestadoras de assistência será uma atribuição do Conselho Municipal de Saúde, órgão apenas deliberativo, composto por representantes do Poder Público, trabalhadores da saúde, hospitais universitários e empresários dos serviços privados de saúde.

Gabarito: B

Questão 855979

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Política Nacional de Atenção Básica

Segundo a Política Nacional, a Atenção Básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, dentre as quais pode-se citar:

• A. dedicar-se exclusivamente à execução de ações, deixando a elaboração, o acompanhamento e a gestão de projetos terapêuticos, de qualquer ordem, para órgãos do executivo federal.
• B. ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.
• C. adotar uma política de acesso restrito às populações periféricas dos grandes centros, de baixa renda, para reduzir a demanda nos serviços de alta complexidade.
• D. oferecer baixa resolutividade, com a consequente redução nos custos, mas suficiente para dar conta da maioria dos agravos à saúde sem recorrer a procedimentos de alta complexidade.
• E. implantar programas dos serviços de saúde em consonância com as necessidades de saúde dos usuários antecipadamente definidas por análises do Ministério da Saúde.

Gabarito: B

Comentários

• Alternativa Correta:

  b) ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.

Questão 855982

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Em determinada comunidade, observa-se, ao longo dos últimos cinco anos, que é constante um grande número de casos de hanseníase e tuberculose e, por outro lado, que têm ocorrido, anualmente, muitos casos novos dessas doenças.
Com base nessa informação, pode-se dizer que, provavelmente, nessa comunidade,

• A. essas doenças têm altas prevalências e altas incidências.
• B. essas doenças apresentam altas taxas de prevalência e baixas taxas de incidência.
• C. a esperança de vida, em razão dessas doenças, está muito reduzida.
• D. o coeficiente de mortalidade, para ambas as doenças, deve ser muito baixo.
• E. a taxa de morbidade, para cada uma dessas doenças, só poderá ser calculada se estiverem disponíveis os respectivos números de óbitos.

Gabarito: A

Questão 855985

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Endemia é a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período, e

• A. que mantém a incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas.
• B. cuja prevalência é sempre muito baixa.
• C. que é sempre multicausal, não podendo ser atribuída a um único fator.
• D. para a qual as medidas de quimioprofilaxia são sempre inócuas.
• E. cuja previsibilidade dispensa procedimentos de vigilância em saúde.

Gabarito: A

Questão 855988

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

A Proporção de Idosos na População, que é o percentual de pessoas com 60 ou mais anos de idade, na população total, em determinado espaço geográfico e no período considerado,

• A. permite estimar o índice de Swaroop-Uemura.
• B. é essencial para a construção da curva de Nelson Moraes.
• C. indica a participação relativa de idosos na população geral.
• D. é resultado da razão entre os componentes etários extremos da população, representados por idosos e jovens.
• E. mede, em termos absolutos, o contingente populacional potencialmente inativo.

Gabarito: C

Comentários

• Índice de Swaroop-Uemura

  Este índice é a mortalidade proporcional de 50 anos ou mais, ou seja: a proporção de óbitos ocorridos em indivíduos com 50 anos ou mais.
  Óbitos abaixo desta faixa etária são considerados, grosso modo, óbitos evitáveis; desta forma, quanto maior a proporção de óbitos entre indivíduos adultos maduros e idosos (50 anos ou mais), melhor a condição de vida e saúde da população.

  Curva de Nelson Moraes

  Esta curva é uma representação gráfica da mortalidade proporcional por idade.
  A Curva de Nelson Moraes pode assumir a forma de N invertido, L (ou J invertido), V (ou U) e J. Estas formas correspondem, respectivamente a condições de vida e saúde Muito Baixas, Baixas, Regulares ou Elevadas.
  
  

Questão 855991

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Política Nacional de Atenção Básica

Para o fortalecimento da Atenção Básica, no âmbito do seu território, a secretaria municipal de saúde deve buscar parcerias

• A. apenas com órgãos governamentais federais.
• B. apenas com o setor privado.
• C. apenas com instituições filantrópicas.
• D. apenas com instituições governamentais e filantrópicas.
• E. com instituições governamentais, não governamentais e com o setor privado.

Gabarito: E

Comentários

• Alternativa Correta:

  e) com instituições governamentais, não governamentais e com o setor privado.
  

Questão 855994

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

As doenças constantes do Anexo I, da Portaria MS104/11 (Lista de Notificação Compulsória – LNC), referente a doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública de abrangência nacional em toda a rede de saúde, pública e privada, devem ser notificadas e registradas

• A. nas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (SES e SMS) em, no máximo, 6 (seis) horas a partir da confirmação do caso.
• B. apenas na Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde.
• C. apenas na Secretaria Municipal de Saúde.
• D. no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• E. apenas na Secretaria Estadual de Saúde.

Gabarito: D

Comentários

• Alternativa Correta: letra d

  Referente a doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública de abrangência nacional em toda a rede de saúde, pública e privada, devem ser notificadas e registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
  

Questão 855997

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-S
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Pelo Calendário Nacional de Vacinação, deve-se oferecer a imunização contra a hepatite B (recombinante), para grupos vulneráveis não vacinados ou sem comprovação de vacinação anterior como, entre outros, bombeiros, policiais militares e

• A. gestantes em qualquer fase da gestação.
• B. gestantes unicamente no terceiro trimestre da gestação.
• C. gestantes após o primeiro trimestre da gestação.
• D. apenas às mulheres que estiverem na segunda gestação.
• E. apenas às gestantes com sorologia positiva para o HIV.

Gabarito: C

Comentários

• questão desatualizada, gabarito correta é a letra A, pois segundo o Manual do MS a vacina é indicada para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional.

Questão 856000

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica

No capítulo do sigilo profissional, no Código de Ética Médica, diz-se que é vedado ao médico revelar conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, contudo essa proibição deixará de existir

• A. se o fato for de conhecimento público.
• B. com o falecimento do paciente.
• C. quando o médico depuser como testemunha.
• D. quando o sigilo for relacionado a paciente menor de idade e a não revelação possa acarretar dano ao paciente.
• E. em investigação de suspeita de crime quando a revelação possa expor o paciente a processo penal.

Gabarito: D

Questão 856012

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina

Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta quadro de dispneia intensa e chiado no peito, cerca de 10 minutos após a realização de exame com contraste iodado. Foi levada ao pronto-atendimento, apresentando dificuldade para enxergar e rouquidão. Ao exame físico, notou-se edema facial e estridor laríngeo. A pressão arterial era de 80 x 40 mmHg.
O fármaco e a melhor via de administração deverão ser, respectivamente:

• A. adrenalina / intravenosa.
• B. adrenalina / intramuscular.
• C. corticoide / intravenoso.
• D. corticoide / inalatório.
• E. anti-histamínico / via oral.

Gabarito: B

Questão 856015

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 201
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Homem, 56 anos, etilista crônico – cerca de 5 garrafas de cerveja ao dia – encontra-se internado por broncopneumonia aspirativa, recebendo terapia antimicrobiana parenteral. No terceiro dia de internação, começou a enxergar baratas nas paredes do quarto, a apresentar agitação psicomotora e tremor intenso de extremidades.
O tratamento de eleição deverá ser feito com

• A. tiamina e benzodiazepínico.
• B. tiamina e haloperidol.
• C. quetiapina e hidantoína.
• D. glicose a 50% e haloperidol.
• E. haloperidol e opioide.

Gabarito: A

Questão 856018

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente jovem, do sexo feminino, foi internada por quadro de polidipsia, poliúria, adinamia e sonolência há, pelo menos, 5 dias. Nos últimos dois dias, ficou muito prostrada e apresentou alguns episódios de náuseas e vômitos. À admissão, a paciente encontrava-se sonolenta, hálito cetótico, respiração de Kussmaul e desidratada. Dextro = 480 mg/dL, corpos cetônicos na urina 4+/4, pH = 7,18 e bicarbonato = 12.
São complicações potenciais e esperadas do tratamento dessa paciente:

• A. hiperglicemia, oligúria e amaurose.
• B. neuropatia, infecção e hiperglicemia.
• C. hipercalcemia, alcalose metabólica e hipoglicemia.
• D. hipoglicemia, hipocalemia e edema cerebral.
• E. amaurose, infecção e neuropatia.

Gabarito: D

Questão 856024

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia; VUNESP - 2012
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor.
O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

• A. Haemophylus ducreyi.
• B. HIV.
• C. vírus do molusco (Poxvírus).
• D. Treponema pallidum.
• E. vírus HPV (Papiloma vírus).

Gabarito: E

Questão 856027

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar que

• A. apesar de controversa, a terapia trombolítica pode ser realizada, na presença de indicações precisas, como instabilidade hemodinâmica, até 14 dias após o início dos sintomas.
• B. a passagem do filtro de veia cava deve ser feita de rotina nos pacientes idosos, associada ao uso do anticoagulante oral.
• C. após o início do uso da varfarina, deve-se manter o uso da heparina até que se atinja um INR entre 4,0 e 5,0.
• D. o uso da heparina não fracionada é vantajoso em relação à heparina de baixo peso molecular, devido à maior previsibilidade das dosagens e menor ocorrência de efeitos colaterais.
• E. o achado eletrocardiográfico mais frequente é a sobrecarga de câmaras direitas.

Gabarito: A

Questão 856159

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Comportamento Suicida na Psiquiatria

Paciente com 24 anos de idade foi levado ao pronto- -atendimento após tentativa de suicídio, apresentando miose, sialorreia intensa, confusão mental, ansiedade e poliúria com certa incontinência urinária. Os acompanhantes referem que o paciente trabalha com lavoura e ingeriu grande quantidade de um líquido que acreditam ser inseticida. Além das medidas de suporte e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, recomenda-se a administração de

• A. clorpromazina.
• B. fisostigmina.
• C. dantrolene.
• D. naloxone.
• E. pralidoxima.

Gabarito: E

Questão 856903

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia é o sinal clínico mais frequente na prática clínica, sendo, portanto, realidade no contexto de um hospital geral. Com relação a essa manifestação, é correto afirmar que

• A. anemias com VCM menor que 80 f l são chamadas de macrocíticas e as de valor maior que 100 f l são chamadas de microcíticas.
• B. pacientes com insuficiência renal apresentam anemia por deficiência de folato.
• C. nas anemias por falta de produção, o valor corrigido de reticulócitos é aumentado.
• D. a determinação do Hb/Ht é suficiente na avaliação inicial de um paciente com anemia.
• E. em pacientes do sexo feminino em idade fértil, a principal causa de anemia é a deficiência de ferro devido à perda menstrual.

Gabarito: E

Questão 856906

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum, caracterizada por evidências clínicas e laboratoriais de hemólise causada por anticorpos autorreativos dirigidos contra antígenos eritrocitários. Com relação a essa patologia, é correto afirmar que

• A. o exame diagnóstico de escolha é o mielograma.
• B. de modo geral, os anticorpos quentes são da classe IgM e os anticorpos frios da classe IgG.
• C. os medicamentos de escolha para o tratamento da AHAI por anticorpos quentes com hemólise franca são os corticosteroides.
• D. a AHAI causada por anticorpos quentes, em geral, está associada à infecção pelo mycoplasma pneumoniae.
• E. a transfusão de sangue deve ser indicada na AHAI quando o valor da hemoglobina estiver abaixo de 6 g/dL.

Gabarito: C

Questão 856909

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em um paciente portador de anemia falciforme, a droga de escolha para o tratamento da dor grave durante uma crise álgica é

• A. meperidina.
• B. fentanil.
• C. hidroxiureia.
• D. aspirina.
• E. morfina.

Gabarito: E

Questão 856912

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente, sexo feminino, 67 anos, previamente hígida, em exame de rotina anual apresenta no hemograma: leucocitose com predomínio de linfocitose e sombras de Gumprecht no sangue periférico. O diagnóstico mais provável é de

• A. leucemia linfoide crônica.
• B. mielofibrose.
• C. leucemia mieloide crônica.
• D. plasmocitoma.
• E. leucemia linfoide aguda.

Gabarito: A

Questão 856915

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 62 anos, diagnóstico de linfoma não Hodgkin estadio clínico IIB, performance status (ECOG) = 1, ausência de sítio extranodal comprometido e DHL = 840 U/L. De acordo com o índice prognóstico internacional para linfomas agressivos, esse paciente enquadra-se no grupo de risco

• A. baixo.
• B. baixo intermediário.
• C. mediano.
• D. alto intermediário.
• E. alto.

Gabarito: A

Questão 856918

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 43 anos, chega ao pronto-socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência e petéquias em MMII. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 7,0 g/dL, Leuc = 5 000/mm³ com diferencial normal, plaquetas de 12 000/mm³ , presença de esquizócitos (>5%), DHL = 2 820 U/L, creatinina = 1,0 mg/dL e CT de crânio normal. O diagnóstico provável é de

• A. anemia hemolítica autoimine.
• B. púrpura trombocitopênica imunológica.
• C. leucemia linfoide aguda.
• D. púrpura trombocitopênica trombótica.
• E. síndrome hemolítico urêmica.

Gabarito: D

Questão 856921

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A neutropenia febril é uma complicação frequente da terapia oncológica. Em razão do seu caráter emergencial, a neutropenia febril deve ser tratada com antibioticoterapia empírica imediata. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

• A. A utilização de fatores de crescimento hematopoéticos diminui a mortalidade de pacientes neutropênicos febris.
• B. Os agentes mais comumente relacionados a infecções em neutropênicos febris são bacilos anaeróbios.
• C. Em pacientes com neutropenia prolongada (duração maior que 5 dias), aumenta a incidência de infecções por vírus e parasitas.
• D. A terapia empírica inicial deve conter um antibiótico ou combinação de antibióticos com boa atividade contra pseudomonas.
• E. Se o paciente evoluir assintomático, afebril há mais de 48 horas e com neutrófilos acima de 500/mm³ por dois dias consecutivos e não houver identificação de agente ou foco, os antibióticos podem ser suspensos imediatamente.

Gabarito: D

Questão 856924

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia; Urologia

A ciclofosfamida é um agente alquilante utilizado em vários protocolos de quimioterapia não mieloablativos para tratamento de doenças onco hematológicas. Dentre os seus efeitos adversos mais importantes, que ocorram em mais de 10% dos casos, obsesrva-se

• A. síndrome do desconforto respiratório agudo.
• B. colite hemorrágica.
• C. cistite hemorrágica aguda.
• D. doença veno oclusiva hepática.
• E. pneumonite intersticial.

Gabarito: C

Questão 856927

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia; Pneumologia

A lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI) é um evento adverso relacionado à transfusão, com uma taxa de mortalidade que varia entre 5 e 25% dos casos.
Assinale a alternativa correta referente ao TRALI.

• A. A maioria dos doadores implicados em casos de TRALI são mulheres primíparas.
• B. É manifestada tipicamente por dispneia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico.
• C. A lavagem dos hemocomponentes previamente à transfusão é a medida mais eficaz na prevenção de TRALI.
• D. A resolução da TRALI ocorre frequentemente de maneira lenta, deixando sequelas a longo prazo.
• E. O tratamento específico para a TRALI consiste na administração de corticosteroides em altas doses.

Gabarito: B

Questão 856930

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente hemofílco A grave (Fator VIII <1%), 60 kg, chega ao pronto-socorro com quadro de hemartrose em joelho direito. Para se elevar o fator VIII a 40%, a dose de concentrado de fator VIII liofilizado a ser administrada será de

• A. 120 UI.
• B. 240 UI.
• C. 480 UI.
• D. 1 200 UI.
• E. 2 400 UI.

Gabarito: D

Questão 856933

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Genética Médica; Hematologia

A hemocromatose hereditária ocorre devido a um erro inato no metabolismo, causado por uma mutação do gene HFE, localizado no braço curto do cromossomo 6. O resultado dessa mutação é aumento da absorção intestinal de ferro, com acúmulo progressivo desse metal no organismo. Para avaliação precisa do grau dessa complicação, o método preconizado atualmente que quantifica o ferro cardíaco, hepático e pancreático é

• A. biópsia hepática.
• B. dosagem ferro lábil.
• C. saturação de transferrina.
• D. ressonância magnética (RM) pela técnica T2* (T dois estrela).
• E. dosagem sérica única de ferritina acima de 1000 ng/mL.

Gabarito: D

Questão 856936

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Ginecologia e Obstetrícia; Hematologia

O tratamento de escolha para a síndrome do anticorpo anti- fosfolípide na gravidez é

• A. interrupção imediata da gravidez.
• B. warfarina.
• C. imunoglobulina intravenosa.
• D. fator VII recombinante ativado.
• E. heparina e aspirina em baixa dose

Gabarito: E

Questão 856939

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia na insuficiência renal crônica pode se desenvolver em decorrência de qualquer uma das condições hematológicas que afetam a população geral. Porém a causa mais comum, sobretudo nos pacientes com doença mais avançada, é

• A. deficiência de eritropoietina.
• B. deficiência de ferro.
• C. deficiência de alfa fetoproteína.
• D. deficiência de vitamina B12.
• E. deficiência de alfa 1 antitripsina.

Gabarito: A

Questão 856942

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 67 anos, com diagnóstico de macroglobulinemia de Waldestron, chega ao pronto-socorro, com queixa de cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame de fundo de olho evidencia “aspecto em forma de salsicha". O diagnóstico mais provável é de

• A. síndrome de lise tumoral.
• B. hipercalcemia.
• C. síndrome de hiperviscosidade.
• D. sídrome de Addison aguda.
• E. coagulação intravascular disseminada.

Gabarito: C

Questão 856945

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A irradiação de hemocomponentes tem como objetivo prevenir a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) transfusional que ocorre devido à proliferação de linfócitos T transfundidos em pacientes susceptíveis. Assinale a alternativa que apresenta a condição que é considerada indicação formal de irradiação de hemocomponentes.

• A. Pacientes HIV positivo.
• B. Pacientes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoéticas.
• C. Pacientes com deficiência de IgA.
• D. Pacientes com refratariedade plaquetária.
• E. Pacientes CMV negativo.

Gabarito: B

Questão 856948

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia; Imunologia; Patologia Clínica

A célula tronco hematopoiética ( stem cell) é definida como uma célula com grande capacidade de autorrenovação e potencial proliferativo, o que possibilita a sua diferenciação em células progenitoras de todas as linhagens sanguíneas e a reconstituição da população hematopoiética a partir de uma única célula. O marcador imunofenotípico mais utilizado para identificar a célula tronco hematopoética é

• A. CD 4.
• B. CD 3.
• C. CD 13.
• D. CD 34.
• E. CD 8.

Gabarito: D

Questão 856951

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

Paciente feminina, 32 anos, com quadro de plaquetopenia há cerca de 21 dias, após extensa investigação recebeu o diagnóstico de púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) e mantém contagem de plaquetas = 25 000/mm sem sinais de sangramento. A melhor abordagem terapêutica para essa paciente é

• A. transfusão de plaquetas para manter a contagem de plaquetas superior a 50 mil.
• B. prednisona 1mg/kg/dia.
• C. imunoglobulina humana intravenosa 1g/kg por 1-2 dias.
• D. esplenectomia.
• E. imunoglobulina anti-D 50-75 mcg/kg/dia, dose única.

Gabarito: B

Questão 856954

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 62 anos, tabagista, vem ao consultório com queixa de cefaleia, cansaço, tontura e prurido e apresentando pletora facial e das mãos. Após investigação foi observado: Hb > 18,5 g/dL, presença da mutação JAK2v617F, eritropoetina sérica baixa e biópsia de medula óssea hipercelular.
O diagnóstico mais provável para esse paciente é de

• A. doença pulmonar obstrutiva crônica.
• B. policitemia vera.
• C. mielofibrose primária.
• D. trombocitemia essencial.
• E. policitemia do fumante.

Gabarito: B

Questão 856957

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Nas síndromes talassêmicas, são observadas três condições clínicas e hematológicas: o traço talassêmico beta (ßo/ß ou ß⁺/ß), a talassemia intermédia (ß0/ß⁺ ou ß⁺ /ß⁺ ) e a talassemia maior (ßo/ß⁺ ou ß⁺ /ß⁺ ) onde as duas últimas resultam da homozigose dos alelos da talassemia beta. Com relação ao traço talassêmico beta, é correto afirmar que

• A. os portadores de traço talassêmico beta, devido à microcitose e discreta anemia, são comumente tratados com medicamentos ferrosos e, em casos de tratamentos prolongados, podem eventualmente resultar em acúmulo de ferro com possíveis alterações clínicas e laboratoriais.
• B. o traço talassêmico beta é caracterizado hematologicamente por macrocitose e hipercromia.
• C. os portadores do traço talassêmico beta são clinicamente sintomáticos, podendo apresentar anemia e crises álgicas.
• D. o diagnóstico diferencial entre a anemia por deficiência de ferro e o traço talassêmico beta pode ser feito pela utilização da dosagem de Hb F.
• E. o uso de anticoncepcionais em pacientes com traço talassêmico beta deve ser feito com cautela, devido ao risco aumentado de trombose nesses pacientes.

Gabarito: A

Questão 856960

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A t (15;17) é característica de

• A. leucemia mieloide crônica.
• B. leucemia de células pilosas.
• C. linfoma de Burkitt.
• D. linfoma folicular.
• E. leucemia promielocítica.

Gabarito: E

Questão 856963

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Dentre os fatores prognósticos das leucemias mieloides agudas, é considerado prognóstico desfavorável

• A. contagem leucocitária menor que 25 000/mm³ .
• B. classificação FAB M3 e M4eo.
• C. fenótipo CD 34 negativo.
• D. inversão do 3q, –5/del(5q), –7/del(7q), t(6;9), t(9;22), cariótipo complexo.
• E. fibrose ausente

Gabarito: D

Questão 856966

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Com relação à leucemia linfoide crônica (LLC), assinale a alternativa correta.

• A. Trombose e leucostase são compliações comuns na LLC.
• B. A etiologioa da LLC está associada à infecção pelo H. pilorii.
• C. Pacientes, mesmo assintomáticos, devem ser tratados.
• D. Os melhores resultados terapêuticos são observados utilizando-se a combinação de melfalan e prednisona.
• E. A deleção do 17 p está associada a um mau prognóstico e não responde à terapia convencional.

Gabarito: E

Questão 856969

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma síndrome adquirida caracterizada pela ativação descontrolada da coagulação no espaço intravascular levando à formação e deposição de fibrina na microvasculatura. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

• A. O prolongamento do TP e do TTPa reflete o consumo dos fatores da coagulação e, portanto, uma fase de ativação franca da coagulação. O resultado normal desses exames exclui a presença de CIVD.
• B. A dosagem de fibrinogênio plasmático deve ser feita, porém, em fases iniciais da CIVD, seus níveis podem permanecer normais ou mesmo elevados apesar da ativação da coagulação, uma vez que se trata de proteína de fase aguda.
• C. A observação do esfregaço de sangue periférico tem importância nos casos de suspeita de CIVD na medida em que a presença de hemácias em foice (drepanócitos) é indicativa da presença de trombose microvascular.
• D. A contagem de plaquetas é inicialmente elevada como resposta à inflamação.
• E. A diminuição dos produtos de degradação da fibrina (PDF) são em geral observados desde o início do quadro de CIVD.

Gabarito: B

Questão 856972

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A pseudoplaquetopenia é um fenômeno que ocorre em 0,1% a 2% dos pacientes hospitalizados e é facilmente reconhecida pela visualização de aglomerados de plaquetas ao exame do esfregaço de sangue periférico. Assinale a alternativa que contém a condição considerada causa de pseudo- plaquetopenia.

• A. Aglutinação plaquetária em amostras coletadas em EDTA.
• B. Pós-esplenectomia.
• C. Pós- operatório.
• D. Tabagismo.
• E. Deficiência de ferro.

Gabarito: A

Questão 856975

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). Com relação às SMD, assinale a alternativa correta.

• A. Nas SMD observam-se, em geral, organomegalias (hepato ou esplenomegalia) volumosas.
• B. As SMD primárias geralmente são mais agressivas, mais frequentemente relacionadas a anomalias citogenéticas complexas.
• C. O diagnóstico deve ser considerado em pacientes com citopenias isoladas ou combinadas, associadas a alterações de maturação em uma ou mais linhagens hematopoéticas.
• D. No diagnóstico diferencial de SMD e leucemia mieloide aguda (LMA), a contagem de blastos deve ser igual ou superior a 20% nas SMD e inferior a 20% na LMA.
• E. As anomalias citogenéticas mais frequentes nas SMD são t (8;21), inv16 e t (15;17).

Gabarito: C

Questão 856978

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a alternativa que apresenta a situação em que a imunofenotipagem por citometria de fluxo está indicada no diagnóstico hemopatológico, de acordo com o Consenso Internacional de Bethesda (2006).

• A. Bicitopenia e pancitopenia.
• B. Neutrofilia.
• C. Basofilia.
• D. Trombocitose.
• E. Hipergamaglobulinemia policlonal.

Gabarito: A

Questão 856981

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Na investigação diagnóstica dos distúrbios hemorrágicos, é correto afirmar que

• A. o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) avalia as vias extrínseca e comum da cascata da coagulação.
• B. o prolongamento do tempo de protrombina (TP) sem prolongamento do TTPa ocorre na deficiência isolada do fator VII, que é rara e pode ser hereditária ou adquirida.
• C. o tempo de sangramento (TS) prolongado, associado a número normal de plaquetas, sugere o diagnóstico de doença de CIVD.
• D. os testes semiquantitativos de dímeros-D e dos produtos de degradação de fibrina/fibrinogênio (PDF) são imprescindíveis para o diagnóstico de doença de von Willebrand.
• E. o Tempo de Trombina (TT) é o exame mais amplamente usado para a monitorização da anticoagulação oral.

Gabarito: B

Questão 856984

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A conduta frente a um paciente em uso de anticoagulação oral com warfarina, que apresenta RNI (razão normatizada internacional) 3,5, sem sinais de sangramento, é

• A. suspender a warfarina, administrar vitamina K i.v. 10 mg, infusão lenta associada a plasma fresco.
• B. manter a warfarina e repetir o INR em 48 h.
• C. suspender a warfarina e administrar vitamina K oral (5 mg).
• D. suspender a próxima dose da warfarina e/ou reduzir a dose de manutenção. Monitorar com maior frequência.
• E. manter a warfarina. Administrar protamina.

Gabarito: D

Questão 856987

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O plasma fresco congelado dentro de 24 horas tem, a partir da data da doação, a validade de

• A. 12 meses, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).
• B. 42 dias, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).
• C. 12 meses, se armazenado em temperatura entre 2 ºC e 6 ºC.
• D. cinco anos, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).
• E. cinco dias, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

Gabarito: A

Questão 856990

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Com relação à anemia aplástica grave (AAG), é correto afirmar que

• A. a presença de hemofagocitose, displasia e aumento do número de blastos na medula óssea são altamente sugestivos de AAG.
• B. G-CSF deve ser utilizado profilaticamente para evitar infecções oportunistas.
• C. o transplante autólogo é recomendado para pacientes com idade acima de 40 anos.
• D. a terapia imunosupressora padrão no tratamento da AAG é a imunoglobulina antitimócito (ATG) associada à ciclosporina.
• E. corticosteroides são indicados em casos refratários à terapia imunossupressora.

Gabarito: D

Questão 856993

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A principal condição clínica em que os níveis plasmáticos de fibrinogênio sofrem queda aguda e intensa é

• A. doenças inflamatórias.
• B. neoplasias.
• C. coagulação intravascular disseminada.
• D. trombose venosa profunda.
• E. gravidez.

Gabarito: C

Questão 856996

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

Vários medicamentos podem interferir na farmacocinética dos antagonistas da vitamina K (Ex.: warfarina). Assinale a alternativa que contém o medicamento que potencializa o efeito da warfarina.

• A. Barbitúricos.
• B. Carbamazepina.
• C. Omeprazol.
• D. Rifampicina.
• E. Penicilina.

Gabarito: C

Questão 856999

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Na indicação profilática de transfusão de plaquetas, o nível recomendado para a realização de biópsia de medula óssea é

• A. contagem de plaquetas acima de 20 000/mm³ .
• B. contagem de plaquetas acima de 50 000/mm³ .
• C. contagem de plaquetas acima de 100 000/mm³ .
• D. contagem de plaquetas acima de 150 000/mm³ .
• E. a contagem de plaquetas não é levada em consideração para este tipo de procedimento.

Gabarito: E

Questão 857002

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente feminina, 33 anos, submetida à gastroplastia redutora há cerca de 1 ano, apresenta palidez cutâneo mucosa, fraqueza e parestesia progressiva. Exames laboratoriais evidenciaram a presença de anemia macrocítica, hiper - segmentação de neutrófilos, leucócitos 2 800/mm ³ com diferencial normal, plaquetas 125 000/mm³ .

• A. anemia hemolítica autoimune.
• B. deficiência de vitamina B12.
• C. síndrome mielodisplásica.
• D. anemia sideroblástica.
• E. leucemia aguda.

Gabarito: B

Questão 857005

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

No manejo da doença de von Willebrand, a droga que promove a liberação de fator VIII e fator de von Willebrand dos locais de armazenamento no organismo, aumentando os níveis plasmáticos desses fatores, é

• A. ácido tranexâmico.
• B. ácido épsilon aminocaproico.
• C. selantes de fibrina.
• D. desmopressina.
• E. aprotinina.

Gabarito: D

Questão 857008

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O defeito genético mais frequentemente envolvido na etiologia da doença trombótica venosa, sendo encontrado em 10% a 50% dos casos de tromboembolismo venoso, é

• A. hemoglobinopatia C.
• B. hiper-homocisteinemia.
• C. deficiência de proteína S.
• D. síndrome antifosfolípide.
• E. fator V Leiden.

Gabarito: E

Questão 857011

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

De acordo com o consenso de 2007, assinale a alternativa correta em relação à utilização do PET Scan em pacientes com linfoma.

• A. É o exame de escolha para o seguimento de pacientes em remissão.
• B. Antes do início do tratamento, é recomendado para linfomas de baixo grau de malignidade.
• C. Deve ser realizado preferencialmente após 06 a 08 semanas do final do tratamento quimioterápico.
• D. Substitui a tomografia computadorizada no estadiamento dos pacientes.
• E. Deve ser feito de rotina para monitoramento dos pacientes durante o tratamento.

Gabarito: C

Questão 857014

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O sistema de estadiamento International Staging System (ISS) para pacientes com mieloma múltiplo define três categorias de risco, determinadas por

• A. valores de beta 2 microglobulina (b2M) e albumina sérica.
• B. massa tumoral.
• C. concentração de hemoglobina.
• D. proteína urinária monoclonal.
• E. valores de creatinina.

Gabarito: A

Comentários

• Muito obrigado por ter a humildade de compartilhar o conhecimento.

Questão 857017

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

No Brasil, a droga padronizada como primeira linha no tratamento da leucemia mieloide crônica é

• A. dasatinibe.
• B. imatinibe.
• C. nilotinibe.
• D. alentuzumab.
• E. rituximab.

Gabarito: B

Questão 857020

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Seus linfócitos são da linhagem T (CD 4+, CD 8–), CD 7–, CD 25+, está associada à infecção pelo vírus HTLV-1 e é endêmica no Japão e Caribe. Esses achados são característicos de

• A. leucemia/Linfoma T do adulto.
• B. linfoma esplênico de células vilosas.
• C. tricoleucemia.
• D. síndrome de Sézary.
• E. linfoma de Burkitt.

Gabarito: A