Assinale a alternativa que apresenta com o que se relacionam as importantes decisões que devem ser tomadas pelo executivo financeiro no exercício de suas funções na administração financeira em hospitais.
O prontuário se origina na admissão do paciente que irá receber serviços na unidade de internação, na emergência ou no ambulatório. Sendo assim, assinale a opção que NÃO constitui um objetivo do prontuário.
Em termos administrativos, a organização do sistema público de saúde deve seguir três diretrizes operacionais, leia as afirmações abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( )A descentralização das políticas deve apresentar direção única em cada esfera de governo, com ênfase na prestação dos serviços pelos municípios;
( )A regionalização da rede de serviços deve buscar promover resolutividade e eficiência na provisão de assistência;
( )A hierarquização da infraestrutura de serviços em diferentes níveis de complexidade deve congregar participação dos municípios em redes de políticas de saúde (BRASIL, 2009).
Assinale a alternativa correta:
Julgue o item a seguir, relativos ao planejamento físico funcional de um hospital.
O hospital é um importante aparelho assistencial da sociedade. Sua estrutura e seus serviços devem atender às necessidades de saúde de uma comunidade com maior eficiência e eficácia. Do ponto de vista econômico financeiro, deve ser visto como uma instituição ou empresa de grande porte que possui ativos, passivos, custos e despesas operacionais que somam milhões, necessitando, assim, de uma intervenção administrativa de qualidade.
Julgue o item a seguir, relativos ao planejamento físico funcional de um hospital.
Julgue o item a seguir, relativos ao planejamento físico funcional de um hospital.
Considere a seguinte situação hipotética. Um pronto-socorro de um hospital em uma grande cidade apresentou um aumento de cerca de 30% nos atendimentos em crianças durante os meses de junho e julho. Esse aumento da demanda decorreu da elevação das infecções respiratórias agudas em crianças e provocou aumento dos custos no setor nesse período.
Nessa situação, a ocorrência descrita é atípica e não deve ser levada em consideração pelo administrador durante o planejamento físico-financeiro anual.
Custo é o valor de todos os recursos utilizados na produção e distribuição de bens e serviços. Os custos em saúde podem ser classificados em: diretos e indiretos; fixos e variáveis; visíveis e invisíveis etc. Os custos fixos não são passíveis de alteração em curto prazo, já os custos variáveis dependem da dimensão do volume de sua produção. Para Griffiths (1981), os custos diretos são aqueles diretamente incorridos na provisão de relevantes serviços de saúde. Os custos diretos visíveis são perceptíveis nos orçamentos de serviços formais de saúde, enquanto que os custos diretos invisíveis correspondem a serviços de saúde fornecidos sem pagamento ou pagos informalmente por familiares dos pacientes. Indiretos são frutos das conseqüências particulares, doenças e suas seqüelas etc. Os custos indiretos visíveis são aqueles que podem ser medidos quanto a perdas da produção econômica ou à possibilidade de consumo. Já os custos indiretos invisíveis são largamente subjetivos, tais como os custos de reações psíquicas como dor, desconforto, ansiedade, estigma etc., e de difícil cálculo.
Marcelo Gurgel. Economia da saúde: da epidemiologia a tomada de decisão. In: Rouquayrol. Epidemiologia e saúde, 2003 (com adaptações).
Tendo em vista o texto apresentado acima e os custos hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Custo é o valor de todos os recursos utilizados na produção e distribuição de bens e serviços. Os custos em saúde podem ser classificados em: diretos e indiretos; fixos e variáveis; visíveis e invisíveis etc. Os custos fixos não são passíveis de alteração em curto prazo, já os custos variáveis dependem da dimensão do volume de sua produção. Para Griffiths (1981), os custos diretos são aqueles diretamente incorridos na provisão de relevantes serviços de saúde. Os custos diretos visíveis são perceptíveis nos orçamentos de serviços formais de saúde, enquanto que os custos diretos invisíveis correspondem a serviços de saúde fornecidos sem pagamento ou pagos informalmente por familiares dos pacientes. Indiretos são frutos das conseqüências particulares, doenças e suas seqüelas etc. Os custos indiretos visíveis são aqueles que podem ser medidos quanto a perdas da produção econômica ou à possibilidade de consumo. Já os custos indiretos invisíveis são largamente subjetivos, tais como os custos de reações psíquicas como dor, desconforto, ansiedade, estigma etc., e de difícil cálculo.
Marcelo Gurgel. Economia da saúde: da epidemiologia a tomada de decisão. In: Rouquayrol. Epidemiologia e saúde, 2003 (com adaptações).
Tendo em vista o texto apresentado acima e os custos hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Acerca do serviço de prontuário do paciente, julgue o item a seguir.
Considere a seguinte situação hipotética.
Ao dar entrada na clínica cirúrgica de um hospital, um
paciente foi submetido a exames admissionais. Um desses
exames apontou que o paciente era portador do vírus HIV.
Nessa situação, o prontuário do paciente deverá registrar o
fato, devendo a equipe ser informada e guardar sigilo. Além
disso, em virtude do direito da coletividade, deverá ser feito
o procedimento de notificação compulsória, para que a
assistência seja planejada conforme a especificidade do
quadro.
Uma clínica médica de um determinado hospital vem apresentando gastos elevados com luvas, seringas e soluções de limpeza. Ao analisar a situação, o administrador percebeu que os profissionais utilizavam seringas de 20 mL para preparar medicações que poderiam ser preparadas com seringas menores, alegando que o setor recebia muito mais seringas de 20 mL do que de 5 mL e 10 mL. Utilizavam luvas esterilizadas para executar procedimentos que não requeriam o uso de equipamento estéril, pois o setor não oferecia luvas de procedimento em quantidade suficiente para suprir todos os procedimentos esperados para o setor. O pessoal da limpeza estava fazendo estoque das soluções sob o argumento de risco de desabastecimento.
Acerca da situação hipotética relatada acima e do sistema de custos hospitalares, julgue o item seguinte.
Uma clínica médica de um determinado hospital vem apresentando gastos elevados com luvas, seringas e soluções de limpeza. Ao analisar a situação, o administrador percebeu que os profissionais utilizavam seringas de 20 mL para preparar medicações que poderiam ser preparadas com seringas menores, alegando que o setor recebia muito mais seringas de 20 mL do que de 5 mL e 10 mL. Utilizavam luvas esterilizadas para executar procedimentos que não requeriam o uso de equipamento estéril, pois o setor não oferecia luvas de procedimento em quantidade suficiente para suprir todos os procedimentos esperados para o setor. O pessoal da limpeza estava fazendo estoque das soluções sob o argumento de risco de desabastecimento.
Acerca da situação hipotética relatada acima e do sistema de custos hospitalares, julgue o item seguinte.
Considere a seguinte situação hipotética.
Ao logo de um mês, um hospital executou as seguintes compras de produtos hospitalares e medicamentos.
• 20 caixas de ampolas de água destilada, por R$ 20,00 a unidade;
• 2 caixas de ampolas de aminofilina, por R$ 60,00 a caixa com uma dúzia de ampolas;
• 3 caixas de gaze cirúrgica, por R$ 45,00 a unidade;
• 10 caixas de luvas de procedimentos, a R$ 15,00 cada.
Nessa situação, é correto afirmar que o custo médio do
estoque de produtos adquiridos é de R$ 23,00.
Com relação às técnicas de administração de estoques hospitalares, julgue o item subseqüente.
O sistema de estoque reduzido que ofereça o material ou o medicamento necessário conforme a demanda do serviço médico é uma técnica de administração de estoque que busca reduzir os investimentos com elaboração de estoque; para sua eficiência apresentar êxito, o hospital deve estabelecer uma rede de fornecedores que possam abastecer seu serviço de imediato.
Com relação às técnicas de administração de estoques hospitalares, julgue o item subseqüente.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um paciente ficou internado na clínica médica de um hospital durante 25 dias para fazer um tratamento de saúde. Durante o período que ficou internado, o paciente gerou um custo geral de R$ 15.000,00.
Nessa situação, a internação representou um custo de
R$ 25,00 por hora e de R$ 600,00 por dia.
Em um hospital, o centro de custos da clínica médica apresentou os seguintes custos consolidados relativos a determinado mês. 245 leitos em apartamentos privativos: pessoal – R$ 3.450,00; a hotelaria – R$ 1.130,00; nutrição – R$ 1.420,00; 634 leitos de enfermarias coletivas: pessoa R$ 10.342,00; hotelaria – R$ 1.645,00; nutrição – R$ 3.267,00.
Com base apenas nessas informações, julgue o item abaixo.
O custo médio diário da clínica médica com os apartamentos privativos foi de R$ 26,83.
Em um hospital, o centro de custos da clínica médica apresentou os seguintes custos consolidados relativos a determinado mês. 245 leitos em apartamentos privativos: pessoal – R$ 3.450,00; a hotelaria – R$ 1.130,00; nutrição – R$ 1.420,00; 634 leitos de enfermarias coletivas: pessoa R$ 10.342,00; hotelaria – R$ 1.645,00; nutrição – R$ 3.267,00.
Com base apenas nessas informações, julgue o item abaixo.
As enfermarias coletivas apresentaram um custo diário de R$ 24,05 e a clínica médica como um todo apresentou o custo médio diário de R$ 24,17.
Um hospital especializado privado beneficente sem fins lucrativos possui serviços especializados em oftalmologia e otorrinolaringologia. Oferta serviços a planos de saúde privados e a pacientes particulares, e é conveniado ao SUS desde dezembro de 2002. Possui um corpo profissional de 223 médicos e 87 profissionais diversos, possui 36 leitos especializados em oftalmologia e 34 em otorrinolaringologia. Apenas os leitos de oftalmologia estão conveniados ao SUS. Durante o ano de 2003, o hospital apresentou uma produção que registrou 123.340 procedimentos ambulatoriais e recebeu por isso R$ 5.023.345,00 e os procedimentos hospitalares somaram 765 procedimentos que geraram R$ 410.298,00 em repasses do Fundo Nacional de Saúde ao município que efetuou o pagamento.
Considerando a situação hipotética acima apresentada, julgue o item subseqüente.
Na avaliação em saúde na análise de vantagens e custos, utilizamos o termo efetividade, que consiste:
Os recursos financeiros federais administrados pelo Fundo Nacional de Saúde (FNS) destinam-se a financiar as ações e os serviços públicos em saúde das entidades integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS). Parte desse recurso é transferido para os estados, o Distrito Federal e os municípios, a fim de que realizem, de forma descentralizada, ações e serviços de saúde. A partir de janeiro de 2018, os recursos do Ministério da Saúde, destinados a despesas com ações e serviços públicos de saúde (...) serão organizados e transferidos na forma dos seguintes blocos de financiamento: Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde; e Bloco de Investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde.
Disponível em: <https://www.conasems.org.br>
Os recursos financeiros federais administrados pelo Fundo Nacional de Saúde (FNS) destinam-se a financiar as ações e os serviços públicos em saúde das entidades integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS). Parte desse recurso é transferido para os estados, o Distrito Federal e os municípios, a fim de que realizem, de forma descentralizada, ações e serviços de saúde. A partir de janeiro de 2018, os recursos do Ministério da Saúde, destinados a despesas com ações e serviços públicos de saúde (...) serão organizados e transferidos na forma dos seguintes blocos de financiamento: Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde; e Bloco de Investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde.
Disponível em: <https://www.conasems.org.br>
Os instrumentos de gestão em saúde são os mecanismos que garantem o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) em todos os seus níveis. A gestão do SUS é de responsabilidade da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios, que, por meio de seus órgãos gestores, utilizam vários instrumentos de gestão, objetivando garantir e aperfeiçoar o funcionamento do sistema de saúde.
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/>