Com relação ao tratamento medicamentoso dos transtornos de ansiedade (TAs) é correto afirmar:
Com relação aos transtornos ansiosos é correto afirmar:
Com relação aos pacientes com HIV-SIDA, o transtorno de ansiedade mais comum é
O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais
quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de
vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas.
Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os
itens a seguir.
Segundo a CID-10, não se deve fazer diagnóstico principal de transtorno de pânico quando o sujeito apresenta transtorno depressivo no momento da ocorrência de um ataque de pânico, uma vez que os ataques de pânico são, provavelmente, nesse caso, secundários à depressão, e não uma comorbidade.
A estrutura cerebral que desempenha papel central no circuito do medo implicado no modelo do Transtorno de Pânico é
Todo médico deve orientar o paciente com Ansiedade Generalizada, ao lhe prescrever um benzodiazepínico, para risco de:
Identifique a medicação que não está recomendada para o transtorno de pânico:
No transtorno do pânico está correto afirmar que, EXCETO:
Em relação ao Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), é correto afirmar que
Na Fobia Social (FS),
No Transtorno do Pânico (TP),
Qual dos transtornos psiquiátricos abaixo está associado com um menor risco de violência?
Utilize o quadro clínico apresentado, para responder à questão.
Mulher de 32 anos considera que sempre foi uma pessoa ansiosa.
Porém, há dois anos nota que sua preocupação é excessiva
com relação à saúde dos filhos, ao seu desempenho no trabalho e
ao futuro de sua família. Quando fica mais nervosa, chega a ter
alguns sintomas físicos, tais como tensão muscular, palpitação,
sudorese nas mãos e dificuldade de concentração. Nos últimos
meses, seu sono tem sido entrecortado e pouco restaurador.
Trata-se de um caso de
No tratamento dos transtornos de ansiedade,
Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de
números 02 e 03.
Mulher de 53 anos refere que se sente constantemente preocupada
após furto de seu veículo há 1 ano. Diz: “comprei outro
carro e ando por aí, mas não tenho sossego, nenhum lugar é bom
para mim”. Em casa, sente-se apreensiva; pensa na segurança do
marido e dos filhos e telefona para saber se estão bem. Quando
sai, relata que fica inquieta, impaciente e irritada, pois quer fazer
tudo rápido. “Enquanto cumpro uma tarefa, já estou pensando
na próxima”. Por tal motivo, queixa-se de cansaço e dores no
corpo. Nega dificuldade para iniciar o sono: “durmo por me sentir
exausta”. Nega pesadelos, porém acorda várias vezes durante
a noite. Notou que há 6 meses não consegue relaxar. “Fico
pensando nas pendências que tenho para resolver e, até mesmo,
antecipando problemas ou dificuldades que nem aconteceram. É
muito desgastante. Para piorar, minha memória está péssima”.
Relata que tem se sentido tensa, por isso matriculou-se em curso
de natação há 4 meses. Refere diabetes e hipertensão arterial de
difícil controle.
Rapaz de 20 anos relata que decidiu procurar tratamento, pois não conseguiu ir a uma festa da faculdade. Diz que sempre foi tímido, tinha dificuldades para conhecer pessoas novas, e passava mal antes de fazer uma apresentação oral na escola. Refere que seu rosto ficava vermelho e começava a tremer nessas situações. Por isso, ficava sozinho no intervalo da escola, às vezes ficava dentro da sala de aula quando a professora permitia e, muitas vezes, era obrigado a ficar no pátio da escola. Incomodava-se com o que os colegas pensavam sobre ele e isso se tornava uma dificuldade maior para que ele se aproximasse das pessoas. Quando convidado para festas de colegas, inventava desculpas e não ia. Na formatura da escola, relata que foi à festa, mas sentia dores abdominais e tinha vontade de vomitar. Tinha expectativas de que iria conseguir enfrentar seus medos na faculdade, pois ninguém o conhecia, seria uma “vida nova”. A falha em ir à festa da faculdade impeliu-o a buscar tratamento.
Considerando o caso clínico descrito, é correto afirmar que o diagnóstico é de
Considerando os transtornos de ansiedade relacionados abaixo, qual o mais comum?
Sobre o transtorno do pânico é CORRETO afirmar:
Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 31 e 32.
A hipótese diagnóstica para esse caso é:
Quanto ao transtorno de ansiedade generalizada, é correto afirmar que
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou tratamento psiquiátrico, queixando-se de crises de tristeza, que persistiam havia seis meses, com eventuais períodos de alegria associados ao recebimento de boas notícias. A paciente informou que, nesses últimos seis meses, além de comer mais que o habitual, convive com a sensação de peso nos braços e nas pernas. Ela relatou, ainda, que sente dificuldade de lidar com críticas e com a rejeição de familiares e amigos. O diagnóstico inicial evidenciou um episódio depressivo com características atípicas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A probabilidade de a paciente em questão apresentar comorbidade com transtorno de pânico e com o transtorno de somatização é maior que nos casos de pacientes com depressão sem características atípicas.
Com relação aos vários subtipos de transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem.
A pregabalina pode ser prescrita como alternativa eficaz aos inibidores seletivos de receptação de serotonina no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada.
Com relação aos vários subtipos de transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem.
A hipocondria é um subtipo de transtorno de ansiedade que se origina da interpretação equivocada de sintomas ou de funções do corpo.
Com relação aos vários subtipos de transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem.
Nos casos de transtorno da fobia específica relacionados a fenômenos da natureza, o tratamento de escolha é o farmacológico, já que, nesses casos, a terapia comportamental apresenta eficácia duvidosa.
Com relação aos vários subtipos de transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem.
Paciente hipertenso com sintomas de ataque de pânico associado a queixas cardíacas deve ser submetido a eletrocardiograma e a dosagem de enzimas cardíacas.
Paciente de 32 anos de idade chega ao pronto atendimento queixando-se de medo de morrer, sensação de nó na garganta, dispneia, palpitações e parestesias nas extremidades e boca que se iniciaram há 10 minutos. Nega esforços físicos, transtorno mental prévio, agorafobia, uso de medicações ou drogas. Tem sido submetido a horas extras de trabalho para suprir metas de produção nos últimos seis meses.
Assinale a alternativa que melhor classifica o caso clínico.
São sinais e sintomas relacionados à ansiedade, EXCETO
Um paciente foi encaminhado ao psiquiatra por um cardiologista. Na entrevista, existe um histórico de três meses com episódios frequentes de desconforto súbito no peito associado a sensações de asfixia, palpitações, sudorese e vertigens. Os episódios têm duração de cinco a dez minutos e desaparecem espontaneamente. A investigação inicial clínica e cardiológica foi negativa para alguma condição médica associada. O paciente refere que desde então desenvolveu uma preocupação constante em apresentar novamente a crise, mantendo-se sempre atento a suas sensações somáticas. Como esta última descrição sintomatológica pode ser qualificada, considerando que se trata de um quadro psicopatológico?
Em relação ao impacto de transtornos mentais e de comportamento, decorrentes do uso de álcool e do diagnóstico e prognóstico de pacientes com transtorno de pânico (TP), assinale a afirmativa correta.
Na avaliação psicodinâmica de um paciente com acrofobia, qual mecanismo de defesa é o responsável pela transferência de sentimento de um conflito emocional subjacente para um objeto substituto (lugares elevados), produzindo o sintoma fóbico?
Os distúrbios de ansiedade são a enfermidade mais prevalente nos consultórios médicos.
Um paciente de 40 anos, previamente são, sem histórico de doenças ou alterações em exames laboratoriais, que apresente episódios distintos de medo ou desconforto intensos, associados a palpitações, sudorese, tremor, dispneia e sensação de morte iminente, preenche critérios diagnósticos para
A síndrome do pânico é um transtorno que é caracterizado:
Segundo a teoria cognitivo-comportamental, de que derivam os ataques de pânico?
O transtorno de estresse pós-traumático é um transtorno de ansiedade precipitado por um trauma. Uma fração significativa dos sobreviventes de experiências traumáticas irá desenvolver uma constelação aguda de sintomas. Indique a tríade psicopatológica esperada nestes casos.
Diante de uma criança que está sempre muito preocupada com o julgamento de terceiros em relação a seu desempenho em diferentes áreas e necessita, exageradamente, que lhe renove a confiança e que a tranquilize, o diagnóstico mais provável é de
Sobre os transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 25 anos acometida de quadro evidente de agorafobia, provavelmente apresentará um transtorno
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Indivíduos com prolapso de válvula mitral apresentam, estatisticamente, maiores chances de desenvolver transtorno de pânico que indivíduos saudáveis.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente sensação de preocupação excessiva, na maioria dos dias, por um período mínimo de seis meses.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
O caso clínico denominado o pequeno Hans, que tratava de um garoto de cinco anos com medo de cavalos, foi um modelo utilizado por Freud para descrever as teorias da ansiedade histérica.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Estudos em animais auxiliam no entendimento de certos mecanismos humanos. A estimulação e a ablação, em animais, da área denominada locus ceruleus, produz, respectivamente resposta de medo e bloqueio à resposta de medo.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
O início do transtorno obsessivo compulsivo pode ocorrer na infância ou na adolescência, havendo casos de ocorrência desse transtorno em crianças com dois anos de idade.
Julgue o próximo item , com relação a aspectos gerais da medicina.
Em paciente com ansiedade aguda, é comum o desenvolvimento de quadro de acidose respiratória.
Assinale a alternativa correta acerca da abordagem do transtorno de ansiedade generalizada.
DeacordocomaClassificaçãodeTranstornosMentaisedecomportamentodaOrganizaçãoMundialdeSaúde,10a edição, o Transtorno de Ansiedade de Separação (TAS) deve ser diagnosticado quando o medo daseparação constitui o foco da ansiedade. Sobre este transtorno nãopodemosafirmarque:
Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue o próximo item.
O tratamento do transtorno do pânico com inibidores seletivos
da recaptação de serotonina (ISRS) ou com venlafaxina reduz
os três componentes centrais da doença: frequência dos
ataques, ansiedade antecipatória e evitação fóbica.
Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue o próximo item.
Pacientes com transtorno de estresse pós-traumático
apresentam redução do volume hipocampal, aumento do
volume da amígdala e do córtex cingulado anterior, bem como
diminuição dos níveis de glicocorticoides e up-regulation dos
seus receptores, quando comparados a pacientes sem a doença
Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue o próximo item.
Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) sem
comorbidades tendem a apresentar melhores respostas à terapia
cognitivo-comportamental (TCC) do que à farmacoterapia com
antidepressivos serotonérgicos. A exposição e prevenção de
resposta é o componente principal da TCC para o TOC.
Julgue o próximo item, com relação a transtornos mentais.
O estado misto, ansioso e depressivo, é raro em pacientes com
transtornos mentais, pois os sintomas típicos de ansiedade e de
depressão geralmente se manifestam isoladamente.
Julgue o próximo item, com relação a transtornos mentais.
O transtorno de pânico é uma síndrome que se manifesta pela
presença de repetidas crises, que são caracterizadas por
diminuição da atividade autonômica, mal-estar, tremor,
tontura, ondas de calor ou frio, sudorese e sensação de morte
iminente, que duram por várias horas e que necessitam de
medicação para sua remissão.
Julgue o próximo item, com relação a transtornos mentais.
Pacientes com ansiedade generalizada apresentam ansiedade
patológica excessiva e preocupações, que são, na maior parte
do tempo, associadas a eventos ou atividades — como as
relacionadas ao trabalho —, o que compromete seu
desempenho funcional.
Em relação aos distúrbios ansiosos, NÃO é correto afirmar que:
A chance de se desenvolver uma crise de pânico com agorafobia é maior quando o paciente estiver, exceto:
Um jovem de 24 anos procurou avaliação psiquiátrica, pois
“a timidez saiu do controle". Desde a infância, refere dificuldades
no relacionamento interpessoal. Tentava se aproximar
de colegas na escola, mas “os pensamentos não
deixavam" (ideias de tornar-se o alvo de brincadeiras maldosas
e humilhações). Há 2 anos, ingressou na faculdade
de Direito e percebeu que o seu incômodo tem aumentado
progressivamente. Ao apresentar trabalhos acadêmicos
para professores e colegas, sente muito calor, sudorese,
tremor e “o pior é a vermelhidão do rosto". O paciente diz:
“não consigo dormir na noite anterior, pois fico preocupado
com o meu desempenho; no momento em que estou me
apresentando, vejo a expressão de reprovação estampada
no rosto da plateia". A pior situação foi saber que havia
uma pessoa interessada nele (e o interesse era recíproco),
mas ele nem sequer conseguia ter uma conversa (“a vergonha
me bloqueia").
O diagnóstico correto é
O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) apresenta como critérios diagnósticos específicos a seguinte sequência de sintomas:
A associação de transtorno de tiques ao transtorno obsessivo-compulsivo está relacionada à:
A fobia social caracteriza-se pelo medo de agir de tal forma que venha a se sentir humilhado ou envergonhado na frente de outras pessoas. Logo, esses pacientes temem ou evitam uma variedade de situações nas quais seriam obrigados a interagir com os outros ou realizar uma tarefa na presença de terceiros. Geralmente, essas atividades estão ligadas a falar, escrever, comer em público, comparecer a festas ou entrevistas. Manifesta-se na adolescência ou início da vida adulta e o seu curso é crônico. São medicamentos utilizados para o tratamento da fobia social, exceto:
Assinale a alternativa que apresenta o transtorno com episódios paroxísticos de ansiedade grave, em circunstâncias indeterminadas e imprevisíveis, com sintomas essenciais de palpitações e dores torácicas, sensações de asfixia, tonturas e medo de morrer.
Para o tratamento do Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC) há estratégias psicoterápicas e também somáticas, entre as quais o uso de inibidores seletivos da recaptura de serotonina (ISRS). Analise as frases abaixo, que abordam esse tema e escolha a alternativa que as classifica corretamente em “verdadeiras” e “falsas”.
I. Os IRSR são piores que a Clomipramina a longo prazo.
II. Os IRSR não são indicados para os pacientes refratários.
III. Os IRSR consistem em segunda linha no tratamento do TOC.
IV. Os IRSR são medicamentos eficientes na prevenção da
recaída.
Sobre o transtorno de ansiedade generalizada no idoso, NÃO se pode afirmar que:
O tratamento farmacológico inicial do transtorno da ansiedade social, deve ser feito inicialmente com as seguintes drogas, EXCETO:
Sobre as bases biológicas envolvidas no transtorno de pânico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As estruturas cerebrais envolvidas nos ataques de pânico incluem amígdala, hipotálamo medial e a substância cinzenta periaquedutal.
( ) Foi identificado um único gene envolvido na transmissão do transtorno de pânico.
( ) Ocorre uma hiperativação do córtex pré-frontal e consequentemente respostas inatas e automáticas são disparadas.
( ) Há um aumento gradual na concentração de serotonina, com pico de concentração de dopamina e supressão da noradrenalina.
Assinale a sequência correta.
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico para responder à questão.
Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sempre foi muito tímida, tinha dificuldade para apresentar
trabalhos na escola; há 1 mês recusou a promoção que teria no emprego para um cargo de chefia, pois teria
que realizar apresentações em nome da empresa. Sempre que tem que falar em público sente que todos os
olhares estão voltados para ela, apresenta sudorese excessiva e mal estar, e por isso tende a se esquivar de
tais situações. De comorbidades apresenta obesidade grau I e hipertensão arterial.
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é um tratamento eficaz para o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Qual dos seguintes tratamentos é igualmente eficaz?
O caso a seguir é referência para a questão.
AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.
Uma vez afastada a causa clínica para o caso, qual tratamento pode ser indicado inicialmente?
Caso clínico 4A4AAA
Um paciente, de vinte e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento médico, queixando-se de que, desde a adolescência, tem crises de ansiedade quando tem de escrever na frente de outras pessoas. Ele informou que, nas situações em que, por exemplo, precisa assinar contratos ou cheques fica receoso de ser ridicularizado pelas pessoas, que podem achá-lo estranho e louco, devido a seus sintomas de ansiedade. O paciente informou que, nessas situações, costuma apresentar tremores, falta de ar, taquicardia e sensação de desmaio, razão por que evita as circunstâncias que desencadeiam o quadro de ansiedade.
Caso clínico 4A4AAA
Um paciente, de vinte e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento médico, queixando-se de que, desde a adolescência, tem crises de ansiedade quando tem de escrever na frente de outras pessoas. Ele informou que, nas situações em que, por exemplo, precisa assinar contratos ou cheques fica receoso de ser ridicularizado pelas pessoas, que podem achá-lo estranho e louco, devido a seus sintomas de ansiedade. O paciente informou que, nessas situações, costuma apresentar tremores, falta de ar, taquicardia e sensação de desmaio, razão por que evita as circunstâncias que desencadeiam o quadro de ansiedade.
Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.
O texto acima conceitua