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Prova FUNIVERSA - 2010 - HFA - Médico cardiologista


ID
250096
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Joana, 42 anos de idade, buscou assistência médica após ter apresentado três episódios de síncope. No último deles, apresentou traumatismo craniano leve devido à queda da própria altura. No decorrer de sua investigação clínica, foi feito o diagnóstico de síndrome adquirida do QT longo. Assinale a alternativa que apresenta a principal arritmia cardíaca relacionada a essa síndrome.

Alternativas

ID
250099
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Daniel, 48 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro em decorrência de cefaleia holocraniana de grande intensidade, associada a borramento visual e letargia. O acompanhante informou que Daniel já tinha diagnóstico de hipertensão arterial havia oito anos e que tinha parado seus medicamentos há duas semanas. No exame clínico, foram observados: paciente sonolento e com confusão mental. A pressão arterial era 222 mmHg × 118 mmHg; a frequência cardíaca, de 96 bpm. O ritmo cardíaco era duplo e regular, sem sopros. Sem sinais neurológicos de localização. O exame do fundo de olho mostrou hemorragias e edema bilateral da papila óptica. ECG com sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas e alterações secundárias da repolarização ventricular. Escórias nitrogenadas normais. A tomografia computadorizada do crânio não apresentou alterações.

Com base nessas informações, a principal hipótese diagnóstica é

Alternativas

ID
250108
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente assintomático, usuário de drogas injetáveis, procurou atendimento médico para exame de rotina. O médico assistente solicitou alguns exames sorológicos, cujos resultados foram: HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc total positivo. Com base nos resultados desses exames, foi diagnosticado

Alternativas
Comentários
  • HEPATITE CRÔNICA PELO VÍRUS B.


ID
250111
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na avaliação de pacientes com esteatorreia causada por insuficiência pancreática exócrina, existem dados clínicos importantes que ajudam a diferenciá-la daquela decorrente de doença da mucosa intestinal. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250114
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250123
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 46 anos de idade procurou assistência médica, com queixas de astenia, aumento do volume abdominal, impotência sexual e artralgias nas mãos. Ao exame clínico, foram constatados icterícia, eritema palmar bilateral, ginecomastia, amiotrofia, ascite, atrofia testicular e angiomas no tórax. A ecografia confirmou a presença de líquido ascítico e mostrou redução de volume e superfície nodular do fígado e esplenomegalia. O exame endoscópico detectou a presença de varizes esofageanas. Com base nessas informações e considerando a coexistência de diabetes melito do tipo 2 e achado radiológico de osteoartrose degenerativa, principalmente na segunda e na terceira articulações metacarpofalangeanas das mãos do paciente, assinale a alternativa que apresenta a patologia a ser pesquisada nesse caso.

Alternativas

ID
250126
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 35 anos de idade, multípara, obesa, hipertensa e diabética procurou assistência médica com quadro de dor intensa em faixa no abdômen superior, sudorese, náuseas e vômitos. Ela foi internada com suspeita clínica de pancreatite aguda. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250129
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente sem história de doença hepática iniciou tratamento para tuberculose com esquema básico, apresentando elevação da transaminase glutâmico oxaloacética (TGO) e transaminase glutâmico pirúvica (TGP), que chegaram a atingir duas vezes o limite superior da normalidade. Ao exame clínico, o paciente não apresentou sinais ou sintomas de hepatotoxicidade. Nesse caso, a conduta recomendada é

Alternativas

ID
250132
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, procurou atendimento médico com história de febre, emagrecimento e tosse produtiva havia trinta dias, sendo diagnosticada tuberculose pulmonar. Após dois meses de tratamento com o esquema básico, a baciloscopia do escarro continua positiva. A conduta recomendada é

Alternativas
Comentários
  • Para os casos de suspeita de falência ao esquema básico, devem ser solicitados a cultura com identificação e teste de sensibilidade. Logo, alternativa correta: LETRA A!

ID
250135
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No diagnóstico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, a pesquisa de antígeno urinário está disponível para detecção dos seguintes agentes etiológicos:

Alternativas
Comentários
  • Streptococcus pneumoniae e Legionella spp.


ID
250138
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em pacientes portadores de DPOC, muitas terapias são direcionadas para o alívio dos sintomas e para a diminuição da frequência e da gravidade das exacerbações, sem, no entanto, alterar a progressão da doença. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção que demonstrou efeito positivo sobre a história natural da doença, reduzindo a taxa de declino da função pulmonar.

Alternativas

ID
250141
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para pacientes com asma persistente, o tratamento de manutenção regular de primeira escolha é realizado com

Alternativas

ID
250144
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Existem alguns fatores de risco pormenorizadamente descritos para a perda progressiva de função renal, que são chamados "modificadores da progressão da doença renal crônica". Entre eles, há os que se relacionam a alterações fisiopatológicas e outros relacionados ao estilo de vida. Assinale a alternativa que apresenta um modificador que comprovadamente acelera a progressão da doença renal.

Alternativas

ID
250147
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo a etiopatogenia da insuficiência renal aguda (IRA), pode-se classificá-la em: pré-renal, intrínseca e pós-renal. Suas frequências de distribuição na ocorrência de IRA são de 55%, 40% e 5%, respectivamente. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de insuficiência renal aguda intrínseca.

Alternativas

ID
250150
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As manifestações clínicas mais comuns na IRA consistem em retenção de escórias nitrogenadas, oligúria e distúrbios eletrolíticos e acidobásicos. Considerando um paciente que não requeira emergência para a medida a ser tomada, assinale a alternativa que apresenta a prescrição mais eficaz para controlar a hiperpotassemia, comum na IRA, trazendo esse eletrólito de volta a níveis normais, de forma duradoura, com poucos efeitos colaterais e em curto espaço de tempo.

Alternativas

ID
250153
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável em pacientes que apresentam piúria estéril.

Alternativas
Comentários
  • Cerca de 10.000 infecções por tuberculose são relatados nos Estados Unidos a cada ano. A tuberculose gênito-urinária, a forma extrapulmonar mais comum da tuberculose pulmonar após a tuberculose ganglionar, é responsável por 27% dos casos. Hematúria, proteinúria discreta e piúria são achados típicos . Essa condição pode infectar  rins, ureteres, bexiga, próstata, e genitália  frequentemente é associada com comprometimento adrenal associado. A infecção pode causar destruição do sistema coletor renal, obstrução do trato coletor, ou hidronefrose, ou todas essas condições. A doença frequentemente é limitada às papilas renais.

    O teste tuberculínico é útil na determinação se uma pessoa foi exposta à tuberculose, mas os resultados falsos positivos ocorrem frequentemente em pacientes que receberam a vacina BCG, e um teste falso negativo pode ocorrer em doentes com função de células T diminuída, assim o teste não serve para excluir o diagnóstico de tuberculose. Ensaios com interferon-y são testes não afetados pela vacinação pela BCG, mas a experiência com seu uso é maior em outras situações, como tuberculose meníngea.

    A cultura urinária para M. tuberculosis isolou bacilos ácido-resistentes em apenas 37% dos casos e biópsia de bexiga é positiva em 46% dos casos enquanto o PCR para tuberculose foi positivo em 94% dos casos.


ID
250156
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A hipertensão arterial primária (essencial) causa lesões intrínsecas das arteríolas renais (ateroesclerose hialina), que resultam em angionefroesclerose. A terapêutica deve controlar a pressão arterial para evitar danos cardiovasculares e preservar a taxa de filtração glomerular, com o objetivo de retardar o desenvolvimento de insuficiência renal crônica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a prescrição medicamentosa adequada para essa situação.

Alternativas

ID
250159
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O cálculo renal é um dos problemas urológicos mais comuns. Nos EUA, onde existem estudos específicos a respeito, de 7 a 13% dos indivíduos da população desenvolverão um cálculo renal no transcorrer de suas vidas, e a prevalência está aumentando em todo o mundo industrializado. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta em relação à caracterização da nefrolitíase por cálculos de cálcio.

Alternativas

ID
250162
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os cálculos de cálcio correspondem a até 85% de todos os cálculos. Desses, a grande maioria dá-se devido à hipercalciúria idiopática. Entre as medidas terapêuticas, indica(m)-se

Alternativas

ID
250165
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 23 anos de idade, morador de área rural do Distrito Federal, procura atendimento médico, relatando que foi picado por alguma coisa quando limpava restos de madeira e telhas em área de sua propriedade. Queixava-se de intensa dor no local da picada, com leve parestesia ao redor da lesão. Ao exame, apresentava-se sudoreico e taquicárdico. O hemograma demonstrava leve leucocitose com neutrofilia e o ECG, taquicardia sinusal. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o nome do animal peçonhento que pode ter picado esse homem.

Alternativas

ID
250168
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 65 anos de idade foi atendido no pronto-socorro, com história de início abrupto de febre havia 48 horas, evoluindo com cefaleia holocraniana e vômitos. No exame físico, encontrava-se com nível de consciência rebaixado e apresentava rigidez de nuca. A TC de crânio era normal. A melhor conduta, nesse caso, é

Alternativas

ID
250171
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 32 anos de idade, previamente saudável, apresentou doença febril aguda miálgica, com crescente dificuldade respiratória. Radiografias mostraram infiltrado reticulonodular difuso, com algumas confluências alveolares. Plaquetopenia, leucocitose, desvio para esquerda e disfunção renal foram achados laboratoriais. Ao final de quatro dias de evolução, faleceu por hemoptise fulminante. O diagnóstico compatível com o caso é

Alternativas

ID
250174
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente em acompanhamento ambulatorial para cardiopatia chagásica procurou o pronto-socorro com quadro de descompensação da insuficiência cardíaca. O ECG de admissão demonstrou que o paciente apresentou uma fibrilação atrial. Assinale a alternativa que apresenta a opção farmacológica correta para o tratamento para controle da frequência ventricular.

Alternativas

ID
250177
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente foi internado com pé-diabético de gravidade moderada (clínica e metabolicamente estável, com celulite de mais de 2 cm de diâmetro e envolvimento de partes moles subjacentes). Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o esquema antibiótico venoso recomendado para esse caso.

Alternativas

ID
250180
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à hanseníase, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250183
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto à hanseníase, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • a) Na vigencia de TB e hans  a rifampicina de ser administrada na dose de TB 600mg por dia e nao so supervisionada

    b) O PQT Nao prescisa de ser  alterado 

    c) nos pauci tbem ocorre RR

    D ) OS MB sai sim do registro ativo e so volta em caso de recidiva

ID
250186
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito da sífilis, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250189
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A prevalência da diabete melito (DM), tanto do tipo 1 quanto do 2, está aumentando no mundo todo. Estima-se que, em 2030, haverá mais de 360 milhões de diabéticos, contra 177 milhões detectados em 2000. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta o nível de glicose que confirma o diagnóstico de DM.

Alternativas

ID
250192
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No tratamento do hipotireoidismo clínico, se não houver função tireoideana residual, a dose de reposição diária de levotiroxina é de 100 a 150 microgramas, mas em geral as doses são mais baixas. Em relação a esse assunto, o controle de tratamento e o ajuste da dose de medicamento no hipotireoidismo deve se basear no(s)

Alternativas

ID
250195
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dados do NHANES (National Healthy and Nutrition Examination Survey) indicam que a porcentagem da população norte-americana adulta com obesidade (IMC > 30) aumentou de 14,5% em 1980, para 30,5% em 2000. Até 64% dos adultos norte-americanos com mais de 20 anos tinham sobrepeso (IMC > 25) em 2000. Considerando a relevância do problema, assinale a alternativa correta em relação à obesidade.

Alternativas

ID
250198
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A tireotoxicose é definida como o estado de excesso de hormônios tireoideanos e não é o mesmo que hipertireoidismo, o qual representa o resultado de uma função tireoideana excessiva. A esse respeito, assinale a alternativa que não constitui causa de tireotoxicose.

Alternativas

ID
250207
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação às complicações da doença falciforme, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250210
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao Linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250213
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da neuralgia trigeminal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250216
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto ao tratamento de pacientes com enxaqueca, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250219
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 26 anos de idade procurou atendimento médico com queixas de desmaios havia três anos, sempre quando estava em posição ortostática. Os episódios tinham duração de minutos e havia rápida recuperação total da consciência. Negou contrações musculares ou liberação de esfíncteres, mas relatou que já teve fratura dentária e vários hematomas decorrentes das quedas. Relatou amaurose e palidez cutânea precedendo a síncope. O exame físico não mostrou anormalidades, e a pressão arterial aferida nos dois membros superiores foi normal e com valores semelhantes. O eletrocardiograma foi normal. Nesse caso, a causa mais frequente de síncope e o primeiro diagnóstico a ser descartado no caso descrito é a

Alternativas

ID
250222
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao aneurisma micótico cerebral, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
250225
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para o diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), além dos critérios clínicos definidos, existem exames laboratoriais que são específicos para essa doença. Assinale a alternativa que apresenta dois desses exames.

Alternativas

ID
250228
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica com uma variedade de manifestações extra-articulares. Cerca de 40% dos pacientes podem apresentá-las. Ciente dessa importância para o quadro clínico da AR, assinale a alternativa que define uma das manifestações extra-articulares na AR.

Alternativas

ID
250231
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aspiração do líquido sinovial é essencial na avaliação das articulações potencialmente infectadas. Realiza-se quase sempre sem dificuldades por meio de uma agulha calibrosa, no local de flutuação ou de hipersensibilidade máxima, ou pela via de acesso mais fácil. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de artrite infecciosa bacteriana, em relação à análise de células no líquido sinovial.

Alternativas
Comentários
  • Efusões não inflamatórias (grupo 1) → Leucócitos  ↓ 3.000 cél/uL, sendo neutrófilos a minoria;

    Condições de pequena resposta inflamatória: osteoartrite, artrite traumática, osteoartropatia neuropática, sinovite vilonodular pigmentada e febre reumática em fase inicial. E também A artrite reumatoide em fase inicial, infecções bacterianas em estágio inicial e artrite viral.

    Efusões Inflamatórias (grupo 2) → Leucócitos 3.000 a 75.000 cél/uL e os neutrófilos são > 50% da população leucocitária

    Ex de condições: artrite reumatoide, SLE, síndrome de Reiter, febre reumática, artrite aguda induzida por cristais, artrite associada à doença inflamatória intestinal, artrite psoriática e sinovite por gotículas de gordura;

    Efusões purulentas (infecciosas) (grupo 3) → leucócitos ↑ 50.000 células, sendo 90% ou mais neutrófilos. 

    Ex: infecções articulares bacterianas, fúngicas e tuberculosas.

    Efusões hemorrágicas (grupo 4) → associadas com a artrite traumática, sinovite vilonodular pigmentada, hemangioma sinovial, osteoartropatia neuropática, próteses articulares e distúrbios hematológicos (hemofilia, trombocitopenia, terapia anticoagulante, anemia ou traço falciforme, síndrome mieloproliferativa).

    Diagnosticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais - Henry - 21ª Edição


ID
250234
Banca
FUNIVERSA
Órgão
HFA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Afeta certas articulações e poupa outras. Assinale a alternativa que apresenta articulações que raramente são afetadas por essa afecção.

Alternativas
Comentários
  • ainda bem que nao faco medicina!