Prova VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia

Questão 855973

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Legislação da Saúde. SUS.

De acordo com as diretrizes da Constituição Federal do Brasil e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), o atendimento integral refere-se

• A. ao controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo.
• B. à integração, em nível executivo, das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico com participação conjunta e articulada das três esferas de governo no planejamento.
• C. à capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.
• D. à introdução no sistema, da possibilidade de formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e à participação na sua produção.
• E. à integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

Gabarito: E

Comentários

• integralidade é um conjunto articulado e contiuo das ações e serviços preventivos e curativos, individual e coletivo exigido em cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema 

Questão 855979

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Política Nacional de Atenção Básica

Segundo a Política Nacional, a Atenção Básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, dentre as quais pode-se citar:

• A. dedicar-se exclusivamente à execução de ações, deixando a elaboração, o acompanhamento e a gestão de projetos terapêuticos, de qualquer ordem, para órgãos do executivo federal.
• B. ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.
• C. adotar uma política de acesso restrito às populações periféricas dos grandes centros, de baixa renda, para reduzir a demanda nos serviços de alta complexidade.
• D. oferecer baixa resolutividade, com a consequente redução nos custos, mas suficiente para dar conta da maioria dos agravos à saúde sem recorrer a procedimentos de alta complexidade.
• E. implantar programas dos serviços de saúde em consonância com as necessidades de saúde dos usuários antecipadamente definidas por análises do Ministério da Saúde.

Gabarito: B

Comentários

• Alternativa Correta:

  b) ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.

Questão 855982

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Em determinada comunidade, observa-se, ao longo dos últimos cinco anos, que é constante um grande número de casos de hanseníase e tuberculose e, por outro lado, que têm ocorrido, anualmente, muitos casos novos dessas doenças.
Com base nessa informação, pode-se dizer que, provavelmente, nessa comunidade,

• A. essas doenças têm altas prevalências e altas incidências.
• B. essas doenças apresentam altas taxas de prevalência e baixas taxas de incidência.
• C. a esperança de vida, em razão dessas doenças, está muito reduzida.
• D. o coeficiente de mortalidade, para ambas as doenças, deve ser muito baixo.
• E. a taxa de morbidade, para cada uma dessas doenças, só poderá ser calculada se estiverem disponíveis os respectivos números de óbitos.

Gabarito: A

Questão 855985

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Endemia é a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período, e

• A. que mantém a incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas.
• B. cuja prevalência é sempre muito baixa.
• C. que é sempre multicausal, não podendo ser atribuída a um único fator.
• D. para a qual as medidas de quimioprofilaxia são sempre inócuas.
• E. cuja previsibilidade dispensa procedimentos de vigilância em saúde.

Gabarito: A

Questão 855988

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

A Proporção de Idosos na População, que é o percentual de pessoas com 60 ou mais anos de idade, na população total, em determinado espaço geográfico e no período considerado,

• A. permite estimar o índice de Swaroop-Uemura.
• B. é essencial para a construção da curva de Nelson Moraes.
• C. indica a participação relativa de idosos na população geral.
• D. é resultado da razão entre os componentes etários extremos da população, representados por idosos e jovens.
• E. mede, em termos absolutos, o contingente populacional potencialmente inativo.

Gabarito: C

Comentários

• Índice de Swaroop-Uemura

  Este índice é a mortalidade proporcional de 50 anos ou mais, ou seja: a proporção de óbitos ocorridos em indivíduos com 50 anos ou mais.
  Óbitos abaixo desta faixa etária são considerados, grosso modo, óbitos evitáveis; desta forma, quanto maior a proporção de óbitos entre indivíduos adultos maduros e idosos (50 anos ou mais), melhor a condição de vida e saúde da população.

  Curva de Nelson Moraes

  Esta curva é uma representação gráfica da mortalidade proporcional por idade.
  A Curva de Nelson Moraes pode assumir a forma de N invertido, L (ou J invertido), V (ou U) e J. Estas formas correspondem, respectivamente a condições de vida e saúde Muito Baixas, Baixas, Regulares ou Elevadas.
  
  

Questão 855991

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Política Nacional de Atenção Básica

Para o fortalecimento da Atenção Básica, no âmbito do seu território, a secretaria municipal de saúde deve buscar parcerias

• A. apenas com órgãos governamentais federais.
• B. apenas com o setor privado.
• C. apenas com instituições filantrópicas.
• D. apenas com instituições governamentais e filantrópicas.
• E. com instituições governamentais, não governamentais e com o setor privado.

Gabarito: E

Comentários

• Alternativa Correta:

  e) com instituições governamentais, não governamentais e com o setor privado.
  

Questão 855994

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

As doenças constantes do Anexo I, da Portaria MS104/11 (Lista de Notificação Compulsória – LNC), referente a doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública de abrangência nacional em toda a rede de saúde, pública e privada, devem ser notificadas e registradas

• A. nas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (SES e SMS) em, no máximo, 6 (seis) horas a partir da confirmação do caso.
• B. apenas na Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde.
• C. apenas na Secretaria Municipal de Saúde.
• D. no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• E. apenas na Secretaria Estadual de Saúde.

Gabarito: D

Comentários

• Alternativa Correta: letra d

  Referente a doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública de abrangência nacional em toda a rede de saúde, pública e privada, devem ser notificadas e registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
  

Questão 855997

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-S
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Pelo Calendário Nacional de Vacinação, deve-se oferecer a imunização contra a hepatite B (recombinante), para grupos vulneráveis não vacinados ou sem comprovação de vacinação anterior como, entre outros, bombeiros, policiais militares e

• A. gestantes em qualquer fase da gestação.
• B. gestantes unicamente no terceiro trimestre da gestação.
• C. gestantes após o primeiro trimestre da gestação.
• D. apenas às mulheres que estiverem na segunda gestação.
• E. apenas às gestantes com sorologia positiva para o HIV.

Gabarito: C

Comentários

• questão desatualizada, gabarito correta é a letra A, pois segundo o Manual do MS a vacina é indicada para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional.

Questão 856000

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica

No capítulo do sigilo profissional, no Código de Ética Médica, diz-se que é vedado ao médico revelar conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, contudo essa proibição deixará de existir

• A. se o fato for de conhecimento público.
• B. com o falecimento do paciente.
• C. quando o médico depuser como testemunha.
• D. quando o sigilo for relacionado a paciente menor de idade e a não revelação possa acarretar dano ao paciente.
• E. em investigação de suspeita de crime quando a revelação possa expor o paciente a processo penal.

Gabarito: D

Questão 856012

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina

Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta quadro de dispneia intensa e chiado no peito, cerca de 10 minutos após a realização de exame com contraste iodado. Foi levada ao pronto-atendimento, apresentando dificuldade para enxergar e rouquidão. Ao exame físico, notou-se edema facial e estridor laríngeo. A pressão arterial era de 80 x 40 mmHg.
O fármaco e a melhor via de administração deverão ser, respectivamente:

• A. adrenalina / intravenosa.
• B. adrenalina / intramuscular.
• C. corticoide / intravenoso.
• D. corticoide / inalatório.
• E. anti-histamínico / via oral.

Gabarito: B

Questão 856015

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 201
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Homem, 56 anos, etilista crônico – cerca de 5 garrafas de cerveja ao dia – encontra-se internado por broncopneumonia aspirativa, recebendo terapia antimicrobiana parenteral. No terceiro dia de internação, começou a enxergar baratas nas paredes do quarto, a apresentar agitação psicomotora e tremor intenso de extremidades.
O tratamento de eleição deverá ser feito com

• A. tiamina e benzodiazepínico.
• B. tiamina e haloperidol.
• C. quetiapina e hidantoína.
• D. glicose a 50% e haloperidol.
• E. haloperidol e opioide.

Gabarito: A

Questão 856018

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente jovem, do sexo feminino, foi internada por quadro de polidipsia, poliúria, adinamia e sonolência há, pelo menos, 5 dias. Nos últimos dois dias, ficou muito prostrada e apresentou alguns episódios de náuseas e vômitos. À admissão, a paciente encontrava-se sonolenta, hálito cetótico, respiração de Kussmaul e desidratada. Dextro = 480 mg/dL, corpos cetônicos na urina 4+/4, pH = 7,18 e bicarbonato = 12.
São complicações potenciais e esperadas do tratamento dessa paciente:

• A. hiperglicemia, oligúria e amaurose.
• B. neuropatia, infecção e hiperglicemia.
• C. hipercalcemia, alcalose metabólica e hipoglicemia.
• D. hipoglicemia, hipocalemia e edema cerebral.
• E. amaurose, infecção e neuropatia.

Gabarito: D

Questão 856024

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia; VUNESP - 2012
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor.
O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

• A. Haemophylus ducreyi.
• B. HIV.
• C. vírus do molusco (Poxvírus).
• D. Treponema pallidum.
• E. vírus HPV (Papiloma vírus).

Gabarito: E

Questão 856027

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar que

• A. apesar de controversa, a terapia trombolítica pode ser realizada, na presença de indicações precisas, como instabilidade hemodinâmica, até 14 dias após o início dos sintomas.
• B. a passagem do filtro de veia cava deve ser feita de rotina nos pacientes idosos, associada ao uso do anticoagulante oral.
• C. após o início do uso da varfarina, deve-se manter o uso da heparina até que se atinja um INR entre 4,0 e 5,0.
• D. o uso da heparina não fracionada é vantajoso em relação à heparina de baixo peso molecular, devido à maior previsibilidade das dosagens e menor ocorrência de efeitos colaterais.
• E. o achado eletrocardiográfico mais frequente é a sobrecarga de câmaras direitas.

Gabarito: A

Questão 856030

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia; VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria; VUNESP - 2012 -
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Comportamento Suicida na Psiquiatria

Paciente com 24 anos de idade foi levado ao pronto-atendimento após tentativa de suicídio, apresentando miose, sialorreia intensa, confusão mental, ansiedade e poliúria com certa incontinência urinária. Os acompanhantes referem que o paciente trabalha com lavoura e ingeriu grande quantidade de um líquido que acreditam ser inseticida. Além das medidas de suporte e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, recomenda-se a administração de

• A. clorpromazina.
• B. fisostigmina.
• C. dantrolene.
• D. naloxone.
• E. pralidoxima.

Gabarito: E

Comentários

• A pralidoxima pertence à família de compostos chamados oximas que reverte a ligação de organofosforados com a acetilcolinesterase. É usado em combates como antídoto para envenenamento por organofosfatos ou inibidores da acetilcolinesterase (contra agentes que atacam o sistema nervoso), em conjunto com a atropina.

  Gabarito letra E

Questão 857023

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias; Envenenamentos e Acidentes; Farmacologia e Anestesiologia; Traumas

Paciente de 24 anos sofreu ferimento perfurocortante em membro inferior esquerdo há 3 dias. Evoluiu com dor, calor local e saída de secreção purulenta pela lesão. Fez uso de penicilina benzatina há 24 horas, sem melhora. Ao exame físico: BEG, FC: 88 bpm, PA: 120/80 mmHg. Aparelho cardiovascular e aparelho respiratório sem alterações.
A melhor conduta para esse caso é

• A. aguardar o efeito da penicilina benzatina.
• B. introduzir cefalexina.
• C. introduzir vancomicina.
• D. introduzir ceftazidima.
• E. introduzir sulfametoxazol+trimetoprim.

Gabarito: B

Questão 857026

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Paciente de 56 anos deu entrada no pronto-socorro após apresentar desmaio. Foi avaliado pela equipe médica, realizada tomografia de crânio e internado com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico. Realizada a passagem de cateter venoso central na admissão. Evoluiu, após 3 dias de internação, com febre alta, taquipneia, PA = 130/90 mmHg, FC = 100 bpm, hiperemia e saída de secreção purulenta no local de inserção do cateter em subclávia à direita. Apresentou, no raio X de tórax, infiltrado heterogêneo bilateral.
Assinale a alternativa que contém o antibiótico indicado para tratamento empírico nesse caso.

• A. Penicilina cristalina.
• B. Ceftriaxone.
• C. Piperacilina+tazobactam.
• D. Vancomicina.
• E. Imipenem.

Gabarito: D

Questão 857029

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Paciente de 33 anos, que é auxiliar de limpeza de um hospital geral, refere acidente perfurocortante por agulha de punção descartada no lixo de fonte desconhecida, na mão direita, há 6 horas, durante a higienização da sala de admissão do pronto-socorro. Foi encaminhada para a avaliação e orientação. Refere ter sido admitida há 15 dias pela empresa e fez somente a primeira dose da vacina contra a hepatite B.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso, em relação à profilaxia pós-exposição contra a Hepatite B.

• A. Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B após 1 mês da primeira dose.
• B. Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B associada à gamaglobulina hiperimune para Hepatite B.
• C. Realizar isoladamente a gamaglobulina hiperimune para Hepatite B imediatamente.
• D. Realizar a segunda e a terceira doses da vacina para a hepatite B com intervalos de 15 dias.
• E. Acompanhar a caso sem alteração do calendário vacinal.

Gabarito: B

Questão 857032

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Pediatria e Neonatologia

Em relação à vacina de febre amarela, não devem ser vacinados(as), em nenhuma circunstância, devido aos riscos de efeitos adversos graves, os(as)

• A. gestantes.
• B. idosos.
• C. crianças < 6 meses.
• D. mulheres durante o período de amamentação.
• E. crianças com idades entre 7 e 9 meses.

Gabarito: C

Questão 857035

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

A conduta adequada para a prevenção do tétano em adultos, no ferimento de alto risco em paciente que desconhece seu estado vacinal ou apresenta imunização incompleta, é

• A. vacina dupla adulto (DT).
• B. vacina dupla adulto (DT) associada ao soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica.
• C. vacina dupla adulto (DT) associada a metronidazol.
• D. vacina dupla adulto (DT) associada à penicilina.
• E. vacina tríplice bacteriana (DPT) associada ao soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica.

Gabarito: B

Questão 857038

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente de 18 anos apresenta febre alta há 3 dias acompanhada de mialgia generalizada, náuseas, vômitos e diarreia líquida sem sangue ou muco, acompanhada de dor retro- -ocular. Refere viagem para ecoturismo na região da Mata Atlântica há 1 semana. Ao exame físico: REG, descorado, desidratado, febril, anictérico. Aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome flácido, doloroso, fígado palpável há 3 cm. Ausência de lesões cutâneas. Os exames laboratoriais solicitados apresentam os seguintes resultados: hemograma hemoglobina: 13,5 g/dL, hematócrito: 48 %, leucócitos 2 000, plaquetas 96 000/mm³ , TGO: 185 U/L e TGP: 202 U/L.


A principal hipótese diagnóstica é de

• A. malária.
• B. leptospirose.
• C. hepatite A.
• D. dengue.
• E. febre tifoide.

Gabarito: D

Questão 857041

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Imunologia; Patologia Clínica

É considerado o teste padrão de referência no diagnóstico de leptospirose:

• A. hemocultura.
• B. microscopia em campo escuro.
• C. teste de aglutinação macroscópica.
• D. hemaglutinação indireta.
• E. ELISA IgM.

Gabarito: E

Questão 857044

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Assinale a alternativa que contém o antibiótico adequado para o tratamento da febre tifoide grave.

• A. Tetraciclinas.
• B. Glicopeptideos.
• C. Fluoroquinolonas.
• D. Metronidazol.
• E. Imidazólicos.

Gabarito: C

Questão 857047

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

O agente etiológico e o tratamento adequado da febre purpúrica brasileira são, respectivamente,

• A. Rickettsia rickettsii; doxiciclina.
• B. Haemophilus influenzae; ampicilina.
• C. Salmonella typhi; ampicilina.
• D. Neisseria meningitidis; penicilina.
• E. Borrelia burgdorferi; amoxacilina.

Gabarito: B

Questão 857050

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Microbiologia Clínica; Patologia Clínica

Em relação à cólera, podemos afirmar que

• A. o diagnóstico laboratorial é realizado por meio da cultura de amostras de fezes de doentes ou portadores assintomáticos.
• B. o tratamento nas formas leves é realizado com aminoglicosídeo.
• C. não é uma doença de notificação compulsória.
• D. causa infecção intestinal crônica.
• E. o período de incubação médio é de 21 dias.

Gabarito: A

Questão 857053

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Microbiologia Clínica; Patologia Clínica; Pneumologia

Frente a casos de doença infecciosa aguda que comprometem especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracterizam por paroxismos de tosse, o exame específico para o isolamento do agente etiológico é

• A. pesquisa direta de escarro.
• B. cultura de material colhido de nasofaringe.
• C. hemocultura.
• D. cultura de escarro.
• E. sorologia.

Gabarito: B

Questão 857056

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Paciente sofreu ferimento na mão por morcego hematófago.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

• A. O ferimento é considerado leve, portanto não está indicado o tratamento.
• B. O ferimento é considerado leve, iniciar tratamento profilático com 2 doses de vacina.
• C. O ferimento é considerado grave, indicar a soro-vacinação.
• D. O ferimento é considerado grave, indicar 5 doses de vacina e, se a suspeita de raiva for descartada, interromper a vacinação.
• E. Vacinação com 5 doses administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

Gabarito: C

Questão 857059

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Ginecologia e Obstetrícia

A doença sexualmente transmissível que é de notificação compulsória durante a gestação é

• A. sífilis.
• B. cancro mole.
• C. linfogranuloma venéreo.
• D. gonorreia.
• E. condiloma acuminado.

Gabarito: A

Questão 857062

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Assinale a alternativa que contém as drogas utilizadas no tratamento da tuberculose que causam hiperuricemia, com ou sem sintomas.

• A. Rifampicina e isoniazida.
• B. Rifampicina e pirazinamida.
• C. Etambutol e isoniazida.
• D. Pirazinamida e etambutol.
• E. Estreptomicina e rifampicina.

Gabarito: D

Questão 857065

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

O tratamento da infecção latente na tuberculose, após a exclusão de tuberculose ativa, em indivíduos infectados pelo HIV, deve ser introduzido em que resultado do PPD, qual a droga de escolha e qual o tempo indicado, respectivamente?

• A. Pacientes com PPD entre 0 e 4 mm; isoniazida; 3 meses.
• B. Pacientes com PPD entre 0 e 4 mm; rifampicina; 3 meses.
• C. Pacientes com PPD ≥ 5; isoniazida; 6 meses.
• D. Pacientes com PPD ≥ 5; rifampicina; 6 meses.
• E. Pacientes com PPD zero; rifampicina+isoniazida; 6 meses.

Gabarito: C

Questão 857068

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar que

• A. os casos de doença aguda de Chagas devem ser imediatamente notificados.
• B. a droga de escolha para o tratamento dos casos crônicos nas formas digestivas é o benzonidazol.
• C. na fase crônica da doença, o diagnóstico é realizado isoladamente com o teste de ELISA IgG.
• D. os métodos parasitológicos na fase crônica têm alta sensibilidade.
• E. o período de incubação varia com a forma de transmissão, sendo observado na transfusional de 15 dias.

Gabarito: A

Questão 857071

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias

Homem de 22 anos, coletor de lixo, apresenta mialgia generalizada, febre não aferida, anorexia, adinamia e cefaleia holocraniana, há 6 dias. Fez uso de dipirona desde o início do quadro. Após 2 dias de aparente melhora, procurou o pronto-socorro com recidiva dos mesmos sintomas, associados à icterícia. Ao exame físico: REG, ictérico (3+/4+), fígado doloroso à palpação a 6 cm do rebordo costal direito. Ao hemograma, discreta leucocitose sem desvio, TGO = 130 U/L, TGP = 220 U/L, bilirrubina total: 15,8 mg/dL, bilirrubina direta 12,6 mg/dL, creatinina: 1 mg/dL, ureia = 42 mg/dL, potássio: 4,2 meq/L.
O diagnóstico mais provável é de

• A. hepatite medicamentosa.
• B. hepatite viral aguda.
• C. dengue.
• D. hantavirose.
• E. leptospirose.

Gabarito: E

Questão 857074

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

O tratamento de escolha para coqueluche é

• A. estolato de eritromicina.
• B. amoxacilina.
• C. cloranfenicol.
• D. sulfametoxazol-trimetoprim.
• E. cefuroxima.

Gabarito: A

Questão 857077

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Biologia Molecular em Medicina; Doenças Infecto-Parasitárias; Patologia Clínica

Paciente de 55 anos refere que após exames de rotina solicitados pelo médico foi encontrado aumento das transaminases. Apresenta se assintomático, exame físico sem alterações. Frente a isso, foram realizadas sorologias para hepatites virais, com os seguintes resultados: sorologia para a hepatite C = reagente, sorologia para hepatite A = IgM não reagente e IgG = reagente, HBsAg = não reagente, anti-HBc total = reagente e anti-HBs > 10 U/L.
A conduta adequada é

• A. realizar PCR qualitativo para a hepatite C, para definir a cronicidade.
• B. revacinar para a hepatite B e realizar PCR quantitativo para a hepatite C.
• C. acompanhar o paciente clinicamente e com aferição das transaminases trimestralmente.
• D. realizar ultrassom de abdômen anualmente.
• E. realizar PCR qualitativo para a hepatite B, para definir a cronicidade.

Gabarito: A

Questão 857080

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Paciente de 34 anos, engenheiro, apresentou febre alta, cefaleia, náuseas e vômitos, há 8 dias, referiu viagem a trabalho para a África, onde esteve por 40 dias, e que o quadro iniciou-se durante o retorno para o Brasil. Após a investigação, foi confirmado o diagnóstico de malária mista (Plasmodium falciparum e plasmodium vivax). O esquema terapêutico adequado para esse caso é

• A. artemether+lumefantrina (3 dias) + primaquina (7 dias).
• B. cloroquina (3 dias) + primaquina (7 dias).
• C. artesunato + mefloquina (3 dias).
• D. quinina (3 dias) + clindamicina (5 dias).
• E. artesunato + clindamicina (7 dias).

Gabarito: A

Questão 857083

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à esquistossomose, podemos afirmar que

• A. o tratamento de escolha é a ivermectina.
• B. o período de incubação é de 7 dias.
• C. apresenta alta letalidade.
• D. é uma doença de notificação compulsória em área não endêmica.
• E. a principal via de transmissão é a hematogênica.

Gabarito: D

Questão 857086

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Os casos de reações hansênicas podem ocorrer antes, durante ou depois do tratamento com poliquimioterapia (PQT). Em relação a esses casos, é correto afirmar que

• A. a ocorrência de reações hansênicas contraindica o início do tratamento com PQT.
• B. na presença de neurite, a conduta adequada é iniciar prednisona.
• C. no eritema nodoso hansênico, é necessária a suspensão do tratamento com PQT.
• D. os casos de recidiva são frequentes e ocorrem no 1.° ano após o tratamento.
• E. a doença não é de notificação compulsória no Estado de São Paulo.

Gabarito: B

Questão 857089

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Imunologia; Patologia Clínica

A imunoglobulina humana antivaricela zoster deve ser utilizada, após ter ocorrido o contato, em, no maxímo, até

• A. 12 horas.
• B. 24 horas.
• C. 48 horas.
• D. 72 horas.
• E. 96 horas.

Gabarito: E

Questão 857092

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias; Pediatria e Neonatologia

Criança de 4 anos de idade apresenta dor de garganta, febre alta, linfoadenomegalia cervical bilateral, acompanhados de rash cutâneo micropapular difuso e palidez perioral.
O diagnóstico mais provável e o agente etiológico são, respectivamente,

• A. varicela; vírus varicela zoster.
• B. exantema súbito; parvovírus B19.
• C. eritema infeccioso; herpes vírus 6.
• D. escarlatina; Streptococcus beta hemolítico do grupo A.
• E. sarampo; vírus da família Paramyxoviridae.

Gabarito: D

Questão 857095

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida podem apresentar sarcoma de Kaposi, cujo agente etiológico causador é

• A. herpes simples 2.
• B. herpes vírus 6.
• C. Bartonella henselae.
• D. EBV
• E. herpes vírus 8.

Gabarito: E

Questão 857098

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente de 15 anos de idade, natural de Jacobina – BA, mora em São Paulo há 1 ano. Foi internado devido à febre alta, 39-40 °C, há 30 dias, acompanhada de adinamia, palidez e aumento do volume abdominal. Ao exame físico: REG, descorado, febril, taquipneia, anictérico. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios e aparelho cardíaco com bulhas rítmicas e taquicárdicas. Abdome globoso, fígado palpável há 8 cm e baço palpável a 10 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais: hemoglobina 6,1 g/dL, hematócrito = 19 %, leucócitos 2 560/mm³ , plaquetas 65 000 mm³ .
O principal diagnóstico é de

• A. mononucleose infecciosa.
• B. malária.
• C. calazar.
• D. linfoma não Hodgkin.
• E. hepatite A.

Gabarito: C

Questão 857101

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Paciente de 25 anos de idade, diabético, realizou exame parasitológico de fezes, no posto de saúde, resultado Strongyloides stercolaris. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado.

• A. Mebendazol.
• B. Praziquantel.
• C. Nitazoxanida.
• D. Metronidazol.
• E. Ivermectina.

Gabarito: E

Questão 857104

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente HIV positivo, sem acompanhamento adequado, refere tosse seca, falta de ar e febre diária não aferida há 3 semanas, acompanhadas de perda de 8 kg neste período. Ao exame físico: REG, descorado, desidratado, afebril, cianótico, anictérico. Frequência respiratória = 32 rpm, frequência cardíaca = 112 bpm, PA = 90/60 mmHg. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente com estertores subcrepitantes bilaterais. Solicitados exames laboratoriais: DHL = 1 745, gasometria arterial PH = 7,54, PO² = 62, PCO² = 28 saturação O² = 92%. Raio X de tórax = infiltrado intersticial bilateral.
Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.

• A. Pneumonia bacteriana.
• B. Tuberculose pulmonar.
• C. Pneumonia pelo vírus influenza.
• D. Pneumonia por citomegalovírus.
• E. Pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

Gabarito: E

Questão 857107

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

No tratamento dos pacientes infectados pelo HIV, a droga que é inibidora da integrase é

• A. lopinavir.
• B. emtricitabina.
• C. darunavir.
• D. raltegravir.
• E. maraviroc.

Gabarito: D

Questão 857110

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente de 58 anos de idade, procedente de zona rural, diabética em tratamento irregular, apresentou cefaleia holocraniana há 7 dias, acompanhada de febre diária não aferida. Foi trazida por familiares ao pronto atendimento devido à piora do quadro com confusão mental. Na entrada, ao exame físico: MEG, desidratada, descorada, presença de rigidez de nuca. Realizada tomografia de crânio que evidenciou edema cerebral difuso. Realizado líquor turvo, células = 635 (92% polimorfonucleares), proteína = 278 e glicose = 22, no exame direto não foram encontradas bactérias.
O tratamento empírico adequado é

• A. ceftriaxone.
• B. ceftriaxone+ampicilina.
• C. ampicilina.
• D. vancomicina + imipenem.
• E. aciclovir.

Gabarito: B

Questão 857113

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Paciente com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 12 anos, em uso irregular da terapia antirretroviral, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada e dificuldade para deambular há 5 dias. Realizada tomografia computadorizada de crânio que evidenciou quatro lesões nodulares com edema perilesional em gânglios da base.
O tratamento empírico indicado para esse caso é introduzir

• A. anfotericina B.
• B. rifampicina+isoniazida+pirazinamida+etambutol.
• C. sulfadiazina + pirimetamina.
• D. fluconazol.
• E. ganciclovir.

Gabarito: C

Questão 857116

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Pneumologia

O objetivo da campanha de vacinação contra a influenza é proteger os grupos mais vulneráveis, reduzindo os casos graves e óbitos. O Ministério da Saúde segue recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) ao eleger, como grupo prioritário, entre eles, indivíduos com

• A. doença renal aguda.
• B. hepatite viral aguda.
• C. asma leve, sem uso de corticoide.
• D. bronquiectasia.
• E. síndrome nefrítica.

Gabarito: D

Questão 857119

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à leishmaniose tegumentar americana, podemos afirmar que

• A. é uma doença infecciosa e contagiosa.
• B. a droga de primeira escolha para o tratamento é o antimonial pentavalente.
• C. não são considerados reservatórios os felídeos e equídeos.
• D. os vetores são mosquitos do gênero Aedes.
• E. a imunofluorescência é o principal exame para o diagnóstico.

Gabarito: B

Questão 857122

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Paciente refere acidente por animal peçonhento não identificado durante um passeio por uma trilha próximo à cidade de Sorocaba, em São Paulo. Deu entrada no pronto-socorro com edema discreto no local e parestesia, acompanhados de ptose palpebral, sialorreia, rabdomiólise, insuficiência renal aguda e incoagulabilidade sanguínea.
Assinale a alternativa que contém o acidente mais provável.

• A. Acidente botrópico.
• B. Acidente laquético.
• C. Acidente crotálico.
• D. Acidente elapídico.
• E. Acidente por serpente não peçonhenta.

Gabarito: C

Questão 857125

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Pneumologia

Paciente de 28 anos, com tosse, expectoração amarelada e dor torácica, há 3 dias, acompanhados de febre de 38 °C. Ao exame físico: BEG, corado, eupneico. Aparelho respiratório estertores crepitantes em base de hemitórax direito.
A conduta mais adequada para o caso é

• A. internação e ceftriaxone.
• B. internação e levofloxacina.
• C. tratamento ambulatorial com sulfametoxazol.
• D. tratamento ambulatorial com oseltamivir.
• E. tratamento ambulatorial com doxiciclina.

Gabarito: E

Questão 857128

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente de 54 anos, lavrador, refere tosse com expectoração hialina, falta de ar, perda de 7 kg em 3 meses. Refere ser tabagista de 30 cigarros/dia há 40 anos. No raio X de tórax: infiltrado heterogêneo bilateral, predominante em terços médios e inferiores, com uma lesão cavitária em hemitórax direito.
As duas doenças que devem ser consideradas são

• A. aspergilose e criptococose.
• B. histoplasmose e coccidioidomicose.
• C. paracoccidioidomicose e tuberculose.
• D. coccidioidomicose e criptococose.
• E. tuberculose e histoplasmose.

Gabarito: C

Questão 857131

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Durante a investigação laboratorial de uma doença febril aguda, foi observada uma insuficiência renal aguda com hipocalemia. A principal hipótese diagnóstica é de

• A. dengue.
• B. malária.
• C. febre amarela.
• D. febre tifoide.
• E. leptospirose.

Gabarito: E

Questão 857134

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Na investigação diagnóstica de toxoplasmose durante a gestação, para esclarecimento de infecção recente, pode ser solicitado(a

• A. teste de avidez.
• B. hemocultura.
• C. pesquisa de IgE.
• D. microaglutinação.
• E. teste cutâneo.

Gabarito: A

Comentários

• Se no primeiro exame solicitado na primeira consulta detecta-se anticorpos IgM, caso a gestação tenha menos de 16 semanas, deve ser feito imediatamente o teste de avidez de IgG, na mesma amostra de soro. Para isso, é importante uma pactuação prévia dessa conduta com os laboratórios de referência. Na presença de baixa avidez, pode-se estar diante de uma infecção aguda e, nesse caso, deve ser realizada a busca ativa da paciente e o tratamento com espiramicina precisa ser iniciado imediatamente. Na presença de alta avidez, deve-se considerar como diagnóstico de infecção antiga, não havendo necessidade de tratamento nem de testes adicionais. Nos exames realizados após 16 semanas de gestação, não há necessidade do teste de avidez, pois mesmo uma avidez alta não descartaria infecção adquirida durante a gestação, embora possa ser útil para ajudar a determinar a época em que ocorreu. É importante lembrar que em algumas pessoas a avidez dos anticorpos IgG permanece baixa por mais tempo, não sendo a avidez baixa uma certeza de infecção recente.

Questão 857137

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Criança de 5 anos apresenta febre alta há 3 dias, acompanhada de rinorreia hialina, hiperemia conjuntival, tosse seca e presença de enantema mucosa oral. Hoje, aparecimento de rash cutâneo maculo papular em tronco e membros com áreas de pele sã. Mãe refere que a criança não fez nenhuma vacina do calendário vacinal.
A principal hipótese diagnóstica é de

• A. rubéola.
• B. varicela.
• C. escarlatina.
• D. sarampo.
• E. mononucleose.

Gabarito: D

Questão 857140

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à parotidite infecciosa, podemos afirmar que

• A. não é uma doença de notificação compulsória.
• B. ocorre orquiepididimite em 60% dos homens.
• C. o vírus é encontrado na urina até 30 dias após o início da doença.
• D. raramente acomete o sistema nervoso central, meningite asséptica.
• E. a doença é mais severa nas crianças.

Gabarito: A

Questão 857143

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Legislação Municipal
• Assuntos: Legislação do Município de São Paulo (São Paulo); Lei Orgânica do Município de São Paulo

Segundo a Lei Orgânica do Município de São Paulo,

• A. não cabe ao município a participação no controle da produção, armazenamento, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e teratogênicos.
• B. o município deve fomentar, coordenar e executar programas de atendimento emergencial.
• C. o município responsabiliza-se pela assistência integral à saúde seguindo, rigorosa e estritamente, as prioridades estabelecidas pelo Ministério da Saúde na orientação programática e alocação de recursos.
• D. o município deve submeter-se à coordenação da Secretaria Nacional de Defesa antidrogas (Senad) para administrar os serviços de saúde mental abrangidos pelo Sistema Único de Saúde.
• E. a implementação da política de saúde nas unidades prestadoras de assistência será uma atribuição do Conselho Municipal de Saúde, órgão apenas deliberativo, composto por representantes do Poder Público, trabalhadores da saúde, hospitais universitários e empresá- rios dos serviços privados de saúde.

Gabarito: B