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Prova Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular

ID
2033872
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A coqueluche, ou pertussis, é uma doença respiratória aguda causada pela Bordetella pertussis, especialmente a Bordetella parapertussis. O organismo é altamente contagioso e a disseminação primária ocorre por meio de grandes gotículas respiratórias geradas pela tosse ou por espirros. São corretas as informações a respeito da doença, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Letra A _ FALSA

    O período de incubação é de cerca de 6 a 20 dias, e os primeiros sintomas são os mesmos de um resfriado.

ID
2033875
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O estudo observacional que se inicia com a seleção de um grupo de pessoas portadoras de uma doença ou condição específica, e um outro grupo de pessoas que não sofrem dessa doença ou condição, é chamado de :

Alternativas
Comentários

  • Caso Controle: parte do efeito para avaliar a causa, compara pessoas que têm reação adversa com pessoas que não têm.

ID
2033878
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São processos produtivos ligados à intoxicação por Arsênico, exceto:

Alternativas
ID
2033881
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os candidatos potenciais para o transplante hepático são crianças e adultos, que na ausência de contraindicações, sofrem hepatopatias graves e irreversíveis, para as quais os tratamentos clínicos ou cirúrgicos foram esgotados ou são indisponíveis. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO representa indicação para o transplante hepático.

Alternativas
ID
2033884
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Constituem causas de acidose metabólica com hiato aniônico elevado, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Diarreia causa anion Gap normal

ID
2033887
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a evolução do quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), pode se dizer que a melhora radiológica ocorre:

Alternativas
ID
2033890
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A pré eclâmpsia é uma doença importante na Obstetrícia, caracterizada por hipertensão e proteinúria. Esta patologia é classificada como leve ou grave, de acordo com alguns critérios. São critérios de pré eclâmpsia grave, exceto:

Alternativas
Comentários

  • P.A: > 160 x 110 mmHg: não é isoladamente um bom preditor de gravidade
    (persistente após um período de 30 minutos em repouso em decúbito
    lateral esquerdo).

    Proteínuria: > 2 g/24h ou 3+: parâmetro que melhor se correlaciona com a gravidade.
    Quanto maior a proteinúria maior a chance de desenvolvimento de eclâmpsia.
    OBS: Os valores de proteinúria grave podem variar, de acordo com a
    referência (.<: 2 ou 5 g/24h e de 2+/3+ na fita reagente). O livro Williams
    Obstetrics 24• edição não considera a proteínúria como critério de
    gravidade. Alguns autores também consideram a elevação do ácido úrico
    (> 6 mgldl) como sinal de gravidade.
    Oligúria:< 25 mllh ou < 400 ml/24h
    Elevação da Creatina: >1.3 mgldl
    Complicações Respiratórias: Edema agudo de pulmão e cianose.
    Sindrome de HELLP: Hemólise (anemia hemolitica microang iopática) ®
    - Fragmentação eritrocitária (esquizócitos)
    - Bilirrubina tota l> 1,2 mg/dl {às custas de bilirrubina indireta)
    - LDH > 600 UI/I
    Enzimas hepáticas elevadas (AST > 70 UI/I)
    Trombocítopenia < 100.0001mm1
    Repercuções Fetais: Crescimento intrauterino restrito.
    Complicações Neurológicas: Acidente vascular cerebral.
    Iminência de Eclâmpsia: Distúrbios cerebrais: cefaleia frontoccípital, torpor e obnubilaçâo_
    Distúrbios visuais: turvação da visão, escotomas, diplopia e amaurose.
    Dor epigástrica (dor em barra de Chaussier).
    Reflexos tendinosos profundos exaltados.

ID
2033893
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O polidrâmnio é o aumento de líquido amniótico, reconhecido pelo exame físico e ultrassom obstétrico. São alterações usualmente associadas à polidramnia, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Pré eclampsia causa oligo

ID
2033896
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo:

Alternativas
ID
2033899
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 48 anos, apresenta quadro de dor torácica ventilatório-dependente há 2 meses. Há 2 semanas refere melhora da dor e falta de ar progressiva. Radiografia de tórax mostra opacidade homogênea à direita, compatível com derrame pleural. Realizada a toracocentese.

Líquido Pleural: proteína= 5,2g/dl; glicose= 23mg/dl; leucócitos= 740/mm3( linfócitos=81%, monócitos= 11%, neutrófilos= 8% ); hemácias= 432/mm3; LDH= 1234UI/L; Adenosina deaminase (ADA) = 72U/L. A hipótese diagnóstica é:

Alternativas
ID
2033902
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 38 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, procura o ambulatório de clínica médica para sanar dúvidas com respeito a suas sorologias para hepatites. Sorologias do paciente: HBsAg: não reagente; anticorpo anti HBs: reagente, antiHBc IgG: não reagente . Essa sorologia indica:

Alternativas
ID
2033905
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação a terapêutica da tuberculose associada a situações clínicas especiais, marque a opção INCORRETA:

Alternativas
ID
2033908
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dentre os agentes químicos abaixo, qual comumente é relacionado a necrose tubular aguda?

Alternativas
Comentários

  • D)

    mercúrio

ID
2033911
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pré escolar é trazido à emergência com quadro de febre, tosse, coriza e prostração intensa há 4 dias. Há 24 horas com piora da tosse, lacrimejamento, hiperemia importante de orofaringe e pequenas manchas branco-azuladas na região oposta aos dentes molares. A principal hipótese diagnóstica para este paciente é:

Alternativas
ID
2033914
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mycoplasma pneumoniae tem se revelado um patógeno epidemiologicamente importante de pneumonias agudas adquiridas na comunidade, particularmente em crianças acima de 4 a 5 anos de idade. Dentre as manifestações extrapulmonares causadas por este patógeno podemos encontrar:

Alternativas
ID
2033917
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.

A terapêutica inicial indicada é:

Alternativas
ID
2033920
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Síndrome do Choque Tóxico consiste em febre, hipotermia, eritrodermia difusa e está associada ao uso de absorventes internos e exotoxinas vaginais, produzidas principalmente pela seguinte bactéria:

Alternativas
Comentários

  • D) D

    Staphylococcus aureus

  • Síndrome do Choque Tóxico: S. aureus (Exotoxina TSST-1); Também foi vista com frequência causada por Streptococcus do Grupo A.

    Diagnosticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais - Henry - 21ª Edição

ID
2033923
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A acantose nigricans é uma alteração cutânea de particular interesse para os ginecologistas. Essa doença consiste em pigmentação aveludada disseminada nas pregas cutâneas, em particular nas axilas, no pescoço, nas coxas, na região inframamária, estando mais frequentemente associada a:

Alternativas
ID
2033926
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A resistência insulínica/hiperinsulinemia também chamada de Síndrome Metabólica ou Síndrome X tem grande importância para o ginecologista devido ao seu reconhecimento como fator de risco para doença coronariana. São critérios diagnósticos para essa síndrome, exceto:

Alternativas
ID
2033929
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina

Paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro apresentando hérnia inguinal encarcerada sem sinais de estrangulamento e com poucas horas de evolução. Sem sinais de toxicidade sistêmica. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta a ser tomada:

Alternativas
ID
2038093
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao mecanismo de ação da droga Cilostazol:

Alternativas
ID
2038096
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma contraindicação para utilização de uma endoprótese bifurcada sem free flow para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.

Alternativas
ID
2038099
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao sinal de Nicoladoni-Branham no exame físico vascular.

Alternativas
ID
2038102
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente apresenta dermatofibrose, dermatite ocre, eczema crônico e úlcera aberta. Dado esse caso, pergunta-se: em que classe clínica da classificação CEAP o paciente estaria integrado?

Alternativas
ID
2038105
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às seguintes características clínicas: hemangioma plano acometendo somente um membro inferior, assimetria dos membros inferiores e presença de varizes no membro acometido pelo hemangioma.

Alternativas
ID
2038108
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A terapia física complexa (TFC) é o tratamento conservador para o linfedema por apresentar bons resultados na maioria dos pacientes e é recomendado pela International Society of Lymphology. Esse tratamento consiste em :

Alternativas
ID
2038111
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando as alterações hemodinâmica causadas por ateromas arteriais, julgue as afirmativas abaixo:

I. A porcentagem de estenose, medida pelo diâmetro da artéria, corresponde à uma porcentagem maior de estenose quando medida pela área de secção transversa.

II. Duas ou mais estenoses em série têm o mesmo efeito sobre a pressão e o fluxos distais do que uma lesão única de igual redução na área de secção transversa.

III. Na pesquisa de estenoses arteriais proximais, a queda na pressão sistólica é mais sensível do que a queda na pressão diastólica.

Alternativas
ID
2038114
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando os aspectos técnicos da Ultrasssonografia Doppler as cores das artérias carótidas, julgue as afirmativas abaixo:

I- Uma velocidade de pico de sistólico maior que 100 cm/s na carótida externa pode ser encontrada sem que ocorra estenose nesta artéria.

II-Para um examinador medir a velocidade de pico sistólico na carótida comum, deverá atentar que ocorre um aumento fisiológico da velocidade ao aproximar o transdutor do arco aórtico.

III- A pulsatilidade é um dos critérios utilizados no Doppler em cores para diferenciar a carótida externa da carótida interna.

Alternativas
ID
2038117
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando a Ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, julgue as afirmativas abaixo:

I- Os seguintes achados de fluxo em uma área de placa na carótida interna- velocidade de pico sistólico igual a 250 cm/s e razão da velocidade de pico sistólico entre a carótida interna e a carótida comum igual a 4,5 indicam uma estenose moderada ( abaixo de 70%).

II- Estenoses pré-oclusivas da carótida interna podem ter medidas de velocidades altas, baixas ou indetectáveis.

III- No controle ultrassonográfico da endarterectomia carotídea, é mais comum a progressão da doença contra-lateral para estenose grave do que a reestenose grave da artéria endarterectomizada.

Alternativas
ID
2038120
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue as afirmativas abaixo sobre a displasia fibromuscular:

I- As artérias mais afetadas, pela ordem, da mais para menos frequente, são carótidas, renais, mesentéricas e artérias das extremidades.

II- A apresentação clínica mais comum é o sangramento intracraniano, devido à associação da condição com aneurismas cerebrais.

III- O processo patológico é o crescimento excessivo de células musculares lisas e tecido fibroso na parede arterial.

Alternativas
ID
2038123
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a avaliação ultrassonográfica das artérias vertebrais, é CORRETO afirmar:

Alternativas
ID
2038126
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em razão do elevado risco de acidose lática, devemos ter a preocupação de suspender determinadas medicações durante a realização de exames contrastados com agentes iodados. Dentre as opções abaixo, qual a medicação que deve ser impreterivelmente suspensa:

Alternativas
ID
2038129
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com o objetivo de proteger a função renal de pacientes antes da realização de exames contrastados com agentes iodados, algumas medidas vem apresentando resultados benéficos. Dentre estas podemos destacar como a mais importante o uso de:

Alternativas
ID
2038132
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa CORRETA, em relação ao tratamento da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores:

Alternativas
ID
2038135
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual é o método diagnóstico considerado padrão quando se pretende planejar correção cirúrgica de um aneurisma da aorta abdominal?

Alternativas
ID
2038138
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a importância na prática médica, da divisão de trombose venosa profunda (TVP) de membro inferior em distal e proximal, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
ID
2038141
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à avaliação angiotomográfica da Dissecção Aguda de Aorta:

Alternativas
ID
2038144
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dentre as opções de medicações abaixo, aquela que representa uma linha de ação na profilaxia de pacientes sabidamente alérgicos ao iodo e que necessitam realizar exames contrastados é:

Alternativas
ID
2038147
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nos pacientes com Arterite de Takayasu que envoluem com comprometimento cerebrovascular a melhor indicação de intervenção para o tratamento pode ser considerada:

Alternativas
ID
2038150
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nos pacientes submetidos a endarterectomia carotídea, a lesão do nervo hipoglosso pode ser reconhecida no período pós operatório pelo seguinte achado clínico:

Alternativas
ID
2038153
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O cirurgião vascular foi chamado para avaliar um paciente de 25 anos no setor de emergência com sinais de isquemia infra patelar direita e um ferimento perfuro-contuso no 1/3 inferior da coxa por projetil de arma de fogo. Uma radiografia exclui fratura do fêmur. O paciente estava em bom estado geral, apesar de um hematoma na coxa e de referir dor. Não havia lesão no outro membro inferior. Na cirurgia foi encontrada lesão na artéria femoral superficial e também na veia femoral. É CORRETO afirmar sobre o caso:

Alternativas
ID
2038156
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São indicações de derivações extra-anatômicas:

Alternativas
ID
2038159
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre os aneurismas viscerais:

Alternativas
ID
2038162
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a isquemia cerebral de origem extra craniana, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas
ID
2038165
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre as trombofilias hereditárias, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas
ID
2038168
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à doença aterosclerótica periférica, são considerados fatores de risco que influenciam a evolução natural da mesma, EXCETO:

Alternativas
ID
2038171
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a etiologia e fisiopatologia dos aneurismas aórticos podemos AFIRMAR

Alternativas
ID
2038174
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 60 anos foi submetido à tromboembolectomia fêmoro poplítea para tratamento de oclusão arterial aguda, com pulso pedioso presente ao final do procedimento. Três horas após o procedimento apresenta dor intensa no membro acometido, sendo observado ao exame, panturrilha tensa e ausência de pulsos distais. A conduta mais apropriada para este paciente é:

Alternativas
ID
2038177
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os aneurismas viscerais acometem mais frequentemente a artéria:

Alternativas
ID
2038180
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a síndrome do aprisionamento da artéria poplítea, na classificação de Delaney e Gonzales, observamos:

Alternativas