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Prova Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria

ID
2033872
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A coqueluche, ou pertussis, é uma doença respiratória aguda causada pela Bordetella pertussis, especialmente a Bordetella parapertussis. O organismo é altamente contagioso e a disseminação primária ocorre por meio de grandes gotículas respiratórias geradas pela tosse ou por espirros. São corretas as informações a respeito da doença, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Letra A _ FALSA

    O período de incubação é de cerca de 6 a 20 dias, e os primeiros sintomas são os mesmos de um resfriado.

ID
2033875
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O estudo observacional que se inicia com a seleção de um grupo de pessoas portadoras de uma doença ou condição específica, e um outro grupo de pessoas que não sofrem dessa doença ou condição, é chamado de :

Alternativas
Comentários

  • Caso Controle: parte do efeito para avaliar a causa, compara pessoas que têm reação adversa com pessoas que não têm.

ID
2033878
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São processos produtivos ligados à intoxicação por Arsênico, exceto:

Alternativas
ID
2033881
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os candidatos potenciais para o transplante hepático são crianças e adultos, que na ausência de contraindicações, sofrem hepatopatias graves e irreversíveis, para as quais os tratamentos clínicos ou cirúrgicos foram esgotados ou são indisponíveis. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO representa indicação para o transplante hepático.

Alternativas
ID
2033884
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Constituem causas de acidose metabólica com hiato aniônico elevado, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Diarreia causa anion Gap normal

ID
2033887
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a evolução do quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), pode se dizer que a melhora radiológica ocorre:

Alternativas
ID
2033890
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A pré eclâmpsia é uma doença importante na Obstetrícia, caracterizada por hipertensão e proteinúria. Esta patologia é classificada como leve ou grave, de acordo com alguns critérios. São critérios de pré eclâmpsia grave, exceto:

Alternativas
Comentários

  • P.A: > 160 x 110 mmHg: não é isoladamente um bom preditor de gravidade
    (persistente após um período de 30 minutos em repouso em decúbito
    lateral esquerdo).

    Proteínuria: > 2 g/24h ou 3+: parâmetro que melhor se correlaciona com a gravidade.
    Quanto maior a proteinúria maior a chance de desenvolvimento de eclâmpsia.
    OBS: Os valores de proteinúria grave podem variar, de acordo com a
    referência (.<: 2 ou 5 g/24h e de 2+/3+ na fita reagente). O livro Williams
    Obstetrics 24• edição não considera a proteínúria como critério de
    gravidade. Alguns autores também consideram a elevação do ácido úrico
    (> 6 mgldl) como sinal de gravidade.
    Oligúria:< 25 mllh ou < 400 ml/24h
    Elevação da Creatina: >1.3 mgldl
    Complicações Respiratórias: Edema agudo de pulmão e cianose.
    Sindrome de HELLP: Hemólise (anemia hemolitica microang iopática) ®
    - Fragmentação eritrocitária (esquizócitos)
    - Bilirrubina tota l> 1,2 mg/dl {às custas de bilirrubina indireta)
    - LDH > 600 UI/I
    Enzimas hepáticas elevadas (AST > 70 UI/I)
    Trombocítopenia < 100.0001mm1
    Repercuções Fetais: Crescimento intrauterino restrito.
    Complicações Neurológicas: Acidente vascular cerebral.
    Iminência de Eclâmpsia: Distúrbios cerebrais: cefaleia frontoccípital, torpor e obnubilaçâo_
    Distúrbios visuais: turvação da visão, escotomas, diplopia e amaurose.
    Dor epigástrica (dor em barra de Chaussier).
    Reflexos tendinosos profundos exaltados.

ID
2033893
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O polidrâmnio é o aumento de líquido amniótico, reconhecido pelo exame físico e ultrassom obstétrico. São alterações usualmente associadas à polidramnia, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Pré eclampsia causa oligo

ID
2033896
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo:

Alternativas
ID
2033899
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 48 anos, apresenta quadro de dor torácica ventilatório-dependente há 2 meses. Há 2 semanas refere melhora da dor e falta de ar progressiva. Radiografia de tórax mostra opacidade homogênea à direita, compatível com derrame pleural. Realizada a toracocentese.

Líquido Pleural: proteína= 5,2g/dl; glicose= 23mg/dl; leucócitos= 740/mm3( linfócitos=81%, monócitos= 11%, neutrófilos= 8% ); hemácias= 432/mm3; LDH= 1234UI/L; Adenosina deaminase (ADA) = 72U/L. A hipótese diagnóstica é:

Alternativas
ID
2033902
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 38 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, procura o ambulatório de clínica médica para sanar dúvidas com respeito a suas sorologias para hepatites. Sorologias do paciente: HBsAg: não reagente; anticorpo anti HBs: reagente, antiHBc IgG: não reagente . Essa sorologia indica:

Alternativas
ID
2033905
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação a terapêutica da tuberculose associada a situações clínicas especiais, marque a opção INCORRETA:

Alternativas
ID
2033908
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dentre os agentes químicos abaixo, qual comumente é relacionado a necrose tubular aguda?

Alternativas
Comentários

  • D)

    mercúrio

ID
2033911
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pré escolar é trazido à emergência com quadro de febre, tosse, coriza e prostração intensa há 4 dias. Há 24 horas com piora da tosse, lacrimejamento, hiperemia importante de orofaringe e pequenas manchas branco-azuladas na região oposta aos dentes molares. A principal hipótese diagnóstica para este paciente é:

Alternativas
ID
2033914
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mycoplasma pneumoniae tem se revelado um patógeno epidemiologicamente importante de pneumonias agudas adquiridas na comunidade, particularmente em crianças acima de 4 a 5 anos de idade. Dentre as manifestações extrapulmonares causadas por este patógeno podemos encontrar:

Alternativas
ID
2033917
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.

A terapêutica inicial indicada é:

Alternativas
ID
2033920
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Síndrome do Choque Tóxico consiste em febre, hipotermia, eritrodermia difusa e está associada ao uso de absorventes internos e exotoxinas vaginais, produzidas principalmente pela seguinte bactéria:

Alternativas
Comentários

  • D) D

    Staphylococcus aureus

  • Síndrome do Choque Tóxico: S. aureus (Exotoxina TSST-1); Também foi vista com frequência causada por Streptococcus do Grupo A.

    Diagnosticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais - Henry - 21ª Edição

ID
2033923
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A acantose nigricans é uma alteração cutânea de particular interesse para os ginecologistas. Essa doença consiste em pigmentação aveludada disseminada nas pregas cutâneas, em particular nas axilas, no pescoço, nas coxas, na região inframamária, estando mais frequentemente associada a:

Alternativas
ID
2033926
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A resistência insulínica/hiperinsulinemia também chamada de Síndrome Metabólica ou Síndrome X tem grande importância para o ginecologista devido ao seu reconhecimento como fator de risco para doença coronariana. São critérios diagnósticos para essa síndrome, exceto:

Alternativas
ID
2033929
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina

Paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro apresentando hérnia inguinal encarcerada sem sinais de estrangulamento e com poucas horas de evolução. Sem sinais de toxicidade sistêmica. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta a ser tomada:

Alternativas
ID
2038273
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém nascido com 7 dias de vida é levado para a avaliação médica, pois a mãe está preocupada com o fato de que a filha elimina uma secreção leitosa pela vagina, apresenta proeminência da genitália feminina e glândulas mamárias aumentadas bilateralmente. A paciente nasceu de parto normal, a termo, e está em aleitamento materno exclusivo. A conduta inicial nesse caso é:

Alternativas
ID
2038276
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adolescente com 12 anos de idade, sexo feminino, apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal irradiada para o dorso que a desperta do sono. Nas intercrises diz sentir se bem. Revela estar fazendo dieta para emagrecimento. Ao exame físico: dor à palpação no epigástrio e quadrante superior direito; punho percussão negativa. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas
ID
2038279
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No primeiro ano de vida, o desenvolvimento da atividade motora fina é marcada pela capacidade para:

Alternativas
ID
2038282
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adolescente com 13 anos de idade, feminino, refere aparecimento de lesão eritemato-descamativa arredondada, com cerca de 5cm de diâmetro, localizada no tronco. Após uma semana, surgiram numerosas lesões ovaladas, menores, eritemato-descamativas, principalmente em tronco e membros, poupando face e regiões palmoplantares. Nega prurido ou outros sintomas. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
ID
2038285
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 3 anos de idade apresenta, após episódio de vias aéreas superiores, erupção cutânea eritemato-descamativa, que se inicia na região perioral e dobras inguinais. O quadro evoluiu para eritema difuso, com descolamento de grandes áreas epidérmicas. A pele apresenta se extremamente sensível, com dor ao menor toque. A cultura para bactérias das lesões cutâneas é negativa e a histopatolgia revela presença de clivagem intraepidérmica alta. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
ID
2038288
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adolescente do sexo feminino com 12 anos de idade, procura o ambulatório com queixas de intensa labilidade emocional (irritável, chorando sem motivo) e mau rendimento escolar, pois não consegue prestar atenção nas aulas. Exame físico: perda de peso, discreta protusão dos globos oculares, sudorese excessiva e taquicardia. Paciente refere apetite voraz. Seu pai tem antecedentes pessoais psiquiátricos. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
ID
2038291
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém nascido a termo apresenta, ao nascimento, quadro cutâneo caracterizado pela presença de lesões vésico-pustulosas localizadas no segmento cefálico, tronco e abdômen. Ao se romperem, as lesões formam um colarete descamativo periférico e evoluem com hiperpigmentação discreta e evanescente. A cultura para bactérias, obtida a partir do conteúdo líquido das lesões, é negativa e o quadro citológico do mesmo material revela abundância de neutrófilos e debris celulares. O recém nascido apresenta-se com bom estado geral e afebril. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
ID
2038294
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Gestante vegetariana estrita procura orientação quanto aos cuidados da amamentação. A orientação correta é que o filho receba a suplementação vitamínica de:

Alternativas
ID
2038297
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Constitui fármaco contraindicado durante a amamentação:

Alternativas
ID
2038300
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere as seguintes afirmativas relacionadas ao sopro inocente:

I) São mais facilmente audíveis nos estados circulatórios hipercinéticos (febre e anemia)

II) São frequentemente diastólicos.

III) As bulhas são sempre normais.

Assinale a afirmativa correta:

Alternativas
ID
2038303
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Realizando a avaliação puberal de uma menina, encontramos os seguintes indicadores: maior aumento da mama sem separação dos contornos e pelugem do tipo adulto, mas área coberta é menor que no adulto. Podemos classifica-la como:

Alternativas
ID
2038306
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Constituem indicações para a realização de Tomografia Computadorizada de Cabeça nos casos de TCE (traumatismo cranioencefálico), EXCETO:

Alternativas
ID
2038309
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo masculino com 2 anos e 10 meses, atendido no posto de saúde com manchas palpáveis de cor vermelho escuro há 2 dias, febre baixa e dor abdominal. A mãe relata que esteve gripado há uma semana e já havia tido quadro semelhante há cerca de 6 meses, sendo acompanhado por apresentar sangue no exame de urina. Não lembrava como era o nome da doença, mas afirmava que o médico disse que as plaquetas estavam normais e isso era muito importante. Em relação à patologia em questão, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e correlacione com as alternativas abaixo:

( ) Trata se da causa mais comum de púrpura não trombocitopênica na infância.

( ) Atinge vasos sanguíneos de médio calibre e é mediada por imunoglobulinas M.

( ) A intussuscepção intestinal pode ocorrer e deve ser suspeitada quando o quadrante inferior direito do abdome se encontra vazio à palpação ou na presença de fezes em geléia de groselha.

( ) O envolvimento renal pode se manifestar por hematúria, proteinúria ou ambos, e decorre de depósitos de IgA no tecido renal.

Alternativas
ID
2038312
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O manejo inadequado da exacerbação da asma no pronto atendimento pode ser uma justificativa para a recaída nas primeiras duas semans após a alta da emergência ou internação. No tratamento da exacerbação deve se evitar;

Alternativas
ID
2038315
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Numa criança de nove anos recém diagnosticada com tuberculose pulmonar, o esquema correto de tratamento é (onde R é rifampicina, H é isoniazida , Z é pirazinamida e E é etambutol):

Alternativas
Comentários

  • Concordo. A indicação de devolução dos valores entregues pelo credor é instituto voltado a fazer as partes retornarem ao status quo ante, instituto esse que costuma ser usado, pelo legislador, quando não há culpa na impossibilidade de cumprimento da obrigação.

    Contudo, como o gênero não perece, a inexistência de culpa não pode ser usada para "desobrigar o devedor", que deve cumprir a obrigação e não simplesmente devolver os valores pagos.

ID
2038318
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém nascido a termo, sexo feminino, nasceu com choro forte, apgar 9/9. Mãe não realizou pré-natal. Evoluiu com insuficiência respiratória após 24 horas de vida, com necessidade de intubação traqueal e suporte ventilatório. Internado em UTI Neonatal. Rx de tórax evidenciou presença de bolha gástrica e alças intestinais em todo hemitórax esquerdo. Diagnóstico: Hérnia Diafragmática (HD). Em relação a essa malformação, assinale a alternativa ERRADA.

Alternativas
ID
2038321
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente com seis anos de idade, apresentando sintomas agudos de Asma, chega na emergência, onde há as quatro medicações listadas abaixo. Você sabe que a única medicação que NÃO deve ser usada para o tratamento de sintomas agudos é:

Alternativas
ID
2038324
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Escolar com nove anos, há três dias foi atendida com quadro de dengue e retorna ao posto de saúde. É diagnosticada dengue hemorrágica/síndrome do choque da dengue. Foi encaminhada para internação hospitalar. Os elementos clínicos laboratoriais que melhor sugerem este diagnóstico são:

Alternativas
ID
2038327
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lesão macular arredondada de cor cinza escuro ou azul escuro, geralmente localizada em região lombossacral e nádegas, porém pode ser encontrada em todo o corpo. A descrição acima refere se à:

Alternativas
ID
2038330
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A síndrome de Guillain Barret é uma polineuropatia pós infecciosa envolvendo principalmente os nervos motores, mas algumas vezes, também os sensoriais e os autônomos. Esta síndrome afeta todas as idades e não é hereditária. Assinale abaixo a alternativa que melhor descreve as manifestações clínicas e laboratoriais.

Alternativas
ID
2038333
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na suspeita de puberdade precoce masculina, qual o primeiro exame a ser solicitado?

Alternativas
ID
2038336
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação às doenças exantemáticas da infância, é FALSA a seguinte assertiva:

Alternativas
ID
2038339
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para o diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil são considerados alguns dos critérios abaixo, EXCETO:

Alternativas
ID
2038342
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O uso de qual dos sais minerais relacionados abaixo é recomendado pelo UNICEF e OMS no tratamento das diarréias agudas, podendo, potencialmente, evitar milhares de mortes.

Alternativas
ID
2038345
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nas pancreatites induzidas por fármacos em crianças, qual das drogas abaixo relacionadas é mais comum?

Alternativas
ID
2038348
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Infecção incomum do espaço faríngeo na qual a infecção da orofaringe se estende para causar tromboflebite séptica de cada veia jugular interna e abscessos metastáticos nos pulmões cujo patógeno causador é o Fusobacterium necrophorum, uma bactéria anaeróbia constituinte da flora da orofaringe:

Alternativas
ID
2038351
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você foi chamado para atender um recém nascido num parto de urgência. Ao recebê lo constatou que a frequência cardíaca (FC) estava em 50bpm, Sua conduta será:

Alternativas
ID
2038354
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual alternativa apresenta um item, Não recomendado habitualmente na reanimação do recém nascido na sala de parto:

Alternativas
ID
2038357
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você suspeitou que seu paciente estava apresentando Hepatite B, e solicitou HBsAg e Anti-HBs. Marque a alternativa que confirma o diagnóstico de infecção aguda.

Alternativas
ID
2038360
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na emergência de um hospital, você encontra um lactente com bradicardia sintomática grave associada a angústia respiratória. Após estabelecer uma via aérea, com boa ventilação e oxigenação, a bradicardia persiste. Não há bloqueio cardíaco. Qual a primeira droga, das citadas abaixo, você deve aplicar:

Alternativas