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Prova IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Generalista Rede de Atenção à Urgência e Emergência


ID
2146885
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o relatório final da 8ª conferência Nacional de Saúde, no que diz respeito aos princípios referentes às condições de acesso e qualidade, assinale a alternativa que não expressa o que diz o texto do referido relatório:

Alternativas
Comentários
  • Creio que seja um direito de TODOS e não ESPECIALMENTE aos idosos.

  • A alternativa A se refere ao Estatuto do Idoso.


ID
2146888
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Constituição da República Federativa do Brasil, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
II. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano.
III. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: descentralização, integralidade, gratuidade e controle social.

Alternativas
Comentários
  • I - 

    Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

    § 1º As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

     

    II -

    Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei:

    I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;

    II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;

    III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

    IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;

    V - incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação;

    VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;

    VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;

    VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

     

    III - 

    Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

    I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

    II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;

    III - participação da comunidade.


ID
2146891
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a lei 8080/90, é incorreto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • a) Art.6º;VIII-­ participação da comunidade;

    b) Não faz menção à humanização do atendimento;

    c)Art.6º;IV-­ igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;

    d) Art.6º; VI-divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário;

    e) Gabarito

  • Que questão maldosa! kkkkk

  • COLEGA URIAN VC ESTÁ MEIO CERTO, KKKKK, 

    TRATA SE DO ARTIGO 7° E NAO O 6°.

     

  • Essa é aquela questão que elimina muita gente

  • Faz parte dos princípios do SUS a participação da comunidade conforme a lei 8080/90 que segue a CF nos termos seguintes: As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; participação da comunidade. Portanto a alternativa A está correta.

    A Política Nacional de Humanização foi criada em 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Portanto a lei 8080/90 não faz menção a humanização da saúde. Alternativa B está correta.

    A lei 8080/90 traz que as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) Obedece os seguintes princípios:

    - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;

    - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;

    - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral;

    - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; (de acordo com a alternativa C).

    - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;

    - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; (de acordo com a alternativa D).

    - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática;

    - participação da comunidade;

    - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo.

    O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil pelo Ministério da Saúde em 1994. É conhecido hoje como Estratégia de Saúde da Família, portanto a lei 8080/90 não trata sobre o PSF como estratégia fundamental de reorganização da Atenção Básica.

    Gabarito do professor: Letra E

    Bibliografia:

    http://conselho.saude.gov.br

  • Questão deveria ser anulada: letra a ) participação da comunidade é uma diretriz, letra e) saúde da família só em 94 

     

  • Gente não consegui entender a questão. Como asssim o SUS não faz menção à humanização do atendimento? (esse seria meu gabarito). E até onde sei  a saúde da família é uma estratégia fundamental na atenção básica. Fiquei sem entender. 

  • Atenção Coleguinhas...

    a PORTARIA Nº 1.820, DE 13 DE AGOSTO DE 2009, Dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde.

    Art. 4º Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado e acolhedor, realizado por profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortável e acessível a todos.

    Parágrafo único. É direito da pessoa, na rede de serviços de saúde, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminação, restrição ou negação em virtude de idade, raça, cor, etnia, religião, orientação sexual, identidade de gênero, condições econômicas ou sociais, estado de saúde, de anomalia, patologia ou deficiência.

    Ou seja, a LOS não trata de tal tema, mas sim a portaria em questão, acredito que seja por isso que a letra "b" esteja incorreta!

    A PNAB TBM TRATA DA QUESTÃO 


    obs.. tbm errei.

    O Senhor é bom

  • Várias questões dessa banca cobrando sobre estratégia da familia na lei 8080/90

    Estratégia da familia somente em 94

     

  • Também acho que a questão deveria ser anulada, pois a lei 8080/90 não expressa a participação da comunidade com princípio, mas sim a lei 8.142/90, assim como a expressão da saúde da família foi criado posterior a criação da lei em questão.

  • Então pessoal, de fato a lei 8.080 não trata de HUMANIZAÇÃO no processo de trabalho, o que trata a questão de humanização É A POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO, a PNAB ... Vale ressaltar que a lei 8.080 é a lei que criação do SUS, e naquela época tal questão de humanização não era assunto da 8ªConferência de Saúde que foi marco juridico para implementação de um Sistema de Saúde para todos.

  • Vamos lá....

    Atenção!

    Gente, a questão pede o incorreto sobre a lei 8.080.

    A- Expressou a participação da comunidade como um princípio do SUS.

    Correto, artigo 7 da lei, inciso 8.

    B- Não faz menção à humanização do atendimento.

    Correto, não é encontrada nenhuma menção a humanização na lei.

    C- Expressou a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, como um princípio do SUS.

    Correto, artigo 7 da lei, inciso 4.

    D- Expressou a divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário, como um princípio do SUS.

    Correto, artigo 7 da lei, inciso 6.

    E- Expressou a Saúde da Família, como estratégia fundamental de reorganização da Atenção Básica.

    Errado, a lei também não cita a saúde da família.

    Gabarito da questão

  • Marcela Brito você leu a lei correta?

    Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o

    Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:

    VIII - participação da comunidade;


ID
2146894
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a lei 8142/90, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A Conferência de Saúde reunir-se-á cada 4 anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada exclusivamente pelo Conselho de Saúde.

II. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e não deliberativo, é órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.

III. O Sistema Único de Saúde - SUS de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde, o Conselho de Saúde e o Consórcio de Saúde.

Alternativas
Comentários
  • I - A conferência da saúde pode ser convocada tanto pelo Conselho de Saúde quanto pelo poder Executivo;

    II -  O conselho de saúde tem caráter permanente e deliberativo

    III - as únicas instâncias colegiadas previstas pela 8142 são o Conselho de Saúde e a Conferência da Saúde

  • I. A Conferência de Saúde reunir-se-á cada 4 anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada PELO PODER EXECUTIVO OU, EXTRAORDINARIAMENTE, POR ESTA OU PELO CONSELHO DE SAÚDE.

    II. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e  deliberativo, é órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.

    III. O Sistema Único de Saúde - SUS de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde E o Conselho de Saúde.

  • Outro erro que a galera passou despercebido: A Lei 8.142 é de 28 de dezembro de 1990, e não 19 de setembro.

  • A resposta desta questão está errada, o conselho de saúde é um orgão permanente e DELIBERATIVO.

  • não tem nem o que marcar ai, tudo errado.

  • Que louco!!

  • Que louco!!! Desse jeito fica difícil


ID
2146897
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Política Nacional de Atenção Básica, são responsabilidades comuns a todas as esferas de governo, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Letra B.

     

    De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica.MS.2012.Brasília – DF.

     

    3.2 COMPETE AO MINISTÉRIO DA SAÚDE:

     

    IV - Definir, de forma tripartite, estratégias de articulação com as gestões estaduais e municipais do SUS, com vistas à institucionalização da avaliação e qualificação da atenção básica;


ID
2146900
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por justa causa, dever legal ou autorização expressa do paciente. Essa proibição deixa de existir, nas seguintes situações, EXCETO:

Alternativas

ID
2146903
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Paciente deu entrada à unidade de emergência com queixa típica de angina e sudorese. Fez ECG que confirmou infarto de parede inferior. Iniciou-se medicação específica, porém faleceu cerca de 1 hora após ser atendido e antes de ser internado, após apresentar queda de pressão intensa e não revertida. Neste caso, o atestado de óbito:

Alternativas
Comentários
  • Resposta letra (a) Choque cardiogênico pelo fato do IAM + queda da PA intensa.

  • Discordo do gabarito, a CAUSA BÁSICA DA MORTE pode ser representada por:

    a) A doença ou lesão que iniciou a sucessão de eventos mórbidos que levou diretamente à morte. Neste caso o acontecimento que levou a uma sucessão dos eventos mórbidos foi o IAM, que gerou posteriormente o choque cardiogênico, este representa uma consequência e, portanto, não é a causa básica da morte.


ID
2146906
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a lista nacional não é uma doença ou agravo de notificação compulsória.

Alternativas
Comentários
  • Brucelose Humana

  • São de notificação imediata
    - Doenças febris hemorrágicas emergentes/reemergentes
    . Arenavírus
    . Ebola
    . Marburg
    . Lassa
    . Febre purpúrica brasileira

  • A brucelose é uma infecção bacteriana que afeta milhares de pessoas em todo o mundo. Evitar os produtos lácteos não pasteurizados e tomar precauções quando se trabalha com animais ou em um laboratório pode ajudar a prevenir a doença.

    Os sintomas podem incluir dores articulares e musculares, febre, perda de peso e fadiga. Algumas pessoas desenvolvem dor de barriga e tosse.

    O tratamento inclui antibióticos. Recaídas são comuns.


ID
2146909
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre os indicadores de saúde, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O coeficiente geral de mortalidade não é muito utilizado para comparar o nível de saúde de diferentes populações, pois não leva em consideração a estrutura etária dessas populações.

II. No cálculo do coeficiente de mortalidade materna entram, portanto, todos os casos de óbitos maternos, tanto por causas obstétricas diretas, como indiretas, que ocorreram em até 42 dias após o término da gestação.

III. Para compararmos o risco de ocorrência de doenças entre populações usamos, o coeficiente de prevalência.

Alternativas
Comentários
  • Coeficiente de prevalência da doença: representa o número de casos presentes (novos + antigos) em uma determinada

    comunidade num período de tempo especificado.

    Para compararmos o risco de ocorrência de doenças entre populações usamos, dessa forma, o coeficiente de incidência, pois este estima o risco de novos casos da doença em uma população.


ID
2146912
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre as diretrizes para a gestão do SUS, estabelecidas no Pacto de Gestão (2006), não se inclui:

Alternativas
Comentários
  • PORTARIA Nº 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006

    Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto.

    a) O financiamento deverá apoiar iniciativas de fortalecimento da gestão, sendo composto pelos seguintes sub-blocos:

    Regulação, controle, avaliação e auditoria

    Planejamento e Orçamento

    Programação

    Regionalização

    Participação e Controle Social

    Gestão do Trabalho

    Educação em Saúde

    Incentivo à Implementação de políticas específicas

    b) 4 – Planejamento no SUS

    4.1 – O trabalho com o Planejamento no SUS deve seguir as seguintes diretrizes:

    c) Regionalização

    A Regionalização é uma diretriz do Sistema Único de Saúde e um eixo estruturante do Pacto de Gestão e deve orientar a descentralização das ações e serviços de saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestores.

    e) Gestão do Trabalho

    8.1 - As diretrizes para a Gestão do Trabalho no SUS são as seguintes:

  • Diretrizes do Pacto de Gestão do Sus:

    -Descentralização;

    -Regionalização;

    -Plamejamento;

    -Programação pactuada e integrada;

    -Regulação;

    -Participação e controle social;

    -Gestão de trabalho e educação em saúde;

    -Financiamento.

  • COMENTÁRIOS

    Diretrizes do Pacto de Gestão do Sus:

    -Descentralização;

    -Regionalização;

    -Planejamento;

    -Programação pactuada e integrada;

    -Regulação;

    -Participação e controle social;

    -Gestão de trabalho e educação em saúde;

    -Financiamento.

    RESPOSTA: D.


ID
2245465
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre as condutas em casos de intoxicações exógenas agudas, analise as opções abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. Não há qualquer indicação para a irrigação intestinal total.

II. Algumas substâncias são pouco absorvidas pelo carvão ativado, como por exemplo o lítio.

III. A alcalinização é uma medida aplicável nas intoxicações por salicilatos.

Alternativas

ID
2245468
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Trabalhador agrícola de 29 anos, masculino, apresenta quadro comprovado de intoxicação por organofosforado, apresentando miose, bradicardia, broncoespasmos, fasciculações e discreta fraqueza muscular. Houve melhora parcial do quadro com o uso de atropina e carvão ativado, mantendo, no entanto, o paciente fasciculações e com referida piora da fraqueza muscular. A conduta mais correta seria:

Alternativas
Comentários
  • A pralidoxima reativa a acetilcolinesterase, restabelecendo a reação com a acetilcoline.

  • Pralidoxima atua de forma sinérgica com a atropina, devendo ser utilizada juntamente com esta em intoxicação por organofosforados.


ID
2245471
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino de 49 anos, que apresentou queda súbita com perda de consciência, está sendo atendido em procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, recebendo 30 compressões torácicas de boa qualidade, seguidas de duas ventilações com AMBU, há cerca de 3 minutos. Ao monitor cardíaco detecta-se que o mesmo está em taquicardia ventricular sem pulso. A conduta correta é:

Alternativas

ID
2245474
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A equipe do SAMU é acionada para atendimento domiciliar de um paciente masculino de 65 anos que, após levantar para ir ao banheiro, caiu e não responde aos chamados nem ao ser tocada no ombro. Ao atendimento inicial, 10 minutos após, detecta-se parada cardiorrespiratória e se iniciam procedimentos de compressões torácicas e ventilação. O ECG é compatível com atividade elétrica sem pulso. A conduta inicial correta é:

Alternativas

ID
2245477
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino de aproximadamente 50 anos é encontrado caído na via pública, sendo acionado o SAMU. Ao atendimento inicial observa-se que há pulso carotídeo, mas o paciente tem respiração caracterizada como gasping. A condita inicial deve ser:

Alternativas

ID
2245480
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um médico trabalhando a 80 km de onde você se encontra pede orientação para atendimento de uma criança de 8 anos, que após ingerir um medicamento antigripal passou a apresentar agitação, náuseas e vômitos, erupção cutânea, inchaço da face, lábios e língua, sibilos e taquicardia. Seu colega não havia conseguido aferir a pressão arterial. Você deve orientá- lo a:

Alternativas

ID
2245483
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o traumatismo torácico na criança, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Abusos e maus tratos devem ser considerados em crianças com fraturas de costelas.
II. As fraturas de costelas devem ser tratadas com analgesia desde oral até bloqueio intercostal.
III. A contusão pulmonar é comum em crianças com fraturas de costela.

Alternativas

ID
2245486
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adotando-se conduta conservadora, em geral as fraturas de costela em crianças se estabilizam a partir de aproximadamente:

Alternativas

ID
2245489
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o traumatismo abdominal em crianças, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Na hipótese de traumatismo hepático o paciente deve ser monitorado com controle radiológico frequente, sendo indicada laparotomia se houver necessidade de múltiplas transfusões.
II. Em mais de 90% dos casos de traumatismo de baço o tratamento é cirúrgico.
III. O traumatismo de duodeno ocorre em cerca de 30% dos casos de traumatismos abdominais em crianças.

Alternativas

ID
2245492
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São sinais e sintomas compatíveis com obstrução das vias aéreas por corpo estranho (OVACE) grave em crianças responsiva, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Letra B

    Não consegue emitir qualquer som. Quando a criança consegue emitir algum som é obstrução leve, segundo os protocolos do SAMU para pediatria.


ID
2245495
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

De acordo com a legislação atual do SAMU, a unidade de suporte avançado de vida terrestre deverá ser tripulada por no mínimo:

Alternativas
Comentários
  • Três profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência, um enfermeiro e um médico.


ID
2245498
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre os procedimentos recomendados na reanimação cardiopulmonar de crianças com dois socorristas, assinale a incorreta:

Alternativas

ID
2245501
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Exame de ECG pré-hospitalar e respectiva interpretação, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:


I. O ECG pré-hospitalar de 12 derivações deve ser realizado imediatamente em pacientes com possível síndrome coronariana aguda.

II. Profissionais treinados não médicos, podem fazer a interpretação do ECG para determinar se o traçado mostra evidências de IAMST (infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST).

III. A notificação do hospital receptor e/ou a ativação pré- hospitalar do laboratório de hemodinâmica devem ocorrer para todos os pacientes com IAMST que tenham sido identificados no ECG pré-hospitalar.

Alternativas

ID
2245504
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a parada cardiorrespiratória (PCR) em pacientes com suspeita ou diagnóstico de overdose de opioides, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. As medidas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) convencionais devem ter prioridade sobre a administração de naloxona, com foco em uma RCP de alta qualidade (compressões mais ventilação).

II. Pode ser adequado administrar naloxona com base na possibilidade de o paciente estar sofrendo uma parada respiratória, e não uma PCR.

III. Os atendentes devem aguardar quanto ao acesso a serviços médicos mais avançados enquanto aguardam resposta do paciente à naloxona ou a outras intervenções.

Alternativas

ID
2245507
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre os primeiros socorros em pacientes traumatizados, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Se a vítima estiver de bruços, sem responder, vire-a de barriga para cima.

II. Prestadores de primeiros socorros podem considerar o uso de curativos hemostáticos quando as medidas usuais de controle da hemorragia (com pressão direta, com ou sem gaze ou curativo de tecido) não forem eficazes para hemorragias graves ou potencialmente fatais.

III. O prestador de primeiros socorros que suspeitar de lesão na coluna deve fazer com que a pessoa ferida permaneça o mais imóvel possível, enquanto aguarda a chegada dos profissionais do Serviço Médico de Emergência

Alternativas

ID
2245510
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o traumatismo cranioencefálico grave em crianças e seu tratamento, assinale a alternativa correta:

Alternativas

ID
2245513
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma criança de 7 anos, vítima de acidente por submersão, apresenta-se com muita espuma na boca e no nariz, pulso radial palpável e à oximetria baixa spO (76%), Deve-se no local:

Alternativas

ID
2245516
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Identificado o estado de mal epiléptico a 1a droga a ser usada para controle das convulsões é:

Alternativas

ID
2245519
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 34 anos que refere ser hipertensa em uso de irregular captopril (usa quando acha que a pressão arterial está alta), descobre estar na 12a semana de gestação. Refere que seus níveis pressóricos têm flutuado entre 130 x 80 e 135 x 85 mmHg. Ao exame em diferentes medidas apresenta pressão arterial de 130-132 x 76-80 mmHg. Refere não tomar captopril há 3 dias. A melhor conduta seria:

Alternativas

ID
2245522
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a pré-eclampsia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A interrupção da gestação deverá sempre ser considerada nos casos de pré-eclâmpsia grave, independentemente da idade gestacional.

II. A administração de corticoide está indicada para grávidas pré-eclâmpticas, com idade gestacional entre 34 e 37 semanas.

III. Recomenda-se o uso de sulfato de magnésio para prevenir eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave, mas não para a prevenção de eclâmpsia, se a pré-eclâmpsia é leve.

Alternativas
Comentários
  • Questão mal formulada. Qual a relação de pré-eclâmpsia leve na afirmativa III? Ficou sem sentido,

  • III - Sulfato de Magnésio: não é necessário na ausência de critérios de gravidade, apesar de ser recomendado pela ISSHP (sociedade internacional de estudo hipertensivo na gestação).

  • Sulfato de magnésio não é necessário nos casos de pré-eclâmpsia leve. A conduta nesses casos é conservadora, sendo necessária a intervenção apenas se a grávida evoluir com sinais de piora da pré-eclâmpsia de modo que passe a ser classificada como pré-eclâmpsia grave. A sentença III também está correta.

ID
2245525
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito da epiglotite em crianças abaixo de 5 anos de idade, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A permeabilidade das vias aéreas pode ficar comprometida se um médico inserir um instrumento na cavidade oral ou nas vias aéreas para exame.

II. As infecções associadas, tais como meningites, artrite séptica e pericardite são extremamente comuns.

III. História prévia de vacinação para Haemophilus influenzae praticamente exclui a possibilidade de epiglotite

Alternativas

ID
2245528
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à bronquiolite viral, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O uso de droga beta 2 agonista modifica a evolução clínica e seu uso deve ser mantido mesmo que não seja evidenciada resposta no primeiro momento.

II. A indicação do uso de corticoide nesta patologia baseia-se no efeito de sensibilização dos receptores beta-agonistas.

III. Atualmente o uso de sulfato de magnésio tem mudado drasticamente a morbidade dos pacientes.

Alternativas

ID
2245531
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma criança de 10 anos, previamente asmática, apresenta-se com as seguintes manifestações: impressão clínica sem alteração, estado mental normal,falando pouco e com frases incompletas, com retrações acentuadas na musculatura torácica acessória, sibilos difusos, taquipneia, frequência de 118 bpm e SpO de 92%. A conduta inicial deve ser: 

Alternativas

ID
2245534
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quando houver evidência clínica de falha terapêutica no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, em crianças, deve-se suspeitar da presença de complicações, sendo a mais comum a (o):

Alternativas

ID
2245537
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente adulta de 22 anos, previamente asmática, apresenta-se com as seguintes manifestações: impressão clínica sem alteração, estado mental normal,falando pouco e com frases completas, com retrações leves na musculatura torácica acessória, sibilos difusos, taquipneia, frequência de 98 bpm e SpO de 96%. A conduta inicial deve ser: 

Alternativas
Comentários
  • Oxigenoterapia é fornecida a partir de <= 95%

    Corticóides só em crises graves

    ( alteração da função cerebral)


ID
2245540
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 66 anos, masculino, apresenta quadro compatível com pneumonia adquirida na comunidade, pelos dados de exame clínico. Apresenta-se ainda com pressão arterial de 80 x 60 mmHg e frequência respiratória de 23 mrpm. Para esse caso seria correto:

Alternativas

ID
2245543
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente masculino, de 57 anos diabético, que faz automonitorização regular da glicemia, apresenta glicemia de 49 mg/dl, com estado de consciência preservado, referindo alguns tremores. A conduta inicial deve ser:

Alternativas

ID
2245546
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você é consultado sobre o atendimento de um paciente de 76 anos masculino, que apresenta quadro compatível com acidente vascular cerebral isquêmico, cujo quadro se iniciou há cerca de 1 hora e meia. A tomografia de crânio é compatível com esse diagnóstico e não há sinais de sangramentos. A pressão arterial (PA) sistólica encontra-se entre 166 e 172 x 106 e 108 mmHg. A conduta inicial deve ser:

Alternativas

ID
2245549
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você é acionado para o tratamento de um paciente masculino de 59 anos, com história prévia de revascularização miocárdio há 1 ano e que vinha assintomático há vários meses. O paciente apresenta pressão arterial de 180 x 122 mmHg e refere queimação precordial. Faz uso regular de enalaprill oral. Deve-se:

Alternativas

ID
2245552
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você é acionado para o atendimento de uma paciente feminina de 72 anos de idade, que apresenta níveis pressóricos entre 170-172 x 120-124 mmHg, com sensação de “vazio na cabeça” e com o restante do exame físico dentro do normal. Os valores da pressão arterial mantiveram-se com poucas variação em outras medidas durante a consulta. Faz uso irregular de metildopa há vários anos e refere ser muito ansiosa. A conduta mais adequada é:

Alternativas

ID
2245555
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre Incidentes com múltiplas vítimas e catástrofes, analise os conceitos abaixo e classifique como V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Catástrofe: segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é um fenômeno de causas tecnológicas súbito, de magnitude suficiente para necessitar de ajuda externa.

( ) Desastre: segundo a OMS é um fenômeno de causas ecológicas de magnitude suficiente para necessitar de ajuda externa. Podem ser naturais (enchentes, furacões, terremotos) ou antropogênicos (atentados terroristas, acidentes aéreos).

( ) Incidente com Múltiplas Vítimas são aqueles eventos súbitos, que produzem um número de vítimas que levam a um desequilíbrio entre os recursos médicos disponíveis e as necessidades, onde se consegue manter um padrão de atendimento adequado com os recursos locais

Alternativas

ID
2245558
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Durante um incidente com múltiplas vítimas e catástrofes, caberia aos diretores de pronto socorro (PS) acionados, EXCETO:

Alternativas

ID
2245561
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Durante um incidente com múltiplas vítimas e catástrofes, acerca da triagem hospitalar, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O objetivo dessa triagem é confirmação da triagem prévia realizada pela equipe de pré-hospitalar. Deve ser realizada na entrada do Pronto Socorro.

II. Cirurgião e enfermeiro com experiência devem compor a equipe de triagem.

III. Deve-se utilizar a classificação de risco START: vermelho, amarelo, verde, cinza e preto, a última correspondendo aos óbitos.

Alternativas

ID
2245564
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o diagnóstico de trabalho de parto, analise os conceitos abaixo e classifique como V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A perda do tampão mucoso não é sinal de trabalho de parto.

( )Colo apagado e dilatado para 2 cm é sinal de trabalho de parto nas primigestas.

( ) Contrações dolorosas rítmicas, no mínimo 1 a cada 10 minutos é sinal de parto iminente.

Alternativas

ID
2245567
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na distócia do cordão umbilical, em particular a procidência e o colapso, a conduta ideal é:

Alternativas

ID
2245570
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto às lesões ortopédicas em crianças, analise os conceitos abaixo e classifique como V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A subluxação da cabeça do rádio ou pronação dolorosa é a lesão mais comum no membro superior das crianças com menos de 6 anos de idade.

( ) A pronação dolorosa não exige tratamento cirúrgico.

( ) O índice de consolidação da fratura do escafoide não se altera quando se compara as fraturas estáveis com as instáveis.

Alternativas

ID
2245573
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 74 anos, masculino, com história de queda da própria altura, com batida forte na cabeça há 42 dias, foi trazido ao Pronto Socorro por seus familiares com cefaleia, confusão mental e hemiparesia há cerca de dois dias. Não tem antecedentes de coagulopatias, não faz uso regular de qualquer medicação e no momento estava com elevação importante da pressão arterial (170x116 mmHg), sem antecedentes prévios de hipertensão. A hipótese mais provável para o caso é:

Alternativas

ID
2245576
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a criança vítima de maus tratos, analise os conceitos abaixo e classifique como V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A pele costuma ser a região acometida com maior frequência, podendo aparecer hematomas, escoriações e queimaduras.

( ) As fraturas de crânio que sugerem abuso têm como características serem únicas e principalmente na região frontal.

( ) A síndrome do bebê sacudido caracteriza-se por lesões ósseas em braços e pernas.

Alternativas

ID
2245579
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino de 39 anos tem diagnóstico de osteomilelite aguda, e está internado na Unidade de Emergência em uso de clindamicina e cefepime. Apresenta-se hoje com febre (39,1°C), taquicardia (110 bpm), hipotensão (PA 80 x 60 mmHg) leucocitose (19410 leucócitos, com 12% de bastões). O paciente está em regular estado geral, oligúrica, sonolenta e com exames gasimétricos compatíveis com acidose metabólica. Você prescreve reposição volêmica com solução cristaloide, havendo elevação da pressão arterial para 100 x 60 mmHg. O diagnóstico mais adequado é:

Alternativas
Comentários
  • Atentar-se para os novos criterios de sepse e choque septico liberados no JAMA em fevereiro de 2016. 

     

    DEFINIÇÕES

    Sepse: disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta imune desregulada a uma infecção (2).

    Choque Séptico: sepse acompanhada por profundas anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas capazes aumentar a mortalidade substancialmente (3).

    CRITÉRIOS CLÍNICOS

    Sepse: suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA em resposta a uma infecção (representando disfunção orgânica) (2).

    Choque Séptico: sepse + necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) após reanimação volêmica adequada (3).


ID
2245582
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O delirium consiste em situação clínica de urgência e potencialmente letal. Quando associado agitação psicomotora em idoso é mais adequadamente tratado com o uso de:

Alternativas