Prova Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos

Questão 1286722

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hipovitaminoses; Distúrbios Nutricionais

Analise as afirmativas abaixo em relação às deficiências de vitaminas e microelementos.

I - Hiperceratose folicular e cegueira noturna são indicadores precoces de deficiência de Vitamina E.
II - Diarréia, dermatite e demência são encontradas na deficiência de Niacina.
III- Perda excessiva de secreção gastrointestinal por diarréia ou fístulas pode precipitar deficiência de Zinco.

Assinale a opção correta.

• A. Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
• B. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
• C. Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
• D. Apenas a afirmativa I é verdadeira.
• E. Apenas a afirmativa III é verdadeira.

Gabarito: A

Questão 1286725

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

Qual é o antígeno de histocompatibilidade associado à espondilite anquilosante?

• A. HLA-DR4
• B. HLA-B8
• C. HLA-B27
• D. HLA-DRw52
• E. HLA-DR3

Gabarito: C

Questão 1286728

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia; Geriatria

De acordo com o Calendário de Vacinação do idoso, que vacina é preconizada em indivíduos com 60 anos ou mais além da influenza?

• A. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) .
• B. Tríplice DTP (difteria, tétano e coqueluche) .
• C. Pneumococo.
• D. Varicela.
• E. BCG.

Gabarito: C

Questão 1286731

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Sob o ponto de vista arquitetura1, as hiperplasias do endométrio podem ser

• A. simples e atípica.
• B. simples e complexa.
• C. típica e atípica.
• D. típica e complexa.
• E. complexa e atípica

Gabarito: B

Questão 1286734

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

A necrose avascular e a sensibilidade sobre a tabaqueira anatômica estão relacionadas com a fratura

• A. do escafóide.
• B. do gancho do hamato.
• C. da falange proximal do indicador.
• D. da extremidade distal do rádio.
• E. da extremidade proximal da ulna.

Gabarito: A

Questão 1286737

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Correlacione os antibióticos/quimioterápicos às suas coberturas mais indicadas, e assinale a seguir a opção que apresenta a seqüência correta.

I - Voriconazol                 (   ) Pseudomonas

II - Vancomicina               (   ) Staphylococcus

III- Linezolide                   (   ) C. difficile

IV - Meropenem              (   ) VRE

V - Penicilina                    (   ) Chlamydia

VI - Eritromicina               (   ) C. troppicalis

• A. (IV) (V) (II) (III) (VI) (I)
• B. (IV) (VI) (II) (I) (III) (V)
• C. (I) (V) (IV) (VI) (II) (III)
• D. (VI) (V) (II) (III) (IV) (I)
• E. (III) (VI) (V) (I) (II) (IV)

Gabarito: A

Questão 1286740

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Paciente, vítima de trauma abdominal fechado, foi submetido à esplenectomia de urgência. No pós-operatório tardio, passou a apresentar náuseas, vômitos, confusão mental, CIVD e choque, evoluindo para o óbito. O diagnóstico relacionado a este quadro é:

• A. Abscesso subfrênico.
• B. Pancreatite traumática.
• C. Atelectasia com derrame pleural esquerdo, seguido de insuficiência respiratória aguda.
• D. Infecção fulminante pós-esplenectomia.
• E. Hemorragia intra-abdominal.

Gabarito: D

Questão 1286743

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Edema Agudo de Pulmão; Medicina Intensiva

No tratamento do Edema Agudo de Pulmão, a dilatação farmacológica dos vasos periféricos é crucial, e pode ser alcançada com o uso de alguns medicamentos. Assinale a opção que NÃO é utilizada para o tratamento desta patologia.

• A. Morfina.
• B. Nitroglicerina.
• C. Nitroprussiato.
• D. Digoxina.
• E. Furosemida.

Gabarito: D

Questão 1286746

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Na ocorrência do padrão cardiotocográfico normal, a sobrevida do concepto está assegurada por cerca de

• A. 48 horas.
• B. uma semana.
• C. duas semanas.
• D. três semanas.
• E. quatro semanas.

Gabarito: B

Questão 1286749

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Correlacione os agentes infecciosos com a profilaxia de primeira escolha na Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, e assinale a opção correta.

AGENTES INFECCIOSOS                       PROFILAXIA DE PRIMEIRA ESCOLHA

I - Citomegalovírus                                       (   ) Sulfametoxazol / trimetoprim
II - Histoplasma capsulatum                          (   ) Aciclovir
III- Criptococcus neoformans                       (   ) Fluconazol
IV - Pneumocystis carinii                               (   ) Itraconazol
V - Salmonella sp                                          (   ) Ciprofloxacino
                                                                     (   ) Ganciclovir

• A. ( IV ) ( - ) ( III ) ( II ) ( V ) ( I )
• B. ( V ) ( I ) ( II ) ( III ) ( IV ) ( - )
• C. ( IV ) ( - ) ( II ) ( III ) ( V ) ( I )
• D. ( V ) ( I ) ( III ) ( II ) ( IV ) ( - )
• E. ( - ) ( I ) ( IV ) ( III ) ( V ) ( II )

Gabarito: A

Questão 1286752

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Recém nascido de parto cesariano , com polidramnia , APGAR 8/ 9, a termo, evoluiu com tosse, taquipnéia, cianose, e espuma em boca e nariz, apresenta exame radiológico simples sem alterações. Qual o diagnóstico deste recém nato?

• A. Doença da membrana hialina.
• B. Atresia de esôfago.
• C. Taquipnéia transitória do recém nato.
• D. Corpo estranho.
• E. Doença do refluxo gastroesofagiano.

Gabarito: B

Questão 1286755

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Assinale a opção que NÄO é causa de lesão iatrogênica do ureter durante operações ginecológicas.

• A. Distorção da anatomia pélvica.
• B. Massas anexiais.
• C. Endometriose.
• D. Aderências pélvicas .
• E. Estenose ureteral.

Gabarito: E

Questão 1286758

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Mastologia

Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo em relação às patologias mamárias, assinalando a seguir a opção correta.

(   ) A ultra-sonografia em tempo real tem precisão de 95 a 100% na diferenciação entre massas sólidas e císticas.
(   ) O organismo mais comum na mastite lactacional é o Staphylococcus aureus .
(   ) Os tumores filóides são tumores fibroepiteliais raros, exclusivamente benignos.
(   )Na maioria das vezes, o câncer de mama surge no quadrante superior externo, onde a proporção de tecido mamário é maior.
(   )Tumor mamário de qualquer tamanho, com extensão para a parede torácica ou para a pele, é classificado pelo TNM como T4.

• A. ( V ) ( F ) ( F ) ( V ) ( F )
• B. ( F ) ( V ) ( V ) ( F ) ( V )
• C. ( V ) ( V ) ( F ) ( V ) ( V )
• D. ( F ) ( V ) ( V ) ( V ) ( F )
• E. ( V ) ( F ) ( V ) ( V ) ( F )

Gabarito: C

Questão 1286761

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Recém nascido de parto cesariano eletivo, a termo, pré-natal sem intercorrências, evoluiu com taquipnéia, batimento de asa de nariz, gemência, sem queda na saturação e o exame radiológico mostra acentuação da vascularização pulmonar e linha de líquidos nas fissuras. Qual o diagnóstico desse recém nato?

• A. Doença da membrana hialina.
• B. Síndrome de aspiração meconial.
• C. Taquipnéia transitória do recém nato.
• D. Displasia bronco-pulmonar.
• E. Hipertensão arterial pulmonar do recém nato

Gabarito: C

Questão 1286764

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no Serviço de Emergência com quadro de taquicardia, dispnéia, turgência jugular, hipotensão e hipertimpanismo no hemitórax esquerdo. Que abordagem inicial deverá ser adotada?

• A. Radiografia de tórax.
• B. Entubação orotraqueal com ventilação assistida.
• C. Pericardiocentese.
• D. Punção torácica no 2° Espaco Intercostal Esquerdo.
• E. Toracotomia de urgência.

Gabarito: D

Questão 1286767

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Assinale a opção correta em relação à glomerulopatia de lesão mínima.

• A. Corresponde a cerca de 80% da Síndrome Nefrótica em adultos.
• B. Hematúria macroscópica está presente em 20 a 30% dos casos.
• C. Hipertensão e insuficiência renal são comuns.
• D. Está associada à Doença de Hodgkin, ocasionalmente.
• E. A proteinúa é tipicamente seletiva em adultos.

Gabarito: D

Questão 1286770

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Qual é a causa mais comum de sangramento gastrointestinal superior?

• A. Laceração de Mallory-Weiss .
• B. Neoplasias.
• C. Anormalidades vasculares.
• D. Gastrites.
• E. Úlceras pépticas.

Gabarito: E

Questão 1286773

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Em relação à osteoporose, é correto afirmar que:

• A. a doença é assintomática a menos que resulte em uma fratura.
• B. a Organização Mundial de Saúde utiliza o termo osteope- nia para uma densidade mineral óssea maior que 2,5 desvios padrões abaixo do pico de massa óssea.
• C. a raça, o sexo e os fatores genéticos não influenciam o pico de densidade óssea.
• D. as mulheres possuem uma densidade óssea maior que a dos homens.
• E. os glicocorticóides aumentam a atividade dos osteoblastos e estimulam a formação óssea.

Gabarito: A

Questão 1286776

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia

O Parkinsonismo é uma síndrome caracterizada por 4 sinais cardeais, quais são eles?

• A. Tremor de repouso, hemiparesia, rigidez e instabilidade postural.
• B. Tremor de repouso, hemiparesia, midríase e instabilidade postural.
• C. Tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural.
• D. Miose, rigidez, hipotermia e instabilidade postural.
• E. Tremor de repouso, hemiparesia, miose e bradicinesia.

Gabarito: C

Questão 1286779

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Quais são as principais características na meningococcemia grave na infância?

• A. Hipotensão, acidose, CIVD, falência miocárdica.
• B. Hipertensão, choque, CIVD.
• C. Hemorragia supra-renal, choque séptico, hipertensão.
• D. Diarréia, febre, mialgia, prostração.
• E. Rash máculo-papular, cefaléia, vômitos.

Gabarito: A

Questão 1286782

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Criança de 10 anos iniciou um quadro de coriza nasal hialina, evoluindo com enantema, linfoadenopatia e exantema máculo-papular em face e tronco. Qual o diagnóstico para essa criança?

• A. Sarampo.
• B. Escarlatina.
• C. Rubéola.
• D. Citomegalovírus.
• E. Caxumba .

Gabarito: C

Questão 1286785

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo em relação à anemia falciforme, assinalando a seguir a opção correta.

(   ) A substituição do ácido glutâmico pela valina na sexta posição da cadeia beta da hemoglobina é a mutação genética encontrada.
(   ) Leucopenia é um achado comum no hemograma.
(   ) A crise de seqüestro esplênico é ocorrência comum na infância.
(   ) O manuseio das crises dolorosas inclui hidratação vigorosa e analgesia com morfina.
(   ) O diagnóstico da anemia falciforme é confirmado pela eletroforese de proteínas.

• A. (V) (F) (F) (V) (F)
• B. (F) (V) (V) (F) (V)
• C. (V) (V) (F) (V) (V)
• D. (F) (V) (V) (V) (F)
• E. (V) (F) (V) (V) (F)

Gabarito: A

Comentários

• a) (V) (F) (F) (V) (F)

  
  

  
  

  
  

  Anemia Falciforme:

  
  

  1º  Na  anemia falciforme, a substituição do aminoácido ácido glutâmico pelo aminoácido valina, em uma das cadeias da hemoglobina, conduz a uma alteração na forma da proteína toda. Essa alteração muda o formato do glóbulo vermelho, que passa a ser incapaz de transportar oxigênio. Outra consequência, grave, é que hemácias com formato de foice (daí o nome falciforme) grudam umas nas outras nos capilares sanguíneos, o que pode provocar obstruções no trajeto para os tecidos.
  

  
  

  2º  Leucopenia é quando o número de leucócitos (células de defesa do sangue), está baixo. A Leucopenia não é comum no hemograma da anemia falciforme.

  
  

  3º  A Crise de sequestro esplênico se caracteriza pelo armazenamento de sangue no fígado, acompanhado de dores abdominais e queda acentuada da hemoglobina. Não é uma ocorrência comum na infância.

  
  

  4º  As crises dolorosas são as complicações mais freqüentes da falciforme.  O tratamento consiste em garantir o repouso, assegurar uma boa hidratação (muitas vezes é necessário hidratação parenteral, no hospital pela veia) e analgesia adequada (com morfina).

  
  

  5º  O exame que detecta a anemia falciforme é a eletroforese de hemoglobina, um exame laboratorial específico, que analisa a presença da hemoglobina S.

Questão 1286788

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Durante o primeiro ano de vida ocorrem enlaces descontínuos, processos de crescimento, maturação, aquisição de competência e reorganização psicológica. Nesse contexto, coloque V (verdadeiro) ou F (falso), e assinale a opção que indica a seqüência correta.

(   ) Os lactentes, cujos pais são consistentemente mais interativos durante o dia, aprendem a concentrar seu sono durante a noite.
(   ) As atividades dos cuidados com o lactente proporcionam estímulos visuais, auditivos, táteis e olfativos que são a base do desenvolvimento da cognição.
(   ) A capacidade de se sentar sem apoio é alcançada por volta dos 8 meses.
(   ) A velocidade do ganho ponderal entre 3 e 4 meses é de aproximadamente 50 gramas por dia.

• A. (F) (F) (V) (V)
• B. (V) (V) (F) (F)
• C. (F) (V) (F) (F)
• D. (V) (F) (V) (V)
• E. (V) (F) (F) (V)

Gabarito: B

Questão 1286791

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Qual a opção correta em relação às Neoplasias Intraepiteliais Cervicais (NIC) ?

• A. A taxa de regressão espontânea de NIC I é menor que 50% .
• B. 20% das lesões de NIC 2 não exigem tratamento.
• C. Nas pacientes com NIC I persistente após 24 meses, a conduta expectante ainda é aceitável.
• D. A crioterapia nunca deve ser considerada um tratamento aceitável.
• E. As taxas de cura não estão relacionadas ao grau da lesão.

Gabarito: C

Questão 1286794

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo em relação às doenças respiratórias em pediatria, e assinale a opção que apresenta a seqüência correta.

(   ) A bronquiolite é uma doença predominantemente alérgica.
(   ) A bronquite aguda comumente é precedida por uma infecção viral do trato respiratório superior.
(   ) A bronquite aguda é mais comum no outono.
(   ) A bronquiolite é mais comum naqueles que não foram amamentados.

• A. (F) (F) (F) (V)
• B. (F) (V) (F) (V)
• C. (V) (F) (V) (F)
• D. (F) (F) (V) (V)
• E. (V) (V) (V) (F)

Gabarito: B

Questão 1286797

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia; Geriatria

Paciente masculino, idoso, apresenta ao exame físico aumento difuso da glândula tireóide, taquicardia e fadiga, sendo que os exames laboratoriais revelam: anticorpos antitireoidianos diminuídos e aumento periférico dos níveis dos hormônios tireoidianos. Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?

• A. Bócio subesternal .
• B. Tireoidite de Hashimoto.
• C. Doença de Graves.
• D. Estruma de Riedel .
• E. Doença de Plummer.

Gabarito: E

Questão 1286800

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinalando a seguir a opção correta.

(   ) A perda de peso é um sinal de mau prognóstico.
(   ) A interrupção do ato de fumar não altera o curso da doença.
(   ) A espirometria com medidas do VEF1 e CVF é o padrão ouro para o diagnóstico.
(   ) A dispnéia é a principal causa de incapacidade.

• A. (V) (F) (F) (V)
• B. (F) (V) (V) (F)
• C. (V) (V) (F) (V)
• D. (F) (V) (V) (V)
• E. (V) (F) (V) (V)

Gabarito: E

Questão 1286803

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

A infecção puerperal na maioria das vezes é de natureza endógena, isto é, produzida por germes que normalmente habitam a vagina, o cérvix e intestinos. Qual agente etiopatológico escapa desse contexto?

• A. Estreptococo B hemolítico do grupo A.
• B. Estreptococo B hemolítico do grupo B.
• C. Escherichia coli.
• D. Bacteróides fragilis.
• E. Enterobacter.

Gabarito: A

Questão 1286806

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Analise as afirmativas abaixo com relação às síndromes hipertensivas da gravidez.

I- As síndromes hipertensivas são as complicações mais freqüentes na gestação.
II- Pré-eclâmpsia superajuntada é o quadro de pré-eclâmpsia que se instala em uma gestante hipertensa crônica.
III-Eclâmpsia é a manifestação de convulsões com ou sem coma, não relacionadas a outras condições cerebrais, durante o ciclo grávido-puerperal, em pacientes com sinais e sintomas de pré-eclâmpsia.
IV- Síndrome HELLP é uma condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise, níveis elevados de enzimas hepáticas e diminuição do número de plaquetas.

Assinale a opção correta.

• A. As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.
• B. Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
• C. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
• D. Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
• E. Apenas as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.

Gabarito: A

Questão 1286809

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

O feocromocitoma é um tumor raro que se caracteriza por hipertensão arterial sistêmica, rubor, cefaléia, ansiedade e arritmias. O teste bioquímico urinário com maior sensibilidade para o diagnóstico é

• A. Nível de ácido vanilmandélico.
• B. Nível de catecolaminas.
• C. Nível de metanefrina fracionada.
• D. Nível de ácido 5-hidroxindolacético.
• E. Nível de calcitonina.

Gabarito: C

Questão 1286812

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia

Dentre as patologias abaixo, assinale a que NÃO constitui uma das causas de Demência.

• A. Doença de Alzheimer.
• B. Pseudodemência.
• C. Doença de Parkinson.
• D. Demência com corpúsculos de Lewy.
• E. Demência Vascular.

Gabarito: B

Questão 1286815

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Analise as afirmativas abaixo com relação aos distúrbios trombóticos.

I - A correlação entre os níveis de Proteína C e S e o risco de trombose não é tão precisa quanto para a deficiência de antitrombina III.
II - Pacientes heterozigotos com deficiência de Proteína C ou S que desenvolvem trombose aguda devem ser anticoagulados com anticoagulante oral, inicialmente.
III- Em um paciente sem defeito congênito predisponente para trombose, a tromboflebite migratória ou recorrente pode indicar uma doença maligna subjacente.
IV - A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo é o defeito da coagulação mais prevalente em pacientes com trombose venosa.

Assinale a opção correta.

• A. Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
• B. Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras.
• C. Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
• D. Apenas a afirmativa I é verdadeira.
• E. Apenas a afirmativa IV é verdadeira.

Gabarito: C

Questão 1286818

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Os fisiologistas respiratórios e os médicos estão há muito tempo interessados nos eventos respiratórios e cardiovasculares que ocorrem ao nascimento. Como é a circulação fetal humana na descrição de hoje?

• A. Os débitos cardíacos são iguais no ventrículo direito e esquerdo, as artérias pulmonares estão vasoconstrictas e as veias pulmonares dilatadas.
• B. débito cardíaco do ventrículo esquerdo é maior que o do ventrículo direito; as artérias pulmonares estão dilatadas e as veias pulmonares estão constrictas.
• C. débito cardíaco do ventrículo esquerdo é maior que o do ventrículo direito; as artérias e veias pulmonares estão constrictas.
• D. débito cardíaco do ventrículo direito e esquerdo são iguais; as artérias pulmonares estão dilatadas e as veias pulmonares estão constrictas.
• E. débito cardíaco do ventrículo esquerdo é menor que o do ventrículo direito; as artérias e as veias pulmonares estão constrictas.

Gabarito: E

Comentários

•  e)

  débito cardíaco do ventrículo esquerdo é menor que o do ventrículo direito; as artérias e as veias pulmonares estão constrictas.

Questão 1286821

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

A cirurgia bariátrica consiste em um procedimento de alta complexidade, sendo necessária uma equipe multidisciplinar para a correta avaliação pré-operatória. Portanto, qual critério abaixo constitui indicação para a cirurgia bariátrica?

• A. Paciente com IMC maior ou igual a 32 Kg/ m².
• B. Paciente obeso com 70 anos.
• C. Síndrome de Prader-Willi.
• D. Paciente hipertenso com IMC maior que 35 kg/ m².
• E. Pacientes ansiosos com mais de 271,8 kg.

Gabarito: D

Questão 1286824

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

A doença do refluxo gastroesofágico é o distúrbio esofágico mais comum em crianças de todas as idades. Quando o refluxo gastroesofágico passa de fisiológico a patológico, ele se caracteriza

• A. por episódios ocasionais, exemplificados pela regurgitação dos lactentes.
• B. por episódios persistentes, com sintomas respiratórios e de esofagite.
• C. pelo aumento da pressão intra-abdominal por exercícios.
• D. pela ausência de deglutição.
• E. pelo relaxamento do esfíncter esofágico inferior.

Gabarito: B

Questão 1286827

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Dentre as opções abaixo, assinale aquela que constitui uma manifestação da cetoacidose diabética.

• A. Bradicardia.
• B. Dor torácica.
• C. Agitação psicomotora.
• D. Respiração de Kussmaul .
• E. Oligúria.

Gabarito: D

Questão 1286830

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Qual dos exames abaixo NÄO é utilizado para a avaliação da maturidade fetal?

• A. Ultra-sonografia Obstétrica.
• B. Concentração de creatinina no líquido amniótico.
• C. Presença de surfactante no líquido amniótico.
• D. Teste de Clements .
• E. Porcentagem de células orangiófilas no líquido amniótico.

Gabarito: C

Questão 1286833

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

A drenagem percutânea guiada por tomografia computadorizada pode constituir a abordagem inicial para a diverticulite classificada em qual estágio de Hinchey?

• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V

Gabarito: B

Questão 1286836

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares; Pediatria e Neonatologia

A icterícia neonatal é o problema mais comum e um dos mais desagradáveis que pode ocorrer no recém-nato. A icterícia fisiológica resulta da interação de diversos fatores.

Assinale a opção que NÃO apresenta um desses fatores.

• A. Atresia de vias biliares.
• B. Destruição da hemoglobina fetal.
• C. Aumenta da carga de bilirrubina no hepatócito.
• D. Diminuição da conjugação da bilirrubina.
• E. Deficiência da excreção da bilirrubina.

Gabarito: A

Questão 1286839

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Os sorotipos HPV-16 e HPV-18 estão relacionados a que patologia anorretal?

• A. Doença de Paget.
• B. Doença de Buschke-Löewenstein.
• C. Verrugas anais.
• D. Linfogranuloma Venéreo.
• E. Melanoma.

Gabarito: B

Questão 1286842

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação à insuficiência renal aguda, assinale a opção correta.

• A. A anemia se desenvolve lentamente e é geralmente moderada e multifatorial.
• B. O PTT prolongado e a leucopenia são achados comuns .
• C. Infecção é uma complicação grave ocorrendo em 10% dos casos.
• D. A Diurese protraída pode ocorrer na fase de recuperação.
• E. A biópsia renal é reservada para os pacientes cujas causas pré e pós renal foram excluídas, e uma causa renal intrínseca não está esclarecida

Gabarito: E

Questão 1286845

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à leptospirose grave ( Síndrome de Weil ), é correto afirmar que

• A. a taxa de mortalidade varia de 75 a 90% .
• B. a insuficiência renal pode se desenvolver, freqüentemente, na primeira semana da doença.
• C. a hemólise tem sido descrita nesta forma grave da doença.
• D. a esplenomegalia é encontrada em 80% dos casos.
• E. a morte geralmente é causada por insuficiência hepática.

Gabarito: C

Questão 1286848

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

São sinais e sintomas da tireotoxicose, EXCETO:

• A. hiperatividade.
• B. aumento da libido.
• C. tremor.
• D. fibrilação atrial no idoso.
• E. ginecomastia.

Gabarito: B

Questão 1286851

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Qual das opções abaixo constitui indicação de descompressão imediata na Síndrome Compartimental do Abdome?

• A. Pressão intra-abdominal maior que 35mmHg.
• B. Aumento da resistência vascular periférica.
• C. Aumento da complascência pulmonar.
• D. Aumento do índice cardíaco.
• E. Hiperventilação.

Gabarito: A

Questão 1286854

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia; Farmacologia e Anestesiologia

Quais são as drogas de primeira linha para o tratamento do diabético hipertenso?

• A. Inibidor da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina.
• B. Diuréticos.
• C. ß-bloqueadores.
• D. α-bloqueadores.
• E. Bloqueadores do canal de cálcio.

Gabarito: A

Questão 1286857

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Qual a fístula anorretal mais comum?

• A. Retovaginal.
• B. Interesfincteriana.
• C. Supraesfincteriana.
• D. Transesfincteriana.
• E. Extraesfincteriana.

Gabarito: B

Questão 1286860

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

O anticorpo mais freqüente associado ao lupus induzido por medicamentos é:

• A. Anti-Sm.
• B. Anti-La.
• C. Anti- RNP.
• D. Anti-Ro.
• E. Anti-Histona.

Gabarito: E

Questão 1286863

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Marque a opção INCORRETA em relação à pelve feminina.

• A. Os vasos pélvicos desempenham papel importante na sustentação pélvica.
• B. Os músculos elevadores do ânus são formados pelo músculo pubococcígio, incluindo o pubovaginal, o puboureteral, o puborretal e o ileococcígeo.
• C. Os dois ossos do quadril possuem três componentes: o fleo, o ísquio e o púbis.
• D. Em geral, os linfonodos pélvicos estão dispostos em grupos ou cadeias e seguem o trajeto dos vasos pélvicos maiores.
• E. A neurectomia pré-sacra foi associada ao alívio da dismenorréia secundária à endometriose em cerca de 50 a 75% , sem perturbação da função intestinal ou vesical.

Gabarito: E

Questão 1286866

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Analise os itens abaixo.

São fatores de risco para a hipoglicemia neonatal:

I - Recém-nato pequeno para a idade gestacional (PIG).
II - Recém-nato prematuro.
III- Hiperinsulinismo.
IV - Policitemia.
V - Recém-nato de parto cesáreo.

Assinale a opção correta.

• A. Apenas os itens I, IV e V são verdadeiros.
• B. Apenas os itens I, II e V são verdadeiros.
• C. Apenas os itens I, II e III são verdadeiros.
• D. Os itens I, II, III, IV e V são verdadeiros.
• E. Apenas os itens I, II , III e IV são verdadeiros.

Gabarito: E

Questão 1286869

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia; Oncologia

Em relação aos cânceres de ovário, é correto afirmar que

• A. os tumores de baixo potencial de malignidade, ou limítrofes, não dão metástases.
• B. os tumores endometrióides constituem mais de 50% dos tumores epiteliais.
• C. a maioria dos cânceres de ovário hereditários está associada à mutação do gene BRCA 2, localizado no cromossoma 17.
• D. cerca de 90% são derivados de tecidos provenientes do epitélio celâmico ou do mesotélio.
• E. o estadiamento, de acordo com a FIGO, é feito clínica e cirurgicamente.

Gabarito: D