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Prova VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria


ID
3136744
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores

  • Decreto N° 7.508/2011

    Art. 25. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS.

    Parágrafo único. A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional - FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos.

    Art. 26. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.

    Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.

    Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.

    Art. 29. A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.

    Gab. B

  • GABARITO: LETRA B

    Seção II

    Da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME

    Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.

    FONTE: DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011.


ID
3136747
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) assessora o Ministério da Saúde nas atribuições de incorporação, exclusão ou alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos. Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • LEI 8080/90 - SERVIÇOS DE SAÚDE

    Art. 19-Q.

     

    § 2 O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração, necessariamente:     

    I - as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso;

  • GABARITO CORRETO B

    LEI FEDERAL - Nº 8080 DE 1990 - AS CONDIÇÕES PARA A PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, A ORGANIZAÇÃO E O FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS CORRESPONDENTES E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS

    Art. 19-Q. - § 2o O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração,necessariamente:

    I - as evidências científicas sobre a EFICÁCIA, A ACURÁCIA, A EFETIVIDADE e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso; 

    II - a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.


ID
3136753
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma empregada doméstica leva seu filho de 5 anos a um pronto atendimento. A criança apresenta febre e apatia, que não cederam ao antitérmico que habitualmente ela usa nessas situações. No pronto-atendimento lhe dizem que não há pediatra e a encaminham a uma unidade básica de saúde, que tampouco atendem a criança, pois chegou fora do período de acolhimento da unidade. Desgostosa, vai a um pronto atendimento distante, onde consegue assistência ao filho. Assinale a alternativa correta, em relação ao caso.

Alternativas

ID
3136756
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 70 anos, hipertenso, é acompanhado em uma unidade de saúde da atenção básica. Viúvo, mora com a família de seu filho mais velho e não se sente à vontade, pois se considera uma carga desagradável particularmente a sua nora. Com cefaleia, procura a unidade básica em busca de assistência. Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

Alternativas
Comentários
  • péssima explicação, não explicou nada!


ID
3136759
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que inclui princípios e diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.

Alternativas

ID
3136762
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 48 anos de idade, considerado capaz mentalmente, teve diagnóstico de câncer. O tempo de tratamento quimioterápico será longo, porém, o prognóstico não é bom. Assinale a alternativa correta quanto à conduta do médico.

Alternativas

ID
3136765
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em caso de pessoa, considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, o médico deve

Alternativas

ID
3136768
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale procedimentos da atenção primária.

Alternativas
Comentários
  • ADH É PRODUZIDO NO HIPOTÁLAMO E ARMAZENADO NA HIPÓFISE


ID
3136771
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que contenha atribuições do médico do Programa Saúde da Família.

Alternativas

ID
3136774
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 54 anos, sexo feminino, apresenta HbA1C 6,9%, glicose de jejum 127 mg/dL e uma glicose 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose. É correto afirmar que essa paciente tem

Alternativas

ID
3136777
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta valores de pressão arterial repetidamente em 159 x 99 mmHg e um risco cardiovascular considerado moderado. Neste momento, recomenda-se, além de mudanças no estilo de vida a introdução de

Alternativas

ID
3136780
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 59 anos, sexo masculino, chega ao ambulatório para consulta médica de rotina quando apresenta quadro súbito de inconsciência, associado a ausência de pulso e respiração. Nesse momento, recomenda-se ao profissional de saúde, chamar ajuda e realizar

Alternativas

ID
3136786
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A primeira infecção do herpes genital e as recorrências devem ser tratadas, preferencial e respectivamente, por

Alternativas

ID
3136792
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A prova do laço deve ser feita, obrigatoriamente, em todos os pacientes suspeitos de dengue duramente o exame físico. Ela deve ser feita da seguinte forma:

Alternativas

ID
3136795
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando as hepatites virais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
3136798
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo recomendações do Ministério da Saúde, a forma intestinal da amebíase é mais bem tratada, em primeira escolha, com

Alternativas

ID
3136804
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere a seguinte situação clínica para responder à questão.


      Lactente masculino, com 3 meses de idade, é trazido para a consulta de puericultura. Tem o seguinte antecedente: nasceu de parto normal, com 32 semanas de gestação devido mãe apresentar pré-eclâmpsia, com APGAR de primeiro e quinto minuto respectivamente de 6 e 9, com peso de nascimento de 1480 g, comprimento de 43 cm e perímetro cefálico de 30 cm, sendo classificado como recém-nascido pré-termo e adequado para a idade gestacional. No seu cartão vacinal, constam apenas as vacinas BCG e Hepatite B dadas na maternidade. Em relação ao desenvolvimento, ele fixa e segue com o olhar, apresenta sons guturais, apresenta sorriso social e não tem sustentação cervical.

Para a avaliação nutricional na consulta de hoje, atualmente, recomenda-se utilizar a curva:

Alternativas

ID
3136807
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere a seguinte situação clínica para responder à questão.


      Lactente masculino, com 3 meses de idade, é trazido para a consulta de puericultura. Tem o seguinte antecedente: nasceu de parto normal, com 32 semanas de gestação devido mãe apresentar pré-eclâmpsia, com APGAR de primeiro e quinto minuto respectivamente de 6 e 9, com peso de nascimento de 1480 g, comprimento de 43 cm e perímetro cefálico de 30 cm, sendo classificado como recém-nascido pré-termo e adequado para a idade gestacional. No seu cartão vacinal, constam apenas as vacinas BCG e Hepatite B dadas na maternidade. Em relação ao desenvolvimento, ele fixa e segue com o olhar, apresenta sons guturais, apresenta sorriso social e não tem sustentação cervical.

Em relação às imunizações e de acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • Ao nascer: BCG e Hepatite B (já aplicadas). Aos 2 meses de idade: 1ª Dose da Pentavalente (Difteria, tétano, coqueluche, HiB, Hepatite B); 1ª Dose VIP; 1ª Dose da Pneumocócica 10 valente (conjugada); 1ª Dose da Rotavírus. Aos 3 meses: 1ª Dose da Meningocócica C Conjugada.

    Segundo o esquema do Ministério da Saúde 2020: https://pebmed.com.br/veja-o-calendario-vacinal-do-ministerio-da-saude-para-2020/


ID
3136810
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere a seguinte situação clínica para responder à questão.


      Lactente masculino, com 3 meses de idade, é trazido para a consulta de puericultura. Tem o seguinte antecedente: nasceu de parto normal, com 32 semanas de gestação devido mãe apresentar pré-eclâmpsia, com APGAR de primeiro e quinto minuto respectivamente de 6 e 9, com peso de nascimento de 1480 g, comprimento de 43 cm e perímetro cefálico de 30 cm, sendo classificado como recém-nascido pré-termo e adequado para a idade gestacional. No seu cartão vacinal, constam apenas as vacinas BCG e Hepatite B dadas na maternidade. Em relação ao desenvolvimento, ele fixa e segue com o olhar, apresenta sons guturais, apresenta sorriso social e não tem sustentação cervical.

De acordo com a proposta de vigilância de desenvolvimento neurospicomotor do Ministério da Saúde, a classificação e a respectiva conduta para essa criança são:

Alternativas

ID
3136813
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para a prevenção das alergias alimentares, além do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, está indicado:

Alternativas

ID
3136816
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 4 meses recebeu vacina BCG na maternidade e não apresenta cicatriz vacinal. Nesse caso, a recomendação é:

Alternativas

ID
3136819
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma família comparece à Unidade Básica de Saúde para receber a vacina contra o sarampo. O pai, vendedor, tem 32 anos e recebeu 1 dose anterior com 4 anos de idade; a mãe, secretária, tem 24 anos e recebeu 2 doses anteriores com 1 e 4 anos de idade; o filho, de 2 anos, recebeu 2 doses com 12 e 15 meses de idade; e o bebê tem 4 meses de idade e não recebeu nenhuma dose. Em face do exposto, quem deve receber a vacina hoje?

Alternativas
Comentários
  • Gabarito B

    Adultos menores de 29 anos, adolescentes e crianças devem ter 2 doses de Triplice Viral

    Adultlos maiores de 29 anos devem ter apenas 1 dose de triplice viral

    Menores de 6 meses não fazem a triplice viral.

  • A prevenção do sarampo é feita por intermédio da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que deverá ser administrada aos 12 meses de idade; e o reforço, com a vacina tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), aos 15 meses de idade.  

    As pessoas de 5 a 29 anos de idade não vacinadas ou com esquema incompleto devem ser vacinadas com a vacina tríplice viral conforme situação encontrada, considerando-se o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Considera-se vacinada a pessoa que comprovar duas doses de vacina tríplice viral ou tetra viral.  

    As pessoas de 30 a 49 anos de idade não vacinadas devem receber uma dose de tríplice viral. Logo: 

    Pai – 32 anos já recebeu uma dose, pela idade não precisa da segunda dose. 
    Mãe – 24 anos já recebeu duas doses, não necessita de mais doses. 

    Filho – 2 anos já recebeu duas doses, não necessita de mais doses. 

    Bebe – 4 meses não recebeu nenhuma dose porque só receberá aos 12 meses. 


    Gabarito do Professor: Letra B.


    Bibliografia 
    Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigilância em saúde no Brasil 2003|2019: da criação da Secretaria de Vigilância em Saúde aos dias atuais. Bol Epidemiol [Internet]. 2019 set [data da citação; 50(n.esp.):1-154. Disponível em: http://www.saude.gov.br/ boletins-epidemiologicos. 

ID
3136822
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mãe de um menino de 15 meses queixa-se de que o filho “é muito nervoso”. Ela diz que ele chora muito porque não dá para entender o que ele quer, pois ainda não sabe falar e nem aponta para o que quer, e costuma gritar muito quando está em algum ambiente diferente ou com muito barulho. A mãe acha que ele é muito desatento, porque não olha quando chamado pelo nome. Ele anda com apoio e consegue pegar objetos pequenos, em movimento de pinça. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

Alternativas

ID
3136825
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Escolar de 7 anos, assintomático, apresenta sopro sistólico em borda esternal esquerda, sem frêmito, de timbre vibratório, mais audível em posição supina. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

ID
3136828
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Criança de 8 anos de idade com história de 2 dias de febre (38 ºC), cefaleia, mialgia, dor articular e hoje com aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo e prurido. Ao exame físico, está em regular estado geral, afebril, com adenomegalia cervical, hiperemia conjuntival sem secreção e exantema maculopapular disseminado. Entre as alternativas abaixo, a principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

ID
3136831
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menino de 6 anos recebeu transplante de medula óssea e está sem uso de imunossupressor há 6 meses; é trazido com história de contato com seu irmão que está com exantema febril e suspeita de sarampo. A sua carteira vacinal está em dia e ele recebeu 2 doses de vacina contra o sarampo (12 e 15 meses de idade). Nesse caso, está indicado:

Alternativas

ID
3136834
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adolescente de 12 anos, com história de um dia após voltar de acampamento em zona rural ter iniciado com quadro abrupto de febre alta, cefaleia intensa, mialgia, astenia, dor abdominal e vômitos. Após 5 dias, evoluiu com exantema máculo-papular atingindo palmas das mãos e plantas dos pés. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser com:

Alternativas
Comentários
  • Febre Maculosa Brasileira

    I) Nos casos suspeitos, o inicio imediato e precoce da

    antibioticoterapia, antes mesmo da confirmacao laboratorial, tem assegurado

    maior recuperacao dos pacientes. Em adultos, Cloranfenicol,

    50mg/kg/dia, via oral, dividida em 4 tomadas, ou Doxiciclina, 100mg,

    de 12/12 horas, via oral.

    II) Em criancas, usar Clorafenicol, nao ultrapassando 1g/dia,

    durante o mesmo periodo. A Doxiciclina pode ser usada em criancas

    acima dos 8 anos, na dose de 2 a 4mg/kg/dia, maximo de 200mg/dia,

    em 2 tomadas, de 12/12 horas.


ID
3136837
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 2 meses é levado ao pronto atendimento com história de 2 dias de febre (38 ºC), coriza, tosse e dificuldade para mamar. Ao exame físico, está em regular estado geral, hidratado, corado, afebril, gemente, taqui-dispneico, com frequência respiratória de 64 ipm e com presença de tiragem intercostal e batimento de asa de nariz. Ausculta pulmonar com presença de estertores e sibilos difusos. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta indicada é:

Alternativas

ID
3136840
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menino de 9 anos, asmático, vem com história de, há 1 mês, apresentar tosse e cansaço aos esforços, despertares noturnos e necessidade de usar broncodilatador de 3 a 4 vezes semanalmente. O diagnóstico atual e conduta indicada são, respectivamente:

Alternativas

ID
3136843
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 1 ano é levado ao pronto atendimento após encostar a mão no ferro de passar roupa. Ao exame físico, apresenta hiperemia, edema e bolhas com líquido claro em palma de mão direita. Além da analgesia, a conduta atualmente recomendada é:

Alternativas

ID
3136846
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menina de 5 anos, previamente hígida, com história de 2 semana de dor abdominal, mal-estar, poliúria, náuseas e vômitos. Há 2 dias vem apresentando piora dos vômitos e da dor abdominal, com dificuldade para se alimentar. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratada, taquicárdica, taquipneia, com extremidades frias e diminuição da perfusão periférica com dor abdominal difusa. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

ID
3136849
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém-nascido com 20 dias de vida é levado ao pronto atendimento com irritabilidade e vômitos não biliosos e em grande quantidade após todas as mamadas. Como quer mamar a toda hora, a mãe acha que seu leite não é suficiente, e passou a complementar as mamadas com fórmula. Ao exame físico, nota-se perda de peso em relação à consulta realizada com 7 dias de vida e apresenta massa palpável em epigástrio. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

ID
3136852
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 2 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto atendimento em estado pós-ictal. Os pais referem que, há 2 dias, ele apresenta tosse, coriza e febre e que hoje apresentou episódio de cianose, versão ocular e movimentos tônico-clônicos com duração de 2 minutos e melhora espontânea. Ao exame físico de admissão, está em bom estado geral, febril (39 ºC) e sonolento, mas responsivo, sem outras alterações. A conduta indicada é:

Alternativas

ID
3136855
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Criança de 8 meses tem história de apresentar dermatite atópica de difícil controle e diarreia após introdução de ovo na alimentação. Para o diagnóstico,

Alternativas

ID
3136861
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adolescente obesa apresenta circunferência abdominal maior que o percentil 90 para a sua idade e acantose nigricans. Esses achados sugerem a presença de

Alternativas

ID
3136864
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pré-escolar de 4 anos de idade, previamente hígido, vem com história de 3 dias de edema progressivo em face e diminuição do volume urinário. Nega febre, trauma ou picadas no local. Ao exame físico, está em regular estado geral, taquicárdico, normotenso, afebril, apresentando edema periorbitário bilateral 3+/4, sem sinais flogísticos, edema escrotal +/4. De acordo com a principal hipótese, o exame que permitirá dar o diagnóstico de certeza é a

Alternativas

ID
3136867
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 6 meses entrou na creche há 2 semanas. Há 3 dias, vem com quadro de febre (38 – 39 ºC), diarreia líquida, não sanguinolenta, e vômitos. Hoje apresentando piora do quadro, com aumento do número das evacuações, recusa da dieta e diminuição da diurese. Ao exame, está em regular estado geral, com mucosas secas, choro sem lágrimas, fontanela deprimida, frequência respiratória de 50 ipm, frequência cardíaca de 120 bpm, pulsos rápidos, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos, turgor pastoso.


Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, a classificação da desidratação, a principal hipótese etiológica para o quadro e a(s) conduta(s) inicicalmente indicada(s).

Alternativas

ID
3136870
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Escolar de 6 anos foi levado ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre (38,5 ºC) e dor de garganta, sendo diagnosticada amigdalite e prescrita amoxicilina. Está no terceiro dia de tratamento e retorna com persistência da febre e aparecimento de edema orbitário. Ao exame, está em regular estado geral, febril (38 ºC), com edema palpebral +/4, sem sinais flogísticos, aumento de tonsilas palatinas 3+/4, com exsudato, adenomegalia cervical e epitroclear. Colhido hemograma, que apresentou 22000 leucócitos e 10% de linfócitos atípicos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta correta é:

Alternativas
Comentários
  • a atipia linfocitária nos faz desconfiar de mononucleose.


ID
3136873
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A mãe de uma menina de 11 anos, que ainda não teve menarca, queixa-se de que a calcinha da filha fica suja com secreção amarelada. Nega odor, prurido e sintomas urinários. Ao exame físico, está no estádio puberal M3P3, sem alterações genitais e com presença de secreção leitosa e homogênea em introito vaginal. O diagnóstico e conduta são:

Alternativas

ID
3136876
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menino de 5 anos, com antecedente de ter tratado amigdalite com azitromicina por 3 dias, retorna após 1 semana com história de dor em joelhos e tornozelo há 3 dias, com piora progressiva, dor abdominal, urina escura e, há 1 dia, aparecimento de lesões de pele. Ao exame, está em regular estado geral, afebril, apresentando edema, dor e limitação à movimentação de ambos joelhos e tornozelo esquerdo e presença de petéquias e de lesões palpáveis, de 1 – 2 cm de diâmetro, em membros inferiores. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

ID
3136879
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A conduta para um recém-nascido, filho de mãe com tuberculose bacilífera, é:

Alternativas

ID
3136882
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menina de 6 anos, com quadro de disúria e polaciúria, sem febre, foi levada em pronto atendimento, onde realizou o exame de urina tipo I, com o seguinte resultado: pH = 5,5, densidade = 1020, nitrito positivo, leucócitos = 40000/mm3 e eritrócitos = 5000/mm3 , sendo diagnosticada cistite, e tratada com amoxicilina por 10 dias. Uma semana após terminar o tratamento, estava assintomática e colheu exames de controle solicitados pelo médico da UBS. Ao exame de urina tipo I: pH = 5,0, densidade = 1015, nitrito negativo, leucócitos = 12000/mm3 e eritrócitos = 2000/mm3 e urocultura (jato médio): 30000 UFC de E. coli. O diagnóstico e conduta são, correta e respectivamente,

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ID
3136885
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 3 meses, nascido a termo, está em aleitamento materno exclusivo. Faz uso apenas de vitamina D profilática. Na consulta de rotina, o pediatra o achou pálido e solicitou hemograma, que revelou: Hb = 9,8 g/dL, Ht = 31%, VCM = 75 µ³, coeficiente de variação de eritrócitos = 13%. Tem teste do pezinho com pesquisa de hemoglobinopatia com padrão Hb FA.
O diagnóstico mais provável é:

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Comentários
  • Assim, a representação do perfil hemoglobínico do RN normal é Hb FA, por ser a concentração da hemoglobina fetal (Hb F) superior á da hemoglobina normal do adulto (Hb A). Ao nascimento, as crianças com hemoglobinopatias, ou as portadoras de traço, também apresentam predomínio da Hb F.


ID
3136888
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menino de 9 anos apresentou sangramento importante ao extrair um dente. Os exames laboratoriais revelaram: contagem normal de plaquetas, tempo de protrombina e tromboplastina parcial ativada normais e aumento de tempo de sangramento. Dentre os diagnósticos a seguir, é compatível com esses achados:

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ID
3136891
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento devido à sonolência excessiva. Ao exame de entrada, está em regular estado geral, Glasgow = 13, com rubor facial, taquicárdica, com mucosas secas e apresentando midríase bilateral. Em face da suspeita de intoxicação exógena, os medicamentos disponíveis na casa são: antitérmico, antialérgico, antiemético e analgésico. Nesse caso, a suspeita é de intoxicação por:

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ID
3136900
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A atenção em saúde mental e o fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) são desafios que o SUS enfrenta por meio de várias medidas, entre elas,

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