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Questões de Interação farmaco-nutriente


ID
448681
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SES-DF
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O nutricionista deve estar sempre atento às várias interações possíveis entre drogas e nutrientes. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • seria C?


ID
751357
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Muitos efeitos adversos podem ocorrer como resultado da interação entre fármacos e nutrientes. Baseado neste fato, correlacione os fármacos às suas respectivas interações, e assinale a opção correta.


FÁRMACOS INTERAÇÕES

I - Contraceptivos orais
II - Fluoxetina
III- Metformina
IV - Óleo mineral

( ) Prejudica a absorção de vitaminas lipossolúveis, bem como de cálcio e potássio.
( ) Diminui a concentração sérica de Bl2 e aumenta a excreção de vitamina C.
( ) Diminui a absorção de B12 e fo- lato.
( ) Diminui a absorção de aminoácidos em 30% .
( ) Inibe o metabolismo da riboflavina e provoca constipação.

Alternativas
Comentários
  • B) FLUOXETINA: Cloridrato de Fluoxetina é indicado para o tratamento da depressão, associada ou não a ansiedade, da bulimia nervosa, do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), incluindo tensão pré-menstrual (TPM), irritabilidade e disforia.

    C)METFORMINA:O cloridrato de metformina é hipoglicemiante oral, ou seja, um medicamento em comprimidos utilizado para o controle da glicemia (taxas de açúcar no sangue) nos pacientes com diabetes mellitus.

    D) OLÉO MINERAL: Ao ser ingerido e chegar ao intestino, o óleo mineral atua como uma “barreira lubrificante” na parede do intestino, tendo assim um efeito laxante - muito utilizado para combater prisão de ventre e esvaziamento do cólon antes de exames.


ID
1472965
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

            As modificações com relação à consistência englobam não apenas a apresentação da dieta, com alimentos ou preparações na forma líquida, pastosa ou de consistência mais sólida, mas também fatores nutricionais que interferem no trabalho digestivo associado ao tipo de dieta, como teor de fibra, resíduos, gordura e tempo de cocção.

                                                      Lilian Cuppari. Nutrição Clínica no adulto. 2.ª edição, ed. Manole, 2005 (com adaptações).

Considerando as informações contidas no fragmento de texto acima, julgue o item

Cabe ao profissional nutricionista prescrever suplementos alimentares, considerando as possíveis interações entre o produto prescrito e os alimentos e fármacos, para melhor aproveitamento biológico da dietoterapia.

Alternativas

ID
1580566
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a opção que NÃO corresponde a uma interação provocada pelo uso crônico de antiácidos.

Alternativas

ID
1948759
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a opção que apresenta um antibiótico que pode promover a diminuição da coagulação sanguínea em virtude de causar deficiência de vitamina K, principalmente em indivíduos que já possuem deficiência dessa vitamina.

Alternativas

ID
2040517
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual fármaco tem ação anorexígena além de diminuir a absorção de leucina, podendo interferir no estado nutricional do paciente?

Alternativas

ID
2069368
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Alimentos e suplementos ricos em vitamina K podem ter um efeito antagonista sobre o fármaco

Alternativas

ID
2113747
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Escreva V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso, o que se afirma nos itens abaixo sobre a interação fármaco-nutriente:
( ) Corticosteroides - aumentam a excreção urinária de vitamina C e de cálcio.
( ) Paracetamol - as fibras retardam levemente sua absorção.
( ) Antibióticos - reduzem a síntese endógena da vitamina K.
( ) Diclofenaco sódico - sua absorção é acelerada pelos alimentos.
( ) Cloridrato de metformina - reduz a absorção de folato e vitaminas do complexo B.
Assinale, de cima para baixo, a sequência correta:

Alternativas

ID
2495539
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A excreção de fármacos varia dentro dos limites de pH urinário normal. Para os fármacos ácidos, quanto mais básica estiver a urina, maior será sua excreção. Os alimentos e nutrientes que influenciam para a alcalinização em função dos seus resíduos são:

Alternativas

ID
2639794
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A formação de bezoar está associada à gastroparesia e afeta a ingestão oral de alimentos. Nesse contexto, assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional do bezoar.

Alternativas
Comentários
  • Bezoar é um acúmulo hermético de material parcialmente ou não digerido que é impedido de deixar o estômago. Em geral, ocorre em pacientes com esvaziamento gástrico anormal, sobretudo naqueles com retardo causado por gastroparesia diabética, bem como secundário a cirurgias gástricas. Muitos bezoares são assintomáticos, mas alguns causam sintomas de obstrução da saída do estômago. Alguns são dissolvidos por enzimas, outros são removidos por endoscópio e alguns necessitam de cirurgia.
    As aglomerações parcialmente digeridas de material vegetal são chamadas de fitobezoares, enquanto as de cabelo são chamadas de tricobezoares. Farmacobezoares são concreções de medicamentos (são especialmente comuns o sucralfato e o gel de hidróxido de alumínio). Muitas outras substâncias têm sido encontradas em bezoares.

  • c) Evitar alimentos contendo pectina.


ID
2749903
Banca
COMPERVE
Órgão
SESAP-RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente idoso está internado, fazendo uso de tetraciclina para infecção bacteriana. Dentre as recomendações para melhor efetividade do tratamento, deve-se evitar o consumo da tetraciclina com

Alternativas
Comentários
  • a) leite ou derivados, já que esse medicamento forma quelato, que diminui a absorção da tetraciclina e cálcio.

  • gabarito letra A:

    Os íons divalentes e trivalentes (Ca2+, Mg2+, Fe2+ e Fe3+), presentes no leite, são capazes de formar quelatos não absorvíveis com as tetraciclinas, ocasionando a excreção fecal dos minerais e do próprio fármaco.


ID
2986381
Banca
Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
Órgão
Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere o livro “Nutrição em Psiquiatria” (Cordás e Kachami, 2010), para responder à questão.

Os inibidores de monoaminoxidase (IMAOs) são medicamentos considerados de segunda linha e muito eficazes. Entretanto, há o risco de síndrome hiperadrenérgica quando utilizados com outros antidepressivos e com alimentos ricos em: 

Alternativas
Comentários
  • letra C:

    Essa associação pode promover crises hipertensivas e hemorragias intracraniana.

  • A tiramina é um derivado do aminoácido tirosina, e participa da produção de catecolaminas, neurotransmissores que atuam no controle da pressão arterial. Altos níveis de tirosina no organismo fazem com que a pressão sanguínea aumente, sendo perigoso especialmente para pessoas que têm hipertensão.

    Os principais alimentos ricos em tiramina são:

    Alimentos ricos em tiramina não devem ser consumidos em excesso por pessoas que usam medicamentos inibidores da MAO, também conhecidos como IMAO ou inibidores da mono-amino oxidase, pois pode ocorrer enxaqueca ou aumento da pressão arterial.

    Esses medicamentos são utilizados principalmente no tratamento de problemas como depressão e hipertensão arterial.


ID
2986390
Banca
Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
Órgão
Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere o livro “Nutrição em Psiquiatria” (Cordás e Kachami, 2010), para responder à questão. 

O tratamento com IMAOs (inibidores de monoaminoxidase) requer cuidados com o consumo de determinados alimentos, evitando efeitos simpaticomiméticos como elevação da pressão arterial, cefaleia e hemorragia intracraniana. Portanto, pacientes em uso de IMAOs devem evitar alimentos como: 

Alternativas
Comentários
  • B) Queijos Maturados

  • A monoamina oxidase degrada tirosina. Inibidores de mao + tirosina (queijos e vinhos) = aumento de tirosina

ID
2986393
Banca
Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
Órgão
Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere o livro “Nutrição em Psiquiatria” (Cordás e Kachami, 2010), para responder à questão. 

Vários fatores podem causar deficiência nutricional em dependentes químicos. Anfetaminas são drogas muito utilizadas, tanto para o controle de peso, quanto em eventos sociais festivos, por possuírem efeitos semelhantes ao da cocaína. As anfetaminas podem acarretar, como consequência nutricional do uso crônico:

Alternativas
Comentários
  • Um dos efeitos adversos das anfetaminas é a diarreia, medicamentos que induzem esse transtorno gastrointestinal geralmente reduzem o tempo de trânsito levando a perda de cálcio e potássio.

  • Olá!

    Gabarito: C

    Bons estudos!

    -Tentar não significa conseguir, mas quem conseguiu, com certeza tentou. E muito.


ID
2986438
Banca
Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
Órgão
Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O documento “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista” (Brasil, 2015) cita que cloridrato de bupropriona é um antidepressivo e um fármaco de primeira linha no tratamento da cessação do tabagismo para fumantes que necessitam de auxílio farmacológico para abandonar o hábito. Pode-se citar como efeito adverso do medicamento a tendência à:

Alternativas
Comentários
  • Letra B) perda de peso

  • principais reações adversas deste medicamento 1/10 pessoas : Distúrbios gastrointestinais como náuseas e vômitos; boca seca, insônia e cefaleia também são comuns.

  • Alguém poderia me indicar um artigo com essa informação para referenciar um trabalho da faculdade... rsrsrs aqueles professores que querem embasamento cientifico mesmo que você saiba a fisiologia mais não pode por na referencia ( minha cabeça, sei porque sei) rsrsrs


ID
3100882
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das interações entre alimentos e fármacos e estado nutricional, julgue o item a seguir.


O uso crônico de corticosteroide está associado à falta de apetite, perda de peso e hipoglicemia.

Alternativas
Comentários
  • O uso crônico de corticosteroide está associado ao aumento do apetite, ganho de peso e hiperglicemia (RI)

  • quem me dera kkkkk


ID
3213415
Banca
Crescer Consultorias
Órgão
Prefeitura de Paulistana - PI
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre interações fármaco-nutrientes que envolvem alteração de funções fisiológicas, a varfarina que é um anticoagulante utilizado na administração de estados de doenças e condições médicas que precisam de anticoagulação crônica, as quais incluem fenômenos tromboembólicos (p. ex., embolia pulmonar, infarto isquêmico, trombose venosa profundA) e outras condições, pode ter sua eficácia afetada pelo consumo de dietas que contem grande quantidade de:

Alternativas
Comentários
  • A varfarina atua inibindo a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K e inibindo proteínas anticoagulantes. O feito de anticoagulação geralmente ocorre em 24 horas após a administração de varfarina sódica

  • Nesse caso evitar alimentos fontes de vitamina K: vitamina K pode ser encontrada em diferentes alimentos. Boas fontes dela são o brócolis, couve-flor, o agrião, a rúcula, o repolho, o nabo, a alface, o espinafre e outros vegetais verdes. É preciso ingerir apenas 50 gramas destes vegetais para ter a quantidade diária recomendada de vitamina K.


ID
3238261
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Prefeitura de Pinhais - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os Fatores Antinutricionais (FA) estão presentes nas leguminosas, especialmente no grupo dos feijões, e são considerados substâncias capazes de prejudicar a digestão e a absorção de alguns nutrientes. Qual é o FA encontrado no grupo das leguminosas que é responsável por interferir na digestão das proteínas?

Alternativas
Comentários
  • lecitina


ID
3248128
Banca
SELECON
Órgão
Prefeitura de Cuiabá - MT
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Ametformina é considerada a droga de primeira escolha para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, no entanto sua utilização vem sendo associada à deficiência de:

Alternativas
Comentários
  • A metformina : aumenta a sensibilidade periférica à insulina e a captação de glicose pelas células; inibe a gliconeogênese hepática e reduz a absorção intestinal de glicose. Reduz a taxa de triglicerídeos, colesterol total, LDL colesterol e aumenta o HDL.

  • De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes a Metformina apesar de seus efeitos benéficos pode reduzir os níveis de B12 em até 30 %, aumentar os níveis de homocisteína e elevar o risco cardiovascular. Um dos mecanismos propostos para essa deficiência é a redução da absorção intestinal mediada ao cálcio de vitamina B12 que é bloqueada pela metformina. Assim, a reposição de 1,2g de cálcio por dia pode ser necessária.


ID
3299338
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Itatiaiuçu - MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O tratamento de várias doenças requer o uso de medicamentos, e as interações entre alimentos e fármacos podem alterar os efeitos destes e, ainda, afetar o estado nutricional do indivíduo.

Considerando esses efeitos, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • a- A cafeína nos alimentos e bebidas aumenta o efeito dos fármacos estimulantes como as anfetaminas

    b - Falso pois alimentos ricos em cálcio quelam o fármaco reduzindo assim sua absorção

    d- Os corticosteróides reduzem a excreção de sódio e assim aumentam a retenção hídrica favorecendo um ganho de peso. Por outro lado aumentam a excreção de potássio e cálcio. e possuem efeito hiperglicemiante.


ID
3597292
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Bom Jesus do Tocantins - TO
Ano
2013
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao estado nutricional e uso de medicamento nos idosos, avalie as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). ( ) A redução dos níveis plasmáticos de albumina e outras proteínas determinam aumento da fração livre dos fármacos, consequentemente, efeitos farmacológicos mais intensos para qualquer dose administrada. ( ) Fármacos mais hidrofílicos e com menor tempo de meia vida devem ser preferidos no tratamento dos idosos. ( ) O tecido adiposo favorece que os fármacos lipossolúveis sejam sequestrados de forma crescente, com maior duração da ação e da meia vida de eliminação. ( ) Dietas com baixo teor de proteína e alto de carboidratos podem aumentar a velocidade do metabolismo do fármaco.  

 
- A sequência correta das respostas acima é (A) 

Alternativas
Comentários
  • (V) Se houver deficiência ou diminuição dos níveis plasmáticos de albumina, ocorrerá aumento de níveis de fármacos livres na circulação portanto, ocorrerá aumento dos seus efeitos.

    (V) Com as mudanças na composição corporal dos idosos, e assim aumento do conteúdo de gordura corporal ou seu acúmulo, o uso de medicamentos lipolíticos podem se acumular e causar efeitos adversos. Portanto. Prefere-se utilizar medicamentos hidrofílicos, pois possuem maior capacidade de serem eliminados.

    (V) a explicação do item anterior se encaixa aqui.

    (F) Dietas com alto teor de carboidratos: diminuição do metabolismo,o oxidativo de medicamentos.

    Dieta com alto terror de proteínas: aumenta o metabolismo oxidativo de medicamentos.


ID
3632536
Banca
IMA
Órgão
Prefeitura de Picos - PI
Ano
2016
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Medicamentos podem diminuir o apetite ou alterar a forma como um nutriente é metabolizado, absorvido e/ou excretado pelo organismo. Sobre as interações entre fármaco e nutriente, é INCORRETO afirmar que;

Alternativas

ID
3662332
Banca
FUNCERN
Órgão
Prefeitura de Itaú - RN
Ano
2019
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente está utilizando tetraciclina para o tratamento de uma infecção bacteriana. Entre as medidas para melhorar a efetividade do tratamento, deve-se evitar ingerir a tetraciclina com

Alternativas
Comentários
  • Quando administrado com leite e suplemento de ferro, a tetraciclina, teve redução de biodisponibilidade de 65% e 81% respectivamente. A recomendação para o tratamento com a tetraciclina é que seja realizado em jejum.

    (COZZOLINO, 2020, pag. 830)


ID
3689950
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Capanema - PR
Ano
2018
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os inibidores da bomba de prótons pertencem a uma das classes de medicamentos mais comumente prescritos no mundo para o tratamento de doenças gástricas. Atuam inibindo a secreção do ácido gástrico e elevando o Ph gástrico. Esses efeitos podem prejudicar a absorção da

Alternativas
Comentários
  • Vit b12 necessita de fator intrínseco que consequentemente necessita de hcl
  • Inibidores de bombas de prótons, diminuem a absorção de vit. B12, ferro, cálcio, magnésio e vit. C.

    (COZZOLINO, 2020, pag. 838)


ID
3725635
Banca
SELECON
Órgão
Prefeitura de Boa Vista - RR
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Interações entre fármacos e alimentos podem ser determinantes na obtenção do sucesso terapêutico, devido a interferências tanto no metabolismo de fármacos quanto na absorção de nutrientes. Para uma dieta à base de pães, biscoitos e carnes, o efeito esperado no uso de antidepressivo é:

Alternativas

ID
3735475
Banca
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão
Prefeitura de Massapê - CE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os nutrientes podem interagir com fármacos levando a consequências indesejáveis em termos do aproveitamento de ambos. Marque a opção que contém a afirmativa correta:

Alternativas
Comentários
  • A- CORRETA

    B- As fibras DIMINUEM a absorção da Digoxina

    C- A absorção de Propanolol é AUMENTADA pelos alimentos proteicos

    D- A Espironolactona RETÉM o potássio


ID
3914002
Banca
FEPESE
Órgão
Prefeitura de Videira - SC
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
3968209
Banca
FAUEL
Órgão
Prefeitura de Arapongas - PR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Relacione as colunas abaixo considerando importantes conceitos referentes à interação droganutrientes.

I. Biodisponibilidade
II. Absorção
III. pH Gastrointestinal
IV. Distribuição

( ) Processo de movimento do fármaco do local de administração para a corrente sanguínea.
( ) Qualquer situação que resulte em acloridria ou hipocloridria podem reduzir a absorção do fármaco.
( ) Ocorre quando o fármaco deixa a circulação e se desloca por diversas regiões do organismo.
( ) Descreve a fração de um fármaco administrado que alcança o sistema circulatório.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas

ID
3973732
Banca
Itame
Órgão
Prefeitura de Avelinópolis - GO
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os medicamentos anticoagulantes são indicados na prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso e na prevenção do acidente vascular cerebral. Em relação à interação desse tipo de medicamento com os nutrientes da dieta, é possível afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • A) É importante evitar altas doses de vitamina A e E (doses superiores a 400UI/dia), pois elas alteram o tempo de protrombina;

    (sinceramente achei q fosse a alternativa B)

  • Sinceramente eu também

  • eu também rs

  • O álcool potencializa o metabolismo do fármaco, por isso, a b está incorreta;

    A vitamina C atrapalha o efeito do medicamento, diminuindo a absorção do fármaco, por isso, a c está incorreta;

    A cebola crua, cozida ou frita diminui a agregação plaquetária, por isso, está incorreta.

    Resposta correta: letra A


ID
4121236
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Santa Clara do Sul - RS
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A dieta, a utilização de suplementos alimentares e o estado nutricional podem reduzir a eficácia de fármacos ou aumentar sua toxicidade. Acerca das interações alimento-fármaco, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • O uso concomitante de fontes de ferro e ácido fítico pode resultar na redução da absorção do ferro

    Ciprofloxacino : absorção reduzida na presença de cálcio, magnésio, zinco e alumínio.

    O uso concomitante de medicamentos que aumentam o pH do estômago PODE REDUZIR a absorção do cetoconazol.

    O uso concomitante de digoxina e alimentos a base de farelos pode resultar em concentrações menores do fármaco.

    LETRA A.


ID
4135600
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando a farmacocinética da fenitoína (difenil-hidantoína), um agente anticonvulsivante, julgue o item subsequente.

Na desnutrição ou doença hepática, em que a albumina sérica está diminuída, os níveis séricos da droga elevam-se, potencializando sua ação farmacológica.

Alternativas
Comentários
  • Fenitoína é tipo de fármaco que está altamente ligado a albumina na circulação , em casos de desnutrição ou outras alterações em que essa proteína está diminuída, maior parte do fármaco estará livre na circulação, potencializando seus efeitos.

    Item correto.


ID
4135603
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando a farmacocinética da fenitoína (difenil-hidantoína), um agente anticonvulsivante, julgue o item subsequente.

Dietas hiperproteicas promovem aumento na reabsorção tubular da droga, reduzindo sua excreção renal.

Alternativas
Comentários
  • proteínas diminuem a absorção de fenitoína devido à sua afinidade por alimentos protéicos

ID
4987102
Banca
FDC
Órgão
SEHAC - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os medicamentos considerados “on labell” aprovados pela ANVISA para o tratamento da obesidade são:

Alternativas

ID
5097367
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma paciente de 82 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição. Tem uma filha e três netos que residem em outro município. Vive sozinha desde que o marido faleceu, há cerca de sete anos. Tem diagnóstico de doença de Parkinson há três anos, que se encontra em estágio moderado, e de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há mais de 30 anos. Sente-se sozinha, mesmo que o respectivo irmão mais jovem more na vizinhança. Não gosta de cozinhar só para ela, busca comida em um restaurante próximo. Costuma ir à padaria e comprar salgadinhos de festa para o lanche da tarde. Está em uso de levodopa, atenolol, hidroclorotiazida, fluoxetina e clonazepam. Atualmente tem = 62,7 kg, estatura = 1,58 m e IMC = 25,12 kg/m². 

Considerando esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 

A polifarmácia aumenta a incidência de efeitos colaterais e a interação medicamentosa, porém há evidências de que a tomada concomitante de mais de um medicamento aumenta a adesão ao tratamento.

Alternativas

ID
5097379
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma paciente de 82 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição. Tem uma filha e três netos que residem em outro município. Vive sozinha desde que o marido faleceu, há cerca de sete anos. Tem diagnóstico de doença de Parkinson há três anos, que se encontra em estágio moderado, e de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há mais de 30 anos. Sente-se sozinha, mesmo que o respectivo irmão mais jovem more na vizinhança. Não gosta de cozinhar só para ela, busca comida em um restaurante próximo. Costuma ir à padaria e comprar salgadinhos de festa para o lanche da tarde. Está em uso de levodopa, atenolol, hidroclorotiazida, fluoxetina e clonazepam. Atualmente tem = 62,7 kg, estatura = 1,58 m e IMC = 25,12 kg/m². 

Considerando esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 

Para se otimizar a dosagem terapêutica de levodopa durante a doença de Parkinson, é necessário realizar o ajuste de proteínas dietéticas; elas competem com a absorção do medicamento.

Alternativas

ID
5098159
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente de 28 anos de idade realiza acompanhamento no Centro de Apoio Psicossocial de Álcool e outras Drogas do tipo IV (CAPS AD IV); usuário de crack desde os 16 anos de idade, está em tratamento há cinco anos e teve três recaídas nesse tempo. Desenvolveu depressão, ansiedade e transtorno de personalidade. Vive com a mãe, o avô e a irmã. Trabalha como auxiliar de manutenção de uma escola pública do bairro. Durante a consulta de acompanhamento, relata constipação, xerostomia e aumento de peso e de apetite. Tem preferência por comida “de sal”, mas consome refrigerante durante o dia (cerca de 1,5 L) e tem hábito de comer bala e chocolate em pequenas porções várias vezes ao dia. Em uso de haloperidol, lítio e carbamazepina.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 

O uso de carbamazepina pode diminuir a concentração de biotina, ácido fólico e vitamina D. A terapia prolongada (> 6 meses) pode causar perda da densidade mineral óssea.

Alternativas
Comentários
  •  carbamazepina (Tegretol®)

    O fármaco pode ↓concentração de biotina, ácido fólico e vitamina D. A terapia prolongada (> 6 meses) pode causar perda da densidade mineral óssea. Manter dieta alta em folato e vitamina D. Suplementos de cálcio e vitamina D podem ser necessários para a terapia prolongada. Ter cautela com grapefruit/cítricos relacionados (lima, pomelo, laranja Sevilha). Carambola ou romã podem ↑concentração de fármaco e acarretar toxicidade; evitar álcool. 

    Krause 14 edição


ID
5098162
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente de 28 anos de idade realiza acompanhamento no Centro de Apoio Psicossocial de Álcool e outras Drogas do tipo IV (CAPS AD IV); usuário de crack desde os 16 anos de idade, está em tratamento há cinco anos e teve três recaídas nesse tempo. Desenvolveu depressão, ansiedade e transtorno de personalidade. Vive com a mãe, o avô e a irmã. Trabalha como auxiliar de manutenção de uma escola pública do bairro. Durante a consulta de acompanhamento, relata constipação, xerostomia e aumento de peso e de apetite. Tem preferência por comida “de sal”, mas consome refrigerante durante o dia (cerca de 1,5 L) e tem hábito de comer bala e chocolate em pequenas porções várias vezes ao dia. Em uso de haloperidol, lítio e carbamazepina.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 

O tratamento com lítio pode causar desidratação e xerostomia, sendo indicado que o paciente beba líquidos não adoçados fracionados ao longo do dia, mesmo que não sinta sede. A ingestão de alimentos cítricos ou acidificados também está indicada.

Alternativas
Comentários
  • lítio (Lithobid®)

    A ingestão de sódio afeta a concentração de fármaco. Pode causar secura bucal, desidratação e sede, como reflexo da ↑toxicidade do fármaco. O fármaco pode causar irritação GI. Beber 2-3 L de líquido por dia, a fim de evitar desidratação. Manter ingestão consistente de sódio. Tomar com alimento, para ↓irritação GI. Limitar o consumo de cafeína.

    Krause 14 edição


ID
5288263
Banca
OBJETIVA
Órgão
Prefeitura de Santa Rita do Sapucaí - MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre a interação medicamento e alimento, analisar os itens abaixo:


I. Pacientes mais velhos têm maior risco de interações de medicamentos com os alimentos porque as alterações físicas relativas ao avanço da idade, tais como aumento na taxa de gordura no tecido em vez de massa magra, diminuição na massa hepática e fluxo sanguíneo e prejuízo da função renal, além de doenças, disfunção cognitiva ou endócrina, e a ingestão de dietas restritas também aumentam esse risco.

II. Uma dieta rica em fibras pode aumentar a absorção de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, levando ao aumento do efeito terapêutico do antidepressivo, em razão da adsorção do fármaco à fibra.

III. A presença de alimentos no estômago diminui a absorção de alguns medicamentos, como alguns antibióticos ou fármacos antirretrovirais. Esses fármacos são prescritos para serem ingeridos após a refeição de modo a reduzir a dose necessária para atingir a concentração desejável.

IV. A ingestão da vitamina K na forma utilizável se opõe à ação da varfarina e permite a produção de mais fatores de coagulação. A coenzima CoQ10, a erva-de-são-joão e o abacate também contrapõem o efeito anticoagulante da varfarina.


Estão CORRETOS:

Alternativas
Comentários
  • I. Pacientes mais velhos têm maior risco de interações de medicamentos com os alimentos porque as alterações físicas relativas ao avanço da idade, tais como aumento na taxa de gordura no tecido em vez de massa magra, diminuição na massa hepática e fluxo sanguíneo e prejuízo da função renal, além de doenças, disfunção cognitiva ou endócrina, e a ingestão de dietas restritas também aumentam esse risco.

    Correta.

    II. Uma dieta rica em fibras pode aumentar a absorção de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, levando ao aumento do efeito terapêutico do antidepressivo, em razão da adsorção do fármaco à fibra.

    Incorreta.

    Uma dieta rica em fibras pode reduzir a absorção de antidepressivas tricíclicos, levando a perda do efeito terapêutico do antidepressivo, em razão da adsorção (adesão dos alimentos ou componentes de alimentos) do fármaco à fibra.

    III. A presença de alimentos no estômago diminui a absorção de alguns medicamentos, como alguns antibióticos ou fármacos antirretrovirais. Esses fármacos são prescritos para serem ingeridos após a refeição de modo a reduzir a dose necessária para atingir a concentração desejável.

    Incorreta.

    A presença de alimentos no estômago aumenta a absorção de alguns medicamentos, como o antibiótico cefuroxima axetil (Ceftin) ou o fármaco antirretroviral saquinavir (Invirase). Esses fármacos são prescritos para serem ingeridos após a refeição de modo a reduzir a dose necessário para atingir a concentração desejável. A biodisponibilidade de cefuroxima axetil é muito maior quando ingerida com alimentos, comparada com a sua administração em jejum.

    IV. A ingestão da vitamina K na forma utilizável se opõe à ação da varfarina e permite a produção de mais fatores de coagulação. A coenzima CoQ10, a erva-de-são-joão e o abacate também contrapõem o efeito anticoagulante da varfarina.

    Correta.

    Gabarito: C


ID
5288440
Banca
OBJETIVA
Órgão
Prefeitura de Antônio Prado - RS
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando-se que os alimentos e nutrientes podem alterar a ação farmacológica pretendida de um fármaco pelo aumento ou oposição aos efeitos da medicação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com antidepressivos IMAO pode causar uma crise hipertensiva com aumento de frequência cardíaca, rubores, cefaleia, acidente vascular cerebral e até mesmo a morte.

( ) As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.

( ) A coenzima CoQ10, os vegetais de folhas-escuras, a erva-de-são-joão e o abacate diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.

Alternativas
Comentários
  • (C) A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com antidepressivos IMAO pode causar uma crise hipertensiva com aumento de frequência cardíaca, rubores, cefaleia, acidente vascular cerebral e até mesmo a morte.

    INIBIDORES DA MONOAMINA OXIDASE:

    Efeitos colaterais: os mais comuns são hipotensão ortostática, ganho de peso e disfunção sexual. Alguns IMAOs, como a tranilcipromina, têm estrutura química semelhante à anfetamina, contribuindo para efeitos colaterais como insônia, ativação e inquietação. O efeito colateral mais temido dos IMAOs é a crise hipertensiva induzida por tiramina, a qual libera noradrenalina. Em indivíduos que não utilizam os IMAOs, a liberação de noradrenalina pela tiramina não gera consequências, pois a MAO-A destrói a noradrenalina liberada. Porém, quando a MAO-A é inibida, pode ocorrer aumento da pressão arterial, já que a noradrenalina possui efeito vasoconstritor e não está sendo destruída. Assim, pacientes que utilizam IMAOs devem fazer restrições dietéticas (quadro 1). Essa reação à tiramina é conhecida como “reação do tipo queijo”, pois se acreditava que todos os queijos não deveriam ser consumidos com o uso do IMAO. No entanto, isso é válido apenas para queijos envelhecidos.

    (E) As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.

    A cafeína nos alimentos e bebidas aumenta os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato (Ritalina, Concerta) ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.

    (C) A coenzima CoQ10, os vegetais de folhas-escuras, a erva-de-são-joão e o abacate diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.

    A Varfarina (Coumadin) é um agente anticoagulante oral que reduz a produção hepática de quatro fatores de coagulação dependentes de Vitamina K pela inibição da conversão da vitamina K a uma forma utilizável. Por causa dessa interação competitiva, a ingestão da Vitamina K na forma utilizável se opõe à ação da varfarina e permite a produção de mais fatores de coagulação. Par atingir esse nível de anticoagulação, um equilíbrio deve ser mantido entre a dose do fármaco e a ingestão de vitamina K. O aconselhamento de uma pessoa que esteja recebendo a terapia oral anticoagulante deve incluir terapia nutricional para que seja mantida uma ingestão diária de vitamina K consistente, e não a proibição do consumo de alimentos ricos em Vitamina K, como vegetais de folhas escuras. A coenzima CoQ10, a erva-de-são-joão e o abacate também contrapõem o efeito anticoagulante da varfarina.

    Gabarito: C


ID
5296513
Banca
Prefeitura de Itambaracá - PR
Órgão
Prefeitura de Itambaracá - PR
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual medicamento abaixo tem absorção reduzida com a presença de alimentos no tubo digestivo, e desta maneira deve ser administrado em jejum, de preferência 30 a 60 minutos antes do café da manhã?

Alternativas
Comentários
  • B- levotiroxina é um hormônio normalmente fabricado pelo organismo pela glândula tireoide. Levotiroxina é prescrita pelo médico para suprir a deficiência desse hormônio no organismo. Para reproduzir o funcionamento normal da tireoide, a levotiroxina deve ser tomada todos os dias, em jejum (no mínimo meia hora antes do café da manhã), para que a ingestão de alimentos não diminua a sua absorção pelo intestino.


ID
5339938
Banca
SELECON
Órgão
Prefeitura de Cuiabá - MT
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A interação entre drogas e nutrientes é um evento que ocorre quando se produz um desequilíbrio de nutrientes por ação de um medicamento, ou quando um efeito farmacológico é alterado pela ingestão de nutrientes. Fármacos que reduzem a motilidade gastrointestinal e aumentam o apetite são, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • Efeitos de alguns fármacos sobre o apetite, a absorção dos alimentos e o metabolismo

    Efeito/Fármacos

    Aumento do apetite (Álcool, anti-histamínicos, corticoides, dronabinol, insulina, acetato de megestrol, mirtazapina, vários fármacos psicoativos, sulfonilureias, hormônio tireoidiano)

    Redução do apetite (Alguns antibióticos, espessantes (metilcelulose, goma guar), ciclofosfamida, digoxina, glucagon, indometacina, morfina e fluoxetina)

    Diminuição da absorção de gorduras (Orlistate)

    Aumento dos níveis de glicose sanguínea (Octreotida, opioides, fenotiazinas, antipsicóticos de segunda geração, fenitoína, probenecida, diuréticos tiazídicos, corticoides e varfarina)

    Diminuição dos níveis de glicose sanguínea (Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), ácido acetilsalicílico, barbitúricos, betabloqueadores, insulina, inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), hipoglicemiantes orais, fenacetina, fenilbutazona,sulfonamidas)

    Diminuição dos níveis de lipídios plasmáticos (Ácido acetilsalicílico, ácido p-aminossalicílico, l-asparaginase, clortetraciclina, colchicina, dextranas, glucagon, niacina, fenindiona, estatinas, sulfimpirazona, trifluperidol)

    Aumento dos níveis de lipídios plasmáticos (Corticoides endógenos, clorpromazina, alguns antipsicóticos de segunda geração, etanol, hormônio do crescimento, contraceptivos orais (do tipo progesterona com estrogênio), tiouracil e vitamina D)

    Diminuição do metabolismo proteico (Cloranfenicol, tetraciclina)

    Possíveis efeitos dos fármacos no metabolismo de minerais

    Fármacos/Efeitos

    Diuréticos, especialmente tiazidas e corticoides (Podem depletar o potássio corporal*)

    Laxantes se usados repetidamente (Podem depletar o potássio*)

    Cortisol, desoxicorticosterona e aldosterona. (Causam retenção acentuada de sódio e água, pelo menos temporariamente)

    Sulfonilureias e lítio (Prejudicam a absorção ou a liberação de iodo pela tireoide)

    Contraceptivos orais (Diminuem os níveis plasmáticos de zinco, aumentam os níveis de cobre)

    Certos antibióticos (p. ex., tetraciclinas) (Reduzem a absorção de ferro)

    *A depleção de potássio aumenta a suscetibilidade à arritmia cardíaca induzida pela digoxina.

    Retenção de sódio e água é muito menor com prednisona, prednisolona e alguns corticoides análogos.

  • Possíveis efeitos dos fármacos na absorção ou no metabolismo das vitaminas

    Fármacos/Efeitos

    Etanol (Prejudica a utilização de tiamina)

    Isoniazida (Interfere no metabolismo da niacina e da piridoxina)

    Etanol e contraceptivos orais (Inibem a absorção de folato)

    Fenitoína, fenobarbital, primidona ou fenotiazinas (Na maioria dos pacientes, provocam deficiência de folato* (ácido fólico), provavelmente porque as enzimas microssômicas hepáticas que metabolizam os fármacos são comprometidas)

    Anticonvulsivantes (Podem causar deficiência de vitamina D)

    Ácido aminossalicílico, iodeto de potássio de liberação lenta, colchicina, trifluoperazina, metformina, etanol e contraceptivos orais (Interferem na absorção da vitamina B12)

    Contraceptivos orais com alta dose de progestina (Podem causar depressão, provavelmente em razão da deficiência de triptofano induzida pelo metabolismo)

    Inibidores da bomba de prótons (Podem causar deficiências de vitamina B12, vitamina C, ferro, cálcio e magnésio)

    *A suplementação de folato pode diminuir a eficácia da fenitoína.


ID
5395060
Banca
VUNESP
Órgão
FAMEMA
Ano
2021
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Interações importantes podem ocorrer entre drogas e nutrientes. Assinale a opção que indica corretamente o mineral que, ingerido junto com a tetraciclina, diminui sua absorção.

Alternativas

ID
5463538
Banca
Instituto UniFil
Órgão
Prefeitura de Itambaracá - PR
Ano
2021
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual medicamento abaixo tem absorção reduzida com a presença de alimentos no tubo digestivo, e desta maneira deve ser administrado em jejum, de preferência 30 a 60 minutos antes do café da manhã?

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: B

  • Levotirotoxina sódica usada no tratamento de hipotireoidismo. Diminui a absorção de Fe, Ca e Mg. Tomar com o estômago vazio 1h antes do desjejum ou após 2h;


ID
5470663
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Cuiabá - MT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As interações entre drogas e nutrientes podem alterar os efeitos das drogas, assim como os efeitos das drogas podem afetar o estado nutricional.
Relacione os medicamentos listados a seguir aos respectivos efeitos na absorção dos nutrientes.
1. Sequestradores de ácidos biliares.
2. Anticonvulsivante.
3. Agentes antituberculose.
( ) Reduz absorção de cálcio e de vitamina D, além de aumentar o catabolismo hepático da vitamina K.
( ) Induz deficiência de vitamina D, piridoxina e niacina.
( ) Reduz a absorção de gorduras e de vitaminas lipossolúveis por serem quelantes de sais biliares e pode interferir na absorção de folato.

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

Alternativas

ID
5497576
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Marabá - PA
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na interação fármaco-nutriente, para o paciente com infecção urinária, fazendo uso de ciprofloxacina, é importante orientar que se evite a ingestão concomitante de 

Alternativas
Comentários
  • A) alimentos com alto teor de fibras.

    Amitriptilina, Digoxina e paracetamol,

    B) alimentos ricos em cálcio, como leite e iogurte.

    Correta. Por via oral, ciprofloxacino pode se administrado com ou sem alimentos. Não deve ser administrado apenas com leite, iogurte ou sucos com alto teor de cálcio. Porém, pode ser tomado com refeições que contenham estes produtos (klasco, 2012).

    C) refeições ricas em vitamina C. 

    Ácido acetilsalicílico (AAS).

    D) alimentos com alto teor de pectina.

    Paracetamol.


ID
5537629
Banca
Quadrix
Órgão
Prefeitura de Tijucas do Sul - PR
Ano
2021
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O uso de fármacos cronicamente pode levar à diminuição ou ao aumento de nutrientes e substâncias importantes ao organismo, gerando o aparecimento de doenças. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre o fármaco e o componente cuja absorção ele pode afetar. 

Alternativas
Comentários
  • A questão exige do aluno conhecimentos sobre interação fármaco-nutriente.

    Os fármacos diuréticos aumentam a eliminação de íons sódio e água pela urina. Podem ser classificados de acordo com a estrutura química, locais de ação e potência, sendo essa última dada pela fração de excreção de sódio.

    Os diuréticos de alça são capazes de eliminar de 15 a 25% do sódio filtrado. Esses fármacos atuam sobre o ramo ascendente espesso da alça de Henle, inibindo o cotransportador sódio-potássio-cloro, reduzindo a reabsorção tubular de sódio e cloro.

    Ao alterar a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos renais, os diuréticos também alteram a reabsorção de outros íons, como o cálcio, aumentando a eliminação.

    Portanto, a resposta correta é a LETRA D.

    Gabarito do Professor: LETRA D.



ID
5539468
Banca
FGV
Órgão
IMBEL
Ano
2021
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A utilização de alguns fármacos pode impedir a absorção de nutrientes no trato gastrointestinal. Nesse sentido, os inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol, inibem a absorção da vitamina 

Alternativas
Comentários
  • O uso de inibidores da bomba de prótons (omeprazol, por exemplo) e de antagonistas do receptor H2 da histamina (cimetidina, por exemplo) pode levar à deficiência de vitamina B12 no organismo, o que em alguns casos pode desencadear demência.

    A) B2.

    Alguns medicamentos têm ações antagônicas à vitamina B2, seja inibindo sua ação através dos receptores, ou seja por impedir sua absorção, esses fármacos são: a penicilina, a estreptomicina, contraceptivos orais, a teofilina, o ácido bórico e o probenecide (e seu análogo clorpromacina)

    B) B6.

    O fármaco antituberculose INH ® bloqueia a conversão de piridoxina (vitamina B6) a sua forma ativa, o piridoxal-5-fosfato. Alguns fármacos que atuam como antagonistas de piridoxina são hidralazina (Apresoline), penicilamina, levodopa (Dopar) e cicloserina (Seromycin).

    C) B12.

    Correta.

    D) E.

    O colestiramina (Questran) absorve vitaminas A, D, E e K.

    E) K.

    O colestiramina (Questran) absorve vitaminas A, D, E e K.

    Gabarito: C.