Prova COMPERVE - 2018 - SESAP-RN

Prova COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

ID

2641276

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Interpretação de Textos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Entende-se qualquer entrevista como uma técnica de trabalho, durante a qual duas pessoas, em concordância formal ou implícita, encontram -se para uma conversa, cuja característica principal é estar relacionada com os objetivos de ambos.

É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese. O papel de uma dessas pessoas – no caso, o médico ou o estudante de medicina – é coletar informações, enquanto o da outra – o paciente – é de fornecê-las. Diferentemente de outras entrevistas, no caso da médica, o objetivo não fica restrito a obter informações. Outro objetivo é estabelecer um bom relacionamento entre o médico e o paciente, condição fundamental para uma boa prática médica.

Há muitas maneiras de se fazer uma entrevista; melhor dizendo, há diferentes técnicas , mas em todas devem ser destacadas a arte do relacionamento e o processo comunicacional. Primeiramente, deve ficar claro que uma entrevista médica não é uma conversa como qualquer outra! Além da capacidade de dialogar – falar e ouvir, mais ouvir do que falar –, o médico precisa saber ler nas entrelinhas, observar gestos, para compreender todos os significados contidos nas respostas.

Roteiros são úteis, mas é necessário saber usá-los com a flexibilidade exigida pelas peculiaridades de cada paciente. Raciocínio clínico é a técnica e a arte de organizar os dados que vão surgindo, alguns significativos por si mesmos, outros a exigir novas indagações, que vão tornando compreensível o relato do paciente.

Não se nasce sabendo fazer uma entrevista médica. O que se aprende espontaneamente é conversar. Entrevistar um paciente exige conhecimentos específicos e intenso treinamento, tal como o aprendizado de qualquer habilidade. Os estudantes, às vezes, confundem ser "bom de conversa" com saber realizar uma anamnese. Facilidade para entabular uma conversação pode até ajudar, mas não é tudo.

Uma questão relevante, mas nem sempre considerada, é o registro dos dados obtidos durante a entrevista. Anotações, do próprio punho, das informações mais importantes é a maneira habitual. Contudo, cresce cada vez mais a utilização de computadores. A gravação de entrevistas, que esteve em moda há alguns anos, praticamente está abolida na prática médica, tornando-se restrita a alguns tipos de pesquisa. Não é proibido "digitar" as informações obtidas na anamnese; no entanto, a atenção exagerada ao computador é nociva. Não foram poucos os pacientes que me disseram ter abandonado um médico porque "ele tinha sua atenção inteiramente voltada para o computador".

Não há necessidade de descrição minuciosa de todas as informações, a não ser na fase em que o estudante está fazendo seu treinamento inicial. É conveniente registrar reações imprevistas, informações não verbais, gestos ou expressões faciais. Basta uma palavra ou uma frase, como "olhos lacrimejaram", "expressão de espanto", "gestos de impaciência", para registrar uma informação, sem necessidade de descrevê-la, fato que pode se revelar um dos mais importantes de uma entrevista. Ao final da anamnese, é interessante que se faça para o paciente um resumo das informações obtidas, criando oportunidade para correções ou acréscimos.

Portanto, fazer entrevista é uma arte que se aprimora com o tempo e à medida que se ganha experiência, mas ela só floresce verdadeiramente quando há um verdadeiro interesse em estabelecer uma boa comunicação com paciente.

Em uma entrevista clínica, parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada. A conversa é centrada no paciente e, por isso, além de outros motivos, é considerada uma relação assimétrica, com características próprias: ausência de intimidade – uma condição que é essencial –, objetivos específicos, limite de tempo, locais preestabelecidos. Além disso, a frequência dos encontros é muito variável, podendo restringir-se a uma única vez ou repetidas vezes ao longo dos anos.

O primeiro encontro tem um significado especial e dele pode depender o sucesso ou o fracasso de um tratamento. O primeiro olhar, as primeiras palavras, os primeiros gestos podem ser decisivos na relação do médico com o paciente. Tanto pode ser uma ponte entre eles, por meio da qual vão transitar informações e emoções, como um muro que obstrui completamente a comunicação entre um e outro. Essa é uma das características mais evidentes de uma medicina de má qualidade.

Por fim, é essencial saber considerar a entrevista como principal elemento que estabelece o relacionamento entre duas pessoas. O sucesso de uma entrevista depende justamente da qualidade do relacionamento que o médico é capaz de estabelecer com o paciente. Em outras palavras: o que precisa ser compartilhado é o sentimento de compreensão e confiança mútua.

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

No título, apresenta-se uma assertiva

Alternativas

justificada, com restrições, ao longo do texto.

justificada, sem restrições, ao longo do texto.

negada, sem restrições, ao longo do texto.

negada, com restrições, ao longo do texto.

Comentários

GAB: B

No 3º parágrafo fica claro que o autor ratifica essa assertiva: ... deve ficar claro que uma entrevista médica não é uma conversa como qualquer outra!

Observa-se algumas orientações a respeito do assunto, mas não foi mencionado nenhum tipo de restrição , com exceção das gravações que ficaram restritas a algumas entrevistas.
NO SEGUNDO § Ele está justificando o motivo da ENTREVISTA CLÍNICA de NÃO SER COMO QUALQUER OUTRA.

É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.

NO PRIMEIRO §: Ele diz que QUALQUER ENTREVISTE DE TRABALHO é uma TÉCNICA.

"Entende-se qualquer entrevista como uma técnica de trabalho..."

RESUMINDO: qualquer ENTREVISTA de trabalho é uma TÉCNICA, SALVO a ENTREVISTA CLÍNICA no qual tem até NOME DIFERENTE, ANAMNESE.
Título: A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Texto: Há muitas maneiras de se fazer uma entrevista; melhor dizendo, há diferentes técnicas , mas em todas devem ser destacadas a arte do relacionamento e o processo comunicacional.

Ele não estabelece concessão alguma!
Sem concessão: sem restrições
Com concessão: com restrições

ID

2641279

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Interpretação de Textos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considerando a relação com o título, predomina, no texto, a

Alternativas

argumentação.

descrição.

explicação.

injunção.

Comentários

gab: C

Em sua maioria é apresentado dados, informações sobre o próprio título.

Em sua maioria ele explica e detalha sobre a entrevista clínica.
preste atenção na pergunta "predomina", ou seja, o geral. fique atente com a COMPERVE, pois em alguns parágrafos ela coloca uma argumentação, descrição, narração e nos demais explicação. só para confundir a candidato. CUIDADO!
Verifica-se que há no texto a predominância da tipologia textual dissertativa-expositiva, também chamada de explicativa. O autor do texto buscou oferecer uma explicação acerca do que vem a ser anamnese ou entrevista clínica. Não há oferecimento de argumentos, nem defesa de teses, portanto, não é um texto dissertativo-argumentativo. Gabarito: alternativa C.
Textos dissertativos-expositivos (explicativos) ADMITEM O PONTO DE VISTA DO AUTOR!!! Cuidado!

A diferença entre os dissertativos-expositivos e os argumentativos às vezes fica mais clara na linguagem - mais persuasiva no segundo -, bem como no grau de insistência do autor em se colocar no texto mediante a sustentação de uma tese. Os explicativos são mais flúidos e percebe-se a intenção do autor de preencher lacunas explicativas sobre o tema geral, em vez de tentar preencher lacunas DA TESE que sustenta (argumentação).
Texto Dissertativo
Antes de mais nada, o texto dissertativo pode ser expositivo ou argumentativo.
Dissertação Expositiva
Este tipo de texto é caracterizado por esclarecer um assunto de maneira atemporal com o objetivo de explicá-lo de maneira clara, sem intenção de convencer o leitor ou criar debate.

Características principais:
• Apresenta introdução, desenvolvimento e conclusão.
• O objetivo não é persuadir, mas meramente explicar, informar.
• Normalmente a marca da dissertação é o verbo no presente.
• Amplia-se a ideia central, mas sem subjetividade ou defesa de ponto de vista.
• Apresenta linguagem clara e imparcial.

Dissertação Argumentativa
Este tipo de texto – muito frequente nas provas de concursos! – apresenta posicionamentos pessoais e exposição de ideias apresentadas de forma lógica. Com razoável grau de objetividade, clareza, respeito pelo registro formal da língua e coerência, seu intuito é a defesa de um ponto de vista que convença o interlocutor (leitor ou ouvinte).

Presença de estrutura básica (introdução, desenvolvimento e conclusão): ideia principal
do texto (tese); argumentos (estratégias argumentativas: causa-efeito, dados estatísticos, testemunho de autoridade, citações, confronto, comparação, fatoexemplo, enumeração...); conclusão (síntese dos pontos principais com sugestão/solução).
• Principais gêneros textuais em que se observam características desse tipo de texto: redação de concursos, artigos de opinião, cartas de leitor, discursos de defesa/acusação, resenhas...
• Utiliza verbos na 1a pessoa (normalmente nas argumentações informais) e na 3a pessoa do presente do indicativo (normalmente nas argumentações formais) para imprimir uma atemporalidade e um caráter de verdade ao que está sendo dito.
• Constitui-se de linguagem cuidada, com estruturas lexicais e sintáticas claras, simples e adequadas ao registro culto.
• Privilegiam-se as estruturas impessoais, com certas modalizações discursivas (indicando noções de possibilidade, certeza ou probabilidade) em vez de juízos de valor ou sentimentos exaltados.
• Há um cuidado com a progressão temática, isto é, com o desenvolvimento coerente da
ideia principal, evitando-se rodeios.
• Às vezes, usam-se elementos de primeira pessoa como recurso retórico para envolver o
leitor no pensamento do autor do texto.
• Os verbos normalmente se encontram no presente do indicativo ou no futuro do presente.

Fonte: A gramática para concursos públicos
Correta C

ID

2641282

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Interpretação de Textos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Nos três parágrafos que encerram o texto, a ideia principal encontra-se explicitada

Alternativas

no período inicial de cada um deles.

no período final de cada um deles.

no período inicial apenas dos dois últimos.

no período final apenas dos dois primeiros.

Comentários

no início de cada parágrafo está a ideia principal, isto a explicação do que é uma entrevista.gabarito "a"
Achei que seria o período final de cada texto.

Por fim, é essencial saber considerar a entrevista como principal elemento que estabelece o relacionamento entre duas pessoas. O sucesso de uma entrevista depende justamente da qualidade do relacionamento que o médico é capaz de estabelecer com o paciente. Em outras palavras: o que precisa ser compartilhado é o sentimento de compreensão e confiança mútua.

Registrei Letra B.

Alguém pode me esclarecer?
É da idéia principal de cada um dos parágrafos, isoladamente, que se trata, não de uma única idéia explicitada pelos três. Atenção!
Em uma entrevista clínica, parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada (ideia principal do parágrafo). A conversa é centrada no paciente e, por isso, além de outros motivos, é considerada uma relação assimétrica, com características próprias: ausência de intimidade – uma condição que é essencial –, objetivos específicos, limite de tempo, locais preestabelecidos. Além disso, a frequência dos encontros é muito variável, podendo restringir-se a uma única vez ou repetidas vezes ao longo dos anos.

O primeiro encontro (perífrase para entrevista clínica ou anamnese) tem um significado especial e dele pode depender o sucesso ou o fracasso de um tratamento (ideia principal do parágrafo). O primeiro olhar, as primeiras palavras, os primeiros gestos podem ser decisivos na relação do médico com o paciente. Tanto pode ser uma ponte entre eles, por meio da qual vão transitar informações e emoções, como um muro que obstrui completamente a comunicação entre um e outro. Essa é uma das características mais evidentes de uma medicina de má qualidade.

Por fim, é essencial saber considerar a entrevista como principal elemento que estabelece o relacionamento entre duas pessoas (ideia principal do parágrafo). O sucesso de uma entrevista depende justamente da qualidade do relacionamento que o médico é capaz de estabelecer com o paciente. Em outras palavras: o que precisa ser compartilhado é o sentimento de compreensão e confiança mútua.

Gabarito: alternativa A.
Em uma entrevista clínica, parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada. A conversa é centrada no paciente e, por isso, além de outros motivos, é considerada uma relação assimétrica, com características próprias: ausência de intimidade – uma condição que é essencial –, objetivos específicos, limite de tempo, locais preestabelecidos. Além disso, a frequência dos encontros é muito variável, podendo restringir-se a uma única vez ou repetidas vezes ao longo dos anos.

Alguém pode me esclarecer por que neste parágrafo a ideia central está no primeiro período? Entendo que "parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada" é apenas um meio de introduzir o que de fato se quer dizer, ou seja, o fato de que a conversa é assimétrica, centrada no paciente. Logo, entendo que "A conversa é centrada no paciente" tem mais peso que "parte das regras sociais de etiqueta não é aplicada".

Agradeço se alguém puder dar um dica nessa...
A ideia central de cada paragrafo tende a ficar sempre no primeiro periodo.

É fácil perceber isso quando se estuda pra fazer uma dissertação, nos paragrafos de desenvolvimento a estrutura deve ser:

TÓPICO FRASAL + EXPLICAÇÃO DO TÓPICO FRASAL + CONCLUSÃO DO PENSAMENTO.

Nesse sentido, o tópico frasal é a ideia principal do argumento.
Gabarito: Letra A.
A ideia central se encontra no primeiro período de cada parágrafo.

ID

2641285

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o trecho:

Entrevistar um paciente exige conhecimentos específicos e intenso treinamento, tal como o aprendizado de qualquer habilidade. Os estudantes, às vezes, confundem ser "bom de conversa" com saber realizar uma anamnese. Facilidade para entabular uma conversação pode até ajudar, mas não é tudo.

Mantidas as relações de sentido, são elementos coesivos que, implicitamente, interligam o segundo período ao primeiro e o terceiro período ao segundo

Alternativas

“todavia” e “portanto”, respectivamente.

“por isso” e “ademais”, respectivamente.

“entretanto” e “ou melhor”, respectivamente.

“então” e “assim”, respectivamente.

Comentários

gab: A

Observe que o esperado não aconteceu efetivamente. Mesmo com intenso treinamento os estudantes ainda confudiram as teorias.

A conjunção coordenativa adversativa introduz uma oração que é o contrário (o avesso) do que seria a conclusão lógica.

Do 2º para o 3º período dá uma ideia de consequência, sendo assim, o PORTANTO é indicado para fazer o fechamento.
PRIMEIRO PERÍODO - Existe uma espectativa no qual percebe-se pelo verbo "EXIGIR", quem EXIGE algo de alguém acaba criando uma EXPECTATIVA, por sua vez essa EXPECTATIVA é quebrada no SEFUNDO PERÍODO, pois os "ESTUDANTES CONFUNDEM".

NO TERCEIRO PARÁGRAFO: a preposição PARA indica FINADALIDADE

Entrevistar um paciente EXIGE conhecimentos específicos e intenso treinamento, tal como o aprendizado de qualquer habilidade. Os ESTUDANTES, às vezes, CONFUNDEM ser "bom de conversa" com saber realizar uma anamnese. Facilidade PARA entabular uma conversação pode até ajudar, mas não é tudo.

letra A
letra A
Todavia - Por isso.

ID

2641288

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o trecho:

Não é proibido "digitar" as informações obtidas na anamnese; no entanto, a atenção exagerada ao computador é nociva. Não foram poucos os pacientes que me disseram ter abandonado um médico porque "ele tinha sua atenção inteiramente voltada para o computador".

O emprego das aspas evidencia suposta

Alternativas

alteração na variedade linguística apenas no segundo caso.

citação direta em ambos os casos.

citação direta apenas no segundo caso.

alteração na variedade linguística em ambos os casos.

Comentários

no segundo caso as aspas são usadas para descrever a fala do paciente.citação direta ."c"
e no primeiro ?
No primeiro ele está usando "digitar" no sentido figurado, pois ele está se referindo a escrever do próprio punho!!
Autor: Arenildo Santos

Emprego das Aspas: principais casos em que são usadas.

1) Para destacar citações, transcrições.

Segundo um jornal de hoje, “a seleção brasileira entrará em campo desfalcada”.

2) Para enfatizar um termo.

A palavra “Amor”, quando proferida de forma relapsa, nada diz.

3) Para dar conotação irônica.

Eu lhe sou “fiel”.

4) Para indicar estrangeirismos, vulgarismos, neologismos, arcaísmos, etc.

No shopping, está havendo uma “sale”. (estrangeirismo)
C

a função básica da aspa é isolar qualquer parte do texto que não pertença ao autor que o escreve, na alternativa C o autor usou para isolar uma citação colhida de outra pessoa.
c-

ha citacao direta porque ha transcricao literal do que o interlocutor afirmou antes. nao é ironia devido ao contexto.
no segundo caso as aspas são usadas para descrever a fala do paciente.citação direta ."c"
Ao meu ver, quando se usa "suposta" no enunciado da questão fica muito confuso, pois não se trata se suposta citação direta, É uma citação direta.

ID

2641291

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o trecho:

Não há necessidade de descrição minuciosa de todas as informações, a não ser na fase em que o estudante está fazendo seu treinamento inicial.

Sem alteração de sentido, o elemento linguístico em destaque equivale semanticamente a

Alternativas

“mesmo”.

“exceto”.

“inclusive”.

“até”.

Comentários

Mesmo que exceto.
CUIDADO! que as vezes o sentido muda, na prova de "nível médio" da SESAP essa banca confirmou minha tese.
A não ser EXPLICA UMA EXCEÇÃO
b-

"a não ser" tem sentido de ressalva. logo, denota exceção
b - A não ser explica uma exceção.
Mesmo que exceto.

ID

2641294

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere os trechos:

Entende-se qualquer entrevista como uma técnica de trabalho, durante a qual[1º] duas pessoas, em concordância formal ou implícita, encontram -se para uma conversa, cuja[2º] característica principal é estar relacionada com os objetivos de ambos.

Tanto pode ser uma ponte entre eles, por meio da qual[3º] vão transitar informações e emoções, como um muro que obstrui completamente a comunicação entre um e outro.

No que se refere aos elementos linguísticos em destaque, é correto afirmar:

Alternativas

apenas o segundo concorda com expressão explicitada posteriormente.

apenas o terceiro concorda com expressão explicitada anteriormente.

todos concordam com expressão explicitada anteriormente.

todos concordam com expressão explicitada posteriormente.

Comentários

o 1º concorda com ENTREVISTA;

o 2º com CARACTERÍSTICA ( o único posterior) ;

o 3º com PONTE
Pontuando que ele não perguntou a respeito da referência dos pronomes, mas CONCORDÂNCIA! Se fosse referência A e C estariam corretas.
Pronome Relativo Cujo:

Indica Posse, Concorda com o Consequente, Refere-se ao antecedente, não admite preposição de artigo.

GAB: A
O pronome "cujo" faz referência ao termo que aparece depois dele.
O cujo une os as duas orações, a que vem antes e a posterior.
O " cujo" dá ideia de posse, entre Conversa e Característica, mas faz referência apenas ao termo posterior " Característica".
O cujo ele concorda com o substantivo que vem depois. É uma questão que merece comentários do professor ...eu errei por que não me ative aos conceitos básicos do emprego do cujo...muito boa questão !
Excelente questão
Os pronomes relativos são aqueles que retomam um substantivo ou pronome anterior a ele. Porém, o cujo é um pronome relativo especial, pois ele estabelece uma relação entre dois substantivos ( anterior e o posterior). Por isso a resposta da questão é a letra A. Uma vez que o 1º e o 3º pronome relativo concordam com a expressão anterior, enquanto o 2º que concorda com a expressão posterior.
Os pronomes relativos são aqueles que retomam um substantivo ou pronome anterior a ele. Porém, o cujo é um pronome relativo especial, pois ele estabelece uma relação entre dois substantivos ( anterior e o posterior). Por isso a resposta da questão é a letra A. Uma vez que o 1º e o 3º pronome relativo concordam com a expressão anterior, enquanto o 2º que concorda com a expressão posterior.
A maior dúvida deve ter sido quanto ao "cuja". Então, pra entender de forma convicta, basta substituir na frase.

Frase original: "...uma conversa, cuja característica principal é estar...".

Frase alterada: "...um passeio, cuja característica principal é estar...".

Reparem que, mesmo trocando conversa (feminino) por passeio (masculino), continuou sendo correto o "cuja".
O CUJO se refere ao termo antecedente e concorda com o posterior.

EX: A casa cujas flores foram cortadas foi demolida.

Repare que o CUJO se refere à casa e concorda com flores

Nunca desista! Lá na frente, tudo valerá a pena.

ID

2641297

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Português

Assuntos

Funções morfossintáticas da palavra QUE

A entrevista clínica não é uma conversa como outra qualquer!

Celmo Celeno Porto

Disponível em: <http://www.rmmg.or> . Acesso em: 21 dez. 2017. [Adaptado]

Considere o período:

É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.

O elemento linguístico em destaque desempenha papel de

Alternativas

conjunção e se associa à relação semântica de explicação.

conjunção e se associa à relação semântica de consequência.

pronome relativo e articula oração adjetiva explicativa.

pronome relativo e articula oração adjetiva restritiva.

Comentários

GAB: C

conjunçao subordinativa consecutiva--- A entrevista clínica é TÃO ESPECIAL que , em CONSEQUÊNCIA DISSO, recebeu um nome diferente.
Gabarito Letra (B)

Há ideia de consequência em relação a oração anterior
É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.

Conjunções Consecutivas

São conjunções consecutivas aquelas que iniciam uma oração na qual é indicada a consequência do que foi declarado na oração anterior.

Que (precedido de tão, tal, tanto)

De modo que
De maneira que

Exemplos:

Os fatos eram tão inusitados que tentou fugir dali.

O som estava tão alto que as paredes do quarto chocalhavam.

Fonte: https://www.todamateria.com.br/conjuncoes-subordinativas/
Nestes casos, o "que" virá acompanhado de Termos intensificadores: tão que, tal que,tamanho que,etc. Estes intensificadores dão a idéia de consequência.

Letra B correta.
por que não é um pronome relativo? alguem pode tirar essa dúvida!!!
simone sousa - Tente substituir por outro pronome relativo. Ex: a qual. Não tem como! A frase fica sem sentido.

Trata-se de CONJUNÇÃO CONSECUTIVA: TTTT -> vem após tão/tal/tamanho/tanto + QUE.
GABARITO B
Quem respondeu C ou D tá precisando de malícia.
RESPONDI A C, CUIDA DA SUA VIDA
CONJUNÇÕES QUE INDICAM CONSEQUENCIA : de sorte que, de modo que, sem que (= que não), de forma que, de jeito que, que (tendo como antecedente na oração principal uma palavra como tal, tão, cada, tanto, tamanho), etc.

tem que se ligar, errei e vou ficar GRILADO quando ver uma quest parecido no cespe ou fcc.

GABARITO ''B''
Tão que, tanto que são conjunções subordinativas consecutivas e exprimem ideia de consequência, efeito.
São pronomes relativos aqueles que representam nomes já mencionados anteriormente e com os quais se relacionam.
fonte: https://www.soportugues.com.br/secoes/morf/morf51.php
b-

oracao subordinada adverbial consecutiva - É tão especial a entrevista clínica

oracao principal - que ela tem nome diferente
É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente – anamnese.
ideia de causa e consequência.
causa - É tão especial a entrevista clínica - Como resultado - ela tem nome diferente – anamnese
Se tem "tesão" tem "consequência".
GABARITO: LETRA B

? É tão especial a entrevista clínica que ela tem nome diferente ? anamnese.

? "tão... que" (=conjunção subordinativa consecutiva), depois do Tesão "tão" vem a consequência.

Baixe a Planilha de Gestão Completa nos Estudos Grátis: http://3f1c129.contato.site/plangestaoestudost3

FORÇA, GUERREIROS(AS)!!
conjunção e se associa à relação semântica de consequência.

ID

2641300

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Análise Combinatória em Matemática

Um idoso de setenta e cinco anos está acometido de duas enfermidades distintas. Existem 6 anti-inflamatórios diferentes para tratar uma das doenças, dos quais dois são contraindicados para idosos. Para a outra, existem oito medicamentos, mas cinco deles nã o podem ser indicados, pois contêm corticoides e sua interação com anti-inflamatórios provoca reações indesejáveis. Com base nessas informações, a quantidade adequada de combinações desses medicamentos para o paciente é de

Alternativas

10.

12.

18.

20.

Comentários

4 POSSIBILADES x 3 POSSIBILADES.
Para a doença 1:

São 6 remédios diferentes, porém 2 são contra - indicados para idosos, logo, restam 4 - C(4,1) = 4

Para a doença 2:

São 8 remédios diferentes, porém 5 são contra - indicados, logo, restam 3 - C(3,1) = 3

Total de combinações = 4 x 3 = 12
Fiz igual o colega Pedro Garcia, a historinha é so pra te enrolar mesmo
eu n sei como acertei mas deu a resposta certa kkkkkk
eu so fiz pegar

as 2 ENFERMEIRAS e os 6 anti-inflamatorio
2x6 = 12
Uma questão de princípio de contagem. Pede quantas combinações entre os dois remédios podem ser feitas, bastando excluir os remédios que não podem ser levados em consideração.
achei meio contraditória essa questão, se é para usar o raciocinio lógico e interpretação. Quando fala provoca reações indesejaveis o uso de anti-inflamátorios, não deveria desconsiderar o uso desse medicamento?
A questão é mais simples do que parece, ela pede quantas possiblidades por princípio multiplicativo e ela mesmo já restringe 6-2 na primeira e 8-5 na segunda

4*3=12

obs: concordo com o comentário do LEANDRO BONIM, fica sem sentido fazer combinação com os remédios da primeira enfermidade já que os da segunda tem efeitos colaterais com antiinflamátórios.
Apesar de por eliminação você chegar facilmente a resposta, o enunciado está muito mal elaborado. Pois, ele pede a combinação de medicamentos, ou seja, seria a COMBINAÇÃO DO TOTAL DE ELEMENTOS.

Logo, seria 6 x 8 = 48

Por eliminação, ele pede apenas os medicamentos apra tratar as doenças.

4 x 3 = 12
Por eliminação, ele pede apenas os medicamentos para tratar as doenças.
4 x 3 = 12
B.

ID

2641306

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

A secretaria de saúde recebeu um lote de vacinas que devem ser conservadas na geladeira com temperatura de +2°C a +8°C. Devido a um defeito no painel, a geladeira está mostrando apenas a temperatura em escala Fahrenheit (°F), cuja relação com a escala Celsius (°C) é dada pela fórmula °F = °C × 1,8+ 32. Ao colocar as vacinas na geladeira, deve-se verificar se a temperatura está ajustada para, no máximo,

Alternativas

+27,1°F.

+48,5°F.

+33,7°F.

+46,4°F.

Comentários

LETRA D exatamente 8 graus C
ºF = ºC x 1,8 + 32

ºF = 8 x 1,8 + 32

ºF = 46,4ºF

ID

2641312

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Um psicólogo decidiu fazer uma pesquisa com seus pacientes questionando se eles sofriam com acrofobia ou claustrofobia. Entrevistando os pacientes, 40% deles se queixaram de sofrer com acrofobia, 30% deles diziam ter claustrofobia e 30 pacientes informaram que as duas fobias os atormentavam. Se 50% dos pacientes afirmaram não ter nenhum desses dois tipos de fobia, então, a quantidade de pacientes entrevistados foi

Alternativas

250.

200.

150.

100.

Comentários

x = Total de pacientes
A ∩ C = 30
A = 0,4x - 30 (lembrem-se, sempre subtraio a interseção nos conjuntos de que ela faz parte)
C = 0,3x - 30

Meu conjunto universo vai ser 0,5x, porque os outros 0,5x (50% do total) disseram não sofrer nada.

(0,4x - 30) + 30 + (0,3x - 30) = 0,5x

x = 150 (GAB)
Arac = 40%

claust= 30%

Nenhum= 50%

Arac & claust =30

Somei os valores % - 40%+30%+50% = 120%. Como o total tem que dar 100%, a sobra de 20% é o que se repete nos dois grupos. Logo, arac & claust - 30=20%. Daí só aplicar regra de 3:

30 - 20% 20x = 3000 x= 3000/20 x= 150 Gabarito C

x - 100%
x(total) = 0,5x + (0,4x-30) + (0,3x-30) + 30
USANDO O RACIOCÍNIO LÓGICO:
1 - Se 50% não tem nenhuma fobia quer dizer que o I,II,III precisam conter 50%
2 - 30% + 40% = 70%, quer dizer que 20% são os pacientes que informaram possuir as DUAS FOBIAS
3 - Se 30 pacientes correspondem a 20% então:
a) 40% - 20% = 20% são os pacientes com acrofobia // sabendo que 20% correspondem a 30 pacientes
b) 30% - 20% = 10% são os pacientes com claustrofobia // sabendo que 10% correspondem a 15 pacientes
c) 50% é 20% + 20% + 10% = 30 + 30 + 15 = 75 pacientes
4 - TOTAL = 30 + 30 + 15 + 75 = 150 pacientes
O total é a soma de todas as porcentagens: 30% + 40% + 50% = 120%. Como o total é 100%, logo você percebe que 20% (excedente) são aquelas pessoas que possuem as duas doenças, que equivale a 30 pessoas. Portanto, 20% das pessoas equivale a 30 pessoas e 100% (total) equivale a X. Faça a regra de três e chegará a 150 pessoas.

ID

2641315

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Probabilidade

Em um hospital, alguns pacientes se submeteram a um teste para detecção da dengue. Suponha que a probabilidade desse exame indicar a presença de dengue, dado que a pessoa já está doente, é de 90%. Assim, a probabilidade do exame não detectar a dengue em uma pessoa doente é de

Alternativas

1%.

5%.

10%.

50%.

Comentários

Questão para não zerar a prova.

100% - 90% = 10%
Questão tão óbvia que o candidato nem acredita.
achei que era pegadinha!
Perde-se 10 minutos caçando a pegadinha que não existe.
TIPO DE QUESTÃO QUE DA ATÉ MEDO DE MARCAR
Por mais que a pessoa não seja boa em matemática, sempre é bom dar uma lida nas questões , vai que aparece uma questão dessas kkkkk
Uma dessas não cai nos concursos de Brasília ! OOO DEUS, nos ajude.
Oxente, agora deu a febi.
Não dá nem para acreditar.
Se caisse na Cespe essa eu deixaria até em branco kk
Morri de medo de responder
Suponha que a probabilidade desse exame indicar a presença de dengue, dado que a pessoa já está doente, é de 90%. Assim, a probabilidade do exame não detectar a dengue em uma pessoa doente é de:

10%
Parece até pegadinha...
KKKKKKKKKK
Nossa!! Sinceramente, achava que poderia ser pegadinha kk, ainda bem que o final foi feliz. XD
LOUCURA! Têm uma outra questão, não sei se da mesma banca, que dos infectados tem x% doente e y% não doente ainda e z% sem o diabo do vírus kkkkkkk Aí eu rachei a cabeça achando que fosse pegadinha e nao é --'
O trauma é tanto que vim aos comentários pq achava que tava pensando errado!
Li várias vezes, fiz o cálculo e respondi com medo. Acertei =D
Como todos, refiz os calculos, pensei um monte.. achei que era pegadinha e me surpreendi com resultado.

Conclusão, questão pro candidato não zerar na prova, o admirável é ser uma questão de nivel superior
Já diz o ditado: "Quando a esmola é demais o cego desconfia".

#Medo
Dado os comentários, fico feliz que não fui o único que fiquei 3 minutos relendo a questão para encontrar o que meu cérebro estava escondendo.. kkk
Bem queria uma dessa na minha prova kkkk

ID

2641318

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Matemática

Assuntos

Uma criança desenvolveu uma infecção cujo tratamento deve ser feito com antibióticos. O antibiótico utilizado no tratamento tem recomendação diária de 1,5 mg por um quilograma de massa corpórea, devendo ser administrado três vezes ao dia, em doses iguais. Se a criança tem massa equivalente a 12 kg, cada dose administrada deve ser de

Alternativas

7,5 mg.

9,0 mg.

4,5 mg.

6,0 mg.

Comentários

(D)

1,5 mg x 12Kg

18,0 mg divide-se pela dose 3 vezes ao dia = 6,0mg
O segredo da questão encontra-se na dose diária por kilograma da criança (1,5)kg.

Desta forma, 1,5 mg x 12 kg = 18mg DIÁRIOS

Ou seja, cada dose compreenderá o valor diário dividido pelas quantidades de doses necessárias (3 doses)

Assim, 18mg diários / 3 = 6mg por dose.
1,5mg / 3 doses = 0,5mg

0,5 x 12kg = 6 morning good

ID

2641321

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

A 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), realizada em março de 1986, foi um marco para as mudanças na área da saúde que se seguiram ao fim do Regime Militar no Brasil. Essa conferência contou com a participação de mais de 4.000 pessoas, reunindo instituições de saúde, representantes da sociedade civil, dos grupos profissionais e dos partidos políticos. Dentre as principais resoluções da 8ª Conferência Nacional de Saúde, encontram -se:

Alternativas

adoção de um conceito amplo de saúde, segundo o qual saúde é o resultado das condições de alimentação, habitação, educação, entre outros, e da organização social da produção; criação de um Sistema Único de Saúde, separando gradualmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social, cabendo à saúde, inicialmente, maior parcela de recursos, de modo a suprir a ausência dos recursos previdenciários.

adoção de um conceito amplo de saúde segundo o qual saúde é o resultado de condições dignas de vida e acesso universal e igualitário a ações e serviços de saúde; criação de um Sistema Único de Saúde, separando totalmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social que englobe os recursos destinados às políticas sociais.

adoção de um conceito amplo de saúde segundo o qual saúde é o resultado de condições dignas de vida e acesso universal e igualitário a ações e serviços de saúde; criação de um Sistema Único de Saúde, separando totalmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social, cabendo à saúde, inicialmente, maior parcela de recursos, de modo a suprir a ausência dos recursos previdenciários.

adoção de um conceito amplo de saúde segundo o qual saúde é o resultado das condições de alimentação, habitação, educação, entre outros, e da organização social da produção; criação de um Sistema Único de Saúde, separando gradualmente saúde de previdência, por meio de ampla Reforma Sanitária; constituição de um orçamento social que englobe os recursos destinados às políticas sociais.

Comentários

Segundo o relatório final da 8ª conferência, a previdência deve retirar-se gradativamente

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/8_conferencia_nacional_saude_relatorio_final.pdf
Resposta letra “B”.

A 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS) tinha em suas pautas as seguinte diretrizes:

Em sentido lato, a saúde é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.

Nessa seara, entendeu que o Direito à saúde significa a garantia, pelo Estado, de condições dignas de vida e de acesso universal e igualitário às ações e serviços de promoção, proteção e recuperação de saúde, em todos os seus níveis, a todos os habitantes do território nacional, levando ao desenvolvimento pleno do ser humano em sua individualidade.

Por sua vez, a reestruturação do Sistema Nacional de Saúde deve resultar na criação de um Sistema Único de Saúde, que, efetivamente, represente a construção de um novo arcabouço institucional, separando totalmente saúde de previdência através de uma ampla Reforma Sanitária.

Outro tema bastante polêmico foi aquele relativo à separação da "Saúde" da "Previdência". O entendimento majoritário foi o de que a Previdência Social se deveria encarregar das ações próprias de "seguro social" (pensões, aposentadorias e demais benefícios) e a saúde estaria entregue, em nível federal, a um único órgão com características novas. O setor seria financiado por várias receitas, oriundas de impostos gerais e incidentes sobre produtos e atividades nocivas à saúde. Até que se formasse esse orçamento próprio da saúde, a Previdência Social deveria destinar os recursos, que ora gasta com o INAMPS, para o novo órgão e ir retraindo-se na medida do crescimento das novas fontes.

A e D estão incorretas, pois as prescrições de reestrutura indicam desintegração total e não gradual, conforme o exposto pelo examinador.

A alternativa C está incorreta, pois a RSB sugere financiamento diversificado, uma vez que a previdência assumiria seu caráter contributivo e a saúde à gratuidade rompendo com o conceito de cidadania regulada.

BRASIL,Ministério daSaúde. Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS),1986.

ID

2641324

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Na perspectiva de aperfeiçoar a relação interfederativa e oportunizar maior segurança jurídica na responsabilização sanitária dos diversos níveis de governo, incentivar o planejamento em saúde e fortalecer a organização do sistema e dos serviços de saúde, o Ministério da Saúde lançou, em 2011, do Decreto-Lei nº 7.508, promovendo regulamentação da Lei nº 8.080/1990. Com base no Decreto-Lei supracitado, analise as afirmativas seguintes:

I Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados.

II O Contrato organizativo da ação pública de saúde (COAP) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar todos os atores para discutir a organização das redes de atenção.

III Atenção primária, atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e vigilância à saúde são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde.

IV Uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar, de vigilância em saúde, de atenção primária, de atenção psicossocial e de urgência e emergência.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas

II e III.

I e III.

II e IV.

I e IV.

Comentários

I Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados. CORRETO

II O Contrato organizativo da ação pública de saúde (COAP) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar todos os atores para discutir a organização das redes de atenção. Art. 34. O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários.

III Atenção primária, atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e vigilância à saúde são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde. Art. 9o São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicossocial; e IV - especiais de acesso aberto.

IV Uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar, de vigilância em saúde, de atenção primária, de atenção psicossocial e de urgência e emergência. CORRETO

GABARITO: LETRA D.
Art.5º-Para ser instituída a Região de Saúde deve conter no mínimo Art.9º- São Portas de Entrada as ações e serviços de saúde

I- Atenção Primária: I- Atenção Primária

II-Urgência e emergência. II- Atenção de urgência e emergência.

III-Atenção Psicossocial. III- Atenção Psicossocial.

IV-Atenção ambulatorial especializada e hospitalar. IV-Especiais de acesso aberto.

V- Vigilância em saúde.
DECRETO 7508

ART.2º PARA EFEITO DESTE DECRETO, CONSIDERA-SE:

I - REGIÃO DE SAÚDE - ESPAÇO GEOGRÁFICO CONTÍNUO CONSTITUÍDO POR AGRUPAMENTOS DE MUNICÍPIOS LIMÍTROFES, DELIMITADO A PARTIR DE IDENTIDADES CULTURAIS, ECONÔMICAS E SOCIAIS E DE REDES DE COMUNICAÇÃO E INFRAESTRUTURA DE TRANSPORTES COMPARTILHADOS, COM A FINALIDADE DE INTEGRAR A ORGANIZAÇÃO, O PLANEJAMENTO E A EXECUÇÃO DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE.

II - CONTRATO ORGANIZATIVO DA AÇÃO PÚBLICA DA SAÚDE - ACORDO DE COLABORAÇÃO FIRMADO ENTRE ENTES FEDERATIVOS COM A FINALIDADE DE ORGANIZAR E INTEGRAR AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE NA REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA, COM DEFINIÇÃO DE RESPONSABILIDADES, INDICADORES E METAS DE SAÚDE, CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO, RECURSOS FINANCEIROS QUE SERÃO DISPONIBILIZADOS, FORMA DE CONTROLE E FISCALIZAÇÃO DE SUA EXECUÇÃO E DEMAIS ELEMENTOS NECESSÁRIOS À IMPLEMENTAÇÃO INTEGRADA DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE;

ART.5º PARA SER INSTITUÍDA, A REGIÃO DE SAÚDE DEVE CONTER, NO MÍNIMO, AÇÕES E SERVIÇOS DE:

I - ATENÇÃO PRIMÁRIA;

II - URGÊNCIA E EMERGÊNCIA;

III - ATENÇÃO PSICOSSOCIAL;

IV - ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA E HOSPITALAR; E

V - VIGILÂNCIA EM SAÚDE;
Bom criar um mapa mental para diferenciar os requisitos para região de saúde e quais são as as portas de entrada. Ajuda a não confundir
Coap: acordo de colabação
II O Contrato organizativo da ação pública de saúde (COAP) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar todos os atores para discutir a organização das redes de atenção.
COAP - É um acordo entre entes federativos para organizar e integrar as ações e serviços na rede regionalizada e hierarquizada.

III Atenção primária, atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e vigilância à saúde são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde.

A vigilância em saúde é um dos componentes mínimos da região de saúde.

ID

2641327

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprovou a política nacional de atenção básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do sistema único de saúde (SUS). Tomando como referência a nova PNAB, considere as afirmativas que seguem:

I Cada equipe de atenção básica e de saúde da família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 pessoas.

II O número de agentes comunitários de saúde (ACS) por equipe de saúde da família deverá ser suficiente para cobrir 100% da população adscrita com número máximo de 750 pessoas por ACS.

III Universalidade, equidade, regionalização e hierarquização, resolutivi dade e população adscrita estão entre os princípios e diretrizes a serem operacionalizados na atenção básica.

IV Fazer diagnóstico do território onde atuam e executar ações de campo para pesquisa entomológica são algumas das atribuições comuns ao agente comunitário de saúde e ao agente de combate a endemias.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas

I e III.

III e II.

I e IV.

II e IV.

Comentários

III

I – Princípios: a) Universalidade; b) Equidade; e c) Integralidade.
II – Diretrizes: a) Regionalização e Hierarquização: b) Territorialização; c) População Adscrita; d) Cuidado centrado na pessoa; e) Resolutividade; f) Longitudinalidade do cuidado; g) Coordenação do cuidado; h) Ordenação da rede; e i) Participação da comunidade

I

I Cada equipe de atenção básica e de saúde da família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 pessoas.
Referência: Questão nº 18 – Conhecimentos sobre o SUS (Nível Superior) A questão nº 18 foi ANULADA em virtude de não apresentar opção de resposta correta, conforme justificativa abaixo. Na questão 18, três das quatro assertivas apresentadas para apreciação do(a) candidato(a) sobre a PNAB estão incorretas. A assertiva I “Cada equipe de atenção básica e de saúde da família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 pessoas” está incorreta por afirmar que cada equipe deve se responsabilizar por (...). A norma que orienta a PNAB (BRASIL, 2017) recomenda que a “População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF)” seja “de 2.000 a 3.500 pessoas (...)”, no entanto, a palavra deve, interposta na assertiva, tem um caráter de obrigatoriedade, o que deixa a assertiva em desacordo com a norma. A assertiva II “O número de agentes comunitários de saúde (ACS) por equipe de saúde da família deverá ser suficiente para cobrir 100% da população adscrita com número máximo de 750 pessoas por ACS.” está incorreta por razão semelhante. A cobertura de 100% da população por ACS é uma recomendação, e para as “áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social”. Sendo assim, a expressão deverá ser, grafada na assertiva II, também confere um caráter de obrigatoriedade a esse percentual de cobertura da população pelo ACS. Portanto, também a assertiva II está em desacordo com a norma. A assertiva IV afirma que “Fazer diagnóstico do território onde atuam e executar ações de campo para pesquisa entomológica são algumas das atribuições comuns ao agente comunitário de saúde e ao agente de combate a endemias.” No entanto, executar ações de campo para pesquisa entomológica é um atribuição específica do agente de combate a endemias (ACE), conforme está na norma. Dessa forma, não há alternativa que contemple a resposta correta à questão em discussão. REFERÊNCIA: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria no 2.436/GM, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União (DOU), 22 set. 2017. Seção 1, p. 68-76.
A questão acima foi anulada pelo seguinte fato:
Os itens I, II, e III estão corretos. Já o item IV está errado, pois fazer diagnóstico do território onde atuam e executar ações de campo para pesquisa entomológica é uma atribuição do Agente de Combate a Endemias (ACE) e NÃO uma atribuição do ACS e ACE.

Como nenhuma alternativa traz I, II, e III como gabarito, a questão foi ANULADA!
A questão foi anulado porque os ACS deve ter cobertura de 100% em 3 situações: vulnerabilidade, área de risco e área de grande dispersão territorial, do modo que a assertiva afirma, parece até que em qualquer situação ocorre a cobertura de 100% e não é bem assim.
Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.

ID

2641330

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

Em 2010, por meio da Portaria nº 4.279, o Ministério da Saúde estabeleceu conceitos, fundamentos, diretrizes, atributos e ferramentas para a implementação da rede de atenção à saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS). Entre os atributos necessários ao bom funcionamento da RAS, encontram-se:

Alternativas

atenção primária à saúde estruturada como primeiro nível da atenção e gestão baseada em resultados.

população e território definidos e redução do tempo de espera para o agendamento de consultas.

atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade e garantia de estratégias de fixação dos profissionais.

população e território definidos e garantia de retorno das informações dos demais níveis para a atenção básica.

Comentários

Esta portaria, conforme normatização vigente do SUS, define a organização na RAS, como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população. As RAS constituem- se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial, e têm diversos atributos, entre eles, destaca-se: a Atenção Básica estruturada como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado e atendendo as necessidades de saúde das pessoas do seu território.O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que "o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada". Para que a Atenção Básica possa ordenar a RAS, é preciso reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades das pessoas, com isso fortalecendo o planejamento ascendente.
PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010

4. ATRIBUTOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

Considera-se que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que o conjunto de atributos apresentados a seguir são essenciais ao seu funcionamento:

1. População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam a oferta de serviços de saúde;

2. Extensa gama de estabelecimentos de saúde que presta serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, gestão de casos, reabilitação e cuidados paliativos e integra os programas focalizados em doenças, riscos e populações específicas, os serviços de saúde individuais e os coletivos;

3. Atenção Primária em Saúde estruturada como primeiro nível de atenção e porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado, e atendendo as suas necessidades de saúde;

4. Prestação de serviços especializados em lugar adequado;

5. Existência de mecanismos de coordenação, continuidade do cuidado e integração assistencial por todo o contínuo da atenção;

6. Atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade, tendo em conta as particularidades culturais, gênero, assim como a diversidade da população;

7. Sistema de governança único para toda a rede com o propósito de criar uma missão, visão e estratégias nas organizações que compõem a região de saúde; definir objetivos e metas que devam ser cumpridos no curto, médio e longo prazo; articular as políticas institucionais; e desenvolver a capacidade de gestão necessária para planejar, monitorar e avaliar o desempenho dos gerentes e das organizações;

8. Participação social ampla;

9. Gestão integrada dos sistemas de apoio administrativo, clínico e logístico;

10. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos e com incentivos pelo alcance de metas da rede;

11. Sistema de informação integrado que vincula todos os membros da rede, com identificação de dados por sexo, idade, lugar de residência, origem étnica e outras variáveis pertinentes;

12. Financiamento tripartite, garantido e suficiente, alinhado com as metas da rede;

13. Ação intersetorial e abordagem dos determinantes da saúde e da equidade em saúde; e

14. Gestão baseada em resultado
a)

atenção primária à saúde estruturada como primeiro nível da atenção e gestão baseada em resultados.
PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010
4. ATRIBUTOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
Considera-se que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que o conjunto de atributos apresentados a seguir são essenciais ao seu funcionamento:
1. População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam a oferta de serviços de saúde;
2. Extensa gama de estabelecimentos de saúde que presta serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, gestão de casos, reabilitação e cuidados paliativos e integra os programas focalizados em doenças, riscos e populações específicas, os serviços de saúde individuais e os coletivos;
3. Atenção Primária em Saúde estruturada como primeiro nível de atenção e porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado, e atendendo as suas necessidades de saúde;
4. Prestação de serviços especializados em lugar adequado;
5. Existência de mecanismos de coordenação, continuidade do cuidado e integração assistencial por todo o contínuo da atenção;
6. Atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade, tendo em conta as particularidades culturais, gênero, assim como a diversidade da população;
7. Sistema de governança único para toda a rede com o propósito de criar uma missão, visão e estratégias nas organizações que compõem a região de saúde; definir objetivos e metas que devam ser cumpridos no curto, médio e longo prazo; articular as políticas institucionais; e desenvolver a capacidade de gestão necessária para planejar, monitorar e avaliar o desempenho dos gerentes e das organizações;
8. Participação social ampla;
9. Gestão integrada dos sistemas de apoio administrativo, clínico e logístico;
10. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos e com incentivos pelo alcance de metas da rede;
11. Sistema de informação integrado que vincula todos os membros da rede, com identificação de dados por sexo, idade, lugar de residência, origem étnica e outras variáveis pertinentes;
12. Financiamento tripartite, garantido e suficiente, alinhado com as metas da rede;
13. Ação intersetorial e abordagem dos determinantes da saúde e da equidade em saúde; e
14. Gestão baseada em resultado

ID

2641333

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a política nacional de humanização (PNH) com o intuito de construir uma política de qualificação do Sistema Único de Saúde (SUS) e colocar em prática seus princípios no cotidiano dos serviços. Para dar consequência às suas pretensões, a PNH instituiu princípios, método, diretrizes e dispositivos. São dispositivos da PNH, entre outros:

Alternativas

projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; acolhimento com classificação de risco; inclusão dos diferentes sujeitos na produção de autonomia.

projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; acolhimento com classificação de risco; transversalidade de saberes e práticas.

projetos cogeridos de ambiência; acolhimento com classificação de risco; indissociabilidade entre atenção e gestão.

projetos cogeridos de ambiência; acolhimento com classificação de risco; programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde.

Comentários

Para a viabilização dos princípios e resultados esperados com o HumanizaSUS, a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como “tecnologias” ou “modos de fazer”:

> Acolhimento com classifi cação de risco;

> Equipes de referência e de apoio matricial;

> Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva;

> Projetos de construção coletiva da ambiência;

> Colegiados de gestão;

> Contratos de gestão;

> Sistemas de escuta qualifi cada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação;

> Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: Visita Aberta, Direito de Acompanhante e Envolvimento no Projeto Terapêutico;

> Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa;

> Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde;

> Grupo de Trabalho de Humanização.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_base.pdf
RESPOSTA - LETRA D

Dispositivos da PNH Dispositivo é um arranjo de elementos, que podem ser concretos (ex.: uma reforma arquitetônica, uma decoração, um manual de instruções) e/ou imateriais (ex.: conceitos, valores, atitudes) mediante o qual se faz funcionar, se catalisa ou se potencializa um processo. Na PNH, foram desenvolvidos vários dispositivos que são acionados nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando promover mudanças nos modelos de atenção e de gestão:
- Acolhimento com Classificação de Risco;
- Equipes de Referência e de Apoio Matricial;
- Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva;
- Projetos Co-Geridos de Ambiência
HumanizaSUS – Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS58
- Colegiado Gestor;
- Contrato de Gestão;
- Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação, etc.;
- Visita Aberta e Direito à Acompanhante;
- Programa de Formação em Saúde do trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP);
- Programas de Qualidade de Vida e Saúde para os Trabalhadores da Saúde;
- Grupo de Trabalho de Humanização (GTH);
- Câmaras Técnicas de Humanização (CTH);
Dispositivos para viabilizar os princípios e os resultados esperados com o HumanizaSUS, a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como ‘tecnologias’ ou ‘modos de fazer’ (BRASIL, 2006):

ü Acolhimento com classificação de risco;
ü Equipes de referência e de apoio matricial;
ü Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva;
ü Projetos de construção coletiva (cogeridos) da ambiência;
ü Colegiados de gestão;
ü Contratos de gestão
ü Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação;
ü  Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: visita aberta, direito de acompanhante e envolvimento no projeto terapêutico;
ü Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa;
ü Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde;
ü  Grupo de Trabalho de Humanização.

Na PNH, foram desenvolvidos vários dispositivos que são postos a funcionar nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando promover mudanças nos modelos de atenção e de gestão:

- Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) e Câmara Técnica de Humanização (CTH);
- Colegiado Gestor;
- Contrato de Gestão;
- Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação etc.;
- Visita Aberta e Direito à Acompanhante;
- Programa de Formação em Saúde do Trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP);
- Equipe Transdisciplinar de Referência e de Apoio Matricial;
- Projetos Cogeridos de Ambiência;
- Acolhimento com Classificação de Riscos;
- Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva;
- Projeto Memória do SUS que dá certo.
Diretrizes da Política de Humanização

Ambiência : espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas;

Clínica ampliada e compartilhada: presenta a finalidade de contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença; preconiza o afeto nas relações, a qualificação do diálogo e as decisões compartilhada.

Defesa dos direitos dos usuários: os usuários de saúde têm direitos garantidos por lei, e os serviços de saúde devem incentivá-los a conhecer esses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta.
Valorização do trabalhador: importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão e apostar em sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho.
Dispositivo é um arranjo de elementos, que podem ser concretos (ex.: uma reforma arquitetônica, uma decoração, um manual de instruções) e/ou imateriais (ex.: conceitos, valores, atitudes) mediante o qual se faz funcionar, se catalisa ou se potencializa um processo. Na PNH, foram desenvolvidos vários dispositivos que são acionados nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando promover mudanças nos modelos de atenção e de gestão
.
1. Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) e Câmara Técnica de Humanização (CTH)
2. Colegiado Gestor
3. Contrato de Gestão
4. Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação, etc.
5. Visita Aberta e Direito à Acompanhante
6. Programa de Formação em Saúde do Trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP)
7. Equipe Transdisciplinar de Referência e de Apoio Matricial
8. Projetos Co-Geridos de Ambiência
9. Acolhimento com Classificação de Riscos
10. Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva
11. Projeto Memoria do SUS que dá certo.
Diretrizes entendem-se as orientações gerais de determinada política. No caso da PNH, suas diretrizes apontam no sentido da:
1. Clínica Ampliada;
2. Co-Gestão;
3. Valorização do Trabalho;
4. Acolhimento;
5. Valorização do trabalho e do trabalhador da Saúde do Trabalhador;
6. Defesa dos Direitos do Usuário;
7. Fomento das grupalidades, coletivos e redes;
8. Construção da memória do SUS que dá certo.
Princípio entende-se o que causa ou força determinada ação ou o que dispara um determinado movimento no plano das políticas públicas. A PNH, enquanto movimento de mudança dos modelos de atenção e gestão
1. Transversalidade
2. Indissociabilidade entre atenção e gestão
3. Protagonismo, co-responsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos
Método entende-se a condução de um processo ou o seu modo de caminhar (meta = fim; hodos = caminho). A PNH caminha no sentido da inclusão, nos processos de produção de saúde, dos diferentes agentes implicados nestes processos. Podemos falar de um “método de tríplice inclusão”
1. inclusão dos diferentes sujeitos (gestores, trabalhadores e usuários) no sentido da produção de autonomia, protagonismo e co-responsabilidade. Modo de fazer: rodas;
2. inclusão dos analisadores sociais ou, mais especificamente, inclusão dos fenômenos que desestabilizam os modelos tradicionais de atenção e de gestão, acolhendo e potencializando os processos de mudança. Modo de fazer: análise coletiva dos conflitos, entendida como potencialização da força crítica das crises.
3. inclusão do coletivo seja como movimento social organizado, seja como experiência singular sensível (mudança dos perceptos e dos afetos) dos trabalhadores de saúde quando em trabalho grupal. Modo de fazer; fomento das redes.
HumanizaSUS – Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS
A questão não misturou diretrizes com dispositivo?

ID

2641336

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

No Brasil, o planejamento em saúde aparece no centro da agenda da gestão, para ser desenvolvido nas três esferas de governo, considerando as especificidades do território e as necessidades de saúde da população, entre outras questões. Nesse contexto, o planejamento estratégico situacional proposto por Carlos Matus (1996)

Alternativas

contempla um conjunto de métodos a serem utilizados nos quatro momentos do processo de planejamento: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional.

utiliza-se do diagnóstico de verdade única, da teoria econômica determinista positivista, da visão de um único ator (Estado, empresa etc.) e tenta explicar a realidade.

pressupõe a noção de momentos, definidos no processo de planejamento, como etapas sequenciais que não se interpõem uma com a outra.

considera um conjunto de etapas ou momentos claramente definidos e sequenciais construídos por diversos atores sociais.

Comentários

O Planejamento tradicional lida com etapas, o PES com momentos.
Se mencionar etapas ao falar de PES está errado.

ID

2641339

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

Assuntos

Sistema Único de Saúde - SUS

O Programa Mais Médicos é uma iniciativa do Governo Federal, com apoio de estados e municípios, para a melhoria do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e que tem entre seus eixos de atuação:

Alternativas

a expansão da graduação e da residência médica e importantes mudanças no modo de formar médicos e especialistas.

a avaliação dos estabelecimentos de atenção especializada ambulatorial e hospitalar das cinco regiões do país.

o investimento na infraestrutura de unidades especializadas que dão suporte aos serviços de atenção básica e nos profissionais médicos dos demais níveis de atenção.

o estímulo aos profissionais envolvidos no programa à realização de c ursos de pósgraduação stricto sensu (mestrado e doutorado).

Comentários

Ø Em dois anos, Mais Médicos implantou o desenvolvimento de 3 eixos:

ü a estratégia de contratação emergencial de médicos

ü a expansão do número de vagas para os cursos de Medicina

ü a residência médica em várias regiões do país
a) a expansão da graduação e da residência médica e importantes mudanças no modo de formar médicos e especialistas.

CORRETO

b) a avaliação dos estabelecimentos de atenção especializada ambulatorial e hospitalar das cinco regiões do país.

INCORRETO. Esta é uma atuação do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde (PNASS)

c) o investimento na infraestrutura de unidades especializadas que dão suporte aos serviços de atenção básica e nos profissionais médicos dos demais níveis de atenção.

INCORRETO. Programa prevê mais investimentos para construção, reforma e ampliação de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e formação para os médicos vinculados ao programa.

d) o estímulo aos profissionais envolvidos no programa à realização de c ursos de pósgraduação stricto sensu(mestrado e doutorado).

INCORRETO. Ao ingressar no Projeto Mais Médicos para o Brasil, o médico é matriculado em curso de Especialização (lato sensu) em Atenção Básica ofertado por Instituições Federais de Ensino da Rede Universidade Aberta do SUS (UNASUS)

ID

2641342

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Não definido

Os estudos de pré-avaliação são essenciais à descrição de um programa mediante a identificação de metas, objetivos e ações; a definição de perguntas avaliativas; o delineamento de um modelo de avaliação; entre outros aspectos. O funcionamento do programa estruturado de forma esquemática e baseado nos recursos, atividades, impactos esperados e as possíveis relações de causas entre esses elementos é demonstrado através do

Alternativas

estudo avaliativo.

modelo teórico.

estudo de avaliabilidade.

modelo lógico.

ID

2641345

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Direito Sanitário

A informação para vigilância epidemiológica está diretamente relacionada à tomada de decisões, e sua qualidade depende da adequada coleta de dados produzidos no local de ocorrência da doença, agravo ou evento sanitário. Sobre o processo de coleta de dados utilizados na vigilância das doenças e agravos não transmissíveis (DANT), analise as afirmativas seguintes:

I Utiliza inquéritos de base populacional destinados a conhecer o comportamento de risco de uma determinada população, como por exemplo, os escolares e as vítimas de acidentes e violências.

II Utiliza dados oriundos de sistemas administrativos, tais como o sistema de informações hospitalares (SIH), que possibilitam a obtenção de informações sobre as doenças que motivaram a procura pelo serviço.

III Considera a notificação compulsória como a principal fonte de dados para tomada de decisão.

IV Não utiliza dados de mortalidade, pois a vigilância das DANT tem como prioridade a adoção de medidas de promoção da saúde.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas

I e IV.

III e IV.

I e II.

II e III.

Comentários

c) I e II.

I Utiliza inquéritos de base populacional destinados a conhecer o comportamento de risco de uma determinada população, como por exemplo, os escolares e as vítimas de acidentes e violências.

II Utiliza dados oriundos de sistemas administrativos, tais como o sistema de informações hospitalares (SIH), que possibilitam a obtenção de informações sobre as doenças que motivaram a procura pelo serviço.

ID

2641348

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

Disciplina

Enfermagem

Assuntos

Atenção Básica e Saúde da Família

O terceiro ciclo do programa nacional de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica (PMAQ/AB) está organizado em três fases e um eixo estratégico transversal de desenvolvimento que compõem um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica. Nesse contexto, a fase de adesão e (re) contratualização das equipes (fase 1)

Alternativas

foi de responsabilidade do gestor estadual e considerou os compromissos pactuados entre os gestores estaduais e o Ministério da Saúde.

foi voluntária e pressupôs um processo de pactuação de compromissos firmados entre as equipes de atenção básica e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde.

de atenção básica com saúde bucal (AB/SF) não ocorreu de forma conjunta, sendo possível aderir e (re) contratualizar uma modalidade sem a outra.

do núcleo de apoio à saúde da família (NASF) não esteve condicionada à participação das equipes de atenção básica.

Comentários

Ø Organiza-se em 4 fases: e é um ciclo continuo

ü ADESÃO E CONTRATUALIZAÇÃO

v É uma etapa formal de compromissos e indicadores

v entre as (eAB) com os gestores M e MS

v processo de pactuação local, regional e estadual e a participação do controle social.

ü DESENVOLVIMENTO

v São ações a serem empreendidas

v A fim de promover os movimentos de mudança e produção da melhoria

v Constituir em quatro dimensões: Autoavaliação; Monitoramento; Educação Permanente; Apoio Institucional.

ü AVALIAÇÃO EXTERNA

v Ações que averiguará as condições de acesso e de qualidade da totalidade dos participantes do Programa.

ü RECONTRATUALIZAÇÃO

v são uma pactuação singular

v no incremento de novos padrões e indicadores de qualidade

v estimulando a institucionalização de um processo cíclico e sistemático a partir dos resultados alcançados pelos participantes do PMAQ.

RESUMO: O programa eleva o recurso do incentivo federal para melhor o padrão de qualidade no atendimento. O programa foi lançado em 2011 e agora, em 2015, inicia seu 3º ciclo com a participação de todas da PNAB – (eSF) Etc...

- veja que só quer algo positivo e não negativo.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica está organizado em três fases e um eixo estratégico transversal de desenvolvimento que compõem um ciclo continuo de melhoria do acesso e da qualidade da AB, a saber:

(1) Adesão e Contratualização,

(2) Certificação

(3) Recontratualização.

De acordo com o Manual Instrutivo da 3ª Fase (2015, p. 16):

Cabe salientar que a Adesão e (Re) contratualização das equipes será voluntária e pressupõem um processo de pactuação de compromissos a serem firmados entre as Equipes de Atenção Básica (incluindo as equipes de Saúde Bucal e NASF) e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde, em um processo que envolve pactuação local.

[...]A adesão e (re) contratualização das modalidades AB e SB será conjunta, não sendo possível aderir e (re) contratualizar uma sem a outra. Para os NASF, mesmo os que já participaram do segundo ciclo, serão realizadas novas adesões. Dessa forma, será necessário que o município possua NASF ativos em uma das três competências (julho, agosto e setembro de 2015) no CNES
O Programa, criado em 2011, já está no seu 3º Ciclo e se encontra organizado em três fases: Adesão e Contratualização, Certificação e Recontratualização. Além disso apresenta um eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento, os quais compõem um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica

A primeira fase do PMAQ consiste na etapa formal de adesão ao Programa, mediante a contratualização de compromissos e indicadores a serem firmados entre as Equipes de Atenção Básica com os gestores municipais, e destes com o Ministério da Saúde num processo que envolve pactuação regional e estadual e a participação do controle social.

Para tanto todas as equipes de saúde da atenção básica, incluindo as equipes de saúde bucal, em diferentes modalidades, poderão aderir ao PMAQ, desde que se encontrem em conformidade com os princípios da Atenção Básica. As adesões serão voluntárias e pressupõem um processo inicial de pactuação entre Equipes de Atenção Básica e gestores municipais, que devem anteceder a formalização de adesão dos municípios com o Ministério da Saúde.

Gabarito do Professor: Letra B

Bibliografia

Brasil. Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Manual Instrutivo. Brasília, 2011.

Brasil. Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica. Manual para o Trabalho de Campo PMAQ - 3º Ciclo (Avaliação Externa) Orientações Gerais. Brasília/DF, 2017.
O processo de adesão ao PMAQ será permanente e não haverá data limite para as EAB
e os gestores municipais ingressarem no programa, excetuando os sete meses que antecedem
as eleições municipais. (...)
Contudo, cada município somente poderá realizar a adesão de nova(s) equipe(s) de atenção básica ao programa uma vez por ano, com intervalo mínimo de seis meses entre uma adesão e outra.
Após a homologação da adesão, realizada pelo Ministério da Saúde, o município receberá, mensalmente, mediante transferência fundo a fundo, 20% do valor integral do Componente de Qualidade do Piso da Atenção Básica Variável (PAB Variável), por equipe de
atenção básica participante, considerando a competência do mês em que a homologação foi publicada.
O valor integral do Componente de Qualidade do PAB Variável será igual a R$ 6.500,00 por equipe de atenção básica, podendo chegar a R$ 8.500,00 nos casos em que houver equipede Saúde Bucal vinculada à EAB. Desse modo, cada município receberá, ao aderir ao programa, R$ 1.300,00 por EAB e R$ 1.700,00 quando houver ESB vinculada à EAB. Após o processo de
avaliação externa do programa, previsto para a fase 4, o valor a ser transferido por EAB será vinculado ao seu desempenho.
foi voluntária e pressupôs um processo de pactuação de compromissos firmados entre as equipes de atenção básica e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde.

ID

2749867

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

José e Maria foram almoçar em um restaurante self-service. Cada um tem sua preferência, e, então, montaram pratos diferentes:

José - Salada de alface, tomate, cenoura – 50 g / Peixe com pimenta e mostarda – 150 g / Arroz branco – 150 g

Maria - Brócolis cozido – 50 g / Macarrão com molho quatro queijos – 300 g

Em relação ao efeito térmico do alimento nos dois cardápios, é correto afirmar que o cardápio de

Alternativas

Maria promove menor gasto energético por apresentar uma refeição rica em carboidratos, sem a adição de pimenta e mostarda.

Maria promove maior gasto energético por apresentar maior teor em carboidratos e lipídios, sem a adição de pimenta e mostarda.

José promove menor gasto energético por apresentar uma refeição rica em proteínas, além de pimenta e mostarda.

José promove maior gasto energético por apresentar maior teor em proteína, além de pimenta e mostarda.

Comentários

d) José promove maior gasto energético por apresentar maior teor em proteína, além de pimenta e mostarda

ID

2749870

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Um paciente de 65 anos, recentemente diagnosticado com gastrite por Helicobacter pylori, vem ao atendimento nutricional por deficiência de vitamina B12. A nutricionista explica ao paciente que essa deficiência é muito comum, devido à atrofia gástrica causada pela bactéria, que prejudica a produção e secreção de fator intrínseco pelas células

Alternativas

ileais, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por difusão simples da vitamina B12.

parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina B12.

ileais, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina B12.

parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por difusão simples da vitamina B12.

Comentários

b) parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina B12.
Há duas vias de absorção da vitamina B12.
- Uma associada ao Fator Intrínseco (absorção ativa)
- E outra por difusão passiva
Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico. Gastrite autoimune leva à diminuição dos produtos das células parietais e conseqüente gastrite atrófica e deficiência de B12 (anemia perniciosa). Anticorpos anti-célula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa. Valores elevados também podem ser encontrados em úlceras gástricas, câncer gástrico e síndrome de Sjögren. Cerca de 7% dos adultos saudáveis têm esses anticorpos detectáveis.

ID

2749873

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Observe a seguinte refeição, consumida em um jantar:

• Macaxeira com carne de sol

• Feijão carioca

• Suco de laranja

Sobre essa refeição, a macaxeira é rica em carboidratos

Alternativas

complexos, degradados pela amilase pancreática, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro não heme do feijão.

simples, degradados pela maltase da borda em escova, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro não heme da carne de sol.

simples, degradados pela amilase pancreática, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro heme do feijão.

complexos, degradados pela maltase da borda em escova, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro heme da carne de sol.

Comentários

a) complexos, degradados pela amilase pancreática, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro não heme do feijão.
A absorção do ferro heme não é influenciado pela dieta!
O amido está presente nos tubérculos geralmente

ID

2749876

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Em um hospital de referência para tratamento de pacientes neurológicos, foi detectada contaminação das dietas enterais artesanais por Sthaphylococcus aureus.

Verificou-se que os pacientes que receberam as dietas artesanais apresentavam

Alternativas

vômitos, diarreia e febre, após 12 a 72 horas de consumo da dieta.

vômitos, diarreia e febre, após 1 a 6 horas de consumo da dieta.

vômitos e náuseas, após 1 a 6 horas de consumo da dieta.

vômitos e náuseas, após 12 a 72 horas de consumo da dieta.

Comentários

vômitos e náuseas, após 1 a 6 horas de consumo da dieta.
Caso de intoxicação alimentar. Não causa febre e o período para o aparecimento dos sintomas é curto.
c) vômitos e náuseas, após 1 a 6 horas de consumo da dieta.

ID

2749879

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Em um hospital de referência para o tratamento de doenças cardiovasculares, houve uma celebração de Páscoa especial na enfermaria A, onde todos os pacientes deambulavam e consumiam dieta via oral. Como os pacientes nunca consumiam doces nesse hospital, para a Páscoa, a copeira preparou uma sobremesa diferente, que foi ao forno a 200 oC por 40 minutos com os seguintes ingredientes:

• 300 g de queijo ricota

• 100 mL de leite desnatado

• ½ xícara de requeijão light

• 2 ovos

• 3 colheres de sopa de maisena

• 3 colheres de sopa de cacau em pó

• 1 colher de sobremesa de esteviosídeo

• 1 colher de café de aspartame

Sobre os edulcorantes selecionados pela copeira, é correto afirmar que o esteviosídeo é um edulcorante

Alternativas

artificial, instável sob altas temperaturas, e o aspartame é um edulcorante artificial, estável ao calor, sendo o primeiro inadequado para a receita.

artificial, estável sob altas temperaturas, e o aspartame é um edulcorante natural, também estável ao calor, sendo ambos adequados para a receita.

natural, instável sob altas temperaturas, e o aspartame é um edulcorante natural, também instável ao calor, sendo ambos inadequados para a receita.

natural, estável sob altas temperaturas, e o aspartame é um edulcorante artificial, instável ao calor, sendo o último inadequado para a receita.

Comentários

d) natural, estável sob altas temperaturas, e o aspartame é um edulcorante artificial, instável ao calor, sendo o último inadequado para a receita.

ID

2749882

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Em dietas hospitalares, é comum o cuidado em se abrandar fibras alimentares, tornando os alimentos mais facilmente digeríveis. Um dos alimentos comumente evitados nas dietas brandas é o feijão, por conter quantidades consideráveis de

Alternativas

celobiose e celulose, polissacarídeos clivados por enzimas humanas, que também sofrem fermentação por bactérias intestinais, originando flatos.

rafinose e estaquiose, oligossacarídeos indigeríveis por enzimas humanas, que sofrem fermentação por bactérias intestinais, originando flatos.

celobiose e celulose, oligossacarídeos indigeríveis por enzimas humanas, que sofrem fermentação por bactérias intestinais, originando flatos.

rafinose e estaquiose, polissacarídeos clivados por enzimas humanas, que também sofrem fermentação por bactérias intestinais, originando flatos.

Comentários

b) rafinose e estaquiose, oligossacarídeos indigeríveis por enzimas humanas, que sofrem fermentação por bactérias intestinais, originando flatos.
Celobiose é um dissacarídeo, e não oligossacarídeo!
Rafinose é trissacarídeo e Estaquiose é tetrassacarídeo, portanto, são oligossacarídeos.

ID

2749885

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Um paciente de 42 anos apresentou cálculo renal de oxalato de cálcio, sendo encaminhado à nutricionista para orientação dietética. Ao exame antropométrico, constatou -se um peso de 100 Kg e uma altura de 1,70 m.

Com base nesses dados, analise as orientações a seguir:

I Deve-se reduzir o peso, já que o seu excesso está associado com aumento do pH da urina.

II Adequar o consumo de cálcio para evitar a hiperoxalúria secundária, por menor disponibilidade de cálcio no intestino.

III Ingerir bastante líquidos, considerando água e sucos ricos em citrato.

IV Elevar o consumo de proteínas para 1,5 g/Kg de peso corporal.

Considerando esse paciente, estão corretas as orientações

Alternativas

III e IV.

I e IV.

I e II.

II e III.

Comentários

II Adequar o consumo de cálcio para evitar a hiperoxalúria secundária, por menor disponibilidade de cálcio no intestino.

III Ingerir bastante líquidos, considerando água e sucos ricos em citrato.

Letra D
O cálcio forma um complexo com o oxalato a nivel intestinal (quela) e reduz sua absorção. Neste caso eu tenho que aumentar a oferta de cálcio para reduzir a absorção de oxalato.
I - fatores como aumento do ácido úrico e consumo exacerbado de sacarose/frutose (que geralmente estão presentes na obesidade) estão relacionados com a diminuição do pH urinário.

ID

2749888

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Uma paciente apresenta câncer de útero, diagnosticado há 4 meses. Ao diagnóstico, foi submetida à quimioterapia por 3 meses, seguida de cirurgia para a remoção de útero e de células na cavidade abdominal. A paciente está com 30 dias de cirurgia, apresenta -se com anorexia e proteína C-reativa elevada. Iniciará nova sessão de quimioterapia na próxima semana. Ao exame, a nutricionista observou as seguintes características:

Peso usual (antes do diagnóstico) 60 Kg

Peso atual 53 Kg

Albumina sérica 2,5 g/dL

Hemoglobina 8,5 g/dL

Considerando o histórico e os resultados dos exames realizados, a nutricionista deve concluir que a paciente apresenta

Alternativas

pré-caquexia, caracterizada pela anorexia, baixa inflamação e perda de peso superior a 5%.

caquexia, caracterizada pela anorexia, inflamação e perda de peso superior a 5%.

pré-caquexia, caracterizada pela anorexia, inflamação e perda de peso superior a 10%.

caquexia, caracterizada pela anorexia, baixa inflamação e perda de peso superior a 10%.

Comentários

b) caquexia, caracterizada pela anorexia, inflamação e perda de peso superior a 5%.
Ela perdeu sete Quilos, a perda de peso foi superior a dez porcento.
A perda foi de 11,66%, superior a 10%. O q me fez ficar confusa entre a B e a D. Mas a banca bota o quer né? Afff
60 = 100%
53 = ?
A perda de peso é superior a 10% (11,66%), logo, podemos dizer que também é superior a 5% (foi pra confundir).

Proteina C reativa elevada = inflamação

Anorexia, Perda ponderal e Albumina serica (2,5 g/dL) = caquexia

Resposta B
De acordo com o Consenso Brasileiro de Caquexia:
Pré-caquexia: anorexia e perda de peso < 5%
Caquexia: perda de peso > 5 %; IMC < 20; inflamação; redução da ingestão alimentar.

Acredito que a resposta letra B justifica-se por causa da inflamação, anorexia e perda de peso de 11% (equivale a > 5%).
Uma das diferenças entre pré-caquexia e caquexia é: Pré-caquexia: perda de peso involuntária < 5% em 6 meses; Caquexia: Perda de peso involuntária >5% em 6 meses. Se a PCR está elevada a paciente tem inflamação. Só aí já dá pra gabaritar a questão.
Cai na pegadinha do superior a 10% :(

ID

2749891

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Uma paciente procura nutricionista por ter diagnóstico recente de doença celíaca. A nutricionista prepara o plano alimentar, considerando as necessidades de restrição alimentar em face da doença. Nesse caso, o café da manhã planejado para a paciente em questão, oferecia, como opção, vitamina de banana com

Alternativas

quinoa, omelete com queijo e bolacha água e sal.

farinha láctea, tapioca com queijo e bolacha água e sal.

farinha láctea, tapioca com queijo e biscoito de polvilho.

quinoa, omelete com queijo e biscoito de polvilho.

Comentários

d) quinoa, omelete com queijo e biscoito de polvilho.
A doença celíaca, também conhecida por enteropatia sensível ao glúten, é uma doença do intestino delgado caracterizada pela intolerância ao glúten, uma proteína presente em diversos alimentos, como trigo, aveia, centeio, malte, triticale, espelta, kamut ou cevada. Portanto, a única alternativa em que todos os alimentos não contém o glúten é a alternativa"d". d) quinoa, omelete com queijo e biscoito de polvilho.

ID

2749894

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

O hospital de referência para pacientes queimados recebeu paciente adulto crítico com 45% de superfície corporal queimada. Para esse paciente, a nutricionista deve planejar uma dieta adequada, com as seguintes características:

Alternativas

hiperglicídica, hipolipídica e normoproteica, com suplementação de selênio, zinco, cobre, e vitaminas A, C e E.

normoglicídica, normolipídica e hiperproteica, com suplementação de selênio, zinco, cobre, e vitaminas A, C e E.

hiperglicídica, hipolipídica e hiperproteica, com suplementação de sódio, zinco, potásssio, e vitaminas do complexo B, C e E.

normoglicídica, hiperlipídica e normoproteica, com suplementação de sódio, zinco, potásssio, e vitaminas do complexo B, C e E.

Comentários

b) normoglicídica, normolipídica e hiperproteica, com suplementação de selênio, zinco, cobre, e vitaminas A, C e E.
É interessante observarmos em pacientes queimados, que eles também seguem as vias metabólicas do trauma, como RI, logo não é possível a administração de dietas hiperglicidicas.
Questão que confunde um pouco a cabeça, pois como o gasto energético nos queimados pode ser até 2 vezes maior, isso pode induzir ao erro, pois pode-se pensar que a dieta seria maior em carboidratos.....
DICA!
O Pct estando em fase crítica (fase de fluxo), estará com níveis de hormônios contrareguladores (glucagon, catecolaminas, cortisol ) elevados e com citocinas pro- inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF, PAF etc) também elevadas. Tornando o estado do pct com várias alterações inclusive hiperglicemico.

Como há um hipercatabolismo (>20% superfície corporal queimada - indica grave) : uma dieta Hiperproteica é necessária porém aumentar os níveis de LIP E CHO deixaria o pct em estado mais instável. Lembrando que pct crítico tem Lipólise aumentada com níveis elevados de corpos cetônicos circulantes e Neoglicogênese aumentada: hiperglicemico, tendo nível max d taxa d oxidação de CHO: 5 a 7 mg/kg/min, ou seja, não adiantaria ofertar mais CHO pois alem de elevar mais a glicemia o corpo não usaria esse CHO (RI).

Sendo assim a dieta fica Hipercalorica e hiperproteica, normoglicidica e normolipidica.
Isso mesmo , o paciente crítico vai está com as citocinas pró inflamatórias altas , ocasionado uma redução da insulina é um aumento da glicemia ocasionando hiperglicemia , logo a dieta tem que ser normoglicidica

ID

2749897

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Uma nutricionista recebe em consultório um paciente com 55 anos, sedentário, que consome uma dieta hipercalórica, rica em carboidratos refinados, carne vermelha, gorduras trans e poucos vegetais. Refere fazer uso de bebida alcoólica, especialmente nos finais de semana.

O quadro a seguir apresenta alguns resultados de exames laboratoriais apresentados durante a consulta, além de dados relativos a peso e altura do paciente em questão.

Peso atual 110 Kg

Altura 1,70 m

Triglicerídeos 340 mg/dL

Colesterol total 160 mg/dL

LDL-c 100 mg/dL

Considerando o caso exposto, leia as afirmações abaixo:

I A dieta deverá ser planejada com redução de 500 a 1000 Kcal, visando uma redução de 5-10% do peso corporal.

II Os carboidratos devem ser planejados entre 45-50% das calorias, devendo-se incluir na dieta carnes magras, frutas, grãos e hortaliças.

III O consumo de bebida alcoólica deve ser reduzido a, no máximo, 30 g por dia.

IV As fontes de gordura são importantes, sendo recomendados de 5-10% de ácidos graxos poli-insaturados, 15% monoinsaturados e menos de 7% de saturados.

De acordo com as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, para esse caso, estão corretas as orientações

Alternativas

I e II.

I e III.

III e IV.

II e IV.

Comentários

Tratamento nutricional da obesidade (Cuppari, 2014)

·         GET- reduzir progressivamente a ingestão entre 500 kcal e 1000 kcal

·         Nutrientes:  CHO- 55-60% PTN- 15-20% Gorduras: 20-25%

·         Saturadas: 7% Poli-insaturadas: 10% Fibras: 20-30g Álcool- não aconselhável

Colesterol- não mais que 300 mg/dia
I A dieta deverá ser planejada com redução de 500 a 1000 Kcal, visando uma redução de 5-10% do peso corporal.

III O consumo de bebida alcoólica deve ser reduzido a, no máximo, 30 g por dia.

Letra B
A atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Aterosclerose (2017) sugere para aqueles que possuem LDL dentro da meta e sem comorbidades as seguintes distribuições:
-Perda de peso: 5 a 10%
-CHO: 45 a 60%
-Ác. graxo poli-insaturado: 5 a 10%
-Ác. graxo monoinsaturado: 15%
-Ác. graxo saturado: <7% para quem possui LDL-c acimada meta e <10% para quem possui LDL-c dentro da meta*
-Álcool: máximo de 30g/dia
Com a atualização da Diretriz, o LDL-c possui as seguintes metas:
<130mg/dL baixo risco cardiovascular ===> ideal para a população em geral sem agravante para DCV
.<100/dL intermediário risco cardiovascular ===> diabeticos, hipertensos ou dislipdemicos sem placas na carótida
Segundo o enunciado da questão o paciente possui hipertrigliceridemia isolada (TG >=150mg/dL). Para quem ficou na dúvida se o paciente teria hiperlipidemia mista, lembrem-se que seria necessário TG >=150mg/dL associado com LDL-c >=160mg/dL.
Para triglicerídeos entre 200 e 499mg/dL (elevado) :

Gordura saturada: < 5%
Gordura monoinsaturada: 10-20%
Gordura poli-insaturada: 10-20%
Carboidratos: 50-55%
Controle de calorias na dieta (défice de 500 a 1.000 Kcal)

O consumo de bebida alcoólica não é recomendado para indivíduos com hipertrigliceridemia. Porém, há alguma divergência no impacto da ingestão de etanol nos triacilgliceróis (TAG) em situações de consumo moderado (até 30 g/dia).

Respostas corretas: I e III (LETRA B).

ID

2749900

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A nutricionista de um hospital dispõe diversas fórmulas industrializadas a serem oferecidas por nutrição enteral. Em seu plantão do dia, ela precisa realizar a indicação de fórmula para paciente adulto que está na UTI por acidente vascular encefálico. As funções intestinais e urinárias apresentam-se normais, estando o paciente estável hemodinamicamente. A família relata que o paciente apresenta grave intolerância à lactose e que não manifesta outras alergias alimentares. Dentre as fórmulas disponíveis, a nutricionista indicou para o paciente a que continha as seguintes características:

Ingredientes - Água deionizada, amido de milho e mandioca, polissacarídeos de soja, proteína isolada de soja, óleo de canola, triglicerídeos de cadeia média, óleo de milho, citrato de potássio, citrato de sódio, fosfato tricálcico, bitartarato de colina, cloreto de potássio, óxido de magnésio, palmitato de vitamina A, ascorbato de sódio, acetato de vitamina E, sulfato ferroso, vitamina D, sulfato de zinco, niacinamida, sulfado de manganês, vitamina K, pantotenato de cálcio, gluconato de cobre, biotina, vitamina B6, iodeto de potássio, vitamina B2, vitamina B1, selenito de sódio, ácido fólico, vitamina B12, acetato de cromo, molibdato de sódio, antiespumantes: mono e diglicerídios de ácidos graxos, estabilizante: lecitina de soja, espessante: carragena, aromatizante artificial de baunilha, corante natural de urucum.

Densidade - calórica 2,0 Kcal/mL

Proteínas - 100% proteína isolada de soja

Carboidratos - 85% amido de milho e mandioca, 15% polissacarídeos soja

Lipídios - 54% óleo de canola; 24% TCM; 16% óleo de milho; 3,5% lecitina de soja; 2,2% ácido linoleico e 0,3% ácido linolênico

Osmolalidade - 330 mOsm/Kg de água

A fórmula indicada pela nutricionista é

Alternativas

de baixo teor de lactose, hipercalórica e polimérica.

isenta de lactose, normocalórica e parcialmente hidrolisada.

de baixo teor de lactose, normocalórica e parcialmente hidrolisada.

isenta de lactose, hipercalórica e polimérica.

Comentários

d) isenta de lactose, hipercalórica e polimérica.
Densidade - calórica 2,0 Kcal/mL [dieta hipercalórica]

Proteínas - 100% proteína isolada de soja [proteína intacta - polimérica]

Carboidratos - 85% amido de milho e mandioca, 15% polissacarídeos soja

Lipídios - 54% óleo de canola; 24% TCM; 16% óleo de milho; 3,5% lecitina de soja; 2,2% ácido linoleico e 0,3% ácido linolênico

Osmolalidade - 330 mOsm/Kg de água [ isotônica]

A família relata que o paciente apresenta grave intolerância à lactose [deve ser insenta de lactose]

assertiva: isenta de lactose, hipercalórica e polimérica.

ID

2749903

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Um paciente idoso está internado, fazendo uso de tetraciclina para infecção bacteriana. Dentre as recomendações para melhor efetividade do tratamento, deve-se evitar o consumo da tetraciclina com

Alternativas

leite ou derivados, já que esse medicamento forma quelato, que diminui a absorção da tetraciclina e cálcio.

leite ou derivados, já que esse medicamento forma íons, que diminuem a absorção da tetraciclina e citratos.

sucos cítricos, já que esse medicamento forma quelato, que diminui a absorção da tetraciclina e citratos.

sucos cítricos, já que esse medicamento forma íons, que diminuem a absorção da tetraciclina e do cálcio.

Comentários

a) leite ou derivados, já que esse medicamento forma quelato, que diminui a absorção da tetraciclina e cálcio.
gabarito letra A:
Os íons divalentes e trivalentes (Ca2+, Mg2+, Fe2+ e Fe3+), presentes no leite, são capazes de formar quelatos não absorvíveis com as tetraciclinas, ocasionando a excreção fecal dos minerais e do próprio fármaco.

ID

2749906

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Uma nutricionista trabalha em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) e estava ministrando uma palestra educativa para seus funcionários sobre rotulagem de alimentos . Sobre a rotulagem dos ovos, ela explicou que, além dos dizeres exigidos para alimentos, devem constar nela a expressão:

Alternativas

os ovos devem ser lavados antes de serem armazenados.

o consumo deste alimento deve ser cozido ou mal cozido.

manter os ovos preferencialmente refrigerados.

consumir ovos em excesso pode causar danos à saúde.

Comentários

c) manter os ovos preferencialmente refrigerados.

ID

2749909

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Leia a situação abaixo e responda a questão.

O nutricionista da UAN de um hospital pediátrico municipal está participando do processo de preparação do edital de licitação para compras dos gêneros alimentícios e utensílios do hospital.

Ao preparar a lista dos gêneros alimentíicos, o nutricionista precisa fazer a especificação daqueles que são alimentos para fins especiais. Nas especificações, o nutricionista deve descrever

Alternativas

se os alimentos especialmente formulados para atender às necessidades das dietas com restrição de lactose são isentos de lactose ou se são de baixo teor de lactose.

que alimentos elaborados para atender às necessidades de portadores de intolerância à ingestão de dissacarídeos, com exceção da lactose, devem conter no máximo 5,0 g do nutriente em referência, por 100 g ou 100mL do produto final a ser consumido.

que alimentos elaborados para atender às necessidades de portadores de erros inatos do metabolismo, intolerâncias, síndromes de má absorção, devem conter no máximo 0,5 g do componente associado ao distúrbio, por 100 g ou 100 mL do produto final a ser consumido.

se as farinhas de trigo formuladas sem a adição de ferro, para a utilização em dietas de indivíduos com doenças que requeiram a restrição de ferro, são enriquecidas com zinco ou manganês.

Comentários

Comentários: Classificação dos alimentos para fins especiais.

*Alimentos para dietas com restrição de nutrientes

*Alimentos para ingestão controlada de alimentos

*Alimentos para grupos populacioais específicos

Portaria nº 29, de 1998
a) se os alimentos especialmente formulados para atender às necessidades das dietas com restrição de lactose são isentos de lactose ou se são de baixo teor de lactose.
Se vc tem restrição não deveria ser ISENTO somente?
se os alimentos especialmente formulados para atender às necessidades das dietas com restrição de lactose são isentos de lactose ou se são de baixo teor (???)de lactose.

ID

2749912

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Leia a situação abaixo e responda a questão.

O nutricionista da UAN de um hospital pediátrico municipal está participando do processo de preparação do edital de licitação para compras dos gêneros alimentícios e utensílios do hospital.

O nutricionista precisa fazer a especificação de alguns utensílios, dentre eles, as mamadeiras. Além de aspectos como tamanho e tipo do bico, o nutricionista precisa especificar que as mamadeiras, em suas composições, devem ser livres de

Alternativas

bisfenol A.

polipropileno.

sílica.

isosorbídeo.

Comentários

a) bisfenol A.
Por precaução, alguns países, inclusive o Brasil, optaram por proibir a importação e fabricação de mamadeiras que contenham Bisfenol A, considerando a maior exposição e susceptibilidade dos indivíduos usuários deste produto. Esta proibição está vigente desde janeiro de 2012 e foi feita por meio da Resolução RDC n. 41/2011. Assim, mamadeiras em policarbonato não podem ser comercializadas no Brasil.
Resposta: alternativa a

Parte do bisfenol-A é lixiviada se o recipiente do alimento feito de resina for aquecido com o propósito de esterilização.

Até onde vai o meu material de estudo, ainda não se tem certeza científica se o bisfenol se lixivia em condições normais de uso e limpeza, apesar disso, ele é proibido em alguns países.
Bisfenol A, também conhecido pela sigla BPA, é um composto muito utilizado para fazer plásticos de policarbonato e resinas epoxi, sendo comumente utilizado em recipientes para armazenar comida, garrafas de água e de refrigerantes e em latas de alimentos em conserva.

ID

2749915

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Um nutricionista é responsável pelo setor de logística e suprimento da Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) de uma empresa de calçados. Para controle de estoque, é utilizado o sistema de estoque mínimo e máximo. Considerando-se que o número de refeições oferecidas diariamente na UAN aumentou para 500, é necessário atualizar o ponto de pedido de gêneros. No caso do arroz, por exemplo, o consumo médio diário está em 60g, o prazo regular de entrega é de 5 dias e o prazo de entrega de emergência é de 2 dias . Assim sendo, o ponto de pedido do arroz é quando seu estoque estiver em

Alternativas

60 kg.

150 kg.

210 kg.

420 kg.

Comentários

Coonsumo médio diário 60g x 500 refeições = 30.000g = 30kg

Estoque Mínimo = prazo de entrega de emergência X consumo médio diário

2 X 30 = 60kg

Ponto de Pedido = Estoque mínimo + (Consumo médio diário X Prazo de entrega)

60 + (30 x 5) = 60 + 150 = 210kg

Resposta: letra C
Passo a passo para a questão:

Consumo diário: 60 g
Número de comensais: 500
Consumo diário = 500 x 60 --> 30 kg

*Ponto de pedido = quantidade de ressuprimento + estoque mínimo
= 150 kg + 60 kg --> 210 kg

Como cheguei nesses valores?

*Quantidade de ressuprimento = consumo diário x dias para entrega
= 30 kg x 5 dias --> 150 kg

*Estoque mínimo = consumo diário x dias para entrega emergencial
= 30 kg x 2 dias --> 60 kg
Consumo médio diário= 60g x 500 refeições = 30.000g = 30kg
Estoque Mínimo = prazo de entrega de emergência X consumo médio diário
2 X 30 = 60kg
Ponto de Pedido = Estoque mínimo + (Consumo médio diário X Prazo de entrega)
60 + (30 x 5) = 60 + 150 = 210kg
Resposta: letra C

ID

2749921

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Uma nutricionista, desde a conclusão de sua graduação, há 10 anos, atua na área de produção de refeições para coletividade. Atualmente, ela está sentindo a necessidade de alinhar seu trabalho na UAN ao conceito de sustentabilidade, buscando garantir a disponibilidade de recursos naturais para as próximas gerações , por meio da integração ao tripé da sustentabilidade. Além da dimensão ambiental, fazem parte desse tripé as dimensões

Alternativas

social e cultural.

política e cultural.

política e econômica.

social e econômica.

Comentários

(D) social e econômica
A sustentabilidade é o item central do tripé ambiental, social e econômico. Apesar disso, inúmeras vezes, a percepção que o profissional tem sobre sustentabilidade limita-se aos aspectos ambientais.
D) social e econômica.

ID

2749924

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Uma unidade de alimentação e nutrição deve oferecer alimentos de qualidade nutricional e higiênico sanitária. No que concerne ao aspecto higiênico sanitário, o nutricionista deve estar atento ao Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação (RDC 216/2004). Nesse contexto, considere as afirmações a seguir sobre a preparação do alimento.

I O tratamento térmico deve garantir que todas as partes do alimento atinjam a temperatura de, no mínimo, 60º C.

II As matérias-primas e os ingredientes caracterizados como produtos perecíveis devem ser expostos à temperatura ambiente somente pelo tempo mínimo necessário para a preparação do alimento.

III Quando os ingredientes não forem utilizados em sua totalidade, devem ser adequadamente acondicionados e identificados com, no mínimo, as seguintes informações: designação do produto e prazo de validade da embalagem original.

IV O descongelamento pode ser efetuado em forno de micro-ondas quando o alimento for submetido imediatamente à cocção.

De acordo com o regulamento técnico, estão corretas as afirmativas

Alternativas

II e III.

I e IV.

II e IV.

I e III.

Comentários

I - 70ºC

II - CORRETA

III - Designação do produto + data de fracionamento + data de validade

IV - CORRETA
II As matérias-primas e os ingredientes caracterizados como produtos perecíveis devem ser expostos à temperatura ambiente somente pelo tempo mínimo necessário para a preparação do alimento.

IV O descongelamento pode ser efetuado em forno de micro-ondas quando o alimento for submetido imediatamente à cocção.
PRA NÃO CONFUNDIR MAIS:

OS ALIMENTOS NÃO PERECÍVEIS SÃO AQUELES DE CONSISTÊNCIA SECA E QUE SÃO FACILMENTE ARMAZENADOS COMO MACARRÃO, SOJA, CAFÉ, FUBÁ, ÓLEO, LEITE EM PÓ, ACHOCOLATADO, MASSAS, AÇÚCAR, FARINHA, FEIJÃO, FRUTAS SECAS E OUTROS. ESSES ALIMENTOS SE DETERIORAM APÓS UM PERÍODO DE TEMPO RELATIVAMENTE LONGO EM TEMPERATURA AMBIENTE.

ID

2749927

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

O gestor de uma UAN contratou um nutricionista para elaborar um documento que descreve as operações realizadas pelo estabelecimento. Esse documento deve apresentar, no mínimo, os requisitos higiênico-sanitários dos edifícios, a manutenção e higienização das instalações, dos equipamentos e dos utensílios, o controle da água de abastecimento, o controle integrado de vetores e pragas urbanas, a capacitação profissional, o controle da higiene e saúde dos manipuladores, o manejo de resíduos e o controle e garantia de qualidade do alimento preparado. Trata-se de um documento denominado

Alternativas

Instrução de Trabalho.

Procedimento Operacional Padronizado.

Manual de Boas Práticas.

Livro de Registro.

Comentários

c) Manual de Boas Práticas.

O doccumento que descreve os POP's é o Manual de Boas Práticas
RDC 275
2.9. Manual de Boas Práticas de Fabricação: documento que descreve as operações realizadas pelo estabelecimento, incluindo, no mínimo, os requisitos sanitários dos edifícios, a manutenção e higienização das instalações, dos equipamentos e dos utensílios, o controle da água de abastecimento, o controle integrado de vetores e pragas urbanas, controle da higiene e saúde dos manipuladores e o controle e garantia de qualidade do produto final.

ID

2749930

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

A UAN de uma grande empresa está implantando o sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) para suas principais preparações. Neste processo, concluíram a construção dos fluxogramas de cada preparação e sua confirmação “in loco”. O próximo passo deve ser

Alternativas

determinar os pontos críticos de controle.

implantar os procedimentos operacionais padronizados.

identificar os perigos e as medidas preventivas.

avaliar as ações corretivas para cada perigo.

Comentários

c) identificar os perigos e as medidas preventivas.

ID

2749936

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Entre as atribuições de uma nutricionista que atua na Unidade Básica de Saúde de seu município, está a realização de avaliações antropométricas e de consumo alimentar dos indivíduos em todas as fases do curso de vida. O registro da avaliação do estado nutricional (avaliação antropométrica e de marcadores do consumo alimentar) para indivíduos a partir de dois anos deve seguir o calendário mínimo de consultas para a assistência à saúde, conforme recomendação do Ministério da Saúde, que deve ser de, no mínimo, 1 registro

Alternativas

a cada 2 anos.

por semestre.

a cada 3 meses.

por ano.

Comentários

d) por ano.
< 1 anos: registro mensal (15 dias e todos os meses)
1 a 2 anos: registro semestral (aos 18 meses e aos 24 meses)
de 2 até 10 anos: registro anual

fonte: Brasil. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

ID

2749939

Banca

COMPERVE

Órgão

SESAP-RN

Ano

2018

Provas

COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Nutricionista

Disciplina

Nutrição

Assuntos

Um homem de 39 anos iniciou quadro de vômitos, diarreia e turvação visual. Dois dias depois, foi admitido no hospital com disfagia, desconforto respiratório, dor cervical que irradiava para o tórax, entre outros sintomas. Após avaliação médica e realização de exames, foi levantada a hipótese de intoxicação alimentar, com suspeita de Botulismo. O resultado final dos exames só foi divulgado no 15º dia de internação: toxina botulínica tipo A. Nessa situação, a notificação do caso de botulismo deve ser compulsória

Alternativas

imediata, realizada em até 24 horas a partir do conhecimento ou suspeita da ocorrência da doença, pelo meio de comunicação mais rápido disponível.

semanal, realizada em até 7 dias a partir do conhecimento da ocorrência da doença.

positiva, realizada em até 72 horas a partir da confirmação da ocorrência da doença, pelo meio de comunicação mais rápido disponível.

mensal, realizada em até 30 dias a partir do conhecimento da ocorrência da doença.

Comentários

imediata, realizada em até 24 horas a partir do conhecimento ou suspeita da ocorrência da doença, pelo meio de comunicação mais rápido disponível.
A notificação do caso de botulismo deve ser compulsória imediata, realizada em até 24 horas a partir do conhecimento ou suspeita da ocorrência da doença, pelo meio de comunicação mais rápido disponível.

Continue usando...

O que está incluso

+ 2 Milhões de Questões organizadas por assunto
+ 100 Mil Provas de concursos/vestibulares/ENEM
+ 1 Milhão de Questões comentadas
Pague uma única vez e tenha acesso vitalício

Entrar com o Google

📋 PIX COPIA E COLA 📲 Compartilhar PIX via WhatsApp

SóProvas