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Prova IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica


ID
4012966
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere às medidas de impacto de uma intervenção, imagine a prática do rastreamento de duas doenças diferentes, que gere uma mesma redução do risco relativo de 20%, mas cujas taxas de mortalidade são de 5% e de 0,5%. Quantas pessoas deverão ser rastreadas, respectivamente, para se evitar 1 (uma) morte devida às doenças em questão?

Alternativas
Comentários
  • Uma excelente questão sobre razão de chances (odds-ratio).

    Sabemos = 20% é a Odds Ratio, ou seja, 20% de uma população X vai ter a doença.

    Sabemos também = Dessas 20% que pegaram a doença A 5% irão morrer, Doença B 0,5%.

    A questão quer saber quantas pessoas precisam ser monitoradas para se avaliar 1 morte.

    Sendo assim, 100 x 0,2 (20%) = 20 pessoas ficaram doentes

    20 x 0,05(5%) = 1

    Resposta Letra C - 100 - 1000


ID
4012969
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sob a ótica da promoção da saúde, o Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Como é conhecido o produto do número de maços utilizados em um dia pelo número de anos que o paciente fumou?

Alternativas

ID
4012972
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quando estiver indicada, a quimioprofilaxia da doença meningocócica poderá ser feita por via oral e em dose única utilizando-se qual das seguintes substâncias?

Alternativas

ID
4012975
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No tratamento medicamentoso da tuberculose, a estratégia de tomada com observação direta (estratégia DOT), que tem por objetivo a verificação da adesão ao tratamento, está indicada na seguinte situação: 

Alternativas

ID
4012978
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um serviço de saúde que atende casos de Dengue deve estar atento para os “sinais de alarme”, que sugerem gravidade. Qual das seguintes opções corresponde a um destes sinais?

Alternativas

ID
4012984
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A probabilidade de um resultado positivo em um teste diagnóstico se referir a um caso de doença é conhecida como:

Alternativas

ID
4012987
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das seguintes opções se refere ao marcador sorológico de replicação do vírus da hepatite B?

Alternativas

ID
4012990
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em regiões onde não existe oferta de água tratada devemos ensinar a população a tomar certos cuidados para minimizar a possibilidade de ocorrência de doenças como a cólera. Nesse sentido, qual das seguintes afirmativas se refere ao correto uso do cloro?

Alternativas

ID
4012993
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O cuidado à saúde que busca correlacionar as funções/disfunções dos diferentes sistemas orgânicos, os aspectos físicos, psíquicos e sociais das queixas, contextualizando-as em sua dimensão social, e buscando oferecer orientações tanto preventivas quanto curativas diz respeito a um importante atributo da Atenção Primária à Saúde, identificado na seguinte alternativa:

Alternativas

ID
4012996
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os níveis de atenção à saúde primário, secundário e terciário são assim definidos, diferenciados e hierarquizados com base na acumulação progressiva de:

Alternativas

ID
4012999
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os níveis de prevenção primária, secundária, terciária e quaternária são assim definidos, diferenciados e hierarquizados com base na(o):

Alternativas

ID
4013002
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como complexo relacionado à AIDS (ARC). São indicativos de ARC a candidíase oral e a presença de mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa identificada:

Alternativas

ID
4013005
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual é a principal via de eliminação do Mycobacterium leprae, agente etiológico da hanseníase?

Alternativas

ID
4013008
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

De acordo com a Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, a Febre do Chikungunya é uma doença que exige:

Alternativas
Comentários
  • Casos leves e típicos necessitam de notificação compulsória semanal, e apenas aqueles atípicos ou que evoluíram a óbito, necessitam de notificação compulsória imediata (até 24h). N?

  • apenas a febre é semanal. no caso de de febre chikungunya em área sem transmissão e no caso de óbito de suspeito com febre chikungunya, a notificação é imediata.


ID
4013011
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das seguintes opções se refere à manifestação hematológica que mais comumente decorre do abuso crônico do álcool?

Alternativas

ID
4013014
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em saúde mental, os transtornos cujas queixas físicas não se associam nem com alterações do exame físico nem dos exames complementares e que não preenchem critério diagnóstico algum são denominados transtonos:

Alternativas

ID
4013017
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Após a aplicação da vacina BCG, qual dos seguintes eventos adversos deve ser tratado com Isoniazida na dose de 10mg/kg/dia (dose máxima de 400mg/dia), até a regressão completa da lesão?

Alternativas

ID
4013020
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A razão entre a probabilidade de um teste ser positivo no grupo dos doentes, e a mesma probabilidade no grupo dos saudáveis, é conhecida como razão (de):

Alternativas

ID
4013023
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A vacina tetra viral corresponde à imunização contra quais doenças?

Alternativas

ID
4013026
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Durante laparotomia exploradora para apendicectomia, em paciente masculino de 40 anos, foi encontrada mucocele em terço médio do órgão, que se apresentava íntegro, sem adenomegalias. A conduta correta seria:

Alternativas

ID
4013032
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 58 anos foi submetida à gastrectomia subtotal por câncer, a Billroth II com reconstrução em Y de Roux, apresenta no quinto dia de pós operatório, saída de secreção amarelada de aspecto bilioso pelo dreno. A ingestão oral de azul de metileno, nada revelou. A complicação provável é:

Alternativas

ID
4013035
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente 67 anos, feminimo, dá entrada na emergência com dor abdominal, náuseas, vômitos, distensão abdominal, com parada de eliminação de gazes e fezes há 12h. Realizou rotina de abdome agudo, que revelou pobreza de gás em cólon e reto, e sinal de “empilhamento de moedas” em delgado com níveis hidroaéreos. O diagnóstico provável é:

Alternativas

ID
4013038
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre as tireoidites, pode-se afirmar que:

Alternativas

ID
4013041
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O dueto de Santorini está presente no pâncreas divisum, drenando as secreções oriundas dos seguintes segmentos:

Alternativas

ID
4013044
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As angiodisplasias e colite isquêmica, ocorrem, mais frequentemente no cólon:

Alternativas

ID
4013047
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em paciente com pancreatite crônica, quando o dueto pancreático principal está dilatado, a pancreaticojejunostomia é a operação mais indicada, para o manejo da dor associada a esta afecção. A alternativa cirúrgica é conhecida como procedimento de:

Alternativas

ID
4013050
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino 20 anos, com ferimento toracoabdominal por arma branca, em hemitórax esquerdo, acima do rebordo da última costela na linha hemiclavicular. Está alerta , hemodinâmicamente estável e o RX de tórax revela pneumotórax de 30%. Após avaliação inicial, os seguintes procedimentos devem ser realizados:

Alternativas

ID
4013053
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O divertículo de Zenker tem como características:

Alternativas

ID
4013056
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 50 anos apresenta episódios de rubor facial, diarréia e palpitação. Ao exame físico apresenta hepatomegalia, e exames laboratoriais revelam que o ácido 5-hidroxiindolacético na urina de 24 h está elevado. Foi diagnosticado síndrome carcinoide, e a TC de abdome mostra múltiplas metástases hepáticas. Qual o provável sítio gastrointestinal do tumor?

Alternativas

ID
4013059
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao tratamento do volvo colônico sigmoideano, pode-se afirmar que:

Alternativas

ID
4013062
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O pólipo coloretal benigno mais comum é:

Alternativas

ID
4013065
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente 12 anos, masculino, dá entrada no setor de Emergência com quadro de dor abdominal compatível com apendicite aguda. Levado ao centro cirúrgico, para laparotomia, o inventário revelou apêndice normal, e diverticulite de Merckel, sem sinais de perfuração. A melhor conduta é:

Alternativas
Comentários
  • Perfeito!

    Princípio Fundamental é gênero.

    Tudo o que está nos art. 1º ao 4º é PF.


ID
4013068
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A lesão de Dieulafoy é geralmente bem conduzida através de:

Alternativas

ID
4013071
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em paciente portador de adenocarcinoma de vesícula biliar, submetido a tratamento cirúrgico, o estudo anatomopatológico revelou tumor invasivo da lâmina própria, sem acometimento linfonodal, sem evidência de metástases à distância. O médico classificaria como:

Alternativas

ID
4013074
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A complicação mais frequente decorrente de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é:

Alternativas

ID
4013077
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Paciente de 50 anos feminina, com hipertensão arterial de difícil controle. Já esteve internada por 3 vezes devido à hipopotassemia. A tomografia de abdome revelou nódulo sólido na suprarenal esquerda de 2,3cm. Sua suspeita é:

Alternativas

ID
4013080
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das substâncias a seguir atua no anabolismo após um trauma cirúrgico?

Alternativas

ID
4013083
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O carcinoma medular da tireoide pode ter como importante auxiliar no diagnóstico, a dosagem sérica de:

Alternativas

ID
4013092
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 40 anos, sabidamente portador de HIV, apresenta-se há três dias com febre alta, confusão mental e queda do estado geral. No exame físico, observa-se desorientação têmporo-espacial, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, ausência de déficit motorfocal e presença de monilíase oral. Das opções a seguir, a conduta mais apropriada é:

Alternativas

ID
4013095
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 40 anos, proveniente do Rio de Janeiro, vinha há 3 dias com febre alta, prostração e mialgias intensas. Hoje a febre cedeu, porém queixa-se de cansaço, dor abdominal e vômitos persistentes. No exame físico, a PA é 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm e FR 28 irpm. Aconduta mais apropriada é:

Alternativas

ID
4013098
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão .


Uma mulher de 45 anos é portadora de estenose mitral de origem reumática e faz uso de atenolol. A presenta-se em classe funcional II. O ecocardiograma transesofágico mostra área valvar mitral de 0,9 cm2, com boa morfologia e insuficiência mitral mínima, ausência de trombos no átrio esquerdo; diâmetro e função sistólica do VE preservados. O ritmo no ECG é de fibrilação atrial.

Sobre a profilaxia dos fenômenos tromboembólicos, a conduta mais apropriada é prescrever:

Alternativas

ID
4013101
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão .


Uma mulher de 45 anos é portadora de estenose mitral de origem reumática e faz uso de atenolol. A presenta-se em classe funcional II. O ecocardiograma transesofágico mostra área valvar mitral de 0,9 cm2, com boa morfologia e insuficiência mitral mínima, ausência de trombos no átrio esquerdo; diâmetro e função sistólica do VE preservados. O ritmo no ECG é de fibrilação atrial.

A conduta mais apropriada para a lesão valvar mitral é:

Alternativas

ID
4013104
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.


Uma senhora de 80 anos, no 2º dia de pós-operatório de artroplastia de quadril, apresenta dispnéia súbita. O médico plantonista demora 30 minutos para chegar e, ao abordar a paciente, observa que ela está “não responsiva" e sem respiração.

Com base nas recomendações do suporte avançado de vida do adulto (ACLS), da American Heart Association, a próxima conduta deve ser:

Alternativas

ID
4013107
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.


Uma senhora de 80 anos, no 2º dia de pós-operatório de artroplastia de quadril, apresenta dispnéia súbita. O médico plantonista demora 30 minutos para chegar e, ao abordar a paciente, observa que ela está “não responsiva" e sem respiração.

Após o atendimento médico, houve retorno à circulação espontânea. Qual dos exames a seguir está indicado para identificar a causa da parada?

Alternativas

ID
4013119
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 40 anos, executivo de uma multinacional, queixa-se de pirose retroesternal, que piora à noite, e é acompanhada de tosse seca e rouquidão. No exame físico, o índice de massa corporal é de 39 kg/m². O paciente realizou uma endoscopia digestiva alta, que mostrou “gastrite enantematosa leve e pesquisa de H.pylori positiva”. A conduta mais apropriada é:

Alternativas

ID
4013128
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 40 anos apresenta dor lombar, forte intensidade, que piora ao pegar peso e alivia com repouso. Não há irradiação nem outros sintomas associados. O paciente é porteiro e nega outras comorbidades. Aconduta mais apropriada é:

Alternativas

ID
4013131
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Sobre doenças da tireoide, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
4013134
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 30 anos apresenta há 24h plegia ascendente em membros inferiores, com discreta parestesia, sem acometimento esfincteriano. Há cerca de 3 semanas, apresentou quadro febril com rash cutâneo, autolimitado, mas não apresenta outras comorbidades. Hemograma, bioquímica e eletrólitos estão normais e o líquor apresenta 5 cel/mm3 (80% mononucleares) e proteína total 40 mg/dl. Sobre este cenário clínico, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
4013137
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.


Uma mulher de 60 anos, na menopausa, comparece à consulta para avaliação clínica geral. Ela está assintomática e não usa medicações diárias. O exame físico é normal, a pressão arterial é de 144 x 78 mmHg e a frequência cardíaca de 70 bpm. Ela apresenta uma densitometria óssea de coluna lombar e fêmur, com T-escore de -2,8 e -2,3, respectivamente.

Sobre o rastreamento de neoplasias malignas em consultas de rotina (screening), a opção que contém os exames mais adequados a serem solicitados é:

Alternativas

ID
4013140
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.


Uma mulher de 60 anos, na menopausa, comparece à consulta para avaliação clínica geral. Ela está assintomática e não usa medicações diárias. O exame físico é normal, a pressão arterial é de 144 x 78 mmHg e a frequência cardíaca de 70 bpm. Ela apresenta uma densitometria óssea de coluna lombar e fêmur, com T-escore de -2,8 e -2,3, respectivamente.

Sobre o resultado da densitometria óssea, a conduta mais apropriada é:

Alternativas

ID
4013143
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 60 anos é acompanhada por hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2. Ela está assintomática, em uso de clortalidona 50 mg, atenolol 100 mg e metformina 1000 mg/dia. A PA é de 154 x 106 mmHg e a frequência cardíaca é de 70 bpm. Exames laboratoriais mostram glicemia 205 mg/dL e hemoglobina glicada 9,2%. Das opções a seguir, a prescrição mais apropriada é:

Alternativas

ID
4013146
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Gestante portadora de diabete melito gestacional, tratada com dieta, apresenta-se em consulta ambulatorial na vigência da 36a semana com dados propedêuticos atualizados. Laudo ultrassonográfico acusa polidramnia. Peso fetal no percentil 96 para o tempo de gravidez. Glicemia pré-alimentar de 97mg/dL e 2h pós-alimentar de 128mg/dL. A conduta correta para essa paciente é:

Alternativas

ID
4013149
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina

Sobre o mecanismo de parto fisiológico de um feto em apresentação cefálica fletida (apresentação de vértice), cuja compreensão é fundamental para uma boa assistência ao parto, pode-se enumerar movimentos passivos que facilitam seu trânsito pelo desfiladeiro pelvigenital. Entre eles cita-se a execução da rotação interna das espáduas que integra universalmente o seguinte tempo do mecanismo de parto:

Alternativas

ID
4013152
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Puérpera no 2° dia pós-cesárea indicada por eclampsia, evoluiu com crises agudas de hipertensão arterial, cefaleia, confusão mental e dificuldade visual. Assinale a principal hipótese diagnostica para esse caso.

Alternativas

ID
4013155
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Jovem de 25 anos procura seu ginecologista queixando-se de corrimento vaginal abundante, esbranquiçado, inodoro, com prurido e disúria terminal. À microscopia com exame de material vaginal a fresco, não foi encontrado hifas ou micélios, com intensa citólise e aumento de lactobacilos. Qual o diagnóstico dessa paciente?

Alternativas

ID
4013158
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O emprego do sulfato de magnésio é considerado como abordagem terapêutica de primeira linha na profilaxia das convulsões decorrentes de complicações da pré-eclampsia. Assinale a alternativa correta relacionada à droga em questão.

Alternativas

ID
4013161
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a estrutura mamária que representa sua unidade morfofuncional.

Alternativas

ID
4013167
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Primigesta, 28 semanas, procura a emergência obstétrica com queixa de sangramento transvaginal “escuro” há uma hora e dor abdominal intensa tipo cólica. Ao exame clínico: PA 140/90 mmHg, hipocorada+/4, frequência cardíaca 94 bpm, atividade uterina de difícil avaliação por aumento do tônus basal. Ao exame pélvico: colo 100% apagado, dilatado 4 centímetros, batimentos cardio-fetais negativo (comprovado ao exame ultrassonográfico). Assinale a conduta mais adequada a ser prestada a essa gestante.

Alternativas

ID
4013170
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dentre os fenômenos plásticos pelos quais é submetido o pólo cefálico em seu trânsito pelo canal do parto, destaca-se, por sua elevada frequência e benignidade, a bossa serossanguínea. Assinale o principal diagnóstico diferencial para a citada condição.

Alternativas

ID
4013173
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente no 3º mês de seguimento pós esvaziamento uterino molar evoluiu com níveis em plateau de gonadotrofina coriônica humana, por 4 semanas consecutivas, sem manifestações clínicas outras dignas de nota. Exame de ultrassonografia transvaginal mostrou imagem compatível com material ecogênico na cavidade uterina que se estende ao miométrio e índice de resistência de 0,45 ao mapeamento com Doppler de artérias uterinas. Assinale a principal hipótese diagnostica.

Alternativas

ID
4013179
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual a origem embriológico do terço inferior da vagina?

Alternativas

ID
4013182
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente com infertilidade secundária, história de doença inflamatória pélvica de repetição e múltiplos parceiros sexuais, apresenta-se com dor abdominal, para o qual foi indicada laparoscopia exploradora, que encontrou quadro compatível com microabscessos e exsudato purulento na superfície hepática. Essa alteração caracteriza a:

Alternativas

ID
4013185
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 52 anos, vai ao médico para rotina ginecológica. Embora assintomática, seu médico solicita uma mamografia, cujo laudo foi compatível com BIRADS-3 pela presença de grupamento de calcíficações puntiformes. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

Alternativas
Comentários
  • alternativa certa é B, não C


ID
4013191
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Analise os seguintes dados obstétricos referentes à assistência de trabalho de parto de gestante afebril: atividade uterina: 6 contrações em 10 minutos; dilatação cervical: 4 centímetros: frequência cardíaca fetal de 170 batimentos por minuto durante 25 minutos de traçado de cardiotocografia. Com relação a esse caso, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4013194
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a orientação obstétrica correta mediante laudo normal de ultrassonografia morfológica de rotina em gestante multípara de 21 semanas em que constata “apresentação pélvica".

Alternativas

ID
4013200
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente com história de quadro grave de trombofilia congênita, com recente história de trombose venosa profunda, procura seu ginecologista para iniciar contracepção. Qual método ela poderá utilizar diante de sua história clínica?

Alternativas

ID
4013203
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Paciente procura a unidade básica de saúde queixando-se de corrimento acinzentado, bolhoso, com odor desagradável, compatível com vaginose bacteriana. Assinale a alternativa compatível com esse quadro clínico.

Alternativas

ID
4013206
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém-nascido prematuro do sexo masculino, Capurro: 35 semanas, parto normal, Apgar 6 e 8, anictérico, acianótico, apresenta distensão da bexiga. Na história obstétrica, oligoâmnio moderado e sinais ultrassonográficos de hidronefrose bilateral. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

ID
4013209
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A bronquiolite obliterante (BO) é uma síndrome clínica caracterizada por obstrução crônica das pequenas vias aéreas. Várias causas foram descritas, destacando-se as infecções determinadas por vírus, germes atípicos ou bactérias, por aspiração de corpo estranho ou conteúdo gástrico, por inalação de toxinas e/ou colagenoses ou após transplante de pulmão ou de medula óssea. Assinale o exame considerado padrão ouro para o diagnóstico da bronquiolite obliterante pós-infecciosa, forma de BO mais comum em crianças.

Alternativas

ID
4013212
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O cateter central de inserção periférica (PICC) é um procedimento particularmente útil em recémnascidos prematuros extremos e bebês em uso de hidratação venosa/nutrição parenteral por mais de sete dias e com manuseio restrito. O PICC pode evitar a prática da dissecção venosa e de punções periféricas de repetição. Quanto ao local do procedimento, segundo o guia de atenção à saúde do recém-nascido do Ministério da Saúde qualquer acesso venoso pode ser utilizado, porém a veia de preferência é a:

Alternativas

ID
4013215
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O teste do coraçãozinho de um recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, sexo feminino, foi realizado com 32 horas de vida: saturação do MSD (mão direita), 95% e MID (pé direito), 96%. Recebeu alta do berçário, clinicamente bem. Com 2 meses de idade, na consulta de puericultura, a pediatra solicitou exames que confirmaram a existência de uma cardiopatia congênita. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

ID
4013218
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Emergência Pediátrica recebe um escolar de 8 anos queixando-se de dores abdominais difusas, que pioram às refeições. No exame físico, o médico residente observa “lesões palpáveis e avermelhadas” que se manifestam predominantemente nos membros inferiores e na região glútea. Suspeita de “artrite” nos tornozelos. Nos exames laboratoriais encontra leucocitose discreta e VHS de 45 mm (na primeira hora). Marque diagnóstico mais provável.

Alternativas

ID
4013221
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Doença Falciforme (DF) é uma das doenças hereditárias mais comuns no mundo. A mutação teve origem no continente africano e pode ser encontrada em populações de diversas partes do planeta, com altas incidências na África, Arábia Saudita e índia. No Brasil, devido à grande presença de afrodescendentes, que são uma das bases da população do país, a DF constitui um grupo de doenças e agravos relevantes. É correto afirmar que:

Alternativas

ID
4013224
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A epilepsia é um distúrbio com alta prevalência em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento, onde o sistema de saúde ainda falha na sua prevenção. Sobre o tema, identifique a afirmativa verdadeira:

Alternativas

ID
4013227
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém-nascido de parto normal, bolsa rota por 6 horas, ictérico, 4 dias de vida, história de prematuridade (PIG), triagem auditiva inconclusiva. É levado ao atendimento de emergência com petéquias, especialmente nos membros inferiores. Apresenta baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sopro sistólico predominantemente infraclavicular e leucocoria (suspeita de catarata congênita). A principal hipótese é de:

Alternativas

ID
4013230
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Escolar de 7 anos com história de redução do volume urinário há cerca de uma semana, distensão abdominal (responsável atribuiu o quadro a “alergia alimentar”). Apresenta edema principalmente na face e nos membros inferiores. Pela manhã, febre de 39°C (sic) e dor abdominal importante. Ao exame físico, palidez cutâneo-mucosa, acianótico, anictérico; asculta cardíaca sem revelar alterações expressivas, FC = 128 bpm, FR = 50 ipm; normotenso, AP = “prejudicada”, MV aparentemente reduzido nos terços inferiores. Bastante edemaciado ("ascite”), predominantemente na face e nos membros inferiores. Palpação abdominal dolorosa, superficial e profunda. Sinais de hiperemia na parede abdominal (?). EAS (urina): proteinúria (3+/4+), nitrito, hemoglobina e estearase negativos. Assinale a principal hipótese diagnostica.

Alternativas

ID
4013233
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Criança de 3 anos apresenta queixas de cefaleia, febre, vômitos e palidez. O médico suspeita de rigidez de nuca e realiza punção lombar. No líquor: proteína: 82 mg/dl_, glicose: 30 mg/dl_, 550 células, com grande predomínio de neutrófilos (88%). Látex negativo para Haemophilus influenzae tipo B, Streptococos pneumoniae e Neisseria meningitidis. Provavelmente, o diagnóstico correto é de:

Alternativas

ID
4013236
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Criança de 4 anos portadora de malformação congênita é encaminhada ao ambulatório de pediatria. Peso: 16kg. Hemograma: Ht: 28%, Hb: 9,0g/dL e VCM: 66mm3. Diante da suspeita de anemia ferropriva, o pediatra instituiu tratamento com xarope de sulfato ferroso (250mg/10mL), 2,5mL uma vez ao dia. Na consulta de puericultura, um mês depois, os índices hemáticos praticamente não se alteraram. A melhor conduta neste caso será:

Alternativas

ID
4013239
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a vitamina D, pode-se afirmar:

Alternativas
Comentários
  • A) há consenso em relação aos pontos de corte da 25-OH-vitamina D que definam sua suficiência, insuficiência e deficiência.

    "Por outro lado, há aspectos importantes dessa correlação que ainda não estão definidos, como a falta de consenso na literatura médica sobre os pontos de corte que caracterizam suficiência, insuficiência ou deficiência de vitamina D no organismo."

    (https://www.scielo.br/pdf/abem/v55n8/10.pdf)

    B) prevenção e o tratamento da hipovitaminose D devem seguir orientações locais.

    "Nesse momento, em que os dados ainda são conflitantes, deve-se evitar orientações radicais, como evitar o sol em qualquer horário e usar continuamente protetores solares durante o dia em todas as faixas etárias."

    (https://www.scielo.br/pdf/abem/v55n8/10.pdf)

    C) recomenda-se a triagem universal de suficiência da vitamina D, não apenas nos grupos de risco.

    "Da mesma forma, no atual contexto do conhecimento, apesar de sua reconhecida importância, os dados de estudos laboratoriais e epidemiológicos não justificam uma triagem populacional universal para avaliação dos níveis de 25(OH)D, sendo essa indicada aos grupos que apresentem fatores de risco para deficiência e nem intervenção terapêutica de suplementação generalizada com o objetivo de prevenir o aparecimento de determinadas doenças."

    (https://www.scielo.br/pdf/abem/v55n8/10.pdf)

    D) a síntese cutânea, estimulada pela exposição solar, é a principal fonte de vitamina D, embora a nutrição também possa fornecer os níveis necessários dessa vitamina para o organismo humano.

    "Nos seres humanos, apenas 10% a 20% da vitamina D necessária à adequada função do organismo provém da dieta."

    (https://www.scielo.br/pdf/abem/v55n8/10.pdf)


ID
4013242
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Menino de 4 anos é atendido na Unidade de Saúde. Assintomático, possui cicatriz vacinai (BCG) na inserção do músculo deltoide direito. Radiografia de tórax normal e teste tuberculínico (PT) de 5mm. Sua mãe é cuidadora e está fazendo tratamento para tuberculose pulmonar diagnosticada há cerca de 2 meses. Baseando-se no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, em relação à criança, a melhor conduta é:

Alternativas

ID
4013245
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Define-se por reação transfusional qualquer intercorrência originada como consequência da transfusão de hemocomponentes, durante ou após sua administração. Esses eventos adversos podem variar de anafilaxia leve a quadros de hepatite grave, sepse e morte. A literatura indica que a prevalência de reações transfusionais em crianças é elevada, e os fatores intervenientes são o tipo de hemocomponente, a faixa etária, comorbidade do paciente e politransfusão, sendo que os dois primeiros associam-se, também, com tipo de reação ocorrida. O perfil das reações transfusionais costuma ser de eventos:

Alternativas

ID
4013248
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Diante de um quadro de febre de origem obscura em crianças menores de 24 meses, a infecção bacteriana grave mais frequente é:

Alternativas

ID
4013251
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A causa mais comum de estridor em crianças de até 2 anos, especialmente exacerbado por fatores que aumentam o fluxo de ar, é:

Alternativas

ID
4013254
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A faixa etária de aparecimento é entre 2 a 4 anos. Em cerca de 5% dos casos pode ser bilateral. Na maioria dos casos o quadro é assintomático, sendo descoberto quando a mãe nota o aumento do abdome da criança e percebe a tumoração. O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:

Alternativas

ID
4013257
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a triagem neonatal de endocrinopatias e hipotireoidismo congênito (HC) é correto afirmar:

Alternativas

ID
4013260
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Há cerca de uma semana um adolescente de 15 anos refere dores intensas ao urinar. Relata vida sexual ativa sem uso de preservativo. Exame físico: normotermia, ausência de adenomegalias e discreta hiperemia da glande, sem placas esbranquiçadas. O agente etiológico mais provável é:

Alternativas

ID
4013263
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A situação epidemiológica da dengue no país permanece caracterizada pelo número crescente de casos graves e óbitos nos últimos dez anos, além dos novos desafios impostos pela circulação dos vírus da febre de chikungunya e zika, cujos sintomas são parecidos com os da dengue, e fazem com que o tema se torne ainda mais importante. Segundo a 5ª edição do “Dengue: diagnóstico e manejo clínico - adulto e criança" do Ministério da Saúde, de 2016, pode-se afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA: C

    a prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo. A prova deverá ser repetida no acompanhamento clínico do paciente apenas se previamente negativa.


ID
4027891
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O Estudo “Carga Global de Doenças”, conduzido pela Organização Mundial da Saúde com o propósito de mensurar e comparar o nível de saúde de diferentes países, optou por trabalhar com um indicador que é obtido a partir da medida simultânea do efeito da mortalidade e do prejuízo ao desempenho funcional decorrentes de problemas de saúde. Qual dos seguintes indicadores expressa essas duas medidas?

Alternativas

ID
4027939
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 60 anos, apresenta massa de grande volume na face anterior do pescoço, de crescimento rápido e dolorosa, acompanhada de rouquidão, dispnéia, e um episódio de hemoptise. Ao exame ultrassonográfico apresenta tumoração na tireoide com invasão traqueal. A punção por agulha fina revela células gigantes pleomórficas. O diagnóstico provável é:

Alternativas