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Prova Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos


ID
1960681
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das opções a seguir representa uma operação bariátrica com mecanismo de ação puramente restritivo? 

Alternativas

ID
1960684
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um cirurgião realizou uma cirurgia de grande porte, com incisão xifo-púbica, em um paciente portador de câncer de pâncreas, debilitado e malnutrido. Para fechamento da aponeurose do músculo reto abdominal, qual fio de sutura deve ser utilizado? 

Alternativas

ID
1960687
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São métodos usados para diagnóstico de litíase biliar, EXCETO:

Alternativas

ID
1960690
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino, 18 anos, índice de massa corporal 36, dor em fossa ilíaca direita há 3 dias. Leucograma 20.000 leucócitos, 2% de bastões. Em jejum há 10 horas, ao exame clínico encontra-se em boas condições clínicas. Sem doenças prévias. Tomografia computadorizada de abdômen realizada na emergência evidencia apendicolito e borramento da gordura pericecal, sem pneumoperitôneo ou líquido livre. Assinale a opção que apresenta a melhor abordagem para o quadro clínico em questão. 

Alternativas

ID
1960693
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a opção que apresenta uma indicação para cirurgia bariátrica.

Alternativas

ID
1960696
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, com 10 anos de idade, apresentando disfagia progressiva (inicialmente para líquidos, atualmente com dificuldade de deglutição de alimentos sólidos), regurgitação e emagrecimento há 1 ano. Seriografia diagnostica imagem de "Bico de Pássaro" na junção esôfago-gástrica, com esôfago de calibre normal. Esofagomanometria evidencia: esfíncter esofágico inferior hipertenso, com falha no relaxamento durante a deglutição. Pressão acima do normal no corpo do esôfago. Endoscopia com biópsia não evidencia lesões na mucosa esofágica, e confirma diminuição do relaxamento do esfíncter esofágico inferior.

O tratamento mais seguro e efetivo para o caso descrito acima é 

Alternativas

ID
1960699
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino, 60 anos, chega à emergência com quadro de dor em hipocôndrio direito há 48h, refere 3 episódios prévios semelhantes, porém de duração de apenas algumas horas. HPP: diabético há 10 anos em tratamento regular com metformina. Exame físico dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais Hemograma com 12.000 leucócitos/mm3, amilase normal, bilirrubina total 4mg/dl, glicose 160g/dl, demais exames laboratoriais dentro da normalidade. Ultrassonografia evidencia vesícula biliar hidrópica, paredes edemaciadas com 6mm de espessura, edema perivesicular e imagem de cálculo de cerca de l,5cm impactado no infundíbulo da vesícula, dueto colédoco de calibre normal. Considerando que o paciente possui risco cirúrgico ASA 3 e está em jejum, o tratamento definitivo para o quadro acima é 

Alternativas

ID
1960702
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No paciente com traumatismo abdominal fechado, o retroperitônio é mais bem avaliado por

Alternativas

ID
1960705
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Radiologia
Assuntos

São sinais radiológicos de obstrução intestinal, EXCETO:

Alternativas

ID
1960708
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O exame de imagem-padrão ouro para diagnóstico de trombose de veia esplênica é 

Alternativas

ID
1960711
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A propedêutica subsequente ao achado de lesão de alto grau na colpocitologia oncótica é

Alternativas

ID
1960714
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao acompanhar um trabalho de parto a termo, o obstetra encontrou a parturiente agitada, com fortes dores abdominais e polissistolia. Essa paciente apresentava, à palpação do abdome, anel de constrição do útero próximo à cicatriz umbilical e ligamentos redondos tensos. Após alguns minutos, as dores e as contrações cessaram, o feto apresentava bradicardia e notou-se hemorragia por via vaginal . O relato acima é típico de 

Alternativas

ID
1960717
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina

A conduta no sangramento pós-menopausa com ultrassonografia pélvica normal é a 

Alternativas

ID
1960720
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual o patógeno mais comum de artrite séptica em adultos jovens sem comorbidades? 

Alternativas

ID
1960723
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 23 anos, vida sexual ativa, com uso de preservativo, veio ao consultório ginecológico com queixa de corrimento homogêneo, branco, com odor fétido no período menstruai e na relação sexual. Ao exame à fresco do corrimento, observou-se um pH de 4,8 e, ao exame microscópico, a presença de clue-cells. Qual a droga de primeira escolha para o tratamento dessa paciente? 

Alternativas

ID
1960726
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à neoplasia trofoblástica gestacional é INCORRETO afirmar que

Alternativas

ID
1960729
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na suspeita de síndrome compartimental aguda, qual o mais importante sinal clínico?

Alternativas

ID
1960732
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 50 anos, casada, G3P3A0, professora, proveniente da capital do estado, veio para consulta ginecológica com queixa de fogachos, principalmente noturnos, espaniomenorreia, dispareunia, ansiedade e insônia. Com data da última menstruação há 2 meses. Quanto ao quadro clinico da paciente, pode-se afirmar que 

Alternativas

ID
1960735
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual a lesão óssea maligna mais comum em crianças abaixo de 10 anos de idade?

Alternativas

ID
1960738
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual o tipo mais comum de infecção óssea?

Alternativas

ID
1960741
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Paciente de 30 anos, com quadro de transtorno afetivo bipolar em tratamento com carbonato de lítio 900 mg, e há duas semanas em uso de risperidona na dose de 6 mg ao dia, procurou o serviço de emergência com queixa de febre de 39° associada à sudorese excessiva, rigidez muscular e tremores. Ao exame físico, foi observado taquipneia e taquicardia, ao exame laboratorial verificou-se leucocitose, aumento de CPK e litemia sérica de 1,1 meq/1. A hipótese diagnostica e a conduta a ser tomada nesse caso são, respectivamente: 

Alternativas

ID
1960744
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No tratamento de casos de fraturas expostas com alto grau de contaminação, é recomendada a associação das seguintes classes de antimicrobianos, por via endovenosa, para profilaxia de infecção: 

Alternativas

ID
1960747
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O teste de fibronectina fetal é um marcador importante para

Alternativas

ID
1960750
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a opção que agrupa as características da urina na hematúria glomerular.

Alternativas

ID
1960753
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As manifestações clássicas da pré-eclâmpsia ou toxemia gravídica são:

Alternativas

ID
1960756
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em pacientes com fratura exposta de tíbia causada em decorrência de perfuração por arma de fogo, na suspeita de lesão vascular associada, deve ser realizado o exame complementar denominado 

Alternativas

ID
1960759
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente pré-escolar de 4 anos é levada à consulta ambulatorial, apresentando quadro de dispneia, e dor precordial há 5 dias. Durante a consulta, é relatado que a paciente apresenta diariamente febre há 3 meses e artrite em ambos os joelhos há cerca de 2 meses. No exame físico, são observados temperatura axilar de 37°C, abafamento de bulhas cardíacas, ritmo regular em dois tempos, FC : 110 bpm, dor e edema no joelho esquerdo e também nos tornozelos, além de linfadenopatia. Sendo assim, qual é a hipótese diagnostica mais provável a ser considerada?

Alternativas

ID
1960762
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um lactente de 7 meses de idade é levado por sua mãe à consulta de puericultura com pediatra assistente. Esse lactente é nascido a termo, de parto vaginal, APGAR 9/9, sem intercorrências. Até o momento apresenta desenvolvimento dentro da normalidade. O que o pediatra assistente pode observar durante o exame físico normal do lactente, com relação ao seu desenvolvimento? 

Alternativas

ID
1960765
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As vitaminas são compostos orgânicos essenciais e estão envolvidos em funções fundamentais do organismo, como o crescimento, manutenção da saúde e do metabolismo. Sendo assim, as alterações epiteliais descritas como manchas hiperceratóticas, geralmente presentes nos braços, pernas, ombros e nádegas, assim como as lesões oculares, descritas como manchas de Bitot (formação de placas na conjuntiva queratinizada), são características da deficiência de qual vitamina? 

Alternativas

ID
1960768
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

É característico de infecção puerperal a temperatura axilar de 

Alternativas

ID
1960771
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina

Com relação à profilaxia da infecção do trato urinário é correto afirmar que

Alternativas

ID
1960774
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A denominação Kwashiorkor e Marasmo são descritas como formas graves de desnutrição proteico-calórica. Quais características estão presentes no Marasmo? 

Alternativas

ID
1960777
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente coronariopata fez uso de sildenafil nas últimas 8h e dirigiu-se ao serviço de emergência por apresentar dor anginosa. Qual medicação está contraindicada nesse momento? 

Alternativas

ID
1960780
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) apresenta como critérios diagnósticos específicos a seguinte sequência de sintomas:

Alternativas

ID
1960783
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lactente de 12 meses chega à emergência apresentando febre alta de 39°C há 7 dias, com exantema disseminado, hiperemia de orofaringe, e de conjuntiva sem exsudato, com língua em morango. Há também adenomegalia cervical não supurativa e edema de extremidades (mãos e pés). O hemograma colhido na emergência mostrava leucocitose, anemia e trombocitose. Qual o diagnóstico provável desse quadro? 

Alternativas

ID
1960786
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em consulta pré-operatória de cirurgia de médio porte com anestesia geral, um paciente relatou uso contínuo de losartan, atenolol, hidroclorotiazida, ácido acetil salicílico, sinvastatina, levotiroxina, além de cápsulas de alho. A cirurgia está marcada para as 9:30 da manhã. Nesse caso, qual prescrição está INCORRETA? 

Alternativas

ID
1960789
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A memantina, indicada na Doença de Alzheimer moderada a grave, é um medicamento cujo principal mecanismo é agir como 

Alternativas

ID
1960792
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na doença inflamatória intestinal, quais sintomas definem a colite fulminante?

Alternativas

ID
1960795
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As duas formas mais comuns de doença causada pela Entamoeba histolytica são a colite amebiana e o abcesso hepático amebiano. Assinale a opção que apresenta as complicações da colite amebiana. 

Alternativas

ID
1960798
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente pré-escolar de 4 anos chega à emergência apresentando, há 3 dias, histórico de febre baixa, associada à cefaleia e coriza, além de vermelhidão facial. Há 24 horas, a erupção se espalhou para o tronco e membros superiores (porção extensora), sendo que as palmas e plantas dos pés não foram acometidos. O estado geral da criança é bom e não há evidência de visceromegalias. A hipótese diagnostica mais provável desse caso é denominada

Alternativas

ID
1960801
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém-nascido, idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, pequeno para idade gestacional e do sexo feminino. Apresenta ao exame físico linfedema de mãos e pés, orelhas protumberantes e sopro cardíaco, cujo ecocardiograma evidenciou prolapso da valva mitral. O diagnóstico provável desse caso é a síndrome: 

Alternativas

ID
1960804
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a opção que apresenta as alterações esperadas na hipercalcemia.

Alternativas
Comentários
  • Foi exatamente o que fiz.


ID
1960807
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O mecanismo de ação da venlafaxina é a inibição

Alternativas

ID
1960810
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual dos relaxantes musculares listados abaixo é o único despolarizante?

Alternativas

ID
1960813
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual a causa mais comum de reações anafiláticas intraoperatórias?

Alternativas

ID
1960816
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Cefaleia pós-punção durai ocorre em pequena proporção nos bloqueios subaracnóideos. O fator que aumenta sua incidência é

Alternativas

ID
1960819
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Caracteriza-se pela presença de tiques múltiplos, motores e fônicos, que se alternam e podem remitir espontaneamente. E um quadro neuropsiquiátrico crônico, não degenerativo e que se inicia abaixo dos 18 anos. Trata-se de: 

Alternativas

ID
1960822
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pacientes com lesões medulares podem apresentar descompensação ventilatória aguda. Lesões acima de que nível levam a necessidade de entubação precoce, no local do trauma, como uma medida salvadora? 

Alternativas

ID
1960825
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Recém-nascido a termo, de parto vaginal, APGAR 9/10, pré- natal sem complicações. Até o momento da alta hospitalar, não havia eliminado mecônio. Durante exame físico, apresentava abdome distendido e alguns episódios de vômitos biliosos. Após investigação, recebeu diagnóstico de Doença de Hischprung. O exame considerado como padrão ouro para definição dessa doença é denominado 

Alternativas

ID
1960828
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Durante o exame neurológico de um paciente politraumatizado, foi encontrado o seguinte resultado: abria os olhos aos estímulos verbais, falava palavras inapropriadas e a resposta motora era de flexão anormal. Qual era a pontuação desse paciente na escala de coma de Glasgow? 

Alternativas