Assinale a alternativa que apresenta princípios da Política Nacional de Humanização (2003).
Um paciente de 32 anos de idade, marceneiro, foi atendido, em caráter de urgência, no pronto‐atendimento de seu município após ter sofrido traumatismo cranioencefálico em acidente automobilístico. Durante atendimento da equipe médica, manifestou estar desperto, desorientado no tempo e no espaço, mas conseguia se identificar. Relatou não se lembrar do fato ocorrido e tinha convicção de que existiam pessoas a caminho do hospital para matá‐lo. Apresentava choro, agitação psicomotora, sudorese, respiração ofegante e aumento da frequência cardíaca.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que as
funções psíquicas alteradas sejam
Nesse local onde tudo é da ordem do imprevisível, o atendimento psicológico também é.
Cotta & Miranda, 1997.
A frase se refere ao atendimento do psicólogo diante da urgência do pronto‐socorro (PS). Nesse contexto, a respeito da atuação do profissional de psicologia, assinale a alternativa incorreta.
Uma paciente de 44 anos de idade, costureira, foi atendida, em unidade de saúde de seu município, com rebaixamento do nível de consciência, hipertensão arterial e perda da função motora. Foi encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de acidente vascular hemorrágico e, após algumas semanas de internação, estava sem sedoanalgesia e manifestava, durante a visita dos familiares, apenas abertura ocular espontânea, com olhar vago.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o provável nível de consciência clínica da paciente.
A respeito da pessoa idosa, julgue os itens a seguir.
I Muitas vezes, os idosos recusam o tratamento proposto por sua grande invasão ou por não acreditarem em sua eficácia.
II A velhice é o período existencial em que geralmente acontecem perdas significativas. Pode haver alteração da autoestima e visão negativa da autoimagem. O impacto de todos esses aspectos negativos pode atingir o humor, com perigo de desenvolver transtornos mentais.
III O paciente idoso que se submeta a uma cirurgia de amputação vivenciará a perda de acordo com a representação simbólica que ele tenha do membro amputado, dependendo dos danos ocasionados.
Assinale a alternativa correta.
Com base nas ideias de Caponero (2015) sobre a comunicação de más notícias no contexto hospitalar, julgue os itens subsequentes.
I Uma das técnicas utilizadas para a comunicação de más notícias é o protocolo SPIKES (Setting – Perception – Invitation – Knowledge – Emotions – Strategy and Summary).
II Uma forma adequada de reduzir a ansiedade é partilhar com o paciente as decisões terapêuticas, permitindo sua autonomia no tratamento.
III O psicólogo hospitalar acompanha a comunicação de más notícias, geralmente dadas pelo médico. Uma importante intervenção é investigar como o paciente enxerga sua condição clínica e verificar se ele está negando a doença. Além disso, deve‐se avaliar se o indivíduo está utilizando pensamento mágico, comportamento que pode fazer parte de sua personalidade ou constituir‐se em um mecanismo momentâneo de proteção.
Assinale a alternativa correta.
A gente pensa uma coisa, acaba escrevendo outra e o leitor entende uma terceira e, enquanto se passa tudo isso, a coisa propriamente dita começa a desconfiar que não foi propriamente dita.
Mário Quintana.
Considerando o psicólogo como parte da equipe do hospital,
assinale a alternativa correta a respeito da comunicação
entre equipe e paciente.
Quanto à psicologia hospitalar, assinale a alternativa incorreta.
Um paciente de 32 anos de idade, casado, sempre foi uma pessoa conflituosa com seus relacionamentos afetivos, com experiências “desregradas” sexualmente e histórico de adultério. Começou a sentir fraqueza, febre e emagrecimento e procurou orientação médica, necessitando de ficar internado. Após exames, constatou o contágio pelo vírus HIV. A equipe contou a ele o resultado, esclarecendo algumas dúvidas quanto à doença e ao tratamento. Após algum tempo da constatação do diagnóstico, uma de suas falas com a equipe foi a de que renovaria os votos com sua esposa e receberia a cura.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a fase/o estado em que o paciente estaria.
Em relação ao setting terapêutico descrito por Simonetti (2014), julgue os itens que se seguem.
I O ambiente hospitalar tem condições desfavoráveis à atividade psicoterapêutica: local com falta de privacidade; barulhos; interrupções etc., porém isso não impede que seja realizada.
II O propósito da psicologia hospitalar é levar o paciente a uma psicoterapia mais prolongada após a alta do hospital.
III A cessação da demanda do paciente determina o final do tratamento psicológico no hospital.
Assinale a alternativa correta.
A respeito da UTI, julgue os próximos itens.
I É importante que o psicólogo hospitalar na UTI realize, como conduta, a orientação espaçotemporal ao paciente, facilitada com a presença de relógios e calendários próximos ao leito.
II Durante a internação na UTI, o paciente necessita da manutenção/recuperação de sua identidade e da preservação das necessidades psicológicas básicas por meio da alta tecnologia envolvida.
III Na UTI, o paciente não deve ser tocado pela família, visto que existem muitos equipamentos de monitoramento e preservação da vida.
IV As reações mais comuns entre os familiares dos pacientes da UTI são: ansiedade; estresse; negação; medo; e desespero pela falta de controle da situação.
V Os equipamentos de ventilação mecânica geralmente assustam os familiares que têm contato com o paciente nas situações de visita, portanto é interessante que recebam orientações antes de entrarem na UTI.
A quantidade de itens certos é igual a
Em relação ao trabalho do psicólogo na UTI, julgue os itens seguintes.
I Na UTI, os sinais e sintomas que merecem atenção especial do psicólogo e de todos os membros da equipe são: desânimo; negatividade; agressividade; e alterações de sono ou apetite, pois podem indicar a evolução para quadros psicopatológicos mais graves, que necessitem de avaliação psiquiátrica e uso de psicofármacos.
II Na UTI, há pacientes conscientes que não podem se comunicar verbalmente, como, por exemplo, aqueles que estão em uso de ventilação mecânica. Para eles, o psicólogo aguarda melhora clínica para realizar o atendimento, visto que a comunicação alternativa é ineficiente.
III No caso de pacientes sedados ou em coma na UTI, o psicólogo fala para ele sobre ele. Diz, por exemplo, como está indo o tratamento, o quanto a família deseja sua recuperação e outras coisas positivas e esperançosas, pois ainda há subjetividade ali.
Assinale a alternativa correta.
No que se refere a fases/estados estudados por Elisabeth Kluber‐Ross, julgue os itens que se seguem.
I Não há uma ordem para a ocorrência dessas manifestações e o paciente pode vivenciar mais de um desses estágios concomitantemente, ou não vivenciar alguns deles.
II A divisão em fases é bastante didática e se aplica somente quando a terminalidade for real.
III As fases/os estados que um paciente pode vivenciar durante sua terminalidade são: negação; raiva; barganha; depressão; e angústia.
Assinale a alternativa correta.
Quanto ao quadro de delirium nos pacientes internados na UTI, assinale a alternativa correta.
Acerca da família no ambiente da UTI, julgue os itens subsequentes.
I A internação do paciente na UTI provoca um período de crise na família, porém não interferem nele os conflitos pré‐existentes que acompanham o grupo familiar.
II É indicado que o psicólogo avalie e identifique, entre os membros da família, aquele(s) que demostre(m) ter recursos internos mais preservados, pois poderá(ão) ser um elo facilitador da relação equipe‐família.
III A maneira como a família irá lidar com tal situação independe de sua história familiar, do quanto o sistema era saudável emocionalmente e dos mecanismos de defesa que utilizem no cenário de gravidade.
IV A internação na UTI promove elevado grau de estresse. Nessas situações, os familiares podem escutar aquilo que é menos difícil de assimilar do ponto de vista emocional, estando muitas vezes despreparados ou sendo incapazes de ouvir, aceitar ou interpretar a verdade em determinado momento.
V Na UTI, é comum o surgimento de fantasias e a “contaminação do cenário” por vivências experimentadas por outras famílias na mesma condição e(ou) passando por outras experiências.
A quantidade de itens certos é igual a
Em relação à equipe que atua dentro da UTI, julgue os próximos itens.
I Na UTI, torna‐se fundamental a realização de reuniões multiprofissionais da equipe para troca de informações e percepções sobre os casos, pois elas terão repercussão direta nos vínculos terapêuticos com os pacientes, com impacto no tratamento e também no ambiente de trabalho.
II As trocas entre os membros da equipe demonstram ser uma estratégia resiliente para lidar com as angústias que são mobilizadas e as dificuldades que emergem pelo ambiente estressor da UTI.
III Muitas vezes, observa‐se o uso exacerbado de mecanismos de defesa dos profissionais de saúde que atuam na UTI na tentativa de lidar com o estresse proporcionado nesse ambiente, como, por exemplo, a construção de uma couraça impermeável às emoções e aos sentimentos, que se expressa por um embotamento emocional, traduzido por uma aparente “frieza” no contato com os pacientes e com as pessoas de um modo geral, ou, ainda, pelo uso de ironias.
Assinale a alternativa correta.
Em relação aos aspectos emocionais envolvidos nas urgências em obstetrícia e ginecologia, julgue os itens a seguir.
I Um óbito fetal pode representar a frustração de muitos desejos e fantasias e, sobretudo, rompe a possibilidade do exercício da maternidade.
II O luto de uma criança pode desenvolver sentimentos de raiva, hostilidade e rancor nos familiares, que podem depositá‐los na equipe de saúde.
III O nascimento de uma criança com malformação congênita geralmente envolve a perda do filho idealizado.
Assinale a alternativa correta.
Quanto ao comportamento suicida, julgue os itens que se seguem.
I A fala “Quero sumir desse mundo” indica um plano suicida.
II A fala “Se eu pudesse, dormiria para nunca mais acordar” refere uma ideação suicida.
III O psicólogo hospitalar, ao identificar o risco de suicídio do paciente, deve orientar a equipe e a família para que ele não permaneça sozinho e seja mantido sob observação 24h por dia.
Assinale a alternativa correta.
Um paciente de 25 anos de idade encontra‐se internado na UTI há vinte dias por ter sofrido acidente automobilístico, com grave dano neurológico. Durante o atendimento da equipe, não abriu os olhos, não respondeu verbalmente e não reagiu ao estímulo de dor.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta de acordo com a escala de Glasgow
Sim, ainda há muito o que fazer pelo paciente quando já não há mais nada a fazer pela cura.
Simonetti, 2014.
Considerando o texto acima, julgue os próximos itens.
I O psicólogo hospitalar deve evitar conversas a respeito de conteúdos relacionados à morte, pois o paciente encontra‐se em um momento de sofrimento psíquico.
II A equipe de saúde deve dizer a verdade do diagnóstico, do prognóstico e do tratamento ao paciente, sem se preocupar com os recursos de enfrentamento que ele tem.
III O termo cuidados paliativos implica cuidado total e ativo de pacientes cuja enfermidade não mais responda aos tratamentos curativos e em que a prioridade seja o controle da dor e a abordagem de aspectos psicológicos, sociais e espirituais.
IV O profissional de saúde mental e a equipe de saúde não devem mediar conflitos familiares.
V O acompanhamento psicológico da família durante a internação do paciente terminal pode evitar lutos patológicos, que incluem identificações com o morto, quadros melancólicos, somatizações e mortes, suicídios e autopunições inconscientes.
A quantidade de itens certos é igual a
Com relação à prática profissional do psicólogo em emergências e desastres, julgue os itens seguintes.
I A ação do psicólogo no pós‐desastre é somente identificar os transtornos mentais, com foco principal no transtorno de estresse pós‐traumático.
II Uma das importantes funções do psicólogo de emergências e desastres é cuidar das pessoas, lembrá‐las, incentivá‐las ou conduzi‐las para realizarem cuidados básicos, como o de se alimentar e o de dormir.
III Muitas vezes, o atendimento psicológico é feito em local público, com pessoas passando, chorando ou gritando, barulhos e cheiros.
Assinale a alternativa correta.