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Prova VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina de Família e Comunidade


ID
3136768
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale procedimentos da atenção primária.

Alternativas
Comentários
  • ADH É PRODUZIDO NO HIPOTÁLAMO E ARMAZENADO NA HIPÓFISE


ID
3136777
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta valores de pressão arterial repetidamente em 159 x 99 mmHg e um risco cardiovascular considerado moderado. Neste momento, recomenda-se, além de mudanças no estilo de vida a introdução de

Alternativas

ID
3136786
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A primeira infecção do herpes genital e as recorrências devem ser tratadas, preferencial e respectivamente, por

Alternativas

ID
3137050
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A atenção em saúde mental e o fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) são desafios que o SUS enfrenta por meio de várias medidas, entre elas,

Alternativas

ID
3152239
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • sobre a letra B, acho que nem todos os medicamentos permitidos pela anvisa estão no rename, já que o SUS disponibilizará também não disponibilizará qualquer medicamento nem todos os medicamentos. Há todo um processo de escolha.


ID
3152242
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) assessora o Ministério da Saúde nas atribuições de incorporação, exclusão ou alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
3152248
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma empregada doméstica leva seu filho de 5 anos a um pronto atendimento. A criança apresenta febre e apatia, que não cederam ao antitérmico que habitualmente ela usa nessas situações. No pronto-atendimento lhe dizem que não há pediatra e a encaminham a uma unidade básica de saúde, que tampouco atendem a criança, pois chegou fora do período de acolhimento da unidade. Desgostosa, vai a um pronto atendimento distante, onde consegue assistência ao filho. Assinale a alternativa correta, em relação ao caso.

Alternativas

ID
3152251
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 70 anos, hipertenso, é acompanhado em uma unidade de saúde da atenção básica. Viúvo, mora com a família de seu filho mais velho e não se sente à vontade, pois se considera uma carga desagradável particularmente a sua nora. Com cefaleia, procura a unidade básica em busca de assistência. Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

Alternativas

ID
3152254
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que inclui princípios e diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.

Alternativas

ID
3152257
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 48 anos de idade, considerado capaz mentalmente, teve diagnóstico de câncer. O tempo de tratamento quimioterápico será longo, porém, o prognóstico não é bom. Assinale a alternativa correta quanto à conduta do médico.

Alternativas

ID
3152260
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em caso de pessoa, considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, o médico deve

Alternativas

ID
3152266
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa que contenha atribuições do médico do Programa Saúde da Família.

Alternativas

ID
3152269
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 54 anos, sexo feminino, apresenta HbA1C 6,9%, glicose de jejum 127 mg/dL e uma glicose 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose. É correto afirmar que essa paciente tem

Alternativas

ID
3152275
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 59 anos, sexo masculino, chega ao ambulatório para consulta médica de rotina quando apresenta quadro súbito de inconsciência, associado a ausência de pulso e respiração. Nesse momento, recomenda-se ao profissional de saúde, chamar ajuda e realizar

Alternativas

ID
3152287
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A prova do laço deve ser feita, obrigatoriamente, em todos os pacientes suspeitos de dengue duramente o exame físico. Ela deve ser feita da seguinte forma:

Alternativas
Comentários
  • E ai, tudo bom?

    Gabarito: E

    Bons estudos!

    -Quem ESTUDA tem em suas mãos o poder de TRANSFORMAR não só a própria vida, como também das pessoas que lhe cercam.


ID
3152290
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando as hepatites virais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
3152293
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo recomendações do Ministério da Saúde, a forma intestinal da amebíase é mais bem tratada, em primeira escolha, com

Alternativas
Comentários
  • Olá!

    Gabarito: B

    Bons estudos!

    -Os únicos limites da sua mente são aqueles que você acreditar ter!


ID
3152299
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 53 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica em tratamento conservador (creatinina basal = 1,7 mEq/L), apresenta artrite no joelho esquerdo, que teve início súbito nas últimas 24h, após churrasco em família. Faz uso regular de clortalidona e valsartana, é tabagista e etilista. Refere que não apresentou febre nas últimas 24 horas e o exame físico não revela sinais sistêmicos. Nota-se edema articular com hiperemia, dor e limitação funcional à mobilização do joelho esquerdo.


O tratamento imediato ideal será feito com

Alternativas

ID
3152305
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 22 anos, procura assistência médica com quadro de rash malar, artrite em punhos e mãos, fadiga e dispneia aos médios esforços. Exame físico: PA = 165 x 110 mmHg; FC = 100 bpm; FR = 26 ipm; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 9,0 g/dL; leucócitos = 3000/mm3 (10% linfócitos, 70% neutrófilos); plaquetas = 150 mil/mm3 ; creatinina = 2,5 mg/dL; urina tipo I com incontáveis hemácias e presença de dismorfismo eritrocitário.


Assinale a alternativa que apresenta o exame laboratorial cuja positividade proporciona maior especificidade para o diagnóstico dessa doença.

Alternativas
Comentários
  • Oi!

    Gabarito: E

    Bons estudos!

    -Quem ESTUDA tem em suas mãos o poder de TRANSFORMAR não só a própria vida, como também das pessoas que lhe cercam.


ID
3152308
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 18 anos teve diagnóstico de tromboembolismo venoso há 9 meses, quando foi medicada com varfarina durante 3 meses. Após 2 meses da suspensão da medicação, apresentou tromboembolismo pulmonar e tratada com heparina na fase aguda. Na alta hospitalar foi orientada a usar rivaroxabana 20 mg/dia, por tempo indeterminado. Após 3 meses do início desta medicação, constatou-se aparecimento de edema de membros inferiores. Nega tabagismo, etilismo, uso de anticoncepcional ou de qualquer outra medicação concomitante. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Exames laboratoriais: ureia = 29 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; colesterol total = 380 mg/dL; triglicerídeos = 290 mg/dL; albumina = 2,2 g/dL. A urina tipo I evidenciou a presença de proteinúria 4+.


Com base nos dados clínicos e laboratoriais, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
3152311
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 45 anos, refere poliúria, polidipsia e emagrecimento de seis quilos, há 4 meses. Faz uso abusivo de álcool, diariamente, desde os 18 anos de idade. Glicemia de jejum de 250 mg/dL, realizada há cinco dias, quando foi iniciado 1 g de metformina no café da manhã e no jantar. Desde então, apresenta intensa flatulência e diarreia aquosa.


Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta em relação ao uso da metformina.

Alternativas

ID
3152314
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 29 anos, é submetido a exame de colonoscopia em investigação de diarreia, febre e cólicas abdominais. A descrição do laudo da colonoscopia revela: presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos.


O laudo, associado à clínica apresentada, é altamente sugestivo de

Alternativas

ID
3152317
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um médico do programa de saúde da família de um município foi ao domicílio de uma paciente de 85 anos para reavaliação 7 dias após a alta de internação hospitalar em que foi corrigida uma fratura de colo de fêmur, após queda da própria altura. Familiares referem que a paciente, há três dias, não se alimenta corretamente e está mais sonolenta. O exame clínico revela: desidratação acentuada, delirium hipoativo, PA = 90 x 60 mmHg, eupneica em ar ambiente e temperatura axilar = 36 ºC. A perna operada está com a cicatriz limpa e seca, sem hiperemia, com discreto edema residual. Exames laboratoriais atuais: glicemia capilar = 645 mg/ dL; sódio = 159 mEq/L e gasometria com pH = 7,41 e bicarbonato = 16,3 mEq/L.


Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.

Alternativas

ID
3152320
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 62 anos, ex-tabagista e hipertensa de longa data, refere que há cinco meses apresenta, ao subir ladeira íngrime, dor retroesternal, em aperto, de moderada intensidade, sem irradiação, que cessa com o repouso. Nas três últimas aferições, apresentou pressão arterial acima de 175 x 100 mmHg. Está em uso de clortalidona 12,5 mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipina 10 mg/dia. Não apresenta comorbidades e os exames de função renal e eletrólitos são normais.


Atualmente assintomática e sem novos episódios de dor na última semana. A melhor opção terapêutica, além do início de AAS, neste momento, é

Alternativas
Comentários
  • E ai, tudo bom?

    Gabarito: B

    Bons estudos!

    -As pessoas costumam dizer que a motivação não dura sempre. Bem, nem o efeito do banho, por isso recomenda-se diariamente. – Zig Ziglar


ID
3152323
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Homem, 29 anos, está em acompanhamento com psiquiatra da unidade básica de saúde devido ao diagnóstico de transtorno afetivo bipolar. Há duas horas foi encontrado, confuso, em domicílio. Na sequência apresentou convulsões, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal. Familiar refere ideação suicida nos dias prévios ao evento e uso crônico de lítio. É admitido na emergência em ventilação mecânica invasiva, sem sedação, com sinais vitais estáveis e dentro da normalidade. São solicitados exames laboratoriais gerais que encontram-se em andamento.


Assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
3152326
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 55 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, faz uso crônico de valsartana, hidroclorotiazida, metformina, empagliflozina, sitagliptina e rosuvastatina. Apresenta antecedente de carcinoma de pele tipo espinocelular, ressecado há 1 ano, além de crises de artrite gotosa nos últimos anos. Refere que, apesar de estar mantendo o peso ideal, praticando caminhadas e tomando os medicamentos regularmente e em doses otimizadas, tem apresentado dificuldade no controle glicêmico e os níveis de colesterol LDL encontram-se fora da meta. A função renal é normal e a hemoglobina glicada está em 7,4%.


Frente ao caso apresentado, a conduta correta é a suspensão da

Alternativas

ID
3152329
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 62 anos, com antecedente de câncer de cólon, submetida a colectomia há 3 anos, procura atendimento médico com queixa de dor em membro inferior direito há 5 dias. Exame físico: bom estado geral; peso = 70 kg; altura = 1,66 m; presença de empastamento em membro inferior direito, predominantemente em panturrilha, associado a edema ++/4+; hemodinamicamente estável e ausculta pulmonar normal; SpO2 em ar ambiente = 98%. Realizada ultrassonografia com Doppler venoso que evidenciou ausência de fluxo em veia femoral profunda, com presença de conteúdo hiperecogênico em seu interior. Os exames laboratoriais não evidenciam anormalidades e a função renal é normal.


Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada, neste momento.

Alternativas
Comentários
  • A SBACV indica o tratamento inicial com uma Heparina de baixo peso molecular, que seria a enoxaparina. A questão da como certa o uso da Rivaroxabana que é um anticoagulante oral que deve ser usado na fase posterior do tratamento. A posologia está inadequada de acordo com a bula da enoxaparina, mas isso não faz com que o uso do Rivaroxabana seja a conduta mais adequada como pede a questão. Essa questão deveria ser anulada, na minha opinião.

    SE ALGUÉM TIVER UMA EXPLICAÇÃO MELHOR, FAVOR CONTRIBUIR


ID
3152332
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 67 anos, com antecedente de tabagismo (40 maços/ano), hipertensão e dislipidemia, refere que, há um mês, apresenta edema associado a hiperemia em face, ao se levantar pela manhã. Refere que há 1 dia, ao tentar carregar um saco de 5 kg de arroz, de seu carro até o elevador, apresentou pré-síncope, com sensação de escurecimento visual e taquicardia. Refere que interrompeu o esforço, sentou-se e, após 10 minutos, apresentou melhora do quadro. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 62 bpm; FR = 22 ipm; e SpO2 em ar ambiente = 93%; presença de estase venosa jugular e edema craniofacial, além de edema discreto em membros superiores; membros inferiores com pulsos periféricos palpáveis, simétricos e sem edemas; ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Realizado eletrocardiograma que não evidenciou alterações significativas.


Com base no quadro clínico é possível formular uma principal hipótese diagnóstica. Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que mais contribuirá para a confirmação diagnóstica desse paciente.

Alternativas

ID
3152335
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 22 anos, procura atendimento médico por quadro de febre aferida, náuseas, dores pelo corpo, cefaleia e inapetência há cinco dias. Há dois dias notou aparecimento de manchas avermelhadas pelo corpo, inclusive em palma das mãos e planta dos pés. Refere que todo o quadro se iniciou abruptamente, 7 dias após viagem para o interior de Minas Gerais, onde andou a cavalo, nadou em lagoa, andou por trilhas. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, febril (38,2 ºC), com frequência cardíaca de 68 bpm, PA = 110 x 70 mmHg e FR = 20 ipm; presença de maculopápulas pelo corpo, com componente petequial, inclusive em palma das mãos e planta dos pés.


Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.

Alternativas

ID
3152338
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 52 anos, está em tratamento para SIDA, com o seguinte esquema antirretroviral: darunavir, ritonavir, tenofovir, lamivudina e dolutegravir. Os exames laboratoriais revelam última carga viral indetectável e linfócitos T CD4 = 158 células por mm3 (15,1%), realizados para consulta de rotina há 15 dias. Durante atendimento ambulatorial, gostaria de saber a respeito de algumas vacinas que nunca tomou, se poderia recebê-las. São as vacinas contra gripe (sazonal), anti-pneumocócica 13-valente, da febre amarela e da varicela.


Assinale a alternativa que representa qual(is) vacina(s) este paciente poderá receber, neste momento.

Alternativas

ID
3152341
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 64 anos, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada. Refere que não faz medidas habituais da pressão arterial e não pratica atividade física, mas encontra-se assintomático. Exame físico: valores de pressão arterial = 160 x 100 mmHg a 170 x 110 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina sérica = 2,10 mEq/L; taxa de filtração glomerular estimada = 45 mL/min/1,73 m2 ; hipercolesterolemia com LDL = 180 mEq/L; triglicerídeos = 245 mg/dL; HDL = 29 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: paratormônio = 180 pg/mL (VR 18,5 a 88,0 pg/mL); fósforo sérico = 5,6 mg/dL (VR = 2,5 – 4,5 mg/dL).


Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
3152344
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 66 anos, diabético e hipertenso procura atendimento médico por estar apresentando visão dupla. Exame clínico: estrabismo convergente à direita sem alterações pupilares. Não foram observados outros déficits motores, sensitivos ou comprometimento de pares cranianos. Nega fadigabilidade ou melhora com repouso. Realizou tomografia de crânio sem contraste que mostrou apenas redução volumétrica encefálica compatível com a idade do paciente e sinais de microangiopatia.


Entre as alternativas a seguir assinale o diagnóstico mais provável.

Alternativas

ID
3152350
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendimento com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 horas. Exame físico: nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Realizada paracentese diagnóstica, e o exame do líquido demonstra a presença de 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinia sérica = 1,6 mEq/L.


A conduta correta a ser prontamente instituída é

Alternativas

ID
3152353
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 38 anos, apresenta corrimento fluido com odor fétido, associado à disúria intensa. Exame físico: observam-se vagina e colo hiperemiados, colpite macular e conteúdo vaginal aumentado e bolhoso.


O tratamento correto deve ser feito com

Alternativas

ID
3152359
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 25 anos, refere relações homo e heterossexuais desprotegidas, apresenta as seguintes sorologias, após consulta de rotina: HBsAg negativo; AntiHBe negativo; anticorpo anti-HBs positivo; anticorpo anti-HBc IgG positivo; anti-HBc IgM negativo; anti-HCV negativo; anti-HIV negativo. A análise do quadro sorológico sugere

Alternativas

ID
3152362
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 44 anos, procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana, em aperto, de intensidade progressiva, há 3 dias. No momento, considera a dor de forte intensidade, graduada como nota 8/10. Despertou na última noite pela dor. Hoje pela manhã, ao fazer atividade física, teve novamente piora da dor, motivando a busca por auxílio médico. Nega comorbidades e não faz uso de medicamentos, não fuma e não ingeriu bebida alcoólica na última semana. Exame neurológico normal.


Nesse caso, o diagnóstico e a melhor conduta são, respectivamente:

Alternativas

ID
3152365
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em casos relacionados às anemias megaloblásticas devido à deficiência de vitamina b12 (cobalamina), os pacientes podem desenvolver neuropatias acompanhando o quadro de anemia. Dentre as manifestações clínicas que fazem parte das anormalidades neurológicas da deficiência de cobalamina, aquela que costuma ocorrer mais precocemente é a

Alternativas

ID
3152368
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 61 anos, é portadora de diabetes tipo 2, e faz uso de Metformina 850 mg, 1 vez ao dia, há 5 meses, associada a acompanhamento nutricional e atividade física, 200 minutos de caminhada por semana. Procura atendimento médico na unidade de saúde da família para mostrar os resultados de exames. No momento, encontra-se assintomática do ponto de vista cardiovascular e o exame físico é normal.


Exames laboratoriais:

Hb1Ac = 9,2 %

Glicemia jejum = 352 mg/dL

Creatinina = 1,92 mEq/L

Peso = 71 kg

Taxa de Filtração Glomerular = 28,6 mL/min/1,73 m2


Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.

Alternativas
Comentários
  • Suspender a metformina e iniciar insulina glargina antes de deitar, acompanhando com dextros para o controle adequado.


ID
3152371
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, negro, 45 anos, com acantose nigricans, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, dislipidemia e sedentarismo, refere antecedente familiar fortemente positivo para doenças cardiovasculares e diabetes mellitus. Procura atendimento médico para consulta pois, realizando exames de rotina, apresentou os seguintes resultados relevantes: glicemia de jejum = 292 mg/dL e triglicérides = 335 mg/dL. Considere função renal e hepática normais.


Em relação ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
3152374
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem, 55 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, há 5 anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere que há 1 ano notou melhora do quadro, mas passou a apresentar diarreia crônica e perda de peso, procurando assistência médica. Exame físico: paciente emagrecido, descorado, anictérico, com pele seca e descamativa; abdome sem alterações à palpação. Realizado teste de gordura fecal que foi positivo.


Assinale a alternativa que apresenta o exame que mais conrtribuirá para a confirmação diagnóstica etiológica.

Alternativas

ID
3152377
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 24 anos, apresenta quadro de asma parcialmente controlada por parâmetros clínicos e de função pulmonar. Encontra-se, atualmente, em uso inalatório de budesonida 400 mcg duas vezes ao dia. Nega comorbidades como rinite alérgica, tabagismo ou uso de fármacos indutores de broncoespasmo. Exame físico em consulta de rotina: paciente eutrófica e ausculta pulmonar apresenta sibilos esparsos.


Assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
3152380
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere um paciente com linfoma não Hodgkin de alto grau, que inicia tratamento quimioterápico. Durante o tratamento apresenta as seguintes alterações laboratoriais: potássio = 6,6 mEq/L; cálcio total = 6,1 mg/dL; ácido úrico = 12,3 mg/dL; fósforo = 5,4 mg/dL; creatinina = 1,35 mEq/L; ureia = 67 mEq/L.


Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e medida a ser adotada.

Alternativas

ID
3152383
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 65 anos, apresenta fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, depressão, menorragia, rouquidão, pele seca e áspera, bradicardia e reflexos tendinosos profundos lentos.


Assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais que mais provavelmente serão encontradas.

Alternativas

ID
3152386
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher, 47 anos, tem diagnóstico de depressão e está em uso de fluoxetina 60 mg/dia. Passou a ganhar peso com o tratamento e uma amiga indicou que utilizasse sibutramina 15 mg/dia, já que ela havia perdido 8 kg com essa mediação. Após alguns dias do uso concomitante das duas medicações, começou a apresentar dor abdominal difusa, agitação, febre e hipertensão arterial.


Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Alternativas