As alterações hematológicas decorrentes do Lupus Eritematoso Sistêmico podem ser
A remodelagem óssea na Doença de Paget produz
A fibromialgia é uma síndrome dolorosa de etiopatogenia desconhecida, que obedece aos critérios de classificação estabelecidos pelo Comitê Americano de Reumatologia. Sobre os critérios diagnósticos da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Hemofilia é uma desordem hemorrágica congênita ligada ao cromossomo X, manifestando-se com uma frequência de 1 em 10.000 nascimentos. A hemartrose é uma das complicações mais comuns na hemofilia, levando à artropatia hemofílica. Segundo dados da Federação Mundial de Hemofilia 2005, as articulações mais acometidas pela hemartrose são: Joelho 45%; Cotovelo 30%; Tornozelo 15%; Ombro 3%; Punho 3%; Quadril 2%. Sobre a hemartrose, é correto afirmar:
A artrite reumatoide é uma patologia que, ao acometer as estruturas articulares e periarticulares, produz algumas deformidades. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A osteoporose é considerada uma enfermidade reumatológica crônica, multifatorial, relacionada à perda progressiva de massa óssea, geralmente de progressão assintomática até a ocorrência de fraturas. É um estado de insuficiência ou de falência óssea, que surge com o envelhecimento, principalmente em mulheres a partir da sexta década.
Acerca das patologias reumatológicas e dos possíveis métodos de tratamento, assinale a opção correta.
A Osteoartrite (OA) e a Artrite Reumatoide (AR) são lesões articulares frequentes e têm características distintas quanto ao envolvimento articular, aos sinais e aos sintomas articulares e sistêmicos; são elas:
As deformidades em botoeira e em pescoço de cisne se referem às desordens observadas nas mãos e nos dedos dos pacientes portadores de avançada artrite
A artrite reumatoide provoca diversas alterações nas estruturas do esqueleto humano. Com relação a essas alterações, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a Falsa.
( ) Espessamento na cartilagem
( ) Erosão óssea
( ) Enfraquecimento muscular
As afirmativas são, respectivamente,
São critérios para o diagnóstico da Artrite Reumatoide, EXCETO
Com relação à artrite reumatoide, analise as afirmativas a seguir.
I. Trata-se de uma doença sistêmica e autoimune que se caracteriza por sinovite erosiva crônica, espessamento e inflamação da membrana sinovial.
II. Tem início insidioso com rápida progressão dos sintomas, incapacitando os doentes em poucos dias de instalação.
III. As alterações articulares são reversíveis se a doença regride em um ano e não ocorreram deformidades estruturais.
Assinale:
A Síndrome de Reiter possui certas características. A respeito de tais características, assinale a alternativa correta.
A doença inflamatória autoimune crônica que causa exocrinopatia e epitelite, denomina-se:
A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a articulação sacroilíaca e em seguida a coluna. Com o tempo, o enrijecimento e a retificação da coluna causam:
A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória progressiva soronegativa que se apresenta com dor e rigidez da coluna vertebral e que provoca anquilose óssea das articulações sacroilíaca e vertebral. Em relação à espondilite anquilosante, assinale a alternativa INCORRETA.
Luiza, 55 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide, encontra-se em fase aguda da doença. Nessa fase, é essencial repouso, posicionamento de modo a prevenir deformidades e ainda prevenir atrofia muscular. O tipo de contração indicado nessa fase, visando prevenir a atrofia muscular, é
Como é denominada a doença inflamatória autoimune crônica que causa exocrinopatia e epitelite, e que é caracterizada por infiltração dos linfócitos nos pulmões, no pâncreas, nos sistemas gastrointestinal, hepatobiliar , renal e na medula óssea?
A Osteoartrite é uma doença mecanicamente conduzida, mas que pode ser mediada quimicamente. Sendo a doença das articulações sinoviais mais comum, ela corresponde a um conjunto de alterações morfológicas, bioquímicas e moleculares que levam a alterações na cartilagem articular. Existem dois tipos principais de osteoartrite: a primária e a secundária. Sobre a prescrição de tratamento fisioterapêutico através de exercícios, é correto afirmar que eles devem considerar, por exemplo, os seguintes parâmetros:
A fibromialgia é uma doença reumática com etiologia desconhecida, acometendo mais as mulheres, tendo como principal característica a dor musculoesquelética difusa e crônica. É correto afirmar em relação à fibromialgia que
As afecções do aparelho locomotor constituem-se na terceira causa mais frequente de invalidez física temporária ou permanente. Dentre as principais afecções reumáticas no idoso, marque a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa correta sobre a osteoartrite ou artrose:
Alguns pacientes com artrite reumatoide podem apresentar síndrome de Sjogren.
Essa síndrome é caracterizada por
Ao avaliar um paciente com doença reumática, qual dos exames laboratoriais específicos deve ser analisado, para juntamente com a avaliação cinético-funcional elaborar um plano de tratamento adequado?
Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença generalizada do tecido conjuntivo que acomete sobretudo mulheres; é caracterizada por lesões típicas na pele, artralgia, entre outros sintomas. A respeito dessa doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Trata-se de distúrbio imunológico; o paciente apresenta leucopenia e tem como fatores precipitantes o uso de drogas antitireoidianas e os contraceptivos orais que induzem a presença de ANA.
( ) A dor articular é frequente em cerca de 50% das pacientes e o líquido sinovial característica de baixa viscosidade (aumento do ácido hialurônico e baixa proteica).
( ) A luz solar e a ultravioleta são consideradas fatores precipitantes e poderão levar à antigenicidade do DNA.
( ) Pacientes apresentam pirexia contínua ou intermitente em quase todos os casos.
( ) A doença renal está associada em quase todos os casos. Os rins estão clínica ou bioquimicamente envolvidos nos estágios precoces e a insuficiência renal terminal é comum.
A sequência está correta em
Os fisioterapeutas desempenham um papel fundamental no manejo de pessoas com osteoartrite (OA). O autotratamento é um aspecto importante para indivíduos com OA, pois assegura o controle, em longo prazo, dessa condição crônica. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
A OA afeta as articulações de carga do joelho, do quadril
e da coluna lombar ou as mãos.
Os fisioterapeutas desempenham um papel fundamental no manejo de pessoas com osteoartrite (OA). O autotratamento é um aspecto importante para indivíduos com OA, pois assegura o controle, em longo prazo, dessa condição crônica. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
Muitos pacientes com OA dormem com travesseiros sob
seus joelhos para sustentá-los e aliviar a dor
temporariamente. Isso pode levar a uma deformidade
fixada em extensão desta articulação.
Os fisioterapeutas desempenham um papel fundamental no manejo de pessoas com osteoartrite (OA). O autotratamento é um aspecto importante para indivíduos com OA, pois assegura o controle, em longo prazo, dessa condição crônica. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
A OA pode ser classificada como precoce ou avançada.
Nos estágios avançados, os pacientes podem apresentar
dor constante, múltiplas deformidades e depressão.
Os fisioterapeutas desempenham um papel fundamental no manejo de pessoas com osteoartrite (OA). O autotratamento é um aspecto importante para indivíduos com OA, pois assegura o controle, em longo prazo, dessa condição crônica. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
A hidroterapia é um excelente recurso terapêutico para
pacientes com OA e deve ser realizada em água aquecida
para favorecer o relaxamento muscular e o alívio das
dores.
A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica, mais comum em mulheres, caracterizada por poliartrite simétrica, principalmente das mãos, associada à rigidez matinal e fadiga. As articulações dos dedos das mãos podem estar aumentadas de tamanho devido ao edema local, sendo dolorosas à palpação e durante o arco de movimento. Uma das deformidades dos dedos das mãos que podem ocorrer na artrite reumatóide é a posição em flexão das articulações interfalangeanas proximais, combinada com uma extensão das articulações interfalangeanas distais.
Essa incidência representa a deformidade em
A osteoartrite é uma desordem articular que leva ao envolvimento global da articulação (osso subcondral, ligamentos, cápsula articular, membrana sinovial e músculos periarticulares). Trata-se de uma condição muito comum após a quarta década de vida, apesar de nem sempre apresentar sintomas quando presente. Para o tratamento, o fisioterapeuta deve considerar medidas físicas para alívio da dor, terapia manual e alongamento muscular para aumento da mobilidade articular e fortalecimento para melhora da função muscular.
Marque a alternativa correta com relação aos exercícios de fortalecimento muscular para pacientes com osteoartrite.
Os exames de imagem das articulações de pacientes com artrite reumatóide ajudam a entender o comprometimento funcional desses doentes. Em relação à radiografia de mãos de pacientes com artrite reumatóide, analise as afirmativas abaixo.
I A lesão em saca bocado e a dactilite são encontradas de maneira tardia nas radiografias.
II A osteopenia periarticular, as deformidades e erosões marginais são achados esperados nessas radiografias.
III A esclerose subcondral e osteófitos marginais ocorrem de maneira precoce nas radiografias.
IV O desalinhamento articular e o aumento de tecidos moles são achados de exame nessas radiografias.
Em relação ao exposto, são verdadeiras as afirmativas
Pacientes com lesões de nervos periféricos podem apresentar vários sinais e sintomas na região correspondente à distribuição de cada nervo em particular. Chegou para avaliação e tratamento fisioterápico paciente, 35 anos com diagnóstico de lesão de nervo periférico de membro superior direito. A respeito das manifestações clínicas que esse paciente pode apresentar, considere os sintomas a seguir:
I Paresia ou paralisia flácida e hiporreflexia ou arreflexia detectadas na avaliação clínica.
II Paresia ou paralisia espástica e distúrbio da sensibilidade homolateral.
III Paresia ou paralisia flácida e distúrbio da sensibilidade homolateral.
IV Paresia ou paralisia espástica e hiperreflexia verificada durante a avaliação.
V Paresia ou paralisia flácida e distúrbio da sensibilidade contralateral detectadas na avaliação.
VI Paresia ou paralisia espástica e distúrbio da sensibilidade contralateral verificadas durante o processo avaliativo.
Com base no exposto, o paciente em questão pode manifestar os sintomas apresentados em
A fibromialgia é uma doença reumática caracterizada por dor difusa e crônica, embora apresente uma complexidade de manifestações clínicas. Em relação à fibromialgia, analise as afirmações a seguir:
I Na avaliação dos tender points, são investigados 11 pares de pontos, que devem ser palpados com pressão de 4Kg/f, geralmente tocados manualmente com a polpa do polegar.
II A fibromialgia pode ser acompanhada de sintomas musculosesqueléticos e de sintomas ou síndromes disfuncionais que acometem outros órgãos, como cefaleia tensional, enxaqueca, colo irritável e síndrome uretral feminina.
III No quadro clínico da fibromialgia, comumente se observa parestesia, rigidez articular e artrite, principalmente nas mãos.
IV Na fibromialgia, tem-se verificado diminuição de serotonina, um neurotransmissor que tem papel na modulação da dor.
V A fibromialgia cursa com rigidez matinal de longa duração, da mesma forma que outras doenças reumáticas inflamatórias.
Em relação à fibromialgia, estão corretas as afirmações
Sobre o tratamento da fibromialgia com exercícios físicos, é correto afirmar que
A saúde dos trabalhadores é condicionada a uma série de fatores relacionados ao perfil de produção e consumo, além de fatores de risco presentes no processo de trabalho propriamente dito. Lesões por Esforço Repetitivo (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) e depressão são altamente prevalentes em determinados segmentos.
Acerca deste assunto, assinale a alternativa correta.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A cinesioterapia pode ser recomendada para indivíduos que sofreram lesões no sistema músculo-esquelético.
II. Fibromialgia, osteoartrite e dor lombar são alguns males para os quais existe tratamento em acupuntura.
Marque a alternativa CORRETA:
A determinação do diagnóstico de uma doença reumatológica pode ser feita por meio de exames clínicos, físicos e laboratoriais. Com relação à artrite reumatoide (AR), julgue o item subsequente.
A patogenia da AR envolve um importante componente de susceptibilidade congênita.
A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica caracterizada por dor generalizada e dolorimento global à palpação do corpo.
Em relação ao tratamento da fibromialgia, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a prescrição de exercícios às fases de uma sessão de tratamento fisioterapêutico.
COLUNA I
1. Aquecimento
2. Atividade aeróbica
3. Resistência muscular localizada
4. Relaxamento
COLUNA II
( ) Podem ser realizados exercícios contínuos de baixa intensidade durante 30 minutos.
( ) Essa fase dura aproximadamente 5 minutos e inclui exercícios respiratórios, concentração e automassagem que podem ser associados a alongamentos leves.
( ) Esse período dura aproximadamente 5 minutos e se inicia com movimentos simples e repetitivos de segmentos isolados do corpo.
( ) Essa fase dura aproximadamente 20 minutos e inclui exercícios resistidos que têm por objetivo aumentar a força muscular.
Assinale a sequência correta.
A fisioterapia tem grande atuação na reabilitação e na prevenção de agravos em pacientes diagnosticados com artrite reumatoide. Com base no exposto, sobre o PANNUS, importante achado nessa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Ocorre devido a uma acentuada hiperplasia e hipertrofia da membrana sinovial, com formação de tecido de granulação que recobre a cartilagem e o osso subcondral.
II. É patognomônico na artrite reumatoide.
III. Desenvolve-se de forma aguda, na fase inicial da doença
São efeitos fisiológicos da crioterapia em reumatologia, EXCETO:
Os termos “Artrite” e “Reumatoide” (AR) são referência gerais para uma coleção de mais de 100 doenças, que estão divididas em dez categorias classificatórias. (...) Clinicamente, o diagnóstico de AR é atribuído relativamente aos sinais e sintomas do paciente e pela cuidadosa exclusão de outras desordens. (...)
A respeito dos efeitos dos exercícios físicos na fibromialgia, é correto afirmar que
Dentre as patologias reumatológicas, temos a Síndrome de Reiter. Qual patologia abaixo NÃO tem relação com essa síndrome?
O exercício dinâmico é apropriado para pacientes com artrite reumatoide crônica e subaguda nas classes I e II e para a maioria dos pacientes com osteoartrite.
Analise as afirmativas a seguir relativas aos princípios dos exercícios dinâmicos para esses pacientes.
I. As vantagens do exercício dinâmico incluem menor amplitude de movimento da articulação, o que resulta em manutenção da flexibilidade capsular, ligamentar e muscular.
II. O fortalecimento muscular ocorre em todas as amplitudes articulares alcançadas durante o exercício dinâmico e resulta em um complexo músculo-articulação funcionalmente mais eficiente.
III. A sobrecarga articular e a pressão intra-articular são mais altas com os exercícios dinâmicos que com os exercícios isométricos.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
As doenças reumáticas são ainda hoje conhecidas na população pelo termo geral reumatismo, que apesar de consagrado não é correto, pois as doenças reumáticas abrangem um número elevado de patologias que possuem em comum o comprometimento do sistema musculoesquelético que podem apresentar sintomatologia e evolução diferentes. Essas doenças podem ser classificadas de acordo com os mecanismos de lesão ou sua localização preferencial e seus dados epidemiológicos são bastante variados. Analise as afirmações relacionadas ao conteúdo descritivo mínimo para encaminhamento.
I – (...) Resultado de proteína c reativa (PCR) ou velocidade de hemossedimentação (VHS/VSG), com data.
II – (...) Presença de exantema e fotossensibilidade.
III – (...) Dor lombar que persiste por mais de três meses que pode diminuir com o movimento e aumentar com o repouso.
Escolha a opção que relaciona corretamente as
afirmações e os possíveis diagnósticos
reumatológicos.
“A __________ é uma condição com pouco ou nenhum sintoma específico que evolui lenta e progressivamente, geralmente em pessoas acima dos 50 anos. O problema normalmente se apresenta como deformações progressivas, pela alteração da cartilagem, como nódulos nos dedos de mãos e formação de osteófitos (os famosos ‘bicos de papagaio’), em especial na coluna vertebral. “A ocorrência de dor nesses pacientes é variável, e as alterações radiológicas podem ser apenas um ‘achado’ – ou seja, descobri-las ao fazer um RX por outro motivo qualquer” (http://www.artritereumatoide.blog.br). Pode ser tratada com antiinflamatórios não hormonais como diclofenaco, peroxicam e cetoprofeno que atuam na inibição na produção de _____________.
Escolha a alternativa que completa corretamente as duas lacunas da questão acima:
Acerca dos recursos fisioterapêuticos em diferentes condições clínicas, julgue o item que se segue.
Em todos os casos de osteoartrite de joelhos, são
recomendados hidroterapia, perda de peso e exercícios de
equilíbrio.
Leia as afirmativas a seguir:
I. As contrações dos músculos lisos não estão relacionadas à regulagem da intensidade do fluxo de sangue.
II. A fisioterapia aliada à reumatologia permite reintegrar o paciente à sociedade, retardando ou amenizando os sintomas da doença.
Marque a alternativa CORRETA: