Das afirmativas abaixo, sobre o desgaste anticurvatura, de acordo com Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, é correto afirmar que:
Segundo Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, durante o uso clínico de um instrumento endodôntico de NiTi acionado a motor, é impossível controlar com segurança o número de ciclos de carregamento e a intensidade das tensões na região de flexão do mesmo, porém isso pode ser minimizado de que maneira? Marque a alternativa falsa.
Segundo a filosofia do tratamento endodôntico de Leonardo M.R. , a “patência apical” é um procedimento:
Qual das alternativas abaixo está correta?
Qual a substância química irrigadora, empregada no preparo de canais radiculares, com a propriedade de incorporar íons Ca, promovendo uma reação química, tendo como produto final o quelato de Ca?
Acerca do emprego dos pinos intrarradiculares pré-fabricados em dentes tratados endodonticamente, é correto afirmar que
O tratamento convencional dos canais radiculares tem se mostrado muito eficiente tanto em casos relativamente simples quanto em casos mais complicados (PETERS; PETERS, 2007). Sobre a etapa de limpeza e modelagem do tratamento de canais radiculares, assinale a alternativa falsa.
De acordo com Estrela (2004), o conceito atual do preparo do canal radicular apresenta uma associação positiva com o processo de sanificação do sistema de túbulos dentinários, em que se identificam dois momentos primordiais: o esvaziamento e o alargamento. Em relação aos passos para realização de um tratamento endodôntico, é correto afirmar que
Relacione o instrumento endodôntico com sua descrição e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(1) Lima tipo K
(2) Lima tipo Hedströem
(3) Broca tipo largo
(4) Broca tipo Gattes-Glidden
( ) instrumento endodôntico rotatório, empregado para o preparo do terço cervical do dente. Deve ser introduzido no canal radicular em rotação, com movimentos de penetração e remoção.
( ) serve para a exploração e ampliação do canal radicular. Deve ser utilizado em rotação horária e desgaste por fricção.
( ) utilizado na limagem e na excisão do tecido pulpar em canais radiculares amplos. Apresenta baixa flexibilidade.
( ) instrumento rotatório com sentido de corte à direita. Facilita a remoção da projeção dentinária palatina dos dentes anteriores. Seu emprego tem sido reduzido.
Um cirurgião-dentista recebeu em seu consultório um paciente com queixa de dor espontânea do dente 26. Após o exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada pulpite irreversível no elemento, que apresentava uma extensa restauração de compósito fraturada na região distal, onde notou-se também presença de uma grande lesão de cárie secundária. Radiograficamente a lesão de cárie localizava-se a menos de 1 mm de distância da cavidade pulpar, porém não foram identificadas alterações periapicais significantes. Durante o acesso endodôntico, notou-se que a polpa ainda apresentava vitalidade.
Dentre os procedimentos a serem realizados durante a consulta para acesso endodôntico, o cirurgião-dentista deve:
Na biopulpectomia no dente 46 de paciente com 24 anos de idade, sexo masculino, a instrumentação dos canais deve ter por limite apical
Durante o preparo do acesso cavitário para tratamento endodôntico do dente 11, de paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, a remoção adequada do ombro lingual
I. consiste no desgaste de uma projeção de dentina que se estende do cíngulo ao terço apical do dente 11.
II. permite o acesso direto ao canal.
III. requer um desgaste compensatório por meio de bisel incisal na superfície lingual do dente 11.
IV. evita a deflexão da lima para a parede vestibular, o que pode resultar na deficiência do alargamento e limpeza em porções da parede lingual do canal.
Está correto o que consta APENAS em
O uso de lima endodôntica com pré-encurvamento para alcançar o forame apical do dente 22 de paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, requer alguns cuidados, pois, geralmente, instrumentos pré-encurvados.
Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.
Sobre esse caso, considere:
I. As técnicas contemporâneas de preparo, limpeza e preenchimento de canais são suficientes para tornar o sistema de canais radiculares livre de microrganismos.
II. A presença de materiais obturadores extruídos durante o tratamento endodôntico atua como irritante tecidual do periápice e a reação ao corpo estranho produz citocinas inflamatórias e citocinas para reabsorção óssea.
III. A remoção de fatores extra-radiculares, por meio da cirurgia periapical, melhora o prognóstico do tratamento a longo prazo.
IV. O retratamento endodôntico direto erradicará a infecção extra-radicular residual, melhorando o prognóstico do tratamento a médio prazo.
Está correto o que consta APENAS em
Paciente com 39 anos de idade, sexo feminino, aponta o dente 26 como um “dente crescido” e refere dor durante a mastigação. Os testes térmicos mostram ausência de vitalidade pulpar do dente 26. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama insatisfatória e o exame radiográfico revela pequeno espessamento do ligamento periodontal. O teste de percussão vertical exacerba a dor, o que não ocorre com o teste de percussão lateral. A palpação apical provoca leve sensibilidade dolorosa.
A escolha de soluções irrigadoras para o preparo químico-mecânico recai sobre a solução de hipoclorito de sódio
Paciente com 39 anos de idade, sexo feminino, aponta o dente 26 como um “dente crescido” e refere dor durante a mastigação. Os testes térmicos mostram ausência de vitalidade pulpar do dente 26. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama insatisfatória e o exame radiográfico revela pequeno espessamento do ligamento periodontal. O teste de percussão vertical exacerba a dor, o que não ocorre com o teste de percussão lateral. A palpação apical provoca leve sensibilidade dolorosa.
A radiografia periapical de paciente com 59 anos de idade, sexo feminino, mostra sobre-obturação do canal radicular distal do dente 36. Durante a necropulpectomia, realizada para tratar um abscesso crônico, foi feita a odontometria com auxílio de métodos radiográficos.
Sobre esse caso, considere:
I. Uma das limitações dos métodos radiográficos para a localização da constrição apical refere-se ao fato de utilizar uma imagem tridimensional de um objeto bidimensional.
II. A interpretação subjetiva do profissional na obtenção do comprimento de trabalho tem importância reduzida, uma vez que são utilizadas medidas objetivas oriundas de radiografias.
III. A qualidade final da radiografia está vinculada à interferência de objetos utilizados no isolamento absoluto do campo operatório.
IV. Uma limitação dos métodos radiográficos para a obtenção do comprimento de trabalho refere-se ao fato de a imagem radiográfica da reabsorção dos tecidos duros não mostrar, com exatidão, os estágios iniciais deste processo destrutivo.
Está correto o que consta APENAS em
A radiografia periapical de paciente com 59 anos de idade, sexo feminino, mostra sobre-obturação do canal radicular distal do dente 36. Durante a necropulpectomia, realizada para tratar um abscesso crônico, foi feita a odontometria com auxílio de métodos radiográficos.
A detecção do comprimento de trabalho do dente 21 de paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, efetuando a odontometria pela técnica de
Ao utilizar a odontometria eletrônica previamente a uma pulpectomia no dente 13 de paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, alguns cuidados são necessários, como, por exemplo, a
Na gestão do consultório odontológico, o controle do estoque de instrumentos utilizados para o atendimento endodôntico requer a escolha de instrumentos que apresentem características de versatilidade para as funções de alargamento e limagem dos canais radiculares, como
Paciente com 51 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a necropulpectomia do dente 34 e biopulpectomia do dente 12. A instrumentação automatizada dos canais radiculares
Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a biopulpectomia do dente 23. A instrumentação automatizada do canal radicular com o sistema
A lima de cabo branco de 21mm da 1ª série apresenta o número
Um dos recursos utilizados para o preparo biomecânico do canal radicular é o uso de soluções irrigadoras. Assinale a alternativa correta.
A irrigação é o ato operatório que consiste em irrigar as paredes do canal radicular com uma solução química que, ao mesmo tempo, ao ser submetida à sucção, promoverá a limpeza do espaço endodôntico. São finalidades da irrigação, EXCETO:
Sobre a odontometria, uma das etapas da terapia endodôntica que consiste no conjunto de procedimentos executados com o objetivo de localizar a posição da saída foraminal ou forame apical menor, assinale a alternativa correta.
A instrumentação de um canal radicular não é apenas um ato de limar e dilatar os canais radiculares, mas sim um conjunto de procedimentos operatórios que levam ao alcance dos objetivos do preparo biomecânico. Assinale a alternativa que representa a sequência correta dos tempos de instrumentação de uma necropulpectomia em um dente com necrose sem lesão periapical visível radiograficamente.
1. Localização e mentalização da entrada dos canais.
2. Alargamento e limagem do canal radicular.
3. Neutralização do conteúdo séptico do canal radicular, sentido coroa‐ápice.
4. Odontometria.
5. Neutralização e remoção do conteúdo necrótico no terço apical.
A sequência está correta em
Sobre a perfuração endodôntica, um acidente de técnica que comunica a câmara pulpar com os tecidos periodontais que podem acontecer durante o retratamento endodôntico, especialmente no momento do esvaziamento do canal, assinale a alternativa correta.
O acesso direto ao canal radicular, a eliminação completa de todo o teto da câmara coronária, o respeito ao assoalho, a não confecção de degraus nas paredes proximais da câmara coronária, a adequada seleção de brocas e a expulsividade das paredes são objetivos a serem alcançados para a perfeita abertura coronária. Em relação à abertura dos dentes anterossuperiores, assinale a alternativa correta.
Durante a instrumentação de um canal radicular curvo, podem-se detectar três áreas onde pode ocorrer desgaste acentuado das paredes dentinárias.
São elas:
Os dentes com rizogênese incompleta oferecem pouca resistência à ação dos instrumentos endodônticos.
Sendo assim, recomenda-se
A smear layer apresenta em sua composição componentes orgânicos e inorgânicos. Consequentemente, para a remoção dos componentes orgânicos, a solução química indicada é
É lícito afirmar que, quanto menor a tensão superficial de uma solução irrigante,
A odontometria radiográfica é utilizada para determinar o
comprimento de um canal para o tratamento endodôntico.
A técnica radiográfica mais utilizada para isso é a técnica
de
O procedimento odontológico de baixo risco, sem indicação de profilaxia antibiótica, segundo a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006), denomina-se
O preparo com o Sistema ProTaper baseia-se no princípio de que:
O preparo do terço cervical deve obedecer a seguinte sequência:
Sobre a instrumentação rotatória com limas de níquel-titânio, é correto afirmar que:
A partir da terceira geração de localizadores apicais eletrônicos (LAE), os índices de confiabilidade em mensurar o canal radicular na presença de soluções irrigadoras com potenciais eletrolíticos diferentes têm variado entre 81 e 95% (FOUAD et al., 1993; MEARES et al., 2002). Em relação à odontometria proporcionada pelos LAE, é CORRETO afirmar que:
A endodontia é uma especialidade cujo sucesso depende da execução correta de diversas etapas, que são interdependentes e de igual importância. Com base no conhecimento da técnica endodôntica, marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
( ) O diâmetro do terço apical de um canal radicular oval pode ser aferido, de forma confiável, pela lima escolhida inicialmente para explorar a anatomia desse canal.
( ) Em acessos coronários através de coroas de porcelana, as brocas carbide são as de escolha, porque penetram facilmente a porcelana, sem trincá-la ou fraturá-la, além de possuírem boa penetração dentinária e em metal.
( ) Restaurações de classe V causam, com frequência, calcificações na câmara pulpar, e a remoção dessas restaurações propicia o acesso direto ao canal radicular calcificado, o que favorece o tratamento endodôntico.
( ) Quando a raiz de um dente possuir dois canais que se unificam, o canal vestibular geralmente é aquele que se direciona diretamente ao ápice e deve ser tratado até esse limite, enquanto o canal lingual será tratado até o ponto da junção com o canal vestibular.
( ) O diâmetro anatômico médio na região apical dos canais mesiais de molares é similar ao diâmetro dos instrumentos com tip 25 ou 30.
Um dos principais desafios da endodontia é alcançar, por meio da instrumentação, a limpeza e a modelagem do canal curvo, sem alterar a sua anatomia. O uso de instrumentos de níquel-titânio, aliado a novas técnicas e soluções irrigadoras, concorre para que esse desafio seja superado. Sobre o preparo mecânico-químico do sistema de canais radiculares, é CORRETO afirmar que:
Marque a alternativa INCORRETA sobre os instrumentos endodônticos:
A maioria das técnicas de reintervenção endodôntica indica o uso de solventes como substâncias auxiliares durante a desobstrução dos canais radiculares. Sobre os solventes para materiais obturadores endodônticos, marque a alternativa CORRETA:
A obliteração do canal radicular pós-traumática (OCR) se deve a falhas na regulação neurológica da atividade secretora dos odontoblastos, durante a revascularização e a reinervação que se seguem a uma lesão traumática dentária. Com relação à OCR, é INCORRETO afirmar que:
Sobre o emprego do laser de baixa intensidade em endodontia, considere as seguintes assertivas e, seguir, marque a alternativa CORRETA.
I. A utilização do laser de baixa intensidade pode prevenir a pericementite pós-operatória causada por instrumentação além do canal radicular.
II. A terapia a laser de baixa intensidade possui efeito bioestimulante sobre as células da região periapical.
III. A densidade energética do laser de baixa intensidade deverá ser a mesma na maxila e na mandíbula para reduzir a dor provocada pela hiperemia pulpar.
IV. Em casos de pulpites dolorosas, a aplicação do laser como auxiliar de anestesia deve ocorrer exclusivamente na região do ápice do dente afetado.
O flare-up é uma urgência verdadeira que se desenvolve entre as sessões do tratamento endodôntico e é causado por iatrogenia e/ou micro-organismos e seus subprodutos. NÃO é considerada uma condição indutora de flare-up:
Segundo Hélio Pereira Lopes, com relação à nomenclatura dos Instrumentos Endodônticos, marque a alternativa que descreve o Passo da Hélice:
Instrumentos endodônticos ditos especiais são aqueles com características geométricas específicas e indicados para a pré-instrumentação ou instrumentação dos canais radiculares. Dentre eles citamos os instrumentos de Niti os Rotatórios.Marque a alternativa correta:
A guta-percha pode ser dissolvida por vários solventes orgânicos, dentre os mais conhecidos destaca-se: clorofórmio, xilol e eucaliptol. Assim marque a alternativa correta, segundo Lopes:
Segundo Cohen, qual o diâmetro de uma lima tipo K #10 em D16?
Segundo Leonardo, a solução de hipoclorito de sódio a 1% (solução de Milton) é indicado nos seguintes casos, exceto:
Segundo Lopes, é falso afirmar sobre as propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos:
Segundo Lopes, os extirpa-polpas correspondem a pequenas hastes metálicas suavemente cônicas, de aço inoxidável, providas de um cabo plástico colorido ou metálico com uma faixa colorida. Sobre os extirpa-polpas, é correto afirmar que são características do instrumento de número 2:
Os instrumentos especiais mecanizados ProTaper retratamento Dentsply Maillefer (Suíça) são fabricados por usinagem de uma haste metálica de NiTi de secção reta transversal circular. São oferecidos comercialmente em três números – ProTaper D1, D2 e D3. A respeito desses instrumentos, é incorreto afirmar que:
Com relação aos procedimentos adequados para remoção de instrumento fraturado, o que é correto afirmar:
O sucesso do selamento hermético da perfuração:
O uso de hipoclorito de sódio para a irrigação dos canais radiculares proporciona, exceto:
Das alternativas abaixo, a opção incorreta é:
Segundo Almeida et al. (2005), o princípio baseado na remoção química da lama dentinária, produzida pelo ato da instrumentação periodontal e exposição da matriz colágena peri e intertubular ,é denominado de
Segundo Leonardo (2005), em relação à instrumentação, qual é a técnica que originou várias outras com mínimas variações, adaptações ou sugestões, que utiliza somente instrumentos de pequenos calibres com flexibilidade ótima na porção apical do canal radicular, empregando o princípio "step preparation"?
Segundo Leonardo (2005), a técnica que consiste em colocar um instrumento com 10 mm de comprimento dentro do canal radicular; proceder uma tomada radiográfica e, com auxílio de uma régua milimetrada, medir na radiografia o comprimento do dente e o do instrumento, e de posse dos três valores usar o teorema de Tales, através do qual se obtém o Comprimento Real do Dente, é designada técnica de
Baseando-se em Lopes (2015), no que diz respeito ao tratamento conservador da polpa dental, analise as afirmativas abaixo.
I. A pulpotomia é um tratamento conservador, sendo seu objetivo a remoção total da polpa coronária viva, sã ou inflamada, mantendo-se a porção radicular.
II. Em casos de exposição por cárie, o capeamento direto é contraindicado, uma vez que a porção pulpar exposta contém áreas de necrose, microabscessos e bactérias.
III. No capeamento pulpar indireto, quanto mais profundamente o tecido pulpar for excisado, maior será a probabilidade de se remover a porção tecidual afetada.
IV. O sucesso da pulpotomia depende de fatores como a não introdução de bactérias no sistema de canais radiculares e a não utilização de substâncias com alto poder citotóxico que poderiam manter o quadro inflamatório.
Estão corretas apenas as afirmativas
De acordo com Lopes (2015), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, a seguir, assinale a sequência correta.
As substâncias químicas auxiliares da instrumentalização são
( ) empregadas no interior do canal radicular para dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados, eliminação de micro-organismos, lubrificação, quelação de íons cálcio e suspensão de detritos da instrumentação.
( ) usadas durante a instrumentação dos canais radiculares desempenhando ações psicológicas e físicas, porém são dissociadas da ação mecânica dos instrumentos endodônticos.
( ) utilizadas em endodontia sendo um dos agentes que removem íons cálcio da dentina e, geralmente, são mais empregadas em canais amplos como os dos incisivos superiores.
( ) possuem poder de umectação, conserva as paredes dentinárias hidratadas, atuando como lubrificante, não obstante prejudicam a preservação do corte dos instrumentos durante o preparo dos canais.
A limpeza básica e as estratégias de modelagem do preparo do canal radicular podem ser categorizadas em
Utilizada pelos endodontistas em virtude da necessidade de diversas tomadas radiográficas durante o tratamento endodôntico, a técnica da bissetriz
A Trefinação é um dos procedimentos possíveis de serem realizados em casos de urgências endodônticas. Sobre esse procedimento, pode-se afirmar que
No que se refere ao preparo mecânico dos canais radiculares pode-se afirmar que
De acordo com a linha de estudo de Zuolo et al. (2012), qual é a principal variável que afeta a incidência da formação do degrau?
O arco de Young e o arco de Ostby são instrumentos utilizados para realização de
Existem, na literatura e no mercado, várias técnicas e dispositivos para irrigação do sistema de canais radiculares. Uma dessas técnicas é a Irrigação Ultrassónica Passiva (IUP). Das alternativas abaixo, qual descreve a IUP?
São objetivos do preparo químico-mecânico dos canais radiculares
Das alternativas abaixo, qual descreve o movimento de Força Balanceada?
O uso de formocresol em pulpotomias está melhor indicado em