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Prova CESPE - 2009 - FUB - Fisioterapeuta


ID
404926
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
julgue os itens a seguir.

Pacientes estáveis apresentam, progressivamente, aumento da frequência respiratória e redução do volume corrente, à medida que a doença evolui.

Alternativas
Comentários
  • Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentam VC menor devido à hiperinsuflação pulmonar, porém na tentariva de manter um VM (volume-minuto) dentro dos valores de normalidade, eles compensam aumentando a FR.

ID
404929
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
julgue os itens a seguir.

Na fase estável da doença, as alterações das trocas gasosas podem ser atribuídas a fatores como o efeito Haldane, a redução da sensibilidade do centros respiratórios e o aumento na produção do dióxido de carbono.

Alternativas
Comentários
  • Efeito de Haldane é a expressão que designa o aumento da tendência do dióxido de carbono de deixar o sangue conforme aumenta a saturação da hemoglobina pelo oxigênio..
  • Leandra, você poderia explicar melhor a questão? Se o efeito Haldane é a diminiução do CO2 no sangue então por que a questão está correta?
    Essa definição que você trouxe está na wikipedia, certo? Porém, eu acredito que uma melhor definição seria: O efeito Haldane, descrito pelo escocês John S. Haldane, significa que quando o sangue está desoxigenado (tecidos), a afinidade entre hemoglobina e CO2 aumenta (captação do CO2 para a sua remoção dos tecidos). Quando o sangue está bem oxigenado (pulmões), a afinidade entre hemoglobia e CO2 diminui (liberação de CO2 para ser eliminado pelos pulmões. http://artigoscomentados.blogspot.com/2011/02/revisao-de-ciencia-basica-efeito.html
    V
    er também tratado de fisiologia médica (http://www.reproducao.ufc.br/guyton.pdf)
  • Discordo da resposta pelo fato de o paciente estar na fase estável; não explicou como progressiva muito menos em uma fase instável.

  • O escocês John Haldane estudou o efeito do aumento do nível de gás carbônico e demonstrou que o aumento deste gás reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e vice-versa. Como no pac com DPOC há retenção de CO2 (por todos os fatores que já conhecemos) e o centro respiratório  reduz a sensibilidade a esse CO2 a um limite de acúmulo, esses pacientes tendem a ter menos o2 circulante no sangue já que a hemoglobina (que faz o transporte) diminui sua sensibilidade a esse gás mediante CO2 elevado . Se temos baixa de O2 teremos baixa Pao2 e consequentemente baixa troca (PaO2/FiO2).


ID
404947
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com respeito à fisioterapia em pacientes em estado crítico que
necessitem ou não de suporte ventilatório, julgue os itens
seguintes.

As técnicas de expansão pulmonar obrigatoriamente utilizam como princípio fisiológico o aumento da pressão transpulmonar.

Alternativas
Comentários
  • Pressão transpulmonar (Ptp):

    É a diferença entre as pressões no alvéolo (Pa) e na pleura (Ppl). A pressão transpulmonar exerce a força que mantém o parênquima expandido.

    Assim, temos a seguinte equação: Ptp= Pa – Ppl

    Se Ppl > 0 logo Pa > Ppl = tendência à expansão pulmonar.

    Se Ptp < 0 logo Pa > Ppl = tendência à contração pulmonar.

  • Qto maior a Pressão transpulmonar (diferença de pressão entre Pressão Aveolar e Pressão Intrapleural) , mais ar entra, mais expande pulmão.


ID
404950
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com respeito à fisioterapia em pacientes em estado crítico que
necessitem ou não de suporte ventilatório, julgue os itens
seguintes.

Um dos principais indicadores da necessidade de higiene brônquica em pacientes ventilados mecanicamente é a observação da onda em dente de serra gerada pela curva fluxo-tempo.

Alternativas
Comentários
  • Mais duas curvas de monitorização à beira do leito trazem também dados qualitativos sobre a mecânica pulmonar. São as curvas de pressão versus volume e de fluxo versus volume.
    A curva pressão versus volume dinâmica é muito útil para detecção de hiperinsuflação pulmonar por excesso de volume corrente. Ela mostrará, neste caso, uma pressão que ultrapassa o ponto de inflexão superior, mostrando um aumento na variação de pressão em relação ao volume, ou seja, uma queda da complacência ao final da expiração.
    Já a curva fluxo versus volume pode mostrar, como na curva fluxo versus tempo, obstrução ao fluxo aéreo pela presença de uma concavidade para baixo na alça expiratória.
    Além disso, a curva fluxo versus volume pode dar a dica da presença de secreções na árvore respiratória ou no tubo traqueal, mostrando oscilações do fluxo, dando um aspecto em dente de serra nas alças inspiratória e expiratória
  • em nenhum momento ela fala que essa é a unica maneira de verificar isso, mas apenas um dos principais indicadores.
    talvez o erro esteja em fluxo x tempo e deveria ser volume
  • Errada. Curva fluxo x volume.

  • fluxo x volume


ID
404971
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as modalidades da ventilação mecânica, julgue os
itens a seguir.

A PSV é um modo de suporte ventilatório exclusivamente parcial.

Alternativas
Comentários
  • PSV (Pressão de Suporte Ventilatório)
    É uma modalidade de ventilação espontânea...  Os parÂmetros ajustados no VM: PEEP, FiO2, PS
    Livres: VC, Fluxo, FR

ID
404974
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as modalidades da ventilação mecânica, julgue os
itens a seguir.

Nos modos assistidos de ventilação, o mecanismo de disparo é essencial para efetividade dos mesmos. Por isso, uma deficiência no funcionamento de abertura da válvula de demanda pode acarretar um aumento do trabalho ventilatório e a redução do tempo para assistência mecânica ser desencadeada.

Alternativas
Comentários
  • Acredito que o erro da questão está no final, onde ela fala que com uma deficiência da abertura da válvula de demanda haverá uma REDUÇÃO do tempo para assistência mecânica ser desencadeada. Na verdade, haverá um aumento desse tempo, pois o pcte vai inspirar, o que deveria gerar o disparo, porém o respirador não o realizará.
  • Aumenta o tempo de assistência, disparando tardiamente.

  • Poxa, é vdd. Vacilei. Obrigado!


ID
404977
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da ventilação mecânica aplicada à DPOC, julgue os itens
subsequentes.

Em pacientes com DPOC grave, a aferição da constante de tempo do sistema respiratório auxilia na determinação da taxa de esvaziamento pulmonar passivo. Desse modo, a hiperinsuflação pulmonar pode ser reduzida mediante a regulagem do tempo inspiratório e expiratório.

Alternativas
Comentários
  • Constante de tempo = tempo necessário para que o pulmão exale todo volume dependendo da complacência e elastância.


ID
404980
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da ventilação mecânica aplicada à DPOC, julgue os itens
subsequentes.

A aplicação da PEEP externa em nível inferior ao da auto- PEEP ou da PEEP intrínseca, implicará em aumento do volume pulmonar ao final da expiração, pois as pressões se somarão e, invariavelmente, a capacidade pulmonar total aumentará.

Alternativas
Comentários
  • A recomendação geral para utilização da PEEP extrínseca em pacientes portadores de DPOC é de que ela não exceda 85% do valor da auto-PEEP. Este recurso não soma PEEP intrínseca e extrínseca. Trata-se de um "contrabalanço" capaz de reduzir o trabalho respiratório sem aumentar a hiperinsuflação e volume pulmonar expiratório final.


ID
404983
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da legislação que rege a profissão de fisioterapeuta, julgue
os itens seguintes.

As empresas que rotulam seu trabalho como de fisioterapia são obrigadas a ter registro no conselho regional de fisioterapia (CREFITO). Contudo, mesmo caracterizadas como prestadoras de serviço nessa área, não se tornam campo de abragência fiscalizadora desta autarquia, nos casos de prestarem também outras modalidades de assistência aos pacientes, definindo-se, assim, como policlínicas.

Alternativas
Comentários
  • O fato de prestar serviços de fisioterapia faz sim necessária a fiscalização do conselho de fisio, mesmo que seja considerada uma clínica multidisciplinar . ;)


ID
404986
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da legislação que rege a profissão de fisioterapeuta, julgue
os itens seguintes.

Compete ao fisioterapeuta buscar todas as informações que julgar necessárias no acompanhamento do tratamento do paciente sob sua responsabilidade. Isso inclui exames complementares de alta complexidade, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.

Alternativas
Comentários
  • O Tribunal Regional Federal da 5ª Região (TRF-5) reconheceu, dia 16 de fevereiro de 2018, por unanimidade, a legitimidade do fisioterapeuta para solicitar exames complementares vinculados à sua atividade profissional, de modo a embasar o diagnóstico fisioterapêutico. COFFITO, por meio da RESOLUÇÃO nº 80, publicada em 9 de maio de 1987, no exercício de suas prerrogativas legais, reconhece a competência do fisioterapeuta para solicitação de laudos técnicos e exames complementares, a fim de lhe proporcionar condições de avaliação sistemática do paciente, e de reajustes ou alterações das condutas terapêuticas empregadas, adequando-as quando necessário (Resolução-COFFITO nº 80/87, art. 2º).

ID
404989
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da crioterapia e seus efeitos neurológicos e
neuromusculares, julgue os seguintes itens.

A aplicação de frio na fibra nervosa resulta em diminuição dos seus períodos refratários, justificando o aumento na duração do potencial de ação nervosa.

Alternativas
Comentários
  • o FRIO faz é dimunuir a duração do potencial de ação... deixa mais lenta a condução nervosa!
  • Acredito que o erro da questão está em: "diminuição dos seus períodos refratários". Num artigo da FisioWeb fala sobre isso: "A aplicação do gelo promove a estimulação dos receptores térmicos, que utilizam a via espinotalâmico lateral, uma das quais transmite os estímulos dolorosos. Segundo Knight, o resfriamento faz com que ocorra um aumento na duração do potencial de ação dos nervos sensoriais, e conseqüentemente um aumento do período refratário, acarretando uma diminuição na quantidade de fibras que irão despolarizar no mesmo período de tempo." 

  • "Período refratário -período de tempo durante o qual a célula excitável Não pode gerar Outro potencial de ação "(TORTORA;GRABOWSKI,2002)logo,na questão,ocorrerá um aumento do período refratario!




ID
404992
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da crioterapia e seus efeitos neurológicos e
neuromusculares, julgue os seguintes itens.

A diminuição das aferências cutâneas e da sensibilidade dos fusos musculares promovidos pela aplicação por 20 minutos de frio terapêutico fazem que as tarefas funcionais habilidosas sejam afetadas.

Alternativas
Comentários
  • O frio diminui aferências cutâneas e sensibilidade dos fusos musculares. Porém, a literatura mostra que estes efeitos não afetam a realização de tarefas funcionais habilidosas pelo fato de a aplicação do gelo (por imersão ou compressa) durante 20 minutos não exercer efeito significativo sobre a propriocepção.

  • Priscila como isso se os fusos fazem parte dos estimulos proprioceptivos enviando sinais tanto para medula como para os centros superiores?
  • Eu entendo que o estimulo é apenas térmico, o fuso somente é ativado por estimulo motor, porém isso não impede que ele sofra efeitos termicos.


ID
404995
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da crioterapia e seus efeitos neurológicos e
neuromusculares, julgue os seguintes itens.

O frio terapêutico, quando aplicado aos receptores de frio, aumenta a sua atividade, enquanto que, quando aplicado aos nervos sensoriais, responsáveis por transportar o impulso, diminuem sua atividade.

Alternativas
Comentários
  • Esses receptores são os receptores de KRAUSE...

ID
404998
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à reabilitação do ombro, julgue os itens que se
seguem.

Exercícios como o de supino, na musculação, e flexão de braços, no solo, ambos para fortalecimento dos músculos peitorais, devem ser incentivados para indivíduos com instabilidade na porção posterior da articulação do ombro, causada por adução e rotação interna.

Alternativas

ID
405001
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à reabilitação do ombro, julgue os itens que se
seguem.

Deve-se evitar o exercício do tipo remada, ou abdução na horizontal, em indivíduos com problemas na cápsula anterior do ombro.

Alternativas
Comentários
  • certo?abdução na horizontal?TA errado

ID
405004
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à reabilitação do ombro, julgue os itens que se
seguem.

Exercícios de abdução total de ombro devem ser realizados em associação à rotação interna do mesmo, por todo o arco de movimento, para evitar o impacto do úmero contra o acrômio e o consequente comprometimento das estruturas músculo-ligamentares adjacentes.

Alternativas
Comentários
  • Teste de Jobe e Teste de queda do braço (Pra músculo supra-espinhoso)...
  • O movimento natural de abudução total do ombro é simultaneamente realizado com o movimento de rotação lateral (externa) e não interna como diz a questão.

ID
405007
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à reabilitação do ombro, julgue os itens que se
seguem.

A maior força para rotação interna do ombro pode ser obtida com o braço na posição neutra, enquanto a maior força de rotação externa pode ser obtida com o ombro em 90° de flexão.

Alternativas
Comentários
  • Não concordo com o gab., pois -em um estudo- uma Maior ADM de rotação externa foi obtida quando o braço estava abduzido. A rotação interna, porém, diminuiu com o braço na mesma posição de abdução. O mesmo padrão apareceu em ombros saudáveis e é consistente com uma posição de abdução, resultando em restrição capsular diferenciada quando comparado com a posição em adução.  
    Se eu tenho uma ADM maior a minha força tbm será maior.

ID
405010
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em um paciente com paralisia cerebral, os distúrbios motores são
tipicamente diferenciados e classificados de acordo com a parte
comprometida do corpo, características tônicas e presença de
movimentos involuntários. A esse respeito, julgue os itens
subsequentes.

A forma distônica da paralisia cerebral caracteriza-se por grave depressão da função motora e por fraqueza muscular.

Alternativas
Comentários
  • Esta condição é definida como paralisia cerebral com movimentos involuntários forma coreoatetósica ou distônica. O termo coreoatetose é usado para definir a associação de movimentos involuntários contínuos, uniformes e lentos (atetósicos) e rápidos, arrítmicos e de início súbito (coreicos). A criança com PC tipo distônica apresenta movimentos intermitentes de torção devido à contração simultânea da musculatura agonista e antagonista, muitas vezes acometendo somente um lado do corpo. 
  • Definição adotada pelaSCPE 

    Tipo Espástico: caracterizado pela presença de pelo menos 2 dos itens abaixo:

    padrões anormais de postura e/ou movimento aumento do tônus muscular (não necessariamente constante) reflexos patológicos hiperreflexia e/ou sinais de liberação piramidal

    Tipo Atáxico: caracterizado pelos seguintes itens:

    padrões anormais de postura e /ou movimento perda de coordenação, alteração de força, do ritmo e da metria do movimento

    Tipo Discinético: caracterizado pelos seguintes itens:

    padrões anormais de postura e/ou movimento movimentos involuntários, incontrolados, recorrentes, ocasionalmente estereotipados.

     O tipo discinético pode ser sub- dividido em distônico ou coreoatetoide:

     Distônico:• Hipocinesia (atividade motora reduzida, isto é, movimentos rígidos)
    • Hipertonia (tônus em geral aumentado)

     Coreoatetoide:• Hipercinesia (aumento de atividade motora, movimentos abruptos)
    • Hipotonia (tônus em geral diminuído)


ID
405013
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em um paciente com paralisia cerebral, os distúrbios motores são
tipicamente diferenciados e classificados de acordo com a parte
comprometida do corpo, características tônicas e presença de
movimentos involuntários. A esse respeito, julgue os itens
subsequentes.

Uma criança com reflexo tônico cervical assimétrico, após 6 meses de vida, deve ser estimulada à quebra do padrão primitivo, sendo colocada em posição que a leve ao alcance bimanual de objetos, com alinhamento frontal de cabeça.

Alternativas
Comentários
  • Reflexo Tônico Cervical Assimétrico: paciente em Decúbito Dorsal. A resposta parece ser desencadeada pela distensão aplicada sobre a musculatura do pescoço. O examinador vira a cabeça do lactente para um lado, observando e palpando a reação nos membros da criança. Ele observa a extensão de braço e perna, no lado para o qual está voltada a face, enquanto os membros do lado correspondente à região occipital entram em flexão. Aparece na 2ª semana de vida e desaparece no 4-6 meses. Pode ser anormal quando persiste além dos 6 meses


ID
405016
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em um paciente com paralisia cerebral, os distúrbios motores são
tipicamente diferenciados e classificados de acordo com a parte
comprometida do corpo, características tônicas e presença de
movimentos involuntários. A esse respeito, julgue os itens
subsequentes.

Para uma criança com paralisia cerebral que apresenta espasticidade grave de membros inferiores, com consequente posicionamento de tornozelo em equino varo, uma boa indicação de prevenção de deformidade é o uso de uma órtese tornozelo-pé (tutor curto) com estabilização em posição neutra de tornozelo.

Alternativas
Comentários
  • de membros inferiores entao nao deve ser um tutor curto.
  • Alguem poderia explicar melhor onde está errado a questao?

  • Quando a espasticidade é grave apenas o tutor não seria sufiente, seria nescessário aparelho gessado ou procedimento cirúrgico.

  • Uma das contraindicações do uso de órteses é a espasticidade grave, talvez seja por isso.

     

  • Em espasticidade grave é contra indicado tutor curto, por não ser suficiente.


ID
405019
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere a efeitos, técnicas de aplicação, indicação,
precauções e contraindicações da fototerapia e da termoterapia,
julgue os próximos itens.

O efeito térmico do ultrassom terapêutico deve-se à absorção da onda ultrassônica pelo tecido, sendo que essa absorção aumenta exponencialmente dependendo da frequência do ultrassom utilizado.

Alternativas

ID
405022
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere a efeitos, técnicas de aplicação, indicação,
precauções e contraindicações da fototerapia e da termoterapia,
julgue os próximos itens.

Visando a minimização da reflexão da radiação laser, o ângulo de incidência da aplicação deve ser diagonal à área a ser estimulada.

Alternativas
Comentários
  • o ângulo de incidência  da aplicação deve ser perpendicular à área a ser estimulada.
  • "O ângulo de incidência  da aplicação deve ser perpendicular à área a ser estimulada", pois ocorrerá a refração e maior penetração. Caso mantenha-se a caneta na diagonal, haverá maior reflexão, logo menor penetração e absorção.


ID
405025
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere a efeitos, técnicas de aplicação, indicação,
precauções e contraindicações da fototerapia e da termoterapia,
julgue os próximos itens.

Em um paciente com um quadro de contusão na 4. ª , 5. ª e 6. ª articulação esternocondral e intersecção condrocostal, em fase crônica, está indicado o uso de ultrassom terapêutico na forma de onda contínua, com vista a estimular a cicatrização e a reorganização de tecido colágeno local.

Alternativas
Comentários
  • nao existe indicação de ultrassom pra nada,
    nao existe artigo de boa qualidade que o indique pra qlq tratamento.
    pena q poucos de nós sabemos disso e continuamos usando isso
  • Quanto maior a frequência, maior a absorçã ( DIRETAMENTE PROPORCIONAL) o e menor profundidade de penetração (HAAR, 1999).

  • Contrai-indicado utilização do US em área cardíaca. 

  • Encontra-se na literatura a contraindicação do US em área cardíaca na presença de marcapasso, não sendo o caso do paciente. A banca talvez indicou como FALSA por ser já na fase crônico, sendo pouco necessário estímulo à cicatrização e reogarnização, então o USCont. seria não exatamente contraindicado, mas não ''tão indicado''. Porém não sabemos que altura da ''fase crônica'' ele estaria. Enfim, caberia recurso ao meu ver.


ID
405028
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere a efeitos, técnicas de aplicação, indicação,
precauções e contraindicações da fototerapia e da termoterapia,
julgue os próximos itens.

É contraindicada a aplicação de radiação de laser terapêutico sobre as glândulas mamárias.

Alternativas

ID
405031
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando o caso de um paciente adulto jovem portador de
uma lesão traumato-ortopédica de mãos e dedos no lado direito,
sem fraturas, com comprometimentos musculares e articulares
importantes, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, estando indicada a utilização do ultrassom terapêutico, com a finalidade de tratar lesões da articulação interfalangeana proximal, a modalidade mais adequada dessa terapia é a subaquática, em comparação com o uso da placa de gel, independentemente do tamanho do cabeçote utilizado.

Alternativas
Comentários
  • seria falsa ja q se o tamanho do cabeçote for proporcional à articulação(area) deverá ser usado ele sem ser sub aquatica.
    pq verdadeira? isso eh interpretativo de mais.

  • Nas articulações interfalangeanas é sempre melhor o uso de US subaquático, pela pouca quantidade de tecido mole na região.

  • "O melhor agente acoplante em termos de propriedades acústicas é a água. A diferença na impedância acústica entre a água e os tecidos moles é pequena, o que significa que ocorre apenas aproximadamente 0,2% de reflexão na interface entre os dois. A água deve ser livre de bolhas, desgaseificada (água destilada será suficiente) deve ser mantida a 37 graus. Não é necessário fazer contato entre o cabeçote e o local da lesão, devido à boa transmissão do US atraves da agua. Assim como em qualquer outro tratamento de US, o cabeçote precisa ser mantido em movimento durante todo o tempo de aplicação, de forma circular, para evitar a formação de ondas estacionárias."

    Fonte: Eletroterapia: pratica baseada em evidencias.

    Resumindo: a agua é o melhor meio acoplante, por isso está certo quando a questao diz ïndependente do tamanho do cabeçote", principalmente em areas irregulares como art.interfalangeanas.

  • Concordo com o Edson, se for um cabeçote menor é possível a aplicação nessas regiões citadas, só não sei se existe tal cabeçote.

  • PERGUNTINHA DE PROVA : ESSE ULTRASSOM SERÁ DE 1MHZ OU 3MHZ? RSRS... JURO QUE SE EU TIVESSE CERTEZA NÃO ESTARIA PERGUNTANDO RSRS...


ID
405034
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando o caso de um paciente adulto jovem portador de
uma lesão traumato-ortopédica de mãos e dedos no lado direito,
sem fraturas, com comprometimentos musculares e articulares
importantes, julgue os itens subsequentes.

Se o paciente apresentar resultado positivo para o teste de Bunnel-Littler, deve ser dada atenção especial aos músculos intrínsecos da sua mão.

Alternativas
Comentários
  • Teste de Bunnell-Littler para avaliar a musculatura

    intrínseca.

  • O teste Bunnel-Littler diferencia o encurtamento dos interósseos da contratura capsular em pacientes com dificuldades para flexão da articulação interfalangenana proximal (AIP). A articulação metacarpofalangenana (AMF) é mantida em alguns graus de extensão. Se o paciente é incapaz de fletir a AIP, a AMF é então mantida em flexão e uma nova tentativa de fletir a AIP é realizada. No caso de encurtamento dos músculos interósseos, o paciente será capaz de fletir a AIP na segunda manobra. Porém se houver contratura capsular o paciente não conseguirá fletir a AMF em nenhuma das duas posições

  • este de Bunnell-Littler

    Posição do paciente: sentado, com a mão estendida sobre a maca.

    Descrição do teste: o terapeuta segura firmemente a mão do paciente e mantendo a articulação metacarpofalangeana em extensão, realiza a flexão da interfalangeana proximal. Caso consiga realizar a máxima flexão dessa articulação será sinal de que não há hipertonia dos músculos intrínsecos da mão.

    Sinais e sintomas: caso o terapeuta não consiga realizar a flexão nas articulações interfalangeanas proximais, significa que o paciente está com uma hipertonia da musculatura intrínseca da mão.


ID
405037
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando os aspectos patológicos, funcionais e de avaliação
do aparelho gênito-urinário de uma paciente com 62 anos de
idade que apresenta incontinência urinária, julgue os itens
seguintes.

A incontinência urinária por hiperfluxo caracteriza-se por perda involuntária de urina associada a uma forte sensação de urgência urinária.

Alternativas
Comentários
  • É caracterizada por qualquer perda involuntária ligada a distensão excessiva da bexiga, onde a urina fica acumulada e tem dificuldade para sair. Normalmente a pressão na bexiga se eleva ultrapassando a pressão uretral e a urina passa em pequenas quantidades, em geral por um movimento de esforço, ate que as pressões se igualem. Isso faz com que tenham um volume residual significativo elevando a pressão novamente. Esse tipo IU pode surgir devido um dano neurológico à inervação da bexiga, uma obstrução, prolapso, constipação (POLDEN e MANTLE, 2005).
  • Não concordo com o gab., não vejo o erro da questão uma vez que na incontinência urinária por hiperfluxo há uma perda involuntária de urina e uma urgência urinária. "A incontinência urinária por hiperfluxo pode ser definida como a distensão 
    excessiva da bexiga, apresentando uma variedade de sinais e sintomas, que inclui o 
    gotejamento freqüente ou constante, bem como sinais de incontinência urinária de 
    esforço e de urgência (SOUZA, 2002)." http://www.uva.br/sites/all/themes/uva/files/pdf/abordagem_fisioterapeutica_incontinencia_urinaria_de_esforco_na_mulher_idosa.pdf
  • ta falsa mas eh verdadeira
  • gabarito errado, a alternativa está correta.

  • O gabarito está correto e a assertiva está errada. A definição acima se refere à incontinência  urinária de urgência. Na IU  de hiperfluxo, a urina fica acumulada com dificuldade para sair, distendendo as paredes da bexiga (aumento da pressão vesical  sobre a pressão uretral), havendo perdas pequenas de urina (até as pressões se igualarem). Não há sensação de urgência urinária.

    "A IU  de hiperfluxo é caracterizada por qualquer perda involuntária ligada a distensão excessiva da bexiga, onde a urina fica acumulada e tem dificuldade para sair. Normalmente a pressão na bexiga se eleva ultrapassando a pressão uretral e a urina passa em pequenas quantidades, em geral por um movimento de esforço, ate que as pressões se igualem. Isso faz com que tenham um volume residual significativo elevando a pressão novamente. Esse tipo IU pode surgir devido um dano neurológico à inervação da bexiga, uma obstrução, prolapso, constipação (POLDEN e MANTLE, 2005)"

  • O que eu entendo é que o erro está na palavra hiperfluxo, pois se há urgência vc faz xixi em gotejamentos, logo seria hipofluxo.


ID
405040
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando os aspectos patológicos, funcionais e de avaliação
do aparelho gênito-urinário de uma paciente com 62 anos de
idade que apresenta incontinência urinária, julgue os itens
seguintes.

A autoavaliação da força muscular, por meio do teste de parada, é mais bem realizado durante a segunda micção do dia.

Alternativas

ID
405043
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando os aspectos patológicos, funcionais e de avaliação
do aparelho gênito-urinário de uma paciente com 62 anos de
idade que apresenta incontinência urinária, julgue os itens
seguintes.

O treinamento com uso de peso vaginal tem como contraindicação relativa o prolapso de órgão pélvico.

Alternativas
Comentários
  • contra-indicações: distopias acentuadas, gravidez, infecção urinária, durante o 
    período menstrual, leucorréia abundante e paciente  com pouca compreensão 
    (BARACHO, 2002; MORENO, 2004; RETT et al., 2007).
    http://www.gestanteativa.com/pdf/tcc.pdf
  • Não seria contra-indicação ABSOLUTA?

ID
405046
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em pacientes idosos, diante da necessidade da implementação de
medidas de controle da dor, é importante a atenção às medidas
corretas para o alcance desse objetivo, assim como aos quadros
de indicação e contraindicação específica. A esse respeito, julgue
os itens a seguir.

Uma órtese toracolombosacral (TLSO) está contraindicada para controlar as fraturas e as dores por compressão associadas à osteoporose da coluna dorsal vertebral, por gerar mais limitações que benefícios.

Alternativas
Comentários
  • errado qual o objetivo do uso disso em dores por compressoes associadas a osteoporose.

ID
405049
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em pacientes idosos, diante da necessidade da implementação de
medidas de controle da dor, é importante a atenção às medidas
corretas para o alcance desse objetivo, assim como aos quadros
de indicação e contraindicação específica. A esse respeito, julgue
os itens a seguir.

Uma das contraindicações absolutas no tratamento da dor do idoso é o uso da iontoforese, com objetivos analgésicos ou anti-inflamatórios locais, devido à fragilidade cutânea apresentada por esses pacientes.

Alternativas

ID
405052
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em pacientes idosos, diante da necessidade da implementação de
medidas de controle da dor, é importante a atenção às medidas
corretas para o alcance desse objetivo, assim como aos quadros
de indicação e contraindicação específica. A esse respeito, julgue
os itens a seguir.

Modalidades terapêuticas por agentes térmicos que visem vasodilatação cutânea, associadas ao aquecimento de uma grande área de superfície corporal, podem impor demandas perigosas sobre o débito cardíaco no idoso, devendo, por isso, ser evitadas.

Alternativas
Comentários
  • " Com o calor mais intenso, há aumento na temperatura central. Com o aumento na frequência cardíaca, o volume sistólico e a frequência respiratória são incapazes de manter um débito cardíaco adequado. Como resultado, há redução na pressão arterial. Pacientes com insuficiência cardíaca podem ter dificuldade com essa sobrecarga ao coração". (Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas - Prentice, Willian E.).

    Seria portanto, uma precaução ao uso do calor.

  • COM O AQUECIMENTO DE UMA AREA EXTENSA, +/-50% DO CORPO , HAVERÁ, DEVIDO A VASODILATAÇÃO, UM DOS EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR, UM AUMENTO DA DEMANDA DE SANGUE QUE DEVERÁ RETORNAR AO CORAÇÃO, COM ISSO A FC CARDIACA SERÁ AUMENTADA, SOBRECARREGANDO O CORAÇÃO, QUE NO IDOSO JÁ NÃO É TÃO POTENTE. ISSO TUDO CONTRIBUIRÁ PARA QUE O DÉBITO CARDIACO AUMENTE. ( DC=FC X VL SISTÓLICO). OBS:SE EU ESTIVER ERRADA PODEM CORRIGIR-ME!

  • Calor profundo em área extensa causa diminuição da resistência vascular com consequente diminuição do retorno venoso, que gera diminuição do débito cardíaco (menor volume diástólico), Mecanismo de compensação será aumento da frequência cardíaca, gerando um sobrecarga ao idoso. Além de que a FC aumentada diminui o período de diástole, momento em que o miocárdio é vascularizado pelas coronárias. 


ID
405055
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação às indicações e contraindicações da prescrição e uso
das órteses para coluna vertebral, julgue os itens que se seguem.

A órtese cervical do tipo Minerva está mais indicada para pacientes com instabilidade nos níveis cervicais acima de C4.

Alternativas
Comentários
  •  Minerva: órtese com grande número de estudos, limita a flexo-extensão cervical com apoio no mento,
    occipício e tórax, estabilizados por quatro barras. Em crianças com lesões na coluna cervical média e inferior, o
    colete de Minerva pode ser usado como alternativa ao
  • O erro da questão está na afirmação de que a órtese tipo Minerva é uma órtese cervical. Na verdade trata-se de uma órtese cervicotorácica, como afirma a literatura.

    Cervicotorácicas:
    Além da diminuição dos movimentos de flexão e extensão cervical, atuam também na redução da rotação e lateralização do segmento cefálico, sendo, portanto mais eficientes do que os colares cervicais na restrição da movimentação cervical (16). Atuam geralmente de C3 até T3, podendo ser efetivas até T7 dependendo da extensão da porção torácica das mesmas(1). Constituem-se também em alternativas ao uso do halo nas lesões da coluna cervical média e inferior(2).
    http://www.cerir.org.br/pdf/Orteses.pdf
  • Corretissima Ana.O erro da questao está aí
  • Minerva é uma ortese CERVICOTORACICA !!!!!

  • As órteses externas para coluna vertebral têm como objetivo geral limitar os movimentos da coluna, diminuindo a quantidade de carga aplicada na região tratada. Elas são usadas com mais frequência quando existe preocupação que a sobrecarga possa resultar em deformidades (por exemplo, tratamento de fratura instável).

    Colar Minerva: Órtese toracocervical. Utilizado para uma imobilização mais rigorosa da coluna cervical, pode ser aplicado em casos pós fratura, sobretudo com lesão medular. Seu apoio estende-se do tórax até o queixo na parte anterior. Na posterior, vai do dorso até a região pariental.

    As órteses SOMI, MINERVA e HALO também poderiam ser classificadas como “cervicotorácicas”, pois podem atuar entre C3 e T3, e dependendo da extensão torácica da órtese, pode ser efetiva até T7.


ID
405058
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação às indicações e contraindicações da prescrição e uso
das órteses para coluna vertebral, julgue os itens que se seguem.

O compressor dinâmico torácico costal, ou C.D.T.2, está indicado para o tratamento do pectus carinatum.

Alternativas
Comentários
  •  Existem duas variações da órtese: O CDT 1, que é normalmente utilizado para o pectus carinatum, e o CDT 2, por nós criado em 1988 para o pectus excavatum
    http://www.orthopectus.com.br/index.php/abrir-todas-as-perguntas
  • O compressor dinâmico do tórax (CDT), que faz compressão seletiva sobre o esterno, utilizando como contrapressão a coluna vertebral. A associação de CDT a exercícios físicos controlados é denominada de remodelagem da parede torácica. O CDT é uma órtese simples e leve, feita de hastes de alumínio, almofadas de plástico e espuma e parafusos de metal, que permitem uma compressão gradual exclusivamente sobre as áreas protusas da parede torácica anterior.
    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000400017

    O tratamento com órteses CDT I e/ou CDT II deve ser iniciado de acordo com a idade e o tipo de deformidade.
    Foi inicialmente descrito em 1979 para o pectus carinatum (CDT I). Em 1988 ele criou uma variação desta órtese,  para o tratamento do pectus excavatum (CDT II).
    http://www.santalucia.com.br/ortopedia/pectus/default-p.htm

    Resumindo:
    CDT I: pectus carinatum
    CDT II: pectus excavatum


ID
405061
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação às indicações e contraindicações da prescrição e uso
das órteses para coluna vertebral, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com fraturas cervicais estáveis, sem compressão nervosa e sem incapacidade clínica adicional, podem obter grande estabilidade na região cervical superior com o colar do tipo Philadelphia.

Alternativas
Comentários
  • Correto.

    Colar de Philadelphia: pré-fabricado, limita pouco a restrição dos movimentos. Possui apoio occipital e mentoniano. Pode ser usado em fraturas menores do áxis e do atlas, fraturas mínimas do corpo ou de processo espinhoso das vértebras cervicais e no pós-operatório de procedimentos menores, como discectomias cervicais por via anterior.

    Fonte: http://www.cerir.org.br/pdf/Orteses.pdf
  • O colar do tipo Philadelphia, será contra-indicado no caso de lesão ligamentar


ID
405064
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação às indicações e contraindicações da prescrição e uso
das órteses para coluna vertebral, julgue os itens que se seguem.

Um colar cervical feito de espuma permite a mobilidade da região cervical, permitindo, apesar disso, a manutenção da cabeça em posição neutra por meio da lembrança cinestésica, ou seja, feedback sensorial.

Alternativas