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Questões de Fisioterapia Neurológica

ID
70060
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de a- daptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é

Alternativas
Comentários
  • A letra B está errada pois NÃO HÁ MUSCULATURA ÍNTEGRA NO TRONCO: "o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários". Portanto, não será possível fortalecimento algum nessa região.
  • A insensibilidade da musculatura do tronco está abaixo do nível esternal, portanto há como fortalecer sim... 

  • eu nunca acerto essa questão, principalmente pq nos meus tratamentos de TRM, eu trabalho toda a musculatura do paciente, global, utilizo todos os reflexos de estiramento possíveis do corpo do paciente para que ele possa ter esperança de melhora e nunca desista. Fortalecer musculatura para treinar apenas a entrada e saída da cadeira de rodas é um tratamento monótono, estático e que desmotiva o paciente. Discordo parcialmente da questão... Utilizo reflexos de estiramento, comandos verbais além de que lá na clinica escola utilizava o turbilhão com esse tipo de paciente e dentro da máquina, peço pra ele "empurrar" os MMII, com meia hora depois do tratamento, o paciente consegue extensão de joelho a 45 graus com o auxílio do tronco. Apesar de não trazer TANTAS funcionalidades para o paciente, isto o motiva, melhora sua QV. É a minha verdade, mas é uma pena que nem sempre nossos esforços de tratamento são devidamente reconhecidos. O que faz a diferença é um bom profissional. 

  • Não entendi o porquê de deslocar a cadeira estar relacionado apenas a locais planos??

ID
70063
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os pacientes com Síndrome de Parkinson apresentam rigidez, também descrita como hipertonia plástica. Neste tipo de hipertonia, tanto a musculatura agonista como a antagonista são comprometidas. Para pacientes com essa sintomatologia NÃO é indicado alongamento

Alternativas
Comentários
  • alguém pode me explicar pq não podemos fazer alongamento passivo em pcts com parkinson??
  • Galera, perguntei sobre a questão ao professor Aurélio, superinteligente, da UEG. Ele me respondeu o seguinte: 
    Renata,

    O grande problema de questões de concursos é que são tiradas de trechos de livros. Geralmente o profissional que elabora as questões, seja ele um fisioterapeuta ou um médico, vai nos livros que são indicados na bibliografia do edital do concurso, e pega trechos dos livros e elabora questões.
    O ideal para te responder essa dúvida seria consultar a bibliografia indicada por esse concurso com essa questão e achar o trecho que trata desse assunto, o tratamento. Provavelmente a questão foi tirada do Sullivan ou do Reabilitação Neurológica da Umphread.

    Mas posso lhe adiantar o que penso. Assim, sobre exercícios de alongamento em pacientes parkinsonianos, a princípio que eu saiba não existe nenhuma contra-indicação de qualquer um desses alongamentos que são referidos nessa questão, muito menos o alongamento passivo. O alongamento balístico não deve ser feito jamais em pacientes com hipertonia elástica (espasticidade), pois deixa o músculo mais tenso, mais hipertônico, e vc não consegue alongar o músculo. Mas o alongamento lento ou balístico em hipertonia plástica não aumenta o tônus, pois a velocidade não interfere na tensão muscular. Entretanto o alongamento balístico não é muito utilizado pois pode promover lesão muscular. Sempre se usa alongamento lento, seja ativo ou passivo. o problema é que o exercício de alongamento serve para aumentar ADM. Se o paciente tem ADM normal, não se indica alongamentos. Mas é comum os fisioterapeutas utilizarem alongamentos em pacientes neurológicos, pois eles promovem relaxamento do tônus, com diminuição da hipertonia.
    Dessa maneira, concordo com vc, seria a opção E a contra-indicada. Mas concursos são assim sempre há questões mal-feitas, cuja resposta causam opiniões paradoxais. Cabe a quem presta o concurso fazer um recurso e apelar pela questão, para que esta seja anulada ou modificado o gabarito. Mas sempre deve haver bibliografia respaldando.
    Adorei o comentário dele. Espero que tenha ajudado a vocês como ajudou a mim :)
  • Alongamento balístico não é contraindicado em todas as situações?
    Achei que já havia caído em desuso...

  • Ultrapassei meu limite de questões diárias. E pelos comentários vi que a resposta não é balístico (seria minha resposta).
    Qual é a alternativa então? Alguém pode me ajudar, fazendo favor?

  • Achei que a questão tinha erro, fui checar nas alterações da banca e não tem. Ainda não consegui entender essa resposta. Se alguém souber coloca aqui! Agradecida!

ID
70066
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Homem, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo D e tombou no solo, enquanto trabalhava na lavoura. Foi encontrado após algumas horas e transportado ao hospital local. Recebeu diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) resultante de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Foi encaminhado à fisioterapia e, na avaliação, o paciente apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover o braço e a perna direitos, e diminuição da sensibilidade no lado direito do corpo, necessitando de assistência máxima para se movimentar. Nesse caso, com base na incapacidade decorrente da lesão (sequela), o quadro deste paciente pode ser classificado de

Alternativas
Comentários
  • Hemiparesia é a perda parcial dos movimentos em um lado do corpo

    Hemiplegia é a paralisia total dos movimentos em um lado do corpo

    Essas disfunções podem ser classificadas em:

    Completa: quando há comprometimento os movimentos da face.

    Incompleta: quando NÃO há comprometimento da face

    Proporcionada: quando MMII e MMSS são acomentidos em intensidade igual

    Desproporcionada: quando MMII estão mais prejudicados em relação aos MMSS, ou vice e versa.
  • A FCC errou ao dizer q a face direita estava alterada.
    seria a esquerda., nervo facial não troca o lado.
  • Concordo plenamente com o Angelo Grevizirsky Moraes, aliás fui votar e sem querer votei na primeira estrela... foi sem querer mesmo!!!

  •  O nervo facial inerva ipsilateralmente os quadrantes superiores e contralateralmente os quadrantes inferiores. Quando ocorre a lesão periférica as manifestações são percebidas do mesmo lado da lesão.  

  • GABARITO: D

ID
70069
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de

Alternativas
Comentários

  • Mais de 80% dos portadores de mielomeningocele têm hidrocefalia associada.

  • 90%, e 100% com a mal formação de Arnold-Chiari II

  • Minha namorada linda tá acertando tudo :D

  •  a)

    hidrocefalia.

  • Uma par de anomalias associadas a mielomeningocele são

    quase constantes: a hidrocefalia e a malformação de Chiari tipo

    II. A dilatação do sistema ventricular é vista em praticamente

    todas as crianças, no entanto a hidrocefalia com hipertensão intracraniana

    e dilatação ventricular progressiva com necessidade

    de colocação de válvula de derivação ventrículo-peritoneal

    está presente em aproximadamente 80% a 90% das crianças

    com mielomeningocele.

    O desenvolvimento de hidrocefalia costuma ocorrer após o

    fechamento da mielomeningocele. Apenas 15% dos pacientes

    com mielomeningocele nascem com sinais clínicos de hidrocefalia;

    contudo, oitenta por cento dos que não a manifestam

    ao nascimento irão desenvolver hidrocefalia precocemente,

    muitas vezes dentro de uma ou duas semanas. Esses pacientes

    necessitam de derivação ventrículo-peritoneal, que permite a

    diminuição da pressão liquórica, diminuindo a tensão na ferida

    cirúrgica e reduzindo o risco de vazamento de líquor.

    Fonte: Bizzi JWJ, Machado A - Mielomeningocele: conceitos básicos e avanços recentes J Bras Neurocirurg 23 (2): 138-151, 2012

ID
175321
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Após uma lesão traumática ou um acidente vascular encefálico, neurônios privados de oxigênio por período prolongado morrem e não se regeneram. Nesses casos, os danos ocorrem por afetarem diretamente neurônios e pela excitotoxicidade. A excitotoxicidade é causada pela liberação excessiva do neurotransmissor

Alternativas
Comentários

  • Com a lesão neuronal, as bombas de cátions falham e ocorre a despolarização celular, a qual acarreta um aumento da concentração de neurotransmissores excitatórios (GLUTAMATO), que se acumula em níveis muito elevados após uma lesão do SNC.

    O aumento do GLUTAMATO resulta na hiperexcitação dos neurônios pós-sinápticos e no aumento da concentração intracelular de cálcio, levando a maior liberação do neurotransmissor==> Cascata excitatória tóxica. A excitação tóxica acarreta uma maior perda neuronal por causa da iberação excessiva de neurotransmissores aminoácidos excitatórios após uma lesão inicial do SNC.

  • A lesão promove no SNC vários eventos que ocorrem, simultaneamente, no local da lesão e distante dele. Em um primeiro momento, as células traumatizadas liberam seus aminoácidos e seus neurotransmissores, os quais, em alta concentração, tornam os neurônios mais excitados e mais vulneráveis à lesão. Neurônios muito excitados podem liberar o neurotransmissor glutamato, o qual alterará o equilíbrio do íon cálcio e induzirá seu influxo para o interior das células nervosas, ativando várias enzimas que são tóxicas e levam  os neurônios à morte. Ocorre, também, a ruptura de vasos sanguíneos e/ou isquemia cerebral, diminuindo os níveis de oxigênio e glicose, que são essenciais para a sobrevivência de todas as células. A falta de glicose gera insuficiência da célula nervosa em manter seu gradiente transmembrânico, permitindo a entrada de mais cálcio para dentro da célula, ocorrendo um efeito cascata.

  • GABARITO = C

ID
175339
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

JSC, 67 anos, gênero masculino, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 3 anos, apresenta bradicinesia, rigidez e postura flexora. JSC foi encaminhado à fisioterapia e, após avaliação, o fisioterapeuta optou pelo método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). De acordo com os sinais apresentados por JSC, as técnicas da FNP que o beneficiam são

Alternativas
Comentários

  • Iniciação Rítmica

      é uma técnica de relaxamento de aplicação específica para a rigidez da Doença Parkinson.

    Reversões Lentas

      técnica é baseada no princípio de Sherrington de indução sucessiva, isto é, imediatamente após o reflexo flexor ser elicitado a excitabilidade do reflexo extensor é aumentada. Este principio é aplicável ao movimento voluntário e à interação de grupos antagonistas na execução de movimentos. A contração de músculos antagonistas ou padrões fortes é usada como fonte de estimulação proprioceptiva para músculos ou padrões antagonistas mais fracos.

ID
175348
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de 65 anos com diagnóstico de acidente vascular encefálico encontra-se internado na unidade de terapia intensiva (UTI). O paciente está sedado, mas estável clinicamente. Deverá ser realizado, com o objetivo de manter as amplitudes de movimento e amenizar os efeitos da imobilização, o exercício do tipo

Alternativas
Comentários

  • O Paciente está sedado, então não está fazendo movimentação ativa... Já que mantem sinais vitais estáveis... pode-se fazer exercício passivo.

  • Exercício PASSIVO

    É um movimento realizado dentro da amplitude máxima de movimento (ADM) livre para um segmento, que é produzido inteiramente por uma força externa; não há contração muscular voluntária. São aqueles exercícios que são executados por força da intervenção de quem trata o paciente, já que o mesmo não pode, por si mesmo, realizá-los. A principal finalidade do exercício passivo consiste em evitar as contraturas e a formação de aderências.

  • O paciente esta SEDADO!

    A movimentação passiva é uma indicação para IMOBILIZAÇAO 

ID
175372
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O tônus muscular é avaliado por meio da reação de alongamento. Durante a avaliação, pode-se observar a diferenciação entre hipertonia elástica e plástica da seguinte maneira:

Alternativas
Comentários
  • na hipertonia piramidal(elastica),o membro volta a posçao inicial,ele cede a força do examinador(sinal de canivete).
    na hipertonia extrapiramidal(plastica),o membro se mantem na posiçao deixada,cede aos poucos a força do examinador(Sinal de roda denteada)
ID
175375
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão completa da via retinogeniculocortical em qualquer ponto posterior ao quiasma ótico resulta em perda de informação visual contralateral. Essa perda de informações visuais de um hemicampo é denominada hemianopsia

Alternativas
Comentários
  • Encontre esta definição em um dicionario medico da PDAMED
     
    . Dicionário Digital de Termos Médicos
    1.08921. HEMIANOPSIA HOMÔNIMA
     
    Cegueira na metade direita ou esquerda dos campos visuais de ambos os olhos.

  • Hemianopsia (Hemianopsia Binasal; Hemianopsia Bitemporal; Hemianopsia Homônima; Quadrantanopsia) Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos.

    Os subtipos incluem: hemianopsia altitudinal, caracterizada por um defeito visual acima ou abaixo do meridiano horizontal do campo visual; a hemianopsia homônima se refere a um defeito visual que afeta igualmente a ambos olhos, e ocorre tanto à esquerda ou direita da linha média do campo visual; a hemianopsia binasal consiste em perda de visão nos hemicampos nasais de ambos olhos; a hemianopsia bitemporal é a perda bilateral de visão dos campos temporais; a quadrantanopsia refere-se à perda de visão em um quarto do campo visual em um ou ambos olhos.

    Bons estudos!!

ID
355897
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São doenças desmielinizantes:

Alternativas
Comentários
ID
355900
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se os movimentos involuntários anormais, pode-se afirmar que

Alternativas
Comentários
  • A doença de Huntington é uma doença degenerativa que afecta o sistema nervoso central e provoca movimentos involuntários dos braços, das pernas e do rosto. Também é conhecida por "coreia de Huntington". Esses movimentos são rápidos, involuntários e bruscos
  • Complementando a Flávia:
    O tremor parkinsoniano mais típico é observado durante o repouso, diminuindo ou desaparecendo quando se inicia o movimento.
    http://www.hoops.pt/saude/parkinson.htm
ID
355912
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As disfunções hemisféricas caracterizam-se pelos seguintes sinais clínicos:

Alternativas
ID
355915
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se a Esclerose Lateral Amiotrófica, é correto afirmar que ocorre(m)

Alternativas
ID
355918
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São sinais clínicos de aumento da pressão intracraniana:

Alternativas
Comentários
  • PPC = PAM - PIC
    PPC= Pressão de Perfusão Cerebral
    PAM= Pressão Arterial Média
    PIC= Pressão Intra-craniana

    Então, se PIC aumentada, e PAM (dentro do parÂmetro de normalidade) PPC diminuída!

ID
355921
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à atividade física (treinamento aeróbio) na esclerose múltipla, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Percebam que a letra A e E são bem semelhantes, pois se houvesse um benefício com o resfriamento seria porque os sintomas se agravariam por causa da temperatura, então não dá pra marcar nem A nem E. Os exercícios na EM não aumentam força, no máximo mantém ou, na maioria dos casos, diminui a degradação da força. Logo, ficamos só com a letra B :)
  • Tem-se o aumento do Vo2 max e nao a redução.
  • Renata se os exercicios nao podem aumentar a força entao a alternativa C seria a incorreta
ID
355924
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à Paralisia de Bell, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Comentários
  • A PFC (Paralisia Facial Central ) é que tem comprometimento do quadrante inferior da face!
  • Paralisia de Bell o acometimento é no quadrante superior tendo o principal sinal os olhos quando fechados e levantado a palpebra, a pupila para fora e para cima.
  • Pessoal, é a incorreta!!! A paralisia de Bell inicia-se abruptamente, com paralisia de toda a metade da face (hemi paralisia facial) que evolui em poucas horas. Os sintomas mais característicos da paralisia de Bell são a perda da expressão em metade da face com incapacidade de fechar totalmente um dos olhos, de levantar uma das sobrancelhas, de franzir a testa e de sorrir.
ID
355933
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O teste índex-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do

Alternativas
Comentários
  • Responsável pelo equilíbrio, coordenação e tônus!!!
ID
355939
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome medular central caracteriza-se por

Alternativas
Comentários

  • A síndrome medular central é um conjunto de sintomas causado por uma lesão medular ocorrida na região central da medula espinhal. Geralmente ocorre na região cervical. Produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores.

    É mais comum ocorrer em pessoas idosas com artrite cervical e também pode ocorrer na ausência de fratura cervical.

    É a mais comum lesão incompleta da medula espinhal. Ela contabiliza por aproximadamente 9% de todas as lesões traumáticas da medula espinhal.[1] A síndrome afeta predominantemente mais homens do que mulheres, de modo semelhante às outras lesões da medula espinhal.A síndrome medular central ocorre mais frequentemente após uma lesão por hiperextensão em um indivíduo com espondilose cervical de longo prazo. Historicamente têm-se acreditado que a lesão da medula espinhal se origina da concussão ou contusão da medula com estase do fluxo axoplásmico, causando lesão endematosa e não hematomielia destrutiva. Mais recentemente, estudos de autópsia demonstraram que a SMC pode ser causada por sangramento na porção central da medula, significando um prognóstico menos favorável. Estudos também demonstraram que a SMC provavelmente é associada com disrupção nas cornos laterais no nível da lesão da medula espinhal com preservação relativa da substância cinzenta

    http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_medular_central
  • SÍNDROME CENTRAL DA MEDULA – Costuma surgir na medula cervical, nas lesões por hiperextensão, em pacientes com espondilose preexistente. Caracteriza-se por tetraparesia de predomínio distal de membros superiores e anestesia suspensa (predomínio nos membros superiores e tórax, podendo estar preservada nos membros inferiores).

    http://www.santafisio.com/trabalhos/ver.asp?codigo=138

  • A síndrome medular central é um conjunto de sintomas causado por uma lesão medular ocorrida na região central da medula espinhal. Geralmente ocorre na região cervical. Produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores.
ID
355942
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos TCEs, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • O corpo caloso é uma estrutura do cérebro de mamíferos localizada na fissura longitudinal que conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. É a maior estrutura de substância branca no cérebro, consistindo de 200-250 milhões de projeções axônicas contralaterais. Muito da comunicação inter-hemisférica do cérebro, entre o 3º e 4º ventrículos, é conduzida através do corpo caloso.
  • A lesão do CORPO CALOSO pode levar a AFASIA, DISLALIA e DISFASIA...
  • a)Pontuação total: de 3 a 15 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)4 = Coma profundo;7 = Coma intermediário;11 = Coma superficial;15 = Normalidade.Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005) 3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)9-12 = Moderado;13-15 = Leve.Portanto,a escala de coma com pontuação 15índica um coma leve.b)"O hematoma subdural crônico (HSC) representa uma das formas mais frequentes de hemorragia intracraniana1 e é considerado uma lesão benigna, ainda que cronicamente progressiva. O maior acometimento de pacientes idosos leva a uma variedade de dificuldades diagnósticas e terapêuticas devido a inespecificidade dos sintomas bem como patologias associadas. Na maioria dos casos a evolução sem a instituição do tratamento cirúrgico pode ser fatal tanto pela compressão cerebral exercida pelo hematoma quanto pelas doenças associadas5. Por outro lado o diagnóstico precoce e a drenagem cirúrgica permitem a recuperação completa na maioria doa casos"
ID
355951
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Para facilitar a passagem de um paciente com sequela de AVE de sentado para de pé, com eficácia e segurança, o fisioterapeuta deve certificar-se de que o paciente

Alternativas
Comentários
  • letra C, confusa nao?como ele vai posicionar os pes atras do joelho e se levantar ao mesmo tempo?
    se for assim ele nao levantará jamais
    Agora, atrás da linha do joelho é outra historia.
ID
355957
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das intervenções destacadas abaixo, de acordo com seus objetivos, assinale aquela que está mais indicada para o treinamento motor de pacientes com disfunção cerebelar.

Alternativas
Comentários

  • Acredito que seja porque a letra d é mais completa do que a letra b.

    • Disfunções cerebelares
    • Manifestações clínicas:

    - Ataxia

    - Hipotonia

    - Dismetria

    - Dissinergia

    - Deficiências de balanço e equilíbrio

    - Anormalidades na preensão

    - Disdiadococinesia

    - Decomposição dos movimentos

    - Astenia

    - Tremores ao movimento ou de ação

    - Disartria

    - Dismetria ocular

    - Distasia

    - Disbasia (marcha ebriosa)

    Fonte: http://blogaodefisio.blogspot.com.br/2013/07/disfuncao-cerebelar.html

ID
355960
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que diz respeito à classificação dos sinais presentes na síndrome do neurônio motor superior, correlacione a coluna da direita com a da esquerda e, em seguida, assinale a sequência correta.

I. Espasticidade
II. Lentidão da ativação muscular

III. Encurtamento muscular

( ) Sinal positivo

( ) Sinal adaptativo

( ) Sinal negativo

Alternativas
Comentários
ID
355963
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos exercícios passivos em pacientes pós TCE, assinale a alternativa FALSA.

Alternativas
Comentários
  • São determinantes para a prevenção de CONTRATURAS ARTICULARES!

  • Excelente comentário do colega. Mas lembremos que exceção de suspeição foge da regra geral do art. 111, conforme se verifica no art. 102:

    "Art. 102. Quando a parte contrária reconhecer a procedência da argüição, poderá ser sustado, a seu requerimento, o processo principal, até que se julgue o incidente da suspeição."

  • Excelente comentário do colega. Mas lembremos que exceção de suspeição foge da regra geral do art. 111, conforme se verifica no art. 102:

    "Art. 102. Quando a parte contrária reconhecer a procedência da argüição, poderá ser sustado, a seu requerimento, o processo principal, até que se julgue o incidente da suspeição."

ID
355969
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A intervenção fisioterapêutica, frequentemente utilizada em pacientes pós AVE e denominada “prática por etapas” ou “fragmentação do movimento”, caracteriza-se pela (o)

Alternativas
ID
355972
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A disreflexia autonômica é uma intercorrência comum em lesados raque-medulares. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se refere aos seus sinais e sintomas.

Alternativas
Comentários
  • A Disreflexia autonômica ou Hiperreflexia autônoma medular é uma síndrome associada a lesão medular caracterizada por uma resposta excessiva do sistema simpático pela ausência do controle do sistema parassimpático. Pode acontecer quando a lesão medular foi acima das vértebras torácicas T5-T6.

    Sintomas comuns:
    • Dor de cabeça
    • Bradicardia
    • Ansiedade
    • Visão embaçada ou de manchas
    • Nariz obstruído
    • Manchas vermelhas na pele (Rash cutâneo)
    • Pressão arterial alta
    • Freqüência cardíaca baixa
    • Sudorese
ID
355975
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Ser capaz de se transferir da cadeira de rodas para outras superfícies sem ajuda é um diferencial de qualidade de vida para um paciente com lesão medular. No entanto, tal autonomia depende do nível da lesão.

A partir de qual nível o paciente tem potencial para se transferir sozinho?

Alternativas
Comentários
  • Letra B
    Discordo pq pacientes desse tipo usam muito o grande dorsal (C6-C8) e com lesao em C6 ele estaria com deficit..
    Já em T1 os deficits de MMSS seriam minimos e a transferencia poderia ocorrer
ID
355978
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das citadas abaixo, assinale uma providência que NÃO previne a instalação de úlceras de pressão em pacientes com lesão medular.

Alternativas
ID
355981
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A preocupação do fisioterapeuta em manter a amplitude total de rotação externa de glenoumeral e de extensão dos cotovelos em pacientes com lesão medular ao nível de C5 é

Alternativas
Comentários
  • C5 inerva  a regiao mais proximal do braço (deltoide) o q tem a ver com a trava do cotovelo?
    ja que abaixo de c5 teoricamente nao há função muscular?

  • Não concordo

ID
355984
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A zona de preservação parcial avaliada pela escala da American Spinal Injury Association (ASIA) identifica

Alternativas
Comentários

  • Zona de preservação parcial (ZPP) — Este termo se refere àqueles dermátomos e miótomos distais ao nível neurológico que permanecem parcialmente inervados. Quando se encontra alguma alteração da função sensitiva e/ou motora abaixo do segmento normal mais baixo, o número exato desses segmentos deve ser anotado para ambos os lados como ZPP. O termo é usado somente em lesões completas.

ID
355987
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A intervenção fisioterapêutica mais indicada para um paciente com neuropraxia do nervo axilar é

Alternativas
ID
355990
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Tendo em vista ser uma polineuropatia periférica, a síndrome de Guillain- Barré cursa com

Alternativas
Comentários
  • Dor nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente com flacidez dos músculosPerda dos reflexos profundos de início distal, bilateral e simétrico a partir das primeiras horas ou primeiros diasSintomas sensitivos: dor neurogênica, queimação e formigamento distalPode haver alteração da deglutição devido a acometimento dos nervos cranianos XII, X e IX (relacionados com a deglutição), e paralisia facial por acometimento do VII par craniano (que inerva os músculos da face); a paralisia facial pode ser bilateralComprometimento dos centros respiratórios com risco de parada respiratória

  • Em 1859, o médico francês Jean B. O. Landry descreveu um distúrbio dos nervos periféricos que paralisava os membros, o pescoço e os músculos respiratórios. Em 1916, três médicos parisienses: Georges Guilliain, Jean Alexander Barre e André Strohl, demonstraram a anormalidade característica do aumento das proteínas com celularidade normal, que ocorria no líquor dos pacientes acometidos pela doença.

    Desde então, vários investigadores se interessaram pela síndrome, colhendo informações adicionais sobre o distúrbio, e demonstrando que outros músculos, além do grupo muscular dos membros e da respiração, poderiam ser afetados, como os da deglutição, os do trato urinário, do próprio coração e dos olhos.

ID
355993
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das disfunções do movimento abaixo citadas, assinale aquela que NÃO está presente em pacientes parkinsonianos.

Alternativas
Comentários
  • Marcha festinante... em pequenos passos!
  • a)Tipo de deambulação com passos muito altos, com os pés “batendo” no chão, observado em casos de Tabes Dorsalis. 

    "MARCHA PARKINSONIANA (FESTINANTE);     Rowland (1997), Adam & Victor (1998), observaram que, os pacientes com doença de Parkinson ficam de pé em uma postura de flexão geral, com a coluna inclinada para frente, a cabeça inclinada para baixo, os braços moderadamente fletidos nos cotovelos e as pernas ligeiramente fletidas. Os pacientes ficam de pé imóveis e rígidos, com escassos movimentos automáticos dos membros e uma expressão facial fixa, como mascara, e piscando raramente. Embora os braços se mantenham imóveis, há freqüentemente um tremor afetando os dedos e punho, de 4 a 5 ciclos por segundo. Ao caminharem, seu tronco se inclina ainda mais para frente; os braços permanecem imóveis do lado do corpo ou são flexionados ainda mais e levados um pouco à frente do corpo. Os braços não balançam. Quando o paciente caminha, as pernas permanecem dobradas nos quadris, joelhos e tornozelos. Os passos são curtos, de modo que os pés apenas deixam o solo e a sola dos pés se arrasta no chão. A marcha com passos caracteristicamente pequenos é denominada marche à petis pas. A locomoção para frente pode levar a passos sucessivamente mais rápidos, podendo o paciente cair se não for apoiado; este andar cada vez mais rápido é chamado de festinação. Quando empurramos para frente ou para trás, os pacientes podem não conseguir compensar por movimentos de flexão ou extensão do tronco. A conseqüência é uma serie de passadas propulsivas ou retropulsivas. Os pacientes com doença de Parkinson às vezes podem caminhar de modo surpreendentemente rápido por um breve período.

     
ID
355996
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Dos fatores citados abaixo, assinale aquele que NÃO é um mecanismo causal da instabilidade postural na doença de Parkinson.

Alternativas
Comentários

  • A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa que afeta a substância negra (núcleos da base), causando a morte dos neurônios dopaminérgicos e como consequência desordens principalmente motoras. Os sinais clássicos da doença envolvem:

    ACINESIA: Dificuldade em iniciar movimentos/fenômenos de congelamento

    BRADICINESIA: Lentidão e dificuldade em manter os movimentos

    TREMOR: Movimento involuntário que aumenta no repouso

    RIGIDEZ: Hipertonia plástica (rigidez e dureza nos músculos)

    INSTABILIDADE POSTURAL: Anteriorização do centro de gravidade, reações posturais comprometidas.

     Fonte: http://neuroxonados.blogspot.com.br/2013/05/como-lidar-com-os-sintomas-da-doenca-de.html  

    Em relação à alternativa em questão, ocorre uma diminuição da frequência de disparo das unidades motoras.

ID
355999
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

É um cuidado preventivo com o ombro hemiplégico na fase de internação hospitalar:

Alternativas
Comentários
  • Letra B
    A letra A poderia estar certa porque no inicio do AVE o encefalo ainda está se recuperando da lesão
    e o uso do MS paretico faria com que esse hemisferia trabalhasse ainda mais fazendo com que necessitasse mais de
    nutrientes deteriorando ainda mais o quadro.Após a fase aguda que deve ser iniciada o trabalho ativo!
ID
356005
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação às expectativas é o(s)

Alternativas
ID
356008
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO é efeito da terapia de restrição e indução do movimento.

Alternativas
ID
356011
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A degeneração Walleriana é uma sucessão de eventos dentre os quais destaca-se

Alternativas
ID
356014
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral).

Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes.

Alternativas
ID
356017
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à prática mental de atividades motoras, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
ID
388783
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Sobre osteoporose em pacientes com lesão medular é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Resposta: letra B

    Referência: http://www.scielo.br/pdf/aob/v9n3/v9n3a06.pdf

    A lesão medular acarreta alterações em vários sistemas orgânicos, incluindo metabolismo de cálcio e o sistema ósseo. A lesão medular inclui perda da função motora, geralmente irreversível, e diminuição da tensão mecânica sobre os ossos, devido à paralisia. O quadro clínico de osteoporose ocorre pelo aumento desproporcional da reabsorção óssea, por suprimir o controle inibitório sobre osteoclastos, ocorrendo desequilíbrio no remodelamento ósseo, e talvez pelo aumento local de IL-6, abaixo do nível de lesão, em pacientes paraplégicos.

  • GABARITO: B

ID
388864
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os reflexos tendíneos profundos (reflexo de estiramento muscular) são parte integrante da avaliação fisioterapêutica de um paciente com sequelas neurológicas. Estes reflexos podem apresentar uma resposta exagerada (hiperativa) ou uma resposta diminuída (hipoativa). O tipo de resposta, respectivamente, sugere o local da lesão em:

Alternativas
Comentários

  • Lesões dos Neurônios Motor Superior e Motor Inferior

     
    Sinais e Sintomas das Lesões doNeurônio Motor Superior
           ·         Espasticidade
           ·         Hipertonia
           ·         Hiperreflexia (reflexos tendinosos profundos)
           ·         Reflexos patológicos positivos
           ·         Reflexos superficiais ausentes ou reduzidos
           ·         Resposta plantar com extensão (bilateral)
    Sinais e Sintomas de Lesões de Nervo Periférico Misto (Neurônio Motor Inferior)*
    *Principalmente axoniotmese e neurotmese
           Sinais e sintomas motores
    ·         Paralisia flácida
    ·         Perda de reflexos
    ·         Emaciação e atrofia muscular
    ·         Perda da ação sinérgica dos músculos
    ·         Fibroses, contraturas e aderências
    ·         Fraqueza e instabilidade articular=
    ·         Diminuição da amplitude de movimentos e rigidez
    ·         Osteoporose por desuso
    ·               -         Crescimento afetado

    http://www.semiologiaortopedica.com.br/2012/07/lesoes-dos-neuronios-motor-superior-e.html

  • GABARITO: A

ID
388867
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um indivíduo caiu do 3o andar de um prédio em construção e sofreu um traumatismo raquimedular. Após a fase de choque medular, observou-se que o nível de lesão medular é L2 e a lesão foi completa. A capacidade funcional que este paciente pode atingir é:

Alternativas
Comentários
  • O paciente consegue andar sim, contando que ele use órtese de Parawalker e um dispositivo auxiliar de marcha (muleta canaense ou andador). Qualquer paciente, p. ex. TRM com lesão de T4 até L2 conseguem deambular usando esta órtese. A marcha será com apoio tetrapodal (4 apoios).

  • GABARITO: C

ID
388876
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome raquimedular central é observada principalmente em pessoas idosas que apresentam espondilose cervical e lesões por hiper-extensão. Neste caso, o comprometimento deste paciente:

Alternativas
Comentários
  • Quadriparesia, pior nos MMSS
    •Prognóstico bom em 50 a 60%
    •Idoso com osteoartrose cervical

    A síndrome é caracterizada por déficit motor desproporcionalmente maior nas extremidades superiores do que nas extremidades inferiores, disfunções da bexiga urinária (retenção urinária) e diferentes graus de perda sensorial abaixo do nível da lesão.
    É mais comum ocorrer em pessoas idosas com artrite cervical e também pode ocorrer na ausência de fratura cervical.

  • ocorre perda da sensibilidade térmica e dolorosa de ambos os lados. Não há alteração de propriocepção. Atinge inicialmente MMSS (pescoço e ombro) progredindo para MMII comprometendo esfíncter. 

  • GABARITO: D

ID
388879
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença de Parkinson é uma condição clínica decorrente de uma variedade de alterações do movimento que compromete a capacidade do indivíduo para realização das tarefas do dia-a-dia. Os componentes motores que o paciente com Parkinson pode apresentar são:

Alternativas
Comentários
  • A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do SNC em uma região conhecida como substância negra (ou nigra).
    Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, diminuição da velocidade dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da marcha.
    A progressão dos sintomas é usualmente lenta mas a velocidade com que essa progressão se desenvolve é bastante variável em cada caso

    Os sintomas são:

    a) Tremor: a mão ou o braço treme. O tremor também pode afetar outras áreas, como a perna, o pé ou o queixo. Esse tremor pára durante o sono e diminui no movimento.

    b) Rigidez: acontece porque os músculos não recebem ordem para relaxar. Pode causar dores musculares e postura encurvada.

    c) Bradicinesia: movimentos lentos. Iniciar movimentos exige um esforço extra, causando problemas para levantar de cadeiras e de camas. O andar pode limitar-se a passos curtos e arrastados.

    d) Alteração no equilíbrio: a pessoa anda com a postura levemente curvada para frente, podendo causar cifose ou provocar quedas (para frente ou para trás).

    e) Voz: a pessoa passa a falar baixo e de maneira monótona.

    f) Escrita: a caligrafia torna-se tremida e pequena.

    g) Artralgia: será encontrada na imensa maioria dos pacientes com DP que já desenvolveram algum grau de rigidez muscular. Além disso, os pacientes com DP tendem a exteriorizar níveis de osteoporose superiores àquela detectada em uma população de igual faixa etária.

    h) Sistema Digestivo e Urinário: Deglutição e mastigação podem estar comprometidas.

    i) Determinados movimentos involuntários automáticos, são gradualmente abolidos durante a evolução da DP. As pálpebras, por exemplo, ficam indolentes, piscando cada vez menos.

    j) Braços que não balançam ao deambular (andar): resulta em uma marcha típica.

    k) Depressão e déficit cognitivo

  • Gabarito B. De cara elimina-se a C,D e E só pelas marchas, resta então A e B. Como o Parkinsoniano treme ao repouso, opta-se pele letra B.

  • GABARITO = B

  • Dica

    hipertonia Plástica 'P' de Parkison

    foco, força e fé

ID
388882
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O acidente vascular encefálico (AVE) ou cerebral resulta da morte de tecido cerebral. Diversos sinais e sintomas podem manifestar-se, dependendo da localização e da extensão da lesão. Quais sinais indicam a ocorrência de um AVE no córtex associativo pré-frontal?

Alternativas
Comentários
  • Córtex pré-frontal lateral - áreas 45 e 46, partes das áreas 9 a 12 e região superior da área 47
     
    Responde por diversas funções mentais superiores:
    Raciocínio
    Solução de problemas
    Conclusão
    Planejamento
    Iniciativa e vontade

    Lesões nesta área:

    Associada ao AVE das artérias cerebrais anteriores:
    Provoca a síndrome do lobo frontal - síndrome abúlica ou mutismo acinético
    Perda da iniciativa e espontaneidade
    Apatia
    Perda da inciativa para urinar - urina por transbordamento

  • Há severo prejuízo das responsabilidades sociais, bem como a capacidade de concentração e de abstração. Em alguns casos, a pessoa, conquanto mantendo intactas a consciência e algumas funções cognitivas, como a linguagem, já não consegue resolver problemas, mesmo os mais elementares.

  • GABARITO: C

ID
388885
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente que sofreu um traumatismo crânio encefálico por acidente de carro recebe atendimento clínico adequado para as lesões diretas como para as secundárias. Na fase aguda o paciente é avaliado por meio da Escala de Coma de Glasgow, e os resultados classificarão a gravidade da lesão. Os domínios que esta escala avalia são:

Alternativas
Comentários
  • A escala de coma de Glasgow (ECG) é uma escala neurológica que parece constituir-se num método confiável e objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial e contínua após um traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais seqüelas

    Elementos da escala

    A escala compreende três testes: respostas de abertura ocular, fala e capacidade motora. Os três valores separadamente, assim como sua soma, são considerados.

      1 2 3 4 5 6
    Ocular Não abre os olhos Abre os olhos em resposta a estímulo de dor Abre os olhos em resposta a um chamado Abre os olhos espontaneamente N/A N/A
    Verbal Emudecido Emite sons incompreensíveis Pronuncia palavras desconexas Confuso, desorientado Orientado, conversa normalmente N/A
    Motor Não se movimenta Extensão a estímulos dolorosos (descerebração) Flexão anormal a estímulos dolorosos (decorticação) Flexão inespecífica (normal)/ Reflexo de retirada a estímulos dolorosos Localiza estímulos dolorosos Obedece a comandos

    http://pt.wikipedia.org/wiki/Escala_de_coma_de_Glasgow

  • GABARITO: B

  • ESCALA DE COMA DE G456OW AVALIA.

    ABERTURA OCULAR. PONTUAÇÃO DE 1 A 4

    RESPOSTA VERBAL. PONTUAÇÃO DE 1 A 5

    RESPOSTA MOTORA. PONTUAÇÃO DE 1 A 6

    NO ANO DE 2018 INCLUIDO A AVALIAÇÃO PUPILAR QUE VAI DE 0 A -2.

    AMBAS PUPILAS DILATARAM -2

    UMA PUPILA DILATOU -1

    NENHUMA PUPILA DILATOU 0

ID
405010
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em um paciente com paralisia cerebral, os distúrbios motores são
tipicamente diferenciados e classificados de acordo com a parte
comprometida do corpo, características tônicas e presença de
movimentos involuntários. A esse respeito, julgue os itens
subsequentes.

A forma distônica da paralisia cerebral caracteriza-se por grave depressão da função motora e por fraqueza muscular.

Alternativas
Comentários
  • Esta condição é definida como paralisia cerebral com movimentos involuntários forma coreoatetósica ou distônica. O termo coreoatetose é usado para definir a associação de movimentos involuntários contínuos, uniformes e lentos (atetósicos) e rápidos, arrítmicos e de início súbito (coreicos). A criança com PC tipo distônica apresenta movimentos intermitentes de torção devido à contração simultânea da musculatura agonista e antagonista, muitas vezes acometendo somente um lado do corpo. 

  • Definição adotada pelaSCPE 

    Tipo Espástico: caracterizado pela presença de pelo menos 2 dos itens abaixo:

    padrões anormais de postura e/ou movimento aumento do tônus muscular (não necessariamente constante) reflexos patológicos hiperreflexia e/ou sinais de liberação piramidal

    Tipo Atáxico: caracterizado pelos seguintes itens:

    padrões anormais de postura e /ou movimento perda de coordenação, alteração de força, do ritmo e da metria do movimento

    Tipo Discinético: caracterizado pelos seguintes itens:

    padrões anormais de postura e/ou movimento movimentos involuntários, incontrolados, recorrentes, ocasionalmente estereotipados.

     O tipo discinético pode ser sub- dividido em distônico ou coreoatetoide:

     Distônico:• Hipocinesia (atividade motora reduzida, isto é, movimentos rígidos)
    • Hipertonia (tônus em geral aumentado)

     Coreoatetoide:• Hipercinesia (aumento de atividade motora, movimentos abruptos)
    • Hipotonia (tônus em geral diminuído)

ID
542833
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Tumores e aneurismas no forame jugular podem envolver alguns pares de nervos cranianos. Os pares cranianos afetados nestas afecções do sistema nervoso central são:

Alternativas
Comentários

  • Par craniano
    Origem aparente no encéfalo
    Origem aparente no crânio
    I
    Bulbo olfatório
    Lâmina crivosa do osso etmóide
    II
    Quiasma óptico
    Canal óptico
    III
    Sulco medial do pedúnculo cerebral
    Fissura orbital superior
    IV
    Véu medular superior
    Fissura orbital superior
    V
    Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio
    Fissura orbital superior (oftálmico); forame redondo (maxilar) e forame oval (mandibular)
    VI
    Sulco bulbo-pontino
    Fissura orbital superior
    VII
    Sulco bulbo-pontino (lateralmente ao VI)
    Forame estilomastóideo
    VIII
    Sulco bulbo-pontino (lateralmente ao VII)
    Penetra no osso temporal pelo meato acústico interno mas não sai do crânio
    IX
    Sulco lateral posterior do bulbo
    Forame jugular
    X
    Sulco lateral posterior caudalmente ao IX
    Forame jugular
    XI
    Sulco lateral posterior do bulbo (raiz craniana) e medula (raiz espinhal)
    Forame jugular
    XII
    Sulco lateral anterior do bulbo, adiante da oliva
    Canal hipoglosso

  • IX - glossofaríngeo

    X - vago/pneumogástrico

    XI - acessório/espinhal

ID
542836
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Nos comprometimentos de memória, as alterações na memória recente relacionam-se a retenção de informações ocorridas em

Alternativas
Comentários
  • letra e) alguns minutos,horas ou dias

  • É só lembrar da Dory de procurando nemo! :p

ID
542851
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A última importante revisão sobre a fisioterapia para a doença de Parkinson realizada pela Federação das sociedades de neurologia europeias e pela sociedade de desordens do movimento concluiu que pacientes com doença de Parkinson em estágios iniciais devem realizar

Alternativas
Comentários
  • Para pacientes graves a utilização de pistas externas, como linhas no chão ou batidas rítmicas (música, p.e.) para dar compasso ou sinalizar os movimentos. Estas técnicas compensatórias tendem a efeitos de curto prazo para alguns pacientes.

    - Doença leve ou moderada: diariamente ou 3x/sem, por 6-8 sem (ou até que as habilidades sejam adquiridas). Retreinamento 2 ou 3 vezes por ano, para promover retenção.
    - Doença grave, comprometimento cognitivo, idade avançada ou comorbidades que comprometam a aquisição de habilidades: atividade compensatórias (repetição e treinamento de dado movimento ou sequencia de ações, evitando múltiplas tarefas. Uso de pistas externas e reforço verbal/escrito dos movimentos.
  • letra a) exercicios e treinamentos que utilizem pistas externas
  • Essas provas da FCC querem avaliar apenas quem decorou o livro. Por acaso uma pista interna não é recomendavel então?
    Quem sabe o paciente mora em um país europeu com m inverno muito rigoroso. Durante o inverno o fisioterapeuta diz para seu paciente:
    - Desculpe seu Fulano de Tal, a Federação das sociedades de neurologia europeias recomenda utilizar pistas externas, e apesar de termos esta pista interna igual à externa não podemos fazer nada.
  • Questão controversa mesmo. Se o treinamento em área iterna ou externa quando bem feito, trará o mesmo resultado. N]ao entendi também o porquê da consideração da Sociedade de Neurologia Européia.
  • Realmente, essa questão deixou a desejar, poderia ser mais bem elaborada.
  • Olha, o que sei sobre pistas "interna" ou "externa" são:

    interna: estratégias utilizadas conscientemente pelo paciente para realizar seus movimentos, como, por exemplo, a estratégia do relógio para se virar.

    externa: estratégias utilizadas com alterações do ambiente, seja este interno ou externo (ex: casa ou rua). Pistas visuais e auditivas são exemplos dessas pistas.

    com isso em mente, acho completamente desnecessário utilizar de pistas externas em estágios iniciais da doença, mas devo conferir na literatura o que é preconizado.
  • Pessol, quem já fez outros concursos da FCC sabe que ela é uma banca que, como se diz no direito, segue a lei ao pé da letra. Portanto, em um concurso de fisio não será diferente. Eles devem ter seguido alguma bibliografia ao pé da letra, apenas alteraram algumas palavras para tornarem as alternativas incorretas. Infelizmente não há muito o que reclamar, apenas decorar.
  • Pelo que eu entendi pistas internas e externas dizem respeito a um conjunto de recursos que vão gerar determinado estímulo, ou seja, nada tem a ver com ambiente externo ou interno.

    Em uma rápida consulta pela internet, não achei nada sobre pistas internas, porém achei um artigo bem legal que fala das piStas externas.

    Segue um trecho:

    "Sabe-se que um ótimo manuseio para o treino de marcha na DP envolve tanto o tratamento farmacológico quanto a prática da Fisioterapia (7). Nos últimos anos, surgiram relatos promissores dos programas fisioterapêuticos combinados com várias estratégias sensoriais, como a utilização de pistas visuais (5). As pistas visuais são utilizadas para desviar a função dos núcleos da base a fim de regular a função motora deficitária. O treinamento da marcha por meio de marcadores sobre o solo foi relatado precocemente em 1967, oferecendo um efeito benéfico uma vez que se torna muito eficaz na regulação do comprimento do passo e melhora da cadência e da velocidade de marcha (5). As pistas externas têm acesso a mecanismos de controle motor, envolvidos no aprendizado e recrutamento de sinais adicionais, que levam a um desvio da preparação do movimento do circuito NB (ncs da base) – AMS (área motora suplementar), para a área visual-motora, cerebelo e córtex pré-motor. Melhorando a preparação do passo, funcionam alternativamente por focarem a atenção do paciente para sua execução (8).
    [...] as pistas visuais funcionam porque agem como alvos moventes, ativando a via cerebelar visual-motora."

    FONTE:
    TREINO DE MARCHA COM PISTAS VISUAIS NO PACIENTE COM DOENÇA DE PARKINSON
    Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.18, n.4, p. 43-51, out./dez., 2005
  • Acho que a utilização de pista externa na fase inicial da doença, é melhorar a auto-confiança em relaçào as limitações da doença.

  • No congelamento, quando o paciente "trava", não consegue mais dar um passo, um jeito de conseguir com que ele continue é oferecer um estímulo, como por exemplo colocar o pé na frente dele e pedir para ele passar por cima, ou qualquer outro obstáculo. 

    Nunca tinha ouvido este termo, mas suponho que seja a isso que se refira.

  • Treinamento por estratégia:

    Nos estágios iniciais da doença, há ainda capacidade remanescente de aprender novas habilidades motoras, inclusive treinar marcha com múltiplas tarefas. Pacientes sem comprometimento cognitivo e sem instabilidade postural podem caminhar longas distâncias ou dar passos mais longos e/ou rápidos apenas focando sua atenção na atividade motora alvo (caminhada, neste caso).Atividades como visualização da atividade motora desejada (marcha com passos longos), ensaiar mentalmente o movimento desejado previamente a execução, segmentar longas ou complexas seqüências motoras, evitar tarefas duplas (caminhar e conversar ou se distrair), verbalizar ao longo da atividade como “passos grandes” são estratégias possíveis. Baseiam-se em contornar a via motora dos gânglios da base (“ dos movimentos automáticos”) utilizando o córtex frontal para montagem do engrama motor, através do pensamento consciente. Para pacientes graves sugerem a utilização de pistas externas, como linhas no chão ou batidas rítmicas (música, p.e.) para dar compasso ou sinalizar os movimentos. Estas técnicas compensatórias, no entanto, segundo os autores, tendem a efeitos de curto prazo para alguns pacientes.


    FONTE:http://www.fisioterapiaemevidencia.com/2010/03/doenca-de-parkinson-13-treinamento-por.html

  • GABARITO: A

ID
656170
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Carlos, 25 anos, sofreu trauma raquimedular por mergulhar em água rasa. Após o trauma, evoluiu para um quadro de paraplegia, com nível de lesão T12. Nesse caso, são alinhamentos posturais adequados:

I. Alinhamento pélvico neutro.

II. Alinhamento simétrico do tronco e do pescoço.

III. Posicionamento neutro da cabeça sobre a pelve.

IV. Manutenção do tornozelo em alinhamento neutro com apoio para os pés.

Está correto o que se afirma em

Alternativas
Comentários

  • ngm sabe nao e

ID
656179
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor

Alternativas
Comentários
  •  A característica marcante das sinapses é a ausência de contato físico entre as partes envolvidas. Para que a fibra muscular seja excitada, substâncias químicas denominadas de neurotransmissores são liberadas na fenda sináptica; ao atingirem a membrana plasmática da fibra muscular, excitam-na. Um dos neurotransmissores envolvidos no mecanismo contrátil é a acetilcolina.  A toxina botulínica, usada nas clínicas de estética como o nome comercial de BOTOX®, impede a liberação de acetilcolina na fenda sináptica, o que impede a contração muscular, promovendo  a suavização das rugas e marcas de expressão.

  •  No julgamento de recurso interposto contra sentença condenatória ou absolutória de crimes eleitorais, sendo condenatória a decisão do Tribunal Regional, os autos deverão baixar imediatamente a instância inferior para a

    execução da sentença, que será feita no prazo de 5 (cinco) dias, contados da data da vista ao Ministério Público.

    Art. 363. Se a decisão do Tribunal Regional for condenatória, baixarão imediatamente os autos à instância inferior para a execução da sentença, que será feita no prazo de 5 (cinco) dias, contados da data da vista ao Ministério Público.

    Não seria errada a IV?

ID
656182
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Larissa, 10 meses de idade, apresentou meningite bacteriana aos 6 meses, e evolui com hipertonia flexora em membros superiores e extensora em membros inferiores, sendo a hipertonia dos membros inferiores maior do que a dos membros superiores. Esta criança não rola e não apresenta as reações de proteção. Com base neste quadro clínico, o tipo de Paralisia Cerebral em relação à área de lesão, topografia e gravidade é

Alternativas
Comentários
  • Discordo, pois a menina apresenta alteração de tônus (espasticidade) nos 4 membros - quadriparesia ou tetraparesia.
    Além da hipertonia, o enunciado deixa claro que ela não tem reações de proteção (MMSS), não rola (MMSS).

  • Na diplegia o comprometimento sao em todos os membros porem, os inferiores sao mais acometidos.
    Na tetraplegia nao tem tanta diferença de acometimento. Tanto superior como inferior podem ser acometidos por intensidades mais parecidas.
  • É QUADRIPARESIA!!!!!
  • A resposta esta correta letra B.

    A criança apresenta diplegia ( diparetica)
    A diplegia apresenta deficiencia nos 4 menbros, porem os inferiores ou superiores são mais graves do que os outros. Na quadriparesia os 4 membros apresentam deficiencia iguais e na tetrapelgia apresenta deficiencia diferente nos menbros.
  • A diparesia espástica se caracteriza pelo acometimento mais intenso de membros inferiores, predominante na musculatura extensora e adutora (10). Os membros inferiores geralmente apresentam aumento da adução e rotação interna dos quadris, excessiva flexão dos joelhos associada ao valgismo e equinovaro (10, 11). Essas alterações biomecânicas, secundárias à espasticidade e à fraqueza muscular, podem resultar no comprometimento do equilíbrio estático e dinâmico (12, 13).

    http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-51502012000200008&script=sci_arttext

  • Pode haver hemiplegia (quando um lado do corpo está comprometido), diplegia (quando os quatro membros estão comprometidos mas os membros inferiores são mais acometidos que os membros superiores) e quadriplegia (quando os quatro membros estão comprometidos mas os membros superiores são mais acometidos), com padrões de movimentos característicos.

  • CONTIN.

    Outra forma de classificação da Paralisa Cerebral é de acordo com os sinais clínicos:

    7.1 Paralisia Cerebral Espástica

    Espasticidade é o aumento do tônus causado pela lesão do primeiro neurônio motor superior, que pode ser observada com o aumento da velocidade do movimento passivo. A espasticidade faz com que os movimentos da criança diminuam, tornando mais fácil de identifica-la. A forma espástica apresenta as características de hiperreflexia, fraqueza muscular, clônus, padrões motores anormais e diminuição da destreza, menos estabilidade postural que leva a menor força e habilidade nas AVDs e geralmente apresenta-se com flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, podem ser classificadas como discreta, leve, moderada ou grave.

    7.2 Paralisia Cerebral Atetóide

    A forma atetósica apresenta sinais de lesão do sistema extrapiramidal, nos núclesos da base. Por isso o aparecimento de movimentos involuntários que se classificam como atetóides (falta de postura, movimentos involuntários, lentos, presentes nas extremidades, serpenteantes ou contorcidos, que aumentam com a excitação, insegurança e esforço para fazer um movimento voluntário e os movimentos finos e a força muscular são prejudicadas), coreicos (movimentos involuntários rápidos, na parte proximal do membro impossibilitando que o movimento voluntário ocorra) e ditônicos (movimentos atetósicos mantidos com posturas fixas que após um tempo se modificam).

    7.3 Paralisa Cerebral Atáxica

    A ataxia é um distúrbio decorrente de uma lesão no cerebelo, que monitora e dá modelação fina à posição dos músculos para a precisão de alcance e força (coordenação) e para o equilibrio. A ataxia não está diretamente ligada ao tônus muscular e sim às reações de equilíbrio. Há hipotonia e instabilidade de movimentos. São freqüentemente observadas na marcha da criança pela instabilidade do tronco e das cinturas escapular e pélvica.

    7.4 Paralisia Cerebral Hipotônica

    A forma hipotônica encontra-se em crianças com tônus baixo, tendo como conseqüência articulações frouxas, músculos mal definidos, hipermobilidade articular, menos força e resistência. Normalmente esta forma de Paralisia Cerebral é um padrão transitório, que pode se transformar em uma das outras formas posteriormente.

    7.5 Paralisia Cerebral Mista

    Na forma mista, combinam-se caracteristicas da Paralisia Cerebral espástica, atetósica e atáxica. O tônus muscular tem um padrão mutante e a criança pode ter diferentes tipos das classificações anteriores durante seu crescimento ou ao mesmo tempo.
    FONTE: http://www.fisioneuro.com.br/ver_pesquisa.php?id=1

ID
682663
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença de Parkinson foi descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817. Sua evolução é normalmente progressiva e lenta, podendo levar anos. Durante esse período, o paciente se torna gradativamente menos independente, necessitando cada vez mais de ajuda externa. O fisioterapeuta deve ajudá-lo a manter sua independência pelo maior tempo possível, além de aconselhar os familiares e todos os que assistem o paciente afetado durante o progresso da moléstia e a estabilização cada vez maior das suas incapacidades. Sobre os sintomas dessa doença, considere as seguintes afirmativas:

1. O tremor, a bradicinesia e a rigidez são sinais importantes.
2. A espasticidade está presente desde as fases iniciais e dificulta o movimento ativo.
3. As alterações principais são as sensitivas, observando-se parestesias e diminuição da sensibilidade profunda.
4. Observam-se perda da oscilação dos braços durante a marcha e dificuldade na execução de movimentos suaves, como barbear-se ou vestir-se.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
ID
682666
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) são a causa mais comum da disfunção neurológica na população adulta, sendo responsáveis por cerca de 25% dos óbitos nos países desenvolvidos e por boa parte da incapacidade que atinge os mais idosos. Dos pacientes que sofrem um AVE, 1/3 morrerá, 1/3 sobreviverá com grave disfunção e os restantes terão uma boa recuperação, com independência funcional. A hemiplegia pode ser o resultado desse tipo de lesão e se caracteriza pela perda dos movimentos voluntários em uma metade do corpo acompanhada pela alteração do tônus muscular. Sobre esse assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Se o padrão dominante for o espástico, será preferencialmente em flexão no membro inferior e em extensão no membro superior.
2. A linguagem pode estar comprometida, o que geralmente ocorre quando o lado da plegia é o esquerdo.
3. Em pessoas de meia idade ou idosos, a causa mais provável da hemiplegia é a isquemia ou hemorragia cerebral, pelas degenerações dos vasos sanguíneos e pela pressão arterial excessivamente alta.
4. Inicialmente, o tônus muscular poderá estar aumentado (espasticidade) ou diminuído (flacidez) ou ambas as coisas de uma vez.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
ID
682669
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O fisioterapeuta recebe encaminhamento médico para avaliar um paciente com hipotonia e ataxia. Baseado em seus conhecimentos, o fisioterapeuta saberá que:

1. nestes casos, o problema é central e não periférico.
2. a precisão nos movimentos geralmente vai estar conservada.
3. as reações de equilíbrio e endireitamento nesses pacientes ocorrem com maior lentidão.
4. a dissinergia ou perda da fluidez dos movimentos é uma das características associadas à hipotonia e à ataxia.
5. a marcha dos “pequenos passos” é uma estratégia que esses pacientes utilizam para obter maior estabilidade ao andar.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
ID
682672
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome de Guilain-Barré afeta ambos os sexos em qualquer idade, com seu pico dos 20–50 anos. Tem causa desconhecida e é encontrada no mundo todo em qualquer época do ano. Em cerca de 50% dos casos, o início dos sintomas é precedido por uma suave infecção respiratória ou gastrointestinal. Sobre essa doença, considere as seguintes afirmativas:

1. Clinicamente, o paciente apresenta uma fraqueza simétrica dos músculos.
2. Os sintomas motores se iniciam proximalmente e se dirigem distalmente, com o envolvimento antes dos membros superiores e depois dos inferiores.
3. Há hipotonia e perda parcial ou total dos reflexos tendinosos profundos.
4. Essa patologia é descrita como polineuropatia sensitivo-motora subaguda.
5. A moléstia pode progredir a ponto de envolver o tronco e os músculos do crânio.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
ID
682678
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A fisioterapia tem papel de destaque no tratamento das lesões do nervo periférico. Cabe ao fisioterapeuta dar, desde o início, aconselhamento e avaliação, assim como apoio e tratamento a intervalos adequados durante a recuperação, até que um resultado satisfatório seja obtido. Isso poderá levar meses e mesmo anos até ser atingido. Com relação a esse tipo de lesão, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A interrupção da condução do nervo motor produz uma lesão do motoneurônio inferior, com perda dos reflexos, do tono e da contração ativa dos músculos.

( ) A perda da contração ativa nesses casos não induz a atrofia dos músculos e tecidos moles.

( ) As deformidades surgem em decorrência da ação não antagônica dos músculos; por exemplo, a mão em garra de uma lesão do nervo ulnar.

( ) As complicações como contraturas e aderências podem ser reduzidas ao mínimo através da imobilização e repouso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas
ID
682684
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A medula espinhal pode estar envolvida em muitas lesões difusas ou localizadas, que são origem de alterações clínicas caracterizadas por uma variedade de graus de paralisia motora ou sensorial. Com relação a essas lesões, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Essas lesões incluem as inflamatórias, neoplásicas, degenerativas e desmielinizantes.

( ) A espasticidade estará presente nas lesões completas.

( ) No estágio inicial de lesões de início súbito, é recomendado evitar o movimento da coluna instável, que poderá causar posterior lesão à medula.

( ) O ajuste às posições sentada e ereta e treino da manutenção de equilíbrio serão a conduta fisioterápica pós-lesões medulares de início súbito apenas quando a coluna vertebral puder suportar carga.

( ) Uma das complicações das lesões medulares são as deformidades relacionadas à perda da excursão das articulações e dos tecidos moles.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas
ID
682687
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) se apresenta com um déficit importante no dimídio direito (hemiplegia completa proporcionada), hiperreflexia, sinal de Babinski e afasia. Revendo seu prontuário, você não ficará surpreso ao conferir que a área afetada do cérebro pelo AVE foi o:

Alternativas
Comentários

  • Questão com resposta alterada de D para B.

  • Alô, Qconcurso a resposta é D.

ID
683086
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SEPLAG-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considere que uma paciente com 45 anos de idade, apresentando miose, ptose palpebral, vasodilatação cutânea e deficiência de sudorese na face do lado da lesão, procurou atendimento médico. Assinale a alternativa que identifica a síndrome que tem por característica esse quadro.

Alternativas
Comentários
  • "E"
    A     síndrome de Horner ou paralisia óculo-simpática é uma síndrome clínica causada pela lesão ao sistema nervoso simpático.

    Os principais sinais e sintomas são:

    Ptose parcial: queda parcial da pálpebra superior por desnervação do músculo tarsal superior (músculo de Müller) Miose: constrição da pupila Enoftalmia: afundamento do olho Anidrose: transpiração diminuída em um dos lados da face

    Em crianças a síndrome de Horner às vezes leva a uma diferença na coloração entre os dois olhos (heterocromia).1 Isto ocorre porque uma falta de estimulação simpática na infância interfere na pigmentação da melanina dos melanócitos no estroma superficial da íris.

    A síndrome de Horner geralmente é adquirida mas pode também ser congênita (presente ao nascimento) ou iatrogênica (causada por tratamento médico). Embora a maioria das causas sejam relativamente benignas, a síndrome de Horner pode refletir uma doença séria no pescoço ou peito (como otumor de Pancoast ou dilatação venosa tireocervical) e conseqüentemente requer investigação. Principais causas:

    Devido a uma lesão em um lado da cadeia simpática cervical, que afeta o mesmo lado da lesão; Cefaleia em salvas; Trauma - na base do pescoço; AVC; Infecção do ouvido médio; Tumores - Exemplo: Tumor de Pancoast; Aneurisma aórtico, torácico; Neurofibromatose tipo 1; Bócio; Aneurisma aórtico dissecante; Carcinoma de tireóide; Carcinoma broncogênico; Esclerose múltipla; Dissecção de artéria carótida; Paralisia de Klumpke; Trombose do seio cavernoso; Simpatectomia; Siringomielia;
ID
683092
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SEPLAG-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão da medula espinhal e da cauda equina pode ser classificada em diferentes quadros clínicos ou síndromes. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • "B" me surpriendeu.
ID
683854
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na síndrome conhecida como “Paralisia do sábado à noite”, ocorrem sinais de perda da extensão do punho e dedos e abdução do polegar. O nervo atingido nessa paralisia é o

Alternativas
Comentários

  • extensão do punho é nervo radial

    marque sem erro

ID
683860
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação às lesões do sistema neurológico, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – Na neurotmese e na axoniotmese, existe o corte transversal completo do axônio, sendo que somente na axoniotmese acontece degeneração Walleriana.

II – Na neuropraxia, existe um bloqueio da condução nervosa, porém, sem secção do neurônio, e sua recuperação se dá a partir do momento em que a causa do bloqueio é removida.

III – Na neurotmese, parte do tronco nervoso é seccionado, e não se faz necessária a correção cirúrgica.

IV – A neuropraxia se caracteriza pela falta de dor do paciente e pela recuperação mais demorada.

A sequência correta é:

Alternativas
ID
683908
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos distúrbios neurológicos, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – As principais funções do cerebelo são manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários e aprendizagem motora. O mecanismo por meio do qual o cerebelo controla o movimento envolve duas etapas: planejamento do movimento elaborado na zona lateral do órgão e correção do movimento já em execução, controlado pela zona intermédia do cerebelo. Quando o cerebelo está lesionado, os principais sintomas são ataxia, perda do equilíbrio e hipotonia.

II – Bioquimicamente, a doença de Parkinson resulta do déficit de dopamina nos sítios receptores estriatais, resultando em forte inibição do paleoestriado. O quadro clínico baseia-se em uma tríade: tremor, hipertonia e hipocinesia.

III – Lesões da substância cinzenta central da medula espinhal determinam distúrbios sensitivos típicos, como perda da sensibilidade térmica e dolorosa, preservando-se o tato diferenciado e propriocepção consciente. A doença padrão que reproduz esse quadro é a seringomielia.

A sequência correta é:

Alternativas
ID
683914
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A natureza, estrategicamente, colocou o sistema nervoso em região privilegiada para exercer o comando geral de todos os demais órgãos e sistemas. Assim, este sistema encontra-se bem protegido no interior da caixa craniana e no interior da coluna vertebral, e pode ser dividido em sistema nervoso central e periférico.

Sobre o sistema neurológico, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – Existe, no sistema nervoso central, além dos neurônios, um conjunto de células denominadas células da glia. Estas últimas são destituídas de excitabilidade e condutibilidade.

II – Os neurônios podem ser divididos em corpo celular, dendritos e axônio. O corpo celular apresenta ramificações em cujas extremidades situam-se os botões terminais ricos em mitocôndrias que são importantes na transmissão dos impulsos nervosos.

III – O sistema nervoso central é constituído pela substância cinzenta e pela substância branca. O corte transversal de qualquer porção da medula espinhal mostra a substância cinzenta disposta centralmente e a substância branca perifericamente. A primeira é constituída principalmente por fibras mielinizadas e a segunda por corpos celulares.

IV – A medula espinhal apresenta forma aproximadamente cilíndrica, ligeiramente achatada no sentido anteroposterior, tem calibre uniforme e se estende desde a primeira vértebra cervical até a última vértebra lombar.

A sequência correta é:

Alternativas
Comentários

  • Células da glia ou gliais, além de realizar as funções de proteção, sustentação do tecido nervoso (neurônios), elas também desempenham as capacidades de excitabilidade e condutibilidade.

  • Substância cinzenta representa os corpos de neurônios, enquanto que a branca os axônios mielinizados

ID
685396
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
FCM-UPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No dia 06 de abril de 2010, LJS, 65 anos, morador da comunidade Lago dos Sapos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico e foi levado ao Hospital Santa Lúcia. Ficou hospitalizado por 15 dias, e ao retornar a sua residência, recebeu a visita da ESF que logo solicitou o apoio do fisioterapeuta, do terapeuta ocupacional e do fonoaudiólogo do NASF. Na visita desses profissionais, LJS estava acamado e sendo alimentado por uma sonda nasogástrica. Apresentava hemiparesia à direita, com discreta postura flexora e disartria. LJS estava acompanhado da filha JJS, sendo esta a única cuidadora do idoso. Ao conversar com o fisioterapeuta, a filha mostrou-se insegura com relação aos cuidados e ansiosa em relação à recuperação da marcha do pai. Diante do caso acima, o fisioterapeuta utilizou as 5 intervenções abaixo.
Assinale a alternativa em que o profissional NÃO agiu corretamente.

Alternativas
ID
723664
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As insuficiências neurológicas focais resultantes do acidente vascular encefálico refletem o tamanho e a localização da lesão e a quantidade de fluxo sanguíneo colateral. São sintomas clínicos de comprometimento da artéria cerebelar anteroinferior no caso de uma isquemia, além de nistagmo, vertigem, náusea, vômitos, zumbido e ataxia, paralisia facial do

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra C

    Referência:     Fisio Web

    A artéria cerebelar ínfero-anterior tem origem na metade inferior da artéria basilar. Antes de chegar ao cerebelo, esta artéria emite ramos destinados ao terço médio da porção superior o bulbo de cada lado, além de ramos que irrigam a base da ponte, próximo ao bulbo, via de regra, esta artéria também dá origem à artéria do labirinto ou do ouvido interno, a qual se dirige ao ouvido interno através do canal auditivo interno. A artéria cerebelar inferior anterior     supri a face inferior do cerebelo anterolateralmente.
    O cerebelo, em suas porções intermediárias dos hemisférios e no vermis, recebe aferência espinal e trigeminal, o que explica a paralisia facial ipsilateral (fibras que não cruzam) e diminuição extereoceptiva contralateral (fibras que cruzam).

  • sinceramente não intendi pq é na mesmo lado da lesão

    se a paralisia é central (ave) sistema piramidal

ID
723715
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome de Brown-Sequard resulta de lesões penetrantes, geralmente causadas por arma de fogo ou arma branca. Neste tipo de lesão, metade da medula espinal é lesada. É característica desta síndrome a perda

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra B

    Referência:     Pontificia Universidad Catolica de Chile - Neurología.

    Lesão dos tratos posteriores da medula:
    - Hemisecção medular ou Síndrome de Brown Sequard gera acometimento motor ipsilateral e acometimento sensitivo superficial (contralateral, nivel sensitivo ipsilateral).
  • letra b
    Hemisecção da medula acarreta perda motora e propriocepção do lada lesado e perda das sensações protopáticas do lado contra lateral.
  • É um dos tipos de lesao medular incompleta caracterizada por lesao hemimedular sagital, com paralisia ipsilateral e interrupção da coluna posterior, com dor, perda da sensibilidae termica contralateral, hipertonia, hiperreflexia, clonus, babinsk + e hipotonia por desuso.
ID
723748
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão do nervo radial localizada superficialmente é conhecida como Síndrome

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra A

    Referência: www.sciencedirect.com/.../S1577356611000820

    Wartenberg     síndrome é uma incomum neuropatia compressiva do ramo sensitivo do nervo radial, que é caracterizada por dor e parestesias na superfície radial do antebraço com irradiação dorsal na parte traseira do dedo polegar e os segundo e terceiro dedos. A sua etiologia pode ser variada. O diagnóstico é feito pela história, exame físico e eletromiografia. O tratamento mais comum é um médico por talas e infiltração de glicocorticóides, e geralmente tem um bom prognóstico.
  • Só complementando o comentario da colega...
    A síndrome Wartenberg é causada por vários fatores, a maioria deles por lesão     mecânica, sequelas, ou por trabalho manual repetitivo, como o uso de chaves de fenda, martelos, etc. e geralmente associado a um estado anterior de fechamento neural, estreitando a passagem congênita ou adquirida do nervo radial (tensão miofascial anormal nesse nível).

         O uso de luvas, braceletes ou pulseiras apertadas pode causar parestesias no local, assim como, pressão mantida na zona distal radial, no caso de períodos longos de prisioneiros algemados. Também pode ser causado por lesões prévias no punho, entorses ou luxações especialmente graves e pós-fratura de compressão de Colles. Outras causas incluem trauma direto ou fraturas após, variantes anatômicas, diabetes ou exposição repetida ao frio severo.

ID
751099
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente lúcido, sem déficit muscular ou sensorial primários, e sem alteração de coordenação, que perde a capacidade de executar gestos sequenciais e habilidades complexas previamente aprendidas apresenta:

Alternativas
ID
751123
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os pacientes com traumatismo raquimedular, muitas vezes, desenvolvem uma disfunção secundária do sono devido ao comprometimento da mecânica respiratória e à incapacidade de contrapor a gravidade, por fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios. Assinale a opção que apresenta três sintomas deste distúrbio.

Alternativas
ID
751159
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com as teorias do retreinamento motor, assinale a opção que Não apresenta uma estratégia de intervenção empregada na reabilitação neurológica.

Alternativas
ID
751165
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente com lesão medular ao nível da quinta vértebra cervical vivenciou a sua primeira crise de disreflexia autonômica. Assinale a opção que apresenta três sintomas dessa crise.

Alternativas
ID
751183
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Como se denomina a escala de avaliação neurológica, que tem por objetivo avaliar atividades de vida diária/auto-cuidados, controle de esfíncteres, mobilidade/ transferências, locomoção, comunicação e cognição social, sendo que este último item, avalia: memória, interação social e resolução de problemas?

Alternativas
ID
751189
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Estímulos nocivos aplicados em qualquer local dentro de uma grande área do corpo podem inibir indiretamente as descargas dos neurônios nociceptivos do corno dorsal. Esses estímulos nocivos ativam vias que ascendem ao tronco cerebral. A atividade neural, nestas vias ascendentes, depois descem para a medula espinhal, inibindo os neurônios nociceptivos.
Este sistema é denominado de controle

Alternativas
ID
831088
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando o exame físico funcional de um paciente portador da síndrome de Brown-Sequard, é correto afirmar que as características de disfunções físico funcionais apresentadas por região e as consequentes perdas são, respectivamente,

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra D

    Referência:     Guyton

    - No lado oposto há perda da sensibilidade protopática (percepção grosseira de dor, temperatura e pressão).
    - No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) e da sensibilidade epicrítica (percepção de vibração e toque fino).
  • sindrome de BROWN-SEQUARDE No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) sim ou nao?

  • A síndrome de Brown-Séquard é um conjunto de sintomas que surgem a partir de uma hemissecção (secção do lado direito ou esquerdo) da medula espinhal (hemissecção medular).

    Já que a medula espinhal é composta tanto por neurônios motores descendentes quanto por neurônios sensitivos ascendentes, que parcialmente cruzam para o outro lado da medula, uma simples lesão medular hemilateral resulta em um quadro clínico com ambos os lados do corpo afetado:

    No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) e da sensibilidade epicrítica (percepção de vibração e toque fino). No lado oposto há perda da sensibilidade protopática (percepção grosseira de dor, temperatura e pressão).

    A síndrome ocorre na maioria das vezes com uma ruptura ou lesão da medula espinhal, ocorrendo também, com menor frequência, com tumores no canal vertebral.

  • Exame Físico: A sindrome de Brown-Sequard pura é caracterizada por:

    -Interrupção do trato corticospinhal lateral
    -Paralisia espástica do mesmo lado e abaixo do nível da lesão
    -Sinal da Babinski do mesmo lado da lesão
    -Reflexos anormais e sinal de Babinski podem não estar presentes na fase aguda da lesão
    -Interrupção da coluna branca posterior
    -Perca do mesmo lado da lesão da percepção tátil, vibratória e da posição de sentido abaixo do nível da lesão
    -Interrupção do trato spinotalâmico lateral
    -Perca do lado contrário da lesão da sensação da dor e da temperatura, que normalmente ocorre 2-3 segmentos abaixo do nível da lesão
    -A sindrome parcial de Brown-Sequard é caracterizada por:
    -Perca da sensibilidade assimétrica com diminuição mais acentuada da perca da sensibilidade para dor, do lado menos parético 


    Fonte: http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/4864/sindrome-de-brown-sequard#ixzz2tpWVWeAR

ID
831115
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Ao ser manipulada por fisioterapeuta, uma criança de nove anos de idade, portadora de um quadro de espasticidade devido a uma lesão por traumatismo cranioencefálico, apresentou, durante a maior parte da amplitude de movimento, aumento de tônus, apesar de o movimento ser de fácil realização. De acordo com a Escala Modificada de Ashworth, esse paciente apresenta uma espasticidade grau

Alternativas
Comentários
  • Não concordo com a resposta! o certo é "C" pois
    Grau 1 Tônus muscular normal
    Grau 2 Discreto aumento do tônus, com pequena resistência ao 
    movimento passivo
    Grau 3 Tônus aumentado com facilidade para realizar o 
    movimento passivo 
    Grau 4 Tônus bastante aumentado com dificuldade para realizar 
    o movimento passivo
    Grau 5 Tônus muito aumentado com articulação fixa em 
    extensão ou flexão
  • Tb pensei q fosse letra C,mas veja o que achei:
    ESCALA MODIFICADA DE ASHWORTH
    Classificação da Espasticidade
    Grau Descrição
    0 Sem aumento do tônus muscular
    1 Discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo 
    apreender e liberar, ou por mínima resistência ao final da 
    amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) 
    afetada é movimentada em flexão e extensão.
    1+ Discreto aumento no tônus muscular, manifestado pelo 
    apreender, seguido de mínima resistência através do resto 
    (menos da metade) da amplitude de movimento.
    2 Marcante aumento do tônus muscular através da maior parte 
    da amplitude de movimento, porém as partes afetadas são 
    facilmente movimentadas.
    3 Considerável aumento do tônus muscular; movimentos 
    passivos dificultados.
    4 A parte (ou partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou 
    extensão.

  • A Escala Modificada de Ashworth é a escala mais amplamente utilizada na avaliação da espasticidade. Sua aceitação deve-se a sua confiabilidade e reprodutibilidade interobservador.

     A movimentação passiva da extremidade é realizada avaliando o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. É uma escala ordinal que varia de 0 a 4, descrita abaixo:

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    0  nenhum aumento no tônus muscular;

    1   Leve aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea ou por resistência mínima, no final da amplitude de movimento articular (ADM), quando a região é movida em flexão ou extensão;

    1+  Leve aumento do tônus muscular, manifestado por tensão abrupta, seguida de resistência mínima em menos da metade da ADM restante;

    2  Aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da ADM, mas a região é movida facilmente;

    3  Considerável aumento do tônus muscular, o movimento passivo é difícil;


    4  Parte afetada rígida em flexão ou extensão.

ID
831121
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a escala da American Spinal Association International (ASIA), um paciente que apresenta quadro de paraplegia, com a maioria dos músculos-chave abaixo do nível neurológico, com grau de força muscular abaixo de grau 3 (escala de Oxford), possui classificação

Alternativas
Comentários
  • ASIA “A” = Lesão Completa: Sem preservação das funções motora e sensitiva no segmento sacral S4 - S5
    ASIA “B” = Lesão Incompleta: Perda da função motora, porém função sensitiva preservada abaixo do nível neurológico e inclui sensibilidade do segmento sacral S4-S5
    ASIA “C” = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força inferior a 3 (apesar de haver contração muscular, não são capazes de vencer a gravidade) 
    ASIA “D” = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força igual ou superior a 3 (vencem a gravidade) 
    ASIA “E” = Lesão Incompleta: Funções Motora e sensitiva são normais. 
    Isso é mais ou menos o que se encontra por aí, mas vamos analisar a nomencclatura da ASIA um pouco mais criticamente.

    Fonte:     http://fisioterapiahumberto.blogspot.com.br/2011/11/escala-asia.html
ID
831124
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, após fratura de úmero esquerdo, tratada com medidas conservadoras, apresentou quadro de compressão nervosa e características de degeneração walleriana. Nesse caso, deve-se empregar tratamento fisioterápico com o objetivo de corrigir uma

Alternativas
Comentários
  • Neuropraxia - é a compressão nervosa, em que deixa de ter estímulo nervoso durante um tempo determinado. O nervo se recupera em 8 a 10 meses.
    Axoniotmese - axiono comprometido parcialmente, havendo dificuldade de condução nervosa. Recuperação por volta de 2 anos.
    Neurotmese - há a secção total do axonio, o tratamento é só através de cirurgia e deve ser feita imediatamente.
  • RESPOSTA LETRA A
    Degeneração walleriana apresenta como caracterisica a degeneração de alguns axonios entao a resposta está errada
  •  

     Degeneração Walleriana é o termo empregado para degeneração de axônios e suas baínhas de mielina após secção do nervo, geralmente traumática.  O material resultante da degeneração da mielina e dos axônios tende a formar enovelados de membranas conhecidas como figuras de mielina.  Estas são encontradas tanto no citoplasma das células de Schwann como em macrófagos que afluem ao local para auxiliar na remoção dos debris.
    Mesmo assim muito dificil essa questão pois falta mais informações sobre o paciente.      

     

  • A questão não fala de RUPTURA nervosa, e sim, de compressão: logo, não podemos afirmar que seja NEUROTMESE. E a degeneração Walleriana também ocorre na AXONOTMESE. Alternativa A correta!

  • Questão A incorreta.( para se caracterizar uma axoniotmese ou neurotmese deve haver ruptura parcial ou toral do axonio, logo a questão apresenta apenas compressão nervosa, característico de neuropraxia!

  • veja: https://tocupacional.wordpress.com/2008/05/29/neuropatias-perifricas/


    talvez ajude quem tem dúvidas

  • O grau mais leve é chamado neurapraxia. Esta é uma redução ou bloqueio completo da condução através de um segmento de um nervo com a continuidade axonal conservada (Colohan, 1996; Grant, 1999; Trumble, 2000). Mais especificamente, é uma disfunção e/ou paralisia sem perda de continuidade da bainha nervosa nem degeneração walleriana periférica (Ristic, 2000; Schwartz, 1999). A condução nervosa fica preservada proximal e distalmente à lesão, mas não através dela (Grant, 1999). Quando o pé de uma pessoa "adormece" depois que as pernas ficaram cruzadas, este é um exemplo de perda funcional sem alteração anormal (Greenfield, 1997).

    A axonotmese é um grau mais severo de lesão nervosa, comparando-se à neurapraxia. A axonotmese é decorrente de uma lesão dos axônios com preservação da bainha de tecido conjuntivo neural (endoneuro), do epineuro, dos tubos das células de Schwann e de outras estruturas de sustentação (Colohan, 1996; Trumble, 2000; Grant, 1999). Dessa forma, a arquitetura interna fica relativamente preservada (Schwartz, 1999). Isto pode orientar a regeneração axonal proximal para reinervar órgãos-alvo distais (Colohan, 1996; Greenfield, 1997). Ocorre degeneração walleriana na axonotmese (Ristic, 2000).

    A neurotmese é o grau mais severo de lesão de nervo periférico. Ocorre quando o axônio, a mielina e os componentes do tecido conjuntivo são lesados e rompidos ou transeccionados (Greenfield, 1997; Ristic, 2000; Schwartz, 1999). Não pode ocorrer recuperação através da regeneração axonal. Este grau de trauma inclui lesões nas quais a continuidade externa é preservada, mas ocorre fibrose intraneural com bloqueio da regeneração axonal (Grant, 1999; Schwartz, 1999)

  •  Na neuropraxia há preservação da estrutura do nervo. A axonotmese apresenta degeneração walleriana com ruptura axonal. A neurotmese é a situação mais grave, onde ocorre a descontinuidade do nervo.

ID
1209928
Banca
FGV
Órgão
FUNARTE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os nervos periféricos constituem um tipo especial de tecido inerte, pelo fato de não serem tecido contrátil, porém são necessários para o funcionamento normal dos músculos voluntários. O examinador deve ter em mente a possibilidade de lesão do tecido nervoso ao examinar tanto o tecido contrátil como o inerte. As lesões nervosas podem ser classificadas em três tipos. Quando a arquitetura interna do nervo está preservada, mas os axônios estão tão danificados, que ocorre degeneração walleriana, a lesão será avaliada como uma:

Alternativas
Comentários

  •  A axonotmese caracteriza-se por lesão axonal e da bainha de mielina, porém com preservação do endoneuro. Implica em degeneração walleriana distal, porém com potencial para recuperação adequada e espontânea devido à manutenção do endoneuro. Na fase aguda provoca quadro eletrofisiológico semelhante ao da neuropraxia, chamado de pseudo bloqueio da condução. Entretanto, após o quinto dia de lesão, os potenciais motores e sensoriais tornam-se anormais distalmente à lesão e após a segunda semana, potenciais de desnervação começam a surgir, em grande quantidade. Quando regeneração começa a acontecer, a amplitude dos potenciais de ação motores começa a melhorar e potenciais de reinervação ou potenciais nascentes (potenciais de unidade motora polifásicos e de pequena amplitude) podem ser vistos na EMG de agulha com contração voluntária. Os principais exemplos deste tipo de lesão são as lesões nervosas secundárias às fraturas ósseas, mononeuropatias compressivas crônicas e neuropatias secundárias à tração. A recuperação é muito mais demorada que aquela da neuropraxia e na maioria das vezes é incompleta.

ID
1209976
Banca
FGV
Órgão
FUNARTE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptivas usadas para alongamento, também chamadas de alongamento ativo ou alongamento facilitativo, integram propositalmente contrações musculares ativas nas manobras para facilitar ou inibir a ativação muscular e aumentar o alongamento. Entre elas encontra-se a contração do agonista, que implica:

Alternativas
Comentários

  • Contração do agonista técnica de inibição ativa em que existe uma contração dinâmica (isotónica concêntrica) do músculo oposto (agonista) ao músculo retraído contra uma resistência manual.

ID
1209985
Banca
FGV
Órgão
FUNARTE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O plexo lombossacral termina em três nervos periféricos primários que são responsáveis pela inervação dos tecidos dos membros inferiores. São eles o nervo femoral e obturatório, do plexo lombar e o isquiático do plexo sacral. As lesões no quadril secundárias a traumas esportivos podem afetar o funcionamento destes e trazer complicações funcionais. A+ relação correta entre o nervo e a sua perda funcional primária é:

Alternativas
Comentários

  • Isquiático: motricidade dos músculos da região posterior da coxa. Origem: ambas as divisões (anterior e posterior) de L4 - S3.
    (flexores de joelho)

  • nervo isquiático: compromete flexão de joelho

    nervo femoral: compromete flexão de coxa

    nervo obturatório: compromete rotação externa e adução de coxa.

ID
1211116
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O padrão postural do lado acometido de um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral, em relação a cotovelo, antebraço, membro inferior e dedos do pé, respectivamente, é:

Alternativas
ID
1211119
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença neurológica caracterizada por perda de células produtoras de dopamina na substância negra e de células produtoras de acetilcolina no núcleo pedunculopontino é denominada:

Alternativas
Comentários

  • Do ponto de vista patológico, a DP é uma doença degenerativa caracterizada por

    morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra e por inclusões intracitoplasmáticas

    destes neurônios, conhecidas como corpúsculos de Lewy.

    http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/do_d12_01.pdf

ID
1211122
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O fisioterapeuta que assiste um paciente com diagnóstico de lesão cerebelar paravérmica deverá tratar a ataxia presente na seguinte variável:

Alternativas
Comentários

  • As lesões cerebelar do lobo vermal e flocolonodular causam ataxia de tronco; as lesões paravérmicas provocam ataxia de marcha e membros; as lesões cerebelares laterais causam ataxia da mão. Portanto esta questão está mal formulada, uma vez que estaria correta tanto a alternativa "A" quanto à "B".

  • Anatomicamente as ataxias podem se apresentar:

    - lesão cerebelar ocorrida no floculonodular e lobo vermal, ocasiona em tronco

    (vestíbulocerebelar)

    -lesão cerebelar paravérmicas ocasionam ataxia na marcha e dos membros (espinocerebelar)

    -lesões cerebelares laterais ocasionam ataxia das mãos (cerebrocerebelar)

ID
1211125
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O mal que causa disfunção no neurônio motor inferior e superior, sem alteração dos sistemas nervoso sensorial e autônomo, se denomina:

Alternativas
Comentários

  • A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. Esses neurônios são células nervosas especializadas que, ao perderem a capacidade de transmitir os impulsos nervosos, dão origem à doença.

  • Minha dúvida foi "sem alterações no sistema nervoso sensorial e autônoma". Alguém sabe pq?

  • Síndrome MNS e MNI: Esclerose lateral amiotrófica.

    Síndrome MNS: Esclerose múltipla,AVE, TCE,TRM.

    Síndrome MNI: Síndrome de Guillain Barré, distrofia muscular de Duchenne, Lesão de plexo, Paralisia facial periférica.

ID
1211128
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante a fase de reinervação inicial da polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, o fisioterapeuta deve desenvolver um programa de exercícios com:

Alternativas
Comentários

  • Como diz o enunciado da questão a reinervação se encontra em fase AGUDA, portanto a fibra deverá ter vários períodos de descanso para não gerar tetania (contração muscular intermitente), fadiga e acúmulo de substancias nocivas como ácido lático etc...


    Às vezes pelo próprio enunciado da questão, mesmo quando a gente sabe pouco ou nada, é possível encontrar a resposta. ;)

ID
1211131
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O reflexo extensor repetido que ocorre em pacientes com lesão medular crônica, durante a rápida dorsiflexão passiva do pé, é denominado:

Alternativas
Comentários

  • letra:  D

    Clônus - contrações rítmicas e involuntárias induzidas por estiramento súbito de músculo ou tendão.


  • O Clônus, está associado à Eclerose Multipla e danos na medula espinhal também; as contrações são involuntárias e reflexas,  ocorrendo devido a uma exaltação da atividade reflexa miotática, a qual é decorrente de desequilíbrios entre os sistemas facilitador e inibidor provocados por lesões da via piramidal. Os centros cerebrais superiores, incluindo o feixe piramidal, parecem ter ação frenadora sobre o clônus.  É facilmente perceptível, quando atendemos um paciente com postura hemiplágica por exemplo, quando realizado o alongamento, é identificável aquela contração que lembra um tremor local.

    É melhor ser alegre, que ser triste ;)

  • Contracções reflexas rítmicas e irreprimíveis de certos músculos quando são bruscamente distendidos (clono do pé, da rótula, da mão). O clono do pé é desencadeado ao forçar a flexão dorsal súbita do pé; o clono da rótula pela sua tracção brusca para baixo. Este fenómeno é muitas vezes sinal de uma afecção das vias piramidais. Sin. de trepidação epileptóide (ou espinhal)

ID
1226683
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Seja nas posições de decúbito dorsal, decúbito lateral ou sentado com o tronco inclinado anteriormente, ao erguermos o membro inferior com o joelho estendido, acrescentando dorsiflexão ou plantiflexão do tornozelo, com inversão plantar, adução e rotação medial do quadril, associados à flexão passiva do pescoço, estaremos aplicando a técnica de Mobilização Neural para avaliarmos o nervo

Alternativas
Comentários

  • Ridícula a colocação da banca!!!!!!!

  • nervo ciático = nervo isquiático

ID
1226710
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O paciente com hemiparesia direita decorrente de AVE, quando comparado com as hemiparesias esquerdas, manifesta mais frequentemente deficits:

Alternativas
Comentários

  • Se é hemiparesia direita a lesão cerebral é do lado Esquerdo. Pertubação na linguagem.

ID
1265239
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O reflexo de Babinski anormal indica lesão na

Alternativas
Comentários

  • Gabarito A

    http://www.portalmedico.org.br/biblioteca_virtual/belas_artes/cap5.htm

  • Gabarito E

    O Sinal de Babinski é um sinal clínico neurológico de fácil constatação para detectar lesões especificamente na porção piramidal do sistema de controle motor, pois não ocorre quando a lesão é nas partes extrapiramidais do sistema de controle motor.

    http://neurologia.facafisioterapia.net/2010/10/o-sinal-de-babinski.html

ID
1265251
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. _______________ é uma doença genética de caráter recessivo causado por um gene defeituoso localizado no cromossomo X, o qual leva ao enfraquecimento progressivo da musculatura esquelética.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito A

    http://drauziovarella.com.br/entrevistas-2/distrofias-musculares-2/

  • As distrofias musculares do tipo Duchenne e Becker são doenças genéticas causadas por mutações no mesmo gene, o DMD, ambas com padrão de herança recessivo ligado ao cromossomo X (Xp21). Deleções (perda de DNA) e duplicações (ganho de DNA) no gene DMDsão responsáveis pela doença em aproximadamente 70% dos pacientes. Os casos restantes são causados por mutações de ponto ou microrearranjos. O gene DMD codifica uma proteína chamada distrofina que, em conjunto com outras proteínas, forma um complexo importante para a manutenção da integridade da membrana da célula muscular. Em cerca de 2/3 dos casos de DMD, a mutação responsável pela doença foi herdada da mãe do paciente (em geral, assintomática). Mulheres portadoras de mutação no gene DMD têm, em cada gestação, 50% de chance de transmitir esta alteração a sua prole, o que significa que podem ter tanto um menino afetado (25%), como uma menina portadora (25%). Esta, por sua vez, poderá transmitir a mutação a seus descendentes.

ID
1265284
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa que indica a transecção completa da medula espinhal no nível de T1, que resultaria em

Alternativas
Comentários
  • Acredito que esta questão de seria passível de recursos, uma vez que o enunciado diz claramente que houve uma transecção COMPLETA da medula, e sabemos que neste caso a perda dos reflexos não são temporárias, mas sim definitivas uma vez que se trata de lesão total. Se eu estiver errada, me corrijam por favor, ok.

  • É temporária porque após a fase de choque, os reflexo voltam exacerbados, então passa a ter hiperrflexia

  • TRANSECÇÃO COMPLETA?

ID
1327156
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As modalidades fisioterapêuticas descritas abaixo são úteis para o tratamento da esclerose lateral amiotrófica, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Para os pacientes com ELA deve-se ter cuidado em relação a resistência imposta aos mesmos, pois levando em conta que a sobrecarga pode levar a uma evolução mais rápida da patologia, sendo que os exercícios levam a um aumento na PRODUÇÃO DO GLUTAMATO e como acredita-se que a etiologia da ELA esteja ligada ao glutamato, pode-se ter uma rápida evolução da patologia do paciente.

ID
1327168
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale o nome da síndrome que se caracteriza por ausência de função motora e das sensibilidades térmica e dolorosa abaixo da lesão.

Alternativas
Comentários

  • Apesar da Síndrome de  Brown-Sequard apresentar a perda da sensibilidade termo-algésica, ela não pode ser o gabarito, pois também apresenta uma paresia espástica ipsilateral. Assim só resta a Síndrome Cordonal Ant.

ID
1327264
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma lesão do 2° neurônio motor propicia ao paciente o seguinte quadro clínico, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • MNS: 1º neurônio da via motora (manda).

    MNI: 2º neurônio da via motora (executa).

ID
1338064
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em crianças com paralisia cerebral, observa-se uma resistência à passagem para novas amplitudes de movimento e certa dificuldade de adaptação respiratória.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
ID
1338070
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome caracterizada pela perda ipsilateral da função motora e do sentido posicional, bem como pela perda contralateral da sensibilidade dolorosa muitos níveis abaixo da lesão, é a

Alternativas
Comentários

  • PERDA IPSILATERAL:
    função motora e sentido posicional, além de paralisia espástica e perda da propriocepção consciente e tato epicrítico

    PERDA CONTRALATERAL:

  • Da série: questão que não cai na minha prova.

ID
1371433
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Manoel, 60 anos, motorista de táxi, hipertenso, com hipercolesterolemia, lavava o carro, quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa e sua rima desviou-se para a direita, na sequência caiu no chão. Sua esposa que ouviu um barulho, e encontrou Manoel caído, chamou a ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico - AVE. Manoel evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial, dificuldade na deambulação e ao descer escada, pois apresenta hiperextensão do joelho durante a progressão a frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Recebeu alta e foi encaminhado à clínica de fisioterapia do sindicato dos taxistas para continuidade de sua reabilitação.

Após o AVE a marcha é alterada devido a diversos fatores, e é um ponto crucial a ser abordado terapeuticamente. Portanto, a avaliação deve apresentar duas fases. Considere as informações abaixo.


       Coluna I                                                                   Coluna II

 I. Fase de apoio                                    1. Quadril posicionado tipicamente  em flexão e adução, sinal
                                                                   de Trendelenburg  presente.
II. Fase de balanço ou oscilação           2. Contratura ou hipertonia nos flexores plantares, fraqueza nos 
                                                                  dorsiflexores mantém o equino ou equinovaro.
                                                              3. Joelho volta ao recurvato, hipertonia de quadríceps.
                                                              4. Flexão ineficiente do quadril e joelho.
                                                              5. O tronco e a pelve inclinamsepara o lado D a fim deliberar 
                                                                  o pé, decorrente a fraqueza de músculos flexores  
                                                                  de tornozelo. 



As principais alterações encontradas em cada fase da marcha, são:

Alternativas
Comentários

  • Trendelemburg na fase de apoio.

  • GABARITO: E