Para
resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a Tuberculose (TB). A questão
pede a alternativa errada.
Na coleta de escarro
espontâneo no domicílio, o profissional de Enfermagem deve passar as
informações claras ao paciente quanto à sua coleta e orientá-lo com as
seguintes medidas:
A) Correto. Entregar
o recipiente ao paciente, verificando se a tampa do pote fecha bem e se já está
devidamente identificado (nome do paciente e a data da coleta no corpo do pote)
para evitar vazamento e análise equivocada.
B) Correto. Informar que o pote deve ser tampado e colocado
em um saco plástico com a tampa para cima, cuidando para que permaneça nessa
posição durante o transporte até a unidade de saúde para evitar vazamento da
amostra e contaminação do saco.
C) Correto. Orientar o paciente a lavar as mãos após o procedimento para
evitar dispersar contaminação e transmissão através do contato com secreções.
D) Correto. Na
impossibilidade de envio imediato da amostra para o laboratório ou unidade de saúde,
ela poderá ser conservada em geladeira comum até o dia seguinte sempre com
frasco bem fechado.
E) Incorreto. Coletar o escarro,
preferencialmente, em jejum (para evitar resíduos alimentares na amostra de
escarro); Para a coleta, durante a
noite, higienizar a cavidade oral suavemente com escova umedecida com
água (sem creme dental ou soluções antissépticas), após retirar as próteses
dentárias, caso faça uso destas; inspirar profundamente,
prender a respiração por um instante e escarrar (é indicado estimular a tosse,
sem forçar). Repetir essa operação quantas vezes for necessário até obter o volume de 10 ml.
Resposta do Professor: E.
Referencia: Brasil.
Ministério da Saúde. Guia de orientação para coleta do escarro. Brasília, 2014.
O manual de 2002 afirma que o paciente deve obter amostra de e escarros fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_controle_tuberculose.pdf, porém essa informação está desatualizada pois, o Manual de recomendações para o controle da tuberculose 2° edição atualizada 2019 afirma que são 3 eliminações na coleta de escarro:
Procedimentos recomendados na orientação ao paciente para a coleta de escarro.
Orientações ao paciente:
1. Entregar o recipiente ao paciente, verificando se a tampa do pote fecha bem e se já está devidamente identificado (nome do paciente e a data da coleta no corpo do pote).
2. Orientar o paciente quanto ao procedimento de coleta: ao despertar pela manhã, lavar bem a boca, inspirar profundamente, prender a respiração por um instante e escarrar após forçar a tosse. Repetir essa operação até obter três eliminações de escarro, evitando que ele escorra pela parede externa do pote.
3. Informar que o pote deve ser tampado e colocado em um saco plástico com a tampa para cima, cuidando para que permaneça nessa posição durante o transporte até a unidade de saúde.
4. Orientar o paciente a lavar as mãos após o procedimento.
5. Na impossibilidade de envio imediato da amostra para o laboratório ou unidade de saúde, ela poderá ser conservada em geladeira comum até o dia seguinte
Fonte: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2019/manual-de-recomendacoes-para-o-controle-da-tuberculose-no-brasil
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Orientações para Baciloscopia de acordo com o Guia de Vigilância em saúde 5° Edição 2021
A baciloscopia de escarro para diagnóstico deve ser realizada em duas amostras:
• Uma coletada na primeira consulta ou visita domiciliar (na identificação da pessoa com sintoma respiratório).
(Intendamos que não importa o dia, hora ou turno no qual esse paciente sintomático respiratório seja atendido, obrigatoriamente deverá ser coletado uma amostra de escarro)
• Outra coletada na manhã do dia seguinte, de preferência ao despertar, independentemente do resultado da primeira amostra.
( Neste caso sim, o paciente poderá seguir as orientações para coleta de escarro na manhã seguinte conforme descrito no manual acima no Manual de recomendações para o controle da tuberculose 2° edição atualizada 2019)
Pelas informações citadas podemos concluir que o único erro da alternativa letra E do nosso gabarito
constitui-se no número de amostra de escarro que até 2002 eram 2 mas no novo guia 2021 passaram a ser 3 amostras