Prova Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos

Questão 1950067

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Mulher de 35 anos é levada ao setor de emergência em virtude de febre de início súbito, calafrios, cefaleia, fotofobia e dor ao movimentar os olhos. O exame físico evidencia meningismo sem sinais neurológicos de localização. A paciente relata também alguma diarreia e mialgias nas últimas 24 horas. Qual dos seguintes parâmetros do líquor(LCR) é característico na meningite e encefalite assépticas causadas por enterovírus?

• A. 100 células/ml, principalmente neutrófilos, proteína 400 mg/dl, glicose elevada.
• B. 100 células/ml, principalmente linfócitos, proteína 100 mg/dl, glicose normal.
• C. 1.000 células/ml, principalmente linfócitos, proteína 500 mg/dl, glicose baixa.
• D. 1.000 células/ml, principalmente neutrófilos, proteína 250 mg/dl, glicose baixa.
• E. 1.000 células/ml, principalmente neutrófilos, proteína 200 mg/dl, glicose elevada.

Gabarito: B

Questão 1950070

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Assinale a opção que apresenta a glândula salivar em que se origina a maioria das neoplasias benignas e o tumor benigno mais frequente nessa glândula.

• A. Submandibular, Adenoma de células basais.
• B. Submandibular, Papiloma intraductal .
• C. Parótida, Sialadenoma papilífero.
• D. Parótida, Adenoma pleomórfico.
• E. Submandibular, Tumor Warthin.

Gabarito: D

Questão 1950073

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Um adolescente que apresentou queda com fratura do rádio distal, passou a apresentar alteração da sensibilidade na superfície palmar do polegar, do indicador, do dedo médio e da metade radial do dedo anular. Qual o nervo lesado, baseando-se na clínica descrita?

• A. Radial.
• B. Ulnar .
• C. Braquial.
• D. Mediano.
• E. Fibular.

Gabarito: D

Questão 1950076

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Alguns cuidados a serem tomados com recém-nascidos de mães portadoras do vírus HIV visam minimizar os riscos de contaminação da criança pelo vírus. Dentre as afirmativas abaixo, apenas uma consta do Manual do Ministério da Saúde que trata do assunto, assinale-a.

• A. Os cuidados na sala de parto devem ser idênticos .aos de qualquer parto em mães não portadoras do HIV.
• B. Deve-se evitar o alojamento conjunto.
• C. A primeira dose do AZT deve ser dada no segundo dia de vida.
• D. O leite da mãe portadora do HIV pode ser utilizado para amamentação do lactente, desde que seja pasteurizado no domicílio.
• E. Deve-se proceder com o banho do recém-nascido, em água corrente, ainda na sala de parto.

Gabarito: E

Questão 1950079

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O Algoritmo para o tratamento da Parada cardíaca em Fibrilação Ventricular(FV) ou Taquicardia Ventricular(TV) sem pulso prevê a administração de Epinefrina. Qual das drogas abaixo pode ser administrada em substituição à sua primeira ou segunda dose?

• A. Vasopressina.
• B. Lidocaína.
• C. Atropina.
• D. Procainamida.
• E. Amiodarona.

Gabarito: A

Questão 1950082

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

A tríade clínica, constituída de marcha anormal (atáxica ou apráxica), demência (geralmente de leve a moderada) e incontinência urinária, está associada à

• A. Hidrocefalia normobárica.
• B. Doença de Creutzfeldt-Jakob.
• C. Doença de Huntington.
• D. Síndrome de Korsakoff .
• E. Encefalopatia de Wernicke.

Gabarito: A

Questão 1950085

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Com relação às molas hidatiformes, é correto afirmar que

• A. a idade avançada da mulher não representa fator de risco para o desenvolvimento de mola completa.
• B. o uso de contraceptivos orais representa fator de risco para o desenvolvimento de mola parcial.
• C. a mola completa, na maior parte dos casos, tem cariótipo triplóide.
• D. a mola parcial, na maior parte dos casos, tem cariótipo diplóide.
• E. prurido vulvar é o sintoma mais frequentemente associado às molas.

Gabarito: B

Questão 1950088

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina; Cirurgia Geral

O conhecimento da anatomia da cabeça e do pescoço é de suma importância para a realização de procedimentos cirúrgicos. O primeiro ramo da artéria carótida externa é a artéria

• A. cervical ascendente.
• B. tireóidea superior.
• C. tireóidea inferior.
• D. occipital.
• E. lingual.

Gabarito: B

Questão 1950091

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Em relação à doença mão-pé-boca, é correto afirmar que é

• A. causada por espiroquetas.
• B. causada por enterovírus .
• C. causada por enterobactérias.
• D. de herança autossômica dominante.
• E. um distúrbio do metabolismo das purinas.

Gabarito: B

Questão 1950094

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças do Colágeno; Lúpus Eritematoso Disseminado (LED)

O LÚPUS induzido por drogas é uma síndrome associada a sintomas como febre, mal-estar, artrite ou intensas artralgias/mialgias, serosite e/ ou erupção cutânea. Essa síndrome aparece durante a terapia com certas medicações e agentes biológicos. Qual dos fármacos abaixo NÃO está associado a essa síndrome?

• A. Propafenona.
• B. Procainamida.
• C. Propiltiouracil.
• D. Hidralazina.
• E. Clortalidona.

Gabarito: E

Questão 1950097

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Geriatria

Em um exame de rotina, a paciente de 61 anos realizou uma tomografia computadorizada de abdome pesquisando hérnias da parede abdominal, e foi encontrado um tumor de suprarrenais à direita com 4,5cm de diâmetro. Assinale a causa mais provável deste tumor.

• A. Aldosteronoma.
• B. Feocromocitoma.
• C. Cisto de suprarrenal .
• D. Adenoma não funcionante .
• E. Adenoma produtor de cortisol.

Gabarito: D

Questão 1950100

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Em relação a Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo I, assinale a opção correta.

• A. A Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo I ou Síndrome de Wermer é herdada como um traço autossômico recessivo.
• B. O hipoparatireoidismo primário é a manifestação clínica mais comum de NEM tipo I.
• C. Os insulinomas são os tumores enteropancreáticos mais comuns observados nos pacientes com NEM tipo I.
• D. Os gastrinomas representam o segundo tumor enteropancreático mais comum nos pacientes que sofrem de NEM tipo I.
• E. Embora rara, a NEM tipo I é a Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla mais comum.

Gabarito: E

Questão 1950103

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, em relação à Doença Inflamatória Intestinal, assinalando a seguir a opção correta.

( ) Na Doença de Crohn, o processo fica limitado à mucosa e à submucosa superficial sem acometimento das camadas mais profundas, exceto na doença fulminante.

( ) Na retocolite ulcerativa, as lesões mais precoces são ulcerações aftóides e abscessos das criptas focais com agregados indefinidos de macrófagos que formam granulomas sem caseação em todas as camadas da parede intestinal.

( ) São indicações para cirurgia na retocolite ulcerativa: megacólon tóxico, perfuração colônica e obstrução colônica.

( ) Alguns dos fatores de risco para o surgimento do câncer na colite de Crohn são a doença extensa e de longa duração, os bypass e os estreitamentos colônicos.

( ) São características clínicas na retocolite ulcerativa: presença de fístulas, doença perineal significativa e resposta aos antibióticos.

• A. (V) (V) (F) (F) (V)
• B. (F) (F) (V) (F) (V)
• C. (F) (F) (V) (V) (F)
• D. (V) (V) (F) (V) (F)
• E. (V) (V) (V) (F) (V)

Gabarito: C

Questão 1950106

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Geriatria

Paciente do sexo feminino com 78 anos, com queixas de dor abdominal, náuseas e vômitos, sem história de cirurgia prévia. Ao exame: abdome timpânico, doloroso e distendido. A radiografia abdominal demonstrou evidências de obstrução intestinal com distensão em alças de jejuno, íleo e presença de pneumobilia. O diagnóstico provável é causado por

• A. brida.
• B. tumor de cólon.
• C. volvo.
• D. íleo biliar.
• E. pancreatite.

Gabarito: D

Questão 1950109

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Dentre os anti-hipertensivos abaixo, assinale o fármaco antagonista do cálcio, da classe Fenilalcilamina.

• A. Nifedipina.
• B. Diltiazem.
• C. Verapamil.
• D. Amlodipina
• E. Clonidina.

Gabarito: C

Questão 1950112

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Uma mulher de 50 anos recebeu o diagnóstico de hipertensão primária há um mês. Apesar de modificações em seus hábitos de vida, sua pressão arterial manteve-se elevada, em torno de 160 x 100 mmhg. Foi iniciada terapia com Amlodipina 5 mg/dia. Após um mês do início desse tratamento, a paciente retorna a consulta com queixas de rubor facial, cefaleia diária, edema de tornozelos 2+ / 4+ , e manutenção da pressão em torno de 150 x 90 mmhg. Dentre as opções abaixo, qual a conduta adequada para essa paciente?

• A. Nenhuma alteração na terapia, retorno para uma nova consulta em 3 semanas.
• B. Substituição do antagonista do cálcio por outra classe de anti-hipertensivo e adequação da dose, visando ao melhor controle da pressão.
• C. Aumentar a dose de Amlodipina para 10 mg/dia, visando ao melhor controle da pressão e à redução dos sintomas.
• D. Prescrever uma dieta pobre em sal, uso de venotônicos e meia elástica.
• E. Associar, ao antagonista do cálcio, um anti-hipertensivo da classe dos diuréticos, visando ao melhor controle da pressão e à redução dos sintomas.

Gabarito: B

Questão 1950115

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Dentre as opções abaixo, assinale a que representa um dos esquemas tríplice para a erradicação da infecção por H.pylori.

• A. Subsalicilato de bismuto, Ranitidina e Metronidazol.
• B. Citrato de bismuto, Ranitidina e Tetraciclina.
• C. Subsalicilato de bismuto, Omeprazol e Metronidazol.
• D. Lansoprazol, Claritromicina e Amoxacilina.
• E. Omeprazol, Metronidazol e Amoxacilina.

Gabarito: D

Questão 1950118

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

O sinal de Murphy é a dor

• A. abdominal superior direita intermitente que cursa com icterícia flutuante, pode apresentar febre, auxilia o diagnóstico de colecistite aguda.
• B. no ponto de McBurney quando se comprime o abdome inferior esquerdo, auxilia o diagnóstico de apendicite aguda.
• C. causada pela inspiração enquanto se aplica pressão ao abdome superior direito, auxilia o diagnóstico de colecistite aguda.
• D. no epigástrico com pressão firme persistente aplicada ao ponto de McBurney, auxilia o diagnóstico de apendicite aguda.
• E. abdominal inferior ou pélvica com movimento da cérvice.

Gabarito: C

Questão 1950121

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem de 48 anos é atendido na emergência de Hospital e, após monitorização cardíaca, é evidenciada taquicardia supraventricular reentrante envolvendo o nódulo AV. Qual das drogas abaixo deve ser utilizada como indicação primária na reversão dessa arritmia?

• A. Lidocaína.
• B. Procainamida.
• C. Metoprolol.
• D. Adenosina.
• E. Quinidina.

Gabarito: D

Questão 1950124

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente do sexo feminino, 50 anos, atendido na emergência com mal estar, relata uso irregular de glicocorticoide para asma. O eletrocardiograma apresentou onda T apiculada, simétrica, alta e estreita em quase todas as derivações. Nesse caso, o tratamento inicial deve ser realizado com

• A. amiodarona por via oral .
• B. amiodarona por via endovenosa.
• C. nitrato por via sublingual.
• D. nitrato por via endovenosa.
• E. glicose e insulina por via endovenosa.

Gabarito: E

Questão 1950127

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Uma criança de 12 anos deu entrada no serviço de emergência do hospital, com quadro de mialgia, febre, cefaleia leve e congestão nasal. Foi solicitado um hemograma e o médico tranquilizou os pais da criança, informando que, muito provavelmente, trata-se de uma infecção viral sem gravidade. Ao checar o resultado do hemograma, que apresentou leucocitose com bastonemia e desvio até metamielócitos, o médico reparou que, em poucas horas, surgiram máculas violáceas no tronco, face e membros da criança que não esmaecem à diascopia. Além disso, a criança evoluiu com importante queda do estado geral. Com base nesses dados, assinale dentre as opções a seguir, a que inclui o diagnóstico correto e a conduta adequada ao caso.

• A. Dengue hemorrágica, alta com orientações.
• B. Púrpura fulminans, internação hospitalar, aciclovir venoso.
• C. Sinusite Bacteriana, alta com antibioticoterapia domiciliar.
• D. Púrpura fulminans, internação hospitalar, sulfametoxazol-trimetoprim oral.
• E. Púrpura fulminans, ceftriaxone parenteral, internação hospitalar.

Gabarito: E

Questão 1950130

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Mulher de 45 anos de idade apresenta-se com queixa de espasmos musculares, espasmo carpopedal e caretas faciais. Refere ultimamente muita irritabilidade. No exame físico, apresenta o Sinal de Chvostek. Laboratorialmente, o cálcio sérico é de 7, 9 mg/dl e de fósforo sérico igual a 4,1 mg/dl. O diagnóstico mais provável dessa paciente é

• A. Osteomalácia.
• B. Insuficiência Renal Aguda.
• C. Hipoparatireoidismo.
• D. Hipermagnesemia.
• E. Hipertireoidismo.

Gabarito: C

Questão 1950133

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Dermatologia

Constitui manifestação cutânea da Doença de Fabry:

• A. efélides axilares.
• B. pitting ungueal.
• C. alopecia areata.
• D. tricorrexe nodosa.
• E. angioqueratomas.

Gabarito: E

Questão 1950136

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta uma contraindicação relativa ao uso dos agentes fibrinolíticos (tratamento trombolítico) no Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de ST.

• A. História de hemorragia cerebral em qualquer época.
• B. Acidente Vascular Encefálico não-hemorrágico ou outro evento vascular encefálico no último ano.
• C. Hipertensão grave (PA sistólica > ou = 180 mmhg e/ ou PA diastólica > ou = 110 mmhg) em qualquer tempo durante a apresentação aguda.
• D. Procedimentos cirúrgicos ou invasivos recentes (menos de duas semanas).
• E. Suspeita de dissecção aórtica e sangramento interno ativo (exceto menstruações).

Gabarito: D

Questão 1950139

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Queimaduras

Uma paciente do sexo feminino com 45 anos, 1,65m e 70kg apresenta queimaduras de 2° grau superficiais e profundas em membros inferiores. Utilizando a regra dos Nove e a fórmula de Parkland, qual é o volume estimado para reposição hídrica nas primeiras 24 horas?

• A. 5040 ml de ringer lactato.
• B. 7560 ml de ringer lactato.
• C. 8960 ml de ringer lactato.
• D. 10080 ml de ringer lactato.
• E. 10640 ml de ringer lactato.

Gabarito: D

Questão 1950142

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Genética Médica

Em relação à doença de Gaucher, é correto afirmar que

• A. trata-se de um distúrbio hereditário do metabolismo do cálcio.
• B. trata-se de um distúrbio hereditário da tireoide.
• C. sua herança é autossômica dominante.
• D. trata-se de um defeito de estoque lisossomal.
• E. resulta de um defeito na lipase tecidual.

Gabarito: D

Questão 1950145

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Imunologia; Patologia Clínica

Assinale a opção que apresenta os marcadores sorológicos comumente encontrados na Hepatite B aguda de alta infectividade.

• A. HBSAG + , ANTI-HBS -, ANTI-HBC IGM + , HBEAG + , ANTI-HBE -
• B. HBSAG + , ANTI-HBS -, ANTI-HBC IGG + , HBEAG + , ANTI-HBE -
• C. HBSAG + , ANTI-HBS -, ANTI-HBC IGG + , HBEAG -, ANTI-HBE +
• D. HBSAG -, ANTI-HBS + , ANTI-HBC IGM + , HBEAG + / - , ANTI-HBE + / -
• E. HBSAG -, ANTI-HBS + , ANTI-HBC -, HBEAG -, ANTI-HBE -

Gabarito: A

Questão 1950148

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre o diagnóstico e tratamento da síndrome compartimental aguda na região distal da perna, assinale a opção INCORRETA.

• A. A causa mais comum da síndrome compartimental no paciente ortopédico é o edema muscular.
• B. A palpação clínica do compartimento e a comparação com o membro contralateral são úteis na determinação da síndrome compartimental.
• C. Uma dor fora de proporções em relação à lesão é um achado clínico cardinal de uma síndrome compartimental iminente.
• D. A presença de pulsos distais e a ausência de palidez são critérios de exclusão da síndrome compartimental.
• E. A abordagem cirúrgica é dada pela fasciotomia.

Gabarito: D

Questão 1950151

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Dermatologia

Qual das patologias abaixo é identificada pela presença de exantemas típicos, denominados Exantema de Gottron e Exantema Heliotrópio?

• A. Dermatomiosite.
• B. Dermatite Lúpica.
• C. Esclerodermia.
• D. Síndrome de Sjogren.
• E. Polimiosite.

Gabarito: A

Questão 1950154

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Dermatologia

Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta maior complexidade reconstrutiva para o fechamento de feridas oriundas de cirurgias oncológicas em que ocorrem grandes retiradas de pele e outros tecidos.

• A. Retalhos miocutâneos .
• B. Fechamento linear.
• C. Retalho cutâneo.
• D. Enxerto cutâneo.
• E. Retalhos livres.

Gabarito: E

Questão 1950157

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Em relação à glândula tireoide, coloque verdadeiro(V) ou falso(F) nas afirmativas a seguir e assinale a opção correta.

( ) Na periferia, o T3 é muito mais potente que o T4, pois o T4 tem baixa afinidade pelos receptores do hormônio da tireoide quando comparado ao T3.

( ) O iodo administrado em pequenas doses pode inibir a liberação do hormônio tireoideo por uma alteração no processo de ligação orgânica.

( ) Os glicocorticoides exógenos podem atuar na periferia para inibir a conversão de T3 em T4, reduzindo os níveis de T4 no soro.

( ) Os betabloqueadores são antagonistas adrenérgicos, reduzindo os efeitos periféricos das catecolaminas, e atuam inibindo a síntese dos hormônios tireóideos.

• A. (V) (F) (F) (F)
• B. (V) (F) (V) (F)
• C. (V) (F) (F) (V)
• D. (F) (V) (F) (V)
• E. (F) (V) (V) (V)

Gabarito: A

Questão 1950160

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Mastologia

O câncer de mama é importante causa de morbimortalidade na mulher. Com relação a essa patologia, assinale a única opção correta.

• A. O "status" e o número de linfonodos axilares acometidos é o fator prognóstico mais importante no câncer de mama primário.
• B. Contribui com um terço dos cânceres na mulher, sendo a primeira causa de morte por neoplasia maligna na população feminina.
• C. Sua curva de incidência é bimodal, com picos aos 20 e aos 45 anos de idade.
• D. Mais de 60% dos casos são baseados numa herança genética bem definida.
• E. As deleções BRCA-1 e BRCA-2, ambas autossômicas recessivas, são as mais envolvidas.

Gabarito: A

Questão 1950163

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

A gangrena de Fournier é uma fasciite necrotizante da genitália masculina e períneo. Qual o organismo mais comumente isolado?

• A. Pseudomonas aeruginosa .
• B. Staphylococcus aureus.
• C. Staphylococcus epidermidis.
• D. Bacteriodes fragilis.
• E. Escherichia coli.

Gabarito: E

Questão 1950166

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Recém-nato a termo, com cinco dias de nascido, dá entrada no consultório de pediatria. A mãe relata que, até o momento, a criança ainda não evacuou. Diante desse quadro, dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta o provável diagnóstico.

• A. Constipação funcional.
• B. Agenesia de vesícula biliar.
• C. Doença de Hischsprung.
• D. Doença do refluxo gastroesofágico.
• E. Retocolite ulcerativa.

Gabarito: C

Questão 1950169

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

No que diz respeito à endometriose, assinale a opção correta.

• A. A teoria da metaplasia celômica trata da possibilidade de implantes de tecido endometrial ocorrerem no peritônio durante o período menstrual.
• B. As lesões tendem a aumentar no primeiro trimestre de gestação e regredir em seguida.
• C. O uso de contraceptivos orais tem se mostrado, há muito tempo, bastante efetivo na prevenção da doença.
• D. Salpingooforectomia unilateral, por reduzir os níveis de estrógenos e progesterona, é o tratamento de escolha na maior parte dos casos.
• E. Há evidencias suficientes que apoiam o uso de terapia hormonal pré-operatória, com importante melhora nos resultados pós-cirúrgicos.

Gabarito: B

Questão 1950172

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

São causas da acidose metabólica com hiato iônico elevado:

• A. acidose lática, cetoacidose alcoólica e insuficiência renal(aguda e crônica).
• B. cetoacidose por inanição, perda gastrintestinal de bicarbonato e acidose renal.
• C. cetoacidose diabética, perda gastrintestinal de bicarbonato e acidose lática.
• D. acidose renal, insuficiência renal (aguda e crônica) e cetoacidose diabética.
• E. cetoacidose alcoólica, acidose renal, perda gastrintestinal de bicarbonato.

Gabarito: A

Questão 1950175

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Em relação às leucemias que ocorrem na criança, é correto afirmar que

• A. a leucemia mieloide aguda (LMA) é a mais comum, contribuindo com setenta e sete por cento dos casos de leucemia na infância.
• B. leucemias agudas ocorrem quatorze vezes mais frequentemente em crianças com trissomia do cromossomo vinte e um.
• C. a leucemia linfocítica aguda (LLA) contribui com dois a três por cento de todos os casos de leucemia na infância e, em noventa e nove por cento dos casos, ocorre o cromossomo Filadélfia.
• D. nódulos subcutâneos conhecidos como "blueberry muffin" ocorrem mais frequentemente na LLA do que na LMA.
• E. a presença do cromossomo Filadélfia na LLA é um fator de bom prognóstico.

Gabarito: B

Questão 1950178

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de colo uterino.

• A. Etilismo.
• B. Consumo de alimentos ricos em gordura saturada.
• C. Sedentarismo.
• D. Consumo excessivo de sódio.
• E. Tabagismo.

Gabarito: E

Questão 1950181

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

De acordo com a Publicação do Ministério da Saúde, que trata da prevenção da sífilis congênita, é correto afirmar que

• A. a elevação de títulos em quatro vezes ou mais acima do último VDRL realizado justifica um novo tratamento, mesmo na ausência de sinais ou sintomas específicos.
• B. o tratamento deve ser reiniciado no caso de interrupção ou no caso de um intervalo menor do que 7 dias entre as séries.
• C. em gestantes alérgicas a penicilina, o estolato de eritromicina é a droga de primeira escolha.
• D. no primeiro ano, o controle de cura deve ser feito por meio do VDRL a cada 6 meses.
• E. o tratamento da sífilis secundária deve ser feito com 3 doses de penicilina G Benzatina, com 2.400.000 UI cada, em intervalos de 7 dias.

Gabarito: A

Questão 1950184

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Em relação à fisiologia do órgão reprodutor feminino, é correto afirmar que

• A. a flora bacteriana vaginal é predominantemente anaeróbica.
• B. o ácido acético, produzido por bactérias no canal vaginal, mantém o pH da vagina abaixo de 4,5.
• C. o ph vaginal normal mantido entre 6,0 e 7,0, deve-se à produção de ácido láctico pela flora bacteriana local.
• D. a quantidade de secreção na vagina varia com o período do ciclo menstrual, sendo maior no meio do ciclo.
• E. os anticoncepcionais orais não influenciam nas variações da secreção vaginal.

Gabarito: D

Questão 1950187

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia

Em relação à Síndrome de Guillain-Barré, assinale a opção INCORRETA.

• A. Os achados no Líquor (LCR) são distintos e consistem em nível de proteína baixo sem pleocitose concomitante.
• B. É uma polirradiculoneuropatia aguda, frequentemente grave e fulminante, de natureza autoimune.
• C. Manifesta-se como paralisia motora arrefléxica de evolução rápida, com ou sem alterações sensoriais.
• D. O diagnóstico é definido pelo reconhecimento do padrão de paralisia rapidamente progressiva com arreflexia, ausência de febre ou outros sintomas sistêmicos e eventos antecedentes típicos.
• E. Arreflexia e evolução da doença menor que quatro semanas fazem parte dos critérios diagnósticos exigidos na Síndrome de Guillain-Barré.

Gabarito: A

Comentários

• A) Os achados no Líquor (LCR) são distintos e consistem em nível de proteína baixo sem pleocitose concomitante.

  O LCR mostra dissociação albumina-citológica associada à contagem normal de células e ao aumento do nível de proteínas (média de 50 a 100 mg/dL ). 

  LETRA A.

  Bons estudos!

Questão 1950190

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Geriatria

Paciente do sexo feminino com 72 anos apresentou fratura do colo do fêmur sem outras comorbidades. Para cirurgia com colocação de prótese, está indicada a profilaxia antibiótica com cefazolina ou

• A. cefoxitina ou gentamicina.
• B. clindamicina ou gentamicina.
• C. gentamicina ou vancomicina.
• D. cefoxitina ou clindamicina.
• E. cefuroxime ou vancomicina.

Gabarito: E

Questão 1950193

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina

Em relação à esferocitose hereditária, é correto afirmar que

• A. é a terceira causa mais comum de anormalidade congênita e familiar da membrana celular do eritrócito.
• B. na maioria dos casos, sua herança é autossômica recessiva.
• C. os defeitos moleculares mais comumente envolvidos em sua patogenia são as anormalidades da espectrina e da anquirina.
• D. graças à adaptação da medula óssea a um alto "turnover", as crianças portadoras são imunes a crises aplásticas por Parvovírus B19.
• E. a esplenectomia total é o tratamento de escolha, devendo ser realizada, preferencialmente, antes dos cinco anos de idade.

Gabarito: C

Questão 1950196

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

De acordo com a Portaria 3318 do Ministério da Saúde, que trata do calendário nacional de vacinação, é correto afirmar que

• A. crianças prematuras, com menos de 36 semanas, devem receber a vacina BCG imediatamente.
• B. a primeira dose da Vacina Pneumocócica 10 deve ser dada no mesmo período preconizado para a primeira dose da vacina oral Poliomielite.
• C. a vacina Hepatite B (recombinante) não deve ser dada a recém-nascidos prematuros com menos de 36 semanas de gestação.
• D. a primeira dose da vacina oral rotavírus humano G1P1 (atenuada) deve ser dada logo ao nascimento.
• E. o intervalo mínimo entre as doses da vacina meningocócica C (conjugada) é de 90 dias.

Gabarito: B

Questão 1950199

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Assinale a causa mais comum de hemorragia gastrointestinal alta, sendo responsável por cerca de 40% de todos os casos.

• A. Tumores de esôfago.
• B. Gastropatia por hipertensão portal.
• C. Lacerações de Mallory-Weiss.
• D. Varizes esofagogástricas.
• E. Doença péptica ulcerosa.

Gabarito: E

Questão 1950202

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Com relação ao lúpus neonatal, assinale a opção correta.

• A. Resulta da transferência de IgG materna, principalmente Anti-Ro, durante a gestação.
• B. A luz visível é responsável pelo surgimento das lesões cutâneas.
• C. O rash, mais frequentemente, ocorre nos membros inferiores.
• D. O bloqueio cardíaco congênito, causado pelo lúpus neonatal, geralmente é reversível.
• E. A transferência, da mãe para o feto, dos anticorpos relacionados ao desenvolvimento do lúpus neonatal, geralmente, ocorre no primeiro trimestre.

Gabarito: A

Questão 1950205

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Assinale a opção que NÃO apresenta uma causa de hiponatremia hiposmolar por perda primária de sódio.

• A. Sudorese.
• B. Hipoaldosteronismo .
• C. Síndrome Nefrótica.
• D. Diurese Osmótica.
• E. Obstrução Intestinal.

Gabarito: C

Questão 1950208

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

O diagnóstico de divertículo de Zenker é feito

• A. pela manometria do esôfago.
• B. por esofagograma com bário.
• C. por ultrassonografia.
• D. por clister opaco.
• E. pela colonoscopia.

Gabarito: B

Questão 1950211

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Correlacione os agentes antiarrítmicos com a toxicidade não arrítmica comumente produzida por eles e assinale, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.

ANTIARRÍTMICOS

I - Amiodarona

II - Adenosina

III- Lidocaína

IV - Procainamida

V - Sotalol

VI - Ibutilida

TOXICIDADE NÃO-ARRÍTMICA

( ) Hipotensão, broncospasmo

( ) Hipotireoidismo, tremor

( ) Convulsão, coma

( ) Síndrome tipo Lúpus, neutropenia

( ) Tosse, rubor

• A. (V) (I) (III) (IV) (II)
• B. (V) (I) (IV) (III) (II)
• C. (V) (I) (II) (IV) (III)
• D. (I) (V) (III) (II) (VI)
• E. (I) (VI) (IV) (II) (III)

Gabarito: A

Questão 1950214

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Dentre as opções abaixo, assinale a que contém o sinal ou sintoma mais comum em mulheres com câncer de colo uterino.

• A. Sangramento vaginal .
• B. Dispareunia.
• C. Corrimento vaginal fétido.
• D. Perda de peso.
• E. Prolapso uterino.

Gabarito: A