A insuficiência hepática grave apresenta como uma das complicações a encefalopatia hepática. Alguns dos sinais e sintomas desta complicação, no seu estágio inicial, são
A hepatite que mais comumente evolui para a cronicidade é a causada pelo:
Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.
Encefalopatia hepática é um quadro neuropsiquiátrico caracterizado por alterações comportamentais, inversão do ritmo do sono, tremores, falta de coordenação motora, comportamento bizarro e convulsões, podendo chegar ao coma.
Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.
O paciente com cirrose hepática tem risco aumentado de sangramento e hemorragia por causa da produção diminuída de protrombina e da capacidade diminuída do fígado para sintetizar as substâncias necessárias para a coagulação sanguínea.
Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.
O principal fator etiológico da cirrose é a deficiência nutricional, com a ingesta proteica reduzida, seguida do consumo excessivo de álcool.
Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.
Pacientes com cirrose descompensada podem ser submetidos ao procedimento de paracentese abdominal, que é a remoção de líquidos da cavidade peritoneal por meio de punção para a realização de exames laboratoriais do líquido encontrado e investigação de infecção bacteriana.
Para o diagnóstico de enfermagem de distúrbios dos processos de raciocínio relacionados à deterioração da função hepática e ao aumento sérico de amônia, considerar que
Os distúrbios hepáticos são relativamente comuns e podem ser resultantes de infecções virais, exposição a substâncias tóxicas ou tumores. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
Com relação à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico,
julgue o item subsecutivo.
A biopsia hepática consiste na remoção de um fragmento de tecido hepático para estudo histopatológico e, geralmente, é realizada por meio de aspiração por agulha guiada por ecografia ou tomografia computadorizada, sendo, portanto, um procedimento não invasivo.
Julgue o item subsecutivo, relativo a atendimentos a pacientes em emergências relacionados a doenças dos sistemas respiratório e circulatório, em emergências psiquiátricas, com insuficiência hepática e em emergências ambientais.
Pacientes com cirrose hepática possuem risco aumentado de sangramento e hemorragia devido à produção diminuída de protrombina e à capacidade diminuída do fígado de síntese dos fatores necessários à coagulação sanguínea. O uso de grades laterais acolchoadas no leito, aplicação de pressão nos sítios de injeção e prevenção das lesões por objetos pontiagudos são precauções que devem ser observadas no atendimento a esses pacientes.
Acerca das principais doenças de interesse para a saúde pública, julgue os itens seguintes.
O fígado, em geral, é o principal órgão comprometido na fase crônica da esquistossomose, contudo essa fase da doença pode apresentar outras formas clínicas, como intestinal, hepatointestinal e hepatoesplênica.
A bile constitui a principal via para eliminação da bilirrubina, a retenção de bilirrubina e de outros solutos eliminados pela bile tornam-se clinicamente evidentes sob a forma de:
Correlacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1- Cirrose
2- Colecistite
3- Apendicite
( ) Inflamação aguda ou crônica da vesícula biliar.
( ) Ocorre quando uma pequena projeção digitiforme ligada ao ceco fica inflamado.
( ) Doença hepática crônica, caracterizada pela destruição ampla das células hepática.
Segundo Herlon (2008), a encefalopatia hepática é um indício de doença hepática avançada que possui como tratamento definitivo o transplante hepático, principalmente para pacientes refratários, sem fatores desencadeantes e sem resposta à terapia medicamentosa. O manejo da encefalopatia hepática envolve, no que diz respeito à redução da produção e absorção da amônia: limpeza de cólon em pacientes constipados,
Paciente, 44 anos, masculino, raça negra, deu entrada no PA referindo fraqueza, perda de peso gradual, fezes líquidas com frequência. No momento apresenta-se ictérico, abdome ascítico, hipotenso e demais SSVV estáveis. Refere ser tabagista e etilista há muitos anos. Qual é o provável diagnóstico?
O baço normal possui uma consistência mole, contorno liso, triangular, e acompanha a concavidade do diafragma. Em pacientes com um quadro de esquistossomose ou cirrose hepática, esse órgão terá uma consistência:
Durante um plantão na clínica médica, um paciente com
hepatopatia necessitou de uma transfusão de plasma. A respeito
desse procedimento, analise as afirmativas a seguir:
I . Os primeiros dez minutos de transfusão devem ser
acompanhados por um profissional de saúde qualificado para tal
atividade, que permanecerá ao lado do paciente durante esse
intervalo de tempo.
II . As unidades de plasma devem ser transfundidas 6 horas após
seu descongelamento, não devendo exceder 48 (quarenta e oito)
horas se armazenadas a 4 ± 2°C.
III . A transfusão deve ser imediatamente interrompida em caso
de reações alérgicas, mesmo que leves (urticária), e a bolsa deve
ser desprezada.
Está correto somente o que se afirma em:
Dentre os distúrbios do fígado, a trombose da veia hepática, que resulta em hipertensão porta não-cirrótica, é conhecida como:
Um homem de 60 anos com cirrose hepática Child C evoluindo com febre e tosse há um mês é internado devido à febre e à insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. A radiografia de tórax revela opacidade heterogênea em lobo superior direito e o lavado bronco-alveolar evidencia positividade para BAAR. O esquema de tratamento a ser prescrito é
A antibioticoterapia empírica para o tratamento de peritonite bacteriana espontânea está indicada quando a análise do líquido ascítico de um paciente cirrótico revelar
Quanto à peritonite bacteriana espontânea (PBE) do paciente cirrótico, podemos afirmar que
Assinale a afirmação correta quanto ao suporte nutricional em pacientes hepatopatas críticos.
É sintoma característico da ascite decorrente de distúrbios hepáticos:
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as doenças hepáticas e gastrointestinais às suas respectivas definições ou causas.
(1) Insuficiência hepática
(2) Hepatite viral
(3) Colestase neonatal
(4) Ascite
(5) Encefalopatia hepática
( ) Doença necroinflamatória do fígado.
( ) Disfunção hepática que pode ser aguda ou crônica, podendo evoluir para necessidade de transplante hepático.
( ) Pode ser causada por obstrução biliar, atresia das vias biliares, hepatite ou cisto de colédoco.
( ) Quadro caracterizado por agressividade, irritabilidade, hipoatividade, confusão mental, alterações motoras.
( ) Aumento do volume abdominal, às vezes, com necessidade de paracentese de alívio ou diagnóstica.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima pra baixo, é
Sobre a hepatite A, considere as afirmativas abaixo.
I A hepatite A pode ser transmitida por sexo oral-anal, quando há contato da boca de uma pessoa sadia com o ânus de outra portadora da infecção crônica da doença.
II A melhor estratégia de prevenção da hepatite A é a vacinação por via IM da anti Hepatite A que deve ser administrada a partir dos 6 meses de vida da criança.
III Na maioria dos casos, a doença é autolimitada e de caráter benigno, sendo que a insuficiência hepática aguda grave ocorre em menos de 1% dos casos.
IV A principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por água e alimentos contaminados.
Estão corretas as afirmativas:
As doenças metabólicas são bastante importantes, pois podem comprometer o funcionamento de diversos sistemas do organismo. O fígado é um órgão importante para o controle metabólico. Quanto às manifestações da disfunção hepática, é correto afirmar que:
Sobre a encefalopatia hepática, é correto afirmar que
A hipertensão portal é caracterizada pelo aumento patológico do gradiente de pressão venosa hepática. De acordo com a etiologia, qual a causa pode ser classificada como pré- hepática?
São sinais e sintomas da cirrose compensada, EXCETO:
Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A destruição das células de Langerhans do pâncreas causa:
Com base na Vacina contra Hepatite B, julgue as afirmativas abaixo.
I. É aplicada por injeção via intramuscular no vasto lateral da coxa (em crianças com mais de dois anos) ou na parte superior do braço - músculo deltóide (em crianças com menos de dois anos).
II. A primeira dose, ocorre ainda na maternidade. A segunda dose, com um mês de idade. A terceira dose, com seis meses.
III. A vacina contra hepatite B pode ser oferecida sozinha ou em vacinas combinadas que também ajudam a proteger contra outras doenças.
IV. É necessário doses de reforço da vacina a cada 10 anos. Em caso de ferimentos graves, antecipar a dose de reforço para 5 anos após a última dose.
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?