A antecipação do parto é o único tratamento definitivo para a pré-eclâmpsia
Sinal de encefalopatia hipertensiva (cefaleia e distúrbios visuais) demonstra que já temos uma pré-eclâmpsia grave com alto risco de eclâmpsia.
INDICAÇÕES PARA O PARTO NA PRÉ-ECLAMPSIA:
Aumento persistente da pressão arterial até níveis
de gravidade.
Restrição grave do crescimento fetal.
Cefaleia grave e distúrbios visuais persistentes.
Suspeita ou comprometimento da vitalidade fetal.
Dor epigástrica grave persistente, náuseas ou vômitos.
Oligohidrâmnio (Índice de líquido amniótico
<p10 para a idade gestacional). (A QUESTÃO PEDE CONDIÇÃO MATERNA!!)
Contagem de plaquetas <100.000/mm3
Idade gestacional confirmada de 40 semanas.
Deterioração progressiva da função hepática.
Deterioração progressiva da função renal.
Suspeita de descolamento de placenta.
Trabalho de parto ou sangramento
PARA FÍNS DIDÁTICOS:
Demais sinais de pré-eclâmpsia grave:
Pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg
Proteinúria igual/maior que 2,0g em 24 horas ou 2+ em fita urinária
Oligúria (menor que 500ml/dia, ou 25ml/hora)
Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2mg/dL
Dor epigástrica ou no hipocôndrio direito
Evidência clínica e/ou laboratorial de coagulopatia
Plaquetopenia (<100.000/mm3 )
Aumento de enzimas hepáticas (AST ou TGO, ALT ou TGP, DHL) e de bilirrubinas
Presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico
Outros sinais que podem sugerir o diagnóstico são: Acidente vascular cerebral , Sinais de insuficiência cardíaca, ou cianose , Presença de RCIU (restrição de crescimento intrauterino) e/ou oligohidrâmnio.
FONTE: Gestação de alto risco. MS. pág 28 e 33.