Prova CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico

Questão 1045753

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

Com relação ao sistema de dispensação por dose unitária, assinale a opção correta.

• A. No sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária, a solicitação de medicamentos é feita a partir da cópia da prescrição, por paciente e para todo o período que o paciente ficará internado.
  
• B. O sistema de dispensação por dose unitária caracteriza-se, principalmente, pelo fato dos medicamentos serem distribuídos por unidade de internação e/ou serviço, a partir de uma solicitação da enfermagem, implicando a formação de vários estoques nas unidades assistenciais.
  
• C. No sistema de dispensação por dose unitária, a dispensação é baseada na transcrição da prescrição médica. A solicitação à farmácia é feita por unidade assistencial, como no coletivo.
  
• D. O sistema de dispensação por dose unitária foi desenvolvido a partir da década de 60 do século passado, por farmacêuticos hospitalares americanos que perceberam a necessidade de um novo sistema, devido ao surgimento de medicamentos mais potentes e causadores de efeitos colaterais importantes.
  
• E. O sistema de dispensação por dose unitária é o menos evoluído de todos, pois não leva em conta a verdadeira função de uma farmácia hospitalar. A farmácia serve, unicamente, como depósito de medicamentos e materiais e, simplesmente, faz o repasse desses produtos para as diversas seções do hospital.

Gabarito: D

Comentários

• Sistemas de dispensação de medicamentos: pode ser intra-hospitalar (para pacientes internados) ou extra-hospitalar (para pacientes ambulatoriais). Os sistemas de dispensação são classificados em:

  1-  Coletivo – é o mais “atrasado”, pois não leva em conta a verdadeira função do hospital. A farmácia serve somente como depósito para medicamentos e materiais e faz o repasse destes para os diversos setores do hospital. Os medicamentos são distribuídos por unidade de internação/serviço, a partir da solicitação da enfermagem. Não é possível que o farmacêutico faça revisão e análise da prescrição médica

  2-  Individualizado – os medicamentos são dispensados por paciente para um período de 24h e divide-se em direto e indireto. No indireto: a dispensação é baseada na transcrição da prescrição médica. No direto: a dispensação é baseada na cópia da prescrição

  3-  Dose unitária – desenvolvido a partir da década de 60 por farmacêuticos hospitalares americanos devido ao surgimento de novos e mais potentes medicamentos. A solicitação dos medicamentos é feita por cópia da prescrição/ por paciente/ para 24 h. Os medicamentos são contidos em embalagens unitárias, conforme horário de administração e prontos para serem administrados.

  4-  Misto – em parte realizado pelo sistema coletivo e em outra, pelo individualizado.

Questão 1045756

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Assistência Farmacêutica e Saúde Pública; Farmácia Hospitalar e Comunitária

Os medicamentos são produtos diferenciados, de suma importância para a melhoria ou manutenção da qualidade de vida da população. A preservação da sua qualidade deve ser garantida desde sua fabricação até a dispensação ao paciente. Desta forma, as condições de estocagem, distribuição e transporte desempenham papel fundamental para a manutenção dos padrões de qualidade dos medicamentos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A. No almoxarifado de medicamentos a luminosidade deve ser bem distribuída, oferecendo boa visualização dos itens e a identificação dos mesmos, e não há restrição sobre o posicionamento dos produtos armazenados.
  
• B. O almoxarifado de medicamentos é um setor que compreende as seguintes atividades: receber materiais, guardar materiais, localizar materiais, assegurar materiais, preservar materiais, entregar materiais e prestar informações sobre indicações terapêuticas dos materiais.
  
• C. Assistência farmacêutica engloba aquisição, programação, armazenamento, distribuição e dispensação, assim como a racionalidade necessária, de modo a disponibilizar medicamentos seguros e eficazes, no momento certo e nas quantidades adequadas.
  
• D. Um sistema de distribuição de medicamentos satisfatório deve atender somente a certos setores da instituição, não sendo necessário atender a todas as áreas onde são utilizados medicamentos e correlatos.
  
• E. Para armazenamento de medicamentos no almoxarifado, visando o controle de qualidade e a boa organização, observar a rotulagem dos produtos parece importante e muitas vezes suficiente.

Gabarito: C

Comentários

• A CAF nãoéum simples almoxarifado de medicamentos

• faltou "seleção" na B, por isso considerei errada

Questão 1045759

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Assistência Farmacêutica e Saúde Pública; Farmácia Hospitalar e Comunitária

O profissional farmacêutico é capacitado cientificamente para ser o responsável técnico da dispensação de fármacos. Assinale a opção que apresenta as responsabilidades e atribuições do farmacêutico no serviço de dispensação.

• A. Receitar fármacos após rápida avaliação do quadro clínico do paciente.
  
• B. Respeitar o direito do usuário de conhecer o medicamento que lhe é dispensado e de decidir sobre sua saúde e seu bem estar.
  
• C. Avaliar a prescrição médica e receitar outros fármacos caso seja necessário.
  
• D. Exigir receita mesmo em caso de medicamentos de venda livre.
  
• E. Assegurar que os fármacos, sujeitos a controle especial de acordo com a legislação específica, serão dispensados somente aos médicos

Gabarito: B

Questão 1045762

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacovigilância

Assinale a opção correta a respeito de farmacovigilância.

• A. A farmacovigilância é definida como sendo um conjunto de atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de qualquer evento adverso relacionado com medicamentos (EAM).
  
• B. A área de farmacovigilância não se destina ao controle de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos.
  
• C. A farmacovigilância não está relacionada ao uso indevido ou abuso de medicamentos, pois sua principal função é identificar os riscos que envolvem os produtos farmacológicos.
  
• D. Ainda não existe legislação específica referente à farmacovigilância no Brasil.
  
• E. Para fins de controle, a Vigilância Sanitária exige a confirmação da ocorrência de reações adversas graves não descritas na bula, como óbitos, riscos de morte e hospitalização.

Gabarito: A

Comentários

• A) A farmacovigilância é definida como sendo um conjunto de atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de qualquer evento adverso relacionado com medicamentos (EAM). CORRETO, DEFINIÇÃO DE FARMACOVIGILÂNCIA SEGUNDO à OMS

  B) A área de farmacovigilância não se destina ao controle de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos. ERRADO, SE DESTINA NÃO APENAS A MEDICAMENTOS, MAS TAMBÉM A PLANTAS MEDICINAIS, FITOTERÁPICOS, HEMODERIVADOS, SANEANTES, COSMÉTICOS E OUTROS.

  C) A farmacovigilância não está relacionada ao uso indevido ou abuso de medicamentos, pois sua principal função é identificar os riscos que envolvem os produtos farmacológicos. ERRADO, A FARMACOVIGILÂNCIA ESTÁ RELACIONADA NÃO SÓ AO USO "DEVIDO" DO MEDICAMENTO, COMO TAMBÉM AO ABUSO, USO OFF LABEL, ERROS DE MEDICAÇÃO, NÃO ADESÃO ETC.

  D) Ainda não existe legislação específica referente à farmacovigilância no Brasil. ERRADO - Em 2009, a Anvisa publicou a primeira norma específica de farmacovigilância destinada aos detentores de registro de medicamentos, a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 04, de 10 de fevereiro de 2009

Questão 1045765

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

A farmacoepidemiologia pode ser definida como o estudo do uso e dos efeitos dos fármacos em uma grande amostra populacional, sendo muito útil nas informações sobre os efeitos benéficos e perigosos de fármacos. Entre os estudos epidemiológicos que podem ser utilizados em farmacoepidemiologia incluem-se os estudos.

• A. quânticos.
  
• B. de Coorte.
  
• C. descritivos.
  
• D. ecológicos.
  
• E. abióticos

Gabarito: E

Questão 1045768

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Controle de Qualidade Industrial; Controle Microbiológico

Com relação ao teste de envase com meio de cultura estéril usado no controle de qualidade de medicamentos, assinale a opção correta.

• A. Não é necessário controle no local de fabricação.
  
• B. Nenhuma ampola ou frasco com contaminação é o resultado ideal.
  
• C. No teste de envase com cultura estéril não é avaliado o contato com a tampa de borracha utilizada para fechar compostos injetáveis.
  
• D. Esse teste não é aplicado para fármacos sólidos.
  
• E. Não existe limite de contaminação para os frascos ou ampolas.

Gabarito: B

Questão 1045771

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Controle de Qualidade Industrial; Controle Microbiológico

Em termos de boas práticas de produção, a preparação de soluções orais segue características próprias. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A. Para o controle de qualidade o monitoramento ambiental microbiológico no local da fabricação é essencial.
  
• B. Para o controle de qualidade é importante realizar monitoramento ambiental da região industrial.
  
• C. No controle de qualidade de soluções é comum avaliar a reprodutibilidade lote a lote das soluções e a granulometria das soluções preparadas.
  
• D. A secagem do tanque na produção de sólidos não interfere com a qualidade das soluções orais.
  
• E. Não há necessidade de uso de mangueiras de condução separadas para cada tipo de produto.

Gabarito: A

Questão 1045774

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

Considere que em uma empresa, durante a produção de um antibiótico em suspensão, utilizando alginato de sódio como suspensor, foi observada a contaminação do produto por fungos. Com base nessa situação hipotética, assinale a opção correta.

• A. O alginato aumenta a contaminação fúngica de suspensões devido sua característica química.
  
• B. As suspensões de antibióticos devem passar por rigoroso controle microbiológico.
  
• C. O teste de acidez é importante para garantir a não contaminação de suspensões de antibióticos.
  
• D. Para garantir o controle de qualidade de suspensões é importante o teste físico-químico.
  
• E. O mau funcionamento do ar condicionado poder ser responsável por esta contaminação.

Gabarito: E

Questão 1045777

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Controle de Qualidade Industrial; Controle Microbiológico

A respeito do processo de secagem de granulados, assinale a opção correta.

• A. O granulado não precisa estar bem seco para a compressão, pois com a umidade correta facilita o processo.
  
• B. O granulado obtido pela via úmida apresenta menos problema de higroscopia.
  
• C. A estufa de secagem deve conter aço no interior para garantir uma boa secagem.
  
• D. A distribuição de vários termossensores na estufa garante um registro da temperatura real no interior da estufa e proporciona a secagem do granulado de forma eficiente.
  
• E. A temperatura ideal de secagem de granulados é acima de 200 ºC.

Gabarito: D

Questão 1045780

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

Acerca dos testes de função hepática, assinale a opção correta.

• A. A TGO pode se elevar em infartos renais e pulmonares ou em grandes tumores, sendo acompanhada, em tais casos, de aumentos de DHL, e igualmente no mixedema, nas anemias hemolíticas e em choque. Como a enzima está presente nos eritrócitos, a ocorrência de hemólise amplia sua atividade no soro.
  
• B. A determinação da bilirrubina total e de suas frações é útil na avaliação de hepatopatias, de quadros hemolíticos e, em particular, da hepatite viral.
  
• C. A determinação da fosfatase alcalina não apresenta uma relação direta com a avaliação de hepatopatias apenas de processos colestáticos em geral, assim como no diagnóstico e no acompanhamento de processos ósseos que resultam em aumento de sua atividade.
  
• D. Assim como a transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), a transaminase glutâmico-oxalacética (TGO) é exclusivamente utilizada para a avaliação da integridade dos hepatócitos.
  
• E. Na fase aguda da hepatite viral, valores de TGP superiores ao normal em cerca de 20 vezes ou mais são quase sempre encontrados. Seus níveis também se elevam na hepatite alcoólica e em necroses hepatocíticas tóxicas ou isquêmicas, assim como na mononucleose, na qual, entretanto, a desidrogenase láctica (DHL) aumenta mais.

Gabarito: E

Questão 1045783

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia do Sistema Endócrino

A prescrição de metformina a um homem de cinquenta e oito anos de idade, que acaba de ser diagnosticado como portador do diabetes tipo 2, pode provocar, como principal efeito,

• A. ganho de massa corporal.
  
• B. hiperglicemia.
  
• C. diminuição do colesterol HDL por ser uma pro-droga.
  
• D. aumento de colesterol HDL.
  
• E. aumento da captação periférica de glicose

Gabarito: E

Comentários

• A metformina estimula a síntese de glicogênio, desta forma diminuindo a concentração plasmática de glicose.

• – Reduzir os níveis séricos do LDL (colesterol ruim) e de Triglicerídeos, responsáveis por aumentar o risco de derrames e infartos;

  – Combater a depressão e problemas neurológicos, como o Mal de Alzheimer e o Mal de Parkinson em pacientes diabéticos, conforme estudo realizado na Universidade de Monash, Austrália.

  – Diminuir a resistência à insulina, desta forma controlando os níveis glicêmicos através da melhora na captação da glicose (aumenta a sensibilidade dos tecidos, principalmente dos músculos, à insulina. A metformina não aumenta a produção de insulina, mas sim otimiza a ação da insulina já produzida);

Questão 1045786

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Urinálise

Um paciente de sessenta e oito anos de idade, com infecção de néfron, apresentou no resultado de EAS presença de células epiteliais (abundantes), piúria, pielonefrite e proteínúria.

O cilindro tipicamente encontrado nessas situações é o:

• A. céreo.
  
• B. epitelial.
  
• C. hemático.
  
• D. leucocitário.
  
• E. hialino

Gabarito: D

Comentários

• pielonefrite= cilindro leucocitario
• O cilindro leucocitário é formado principalmente por leucócitos e a sua presença é normalmente indicativa de infecção ou inflamação do néfron, sendo geralmente associado à pielonefrite e à nefrite intersticial aguda, que é uma inflamação não-bacteriana do néfron.

Questão 1045789

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Urinálise

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade. Com insuficiência renal crônica e oligúria apresentou cilindros no resultado do EAS.

O cilindro tipicamente encontrado nessas situações é o:

• A. hemático.
  
• B. hialino.
  
• C. granuloso.
  
• D. céreo.
  
• E. leucocitário.

Gabarito: D

Comentários

• Cilindros céreos

  Representam um estágio avançado do cilindro hialino. Ocorrem quando há estase prolongada por obstrução tubular e são freqüentemente chamados cilindros da insuficiência renal. Costumam ser encontrados em pacientes com insuficiência renal crônica e também em casos de rejeição de transplantes, hipertensão maligna e doenças renais agudas (síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda).

  Fonte: http://www.sergiofranco.com.br/bioinforme/index.asp?cs=FluidosBiologicos&ps=elementosAnormaisSedimento

  
  

• Os cilindros céreos são feitos de material hialino com um índice de refração muito maior do que os moldes hialinos; portanto, têm aparência serosa. Eles se comportam como se fossem mais frágeis do que os moldes hialinos e, com frequência, têm cortes ao longo das bordas. Os cilindros céreos formam-se nos túbulos que se tornaram dilatados e atróficos, e da sua presença pode-se inferir que o doente tem doença parenquimatosa crônica, sendo que costumam ocorrer na fase terminal da NTA.

Questão 1045792

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Urinálise

Assinale a opção que corresponde ao cristal normalmente encontrado em urina ácida.

• A. carbonato de sódio
  
• B. carbonato de magnésio
  
• C. oxalato de cálcio
  
• D. carbonato de cálcio
  
• E. cristais de sódio

Gabarito: C

Comentários

• • Urina ácida: os cristais mais comumente encontrados na urina ácida são os uratos, constituídos por ácido úrico, uratos amorfos e urato de sódio. Como o nome indica, os uratos amorfos são constituídos por grânulos castanho-amarelados organizados em grumos. Os cristais de oxalato de cálcio também são freqüentes na urina ácida e são facilmente reconhecidos como octaedros incolores em forma de envelope.
  
  
  Fonte: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAzfMAD/uroanalise
  
  

Questão 1045795

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Urinálise

A avaliação laboratorial urinária fornece informações preliminares no que diz respeito a distúrbios como hemorragia glomerular, hepatopatias, erros inatos do metabolismo e infecções do trato urinário. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

• A. No exame físico são avaliados os seguintes elementos: proteína, glicose, corpos cetônicos, hemoglobina (ou sangue), bilirrubina, urobilinogênio, nitrito e leucócitos.
  
• B. Um volume urinário maior que 2.000 mL/dL é denominado de poliúria, enquanto uma excreção menor que 500 mL/dL chama-se oligúria. A completa supressão da formação da urina é chamada de anúria.
  
• C. A turvação da urina comumente é causada por excesso de sais de oxalato.
  
• D. A presença de leucócitos, proteína e nitrito positivos na fita reagente é sugestiva para infecção das vias urinárias. Tal suspeita não pode ser confirmada pelo EAS, apenas pelo hemograma.
  
• E. O exame químico da urina não inclui a avaliação de densidade da amostra.

Gabarito: E

Comentários

• Densidaíde é fator físico e não químico ou bioquímico.

• a) os parâmetros descritos são químicos/celulares; b) Poliúria acima de 3 L/24hrs para adultos e 2 L/24hrs para crianças e oligúria abaixo de 400 mL/24hrs; c) a turvação da urina ocorre normalmente pela presença de células epiteliais e muco; d) muito falsa essa, é claro que é possível observar os leucócitos na urina através de microscopia óptica; e) correta. De fato a densidade é um parâmetro físico, porém o mesmo é determinado através de uma reação química na tira química da urina. Cuidado com a "pegadinha".

Questão 1045798

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica

A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas células acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale a opção correta.

• A. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, estará diminuída após o início do episódio de dor abdominal.
  
• B. A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para as ilhotas de Langerhans, onde estão localizadas as células beta produtoras de insulina.
  
• C. Havendo uma lesão das células acinares, ou ocorrendo uma obstrução no fluxo do ducto pancreático, certamente haverá alteração nos níveis sanguíneos de amilase e lipase.
  
• D. Os exames laboratoriais de determinação de amilase e lípase envolvem reações do tipo ácido-base.
  
• E. A determinação da lipase sérica é considerada um teste mais sensível e menos específico para pancreatite aguda, sendo mais sensível que a determinação da amilase

Gabarito: B

Comentários

• Essa questão apresenta, no meu ponto de vista, duas respostas corretas: B e C.

• Concordo, Renato. A meu ver, há duas respostas corretas. O que deixou uma brecha para a letra C não está certa foi o uso do advérbio "certamente".

• Profa. do Gran acabou de ensinar na aula esse questão.. disse na letra b) que a obstrução do fluxo do ducto pancreático não resultaria em extravasamento para Ilhota de Langerhans e sim para a nossa corrente sanguínea, tornando errada a afirmativa.. e letra c) correta. Mas o gabarito na prova é letra B.. confusão! se alguém puder comentar..

• A amilase e a lipase séricas são largamente utilizadas como marcadores de inflamação pancreática, contudo a sua elevação nem sempre prediz a presença de doença pancreática (Ferreira et. al, 2008).

Questão 1045801

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica

Em relação à prova teste oral de tolerância a glicose (TOTG), para avaliação do paciente diabético, assinale a opção correta.

• A. Os indivíduos normais, que se submetem a essa prova, apresentam teores glicêmicos maiores ou iguais a 140 mg/dL.
  
• B. Para realização da TOTG, o paciente é submetido a uma sobrecarga de 75 g de dextrosol. Considera-se que um paciente tem tolerância à glicose diminuída quando, duas horas após a sobrecarga, sua glicemia seja menor ou igual a 140 mg/dL.
  
• C. Abaixo de 200 mg/dL o resultado é compatível com o diabetes melito.
  
• D. O teste é realizado após verificação da glicemia de jejum, a qual deve ser menor ou igual a 125 mg/dL para continuação da prova.
  
• E. Em relação a glicemia pós-prandial, o valor em 12 horas não deve ultrapassar 200 mg/dL.

Gabarito: D

Comentários

• Gabarito incorreto, o resultado deve ser menor ou igual a 140mg/dL para que o teste continue.

  Gabarito correto seria letra B, mesmo sabendo que o correto seria pesar 1,75g de dextrosol para cada kg do paciente, essa seria a alternativa mais adequada.
  

• Hugo, se o teste for 2 vezes maior que 126mg/dl o paciente já é diabético, por isso, a não necessidade de se continuar o teste

• a) Os indivíduos normais, que se submetem a essa prova, apresentam teores glicêmicos MENORES a 140 mg/dL.

  b) Para realização da TOTG, o paciente é submetido a uma sobrecarga de 75 g de dextrosol. Considera-se que um paciente tem tolerância à glicose diminuída quando, duas horas após a sobrecarga, sua glicemia seja INTERVALO DE 140 - 199 mg/dL.

  c) MAIOR OU IGUAL de 200 mg/dL o resultado é compatível com o diabetes melito.

  d) O teste é realizado após verificação da glicemia de jejum, a qual deve ser menor ou igual a 125 mg/dL para continuação da prova. Pois o VR para glicemia em jejum é de 100-125mg/dL. CORRETA.

  e) Em relação a glicemia pós-prandial, o valor em 12 horas não deve ultrapassar 200 mg/dL. Máximo sáo 2h.

Questão 1045804

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica

Os marcadores tumorais (ou marcadores biológicos) são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A. Marcadores tumorais normalmente são úteis no manejo clínico dos pacientes com câncer, mas a presença de vários marcadores pode dificultar a maioria dos processos de diagnóstico.
  
• B. Os marcadores tumorais são caracterizados ou quantificados apenas por meios imunoistoquímicos.
  
• C. Cada marcador tumoral tem um valor de referência determinado. Pacientes que apresentarem taxas acima do valor de referência devem ser investigados.
  
• D. Marcadores tumorais não podem ser proteínas, apenas peptídeos e ou aminoácidos, incluindo antígenos de superfície celular, proteínas citoplasmáticas, enzimas e hormônios.
  
• E. A fração beta (ß-HCG) é utilizada apenas para diagnóstico, monitorização e prognóstico de pacientes com distúrbios de células germinativas.

Gabarito: C

Comentários

• Os marcadores tumorais (ou marcadores biológicos) são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Tais substâncias funcionam como indicadores da presença de câncer, e podem ser produzidas diretamente pelo tumor ou pelo organismo, em resposta à presença do tumor. Os marcadores tumorais, em sua maioria, são proteínas ou pedaços de proteínas, incluindo antígenos de superfície celular, proteínas citoplasmáticas, enzimas e hormônios. 

  Esses marcadores podem ser úteis no manejo clínico dos pacientes com câncer, auxiliando nos processos de diagnóstico,estadiamento, avaliação de resposta terapêutica, detecção de recidivas e prognóstico, além de auxiliar no desenvolvimento de novas modalidades de tratamento. Podem ser caracterizados ou quantificados por meios bioquímicos ou imunoistoquímicos nos tecidos ou no sangue, e por testes genéticos para pesquisas de oncogenes, genes supressores de tumores e alterações genéticas. Cada marcador tumoral tem um valor de referência determinado; taxas acima do valor de referência, apresentadas por pacientes, devem ser investigadas.

  
  

  Fonte: http://www.inca.gov.br/rbc/n_53/v03/pdf/revisao1.pdf

  
  

Questão 1045807

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

Acerca de marcadores tumorais, assinale a opção correta.

• A. A fosfatase ácida prostática, PAP, foi o primeiro marcador tumoral a ser utilizado no câncer de próstata.
  
• B. O PSA foi o primeiro marcador tumoral a ser utilizado no câncer de próstata.
  
• C. O PSA é um marcador tumoral com utilidade clínica, porém não é decisivo para o diagnóstico.
  
• D. Genes mutados da família Kras são os oncogênes menos comumente encontrados nas neoplasias malignas humanas.
  
• E. A catepsina D é uma endoprotease lisossomal ácida, encontrada em praticamente todas as células dos mamíferos e um marcador tumoral muito estudado em câncer de próstata.

Gabarito: E

Questão 1045810

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica; Imunologia Básica e Clínica

Durante o desenvolvimento de tumores uroteliais da bexiga, moléculas são liberadas na urina. A sensibilidade para detecção dessas moléculas varia de 32% a 100% e a especificidade de 40% a 96%. Os resultados falsos positivos relacionam-se à litíase urinária, processos irritativos da bexiga e sonda vesical de demora. Assinale a opção que corresponde ao marcador tumoral a que o texto se refere.

• A. Cyfra 21.1
  
• B. AFP
  
• C. BTA
  
• D. PSA
  
• E. CEA

Gabarito: C

Comentários

• Entre os principais marcadores tumorais estão: AFP (alfafetoproteína); MCA (antígeno mucóide associado ao carcinoma); Cromogranina A; BTA (antígeno tumoral da bexiga); Telomerase; NMP22 (proteína da matriz nuclear); Cyfra 21.1; PAP (Fosfatase Ácida Prostática); CA 72.4; ß-HCG (gonadotrofina coriônica humana); CA 125; CA 15.3; CA 19.9; CA 27.29; CA 50; Calcitonina; Catepsina D; CEA (antígeno carcinoembrionário); C-erbB-2 (oncogene); LDH (desidrogenase lática); K-ras; NSE (Enolase Neurônio- Específica); PSA (antígeno prostático específico); p53 e β2-Microglobulina.
  

  
  

  Fonte: http://www.inca.gov.br/rbc/n_53/v03/pdf/revisao1.pdf
  

• O antígeno tumoral da bexiga (BTA) é uma proteína expressa por várias células tumorais, mas por poucas células normais. Durante o desenvolvimento de tumores uroteliais da bexiga, essas moléculas são liberadas na urina. Sua sensibilidade varia de 32% a 100% e a especificidade de 40% a 96%. Os resultados falsopositivos relacionam-se à litíase urinária, processos irritativos da bexiga e sonda vesical de demora. Devido ao seu baixo valor preditivo positivo, sua utilização para o rastreamento populacional é discutível. No entanto, foi aprovado para uso clínico pela Food and Drug Administration (FDA) norte-americana

Questão 1045813

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica; Imunologia Básica e Clínica

Assinale a opção que corresponde a uma característica esperada de um marcador tumoral.

• A. baixa sensibilidade
  
• B. órgão-sítio específico
  
• C. relação massa tumor e marcador independente
  
• D. tempo de meia vida longo
  
• E. especificidade reduzida

Gabarito: B

Comentários

• O marcador ideal reúne as características de diagnóstico precoce de neoplasias e de sua origem, estabelecimento da extensão da doença, monitorização da resposta terapêutica e detecção precoce de recidiva, além de ser órgão-sítio específico e ter meia-vida curta, permitindo acompanhar temporariamente as mudanças do tumor. Este marcador ainda não existe no Brasil, e a maioria dos marcadores disponíveis peca pela falta de especificidade e sensibilidade, exceção feita ao PSA que é utilizado para rastreamento de neoplasia prostática.
  
  
  Fonte: http://www.inca.gov.br/rbc/n_53/v03/pdf/revisao1.pdf
  
  

Questão 1045816

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica; Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

Com relação aos fármacos utilizados nas dislipidemias, assinale opção correta.

• A. Lovastatina é um fármaco que provoca redução da síntese hepática de triacilglicerol pela limitação de ácidos graxos livres.
  
• B. As estatinas de uma forma geral reduzem o LDL plasmático e o risco de isquemia.
  
• C. O tratamento com fármacos anti-hiperlipêmicos não apresenta efeitos adversos significativos.
  
• D. Os fibratos inibem a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela etapa limitante da síntese de colesterol.
  
• E. Nicacina reduz a síntese de novo colesterol, inibindo a enzima HMG CoA redutase.

Gabarito: B

Comentários

• • Vastatinas ou estatinas ou inibidores da HMG-CoA redutase: São os medicamentos de escolha para reduzir o LDL-C em adultos. Sua ação ocorre por inibição da HMG-CoA redutase, enzima-chave na síntese do colesterol, fato que leva à menor síntese de colesterol hepática e ao aumento da expressão dos receptores da LDL na superfície do fígado. As vastatinas também elevam o HDL-C e reduzem as triglicérides em 7-30%, podendo assim ser utilizadas também nas hipertrigliceridemias leves a moderadas. 
  
  Como exemplo de fármacos desse grupo, temos: lovastatina, sinvastatina, pravastatina, fluvastatina e atorvastatina. 
  
  São administradas por via oral e seus efeitos podem ser observados após duas semanas de uso. Devem ser administradas após o jantar e, no caso de doses mais elevadas, podem ser divididas pela manhã e à noite. 
  
  Em geral são bem toleradas, mas pode ocorrer efeito colateral em alguns pacientes, como, por exemplo: sintomas gastrintestinais e dores musculares. São contraindicadas em mulheres grávidas ou em fase de aleitamento e nos casos de doença hepática. 
  
  Fonte: http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/20992/medicamentos-utilizados-no-tratamento-de-dislipidemia#ixzz38DE3ip4L

• a) Lovastatina é um fármaco que provoca REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE COLETESTEROL ATRAVÉS DO BLOQUEIO DA ENZ HGM-COA-REDUTASE.

  b) As estatinas de uma forma geral reduzem o LDL plasmático e o risco de isquemia. ( CORRETA )

  c) O tratamento com fármacos anti-hiperlipêmicos APRESENTA efeitos adversos significativos.

  d) Os fibratos ATIVA RECEPTORES NUCLEARES PPAR-α -> AUMENTA ATIVIDADE DE ENZ LIPASE LIPOPROTEICA -> QUEBRA DE PARTÍCULAS DE TRIGLICERÍDEOS.

  e) Nicacina reduz A LIBERAÇÃO DE ÁC. GRAXOS DOS ADIPÓCITOS -> DIMINUINDO PRODUÇÃO DE VLDL.

   

Questão 1045819

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica

Acerca de distúrbios do colesterol no organismo, assinale a opção correta.

• A. Em relação aos tipos de colesterol os altos níveis de HDL e altos níveis de LDL podem promover o risco de cardiopatia isquêmica.
  
• B. Os lipídeos não são transportados livremente pelo sangue, e sim na forma de lipoproteínas. As lipoproteínas de importância clínica são: LDL, VLDL, quilomicrons e HDL.
  
• C. As lipoproteínas não afetam o transporte dos lipídeos.
  
• D. O colesterol e os triglicerídeos na via endógena são absorvidos no íleo, sendo captados pelo tecido muscular e adiposo ou podem ir direto para o fígado.
  
• E. Na via exógena o colesterol e os triglicérides são transportados do fígado como VLDL aos músculos e tecido adiposo.

Gabarito: B

Questão 1045822

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica

A respeito de tratamento das dislipidemias, assinale a opção correta.

• A. A ezetimiba atua como inibidor da absorção de colesterol e é capaz de inibir a enzima NPC1L1, proteína importante para a absorção do colesterol.
  
• B. As estatinas são agonistas de genes controlados por lipídeos e apresentam mecanismo complexo, com o resultado final de maior síntese de lipase de lipoproteínas.
  
• C. Fibratos são responsáveis pela etapa limitante da síntese de colesterol.
  
• D. Niacina é uma vitamina capaz de inibir a absorção de colesterol.
  
• E. Em altas doses, a ezetimiba é usada como redutor de lipídeos

Gabarito: A

Comentários

• O ezetimibe diminui o transporte de colesterol das micelas para os enterócitos através da inibição seletiva da captação de colesterol por uma proteína da borda em escova, denominada NPC1L1. 

  Estatinas (sinvastatina, pravastatina, lovastatina, atorvastatina): Esses fármacos inibem a enzima HMG-Coa redutase, enzima  chave na síntese do colesterol, levando à redução na síntese do  colesterol hepático e ao aumento da expressão dos receptores  da LDL na superfície do fígado. Consequentemente, haverá menor síntese das VLDL e LDL pelo fígado, além de aumentar a remoção dessas lipoproteínas.

  Fibratos são fármacos derivados do ácido fíbrico. Não se conhece ainda seu mecanismo exato de ação.

  Fonte: http://farmacolog.dominiotemporario.com/doc/cap%207%20-%20farmacoterapia%20das%20dislipidemias.pdf

  
  
  
  

• O mecanismo de ação dos fibratos é se ligarem e ativarem o receptor

  ativado pelo proliferador peroxissômico g (PPARg). É um receptor nuclear

  expresso em hepatócitos, músculo esquelético, macrófagos e coração. Essa

  ligação desencadeia uma cascata que leva a expressão de proteínas

  codificadas por genes específicos. Isso promove alterações no metabolismo

  dos lipídios levando a diminuição dos níveis de triglicerídeos (expressão

  aumentada de LPL no músculo, expressão diminuída de apoCIII no fígado

  e aumento de oxidação hepática de ácidos graxos) e aumento dos níveis

  de HDL (produção hepática aumentada de apoAI). Promovem uma

  diminuição discreta de LDL.

  Fonte; estratégia concursos.

• Ezetimibas inibem a proteína NPC1L1.

Questão 1045825

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hematologia Clínica

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em geral, o diagnóstico laboratorial é feito sem grandes dificuldades, usando- se testes simples e rotineiramente disponíveis pelos laboratórios de análises clínicas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A. Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.
  
• B. A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro.
  
• C. A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro.
  
• D. A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias, trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos.
  
• E. A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro.

Gabarito: C

Comentários

• Resposta letra C. A deficiência de ferro é caracterizada por uma anemia microcítica e hipocrômica.

  
  

Questão 1045831

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hematologia Clínica

Em relação aos exames laboratoriais e ao diagnostico das anemias, assinale a opção correta.

• A. Os parâmetros relacionados aos reticulócitos não são capazes de fornecer informações sobre o nível de atividade eritropoética da medula.
  
• B. O RDW pode auxiliar na diferenciação entre anemia ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica, ambas anemias microcíticas.
  
• C. Na anemia ferropriva (AF), em geral, as hemácias microcíticas variam no grau de redução do seu tamanho, conferindo normalmente um valor de RDW mais baixo do que na ß-talassemia heterozigótica, onde o grau de microcitose em geral é maior e mais homogêneo.
  
• D. As anemias ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica são classificadas como macrocíticas.
  
• E. O RDW (red cell distribution width), medida da anisocitose e ioquímicos, está aumentado na anemia ferropriva (AF).

Gabarito: B

Comentários

• Anisocitose é um termo da medicina que significadisparidade do tamanho de algumas células, principalmente nos glóbulos vermelhos do sangue.

  A palavra tem origem no grego, onde anísos significa "desigual", kytos significa "célula" e ose significa "aumento".

  A expressão anisocitose eritrocitária remete para a diferença de tamanhos dos eritrócitos ou hemácias, mas conhecidos como glóbulos vermelhos. A anisocitose pode ser discreta, moderada ou acentuada.

  A sigla RDW (Red Cell Distribution Width), representa a distribuição das superfícies de eritrócitos e é o índice que indica a diferença entre o tamanho dos glóbulos vermelhos. Esse índice permite diferenciar a anemia ferropriva da talassemia, já que a talassemia apresenta um valor normal de RDW, enquanto esse valor é alterado no caso da anemia ferropriva.

  Fonte: http://www.significados.com.br/anisocitose/

  
  

• O gabarito deve estar errado, pois ambas são MICROCITICAS

• índice de anisocitose eritrocitária-RDW

  1-Índica o grau de variação no tamanho dos eritrócitos.

  2-Calculado nos contadores automáticos de células através do histograma de distribuição dos tamanhos das células vermelhas. O aumento do RDW habitualmente precede as alterações de outros parâmetros. Assim, a alteração precocemente na deficiência de ferro pode ser indicada por este índice, mesmo antes das alterações do VCM e da diminuição da hemoglobina.

  3-Na anemia ferropriva há tendência à heterogeneidade do tamanho das hemácias; logo, de valores de RDW maiores do que nas outras anemias, como por exemplo, a talassemia e a anemia de doença crônica. Estas últimas tendem a homogeneidade da população microcítica, levando a valores normais de RDW.

  Referência Bibliográfica: NEMER, Aline Silva de Aguiar; NEVES, Fabrícia Junqueira das; FERREIRA, Julia Elba de Souza -Manual de solicitação e interpretação de exames laboratoriais.

• O RDW permite diferenciar a anemia ferropriva da talassemia, já que a talassemia apresenta um valor normal de RDW, enquanto esse valor é alterado no caso da anemia ferropriva.

  Mariana Rosa, apesar de ambas anemias serem microcíticas, possuirão valores de RDW diferentes, visto que, esse valor é referente a variação do tamanho das hemácias (uma célula comparada a outra) e não ao tamanho delas. Este último parâmetro é fornecido pelo VCM.

Questão 1045834

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica; Hematologia Clínica

A respeito de avaliação laboratorial dos distúrbios do metabolismo do ferro, assinale a opção correta.

• A. A quantificação do ferro sérico não é alterada por contaminação durante a coleta do sangue, armazenamento ou realização do teste por resíduos metálicos.
  
• B. A concentração do ferro circulante segue um padrão mantendo os valores constantes durante todo o dia.
  
• C. Concentrações diminuídas de ferro sérico são encontradas na doença hepática, anemia hipoplásica e eritropoese ineficaz.
  
• D. Para se determinar o ferro sérico, o ferro circulante deve ser associado a uma proteína transportadora pela adição de um ácido que vai precipitar a proteína.
  
• E. Para a detecção e quantificação do ferro circulante é utilizado o método de colorimetria pela adição de um cromógeno que resulta numa reação de cor.

Gabarito: E

Comentários

• (Método de Bothwell e Mallett)

  Princípio: O complexo ferro-globulina é rompido pela ação do ácido clorídrico; a proteína é precipitada pelo ácido tricloracético,e o ferro libertado, reduzido pelo ácido ascórbico, forma, com 2,2'-dipiridil, complexo de coloração rósea proporcional à concentração do ferro.

  Referência bibliográfica: OLIVERIRA, Lima A. at all; Métodos de laboratório aplicados à clínica. 5ª edição. 2001.

Questão 1045837

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

A determinação do ferro sérico isoladamente é de valor limitado, devendo ser analisado em combinação com os outros parâmetros como a saturação da transferrina e ferritina sérica. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

• A. A deficiência de vitamina C pode reduzir as concentrações de ferritina e ferro séricos. Esta normalmente é a única condição em que a ferritina está reduzida na ausência de deficiência de ferro.
  
• B. No sistema de ferritina sérica pequenas quantidades estão estocadas nos tecidos do fígado e baço e a análise de ferritina ocorre com a grande quantidade que está circulante livre de ferro.
  
• C. A importância da determinação da ferritina sérica é que a sua quantificação representa uma medida que, apesar de não ser precisa, determina a capacidade total de ligação do ferro à transferrina.
  
• D. A concentração de ferritina circulante varia de 15 a 300 µg/L. Os valores de normalidade são inferiores nos homens em relação às mulheres em idade fértil. Após a menopausa, esses valores são similares para ambos os sexos.
  
• E. As concentrações de ferritina sérica não são influenciadas pela presença de algumas doenças como hepatite e cirrose.

Gabarito: E

Questão 1045843

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

Com relação ao Staphylococcus aureus e às infecções causadas por esse microrganismo, assinale a opção correta.

• A. Os S. aureus isolados são classificados em diferentes sorotipos, que determinam o diagnóstico do paciente.
  
• B. O s. aureus resistente à vancomicina é denominado MRSA.
  
• C. O S. aureus possui uma cápsula composta por polissacarídeos, cuja função é atuar como fator de virulência, pois protege a bactéria contra a fagocitose.
  
• D. Os S. aureus são diplococos gram-positivos.
  
• E. Essa bactéria produz a toxina TSST-1, responsável pela resistência aos antibióticos comumente empregados na clínica médica.

Gabarito: E

Comentários

• Há duas alternativas corretas,  C e D.      Conforme publicado pela banca no link http://www.cespe.unb.br/concursos/SESA_ES_13/arquivos/JUSTIFICATIVA_PARA_P__GINA_SESA.PDF

   

   

Questão 1045846

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia

Assinale a opção correta referente à identificação do S. aureus.

• A. O meio manitol é utilizado para identificar o gênero Staphylococcus e o meio ágar sangue para identificar a espécie S. aureus.
  
• B. Os exames bioquímicos mais utilizados para a identificação do S. aureus são o teste da catalase e o teste da coagulase. O teste da coagulase pode ser substituído pelo teste sorológico, que detecta a proteína ligada à bactéria.
  
• C. Mediante o cultivo em meio McConkey, é possível a seleção do gênero Staphylococcus, pois há a formação de um halo ao redor das colônias.
  
• D. A ausência de zonas claras ao redor das colônias cultivadas em meio ágar DNA é indicativo de Staphylococcus aureus; a presença dessas zonas é indicativo de Enterobacter cloacae.
  
• E. Por meio da coloração pelo método de Ziehl-Nielsen, é possível identificar a bactéria como gram-positiva.

Gabarito: E

Questão 1045849

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Microbiologia Básica e Clínica

Acerca da tuberculose e das micobactérias, assinale a opção correta.

• A. Os meios de cultura para isolamento das micobactérias são meios em caldos, meios sólidos com base de ovo e meios sólidos com base de ágar. O meio de Loewenstein Jensen é o meio mais utilizado do grupo sólido com base de ágar.
  
• B. As micobactérias isoladas das amostras biológicas humanas coram-se intensamente com fucsina fenicada e são resistentes à descoloração com álcool ácido, em parte devido ao alto conteúdo de ácido micólico presente na parede celular.
  
• C. Os agentes causadores da tuberculose humana, o M. tuberculosis e o M. bovis, pertencem ao gênero Mycobacterium.
  
• D. Todas as micobactérias do gênero Mycobacterium presentes em uma amostra biológica, como o escarro, apresentam crescimento rápido, variando de dois a cinco dias, o que permite diferenciá-las das demais bactérias
  
• E. As micobactérias são classificadas como gram-positivas.

Gabarito: B

Comentários

• Segue link da Fiocruz para esclarecimento de dúvidas... http://www.fiocruz.br/bibcb/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=112&sid=106

• a "E" também está correta, porque elas são classificadas como gram-positivas sim.

• a)Os meios de cultura para isolamento das micobactérias são meios em caldos, meios sólidos com base de ovo e meios sólidos com base de ágar. O meio de Loewenstein Jensen é o meio mais utilizado do grupo sólido com base de ágar.

  Correta- Não sei porque foi considerada errada.

  MEIOS SOLIDO - LOWENSTEIN-JENSEN -Composição: ovos coagulados, verde malaquita, sais, glicerol, farinha de batata

  MEIOS LÍQUIDOS - MIDDLEBROOK 7H9

   

   b)As micobactérias isoladas das amostras biológicas humanas coram-se intensamente com fucsina fenicada e são resistentes à descoloração com álcool ácido, em parte devido ao alto conteúdo de ácido micólico presente na parede celular.

  Correta

   

  c)Os agentes causadores da tuberculose humana, o M. tuberculosis e o M. bovis, pertencem ao gênero Mycobacterium.

  A primeira espécie tem o homem como único reservatório, a segunda, o Mycobacterium bovis, que causa a tuberculose bovina, quando transmitida à espécie humana torna-se muito virulenta, principalmente em pessoas com imunodeficiência.

  Correta-Não sei porque foi considerada errada.

   

  d)Todas as micobactérias do gênero Mycobacterium presentes em uma amostra biológica, como o escarro, apresentam crescimento rápido, variando de dois a cinco dias, o que permite diferenciá-las das demais bactérias.

  Errado- Tem crescimento lento aproximadamente 45 dias

   

  e)As micobactérias são classificadas como gram-positivas.

  ErradoNão se enquadram nessa classificação

• A) ERRADA. Os meios de cultura para isolamento das micobactérias são meios em caldos, meios sólidos com base de ovo e meios sólidos com base de ágar. O meio de Loewenstein Jensen é o meio mais utilizado do grupo sólido com base de ágar.

  Meio de LJ é a base de ovo.

Questão 1045852

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica

A respeito do diagnóstico do vírus da imunodeficiência humana (HIV), assinale a opção correta.

• A. Os ensaios de triagem detectam anticorpos no soro dos pacientes infectados com o HIV e os ensaios confirmatórios identificam os resultados falso-negativos do ensaio anterior.
  
• B. Os testes de triagem e os confirmatórios caracterizam-se por apresentarem alta especificidade e alta sensibilidade, respectivamente.
  
• C. Os ensaios denominados Elisa e Western Blot detectam respectivamente, anticorpos e antígenos do vírus no soro do pacientes.
  
• D. Para que o diagnóstico do paciente seja considerado positivo, deverão ser realizados dois testes de triagem e um teste confirmatório.
  
• E. Com o aumento da sensibilidade dos ensaios de diagnóstico sorológico, o período da janela imunológica passou a ser desconsiderado.

Gabarito: D

Comentários

• A resposta correta não seria a letra C?

• Concordo que a resposta deveria ser C.

• Olá Hellen, estive revendo a literatura e realmente a letra C é falsa, pois tanto método de ELISA quanto o Western Blot detectam Ac no soro do paciente. A diferença entre eles está no nível de sensibilidade e especificidade.

• A) E. Testes confirmatórios identificam falsos positivos. 

  B) E. Triagem são mais sensíveis e de confirmação, mais específicos.

  C) E. Elisa e Western Blotting podem ser usados para detecção tanto de antígenos quanto de anticorpos produzidos contra o vírus.

  D) C.

  E) E. Com a maior sensibilidade dos testes mais modernos e devido a seleção de marcadores que surgem mais precocemente no curso da infecção, o período de janela imunológica/diagnóstica foi consideravelmente reduzido.

  Fonte: Profa. Denise Rodrigues, Estratégia Concursos

• De acordo com o livro Medicina laboratorial para o clínico, segundo o Ministério da saúde, para sorologia no diagnóstico de HIV é realizado um teste de triagem (imunoenzimático) e um confirmatório (WB ou Imunofluorescência indireta ).

  Quando positivo no teste triagem a amostra deve ser confirmada pelo método WB. E ainda colhe-se uma segunda amostra para confirmação para descartar suposta troca de amostra.

  No teste confirmatório WB deve ser positivo para pelo menos duas proteínas  gp120, gp41 e p24.

  A confirmação só é após duas análise de amostra em intervalo de 30 dias

  Alguns lugares não tem acesso a técnicas WB sendo assim, Portaria n° 34, de 28 de julho de 2005 da Secretaria de Vigilância em Saúde

  Deverão ser realizados dois testes de fabricantes diferentes, em amostra de sangue total,  soro ou plasma.

  Ambos os testes deverão apresentar elevada sensibilidade. 

  Amostra - : amostra negativa para HIV

  Amostra + nos dois teste : amostra positiva para HIV

  Resultados discordantes: submetido a um terceiro teste rápido.

  Terceiro teste + : amostra positiva para HIV

  Terceiro teste - :  amostra negativa para HIV 

  A letra C está errada ao falar que WB detecta antígenos (detecta proteínas)

  A letra D não condiz com a literatura.

Questão 1045855

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica; Parasitologia Básica e Clínica

A toxoplasmose é uma infecção parasitária causada pelo Toxoplasma gondii. Com relação à sorologia para a toxoplasmose adquirida, assinale a opção correta.

• A. Anticorpos da classe IgM são indicativos de toxoplasmose recente, sendo um método utilizado para avaliação do risco de transmissão de toxoplasmose para o feto.
  
• B. A presença de anticorpos da classe IgG indica memória imunológica, ou seja, o paciente apresentou uma infecção anterior já debelada.
  
• C. Em pacientes com suspeita de toxoplasmose, pode-se aplicar o teste de avidez, cujos altos valores indicam que o paciente foi acometido recentemente pela infecção.
  
• D. A toxoplasmose é uma infecção causada por um parasita que não coloniza mucosas, portanto anticorpos da classe IgA nunca são identificados nos ensaios sorológicos.
  
• E. O diagnóstico clínico é realizado mediante a identificação de anticorpos ou do T. gondii em cultura.

Gabarito: A

Comentários

• Alguém pode me dizer porque a letra B está errada? No meu ponto de vista a letra "B" também está correta.

• por vezes os exames podem apresentar IgM e IgG positiva ao memo tempo para saber se a doença esta ativa , e no caso de gravidas não expor o feto a risco é necessário fazer o teste de avidez para igG , igG de baixa avidez concomitantemente com IGM positiva podem necessitar  igualemente de tratemento

• Renato, Não necessáriamente a presença de IgG indica infecção debelada.

• IgM pode persistir por 1 ano, não significando necessariamente infecção recente.

   

• Gabarito: A.

  A letra A está correta, é nosso gabarito. Entretanto, chamo atenção que a presença de IgM pode persistir, não significando
  necessariamente infecção recente. Mas a alternativa é exata quando utiliza o termo “indicativo”.

   

  Letra B incorreta, pois a presença de IgG não necessariamente indica infecção debelada, mas indica contato menos recente com o agente infeccioso. Como tirar essa dúvida? Para isso pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos IgG que possibilita identificar/diferenciar infecções primárias de quadros clínicos causados por reativação, infecção crônica ou persistência de IgM. A IgG de baixa avidez representa um indicador importante de infecção primária recente. A detecção de IgG de alta avidez indica que a presença de IgM deriva da persistência da IgM. Um valor de índice de avidez baixo, entretanto, não comprova uma infecção recente, dado que uma parte dos indivíduos afetados pode apresentar a persistência por meses de anticorpos de classe IgG de baixa avidez (porém, isso não é o mais frequente).

   

  A letra C menciona o teste de avidez e está errada porque, na verdade, valores mais elevados de avidez de IgG indicam momento mais tardio no curso da infecção, fase crônica.

   

  Letra D errada pois há presença de IgA na toxoplasmose aguda, perdurando cerca de até 6 meses.

   

  Na letra E o tipo de diagnóstico descrito é laboratorial e não clínico, também incorreta!

   

  Fonte: Estratégia Concursos.
   

• Mas o risco de transmissão para o feto não seria marcado pela presença de IgG??

Questão 1045858

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica; Microbiologia Básica e Clínica

Vários testes são utilizados para diagnóstico da sífilis, que, ainda hoje, é um problema de saúde pública em todo o mundo. Em relação aos ensaios que utilizam a precipitação para a detecção de determinados anticorpos, assinale a opção correta.

• A. A vantagem desse ensaio é a possibilidade de utilização de soros hemolisados ou lipêmicos, sem interferência no resultado final.
  
• B. O teste de gravidez que utiliza o látex é um exemplo de ensaio de precipitação.
  
• C. A maior quantidade de precipitado ocorre na zona de equivalência entre o antígeno e o anticorpo.
  
• D. Os ensaios de precipitação são sempre manuais; sua determinação é realizada pela presença de um precipitado visível a olho nu.
  
• E. Nesses ensaios apenas o anticorpo precisa ser bivalente para que ocorra a formação do precipitado

Gabarito: C

Comentários

• PRECIPITAÇÃO

  As técnicas de imunoprecipitação, baseadas na quantificação de precipitados formados pela reação antígeno-anticorpo, começaram em 1897, Rudolf Kraus, em Viena, ralatou a precipitação que ocorria pela interação de antígenos solúveis e seus anti-soros correspondentes e, em 1905, Bechhold, na Alemanha, apresentou seus experimentos sobre imunoprecipitados em géis.

   A quantidade de precipitado formado quando, a uma concentração constante de anticorpo, se vai adicionando antígeno é caracterizada por uma curva parabólica, descrita por Heidelberger e Kendall em 1935. Essa quantidade de precipitado depende de vários fatores físico-químicos e imunológicos, mas principalmente das concentrações relativas do antígeno e do anticorpo. Quando as quantidades de antígeno e de anticorpo são equivalentes, a precipitação é máxima, decrescendo quando há excesso de antígeno ou de anticorpo. Precipitados já formados podem se dissolver quando expostos a um excesso de um dos reagentes, devido à reversibilidade da ligação antígeno-anticorpo. O fenômeno de prozona ocorre quando há um excesso de anticorpo e pode causar um erro de interpretação dos resultados, sendo necessário que se faça uma titulação do anticorpo com quantidades fixas de antígeno, para evitar tais erros.

   AGLUTINAÇÃO

  A reação de aglutinação caracteriza-se pela formação de agregados visíveis como resultado da interação de anticorpos específicos e partículas insolúveis que contêm determinantes antigênicos em sua superfície.

   A aglutinação pode ocorrer tanto com partículas que apresentam determinantes antigênicos naturais em sua superfície (hemácias, bactérias, protozoários, etc.) como com partículas inertes (partículas de látex, poliestireno, bentonita, etc.), ou mesmo com células antigenicamente não relacionadas (hemácias, bactérias) às quais se adsorvem ou se fixam antígenos solúveis. No primeiro caso, a reação é dita aglutinação direta, e no segundo, aglutinação indireta ou passiva.

   As reações de aglutinação são muito empregadas para o diagnóstico laboratorial de doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos, doenças auto-imunes, na detecção de hormânios, na tipagem de grupos sanguíneos dos sistemas ABO e Rh, etc.

   Os testes de aglutinação podem ser realizados em tubos ou placas. Se o soro possuir um elevado título de anticorpos aglutinantes, pode-se observar o fenômeno de prozona, obtendo-se falsos resultados negativos. Esse efeito é eliminado empregando-se diluições seriadas do soro.

  Fonte: http://sitebiomedico.br.tripod.com/infeccoes.htm

Questão 1045861

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Banco de Sangue e Imuno-hematologia

Desde a descoberta do sistema ABO sanguíneo, as técnicas de detecção realizadas na rotina dos laboratórios e bancos de sangue baseiam-se na interação entre os antígenos na superfície dos eritrócitos e os anticorpos capazes de reconhecê-los. Acerca de sistema ABO, assinale a opção correta.

• A. Pacientes do grupo O não apresentam anticorpos anti-A nem anti-B.
  
• B. Os indivíduos do grupo AB são denominados doadores universais, ou seja, os indivíduos desse grupo podem doar sangue para indivíduos de todos os outros grupos sanguíneos.
  
• C. sistema ABO é determinado por três alelos múltiplos; o indivíduo do grupo B apresenta o genótipo I ^B I ^B ou I ^B I.
  
• D. A ausência de aglutinação com o soro do indivíduo e de hemácias positivas para o antígeno B e a presença de aglutinação com o soro do indivíduo e de hemácias positivas para o antígeno A indicam que o indivíduo pertence ao grupo sanguíneo A
  
• E. O anticorpo mais empregado nos testes que utilizam a técnica de aglutinação são os anticorpos da classe D.

Gabarito: C

Comentários

• A questão na qual se diz correta, não seria os alelos
  I ^B I ^B ou I ^B  i   = izinho ??? e nao I o izão!

• tem que ser anulada, ou a resposta trocada, não seria (i)?

• Alguém pode explicar porque a D está errada?

• Não, a questão da recessividade (i) já foi desbancada. Na verdade, hj já se sabe que o sistema é de codominância. Em algumas literaturas nem usa-se I, usa-se BO ou BB para os genótipos (o fenótipo O sendo correspondente ao genótipo OO).

  E a questão D está falando SORO do indivíduo + hemácias A e B, ou seja, as hemácias A1 e B da prova REVERSA, portanto se a pessoa tem anti-A + e anti-B - a probabilidade é de que ela seja B.

Questão 1045864

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Banco de Sangue e Imuno-hematologia

O antígeno RhD é o mais importante do sistema Rh, em razão de sua relação com a doença hemolítica do recém-nascido. No que se refere ao fator Rh, assinale a opção correta.

• A. Para os pacientes cujo ensaio de aglutinação tenha sido negativo para o fator Rh, é recomendada a determinação do fator D, pois há a possibilidade de ser um paciente com Rh fraco.
  
• B. Os indivíduos Rh negativo que apresentam o antígeno CDE podem doar sangue para todos os indivíduos Rh negativo.
  
• C. Os pacientes com Rh fraco e os pacientes com Rh positivo apresentam diferenças qualitativas quanto à expressão do fator Rh.
  
• D. Os anticorpos naturais anti-Rh determinam se um indivíduo é Rh positivo.
  
• E. Toda mulher Rh positivo que estiver esperando um filho de um homem Rh negativo deve ser dessensibilizada logo após o nascimento do filho

Gabarito: A

Comentários

• A) O Rh fraco não é detectado pelos métodos comuns. Quando a amostra se apresenta negativa para o fator Rh, a mesma terá que ser submetida ao anti-D IgM/IgG para a detecção de um possível Rh fraco.

  b) Indivíduos que apresentam Rh negativo e CDE positivo podem receber sangue de Rh negativo, mas seu sangue só pode ser doado para receptores Rh positivo.

  C) O Rh fraco possui epítopos preservados e a alteração é quantitativa. Alteração qualitativa é no Rh D parcial.

  D) Quem é Rh positivo não possui anticorpos anti-D, somente quem é negativo.

  E) Mulheres Rh negativo que está esperando um filho de um pai Rh positivo é dessensibilizada 3 dias antes no nascimento da criança.

Questão 1045867

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Parasitologia Básica e Clínica

O Ministério da Saúde recomenda várias ações para que o diagnóstico de leishmaniose tegumentar (LTA) seja realizado precocemente e o tratamento adequado seja prontamente iniciado. Com relação ao diagnóstico da LTA, assinale a opção correta.

• A. Quando associada a métodos parasitológicos tradicionais, a reação em cadeia da polimerase (PCR) é um método que apresenta alta sensibilidade. A modalidade do PCR em tempo real quantifica o ácido ribonucleico (RNA) do parasita, sendo possível a definição de sua espécie.
  
• B. A pesquisa direta da Leishmania sp. é um método rápido e eficiente, porém, como há uma relação direta entre o tempo de lesão e o número de parasitas, essa técnica apresenta pouca sensibilidade em indivíduos na fase inicial da doença.
  
• C. Inicialmente, a cultura dos parasitas permite a identificação da Leishmania sp. e, posteriormente, a identificação da espécie envolvida. Nesse procedimento, após cinco dias, observa-se o crescimento da forma amastigota do parasita.
  
• D. Em áreas endêmicas é muito comum a utilização da intradermoreação de Montenegro (IDRM) para monitoração dos pacientes que apresentaram cura clínica e precisavam ser monitorados quanto à reativação. Nesses pacientes, a reação negativa ou positiva é, respectivamente, o indicativo de desaparecimento ou aparecimento do parasita.
  
• E. Os testes sorológicos são indicados como critério isolado de cura ou previsão de recorrência, visto que os níveis de anticorpos apresentados nesses testes estão relacionados com a progressão da doença.

Gabarito: A

Comentários

• RNA??? não seria DNA?

• O gabarito está Errado.

  Em Ferreira diz:

  A PCR é a metodologia que apresenta maior positividade, devendo-se fazer a ressalva que essa técnica evidencia o DNA do parasito, não se podendo afirmar se há ou não presença de organismo vivo.

  Logo, a alternativa A está errada, uma vez que é o DNA que é verificado e não o RNA.

• O teste busca detectar o RNA do protozoário através da amplificação do ácido nucleico pela reação em cadeia da polimerase.

Questão 1045870

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Parasitologia Básica e Clínica

O Ascaris lumbricoides é um parasita cosmopolita e responsável por inúmeras mortes, todos os anos. No que concerne a esse parasita, assinale a opção correta.

• A. As figuras abaixo apresentam um ovo fértil (figura A), um ovo infértil (figura B) e um ovo larvado (figura C) de Ascaris lumbricoides.
  
  
  
• B. Os ovos são envoltos por duas membranas, sendo a membrana externa composta por quitina e proteínas, cuja função é a impermeabilização do ovo.
  
• C. Para a detecção dos parasitas, utilizam-se os testes de Kato- Katz e de Hoffman-Pons e Janer (HPJ) para determinações qualitativas e quantitativas, respectivamente.
  
• D. Os ovos produzidos pelo Ascaris lumbricoides fêmea podem infectar os seres humanos a partir do momento que são liberados no ambiente.
  
• E. Após a ingestão de alimentos contaminados, os ovos desse parasita são rompidos, levando a disseminação das larvas pelo corpo através da corrente sanguínea. O acasalamento das larvas ocorre nas vísceras, mas a ovipostura ocorre no trato gastrointestinal.

Gabarito: A

Comentários

• a) CORRETA. O ovo fértil de A. lumbricoides é mais arredondado e o infértil é mais ovalado.
  b) ERRADA. Os ovos possuem uma cápsula espessa graças a membrana externa mamilonada, formada por mucopolissacarídeos e secretada pela parede uterina. À essa membrana segue-se uma média, constituída de quitina e proteína. A mais interna é delgada e impermeável à água constituída de 25% de proteínas e 75% de lipídios. Em seu interior, os ovos tem uma massa de células germinativas.
  c) ERRADA. Para a detecção dos parasitas, utilizam-se os testes de Kato-Katz e de Hoffman-Pons e Janer (HPJ) para determinações QUANTITATIVAS e QUALITATIVAS, respectivamente.
  d) ERRADA. Os ovos férteis, lançados ao ambiente junto com as fezes, tornam-se embrionados em 15 dias. A larva passa por estágios L1, L2 e L3, sendo que a forma infectante é a L3, dentro do ovo. Todo este ciclo biológico leva alguns dias para ocorrer, por isso os ovos produzidos pelo Ascaris lumbricoides fêmea não podem infectar os seres humanos a partir do momento que são liberados no ambiente.
  e) ERRADA. Continuando o ciclo biológico da alternativa "d": Após a ingestão dos ovos contendo a larva L3, as larvas eclodem no intestino delgado. As larvas atravessam a parede intestinal, caem no vasos linfáticos e veias e invadem o fígado 18-24 horas após a infecção, 2-3 dias, o coração e 4-5 dias, os pulmões, lá sofrem novas mudas para L4 e L5. Sobem pela árvore brônquica e traquéia, chegando na faringe. Daí podem ser deglutidas, atravessando o estômago e fixando-se no intestino delgado, transformando-se em adultos jovens 20-30 dias após infecção. Em 60 dias alcançam maturidade sexual e os ovos (OVIPOSITURA e ACASALAMENTO ocorrem no intestino delgado ou trato gastroinstestinal) são encontrados nas fezes do hospedeiro.
  
  
  
  FONTE: Parasitologia Humana, David Pereira Neves et al, Editora ATHENEU, 10ª Edição, 2003.

Questão 1045873

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica

Assinale a opção correta no que se refere à dengue.

• A. O diagnóstico laboratorial pode ser realizado pela identificação tanto do vírus quanto dos anticorpos produzidos durante a doença. O tempo da coleta do soro para os dois exames é de três a cinco dias.
  
• B. A inibição de hemaglutinação e o teste de neutralização são técnicas recomendadas para a rotina do diagnóstico da dengue.
  
• C. A determinação do sorotipo do vírus pode ser realizada por imunohistoquímica dos tecidos ou por método molecular, mediante a reação em cadeia de polimerase (PCR).
  
• D. A dengue clássica somente é confirmada por meio de exames laboratoriais, principalmente durante epidemias.
  
• E. Apesar de terem sido identificados quatro sorotipos diferentes de dengue, cada vírus é responsável por uma única forma da doença.

Gabarito: C

Comentários

• Resto C

Questão 1045876

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Controle de Qualidade Laboratorial

Em geral, os resultados dos diagnósticos laboratoriais variam de um laboratório para outro. Essa variação é decorrente de alguns fatores, como a falta de padronização de rotinas de controle de qualidade dos procedimentos realizados. Acerca dos procedimentos que visam garantir a reprodutibilidade dos métodos, assinale a opção correta.

• A. O controle de qualidade dos equipamentos é estabelecido mediante contratos de manutenção corretiva.
  
• B. Não é necessária a realização de controle de qualidade externo quando se utiliza kits comerciais.
  
• C. Os microrganismos adquiridos de um banco de padrão de microrganismos, que são empregados no controle de qualidade, devem ser mantidos na geladeira até o momento do uso.
  
• D. A localização dos equipamentos e reagentes e a descrição das metodologias devem estar contidas no manual de procedimentos.
  
• E. Ao se implementar um novo exame, é obrigatória a realização do ensaio de proficiência.

Gabarito: D

Questão 1045879

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hematologia Clínica

A leucopenia é uma manifestação hematológica bastante frequente nos hemogramas de rotina. Com relação à leucopenia, assinale a opção correta.

• A. O uso de corticoides é um importante agente causador da linfopenia.
  
• B. Durante a infecção com o HIV, o paciente apresenta diminuição do número de monócitos circulantes, devido à capacidade desse vírus de infectar preferencialmente monócitos.
  
• C. Pacientes com contagem de leucócitos no sangue periférico que variam de 5 x 10³ /mL a 10 x 10³ /mL são considerados leucopênicos.
  
• D. A neutropenia é uma anomalia que pode surgir a partir de uma infecção causada por helmintos.
  
• E. Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de monócitos jovens na circulação sanguínea.

Gabarito: A

Comentários

• Leucopenia

  Uma vez estabelecido o diagnóstico de leucopenia, o próximo passo é determinar se ela ocorre em função de neutropenia, linfopenia ou de ambas.

  A neutropenia não apresenta relevância clínica até que seus valores sejam inferiores a 0,5 x 10⁹/L, quando se eleva o risco de infecções. Ao abordarmos o paciente com neutropenia absoluta temos em mente que ela pode ter origem congênita ou adquirida. Entre as causas congênitas, a mais freqüente é a neutropenia crônica benigna, que acomete principalmente africanos e judeus Yemenitas. Nesta entidade, o número absoluto de neutrófilos oscila entre 0,5 a 1,5 x 10⁹/L, sem manifestações clínicas. Outra forma congênita, a neutropenia cíclica, apresenta manifestações infecciosas intermitentes e é importante uma avaliação semanal da leucometria, por mínimo de três semanas, para estabelecer o diagnóstico. Já as causas adquiridas são mais freqüentes e devem-se principalmente ao uso de drogas (antibióticos, anti-arrítmicos, anti-reumáticos, anti-convulsivantes e inibidores da tireóide) ou exposição a solventes. Infecções virais (HIV, citomegalovírus e Epstein-Barr), sepse, doenças auto-imunes (síndrome de Felty e lúpus) e processos infiltrativos da medula óssea também devem ser lembrados.

  A linfopenia pode ocorrer em uma variedade de condições, mas a mais freqüente é o uso de corticóides. Processos infecciosos bacterianos (sepse) e virais (HIV), além de doenças auto-imunes, neoplásicas (linfoma de Hodgkin), consumo excessivo de álcool e idade avançada podem ser também responsabilizados.

  Fonte: http://www.aa.med.br/biblioteca-conteudo.php?id=420

• ALTERNATIVA A

  B) o HIV infecta LINFÓCITOS, principalmente

  C) 5-10 mil leucócitos/mL estão dentro da normalidade (que é 4-10 mil/mL)

  D) Na verdade ocorre neutrofilia, visto que são as primeiras células imunológicas a chegar na presença de invasores, fênomeno chamado de diapedese.

  E) O desvio à esquerda se refere principalmente a presença de NEUTRÓFILOS jovens na circulação

• d) ocorre eosinofilia em infecções causadas por helmintos

Questão 1045882

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hematologia Clínica

A respeito das alterações hematológicas encontradas no sangue periférico de pacientes anêmicos, assinale a opção correta.

• A. As anemias são diagnosticadas e classificadas com base na hemoglobina.
  
• B. Indivíduos com anemia ferropriva sem tratamento apresentam contagem de reticulócitos normal.
  
• C. A contagem de eritrócitos, que é determinante para o diagnóstico diferencial das anemias, está aumentada nas anemias macrocíticas e diminuída nas anemias microcíticas.
  
• D. Para que um indivíduo adulto do sexo masculino seja considerado anêmico, ele deve apresentar hematócrito com valores iguais ou inferiores a 45%.
  
• E. Um paciente anêmico que apresenta o valor de VCM de 65 fl possui anemia microcítica.

Gabarito: E

Comentários

• Volume Corpuscular Médio (VCM): Considera-se normal de 80-100 fL.

  Valores de referência do hematócrito

  Mulher: entre 35 e 45%. No caso das mulheres grávidas, o valor de referência normalmente é entre 34 e 47%; Homem: entre 40 e 50%

Questão 1045885

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Microbiologia Básica e Clínica; Urinálise

Em relação à infecção urinária, assinale a opção correta.

• A. O pH ácido da urina é indicativo de infecção urinária.
  
• B. No exame comum de urina, a ausência de nitrito e de leucócitos indica infecção urinária.
  
• C. A confirmação de piúria (>5 leucócitos por campo em grande aumento) é indicativa de infecção urinária.
  
• D. O hemograma com linfopenia é indicativo de pielonefrite.
  
• E. O exame da cultura de urina com 2.000 unidades formadoras de colônias é considerado uma cultura negativa, independentemente de o paciente apresentar sintomas clínicos.

Gabarito: C

Comentários

• Não entendi esse gabarito. A piúria por si só não representa diagnóstico de infecção urinária. Seria preciso avaliar se houve também bacteriúria, pois somente a piúria pode estar presente em processos inflamatórios

• Além disso, para ser positiva, a urocultura teria que apresentar 100.000 UFC por mL de sangue!

• O ideal é não encontrar leucócitos na urina, por isso o 'normal" seria de 0 a 1 por campo, com 5 por campo, já indica infecção.

• Entendo que a letra C é a mais correta dentre as opções, mas concordo com a Quiara... o aumento de leucócitos na urina pode ocorrer por causas não infecciosa (por exemplo glomerulonefrite, LES, cálculos, tumores de bexiga e processos inflamatórios locais).

  Além disso, conforme McPherson (21ªed, p. 482), "em termos de indicação de infecção do trato urinário, a detecção de leucócitos na urina não é um achado tão confiável quanto a detecção de bacteriúria por coloração de Gram ou cultura".

Questão 1045888

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Micologia Clínica

Nos últimos anos, a incidência das doenças fúngicas tem aumentado devido ao aumento dos transplantes e das terapias imunossupressoras. Assinale a opção correta a respeito de micoses sistêmicas.

• A. Considere que o foco primário de uma infecção causada pelo Cryptococcus neoformans seja o pulmão, com posterior migração do fungo, causando meningite meningocócica. Nesse caso, é correto afirmar que os pacientes que apresentam meningite criptocóccica possuem hemocultura positiva para esse fungo.
  
• B. A identificação de pseudo-hifas ou leveduras no tecido de pacientes com candidíase é realizada diretamente pelo hidróxido de potássio (KOH).
  
• C. Na identificação de candidíase de mucosa em amostras biológicas de pacientes, os ensaios sorológicos são ferramentas de diagnóstico mais precisas que o ensaio de identificação direta pela coloração com KOH.
  
• D. A coloração de Giemsa do escarro é o padrão-ouro para a determinação das pneumonias por Pneumocystis carinii, apresentando quase 100% de especificidade.
  
• E. Mediante a utilização da tinta da China, o Cryptococcus neoformans pode ser identificado no liquor de 90% dos pacientes com meningite meningocócica.

Gabarito: B

Comentários

• Neisseria meningitidis causa Meningite.

   

• R = B

Questão 1045891

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Micologia Clínica

As micoses superficiais são causadas por fungos que infectam a pele e regiões adjacentes. Os locais mais afetados são as unhas, a pele e os cabelos. Com relação às micoses superficiais e aos métodos utilizados para sua detecção, assinale a opção correta.

• A. As micoses superficiais são identificadas como ceratofitoses, dermatofitoses e candidíase.
  
• B. Um exame microscópico direto é o método de identificação de micose superficial mais fácil de ser realizado; nesse tipo de exame, o fungo deve ser corado com corante de Gram.
  
• C. No meio de cultura de tecidos a serem analisados, é desnecessário o acréscimo de antibiótico, pois se utiliza meio seletivo para fungos.
  
• D. Devido à complexidade dos componentes da parede celular, os fungos cutâneos induzem a uma forte reação de hipersensibilidade.
  
• E. Quando presente no organismo humano, a Malassezia furfur encontra-se na pele ou no cabelo. A identificação desse fungo ocorre com coloração com tinta da China, sendo desnecessária a clarificação com KOH.

Gabarito: A

Comentários

• a) correta

  b)Um exame microscópico direto é o método de identificação de micose superficial mais fácil de ser realizado; nesse tipo de exame, o fungo deve ser corado com corante de Gram. devem clarificadas com solução aquosa de KOH a 20%, pois o gram nao serve para identificação, pois todos são gram +

  c)No meio de cultura de tecidos a serem analisados, é desnecessário o acréscimo de antibiótico, pois se utiliza meio seletivo para fungos. No Ágar Sabouroud é necessário acrescimo de ATB (cloranfenicol) para inbir o crescimento de bacterias.

  d) não sei

  e) Quando presente no organismo humano, a Malassezia furfur encontra-se na pele ou no cabelo. A identificação desse fungo ocorre com coloração com tinta da China, sendo desnecessária a clarificação com KOH. É necessário.

Questão 1045894

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hematologia Clínica

As hemácias são os elementos figurados mais abundantes do sangue. As análises qualitativas e quantitativas das hemácias auxiliam o diagnóstico dos pacientes com doenças hematológicas. A respeito de variações morfológicas e numéricas observadas nas hemácias dos pacientes, assinale a opção correta.

• A. A presença de células macrocíticas é indicativa de deficiência de ferro.
  
• B. A contagem global de hemácias apresenta maior reprodutibilidade que a porcentagem de hematócrito. Logo, esta está sendo substituída por aquela na prática laboratorial.
  
• C. Índice volumétrico representa o valor do hematócrito multiplicado por 100 e dividido pelo valor da contagem da hemoglobina.
  
• D. Em todos os estágios de maturação, as hemácias apresentam grânulos arredondados dispersos no citoplasma, que se coram com substâncias ácidas.
  
• E. A anisocitose refere-se a uma grande variação do tamanho das hemácias.

Gabarito: E

Questão 1045897

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Citologia Clínica; Análises Clínicas

Assinale a opção correta acerca do exame do líquido cefalorraquidiano, rotineiramente utilizado para o diagnóstico das meningites.

• A. A hiperglicorraquia é uma condição normal do liquor.
  
• B. O líquido cefalorraquidiano deve ser processado tão logo chegue ao laboratório devido à presença de coágulos ou precipitados, independentemente de o paciente apresentar patologia ou não.
  
• C. Durante os processos inflamatórios das meninges, observa-se drástica diminuição dos valores proteicos do líquido cefalorraquidiano.
  
• D. Na pleocitose, observa-se aumento das hemácias no líquido cefalorraquidiano.
  
• E. A análise bacteriológica do líquido cefalorraquidiano deve ser realizada tanto pela bacterioscopia como pela cultura do material, para que não haja erros de identificação

Gabarito: E

Comentários

• a) hiperglicorraquia - condição anormal que corresponde ao aumento de glicose no LCR.b) o LCR deve ser processado logo, mas em virtude principalmente da possibilidade de isolamento de alguma espécie patogênica.c) no processo inflamatório das meninges observa-se aumento dos valores proteicos no LCR, principalmente de proteínas marcadoras de processo inflamatório, por exemplo, proteína C reativa.d) Pleocitose - aumento do número de leucócitos;   
   e)CORRETA

Questão 1045900

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Citologia Clínica; Análises Clínicas

No que se refere ao líquido pleural, assinale a opção correta.

• A. Os exsudatos apresentam concentração de proteínas inferior a 1 g/dL.
  
• B. Ainda que o paciente apresente neoplasia pleural primária, a presença de células neoplásicas no líquido pleural não é observada.
  
• C. O pH do líquido pleural é mais baixo que o pH do sangue arterial.
  
• D. O líquido pleural deve ser coletado em tubos contendo EDTA para análise bacteriológica.
  
• E. Durante as primeiras semanas de ocorrência de tuberculose pleural, observa-se um aumento de neutrófilos no líquido pleural.

Gabarito: E