O histórico de enfermagem é um instrumento de levantamento sistemático de dados sobre o trabalhador/cliente, família e comunidade. Ele possibilita a identificação de riscos, direcionando as ações de enfermagem. No histórico, o enfermeiro
Após o atendimento de dois trabalhadores com queixas de cefaleia intensa, a enfermeira do trabalho informou os resultados das condutas por ela implementadas. No processo assistencial, cumpriu a etapa denominada
Na anamnese de um paciente que sofreu queimadura, a enfermeira percebe que a pele está superficialmente destruída, com ferida úmida e dolorosa, com áreas avermelhadas edematosas que clareiam mediante compressão. Considerando a profundidade da queimadura a enfermeira deve tratar esse evento como:
Sobre a assistência de enfermagem no cuidado ao paciente com infarto agudo do miocárdio, julgue a assertiva abaixo:
A dor ou o desconforto torácico podem não refletir a isquemia miocárdica. Quando o paciente refere dor torácica, o enfermeiro faz perguntas para ajudar a distinguir de outros eventos os sintomas torácicos relacionados com o coração. Algumas doenças como a pneumonia, embolia pulmonar, hérnia de hiato, espasmo ou esofagite por refluxo, ansiedade, distúrbio do pânico e costocondrite são exemplos desses eventos.
Sobre o processo de enfermagem, julgue a assertiva abaixo:
A entrevista constitui uma das fontes de obtenção dos dados por parte do enfermeiro. As informações relevantes adicionais sobre o paciente podem ser colhidas com familiares ou parentes do cliente, de outros membros da equipe de saúde e do registro de saúde ou prontuário do cliente.
Como todos os sistemas, o processo de enfermagem tem um propósito ou objetivo específico, que é organizar e fornecer um cuidado centrado no paciente. Quanto aos componentes desse sistema, assinale a alternativa correta.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
A etapa de coleta de dados é estática e não reflete o uso
de um referencial teórico de enfermagem.
Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas seis etapas.
Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.
( ) Evolução de Enfermagem
( ) Plano Diagnóstico de Cuidados
( ) Diagnóstico de Enfermagem
( ) Plano Assistencial de Enfermagem
( ) Histórico de Enfermagem
( ) Prognóstico de Enfermagem
A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é
Ao chegar ao local e encontrar múltiplas vítimas, a equipe da saúde deverá realizar um enquadramento de pacientes, ou seja, uma classificação deles para dar cuidados específicos, baseada na gravidade dos traumas ou da doença. O sistema START (Triagem Simples e Tratamento Rápido) é um exemplo de sistema de triagem disponível. Sobre isso correlacione as colunas abaixo, e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
A Prioridade máxima (cor vermelha)
B – Prioridade moderada (cor amarela)
C – Prioridade mínima
(cor verde)
( ) Vítimas com lesões graves, sem riscos de morte nas próximas 24h
( ) Lesões leves, quando uma avaliação ou tratamento é necessário mas o tempo não constitui no fator crítico
( ) Vítimas com lesões muito graves,
risco de morte nos primeiros 5 a
15 minutos
De acordo com o método START (simple triage and rapid treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue o item a seguir.
Conforme a classificação proposta pelo método em apreço, o adulto que, embora vitimado, consiga andar deverá ser classificado e identificado com a cor verde.
De acordo com o método START (simple triage and rapid treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue o item a seguir.
Na avaliação da respiração, vítima com frequência respiratória superior a 30 mvm deverá ser classificada e identificada com a cor amarela.
De acordo com o método START (simple triage and rapid treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue o item a seguir.
Na avaliação da capacidade de cumprir ordens, vítimas que obedeçam a comandos simples deverão ser classificadas e identificadas com a cor amarela.
De acordo com o método START (simple triage and rapid treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue o item a seguir.
Na triagem de múltiplas vítimas que envolvam crianças, a criança que estiver alerta ou responder a chamado verbal ou a estímulo doloroso com localização do estímulo deverá ser classificada e identificada com a cor amarela.
De acordo com o método START (simple triage and rapid treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue o item a seguir.
Na avaliação dos sinais vitais, se a criança apresentar ausência de pulso, deverá ser imediatamente classificada e identificada com a cor amarela.
Acerca de triagem e transporte, julgue o item que se segue.
Quando caracterizado o parto iminente durante o transporte da gestante, deve-se considerar estacionar a viatura.
Acerca de triagem e transporte, julgue o item que se segue.
A vítima que não respira mesmo depois de manobras de abertura de vias aéreas deve ser classificada com a cor vermelha, de acordo com o método START (simple triage and rapid treatment).
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.
“______________ fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.”
Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento
Uma enfermeira foi chamada a atender uma mulher branca, com aproximadamente 25 anos de idade, com sinais de pânico com agorafobia e ansiedade, no banheiro feminino da empresa onde esta trabalha. Na oportunidade, essa mulher referiu sentir palpitações, percepção dos batimentos cardíacos acelerados, sudorese, sensação de falta de ar, parestesias, medo de morrer e para não deixá-la sozinha. Uma hora após, a paciente retomou suas atividades no trabalho. Segundo o relato dos colegas de trabalho, a mulher apresentou outros quatro ataques de pânico durante o último mês.
Em relação ao processo de coleta da história do paciente, assinalar a alternativa CORRETA:
São diversos os sintomas da doença renal crônica, porém, em um exame físico e em uma anamnese, pode-se pressupor o risco dessa patologia, caso o paciente apresente os seguintes sintomas:
I. Câimbras.
II. Tornozelos inchados.
III. Micção frequente.
IV. Edema ao redor dos olhos.
Estão corretas as alternativas
Para registrar no prontuário do paciente José Francisco, 56 anos, o edema generalizado observado pelo profissional de enfermagem, deverá ser utilizado o seguinte termo técnico:
São finalidades das anotações de enfermagem, EXCETO:
Com base nos elementos que basicamente compõem um instrumento de coleta de dados realizada pelo enfermeiro, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um desses elementos conforme descrição abaixo.
"Através dele é que o enfermeiro consegue ter uma
visão do seu estado geral, diagnósticos e tratamentos
médicos anteriores e os atuais que possam interferir
na resposta do tratamento."
A micção dolorosa resultante da infecção urinária bacteriana e condições obstrutivas da uretra denomina-se
É correto afirmar que o atendimento à demanda espontânea é