A respeito das necessidades, recomendações e orientações
nutricionais na fase da infância e adolescência, julgue os itens
seguintes.
No caso de inapetência do pré-escolar, estratégias como a televisão e o aviãozinho nas refeições são recomendadas, devido à possibilidade de distraírem a criança e fazerem que ela coma sem perceber o que está fazendo.
Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações energéticas e ganho de peso para uma gestante, deve ser primariamente avaliado(a):
É indicação de uma alimentação saudável, segundo o Ministério da Saúde, para crianças menores de 2 anos:
A respeito da abordagem nutricional nos diferentes ciclos da vida,
julgue os itens subsequentes.
Em gestantes desnutridas, a expansão do volume plasmático é menor, com consequente redução no fluxo placentário e menor transporte de nutrientes e oxigênio para o feto, favorecendo o baixo peso do recém-nascido.
Quanto a leite humano e aleitamento materno, julgue os itens de
16 a 18.
A partir do último trimestre de gravidez, o controle da produção do leite humano (lactogênese I) é autócrino; após o parto, com o estabelecimento da lactação (lactogênese II), o controle passa a ser endócrino.
Julgue os itens seguintes, que versam sobre avaliação do estado
nutricional.
Considere que uma gestante, na sexta semana de gestação, tenha sido considerada obesa, já que seu índice de massa corporal (IMC) estava acima de 30 kg/m2 . Nessa situação, a prescrição de dieta a essa gestante deve considerar como meta que ela atinja, até o final da gestação, um IMC adequado, ou seja, entre 20 kg/m2 e 25 kg/m2 .
Acerca da alimentação materno-infantil, julgue os itens que se
seguem.
Considere que uma gestante de 25 anos de idade no início da gravidez tenha apresentado índice de massa corpórea (IMC) de 26 kg/m² e que, nas consultas pré-natais, o nutricionista tenha observado que, com 12 semanas gestacionais, o ganho ponderal havia sido de 1 kg e, entre 12 e 30 semanas de gestação, de 5,4 kg. Nessa situação, o ganho de peso apresentado até esse momento é considerado adequado, dado o estado nutricional pré-gravídico da gestante.
Acerca da alimentação materno-infantil, julgue os itens que se
seguem.
Recomenda-se um acréscimo de 250 kcal na dieta materna de lactante que amamente o seu filho de 1 mês de idade, se essa for a única fonte de alimentação do bebê.
É por meio do acompanhamento e do aconselhamento nutricional que o nutricionista pode ambulatorialmente assessorar a gestante, com informações práticas, seguras e racionais. Com relação à nutrição da mãe durante a gestação, assinale a opção correta.
Qual o nutriente ou o não nutriente do alimento que apresenta alegação de propriedade funcional e em cujo rótulo do produto deve ser incluída a advertência em destaque e em negrito: “Pessoas que apresentem doenças ou alterações fisiológicas, mulheres grávidas ou amamentando (nutrizes) deverão consultar o médico antes de usar o produto”?
O peso e a altura são medidas antropométricas básicas que devem ser avaliadas durante a gestação. No primeiro trimestre, deve-se ter maior atenção às gestantes que apresentem
Considere uma gestante com 12 semanas gestacionais, com baixo peso pré-gestacional que apresenta quadro de náuseas e vômitos. Para amenizar o desconforto relatado, deve-se suplementar e incentivar, respectivamente, o consumo de vitamina
A gestante adolescente com idade acima de 14 anos apresenta necessidades nutricionais aumentadas em relação às gestantes não adolescentes quanto
Durante a gestação, o ganho de peso ótimo é aquele que menos se associa a efeitos negativos. Em relação às orientações para gestantes, o Institute of Medicine (IOM, 1990) recomenda:
Com relação as práticas alimentares maternas durante a amamentação, é correto afirmar,exceto:
A pirose é frequentemente mencionada como desconforto durante a gestação. Dentre as medidas que podem ser tomadas para alívio dos sintomas, inclui-se
Considerando uma mulher jovem que iniciou sua gestação com baixo peso, (IMC<18,5), a faixa de ganho de peso total recomendada, em quilos, durante a gravidez é:
A Nutrição durante a concepção e gestação recomenda ou observa que:
Sobre as alterações hormonais que o organismo materno sofre durante a gestação não é correto afirmar:
Alterações fisiológicas, nutricionais e metabólicas são observadas na mulher durante a gestação, como, por exemplo, a diminuição do(a)
Para as gestantes que apresentam pirose, não é recomendado
O Índice de Massa Corporal pré-gestacional, definido como o peso pré-gestacional, em kg, dividido pela estatura, em metros ao quadrado, é empregado para identificar o estado nutricional materno no início da gestação, e para orientar o ganho de peso durante todo o período gestacional. Hoje o intervalo de ganho de peso recomendado pelo Institute of Medicine (2009) para gestantes com baixo peso e sobrepeso é, respectivamente, de:
O crescimento fetal e a gestação demandam nutrientes adicionais na dieta, sendo recomendada a suplementação de determinadas vitaminas, como é o caso do ácido fólico. Assinale a alternativa correta que justifca a proposição acima.
Durante a Gestação, podem ocorrer algumas alterações no Sistema Digestório. A esse respeito, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta todas as corretas:
I. São sintomas comuns no 1.º trimestre: náuseas, enjoo e vômitos matinais que podem vir a acarretar perda de apetite;
II. Dentre as alterações do Sistema digestório pode estar presente o retardo do trânsito intestinal (constipação intestinal e presença de hemorroidas);
III. Alterações gustativas e olfativas e alteração na preferência de alimentos como diminuição da sensibilidade ao sal, resultando em aumento do consumo;
IV. Ptialismo ou sialorreia (produção reduzida de saliva);
V. Picamalácia que seria a ingestão de substâncias não alimentares (gelo, argila, sabão e outros...).
Em relação às demandas energéticas e de nutrientes durante a gestação, é INCORRETO afirmar:
Uma mulher de vinte e nove anos de idade, com vinte e seis semanas de gestação e IMC igual a 28,5 kg/m2 , procurou um nutricionista para consulta de rotina.
Considerando o caso clínico acima descrito, julgue o item seguinte.
Com relação aos inquéritos alimentares para a gestante citada, é utilizado o questionário de frequência alimentar para conhecimento do padrão alimentar qualitativo e o recordatório vinte e quatro horas para análise do consumo quantitativo do dia anterior à consulta.
Uma mulher de vinte e nove anos de idade, com vinte e seis semanas de gestação e IMC igual a 28,5 kg/m2 , procurou um nutricionista para consulta de rotina.
Considerando o caso clínico acima descrito, julgue o item seguinte.
Considere que a paciente gestante do caso clínico tenha apresentado ao nutricionista um exame bioquímico de albumina sérica com valor de 2,9 mg/dL. Nessa situação, pelo resultado apresentado, o estado nutricional da gestante é classificado como em risco nutricional.
Uma mulher de vinte e nove anos de idade, com vinte e seis semanas de gestação e IMC igual a 28,5 kg/m2 , procurou um nutricionista para consulta de rotina.
Considerando o caso clínico acima descrito, julgue o item seguinte.
Na avaliação do estado nutricional da referida gestante, no período gestacional vigente, deve-se utilizar a ferramenta indicada pelo Ministério da Saúde, denominada curva de Atalah.
Julgue o item subsequente, que versam sobre as estratégias de intervenção nutricional na gestação.
No caso de distúrbio hipertensivo específico da gestação, ou pré-eclâmpsia, mesmo sem associação com hipertensão arterial crônica, recomenda-se que a gestante restrinja o consumo de sódio para, no máximo, 800 mg/dia.
Julgue o item subsequente, que versam sobre as estratégias de intervenção nutricional na gestação.
Gestantes com baixo peso no início da gestação ou que se desnutram durante o período gestacional e apresentem déficit de consumo energético por indisciplina alimentar, estresse ou outros fatores emocionais, devem ser orientadas para o incremento ponderal de 500 g por semana, a fim de não comprometerem o ganho de peso do feto.
A situação de excesso de peso durante a gestação é um fator de risco importante para o desenvolvimento de complicações clínicas, tais como diabetes gestacional, distúrbio hipertensivo da gravidez e trabalho de parto prematuro. Acerca das estratégias de intervenção nutricional no manejo da obesidade na gestação, assinale a alternativa correta.
Segundo o Instituto de Medicina (Institute of Medicine- IOM), recomenda-se para gestantes com índice de massa corpórea pré gestacional entre 25 e 29,9 Kg/m2, o seguinte ganho de peso total ao final de 40 semanas gestacionais:
Na orientação nutricional para prevenção e tratamento da anemia ferropriva na gestação, junto às grandes refeições, não se deve evitar o consumo de
Analise o caso clínico a seguir.
A gestante FRC, 40 anos, primigesta, 24ª semana de gestação, procura atendimento nutricional devido a ganho de peso excessivo. Porém, refere não ter observado aumento significante do consumo alimentar. Declara história familiar de hipertensão.
Avaliação bioquímica: proteinúria
Dados nutricionais: IMC pré-gestacional: 27,2kg/ m² IMC atual: 30,32kg/m²
Ganho de peso total desde o início da gestação: 8,0kg Altura: 1,60m
Todas as condutas nutricionais a seguir são importantes para o caso, EXCETO:
Para qual dos seguintes grupos é contraindicada a vacina na prevenção da hepatite A?
Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta.
Qual dos edulcorantes a seguir é indicado para que gestantes restrinjam o seu uso, pois demonstrou ser permeável à placenta, podendo permanecer nos tecidos fetais devido a menor capacidade do feto de excretá‐lo?
“Gestante apresenta vômitos e náuseas.” A fim de amenizar o desconforto, recomenda‐se
Vitolo (2008) refere que a necessidade de folato aumenta substancialmente durante a gestação. A deficiência de folato na gestante tem sido relacionada a diversas alterações, EXCETO
Vitolo (2008) refere que o uso de edulcorantes e chás durante o período gestacional deve ser baseado em informações científicas. Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.
Sobre as recomendações especiais para o cuidado das mulheres a respeito da suplementação do ferro, é correto afirmar que
A hiperêmese gravídica, caracterizada pela presença de vômitos refratários e persistentes, pode levar a gestante a um quadro de:
Durante a gestação, o gasto energético total do fornecimento e manutenção contabiliza um aumento considerável, em virtude do trabalho adicional do coração e útero maternos e o aumento contínuo do metabolismo basal. Por este motivo, sabe-se que o gasto energético diário da gravidez é cerca de:
Assinale a opção que apresenta o nutriente cuja recomendação durante a gravidez mantém-se igual às recomendações estabelecidas para mulheres adultas e/ ou adolescentes, em função das mudanças que ocorrem no metabolismo das gestantes.
Considerando o gráfico de ganho de peso de gestantes, recomendado pelo Ministério da Saúde, que relaciona o IMC(kg/m2) e a idade gestacional, como deve ser o traçado da curva de avaliação de uma gestante com IMC pré-gestacional classificado como obesidade?
As recomendações nutricionais para gestante devem ser atendidas, primariamente, pela oferta de dieta variada, com alimentos in natura e industrializados, preferencialmente enriquecidos. Apesar da prática usual de suplementação nutricional em consultórios, as únicas recomendações oficiais são as propostas pelo Ministério da Saúde, que recomenda a utilização de dose profilática de:
Qual é o nutriente que, quando está deficiente na mulher grávida, pode ocasionar sangramento no terceiro trimestre, descolamento de placenta, e, no bebê, prematuridade, baixo peso ao nascer e fenda palatina?
Um dos indicadores bioquímicos de anemia na gestação é a dosagem de hemoglobina. O Ministério da Saúde recomenda que a concentração de hemoglobina para todas as gestantes seja maior ou igual a
Com relação à suplementação de nutrientes para reduzir o risco de pré-eclâmpsia em gestantes, é correto afirmar que é recomendável
Em relação as vitaminas no período gestacional, assinale a alternativa correta.
A respeito das mudanças ocorridas no período gestacional, assinale a alternativa correta.
No cuidado nutricional com a gestante diabética, é correto afirmar que
As mudanças hormonais na gestação, principalmente o aumento da progesterona, relaxam a musculatura intestinal, diminuindo o peristaltismo e ocasionando a constipação intestinal. São medidas que favorecem o funcionamento intestinal, EXCETO:
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que todas as gestantes recebam suplemento de ferro como profilaxia no:
Qual é o nutriente que tem sido recomendado para gestantes com a finalidade de amenizar o desconforto das náuseas e vômitos?
Considerando a composição do leite materno, é correto afirmar que
A Associação Dietética Americana/lnstitute of Medicine (2001) considerou a gestação na adolescência um período de risco nutricional. Em relação às gestantes adolescentes maiores de 15 anos, a referida associação estabeleceu as seguintes recomendações para energia e proteína, respectivamente:
Para gestante com obesidade pré-gestacional, recomenda-se que o ganho de peso durante todo o período seja de:
Qual suplementação de nutrientes tem sido recomendada para gestantes, a fim de reduzir o risco de defeito no tubo neural?
Qual é a estratégia nutricional recomendada para amenizar o desconforto da gestante que apresenta náuseas e vômitos?
A hipogalactia pode ser corrigida
Atualmente, o indicador adotado no Brasil pelo Ministério da Saúde para avaliar o estado nutricional na gestação é
A incidência de cãimbras em gestantes tem sido associada à deficiência ou distúrbios no metabolismo
Níveis adequados de ácidos graxos ômega-3 no leite materno, proporcionando substratos para o desenvolvimento do sistema nervoso e da retina do lactente, podem ser obtidos estimulando as nutrizes a ingerirem, mais vezes na semana,
Sobre a Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU), julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas:
I. Um recém-nascido avaliado como assimétrico possui pior prognóstico que aquele avaliado como simétrico.
II. O bebê assimétrico é aquele que sofreu restrição apenas de peso e se mantém adequado pra idade gestacional em termos de comprimento e perímetro cefálico.
III. O bebê simétrico é aquele que sofreu “stunting”, com déficits estatural, ponderal e de crescimento encefálico.
IV. O bebê simétrico é aquele que sofreu “wasting”, com déficit pondero-estatural.
V. O recém-nascido simétrico possui pior prognóstico que o assimétrico.
Está correto apenas o que se afirma em:
Qual é a média de ganho de peso durante o primeiro trimestre de gestação?
Uma alimentação adequada durante os primeiros anos de vida é fundamental para o pleno desenvolvimento e crescimento infantil. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que a criança seja exclusivamente amamentada nos primeiros seis meses de vida e, após este período, sejam introduzidos de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais. Em relação à esta população, julgue o seguinte item.
Devido à prevalência ainda elevada de hipovitaminose A
no Brasil, a gestante deve receber pelo menos uma
suplementação com megadose de vitamina A durante o
último trimestre de gestação, garantindo assim o aporte
necessário desse nutriente ao feto durante a
amamentação.
NÃO são fatores de risco para o diabetes gestacional:
Acerca do gasto e da necessidade de energia em humanos, julgue o item subsequente.
No primeiro trimestre de gestação, recomenda-se à gestante
aumento de ingestão de 450 kcal/dia para suprir o aumento do
gasto energético.
A gestação é um período que produz transformações físicas, fisiológicas, hormonais e emocionais na vida da mulher, que demandam uma resposta adaptativa exigida durante esta fase. Portanto, para que este período transcorra de forma saudável para a gestante e para o bebê, são necessários alguns ajustes na rotina da mulher. Com relação à alimentação durante a gestação, o conhecimento científico aponta que as necessidades nutricionais aumentam, sendo recomendadas alterações na dieta com vistas à saúde do binômio mãe-filho. Todavia, crenças, proibições e prescrições interferem no comportamento e nas práticas alimentares de gestantes. Além disso, para uma grávida, o ato de comer pode ser intensamente afetado por questões objetivas, como os recursos materiais disponíveis, que interferem na disponibilidade e no acesso aos alimentos, as condições sociais e as experiências e indisposições corpóreas. Com base nestas considerações, julgue as afirmativas abaixo relacionadas à assistência nutricional na gestação.
I- O cálcio deve ser suplementado por via medicamentosa, devido às elevadas necessidades deste mineral na gestação. A ingestão de água e sal deve ser restrita e monitorada para prevenção de hipertensão e edemas que podem levar a parto prematuro.
II- O peso da gestante aumenta devido à formação da placenta, líquido amniótico, crescimento do bebê, volume do útero e do sangue, tecido mamário e gordura de reserva
III- Um inadequado ganho de peso está associado ao aumento do risco de atraso de crescimento intrauterino e mortalidade perinatal.
IV- Do primeiro ao terceiro trimestre as necessidades proteicas da gestante estão igualmente aumentadas em função da formação da placenta, crescimento dos tecidos uterinos e desenvolvimento e crescimento do bebê.
Estão corretas as afirmativas:
Durante o período gestacional, é importante que haja ingestão aumentada dos seguintes nutrientes: