SóProvas



Prova CESPE / CEBRASPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Fisioterapia


ID
831073
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A classificação funcional do assoalho pélvico de Ortiz é uma importante forma de avaliação e reconhecimento do grau de força da musculatura do assoalho pélvico. O paciente avaliado por essa classificação que obtiver grau 2 como resultado apresenta uma visualização de contração

Alternativas
Comentários
  • Segundo Ortiz et al. os graus de força muscular do períneo podem ser classificados da seguinte forma:

    Grau 0 = sem função perineal objetiva, nem mesmo à palpação;
    Grau 1 = função perineal objetiva ausente, reconhecida somente à palpação;
    Grau 2 = função perineal objetiva débil, contração fraca à palpação;
    Grau 3 = função perineal objetiva e resistência não opositora à palpação;
    Grau 4 = função perineal objetiva e resistência opositora não mantida mais do que cinco segundos à palpação;
    Grau 5 = função perineal objetiva e resistência opositora mantida mais do que cinco segundos à palpação.

ID
831076
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma paciente de sessenta e nove anos de idade que apresenta incontinência urinária de esforço deve, como forma de tratamento específico para controle de esfíncter com hipermotilidade e deficiência esfincteriana, realizar exercícios de

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra A

    Referência:
    Envelhecimento Humano: Múltiplas Abordagens; Guia Prático de Uroginecologia.

    A incontinência urinária de esforço decorre de uma falta no mecanismo de aumento da pressão uretral, que deve ser maior que o aumento da pressão vesical. Diagnóstico: são avaliadoas as distâncias do colo em relação à borda inferior da sífise púbica no repouso e no esforço - considera-se hipermobilidade uma distância de deslocamento superior a 10mm. A fisioterapia uroginecológica objetiva fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
  • A questão foi mal escrita, pois deveria estar escrito: "Uma paciente " e não "Um paciente".




  • ...mas está escrito UMA paciente. Toda atenção é pouca em concursos!!!
  • Toda atenção é necessária em questões de concursos...


    A alternativa B me pegou, por que na pergunta havia ''Hipermotilidade'' e acabei errando por falta de interpretação!

    A alternativa A era a mais precisa e correta, de fato!!

  • o mais correto era ter nas alternativas seria colocar a alternativa exercícios hipopressivos, que nada mais é a junção do fortalecimentos do MAP com exercícios para a coluna e orientação.


ID
831079
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de três anos de idade apresenta paralisia braquial obstétrica à direita, com sinais de lesão dos nervos ulnar e mediano. Logo após a primeira semana de nascimento, o paciente recebeu tratamento fisioterápico, e, mesmo assim, houve perda funcional do membro acometido. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra A

    Referência:
    Rede SARAH.

    Anatomia - O plexo braquial é formado pela união das raízes ventrais C5 a T1 (segmentos medulares). Os ramos C5 e C6 formam o tronco superior, o ramo C7 forma o tronco médio e os ramos C8-T1 formam o tronco inferior. Existem tres tipos de lesão:
    - Paralisia de Erb-Duchenne: tronco superior e médio (C5 - C7) - punho fletido e pronado e dedos fletidos, cotovelo extendido e ombro em rotação interna. O nervo para o romboide e o nervo torácico longo estão preservados. Perda da abdução e da rotação externa do braço. Incapacidade para a flexão do cotovelo e supinação do antebraço. Ausência do reflexo bicipital e de Moro* no lado acometido. Preservação da força do antebraço e da capacidade de preensão da mão. Possibilidade de deficiência sensorial na face externa do braço, antebraço, polegar e indicador.
    - Paralisia de Klumpke: tronco inferior  (C8 - T1)- os músculos intrínsecos, incluindo o hipotenar e tenar estão hipotrofiados e há uma deformidade da mão em garra. Acometimento dos músculos da mão com ausência do reflexo de preensão palmar. Reflexo bicipital e radial presentes. Síndrome de Horner (ptose palpebral, enoftalmia, miose, e anidrose facial) quando há envolvimento das fibras simpáticas cervicais e dos primeiros nervos espinhais torácicos.
    - Lesão completa (C5 - T1): Membro superior acometido flácido com todos os reflexos ausentes.

    *REFLEXO DE MORO: o examinador segura a criança apoiando sua cabeça e tronco. Retira a seguir o apoio da cabeça, deixando-a cair para trás, dentro de sua mão. A súbita perda de controle sobre a cabeça assusta o lactente; ele reage estendendo os braços num amplo movimento de abraço, de mãos abertas e dedos em abdução. Os membros inferiores também podem apresentar extensão, mas esta resposta varia; ela se acompanha muitas vezes de choro. O reflexo está presente desde o nascimento até 2 ou 3 meses.

ID
831082
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A termoterapia por calor, utilizando meio de contato para promover a transmissão térmica, provoca diversos efeitos físicos e químicos nos tecidos atingidos. Para alcançar os níveis ideais de aquecimento e os consequentes efeitos biofísicos e biológicos pretendidos, a temperatura obtida nos tecidos deve estar entre

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra C

    Referência:
    Slid -Share


    Calor profundo aumenta a temperatura da pele para 40ºC a 45ºC e atingem profundidades de 2 a 5 cm.
  • Aquecimento superficial devem aumentar a temperatura da pele num limite entre 40 e 45 graus C, a profundidade de aproximadamente, 2cm.


ID
831085
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

João, de quarenta anos de idade, exerce atividade laboral que exige movimentos de flexão e extensão da coluna lombar: carrega uma carga de peso médio em membros superiores a cada movimento. Sua jornada de trabalho é de seis horas ininterruptas. Após comparecer ao setor de fisioterapia referindo dores nas costas, o paciente recebeu o diagnóstico de dor lombar baixa por artrose, compressão discal lombar e distensão muscular paravertebral.

Com base nessa situação, assinale a opção correta acerca das forças compressivas sobre a coluna vertebral e do tratamento mais indicado ao caso.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra B

    Referência: Van Deursen (2005)

    a) Força de cisalhamento no paciete:
    - Em pé: - 7,4 mm.
    - Sentado:  - 5 mm.
    - Decúbito dorsal: + 0,4 mm.
    c) O repouso - para menor carga na coluna lombar, o melhor apoio é em decúbito dorsal.
    d) O agaixamento apresenta flexão da coluna, o que leva ao aumento da força de cisalhamento.
    e) A contração dos músculos abdominais aumenta a pressão intra-abdominal, sobrecarregando os eretores da coluna.
  • restosta b? o paciente não deveria estar em posição neutra?


ID
831088
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando o exame físico funcional de um paciente portador da síndrome de Brown-Sequard, é correto afirmar que as características de disfunções físico funcionais apresentadas por região e as consequentes perdas são, respectivamente,

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra D

    Referência:
    Guyton

    - No lado oposto há perda da sensibilidade protopática (percepção grosseira de dor, temperatura e pressão).
    - No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) e da sensibilidade epicrítica (percepção de vibração e toque fino).
  • sindrome de BROWN-SEQUARDE No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) sim ou nao?
  • A síndrome de Brown-Séquard é um conjunto de sintomas que surgem a partir de uma hemissecção (secção do lado direito ou esquerdo) da medula espinhal (hemissecção medular).

    Já que a medula espinhal é composta tanto por neurônios motores descendentes quanto por neurônios sensitivos ascendentes, que parcialmente cruzam para o outro lado da medula, uma simples lesão medular hemilateral resulta em um quadro clínico com ambos os lados do corpo afetado:

    No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) e da sensibilidade epicrítica (percepção de vibração e toque fino). No lado oposto há perda da sensibilidade protopática (percepção grosseira de dor, temperatura e pressão).

    A síndrome ocorre na maioria das vezes com uma ruptura ou lesão da medula espinhal, ocorrendo também, com menor frequência, com tumores no canal vertebral.

  • Exame Físico: A sindrome de Brown-Sequard pura é caracterizada por:

    -Interrupção do trato corticospinhal lateral
    -Paralisia espástica do mesmo lado e abaixo do nível da lesão
    -Sinal da Babinski do mesmo lado da lesão
    -Reflexos anormais e sinal de Babinski podem não estar presentes na fase aguda da lesão
    -Interrupção da coluna branca posterior
    -Perca do mesmo lado da lesão da percepção tátil, vibratória e da posição de sentido abaixo do nível da lesão
    -Interrupção do trato spinotalâmico lateral
    -Perca do lado contrário da lesão da sensação da dor e da temperatura, que normalmente ocorre 2-3 segmentos abaixo do nível da lesão
    -A sindrome parcial de Brown-Sequard é caracterizada por:
    -Perca da sensibilidade assimétrica com diminuição mais acentuada da perca da sensibilidade para dor, do lado menos parético 


    Fonte: http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/4864/sindrome-de-brown-sequard#ixzz2tpWVWeAR


ID
831091
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que

Alternativas

ID
831094
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na avaliação do pé insensível de um paciente diabético, o fisioterapeuta, visando a prescrição de uma palmilha de descompressão em áreas de maior descarga de peso, deve solicitar exame de

Alternativas
Comentários
  • baro = peso
    podo = Pé
    Metria = medida
  • que é Baropodometria ? 
     
    Baropodometria é um exame computadorizado que mede e quantifica as pressões nas diversas partes da planta do pé durante o apoio. Estas pressões podem ser medidas com o paciente parado (fase estática) ou com o paciente caminhando (fase dinâmica). 
     
     
    Como é feito o exame de Baropodometria ? 
     
    O exame consiste em uma fina plataforma com inúmeros sensores de pressão conectada a um computador. O exame é realizado em duas fases: a estática e a dinâmica. 
     
    Na fase estática, o paciente permanece sobre a placa apoiando os dois pés enquanto são coletados os dados da variação de pressão, variação do centro de gravidade e o tipo de pisada. 
     
    Na fase dinâmica, o paciente caminha normalmente e realiza um passo sobre a placa, pisando cada pé separadamente, isto é, apoiando um pé de cada vez. Nesta fase pode-se avaliar a trajetória dinâmica da carga corporal, o tempo de apoio em cada parte da planta do pé e os picos de pressão durante a marcha.
  • A plantigrafia é um exame que permite a análise da impressão plantar. Este exame é feito durante a avaliação postural e tem como objetivo estudar o tipo de pé (plano, cavo, normal), a pisada e suas derivações, bem como observar a distribuição de carga corporal sobre as diferentes áreas dos pés. Este exame auxilia na indicação do tipo de calçado e palmilha ideal para cada indivíduo.

    Fotogrametria: a valiação dos pés se fará através de fotos tiradas do mesmo. Avalia presença de simetrias e assimetria;

    Bioestesiometria: quantifica o limiar de sensibilidade;

    Podoscopia: ciência que trata da identificação humana através das papilas dérmicas plantares (impressões plantares).

     

  • A baropodometria é um exame que identifica as alterações biomecânicas nos pés na posição ortostática estática e dinâmica (durante a marcha), através da análise da distribuição de pressão plantar e do deslocamento do centro de gravidade.

    A captação dos dados é feita por uma plataforma composta por sensores, que permite detectar: a postura do indivíduo em posição ortostática (em pé), o equilíbrio postural, as compensações posturais, a distribuição do peso corporal e dos picos de pressão nos pés, o tipo de pé (normal, cavo ou neutro), o tipo de pisada: neutra, pronada (para dentro) ou supinada (para fora), as alterações na marcha, alterações nos pés, joelhos (valgo ou varo) quadril e coluna, além de problemas passíveis de correção por meio da utilização das palmilhas posturais.



ID
831097
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA LETRA E e B
    Obvio que o quadril tem que estar livre.

    A letra B está muito mais completa.

     L3:

    -Raiz inferior do n. cutâneo-lateral da coxa -Raiz média do n. femoral

    -Raiz superior do n. obturatório

    Lembrando que isso quer dizer que L3 inverva musculos que se originam no quadril.

  • Níveis de lesão medular:

    L1 => Região inguinal

    L2 => Ílio psoas => flexão quadril

    L3 => Quadríceps => extensão joelho

    L4 => Tibial anterior => dorsiflexão plantar

    L5 => extensor hàlux => extensão hálux

    S1 => tríceps sural => flexão plantar.
  • Edson, não concordo com sua resposta,  pois uma lesão nível L3, quer dizer que este é o último segmento preservado, sendo assim o paciente possui os músculos extensores do joelho, por isso não necessita de um órtese alta 

  • Gabarito - E)

     

    órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado.

  • AFO- L4/L5

    KAFO-L3

    HKAFO-T10, T12, L1, L2


ID
831100
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a escala de Oxford, um paciente diagnosticado com grau 2 de força muscular manual dos músculos interósseos dorsais da mão direita apresentará disfunção quando realizar movimentos de

Alternativas
Comentários
  • Interósseos dorsais: têm a função de abdução dos dedos indicador, médio e anular da articulação metacarpofalangiana
    Interósseos palmares: têm a função de adução dos dedos polegar, indicador, anular e mínimo da articulação metacarpofalangiana.
  • Se o diagnóstico foi feito nos interósseos da mão direita, por que a pessoa teria disfunção nas mãos (no plural)?
    sei que a resposta é a que melhor condiz com a pergunta, mas não é exatamente isso... seria disfunção na abdução dos quirodáctilos direitos.
  •  


    INTERÓSSEOS DORSAIS (4 Músculos)
    Mão - Região Palmar Média
    Atuam do 2º ao 5º dedos
     
    Inervação: Nervo Ulnar (C8 – T1)
     
    Ação: Abdução dos dedos (afasta os dedos)

ID
831103
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de trinta e quatro anos de idade, com história de trauma por contusão direta em região medial do joelho esquerdo, apresenta pequeno edema e dor grau 4 em região lateral do joelho direito. No momento da lesão, o paciente estava com o pé esquerdo apoiado no solo e seu joelho foi violentamente empurrado em posição vara. Nesse caso, o exame clínico que deve ser realizado para reconhecer a presença de lesão ligamentar é o teste

Alternativas
Comentários
  • - Teste de Estresse da Adução (varo): o examinador aplica um estresse varo no joelho do paciente enquanto o tornozelo está estabilizado. O teste é feito com o joelho do paciente em extensão completa e então com 20o a 30o de flexão. Um teste positivo com o joelho estendido sugere um rompimento importante dos ligamentos do joelho, enquanto que um teste positivo com o joelho fletido é indicativo de lesão de ligamento colateral lateral.
    - Teste de Estresse da abdução (valgo): o examinador aplica um estresse valgo no joelho do paciente enquanto o tornozelo está estabilizado. O teste é feito primeiramente com o joelho em extensão completa e depois repetido com o joelho a 20o de flexão. O movimento excessivo da tíbia distanciando-se do fêmur indica um teste positivo. Os achados positivos com o joelho em extensão completa indicam um rompimento importante dos ligamentos do joelho. Um teste positivo com o joelho fletido é indicativo de lesão do ligamento colateral medial.

    - Teste do Golpe Patelar: identifica derrame articular significativo. O joelho é fletido ou estendido até o desconforto e o examinador bate levemente sobre a superfície da patela. O teste é positivo se o examinador sentir flutuação da patela.
    - Teste de McMurray: identifica lesões meniscais. Com o paciente em DD, o examinador segura o pé com uma mão a palpa a linha articular com a outra. O joelho é fletido completamente e a tíbia movimentada para frente e para trás e então mantida alternadamente em rotação interna e externa enquanto o joelho é estendido. Um clique ou crepitação pode ser sentido na linha articular no caso de lesão meniscal posterior, quando o joelho é estendido.
    - Teste de Pivô Shift: deslizamento do pivô ( platô tibial) em relação ao fêmur. Realiza-se uma rotação interna (inversão) com flexão da..... . Detecta lesão do LCA.
  • O trauma foi no joelho esquerdo e o acometimento no joelho direito? Confuso isso.
  • para facilitar o entendimento ante a confusão dada no texto com os joelhos D e E, leia desprezando "Direito" e "equerdo". Pois a lesão será a mesma, independente em qual joelho esteja se referindo. Impacto foi medial, presenta de dor lateral e esta pedindo para avaliar o ligamento, sendo que para o ligamento lateral dos joelhos, se testa o estresse em varo. Resposta D


ID
831106
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma criança com quadro de deformidade em anteroversão do colo do fêmur recebeu indicação de tratamento conservador, embasado no fortalecimento de grupos musculares específicos.

Considerando esse caso clínico, o fisioterapeuta, com base no resultado obtido pela avaliação musculoesquelética do paciente em questão, deve elaborar, para esse paciente, um plano de exercícios terapêuticos para fortalecer o(s) músculo(s)

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA LETRA B
    O movimento de anteroversão do femur é feito pelos rotadores mediais principalmente entao
    devemos trabalhar a musculatura antagonista para que ele volte a posição mais funcional..além de fazer outras coisas, claro.

ID
831109
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Por análise de marcha computadorizada, um paciente com dor na região medial do joelho recebeu diagnóstico de desvio de posicionamento do pé ao contato com o solo. Nesse caso, a palmilha indicada para gerar um esforço varo no joelho, a partir da mudança do posicionamento do pé no solo, deve possuir um apoio do arco longitudinal medial do pé, com

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA C
    nao concordo porque o retropé faz o movimento contrário ao do médio pé (arco longitudinal)
    entao enquanto um é elevado o outro deve ser mantido ou em posição neutra ou elevado em sentido contrário
    para que nao haja sobrecarga das articulações adjacentes.
  • Concordo com o colega!!!

  • Eu tambem penso da mesma forma.. Como irei normalizar,deixando carga e nao a colocando neutra... uma resposta a ser questionada.

  • Resposta questionável, pois se durante a colocação do apoio do arco longitudinal medial colocarmos também uma elevação da metade medial do calcâneo, seria muito provável observarmos um desalinhamento em varo de calcâneo, ocasionando assim um desalinhamento do tornozelo e talvez uma sobrecarga também no joelho, dependendo é claro, da avaliação e individualidade do paciente. Enfim, pode ser que tenha êxito nessa conduta, porém a elevação neutra de calcâneo pode ser uma alternativa. 

  • PELO O QUE EU ENTENDI ELE TEM DOR NA REGIÃO MEDIAL DO JOELHO , SENDO ASSIM TERIA QUE TER UM JOELHO VARO. TÍBIA VARA, PÉ PRONADO E PALMILHA NA REGIÃO MEDIAL DO CALCANHAR PARA DIMINUIR O DESABAMENTO DO PÉ MEDIALMENTE.


ID
831112
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O mapa sensorial de um paciente portador de lesão medular revelou perda completa de sensibilidade a partir do nível dos mamilos.
Diante dessa situação, o fisioterapeuta pode concluir que a lesão apresenta-se no nível medular

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA C
    T4 INERVA O CORAÇÃO.
  • Níveis de lesão medular:

    C4 Deltoide-- abdução ombro

    C5 bíceps braquial -- flexão cotovelo

    C6 extensores punho-- extensão punho

    C7  tríceps braquial -- extensão antebraço

    C8 flexores dos quirodáctilos

    T1 abdutor V dedo

    T2 ângulo esternal

    T4 mamilos

    T7 processo xifoide

    T10 umbigo

    T12 região inguinal
  • Colega
    Retificando

    T11 que é a região inguinal
  • Colega Elaine retificando, região inguinal é T12 - L1.


ID
831115
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Ao ser manipulada por fisioterapeuta, uma criança de nove anos de idade, portadora de um quadro de espasticidade devido a uma lesão por traumatismo cranioencefálico, apresentou, durante a maior parte da amplitude de movimento, aumento de tônus, apesar de o movimento ser de fácil realização. De acordo com a Escala Modificada de Ashworth, esse paciente apresenta uma espasticidade grau

Alternativas
Comentários
  • Não concordo com a resposta! o certo é "C" pois
    Grau 1 Tônus muscular normal
    Grau 2 Discreto aumento do tônus, com pequena resistência ao 
    movimento passivo
    Grau 3 Tônus aumentado com facilidade para realizar o 
    movimento passivo 
    Grau 4 Tônus bastante aumentado com dificuldade para realizar 
    o movimento passivo
    Grau 5 Tônus muito aumentado com articulação fixa em 
    extensão ou flexão
  • Tb pensei q fosse letra C,mas veja o que achei:
    ESCALA MODIFICADA DE ASHWORTH
    Classificação da Espasticidade
    Grau Descrição
    0 Sem aumento do tônus muscular
    1 Discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo 
    apreender e liberar, ou por mínima resistência ao final da 
    amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) 
    afetada é movimentada em flexão e extensão.
    1+ Discreto aumento no tônus muscular, manifestado pelo 
    apreender, seguido de mínima resistência através do resto 
    (menos da metade) da amplitude de movimento.
    2 Marcante aumento do tônus muscular através da maior parte 
    da amplitude de movimento, porém as partes afetadas são 
    facilmente movimentadas.
    3 Considerável aumento do tônus muscular; movimentos 
    passivos dificultados.
    4 A parte (ou partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou 
    extensão.
  • A Escala Modificada de Ashworth é a escala mais amplamente utilizada na avaliação da espasticidade. Sua aceitação deve-se a sua confiabilidade e reprodutibilidade interobservador.

     A movimentação passiva da extremidade é realizada avaliando o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. É uma escala ordinal que varia de 0 a 4, descrita abaixo:

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     nenhum aumento no tônus muscular;

      Leve aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea ou por resistência mínima, no final da amplitude de movimento articular (ADM), quando a região é movida em flexão ou extensão;

    1+  Leve aumento do tônus muscular, manifestado por tensão abrupta, seguida de resistência mínima em menos da metade da ADM restante;

    2  Aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da ADM, mas a região é movida facilmente;

    3  Considerável aumento do tônus muscular, o movimento passivo é difícil;


    4  Parte afetada rígida em flexão ou extensão.


ID
831118
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de vinte e cinco anos de idade, tenista amador, que apresenta sinal de lift of test positivo, deve realizar cinesioterapia voltada para a recuperação funcional do músculo

Alternativas
Comentários
  • Lift off test  (Teste de Retirada, ou Teste de Guerber) - Avalia a integridade do músculo subescapular . O paciente não consegue afastar a  mão, colocada sobre o dorso, em nível de L3, quando o tendão subescapular encontra-se rompido.
  • Teste de Gerber (Lift-off Test): coloca-se o ombro a ser 
    examinado em extensão e rotação interna com a mão no 
    dorso (cotovelo a 90º). A seguir, solicita-se ao paciente que 
    abra distância entre mão e dorso. A incapacidade de realizar a 
    manobra indica o teste alterado e provável inflamação/ruptura 
    do tendão subescapular
  • Tem duas resposta. O lift off test tem como objetivo avaliar a ruptura do tendão do m. subescapular ou luxação do tendão longo do bíceps braquial. Referência: GUIA PRÁTICO DE TESTES ESPECIAIS E FUNCIONAIS. DEMÓSTENES MOREIRA, ALLAN RAIMUNDO E LEVY SANTANA.

  • Lift off test  (Teste de Retirada, ou Teste de Guerber) - Avalia a integridade do músculo subescapular . O paciente não consegue afastar a  mão, colocada sobre o dorso, em nível de L3, quando o tendão subescapular encontra-se rompido.

       Específico para a pesquisa de rotura do tendão subescapular. É feito com o paciente de pé, dorso da mão localizada na região lombar, em nível de L3. Pede-se que ele afaste a mão do dorso, numa atitude de rotação interna ativa máxima. A incapacidade de realizar o gesto, estará ligada a uma provável rotura do tendão do músculo subescapular, muitas vezes associada a uma luxação do tendão da cabeça longa do bíceps.


  • Lift off test  (Teste de Retirada, ou Teste de Gerber)


ID
831121
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a escala da American Spinal Association International (ASIA), um paciente que apresenta quadro de paraplegia, com a maioria dos músculos-chave abaixo do nível neurológico, com grau de força muscular abaixo de grau 3 (escala de Oxford), possui classificação

Alternativas
Comentários
  • ASIA “A” = Lesão Completa: Sem preservação das funções motora e sensitiva no segmento sacral S4 - S5
    ASIA “B” = Lesão Incompleta: Perda da função motora, porém função sensitiva preservada abaixo do nível neurológico e inclui sensibilidade do segmento sacral S4-S5
    ASIA “C” = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força inferior a 3 (apesar de haver contração muscular, não são capazes de vencer a gravidade) 
    ASIA “D” = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força igual ou superior a 3 (vencem a gravidade) 
    ASIA “E” = Lesão Incompleta: Funções Motora e sensitiva são normais. 
    Isso é mais ou menos o que se encontra por aí, mas vamos analisar a nomencclatura da ASIA um pouco mais criticamente.

    Fonte: 
    http://fisioterapiahumberto.blogspot.com.br/2011/11/escala-asia.html

ID
831124
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, após fratura de úmero esquerdo, tratada com medidas conservadoras, apresentou quadro de compressão nervosa e características de degeneração walleriana. Nesse caso, deve-se empregar tratamento fisioterápico com o objetivo de corrigir uma

Alternativas
Comentários
  • Neuropraxia - é a compressão nervosa, em que deixa de ter estímulo nervoso durante um tempo determinado. O nervo se recupera em 8 a 10 meses.
    Axoniotmese - axiono comprometido parcialmente, havendo dificuldade de condução nervosa. Recuperação por volta de 2 anos.
    Neurotmese - há a secção total do axonio, o tratamento é só através de cirurgia e deve ser feita imediatamente.
  • RESPOSTA LETRA A
    Degeneração walleriana apresenta como caracterisica a degeneração de alguns axonios entao a resposta está errada
  •  

     Degeneração Walleriana é o termo empregado para degeneração de axônios e suas baínhas de mielina após secção do nervo, geralmente traumática.  O material resultante da degeneração da mielina e dos axônios tende a formar enovelados de membranas conhecidas como figuras de mielina.  Estas são encontradas tanto no citoplasma das células de Schwann como em macrófagos que afluem ao local para auxiliar na remoção dos debris.
    Mesmo assim muito dificil essa questão pois falta mais informações sobre o paciente. 
     

     
  • A questão não fala de RUPTURA nervosa, e sim, de compressão: logo, não podemos afirmar que seja NEUROTMESE. E a degeneração Walleriana também ocorre na AXONOTMESE. Alternativa A correta!

  • Questão A incorreta.( para se caracterizar uma axoniotmese ou neurotmese deve haver ruptura parcial ou toral do axonio, logo a questão apresenta apenas compressão nervosa, característico de neuropraxia!

  • veja: https://tocupacional.wordpress.com/2008/05/29/neuropatias-perifricas/


    talvez ajude quem tem dúvidas

  • O grau mais leve é chamado neurapraxia. Esta é uma redução ou bloqueio completo da condução através de um segmento de um nervo com a continuidade axonal conservada (Colohan, 1996; Grant, 1999; Trumble, 2000). Mais especificamente, é uma disfunção e/ou paralisia sem perda de continuidade da bainha nervosa nem degeneração walleriana periférica (Ristic, 2000; Schwartz, 1999). A condução nervosa fica preservada proximal e distalmente à lesão, mas não através dela (Grant, 1999). Quando o pé de uma pessoa "adormece" depois que as pernas ficaram cruzadas, este é um exemplo de perda funcional sem alteração anormal (Greenfield, 1997).

    A axonotmese é um grau mais severo de lesão nervosa, comparando-se à neurapraxia. A axonotmese é decorrente de uma lesão dos axônios com preservação da bainha de tecido conjuntivo neural (endoneuro), do epineuro, dos tubos das células de Schwann e de outras estruturas de sustentação (Colohan, 1996; Trumble, 2000; Grant, 1999). Dessa forma, a arquitetura interna fica relativamente preservada (Schwartz, 1999). Isto pode orientar a regeneração axonal proximal para reinervar órgãos-alvo distais (Colohan, 1996; Greenfield, 1997). Ocorre degeneração walleriana na axonotmese (Ristic, 2000).

    A neurotmese é o grau mais severo de lesão de nervo periférico. Ocorre quando o axônio, a mielina e os componentes do tecido conjuntivo são lesados e rompidos ou transeccionados (Greenfield, 1997; Ristic, 2000; Schwartz, 1999). Não pode ocorrer recuperação através da regeneração axonal. Este grau de trauma inclui lesões nas quais a continuidade externa é preservada, mas ocorre fibrose intraneural com bloqueio da regeneração axonal (Grant, 1999; Schwartz, 1999)

  •  Na neuropraxia há preservação da estrutura do nervo. A axonotmese apresenta degeneração walleriana com ruptura axonal. A neurotmese é a situação mais grave, onde ocorre a descontinuidade do nervo.


ID
831127
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente de trinta e sete anos de idade, portador de dedo em gatilho no segundo músculo flexor curto dos dedos da mão direita, referiu dor, edema na região da lesão e perda funcional da mão. Nesse caso, é contraindicado o tratamento fisioterápico de

Alternativas
Comentários
  • A letra E está certa, porque para este caso cujo o paciente apresenta edema e dor, o que caracteriza uma lesão de fase aguda, o MO mais indicado seria o pulsado e nao o contínuo. Levando em consideração que as contra indicações do MO são as mesmas do OC.
  • O  microondas contínuo nesse caso é contra-indicado, uma vez que, pode causar uma vasodilatação, com aumento do metabolismo, edema e temperatura local, maximizando a ação de agentes inflamatórios.

  • Resposta: letra E

    Referência: Eletroterapia Prática Baseada em Evidência.

    As características de propagação das microondas são primeiro determinadas através do comprimento de onda e frequência da energia. Enquanto a penetração das microondas é inversamente proporcional ao seu comprimento de onda. A energia de microondas tem a predisposição de penetrar os tecidos com baixa condutividade elétrica e ser absorvidas em tecidos com alta condutividade. Essencialmente, uma alta condutividade elétrica equivale a um alto conteúdo de fluido - tipicamente vasos sanguíneos, músculos, pele úmida... O grau de penetração das microondas é proporcional ao seu comprimento de onda e, assim, inversamente proporcional à sua freqüência. À medida que o comprimento de onda aumenta, a penetração aumenta e ocorre absorção nos tecidos mais profundos.

    Pense comigo:

    A energia do microondas será absorvida principalmente pelo tecido acometido pelo edema, uma vez que seu conteúdo de fluido estará aumentado (alta permeabilidade vascular, presença de carga elétrica da lesão...) e o aquecimento da área vai aumentar ainda mais a vasodilatação, podendo alterar a carga elétrica da lesão e atrapalhar a resposta imune.

  • O microondas contínuo é TÉRMICO, ou seja haverá calor na região tratada. E  o paciente apresenta edema e utilizando este recurso terá uma  piora do seu quadro clínico.


ID
831130
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente que teve o teste de Speed positivo, cuja indicação é a aplicação de fonoforese com diclofenaco dietilamônico, deve ter a aplicação ultrassônica direcionada para

Alternativas
Comentários
  • Como é realizado o teste:
    Paciente com o braço em flexão, com antebraço estendido e supinado, fisioterapeuta coloca o dedo indicador de uma das mãos sobre o sulco biciptal e a mão oposta sobre o punho do paciente, que deverá elevar o braço contra a resistência , desta forma estaremos testando o tendão do bíceps no sulco biciptal.
    O teste é positivo caso o paciente sinta dor espontânea ou durante a palpação e indica tendinite biciptal.
  • Também denominado PALM UP TEST.

  • A fonoforese consiste na introdução de substâncias selecionadas nos tecidos biológicos sob a influência do ultra-som terapêutico (US). Alguns produtos são absorvidos pela pele apenas muito lentamente, a vibração sonora de alta freqüência pode acelerar esse processo.  Existem várias vantagens na utilização dessa modalidade de tratamento, entre elas a ação localizada do "medicamento", com conseqüente ausência de efeitos colaterais decorrente de ações sistêmicas, caso a droga não tenha esse tipo de ação.

  •  O teste de Speed é muitas vezes combinado com o teste de Yergason para detectar uma tendinite bicipital.

    logo letra D
  • O teste de Speed serve para avaliar o tendão da porção longa do bíceps, através da flexão ativa do ombro em extensão e rotação externa, contra uma resistência empregada pelo terapeuta.


ID
831139
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se a FiO2 administrada e os resultados da segunda gasometria arterial, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • letra E
    Devemos usar o quadro anterio ja q esse quadro nao corresponde a essa questão
  • O pct apresenta insuficiência respiratória hipercápnica crônica devido à DPOC, que foi agudizado com a hipoxemia.

ID
831160
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos processos eletivos e ao funcionamento do conselho federal e dos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional (COFFITO e CREFITOs, respectivamente), assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO é uma Autarquia Federal criada pela Lei nº 6316, de 17 de dezembro de 1975; com objetivos de normatizar e exercer o controle ético, científico e social das atividades da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, das profissões de Fisioterapeuta e de Terapeuta Ocupacional e das empresas prestadoras de tais tipicidades assistenciais ao meio social.

    Obteve seu desvínculo institucional do Ministério do Trabalho, em 18 de setembro de 1995, através da Lei nº 9098, tornando-se então, órgão de última instância recursal.

    A meu ver a alternativa esta errada.

    fonte 
    http://www.coffito.org.br/conteudo/con_view.asp?secao=7

  • Os CREFITOS, em conjunto com o COFFITO constituem sim uma autarquia federal. visto que o COFFITO é um ente da Administração Pública Indireta e os CREFITOS são orgãos que compõem esse ente. E quando se fala em desvínculo INSTITUCIONAL significa dizer que esse ente ganhou mais autonomia, contudo ainda se mantém o vínculo administrativo.

ID
831163
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com base nas diretrizes éticas e do exercício profissional determinadas pelos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional (CREFITOs), assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Art. 7º.  São deveres do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional nas respectivas áreas de atuação:
     
    I - exercer sua atividade com zelo, probidade e decoro e obedecer aos preceitos da ética profissional, da moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a honra, o prestígio e as tradições de suas profissões;
     
    II - respeitar a vida humana desde a concepção até a morte, jamais cooperando em ato em que voluntariamente se atente contra ela, ou que coloque em risco a integridade física ou psíquica do ser humano;
     
    III - prestar assistência ao indivíduo, respeitados a dignidade e os direitos da pessoa humana, independentemente de qualquer consideração relativa à etnia, nacionalidade, credo político, religião, sexo e condições sócio-econômica e cultural e de modo a que a prioridade no atendimento obedeça exclusivamente a razões de urgência;
     
    IV - utilizar todos os conhecimentos técnicos e científicos a seu alcance para prevenir ou minorar o sofrimento do ser humano e evitar o seu extermínio;
     
    V - respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente;
     
    VI - respeitar o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa e seu bem estar;
     
    VII - informar ao cliente quanto ao diagnóstico e prognóstico fisioterápico e/ou terapêutico ocupacional e objetivos do tratamento, salvo quanto tais informações possam causar-lhe dano;
     
    VIII - manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade profissional e exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua direção;
     
    IX - colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal;
     
    X - assumir seu papel na determinação de padrões desejáveis do ensino e do exercício da fisioterapia e/ou terapia ocupacional;
     
    XI - oferecer ou divulgar seus serviços profissionais de forma compatível com a dignidade da profissão e a leal concorrência; e
     
    XII - cumprir e fazer cumprir os preceitos contidos neste Código e levar ao conhecimento do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional o ato atentório a qualquer de seus dispositivos.
  • a-prescrever alta fisiooterapêutica é função exclusiva do fisioterapeuta
    b- a responsabilidade do fisioterapeuta não é maior ou menor em decorrência de seu vínculo.
    c- o fisioterapeuta não deve informar diagnóstico médico, deve informar diagnóstico cinesio-funcional. Diagnóstico médico compete ao médico.
    d- não compete ao fisioterapeuta praticar ato cirúrgico
  • Essa questão é referente ao antigo Código de Ética. Será que não está desatualiada???


ID
831166
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com base nas diretrizes éticas e do exercício profissional determinadas pelos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  •                  Na letra da Lei.

                      

                       RESOLUÇÃO COFFITO Nº 10, 3 DE JULHO DE 1978

                       Art. 8º. É proibido ao fisioterapeuta e ao terapeuta ocupacional, nas respectivas áreas de atuação:

                        XIV - delegar suas atribuições, salvo por motivo relevante;