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Prova COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista

ID
5011243
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

Sobre o uso da pontuação, afirma-se corretamente:

Alternativas
Comentários

  • GAB C

    Pode-se afirmar que não é recomendável colocar vírgula entre os termos essenciais e os integrantes, principalmente se esses estiverem em ordem direta (Sujeito - Verbo - Objeto)

    Entretanto, há que se observar se entre esses termos foi inserida uma intercalação, nesse caso:

    • A presença da vírgula será obrigatória para isolar a expressão.

    Exemplo:

    Eu dedico este livro, baseado na minha infância, a minha mãe.

    A intercalação é a parte destacada e está isolada por vírgulas.

  • gaba C

    "A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis."

    temos aqui uma locução adverbial de intensidade de curta extensão. Apenas para complementar seus estudos.

    Ex.:

    Jorge, menino inteligente, não quer ser concurseiro(2 elementos) VÍRGULA FACULTATIVA

    Patlick, pessoa sem rumo na vida, resolveu estudar para concurso. (3 ou mais elementos) VÍRGULA OBRIGATÓRIA

    exemplos são apostos explicativos! não vou mudar para locução adverbial.. preguiça, rs.

    obrigado ao qColega que me alertou!

    obs.: Algumas bancas consideram 2 elementos já obrigatório, CESPE não.

    pertencelemos!

  • A questão quer que indique qual apontamento feito na alternativa está correto sobre a pontuação do texto. Vejamos:

    a) Incorreta.

     Os parênteses estão adicionando uma informação extra, pois o termo dentro deles é um acréscimo de "patologia".

    b) Incorreta.

    O ponto está fechando um período e, nesse caso, não se usa a vírgula.

    c) Correta. 

    As duas primeiras vírgulas estão isolando o adjunto adverbial (muitas vezes).

    d) Incorreta.

    Em orações coordenativas adversativas os dois-pontos substituem não só a vírgula como também a conjunção.

    EX: Esse tipo de comportamento é bem frequente: apenas uma minoria apresenta uma manifestação...

    GABARITO: C

ID
5011252
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

O elemento linguístico [2] funciona como

Alternativas
Comentários

  • GAB A

    Substituição do "que" por:

    ISSO= Conjunção integrante;

    O(s) qual(is)= Pronome relativo.

    O pronome relativo tem a função de retomar um termo antecedente.

  • ☠️ GABARITO A ☠️

    ➥Direto ao ponto:

    "[...], a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que (no qual) estejam buscando diagnósticos em websites."

    ► Pronome, responsável por retomar uma informação.

    "No momento em que estejam buscando diagnósticos em websites, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico." ☛ Informação!

    __________

    Bons Estudos.

  • GAB : A

    Pronome relativo "o qual" "a qual" (s).

    Pronome, responsável por retomar uma informação.

  • Em que = no qual , na qual ( s ) , onde > quando o referente for lugar.

    Ex : Na casa em que eu morava (....)

    Na casa na qual eu morava (...)

    Na casa onde eu morava (...)

  • Assertiva A

    no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente(..) =pronome, responsável por retomar uma informação.

  • CONJUNÇÃO INTEGRANTE> ISSO

    PRONOME RELATIVO> O QUAL (S) A QUAL (S)

  • A questão aborda o assunto função da partícula "que". Vejamos:

     Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que estejam buscando diagnósticos em websites.

    O termo sublinhado é uma informação que para não ser toda repetida foi substituída pelo pronome relativo "que".

    Diante disso, iremos analisar as alternativas. Vejamos:

    a) Correta.

    O termo sublinhado como vimos é um pronome relativo que retoma o termo (informação).

    b) Incorreta.

    A função do pronome relativo é retomar e não antecipar.

    c) Incorreta.

    O que funciona como conjunção, pode ser trocado por "isto".

    Ex: João queria que (isto) fosse embora.

    d) Incorreta.

     Vide a alternativa anterior.

    GABARITO: A

ID
5011264
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.

I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica.
II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde.
III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde.
IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.

Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas

Alternativas
ID
5012029
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

No contexto em que surge, o elemento linguístico [1] estabelece uma relação de

Alternativas
Comentários

  • Correta, C

    De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012).....

    Conforme Aiken e Kirwan (2012).....

    Segundo Aiken e Kirwan (2012).....

    Consoante Aiken e Kirwan (2012).....

    PARA Aiken e Kirwan (2012)...

    Todas essas substituições apresentam valor conformativo !

    A luta continua !

ID
5012035
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

Do ponto de vista sintático, a forma verbal [3]

Alternativas
Comentários

  • Resposta: alternativa d

    O pronome que retoma pessoas e o são tem como sujeito o pronome que.

    Para saber o sujeito de um verbo é só perguntar: quem é que + verbo + predicado:

    quem é que são[3] excessivamente angustiadas??? Resposta: pessoas*.

    *Lembrando que o pronome que retoma pessoas.

  • GAB.: D

    Complementando:

    Troque por as quais: "pessoas as quais são excessivamente..."

    Sempre que for possível a troca do "que" por outros pronomes relativos (o qual, os quais, a qual, as quais...), estará também exercendo papel de sujeito.

ID
5012041
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece que as atribuições dos profissionais das equipes que atuam nesse nível de atenção deverão seguir normativas específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, além de outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal (BRASIL, 2017). Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.


I Potencializar a utilização de recursos físicos, tecnológicos e equipamentos existentes na UBS, apoiando os processos de cuidado a partir da orientação à equipe sobre a correta utilização desses recursos é uma das atribuições específicas do médico.

II Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.

III Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito é uma das atribuições específicas do enfermeiro.

IV Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe e utilizando abordagens adequadas às necessidades desse público é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.


Em relação às atribuições dos profissionais que atuam na atenção básica, estabelecidas na PNAB, estão corretas apenas as afirmativas


Alternativas
ID
5012053
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente feminina, 47 anos de idade, pesando 60 Kg, recebeu o diagnóstico de nefrocalcinose com base em exame realizado para investigação de cálculo urinário de repetição. A avaliação de exames urinários de 24 horas evidenciou: cálcio urinário (24h) = 370 mg; citrato urinário = 540 mg; oxalato urinário = 18 mg; ácido úrico urinário = 540 mg. Exames séricos evidenciaram: cálcio 8,0 mg/dl, fósforo = 4,1 mg/dl, potássio = 3,5 meq/L e creatinina = 0,7 mg/dl. Paciente ainda aguarda as dosagens de PTHi, gasometria venosa e 25-OH vitamina D. Sobre esse caso clínico, constata-se que:

Alternativas
ID
5012056
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Os achados sugeridos na biópsia renal podem ser interpretados na seguinte perspectiva:

Alternativas
ID
5012059
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Após receber o diagnóstico anatomo-patológico, a conduta a ser iniciada será a prescrição de

Alternativas
ID
5012062
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O uso de métodos ultrassonográficos para punção venosa durante o implante do cateter de hemodiálise tem-se mostrado de grande valor, sendo um dos procedimentos indicados em alguns protocolos de tratamento da insuficiência renal. O uso do ultrassom para a pu nção do acesso de hemodiálise

Alternativas
ID
5012065
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2 = 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L. 

Nesse caso, o distúrbio acido-básico é classificado como

Alternativas
ID
5012068
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2 = 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L. 

Para esse caso clínico, a melhor estratégia terapêutica será

Alternativas
ID
5012071
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 27 anos de idade, em tratamento antirretroviral para o HIV, foi encontrada desacordada em casa e com presença de comprimidos macerados em vômitos próximos ao seu corpo. Na abordagem de urgência no pronto-socorro, foram colhidos exames prontamente, e os primeiros resultados identificados foram: ph= 7,08, bicarbonato = 10 mmHg, pCO2 = 17 mmHg, BE = -5,0. Na+ = 145 meq/L, K+ = 6,7 meq/L, Cloro = 103 meq/L, lactato sérico = 2,0 mg/dl (VR 3,5-6,0 mg/dl). A mãe da paciente, que reside com ela, é obesa mórbida, diabética e portadora de dor crônica, usuária regular de Paracetamol e Metformina.

Trata-se de um caso clínico de intoxicação exógena em que a acidose metabólica é ocasionada, mais provavelmente, por

Alternativas
ID
5012074
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição. O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos 4500 mm3 , plaquetas 175.000 mm3 , creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD), KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL, saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25- OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica = 145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.

Com relação à anemia apresentada pela paciente, a conduta a ser adotada, baseada no KDIGO, será

Alternativas
ID
5012077
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição. O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos 4500 mm3 , plaquetas 175.000 mm3 , creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD), KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL, saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25- OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica = 145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.

Com relação à abordagem do distúrbio mineral ósseo da paciente, a conduta mais apropriada para o momento será

Alternativas
ID
5012080
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição. O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos 4500 mm3 , plaquetas 175.000 mm3 , creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD), KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL, saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25- OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica = 145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.

A dose de diálise calculada (através do KTVsp), de acordo com o quadro clínico,

Alternativas
ID
5012083
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 82 anos de idade, é encaminhada pelo cardiologista para início de anticoagulação plena devido à associação de doença renal crônica e trombose venosa profunda. A paciente apresenta clearance de creatinina estimado pelo CKD-EPI de 25 ml/min/1,73 m2 . Familiares referem dificuldade de acesso ao serviço de saúde e solicitam a prescrição de um novo anticoagulante oral. Nesse caso, o médico deve considerar corretamente que

Alternativas
ID
5012086
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente feminina, negra, 66 anos de idade, não apresenta sintomas clínicos e veio à consulta para apresentar uma rotina laboratorial. É portadora de hipertensão art erial sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2. A paciente tem sobrepeso desde os 35 anos. Negou antecedentes cardiovasculares maiores. Nega tabagismo. Faz uso de Metformina 850 mg – 2x/dia e Enalapril 10 mg de 12/12 horas. Ao exame físico apresenta pressão arterial = 139 x 96 mmHg, IMC = 38 kg/m2 , circunferência abdominal = 105 cm. Não apresenta edemas. Exames: hemoglobina = 10,5 g/dl, 4500 leucócitos / mm3 , 180.000 plaquetas / mm3 . Creatinina = 1,6 mg/dL, uréia = 55 mg/dL e K+ = 5,1 meq/L, proteinúria = 75 mg / 24 horas – volume urinário = 2400 ml. Albumina urinária de 24 horas = 22 mg . De acordo com o KDIGO, a meta pressórica para essa paciente é

Alternativas
ID
5012089
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 35 anos de idade, foi internado na unidade de terapia intensiva devido a um quadro de sepse pulmonar. Apresentava febre (39ºC) acompanhada de tosse com escarro purulento por 5 dias, quando então procurou pronto-socorro. Na admissão, foi necessária expansão volêmica, oxigênio suplementar por máscara de Venturi a 50%, punção de acesso central e início de drogas vasoativas. Paciente não apresentava comorbidades prévias. Foi inicialmente medicado com ceftriaxona e claritromicina. No 5º dia de internação na UTI, evoluía com melhora clínica, mas iniciou elevação da creatinina sérica. No 7º dia de internação, um parecer do nefrologista foi requisitado.
Os dados a seguir descrevem os resultados dos exames do paciente durante seu internamento:
Admissão: creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 97 mg/dL, K = 4,3 meq/L, Na = 138 meq/L.
5º dia UTI: creatinina = 3,2 mg/dL, ureia = 110 mg/dL.
6º dia UTI: creatinina = 4,8 mg/dL , ureia = 168 mg/dL.
Sumário de urina = proteínas +, 30 leucócitos por campo, 35 hemácias por campo.
Dismorfismo eritrocitário = negativo.
7º dia UTI: creatinina = 6,6 mg/dL, ureia = 201 mg/dL

De acordo com o KDIGO (2012), baseando-se na análise da creatinina sérica do 5º dia de UTI, o paciente pode ser enquadrado no estágio

Alternativas
ID
5012092
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 35 anos de idade, foi internado na unidade de terapia intensiva devido a um quadro de sepse pulmonar. Apresentava febre (39ºC) acompanhada de tosse com escarro purulento por 5 dias, quando então procurou pronto-socorro. Na admissão, foi necessária expansão volêmica, oxigênio suplementar por máscara de Venturi a 50%, punção de acesso central e início de drogas vasoativas. Paciente não apresentava comorbidades prévias. Foi inicialmente medicado com ceftriaxona e claritromicina. No 5º dia de internação na UTI, evoluía com melhora clínica, mas iniciou elevação da creatinina sérica. No 7º dia de internação, um parecer do nefrologista foi requisitado.
Os dados a seguir descrevem os resultados dos exames do paciente durante seu internamento:
Admissão: creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 97 mg/dL, K = 4,3 meq/L, Na = 138 meq/L.
5º dia UTI: creatinina = 3,2 mg/dL, ureia = 110 mg/dL.
6º dia UTI: creatinina = 4,8 mg/dL , ureia = 168 mg/dL.
Sumário de urina = proteínas +, 30 leucócitos por campo, 35 hemácias por campo.
Dismorfismo eritrocitário = negativo.
7º dia UTI: creatinina = 6,6 mg/dL, ureia = 201 mg/dL

Considerando o caso descrito, a respeito da etiologia da lesão renal aguda, conclui-se que

Alternativas
ID
5012095
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pedreiro, 28 anos de idade, deu entrada em uma UTI, por insuficiência respiratória após quadro de hemorragia alveolar. Paciente apresentava anteriormente episódios de febre e mialgia com predominância nas panturrilhas. Familiares disseram que o pedreiro vinha trabalhando na construção de uma casa. Os exames apresentaram: creatinina = 8,0 mg/dL; ureia = 210 mg/dL; Na = 136 meq/L, K+ = 3,0 meq/L, HB = 10 g/dL, leucócitos = 15600 / mm3 e 145.000 plaquetas/ mm3 . No caso, considerando-se a hipótese de acometimento renal por leptospirose, deve-se concluir:

Alternativas
ID
5012098
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 67 anos de idade, apresenta quadro de confusão mental e sonolência. O idoso havia iniciado uso de fluoxetina há 1 mês, devido a um diagnóstico de ansiedade. A rotina de exames revelou quadro de hiponatremia (Na+ = 114 meq/L). A volemia do paciente era normal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de síndrome de secreção inapropriada do ADH e um dos critérios para esse diagnóstico é

Alternativas
ID
5012101
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O sistema renina-angiotensina-aldosterona, através da ação da aldosterona sobre a célula principal do ducto coletor, participa da secreção renal do potássio. Sua avaliação, por meio de dosagem da atividade da renina plasmática e da aldosterona sérica, tem sido utilizada no diagnóstico diferencial das hipocalemias. Nesse contexto, tanto a dosagem de aldosterona sérica quanto a atividade da renina plasmática estão elevadas

Alternativas
ID
5012104
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 27 anos de idade, transplantado renal há 3 anos, apresenta quadro de anasarca há 1 mês e níveis críticos de anemia (Hb = 5,7 g/dL). Paciente apresenta sumário de urina com proteinúria 4+. Proteinúria de 24 horas = 12 gramas em 24 horas. Creatinina = 3,2 mg/dL (previamente ao quadro era 1,2 mg/dL). Provas de hemólise negativas, investigação de deficiência vitamínica e de deficiência de ferro com resultados normais. O quadro relacionase provavelmente com

Alternativas
ID
5012107
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A baixa taxa de confecções de fístulas previamente ao início de hemodiálise requer o uso do cateter de hemodiálise temporário quando identificada uma urgência dialítica. O uso de cateteres nas veias femorais é uma realidade na abordagem do paciente renal crônico dialítico. Isso pode dificultar o procedimento cirúrgico de um transplante renal, uma vez que o uso de cateteres relaciona-se com a

Alternativas
ID
5012110
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O uso de furosemida como diurético de escolha nos estados edematosos justifica -se pelo seu sítio de ação em receptores específicos da alça de Henle, promovendo o bloqueio da reabsorção do sódio neste segmento. A respeito da diureticoterapia com furosemida, constata-se que

Alternativas
ID
5012131
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

No trecho, entrecruzam-se

Alternativas
Comentários

  • MODALIZAÇÃO EM DISCURSO SEGUNDO

    É o modo mais simples e mais direto para o enunciador mostrar que não é responsável por um determinado discurso: apenas indica que está se apoiando em um texto alheio. Para tanto, o enunciador utiliza-se de determinadas marcas linguísticas, como as apresentadas em destaque nos exemplos abaixo.

    Ex.: Para a antropóloga americana Margaret Mead, a monogamia é o mais difícil dos arranjos maritais.

    Ex.: Uma dieta rica em vegetais, segundo dizem, reduz a chance de se ter vários tipos de câncer.

    Ex.: O que falta aos governos latino-americanos é profissionalismo e inteligência política, conforme Caetano Veloso.

    Ex.: A adolescência, de acordo com fontes bem informadas, começa cada vez mais cedo e termina cada vez mais tarde.

    FONTE: https://docente.ifrn.edu.br/florenciocaldas/disciplinas/lingua-portuguesa/modos-de-citar-o-discurso-alheio

  • A modalização em discurso segundo é muito parecida com o discurso indireto. Ela não cita o texto da mesma forma que foi dita pela pessoa citada. Mas também não subordina, necessariamente, essa fala ao discurso do enunciador do texto. Além disso, nessa forma de citação, o enunciador deixa claro que o que ele está afirmando está baseado em outra pessoa. Por isso é comum o uso de expressões como: “segundo fulano”, “de acordo com beltrano”, “baseado em tal pessoa”, etc. Esse é, talvez, o modo mais simples de o enunciador citante de um texto mostrar que não é responsável por uma determinada citação, apenas indica que está se apoiando em um discurso alheio

    Mais exemplos: A incidência de câncer de pulmão entre as mulheres, de acordo com as mais recentes pesquisas científicas, é maior que entre os homens.

    Segundo fontes bem informadas, caçadores de Mianmar, sul da China, matam ursos para vender as patas, uma iguaria culinária.

ID
5012230
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O usuário J.A.O, 13 anos, contato de um paciente de tuberculose, foi levado pela mãe à Unidade de Saúde da Família do seu bairro para realizar o teste tuberculínico. A técnica de enfermagem preparou, equivocadamente, uma dose da vacina contra febre amarela. Ao perceber a troca das substâncias, antes da aplicação, a técnica de enfermagem desprezou a dose preparada. Em seguida, preparou e administrou a toxina tuberculínica. De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundia l de Saúde, esta situação se caracteriza como um:

Alternativas
ID
5012533
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, região de saúde é um “espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de c omunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”. Para ser instituída, além dos serviços e ações de atenção primária, atenção ambulatorial especializada e hospitalar, e urgência e emergência, a região de saúde deve conter, minimamente, ações e serviços de

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Comentários

  • GAB B

    DICA Q VI AQUI NO QC:

    REGIAO DE SAUDE É: 3AVU

    atenção primária

    atenção ambulatorial especializada e hospitalar

    atenção psicossocial

    vigilância em saúde

    urgência e emergência

ID
5012542
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Parnamirim - RN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A notificação compulsória de doenças, agravos ou eventos de saúde pública tem sido, historicamente, a principal fonte de dados da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, são definidas as medidas de prevenção e controle cabíveis. Um dos aspectos que deve ser considerado na notificação compulsória é que

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