Com relação ao tratamento endodôntico de dentes decíduos, é correto afirmar que
Atenção: As questões de números 48 a 51 referem-se ao
caso abaixo.
Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, é trazido
ao consultório odontológico cerca de 40 minutos após uma
queda de bicicleta. O dente 21 apresenta fratura coronária, com
pequena exposição pulpar. No dente 11, observa-se fratura ra-
dicular de terço médio sem deslocamento.
A radiografia periapical da região anterossuperior
I. auxilia a diferenciar a presença de fraturas oblíquas na raiz de luxações intrusivas.
II. permite o diagnóstico diferencial de fraturas radiculares com as luxações extrusivas.
III. realizada em momentos posteriores ao traumatismo, pode revelar a área de fratura radicular, devido ao deslocamento incisal do fragmento coronário em função de hemorragia ou edema.
IV. não detecta a existência de fraturas múltiplas.
Está correto o que se afirma APENAS em
Sobre o tratamento endodôntico conservador de dentes decíduos (pulpotomia), assinale a alternativa incorreta, de acordo com Leonardo, M.R. :
Segundo Toledo, um dente decíduo que apresenta lesão cariosa profunda, com ou sem exposição clínica da polpa, dor espontânea, pulsátil e reflexa, normalmente durante a noite, sensibilidade à percussão e ao RX apresenta espessamento do espaço periodontal e/ou reabsorção interna, tem o diagnóstico provável de:
Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido
pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida
na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa
do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e
mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se
fratura no terço apical da raiz do dente 61.
Os procedimentos clínicos iniciais indicados para os dentes 51 e 52 consistem, respectivamente, em
Acerca da coroa de aço em odontopediatria, marque a alternativa correta.
Paciente com 13 anos de idade, sexo masculino, apresenta os dentes 22, 23 e 24 não erupcionados. Ao exame radiográfico, observa-se que estes dentes apresentam raiz pequena, forame apical aberto e polpa dentária alargada. A mineralização do esmalte e da dentina é pobre, mostrando um aspecto de “dente fantasma”. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
De acordo com Benedetto et al (2009), apesar do declínio da doença cárie nos últimos anos, um grande número de dentes decíduos ainda é afetado por processos cariosos e lesões traumáticas. Dependendo da extensão das estruturas dentárias afetadas por esses dois processos, torna-se necessária a realização do tratamento endodôntico. Marque a alternativa correta sobre a conduta operatória da pulpectomia ou da necrose pulpar em dentes decíduos indicada por esses autores.
O procedimento de terapia para a polpa vital, executado com o objetivo de induzir o desenvolvimento fisiológico continuado e a formação do término radicular em um dente com ápice radicular aberto é chamado de:
A perda prematura de dentes na dentição decídua pode trazer uma série de problemas ao indivíduo. Dessa maneira, a terapia endodôntica constitui uma alternativa interessante para dentes com comprometimento pulpar. Relacione o diagnóstico provável da condição pulpar com os dados clínicos e radiográficos e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(1) Hiperemia ou inflamação suave
(2) Inflamação grave
(3) Pulpite crônica hiperplásica
(4) Necrose pulpar
( ) dor provocada, exacerbada por estímulo térmico (frio), lesão cariosa profunda ativa de dentina, periápice e espaço interradicular normais radiograficamente.
( ) dor provocada à mastigação, lesão cariosa profunda ativa, pólipo pulpar, periápice e espaço interradicular normais radiograficamente.
( ) dor espontânea ou provocada à palpação e mastigação, lesão de cárie profunda, reabsorção radicular patológica e rarefação óssea periapical e interradicular.
( ) dor espontânea, contínua, pulsátil, lesão cariosa profunda, espessamento do espaço periodontal e/ou reabsorção interna.
A pulpotomia é um tipo de tratamento conservador que busca a remoção total da polpa coronária viva, sadia ou inflamada, mantendo intacta a porção radicular. Em relação à sequência dessa técnica, marque a alternativa correta.
Como resultado das sequelas dos dentes decíduos traumatizados devido a danos na polpa dental, é correto afirmar que a
Em relação à cárie de acometimento precoce, é correto afirmar que o(a)
Em relação ao tratamento endodôntico em dentes decíduos, assinale a alternativa incorreta.
Paciente com 7 anos de idade, sexo feminino, requer a realização de biopulpectomia do dente 75 em duas sessões, devido ao comportamento pouco colaborativo durante o tratamento odontológico. Como medicamento intra-canal com finalidade terapêutica durante o período de 10 dias entre as duas sessões, indica-se o emprego de
Em um paciente de odontopediatria, um dente decíduo apresenta-se clinicamente com uma exposição pulpar devido a uma cárie, e o paciente relata uma história de mínima dor, sem mobilidade dentária e radiograficamente sem sinais de doença pulpar. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento de escolha.
Numa criança, o elemento 75 sofreu grande exposição acidental da polpa que se encontra em inflamação suave enquanto o elemento 85 apresenta extensa lesão de furca e volumoso abcesso. Os procedimentos imediatos a serem adotados são:
A pasta Guedes-Pinto utilizada para obturação de canais radiculares em dentes decíduos, segundo o livro Odontopediatria na primeira infância, da autora Maria Salete Nahás Pires Corrêa, é composta de
Analisando um preparo cavitário classe II em dentes decíduos e permanentes, quais das alternativas estão CORRETAS, segundo Guedes-Pinto?
I- A polpa dos molares decíduos é mais volumosa que a polpa dos molares permanentes.
II- No preparo da caixa proximal, os ângulos diedros vestíbulo-gengival e linguo-gengival devem ser acentuados.
III- As superfícies vestibular e lingual dos molares decíduos apresentam uma acentuada convergência de cervical para oclusal.
IV- A direção dos prismas de esmalte em molares decíduos, no terço cervical, tem uma inclinação inversa à dos permanentes.
A Eritromicina é a droga de escolha em Odontologia quando a criança é alérgica à Penicilina. Segundo Corrêa, na primeira infância a dose pediátrica recomendada é:
Baseando-se em Lopes (2015), no que diz respeito ao tratamento conservador da polpa dental, analise as afirmativas abaixo.
I. A pulpotomia é um tratamento conservador, sendo seu objetivo a remoção total da polpa coronária viva, sã ou inflamada, mantendo-se a porção radicular.
II. Em casos de exposição por cárie, o capeamento direto é contraindicado, uma vez que a porção pulpar exposta contém áreas de necrose, microabscessos e bactérias.
III. No capeamento pulpar indireto, quanto mais profundamente o tecido pulpar for excisado, maior será a probabilidade de se remover a porção tecidual afetada.
IV. O sucesso da pulpotomia depende de fatores como a não introdução de bactérias no sistema de canais radiculares e a não utilização de substâncias com alto poder citotóxico que poderiam manter o quadro inflamatório.
Estão corretas apenas as afirmativas
De acordo com Lopes (2015), pode-se afirmar, no que se refere ao tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta, que o
Embora a osteotomia não seja uma manobra rotineira em Odontopediatria, o seu uso é indicado para
Ao realizar a avaliação clínica e radiográfica da viabilidade pulpar, trata-se de um sinal indicativo de sucesso do tratamento pulpar indireto, a presença de
Em relação ao tratamento endodôntico em dentes decíduos, tem-se o seguinte:
Acerca dos problemas dentários encontrados na prática clínica da odontopediatria, julgue o item a seguir.
A pulpotomia — técnica de fundamental importância para
evitar a perda prematura de dentes decíduos — pode ser
indicada em casos de inflamação da polpa coronal.
A pulpotomia é uma técnica utilizada no tratamento de dentes decíduos com envolvimento pulpar. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A técnica consiste em amputar a polpa coronária, inserir uma base na câmara pulpar a fim de promover a
cicatrização do tecido dentário.
II. É contraindicada em pacientes imunocomprometidos.
III. É indicada para dentes com lesão cariosa profunda e envolvimento pulpar irreversível.
IV. É contraindicada em dentes com mais de 1/3 de reabsorção radicular.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Caso clínico 5A4BBB
Uma mãe procurou serviço odontológico para o filho de nove anos de idade que estava com o elemento 84 muito destruído por cárie, com indicação de extração. Radiograficamente, observou-se ter havido perda óssea na região periapical e que o elemento dentário 44 estava com um terço da raiz formada, compatível com estágio 7 de Nolla.
O odontopediatra recebe em seu consultório um paciente de 7 anos com queixa de dor à mastigação na região do elemento 74, que apresenta uma lesão de cárie com cavitação visível em dentina. Durante o preparo cavitário, o dentista avisa ao auxiliar que será necessário realizar o procedimento de pulpotomia no elemento e solicita que se prepare o medicamento e a base forradora.
O auxiliar compõe então a bandeja com os seguintes materiais:
A respeito de um dente com rizogênese incompleta e que apresenta uma lesão de cárie extensa com comprometimento pulpar, julgue o item que se segue.
Em caso de necrose pulpar, a terapia indicada é a apicificação
ou o fechamento apical da raiz, cujo êxito dependerá da
percepção de que o ápice radicular encontra-se inserido na
lâmina óssea cortical.
A respeito de um dente com rizogênese incompleta e que apresenta uma lesão de cárie extensa com comprometimento pulpar, julgue o item que se segue.
Nos casos de tampão apical, a substância de escolha é o MTA,
porque sua capacidade de selamento é inferior à do amálgama
super EBA e IRM, o que permite maior infiltração de
fibroblastos periodontais na área exposta e, consequentemente,
a potencialização da formação de uma barreira mineralizada.
A respeito do diagnóstico e tratamento de traumatismos dentais na primeira infância, julgue o próximo item.
Para dentes permanentes jovens com fraturas coronárias
extensas, o tratamento com proteção pulpar direta deve ser
aplicado quando houver qualquer exposição pulpar, em dentes
com rizogênese completa e quando não houver trauma no
tecido periodontal.
O agregado trióxido mineral (MTA) é um pó composto por óxidos minerais e íons e vem sendo utilizado preferencialmente ao hidróxido de cálcio Ca(OH)2 , em casos clínicos de pulpotomias, capeamentos pulpares diretos, perfurações e fraturas radiculares e apecigêneses.
Diante do exposto, pode-se afirmar que é uma vantagem do MTA em relação ao Ca(OH)2 :
Sobre o tamanho e a morfologia da câmara pulpar do dente decíduo é correto afirmar que: