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Prova Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97)

ID
2112982
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a Resolução COFEN 359/2009, assinale a alternativa correta

Alternativas
Comentários

  • Gabarito - letra D. 

    Poderia haver dúvida em relação a letra A, mas a SAE não é consequencia do processo de enfermagem. A SAE permite que o processo ocorra. 

     

  • Correção: não é resolução 359/2009 e sim 358/2009.

    Ratificando:

    A) A SAE não é uma consequência do Processo de Enfermagem, mas sim o Processo de Enfermagem (método) é uma consequência da SAE.

    B) Há sim uma relação entre as etapas ( inter-relacionadas e inter-dependentes)

    C) A etapa de Diagnóstico não abrange a determinação das acões e/ou intervenções, isso faz parte o Planejamento.

ID
2112985
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Alguns pacientes requerem métodos especiais de higiene oral devido a seus níveis de dependência, como os pacientes inconscientes com vias aéreas artificiais (tubos orotraqueais). Diante dessa situação, assinale a alternativa correta relacionada ao procedimento da higiene oral.

Alternativas
Comentários

  • Limpar a boca com água ou agente de limpeza disponível na unidade e aspirar as secreções bucais, se necessário.

ID
2112988
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

“É o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença”. A qual etapa do processo de enfermagem a citação se refere?

Alternativas
Comentários

  • diagnóstico de enfermagem

  • A resposta está no Art. 2º da RESOLUÇÃO COFEN-358/2009 que diz quais são as etapas do processo de enfermagem na ordem crescente de etapas:

    I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

    II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

    V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem

     

    Portanto, resposta letra D, diagnóstico de enfermagem.

    Fonte: http://www.enfermagemesquematizada.com.br/sistematizacao-da-assistencia-de-enfermagem/

ID
2112991
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher de 22 anos ingeriu grande quantidade de acetaminofeno (APAP), causando intoxicação. O médico da emergência solicita à enfermeira que administre carvão ativado conforme prescrição. Diante da prescrição e da gravidade da situação, a enfermeira realiza o procedimento, ciente de que a finalidade do carvão ativado é:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra C.

     

    De acordo com o artigo Carvão Ativado: Breve Histórico e Estudo de sua Eficiência na Retenção de Fármacos.

     

    O uso de carvão ativado é considerado hoje um dos mais eficientes tratamentos em casos de intoxicações, sobretudo quando o socorro é realizado até 5 horas após a intoxicação.

     

    O carvão ativado adsorve a substância tóxica e diminui a quantidade disponível para absorção pelo sistema digestivo.

     

    Os seus efeitos colaterais são mínimos.

     

    As substâncias tóxicas adsorvidas nos poros são eliminadas com o carvão através das fezes. 

ID
2112994
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na assistência aos pacientes vítimas de envenenamento, qual item NÃO constitui cuidado de enfermagem?

Alternativas
Comentários

  • Prescrever terapia farmacológica pertence conduta médica e não de enfermagem.

ID
2112997
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um enfermeiro responsável pelo Centro de Material e Esterilização (CME) recebeu várias lâminas de laringoscópio. Acerca da classificação dos artigos hospitalares e procedimento correto para sua esterilização, assinale o item correto.

Alternativas
Comentários

  • Artigos críticos – entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e devem ser esterilizados para uso, pois possuem alto risco de causar infecção.

    Artigos semicríticos – são aqueles destinados ao contato com a pele não intacta ou com mucosas íntegras. Ex.: equipamentos respiratórios e de anestesia, endoscopia, etc. Requerem desinfecção de alto nível ou esterilização.

    Artigos não críticos – são artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente. Ex.: comadres (aparadores), cubas, aparelhos de pressão, entre outros. Requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível. Deve-se atentar para o risco de transmissão secundária por parte dos profissionais que lidam com o artigo e entrem em contato com o paciente.
     

  • RDC 15/2012

    Art. 12 Produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de
    desinfecção de alto nível, após a limpeza.
    Parágrafo único. produtos para saúde semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia
    devem ser submetidosà limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes em
    conformidade com a normatização sanitária, ou por processo físico de termodesinfecção, antes da utilização em outro
    paciente;

    O laringoscópio não entraria nesta classificação e o correto seria a desinfecção de alto nível?

  • Por ser considerado artigo semicrítico, deve-se realizar a limpeza e, em seguida, a desinfecção de alto nível, pois destrói a maioria dos microrganismos, inclusive microbactérias e fungos, exceto o número elevado de esporos bacterianos. A solução escolhida para a desinfecção química é o ácido peracético

  • De acordo com a RDC 15/2013. ART 13. paragrafo único. Diz que os objetos semi críticos (analáticos, ventilatórios e anestésicos) serão submetidos a dissecção do nível intermediário. Hipoclorito a 1%.

  • O problema é que o peracético é corrosivo.

  • Rev SOBECC,2016

    Conclusão: Conclui-se que os cabos de laringoscópio não podem ser considerados materiais independentes das lâminas e, portanto, são materiais semicríticos. Levando-se em conta a carga microbiana e orgânica identificada nesta revisão, o processamento mínimo recomendado é a limpeza seguida de desinfecção de alto nível. 

    FONTE: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/40

  • gabarito errado. Seria o item E o correto.
ID
2113000
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Monitorar o processo de esterilização requer a observação da qualificação operacional dos equipamentos, por meio de testes biológicos, químicos e físicos. Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os testes químicos podem ser realizados com tiras de papel que mudam de cor (termocrômicas) ou tiras de papel impregnadas com substâncias termotrópicas.
II. As classes inerentes ao teste físico são seis que podem variar de indicadores de processo a indicadores simuladores.
III. Os testes biológicos podem se caracterizar por um preparado de esporos bacterianos autocontidos em ampolas separadas dos meios de cultura, havendo mudança de cor, caso haja crescimento bacteriano.
IV. O teste de Bowie e Dick, teste químico, deve ser colocado no centro dos pacotes, objetivando monitorar a presença de vapor neste ponto.
V. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada dois ciclos de esterilização. 

Alternativas
Comentários

  • II: As classes inerentes ao teste físico são seis que podem variar de indicadores de processo a indicadores emuladores

    IV: monitoramento diário do sistema de pré vácuo;

    V: A cada ciclo.

     

     

  • Viviane Santos, creio que o erro da proposição II é o fato de mencionar a divisão em classes do indicador físico, quando, na realidade, essa divisão pertence aos indicadores químicos.

  • RDC 15/2012

    Seção X

    Monitoramento do Processo de Esterilização

    Art. 96 O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora.

    Art. 97 O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização.

    Parágrafo único. A carga só deve ser liberada para utilização após leitura negativa do indicador biológico

    Art. 99 O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito diariamente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização.

  • II. As classes inerentes ao teste físico (químico) são seis que podem variar de indicadores de processo a indicadores simuladores.

    Os testes físicos ou mecânicos consistem no controle e registro de parâmetros tempo, temperatura e pressão durante a esterilização e na manutenção do equipamento e dos aparelhos de registro (manômetros e termômetros).

    IV. O teste de Bowie e Dick, teste químico, deve ser colocado no centro dos pacotes (acima do dreno da auclave), objetivando monitorar a presença de vapor neste ponto.

    O teste de Bowie-Dick, Classe 2, utilizado para monitorização da bomba de vácuo, deve ser realizado todos os dias antes da primeira carga (após o ciclo de aquecimento).

    V. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada dois ciclos (a cada ciclo) de esterilização.

  • Sem querer pagar de advogado do diabo, e com a devida vênia, a banca não disse que era necessariamente o MPF, e nem afirmou que este deveria se manifestar em todos os casos. O fato dela afirmar que o MPF deve manifestar-se não impossibilita que os MP estaduais também sem manifestem dentro de suas respectivas competências.

ID
2113003
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

 A realização da higiene do paciente é uma prática diária e fundamental na rotina da equipe de enfermagem. Com relação à técnica do banho no leito, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Verificar as condições do ambiente e adequá-las às necessidades da tarefa, bem como observar e avaliar alterações que o paciente possa apresentar.
II. Antes do início do banho no leito, deve-se proporcionar privacidade, orientar sobre o procedimento, reunir material necessário e tirar totalmente a roupa do paciente.
III. Calçar luva de procedimento, sendo este o único equipamento de proteção individual (EPI) preconizado para banho no leito.
IV. Quando iniciar a higiene dos membros superiores, deve-se começar pelo membro proximal e, em seguida, o distal; seguir esse mesmo sentido para a higiene de cada membro (axila, braço e punho).
V. Ao término do banho no leito, deve-se enxugar criteriosamente o paciente e colocar uma vestimenta limpa. 

Alternativas
Comentários

  •  Quando iniciar a higiene dos membros superiores, deve-se começar pelo membro distal e, em seguida, o proximal; seguir esse mesmo sentido para a higiene de cada membro (axila, braço e punho).

  • Para os pacientes acamados, o banho é dado no leito, pelo pessoal de enfermagem. O banho no leito, como qualquer outro procedimento, requer prévio planejamento e organização dos materiais e roupas da unidade  considerando as especificidades do paciente. Verificar as condicoes do ambiente, com uso de biombos por exemplo. Alem disso, e um momento de avaliacao do paciente como condições da pele, mucosas, cabelos e unhas do paciente, cuidando para mantê-lo saudável. A primeira afirmativa e verdadeira.

    Ao prover os cuidados de higiene tentar manter o maximo de privacidade possivel com atitudes como colocar biombos e manter o paciente coberto durante o banho, expondo apenas o segmento do corpo que está sendo lavado. A segunda afirmativa e falsa.

    Os equipamentos de protecao individual para o banho no leito sao o avental descartável, luvas de procedimento e máscara. A terceira afirmativa e falsa.

    A secagem do paciente deve ser criteriosa, principalmente nas pregas cutâneas, espaços interdigitais e genitais, base dos seios e do abdome em obesos evitando a umidade da pele, que propicia proliferação de microrganismos e pode provocar assaduras. A ultima afirmativa e verdadeira.

    Gabarito do Professor: Letra C


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. Profissionalização de auxiliares de enfermagem: cadernos do aluno: fundamentos de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde, Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. - 2. ed. rev., 1.a reimpr. - Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.

  • Resposta do professor

    Para os pacientes acamados, o banho é dado no leito, pelo pessoal de enfermagem. O banho no leito, como qualquer outro procedimento, requer prévio planejamento e organização dos materiais e roupas da unidade considerando as especificidades do paciente. Verificar as condicoes do ambiente, com uso de biombos por exemplo. Alem disso, e um momento de avaliacao do paciente como condições da pele, mucosas, cabelos e unhas do paciente, cuidando para mantê-lo saudável. A primeira afirmativa e verdadeira.

    Ao prover os cuidados de higiene tentar manter o maximo de privacidade possivel com atitudes como colocar biombos e manter o paciente coberto durante o banho, expondo apenas o segmento do corpo que está sendo lavado. A segunda afirmativa e falsa.

    Os equipamentos de protecao individual para o banho no leito sao o avental descartável, luvas de procedimento e máscara. A terceira afirmativa e falsa.

    A secagem do paciente deve ser criteriosa, principalmente nas pregas cutâneas, espaços interdigitais e genitais, base dos seios e do abdome em obesos evitando a umidade da pele, que propicia proliferação de microrganismos e pode provocar assaduras. A ultima afirmativa e verdadeira.

    Gabarito do Professor: Letra C

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. Profissionalização de auxiliares de enfermagem: cadernos do aluno: fundamentos de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde, Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. - 2. ed. rev., 1.a reimpr. - Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.

ID
2113006
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o banho no leito a enfermeira foi informada de que a pele dos membros inferiores do paciente está ressecada, escamosa e pruriginosa. Qual a conduta correta que poderá ser realizada diante da situação? Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  •  Pele dos membros inferiores do paciente está ressecada, escamosa e pruriginosa.A CONDUTA é ?

     

    Aumentar a frequência dos banhos, para três vezes ao dia

    Usar sabonete suave que não resseque a pele e enxaguar fazendo movimentos vigorosos.  

    Aplicar loção prescrita na pele após o banho, mantendo a umidade.

    Utilizar clorexidina dergemante, pois diminui o prurido.

ID
2113009
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O enfermeiro, ciente da necessidade de uma avalição clínica do paciente, a fim de detectar fatores que retardam a cicatrização de feridas, sabe que pacientes obesos possuem deficiência nesse processo, devido:

Alternativas
ID
2113012
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Avaliar a ferida do paciente é fundamental na tomada de decisão e no processo de cicatrização. O enfermeiro pode se deparar com inúmeras situações, devendo estar ciente do correto manejo da ferida avaliada. Marque a alternativa correta, que evidencia a conduta diante de uma ferida com exsudato de moderado a intenso.

Alternativas
Comentários

  • Os Curativos  Alginato de Cálcio e Sódio são indicados para feridas exsudativas, com sangramento, limpas ou infectadas, agudas ou crônicas, superficiais ou profundas.

ID
2113015
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Curativos secos destinam-se à cicatrização de feridas por primeira intenção com pouco exsudato. Um enfermeiro, ao realizar a troca do curativo seco de uma incisão pós-operatória, observa que a gaze está aderida em um ponto da linha da incisão, devido a um exsudato sanguinolento antigo. Assinale o item correto acerca da principal conduta diante da situação.

Alternativas
Comentários

  • Não entendi a alternativa, pois dá a entende que devemos tirar o ponto da incisão, quando na verdade devemos retira a gaze a umidecendo com soro fisiologico. Açguem poder me explicar o gabarito??

     

  • A alternativa foi mal formulada. Eu até iria marcar ela, mas dá a entender que o que será removido é o ponto de incisão, o que não é o correto. O correto seria irrigar o local para "amolecer" o o exsudato e retirar A GAZE (removê-LA) e não o ponto (removê-LO).

  • Ele se refere ao curativo, por isso que usa a expressão "removê-lo". Se observarem, nas demais questões fica explícito.. b) Puxar o curativo... c) todo o curativo... d)... aplicar o curativo. E sem falar que no início da questão está lá "Curativos...  

  • questão mal formulada.... a menos errada ai seria a lentra C, mais ainda tem o TODO para complicar...

     

     

ID
2113018
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A transfusão de sangue e hemoderivados é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e da administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. É reação transfusional imediata:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra A.

     

    De acordo com o Guia para o uso de Hemocomponentes.Brasília – DF.2010

     

    a) reação transfusional imediata.

    b) reação transfusional tardia.

    c) reação transfusional tardia.

    d) reação transfusional tardia.

     

  • É reação transfusional imediata:

    (CORRETA) a) reação febril não hemolítica (RFNH). Assim como por exemplo: reação hemolítica aguda (rha); reação alérgica (leve, moderada, grave); TRALI (Transfusion Related Lung Injury) (reação transfusional imediata).

    b) reação enxerto versus hospedeiro. (reação transfusional tardia).

    c) aloimunização eritrocitária. (reação transfusional tardia).

    d) hemossiderose. (reação transfusional tardia).

ID
2113021
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na etapa pré-transfusional, é realizada a coleta de amostras para exames, utilizando-se dois tubos, um deles com EDTA, para a tipagem sanguínea e outro, sem anticoagulante, para os testes pré-transfusionais. Este é um momento crítico em que a ocorrência de erros pode comprometer todo o processo transfusional e provocar sérios danos ao receptor. Sobre os testes pré-transfusionais, escreva V para verdadeiro e F para falso sobre o que se afirma nos itens abaixo e assinale a alternativa correta que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo.
( ) Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras, ainda ao lado do paciente, com etiquetas manuscritas ou impressas, preferencialmente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. Essas etiquetas devem conter pelo menos dois dados diferentes de identificação (ex.: nome completo e registro), ser legíveis, sem abreviaturas e resistentes à umidade, uma vez que as amostras poderão ficar conservadas em geladeira. Nas etiquetas ainda devem constar a data, a hora da coleta (as amostras têm validade de 48 horas) e a identificação de quem as coletou.
( ) Para se realizar a coleta, devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (EPI) – avental, luvas e protetor facial que devem ser descartados, respeitando-se as normas de biossegurança.
( ) Os hemocomponentes só devem ser transfundidos após a conclusão desses testes pré-transfusionais. Contudo, existem situações em que o tempo necessário para isso pode colocar em risco a vida do paciente. Nessas situações, permite-se a liberação do hemocomponente para transfusão com a autorização do médico antes da conclusão do teste.
( ) As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte que possibilite a visualização dos tubos e estar devidamente identificadas com o símbolo de risco biológico.

Alternativas
Comentários

  • protetor facial?

  • Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras, ainda ao lado do paciente, com etiquetas manuscritas ou impressas, preferentemente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. Essas etiquetas devem conter pelo menos dois dados diferentes de identificação (ex.: nome completo e registro), serem legíveis, sem abreviaturas e resistentes à umidade, uma vez que as amostras poderão ficar conservadas em geladeira. Nas etiquetas ainda deve constar a data e a hora da coleta (as amostras têm validade de 72 horas) e a identificação de quem coletou. A primeira afirmativa é falsa, já que o tubo pode ser conservado em geladeira por 72 horas e não apenas 48 horas.

    Devem ser criados registros que permitam a rastreabilidade e a identificação do profissional que realizou a coleta das amostras, de preferência, no prontuário do paciente. Para realizar a coleta, devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (EPI) – avental, luvas e protetor facial que devem ser descartados, respeitando-se as normas de biossegurança. Segunda afirmativa é verdadeira.

    Os hemocomponentes só devem ser transfundidos após a conclusão dos testes pré-transfusionais. Contudo, existem situações em que o tempo necessário para isso pode colocar em risco a vida do paciente: são as chamadas transfusões de emergência. Nesses casos, permite-se a liberação do hemocomponente para transfusão com a autorização do médico assistente, mediante assinatura de um termo de responsabilidade no qual ele declara estar ciente dos riscos e que os assume devido à gravidade do quadro do paciente. Terceira afirmativa é verdadeira.

    As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte, dentro de recipiente rígido, fechado, impermeável, que possibilite higienização e esteja devidamente identificado com o símbolo de risco biológico. Portanto a última afirmativa é falsa.

    Gabarito do professor: Letra C

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão do Trabalho na Saúde. Técnico em hemoterapia: livro texto / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. Imuno‑hematologia laboratorial / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.

  • NÃO CONCORDO, O QUE SE DESTACA NAS ALTERNATIVAS A E D DE ERRADO? 

    QUANTO A ALTERNATIVA B PROTETORFACIAL, DESCARTE DAS ROUPAS A CADA COLETA? 

    LETRA C LIBERAR UMA INFUSÃO SEM TESTE CONCLUIDO ?

     

    A ALTERNATIVA CORRETA SEM DÚVIAS É A LETRA (B) : V,F,F, V

  • As amostras tem validade de 72h. Devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte, dentro de recipiente rígido, fechado, impermeável, que possibilite higienização e esteja devidamente identificado com o símbolo de risco biológico.

  • Professora  Anita Salvadori Randi do QC

    Gabarito do professor: Letra C
    Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras, ainda ao lado do paciente, com etiquetas manuscritas ou impressas, preferentemente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. Essas etiquetas devem conter pelo menos dois dados diferentes de identificação (ex.: nome completo e registro), serem legíveis, sem abreviaturas e resistentes à umidade, uma vez que as amostras poderão ficar conservadas em geladeira. Nas etiquetas ainda deve constar a data e a hora da coleta (as amostras têm validade de 72 horas) e a identificação de quem coletou. A primeira afirmativa é falsa, já que o tubo pode ser conservado em geladeira por 72 horas e não apenas 48 horas.

    Devem ser criados registros que permitam a rastreabilidade e a identificação do profissional que realizou a coleta das amostras, de preferência, no prontuário do paciente. Para realizar a coleta, devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (EPI) – avental, luvas e protetor facial que devem ser descartados, respeitando-se as normas de biossegurança. Segunda afirmativa é verdadeira.

    Os hemocomponentes só devem ser transfundidos após a conclusão dos testes pré-transfusionais. Contudo, existem situações em que o tempo necessário para isso pode colocar em risco a vida do paciente: são as chamadas transfusões de emergência. Nesses casos, permite-se a liberação do hemocomponente para transfusão com a autorização do médico assistente, mediante assinatura de um termo de responsabilidade no qual ele declara estar ciente dos riscos e que os assume devido à gravidade do quadro do paciente. Terceira afirmativa é verdadeira.

    As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte, dentro de recipiente rígido, fechado, impermeável, que possibilite higienização e esteja devidamente identificado com o símbolo de risco biológico. Portanto a última afirmativa é falsa.

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão do Trabalho na Saúde. Técnico em hemoterapia: livro texto / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. Imuno‑hematologia laboratorial / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
     

ID
2113024
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Foi prescrito crioprecipitado para um paciente internado com quadro de coagulação intravascular disseminada (CID). Ele chegou à unidade em que você está atuando como enfermeiro às 16 horas, tendo sido descongelado o material às 15 horas. Sobre essa prática, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito letra C.  Corregindo:

    a) Indicado a portadores de deficiência de fibrinogênio e na deficiência do fator XIII quando o fator isolado não estiver disponível.

    b) Após descongelado, o crioprecipitado deve ser administrado dentro do prazo máximo de 6 horas

    d) Os equipos utilizados nas transfusões devem ser livres de pirógenos, descartáveis e com filtro 

    FONTE: Portaria 158/2016.

     

     

ID
2113027
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A aplicação de epinefrina é recomendada para situações potencialmente fatais. Sobre a utilização da epinefrina, é correto afirmar que pode ser usada em:

Alternativas
Comentários

  • A epinefrina ou adrenalina é indicada para situações de PCR, anafilaxia e outros. Deve ser admistrada com auxílio de bomba de infusão ou através de uma veia central de grosso calibre.

    Resposta letra D.

     

  • A Epinefrina é um remédio com efeito antiasmático, vasopressor e estimulante cardíaco que pode ser utilizado em situações de urgência de reação alérgica aguda. A epinefrina também pode ser conhecida como adrenalina e é vendida nas farmácias convencionais com receita médica, sob a forma de seringa pré-cheias com 1 dose de epinefrina para injetar no músculo.

    A epinefrina está indicada para o tratamento de situações de emergência de reações alérgicas graves ou anafilaxia provocadas por amendoins ou outros alimentos, medicamentos, picadas ou mordeduras de insectos, e outros alergênios.

  • Epinefrina

ID
2113030
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre as medicações utilizadas nas situações de infarto agudo do miocárdio, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Tratamento imediato do IAM:

    Morfina - vasodilatação, depressão respiratória.

    Oxigênio

    Nitrato (nitroglicerina)

    AAS

    Resposta letra D.

  • TABELA DE DILUIÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE TRIDIL® (Cada mL de TRIDIL® = 5 mg de nitroglicerina)

    DILUIÇÃO: (Diluente: Dextrose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%)

    5 mL de TRIDIL® --> em 250 ml/ 10 ml de TRIDIL --> em 500ml

    ***Inverter o frasco de vidro com a solução diversas vezes, para assegurar diluição uniforme do TRIDIL® . Quando armazenado em recipientes de vidro, a solução diluída fica física e quimicamente estável por até 48 horas, à temperatura ambiente, e até por sete dias, sob refrigeração. A dose é afetada pelo tipo de recipiente e o equipo de administração usado.****

    Única fonte que encontrei como justificativa para a alternativa D afirmar que "necessariamente tem que ser em recipiente de vidro".

     

     

    http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=29336782016&pIdAnexo=4356546

  • -Nitroglicerina: EV BIC, diluir frasco 25mg ou 50mg em 250ml em SF ou SG iniciando com 5 a 10ug/min. Indicação dor torácica persistente, HAS, edema pulmonar e grande área esquemica.

  • Bem fraca a explicação da professora!

  • a) Betabloqueadores devem ser empregados em todos os pacientes com IAM, independentemente da administração concomitante de fibrinolíticos ou da realização de intervenção percutânea primária, SOB ADMINISTRAÇÃO ENDOVENOSA OBRIGATORIAMENTE, respeitando-se suas contraindicações. São algumas contraindicações: frequência cardíaca inferior a 60 bpm, pressão arterial sistólica menor que 100 mmHg, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau, história de asma ou doença pulmonar obstrutiva grave.

    [Qualquer um dos betabloqueadores orais disponíveis pode ser empregado para manter a freqüência cardíaca entre 50 bpm e 60 bpm]

    b) Os fibrinolíticos são claramente indicados em pacientes com sinais sugestivos de síndrome coronariana aguda INDEPENDENTE DE APRESENTAREM OU NÃO SUPRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST NO ELETROCARDIOGRAMA. No entanto, têm contraindicações absolutas, como sangramento intracraniano prévio, trauma significante na cabeça ou face nos últimos 3 meses, dano ou neoplasia no sistema nervoso central, sangramento ativo (exceto menstruação), acidente vascular cerebral isquêmico nos últimos 3 meses, dissecção aguda de aorta, discrasia sanguínea.

    [Os fibrinolíticos têm indicação clara nos pacientes com sintomas sugestivos de IAM, e presença no eletrocardiograma de elevação (supradesnível) persistente do segmento ST em pelo menos duas derivações contíguas]

    c) O sulfato de morfina é o analgésico de escolha em pacientes com infarto agudo do miocárdio, especialmente se apresentarem edema agudo de pulmão. ESTÁ INDICADO EM DOSES DE 10 MG DILUÍDO, podendo levar a efeitos colaterais como hipertensão, náuseas, vômitos e depressão respiratória.

    [A analgesia deve ser feita de preferência com sulfato de morfina endovenosa, exceto para pacientes alérgicos a esse fármaco, na dose inicial de 2 mg a 8 mg]

    d) CORRETO.

    Fonte: III DIRETRIZ SOBRE TRATAMENTO DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO.

    Só Jesus acertaria em plena consciência.

  • KKKKKKKK bela alusão que você fez

  • kakaka

  • hahahahaahaha

  • KKKKKKKKKKKKKKKKKKKK nunca mais eu erro essa questão

  • Canguru perneta... 1 2 3 4 5 6 7 8 tá na hora de molhar o biscoito.. Exemplos ridiculos iguais ao seu faz com que nuncaaaaa mais esquecemos esse tipo de questão. #putariadidatica.

  • kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk

  • kkkk boa

  • O pior foi "e ainda gostando..." puts kkkkkkkkkkk já imaginou, velho?

  • hahahahahha

  • Gostei da posição do concursosutra

  • kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk

  • ah não! kkkkkkkkkkkkkkkkk

  • kkkkkkkkkkkkkkk

  • Duplo cangurú perneta. kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk

ID
2113033
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Escreva V para verdadeiro e F para falso sobre os cuidados pós-parada cardiorrespiratória (PCR) abaixo e assinale a alternativa correta que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo.
( ) É aconselhável evitar e corrigir imediatamente a hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg ou pressão arterial média inferior a 65 mmHg) durante os cuidados pós-parada cardiorrespiratória.
( ) A angiografia coronária de emergência é indicada para todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio.
( ) Todos os pacientes que são ressuscitados em decorrência de uma PCR, mas, posteriormente evoluem para morte ou morte cerebral, devem ser avaliados como possíveis doadores de órgãos.
( ) Em pacientes que estiverem entubados, um ETCO2 que não ultrapassa 10mmHg na capnografia após 20 minutos de ressuscitação cardiorrespiratória (RCP) está associado a uma probabilidade muito baixa de ressuscitação. Sendo assim, este é um parâmetro objetivo a ser usado para determinar o fim dos esforços da RCP.

Alternativas
Comentários

  • Não encontrei o erro da primeira alternativa.

  • Tbm nao encontrei o erro...

  • Essa questão foi anulada. a primeira está correta. tal qual está no ACLS 2015.

    E a incapacidade de manter ETCO2 maior que 10 mmhg em 20 min, está relacionado a pouca chaces de sobreviver, porém tem está associada a outros fatores para marcar o fim da RCP.  

     

  • É aconselhável evitar e corrigir imediatamente a hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg ou pressão arterial média inferior a 65 mmHg) durante os cuidados pós-parada cardiorrespiratória. A afirmação é verdadeira segundo as diretrizes de 2015. A angiografia coronária de emergência é indicada para pacientes com PCR extrahospital e PCR de etiologia cardíaca e supradesnivelamento do segmento ST no ECG. Ou seja, a segunda afirmativa é verdadeira. Todos os pacientes que são ressuscitados em decorrência de uma PCR, mas, posteriormente evoluem para morte ou morte cerebral, devem ser avaliados como possíveis doadores de órgãos. A afirmativa é verdadeira. Em pacientes que estiverem entubados, um ETCO2 que não ultrapassa 10mmHg na capnografia após 20 minutos de ressuscitação cardiorrespiratória (RCP) pode ser considerada um componente de uma abordagem multimodal para decidir quando terminar os esforços de ressusscitação, mas não deve ser utilizada isoladamente. Portanto a última alternativa é falsa.

    Gabarito da Banca: D
    Gabarito do Professor: A, em discordância com o gabarito informado pela banca examinadora.


    Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2a edição, 2016. American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2010 para RCP ACE. 2010. American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para RCP ACE. 2015.
  • Ao meu ver, a primeira alternativa está correta visto que como mencionado no ACLS 2015, pacientes com hipotensão tem menores chances do que aqueles com pressão arterial sistólica superior a 100 mmHg.

  • Com certeza este gabarito está incorreto!

ID
2113036
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a American Heart Association (2015), na cadeia de sobrevivência da parada cardiorrespiratória (PCR) ocorrida no ambiente intra-hospitalar, estão:

Alternativas
Comentários

  • Alternativa "B" refere-se à Parada Cardiorrespiratória Extra-hospitalar (PCREH)

     

    Gabarito: Alternativa Echo

  • Por mais incrível que possa parecer Marcelo, a alternativa C, é utilizada se houver apenas 1 socorrista, para adultos e adolescentes,em ambiente extra-hospitalar. Vc deve deixar a vítima sozinha se não tiver aparelho celular, comunicar ao serviço, e depois utilizar o DEA, e so depois iniciar as compressões torácicas.

    Eles consideram que vc deve ir atrás de ajuda e do DEA.

    Se falar em: " cadeia de sobrevivência da parada cardiorrespiratória (PCR) ", para 1 socorrista, pode marcar C.

    É meio doido para o Brasil,se for esperar chegar o DEA o pct já morreu faz tempo.....mas para prova é o que esta no manual....observe lá.

  • De acordo com o PHTLS de 2015- página 4:
    1 - Reconhecimento e acionamento do serviço de urgência

    2- RCP imediata de alta qualidade

    3 -Rápida desfibrilação

    4- Serviço médico básico e avançado de emergência

    5 -Suporte avançado de vida e cuidados pós PCR. 

  • Dê uma olhada nesse link. Há diferença entre PCRIH (PCR intra hospitalar) e PRCEH (PCR extra hospitalar)

    https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjzo-mGn8bXAhUJF5AKHWWSDaQQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.enfermagemnovidade.com.br%2F2016%2F10%2Fatendimento-na-parada-cardiopulmonar-rcp.html&psig=AOvVaw0BBN_AzvsEB7UO3LxYXGvj&ust=1511029869461601

  • PCRIH- vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, rápida desfibrilação, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.


    PCREH- reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, rápida desfibrilação, acionamento de serviços médicos básicos e avançados de emergência, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.



  • PCRIH- vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, rápida desfibrilação, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.recuperação 

    PCREH- reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, rápida desfibrilação, acionamento de serviços médicos básicos e avançados de emergência, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.recuperação 

ID
2113039
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A American Heart Association (2015) aborda os tópicos de uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade para adultos. De acordo com essa associação internacional e com as condutas que os socorristas devem realizar durante a RCP, escreva V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo.
( ) Realizar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto e ventilar adequadamente (2 respirações após 30 compressões, cada respiração administrada em 1 segundo, provocando a elevação do tórax).
( ) Realizar compressão a uma profundidade de pelo menos 2,4 polegadas (6 cm).
( ) Permitir o retorno total do tórax após cada compressão.
( ) Interromper as compressões por 10 segundos.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra C.

     

    De acordo com A American Heart Association (2015):

     

    ( F ) Realizar compressão a uma profundidade de pelo menos 2,4 polegadas (6 cm).

     

    O correto seria comprimir a uma profundidade  de pelo menos 2 polegadas ( 5 cm ).

     

    ( F ) Interromper as compressões por 10 segundos. 

     

    O correto seria Minimizar as interrupções nas compressões.

     

  • Adultos: No mínimo 2 polegadas (5 cm), máximo 2,4 polegadas (6 cm)

     

    Crianças: 2 polegadas (5 cm)

     

    Bebês: 1 1/2 polegada (4 cm)

     

    Gabarito: Alternativa Charlie

  • A ventilacao com mascara nao deve ser a cada 1 segundo! E sim 6 segundos. Caberia recurao essa questao.
  • A profundidade das compressões torácicas no adulto deve ser de pelo menos 2 polegadas (5 cm) não podendo ultrapassar 2,4 polegadas (6 cm), mantendo sempre o número de compressões por minuto entre 100 a 120. Além disso, o correto é não interromper as compressões e se isso for necessário, o tempo não pode ser superior a 10 segundos. Outro fator importante é que quando a vítima não possui via aérea avançada instalada, cada ventilação não deve ser superior a 1 segundo e quando a mesma já possuir uma via aérea avançada instalada, aí nesse caso, pode ocorrer uma ventilação a cada 6 segundos estabelecendo 10 incursões respiratórias por minuto.
ID
2113042
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Center of Disease Control and Prevention (CDC), principal órgão mundial na área, conceitua as infecções de sítio cirúrgico (ISC) como aquelas que ocorrem como complicação de uma cirurgia, comprometendo a incisão, os tecidos, os órgãos ou a cavidade manipulada, podendo ser diagnosticadas em até 30 dias após a realização do procedimento ou até um ano, em caso de órteses ou próteses. Sobre a prevenção das ISCs, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra A.

     

    De acordo com o MANUAL DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO.Versão 05/2014

     

    Remoção adequada dos pelos:

    •Realização de tricotomia somente se necessária e imediatamente antes do ato cirúrgico com tricotomizador (IA).

    •Não usar lâminas de barbear ou lâminas de bisturi.

     

    •Adequação de tricotomia adequada:

    garantir padronização adequada de materiais aparadores elétricos (tricotomizador);

    utilizar cartazes e sinalizações;

    educar o paciente;

    remover navalhas ou barbeadores do hospital.

  • No pré-operatório mediato deve-se orientar : interromper o fumo, cigarros, charutos por no mínimo 30 dias.

     

    Prescrever banho de chuveiro com antisséptico na noite anterior ao procedimento ou na manhã da cirurgia - Recomendado. (CDC e SOBECC)

  •  a) CORRETA

     

     b) ERRADA. O único lugar onde encontrei relatando sobre isso foi o artigo de Fernandes e colaboradores (2010), onde afirmam que há evidências de que a cessação do tabagismo por pelo menos 8 semanas reduza o risco de complicações, ou seja, está de acordo com o apresentado na alternativa.

     

     c) ERRADA. Recomenda-se o banho pré-operatório com solução antisséptica pelo menos na noite anterior à cirurgia. 

    Recomenda-se o banho pré-operatório com solução de clorexidine degermante a 2% aplicando do pescoço para baixo, nos três dias que antecedem o procedimento. Esta medida visa reduzir a colonização da pele e o risco de ISC. Recomenda-se também o banho com CHG o mais próximo possível do procedimento cirúrgico. Para tanto podem ser utilizadas toalhas impregnadas com CHG que facilitam o procedimento de banho pré- operatório e não necessitam de enxágue.

     

     d) ERRADA. Administrar o antibiótico somente quando indicado e no momento adequado para atingir níveis séricos e teciduais adequados durante a incisão e manipulação do sítio cirúrgico. Infundir completamente o antibiótico em até uma hora antes da incisão ou do garrote pneumático. Exceções: fluoroquinolonas e vancomicina - iniciar 2 horas antes da incisão. Por consenso, as drogas preferenciais são as cefalosporinas de 1ª e 2ª geração. A mais usada é a Cefazolina, seguida da Cefoxitina. Se alergia a betalactâmicos, usa-se Vancomicina ou Clindamicina.

     

    Fontes: MANUAL DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO. Disponível em: https://medicalsuite.einstein.br/pratica-medica/guias-e-protocolos/Documents/manual_infeccao_zero_compacto.pdf

    FERNANDES, E. O. et al. Avaliação pré-operatória e cuidados em cirurgia eletiva: recomendações baseadas em evidências. Revista da AMRIGS, v. 54, n. 2, p. 240-258, 2010. Disponível em: http://www.amrigs.org.br/revista/54-02/23-pratica_medica.pdf

ID
2113045
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos procedimentos de desinfecção e esterilização, escreva V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa correta.
( ) Ao proceder à esterilização por autoclave, deve-se preencher a câmara do equipamento em sua capacidade máxima para obter maior aproveitamento, redução de custos e garantir a sustentabilidade.
( ) Não é obrigatória a esterilização de comadres (aparadeiras), pois trata-se de artigo semicrítico.
( ) A desinfecção é indicada para materiais semicríticos e não críticos. O glutaraldeído 2% é um exemplo de desinfetante químico, que possui como vantagem poder ser utilizado para materiais de assistência ventilatória por não causar irritação das vias aéreas.
( ) O empacotamento de artigos para esterilização pode ser feito por meio de embalagens diversas como de algodão tecido, papel de grau cirúrgico, papel crepado, sendo as duas últimas descartáveis. O papel de grau cirúrgico e o papel crepado não podem ser utilizados na esterilização por peróxido de hidrogênio.

Alternativas
Comentários

  • ( F) Ao  proceder à esterilização por autoclave, deve-se preencher a câmara do equipamento em sua capacidade máxima para obter maior aproveitamento, redução de custos e garantir a sustentabilidade. Não sobrecarregar o equipamento, utilizar apenas 80% de sua capacidade.

    (F ) Não é obrigatória a esterilização de comadres (aparadeiras), pois trata-se de artigo semicrítico. Aparadeiras são artigos não críticos, requer limpeza  e/ou desinfeccção de baixo nível.

    (F ) A desinfecção é indicada para materiais semicríticos e não críticos. O glutaraldeído 2% é um exemplo de desinfetante químico, que possui como vantagem poder ser utilizado para materiais de assistência ventilatória por não causar irritação das vias aéreas. O glutaraldeído causa irritação nos olhos, nariz e garganta, portanto não é recomendado.

    (V ) O empacotamento de artigos para esterilização pode ser feito por meio de embalagens diversas como de algodão tecido, papel de grau cirúrgico, papel crepado, sendo as duas últimas descartáveis. O papel de grau cirúrgico e o papel crepado não podem ser utilizados na esterilização por peróxido de hidrogênio. 

ID
2113048
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O conceito de cirurgia segura vem sendo amplamente discutido e implementado nos serviços de saúde. A cirurgia segura exige uma sequência de avaliações nos três momentos do período perioperatório. São medidas preconizadas para uma cirurgia segura:

Alternativas
Comentários

  • Dez objetivos essenciais para a segurança cirúrgica 

    1. A equipe operará o paciente certo e o sítio cirúrgico certo. 

    2. A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor.

    3. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida.

    4. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas.

    5. A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente

    6. A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico.

    7. A equipe impedirá a retenção inadvertida de compressas ou instrumentos nas feridas cirúrgicas.

    8. A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos os espécimes cirúrgicos. 

    9. A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução segura da operação.

    10. Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobre a capacidade, volume e resultados cirúrgicos

  • Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS:

     

    http://www.elsevier.es/ficheros/publicaciones/00347094/0000006600000004/v1_201606230620/S0034709415000999/v1_201606230620/pt/main.assets/gr1.jpeg

  • A Lista de Verificação divide a cirurgia em três fases: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia. Antes da indução anestésica:

    - Revisar verbalmente com o próprio paciente, sempre que possível, que sua identificação tenha sido confirmada.
    - Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos.
    - Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.
    - Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação
    - Confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.
    - Revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída. Antes da incisão cirúrgica (Pausa Cirúrgica)
    - A apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função.
    - A confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio cirúrgico correto.
    - A revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia, usando as questões da Lista de Verificação como guia.
    - A confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica.
    - A confirmação da acessibilidade dos exames de imagens necessários. Antes do paciente sair da sala de cirurgia
    - A conclusão da contagem de compressas e instrumentais.
    - A identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida.
    - A revisão de qualquer funcionamento inadequado de equipamentos ou questões

    Portanto levando em consideração as três fases da cirurgia segura a única alternativa que está de acordo com o exposto acima é a letra B, “atentar para a necessidade de hemotransfusão, devendo a equipe estar preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas", já que, no período antes da indução anestésica deve-se revisar verbalmente o risco de perda sanguínea do paciente para que já esteja disponível em caso de necessidade.

    Gabarito do professor: Letra B

    Bibliografia
    www.anvisa.gov.br www.coren-sp.gov.br
ID
2113051
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Antes do paciente ser transferido da sala operatória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve receber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • a) errada.  O tempo correto é: de 15/15 minutos na PRIMEIRA HORA; de 30/30 minutos na SEGUNDA hora. E se estável, de 4/4 horas nas próximas 24 horas.

     

    b) não tem nada de temperatura. Aldrete e Kroulink tem seus parâmetro: Atividade muscular, Respiração, Circulação, CONSCIÊNCIA, e Saturação de O2.

     

    c)certa.

    d) Não necessariamente.Se o paciente já chega com estado de sedação aliviado não precisa fazer Ramsay.

  • O sistema de Aldrete–Kroulik permite avaliação dos seguintes parâmetros: atividade do paciente, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio. Atribui-se uma pontuação que varia de 0 a 2 para cada parâmetro, na qual o 0 indica condições de maior gravidade, o 1 corresponde a um nível intermediário e o 2 representa a melhor função.

     

     

     

  •  A Escala de Ramsay avalia o grau de sedação de pacientes em uso de fármacos sedativos, o escore para avaliação do nível de sedação foi proposto por Michael A. E. Ramsay, nascido em Dublin na Irlanda e formado em Medicina na Universidade de Londres. A Escala de Ramsay avalia o grau de sedação em pacientes de terapia intensiva com escala de valores de 0 a 6. 

    Nela estão contemplados dois tipos de situações: pacientes acordados e inconscientes., classificados da seguinte forma:

    1. Ansioso, agitado ou inquieto, ou ambos;

    2. Tranqüilo, cooperativo, orientado;

    3. Responde a comandos verbais;

    4. Sedado, com resposta rápida à leve toque da glabela ou estímulo sonoro auditivo;

    5. Sedado, responde lentamente a estímulo auditivo alto ou toque da glabela ou estimulo sonoro auditivo;

    6. Sedado, não responde aos mesmos estímulos dos itens 4 ou 5.


ID
2113054
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à anestesia local e à regional, assinale a assertiva correta.

Alternativas
Comentários
  • Os barbitúricos não são utilizados na anestesia local e regional.

    O efeito produzido é normalmente uma hipotensão moderada quando as doses recomendadas não são excedidas. Porém, a lidocaína deve ser usada com precaução em pacientes em estado de choque grave ou com bloqueio cardíaco.

    Na anestesia peridural o anestésico é injetado na região peridural, que fica ao redor do canal espinhal, e não propriamente dentro, como no caso da raquianestesia que se mistura com o liquor. Na anestesia peridural, o anestésico é injeto por um cateter, que é implantado no espaço peridural. Enquanto na raquianestesia o anestésico é administrado por uma agulha uma única vez, na peridural o anestésico fica sendo administrado constantemente através do cateter. A anestesia peridural pode continuar a ser administrada no pós-operatório para controle da dor nas primeiras horas após a cirurgia. Basta manter a infusão de analgésicos pelo cateter. A quantidade de anestésicos administrados é bem menor na raquidiana.

    Anestésicos locais mais utilizados são a procaína, cloroprocaína, lidocaína, prilocaína, mepivacaína, articaína, bupivacaína, tetracaína, etidocaína e ropivacaína.


    Gabarito do Professor: Letra C


    Bibliografia

    Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

  • Anestisias

  • De acordo : REVISTA MÉDICA DE MINAS GERAIS

     

    CONCLUSÃO:

     

    A raquianestesia é uma técnica anestésica confiável, relativamente de fácil execução, que garante anestesia e analgesia peroperatórias adequadas, além da possibilidade de não manipulação da via aérea e redução do período de internação hospitalar. Entre suas desvantagens, a hipotensão e a CPPD são tidas como as mais importantes e, mesmo assim, apresentam manejo relativamente simples, com prognósticos favoráveis. Cabe ao médico anestesiologista avaliar, entre as técnicas possíveis e cientes das limitações de cada, a melhor opção para o paciente.

  • No que se refere à anestesia local e à regional o item correto é a alternativa c, pois a anestesia peridural é parecida com a anestesia raquidiana, entretanto, enquanto na anestesia peridural o anestésico é administrado no espaço ao redor do canal espinhal, em maior quantidade.

    Já a anestesia raquidiana é aplicada dentro da coluna espinhal, de uma vez só e em menor quantidade.

    Logo, pode-se dizer que na anestesia raquidiana, o fármaco anestésico se mistura com o liquor, difundindo-se mais rapidamente. Por isso, as doses aplicadas são menores do que na anestesia peridural.

ID
2113057
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo o Center of Disease Control and Prevention (CDC), o controle da infecção hospitalar envolve o cumprimento rígido de princípios, precauções e diretrizes nos serviços de saúde. No caso de um paciente com catapora (varicela), que tipo de precauções o enfermeiro deve tomar?

Alternativas
Comentários

  •                            

                                     

    A transmissão da Varicela ocorre por:

     

    - Disseminação aérea de partículas virais aerossóis;

     

    - Contato direto ou indiretos com as lesões.

     

    Máscaras N95 devem ser utilizadas.

  • Acredito que a questão deveria ser anulada.

    O correto seria: Precauções de contato e aéreas com necessidade de uso de respiradores descartáveis como o N95. 

  •  

    Modo de Transmissào da Varicela

    Pessoa a pessoa, por meio de contato direto ou de secreções respiratórias (disseminação aérea de partículas virais/aerossóis) e, raramente, através de contato com lesões de pele. Indiretamente, é transmitida por meio de objetos contaminados com secreções de vesículas e membranas mucosas de pacientes infectados.

     

    Medidas de prevenção e controle

    Pacientes internados - isolamento de contato e respiratório até a fase de crosta.

     

    Fonte: Guia de vigil6ancia em saúde: volume único - 2 ed : Brasília, Ministério da Saúde, 2017. 

    Disponível em: portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/outubro/06/Volume-Unico-2017.pdf

     

     

ID
2113060
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As precauções aéreas, para o Center of Disease Control and Prevention (CDC), previnem a disseminação de doenças infeciosas transmitidas por núcleos de gotículas de 5µm ou menores. Acerca das precauções aéreas, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Comentando cada alternativa:

     

    a) ERRADA. Para a proteção eficaz contra a disseminação de infecções transmitidas pelo ar, o paciente em isolamento precisa de um quarto com pressão negativa monitorada, com porta mantida fechada de modo a conservar o equilíbrio adequado da pressão do ar no local de isolamento, na antessala e no corredor ou área adjacente.

     

    b) CORRETA. O ar do quarto onde um paciente com rubéola, por exemplo, estiver deve passar por 12 trocas por hora, tratando-se de construção nova, e por 6 trocas de ar por hora se a construção for anterior a 2001. O ar deverá ir diretamente para fora do prédio ou passar por filtro de ar particulado, altamente eficiente, antes que entre em circulação em outras áreas da instituição de saúde.

     

    c) ERRADA. Quando o paciente com tuberculose ativa precisa deixar o quarto para realizar um procedimento, deverá usar máscara cirúrgica, cobrindo o nariz e a boca enquanto estiver fora do quarto. Os funcionários, na área que o recebe, precisam ser avisados e orientados a colocar em prática as precauções aéreas.

     

    d) ERRADA. Os equipamentos semicríticos nunca podem ser compartilhados entre pacientes distintos. 

     

    Fonte: SPRINGHOUSE. As Melhores Práticas de Enfermagem - 2ed: Procedimentos Baseados em Evidências. Artmed Editora, 2016.

  • Por que essa questão foi anulada? Não entendi.

  • a)Para a proteção eficaz contra a disseminação de infecções transmitidas pelo ar, o paciente em isolamento precisa de um quarto com pressão positiva (negativa) monitorada, com porta mantida fechada.

    b)O ar do quarto onde um paciente com rubéola (rubéola é transmissão por gotículas, pode usar quarto com pressão positiva, desde que mediante produção de aerossóis, a porta fique fechada), por exemplo, estiver deve passar por 12 trocas por hora, tratando-se de construção nova, e o ar deverá ir diretamente para fora do prédio ou passar por filtro de ar particulado.

    c)Quando o paciente com tuberculose ativa precisa deixar o quarto para realizar um procedimento, deverá usar máscara cirúrgica, cobrindo o nariz e a boca, pois, assim, os funcionários, na área em que o receberão, não precisam tomar precauções.(quem recebe deve manter precaução específica)

    d)No caso de precauções aéreas, os equipamentos semicríticos podem (nunca) ser compartilhados entre os pacientes de uma mesma enfermaria, pois o agente infecioso geralmente é o mesmo.

ID
2113063
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra C.

     

    De acordo com a ANVISA.

     

    Área semi-crítica: aquela onde existe risco moderado a baixo para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência, seja pela execução de processos envolvendo artigos semi-críticos ou pela realização de atividades assistenciais não invasivas em pacientes não críticos e que não apresentem infecção ou colonização por microrganismos de importância epidemiológica. Ex.: enfermarias, consultórios, área limpa de lavanderia hospitalar.

  • 3.16. Área crítica: Área na qual existe risco aumentado para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência à saúde, seja pela execução de processos envolvendo artigos críticos ou material biológico, pela realização de procedimentos invasivos ou pela presença de pacientes com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de importância epidemiológica.

    3.17. Área semi-crítica: Área na qual existe risco moderado a risco baixo para o desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência à saúde, seja pela execução de processos envolvendo artigos críticos e semi-críticos ou pela realização de atividades assistenciais não invasivas em pacientes não-críticos e que não apresentem infecção ou colonização por microrganismos de importância epidemiológica

    Anvisa 2009

ID
2113066
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dentre as infecções hospitalares, a infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres (ICSRC) é uma definição clínica utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes e exige a realização de exames laboratoriais específicos e análise dos sinais e sintomas para identificar se o cateter é a fonte de infecção. Assim, o enfermeiro, como membro da equipe de saúde, precisa identificar situações que possam causar esse desfecho. Assinale o item correto, que se refere aos critérios utilizados para a identificação da ICSRC.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra A.

     

    De acordo com o artigo Corrente Sanguínea.Critérios Nacionais de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde.Anvisa.2009.

     

    Infecções relacionadas ao acesso vascular (IAV), que são infecções que ocorrem no sítio de inserção do cateter, sem repercussões sistêmicas. A maioria das infecções dessa natureza são infecções relacionadas ao acesso vascular central (IAVC), entretanto, em algumas instituições pode ser importante o acompanhamento de infecções relacionadas ao acesso vascular periférico, por esta razão também será descrita a definição de infec- ção relacionada a acesso vascular periférico (IAVP).

     

    A infecção de corrente sanguínea secundária, que é a ocorrência de hemocultura positiva ou sinais clínicos de sepsis, na presença de sinais de infecção em outro sítio, não será abordada neste documento. Neste caso, devera ser notificado o foco primário, por exemplo, pneumonia, infecção do trato urinário ou sítio cirúrgico.

     

    Infecções relacionadas ao acesso vascular

    As infecções do sitio de inserção dos acessos vasculares, geralmente são de menor gravidade do que as de corrente sanguínea. No entanto, elas merecem duas considera- ções importantes: - pode indicar contaminação do sitio de inserção do dispositivo e apontar para a possibilidade de uma intervenção preventiva específica; - são indicadores de qualidade de assistência que podem ser aplicadas em vários ambientes, inclusive fora do ambiente de cuidados críticos;

     

    Infecções relacionadas ao acesso vascular central (IAVC): São definidas como a presença de sinais locais de infecção (secreção purulenta ou hiperemia), em pacientes sem diagnóstico concomitante de IPCS. A cultura de cateter é um exame de baixa especificidade e não é necessária para diagnóstico de IAVC.

     

    Infecção relacionada a acesso vascular periférico (IAVP): São definidas como a presença de sinais locais de infecção (secreção purulenta ou celulite), com ou sem a presença de cordão inflamatório em pacientes sem diagnóstico concomitante de IPCS. A cultura de cateter é um exame de baixa especificidade e não deve ser utilizada para diagnóstico de IAVC.

  • A - CORRETA - Presença de uma ou mais hemoculturas positivas coletadas preferencialmente de sangue periférico em que o patógeno não está relacionado com infecções de outros locais.

    B - Paciente que apresente normotermia (hipertermia), oligúria, hipertensão (hipotensão) em que os sintomas e sinais de ICRSC não estejam relacionados a infecções por outros motivos.

    Pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (>38°C), tremores, oligúria (volume urinário <20 ml/h), hipotensão (pressão sistólica ≤ 90mmHg), e esses sintomas não estão relacionados com infecção em outro sítio; E

    Duas ou mais hemoculturas (em diferentes punções com intervalo máximo de 48h) com contaminante comum de pele (ex.: difteróides, Bacillus spp, Propionibacterium spp, estafilococos coagulase negativo, micrococos) 

    C - Ocorre em pacientes com acesso venoso periférico (central) que apresentam febre e hipertensão até 72 (48) horas após a sua retirada.

    As Infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) associadas a cateter vascular central serão associadas ao cateter, se este estiver presente ao diagnóstico ou até 48 horas após sua retirada.

    D - Pode ser verificada após uma (2 ou mais) hemocultura (em diferentes punções com intervalo máximo de 24 (48h) horas) que apresente contaminante comum de pele.

    Para crianças > 30 dias e < 1ano

    Pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (>38°C), hipotermia (<36°C), bradicardia ou taquicardia (não relacionados com infecção em outro sítio) E Duas ou mais hemoculturas (em diferentes punções com intervalo máximo de 48h) com contaminante comum de pele (ex.: difteróides, Bacillus spp, Propionibacterium spp, estafilococos coagulase negativo, micrococos)  

ID
2113069
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre as infecções hospitalares, as pneumonias relacionadas à ventilação mecânica podem causar diversos danos aos pacientes e por esse motivo, algumas ações de prevenção devem ser realizadas com o intuito de diminuir complicações. Sobre as medidas específicas fortemente recomendadas para a prevenção de pneumonias hospitalares por ventilação mecânica, assinale o item correto.

Alternativas
Comentários

  • Percebo que a maioria das questoões, incluse, algumas de entendimento um pouco dífices não estão comentadas por professore. A meu ver isso é um tanto quanto prejudicial ao aluno.

  • ESSA QUESTÃO DEVERIA PEDIR A INCORRETA GALERA!

    NÃO PODEMOS INTERROMPER A SEDAÇÃO, UMA VEZ QUE PODERÁ HAVER ANSIEDADE, DOR E AGITAÇÃO NO PACIENTE E ELE DESCOMPENSARÁ; DESSA FORMA O QUE PODEMOS É AVALIAR A SEDAÇÃO DIARIAMENTE, COM O INTUITO DE DIMINUI-LA GRADATIVAMENTE, ALÉM DE PODERMOS FAZER O TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTANEA PARA QUE A EXTUBAÇÃO ( FUTURAMENTE) SEJA ADEQUADA.

    FONTE:Medidas_de_Preveno_de_Infeco_Relacionada__Assistncia__Sade.pdf

  • O paciente que recebe dieta enteral deve ser mantido em decúbito elevado, a cabeceira em 30º a 45º, reduz o risco de aspiração do conteúdo gastrintestinal ou orofaríngeos e de secreção nasofaríngea.

    A utilização da interrupção diária da sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a extubação são parte integrante do ventilator bundle e têm sido correlacionadas com a redução do tempo de ventilação mecânica e, portanto, a uma redução na taxa desse agravo.

    O acúmulo de secreção no espaço subglótico é uma variável associada ao maior risco de desenvolvimento de pneumonia associada à ventilação mecânica. Esta secreção  acumulada torna-se colonizada pela microbiota da cavidade oral.

    A frequência da troca do circuito do ventilador não influencia na incidência de pneumonia. Recomenda-se a troca de circuito entre pacientes e quando houver sujidade ou mau funcionamento do equipamento.


    Gabarito do Professor Letra B


    Bibliografia


    www.ibrati.org/sei/docs/tese_576.doc

  • Gabarito: Letra B

    A utilização da interrupção diária da sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a extubação são parte integrante do Ventilator Bundle e têm sido correlacionadas com uma redução do tempo de ventilação mecânica e, portanto a uma redução na taxa de PAV.

    Fonte:

    INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO ORIENTAÇÕES PARA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE - Anvisa - 2009

ID
2113072
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os acidentes por animais peçonhentos do tipo araneísmo são causados por diferentes toxinas e podem ser classificados a partir das diferentes espécies de aranhas. O enfermeiro, como parte da equipe do Centro de Assistência Toxicologia do Instituto Dr. José Frota (IJF), deve reconhecer os diferentes tipos de acidentes e promover a assistência adequada. Assim, diante de um caso de latrodectismo, que ocorre em regiões quentes e praianas, as principais intervenções devem ser:

Alternativas
Comentários
  • As aranhas do Gênero Latrodectus são conhecidas popularmente como viúvas-negras. manifesta-se com dor local e pápula eritematosa no local da picada, acompanhados de hiperreflexia, tremores e contrações musculares espasmódicas.

    O tratamento medicamentoso inclui, além de analgésicos sistêmicos, Benzodiazepínicos do tipo diazepan – 5-10mg (crianças, 1-2mg) IV, a cada 4 horas, se necessário, Gluconato de cálcio 10% – 10-20ml (crianças, 1mg/kg) IV, a cada 4 horas, se necessário e Clorpromazina – 25-50mg (crianças, 0,55mg/kg/dose) IM, a cada 8 horas, se necessário.


    Gabarito do Professor Letra B


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de           Vigilância Epidemiológica.      Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.

  • Tratamento sintomático e de suporte:

    • antissepsia local;

    • aplicação de gelo, inicialmente, ou compressa de água morna, posteriormente, no local da picada;

    • benzodiazepínicos do tipo Diazepan: 5 a 10mg para adultos e 1 a 2mg/dose para crianças, intravenoso, de 4 em 4 horas, se necessário;

    • gluconato de cálcio 10%: 10 a 20mL para adultos e 1mg/kg para crianças, intravenoso lentamente, de 4 em 4 horas, se necessário;

    • clorpromazina: 25 a 50mg para adultos e 0,55mg/kg/dose para crianças, intravenoso, de 8 em 8 horas, se necessário;

    • analgésicos, se necessário;

    • outros medicamentos: morfina, prostigmina, fenobarbital e fenitoína;

    • observação mínima por 24 horas

  • essa conduta é do Manual de vigilância em saúde do MS de 2019. Já no Manual do MS de 2001 existem 3 classificações Leve- apenas sintomático, Moderada- 1 ampola IM e Grave- 2 ampolas IM, pra profilaxia.
ID
2113075
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos deu entrada por picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas disse que era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso e sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o tempo de coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após algumas horas de internação, a criança apresentou hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico.

Alternativas
Comentários

  • Acidente Botrópico

     

    Manifestações locais– dor, edema e equimose na região da picada (pode progredir ao longo do membro acometido). As marcas de picada e sangramento nem sempre são visíveis nos pontos de introdução das presas. Bolhas com conteúdo seroso ou sero-hemorrágico podem surgir e originar áreas de necrose, que, juntamente com infecção secundária, constituem as principais complicações locais e podem levar à amputação e/ou deficit funcional do membro.

     

    Manifestações sistêmicas–sangramentos em pele e mucosas são comuns (gengivorragia,equimoses a distância do local da picada); hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro de líquido no membro picado ou hipovolemia consequente a sangramentos, que podem contribuir para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

     

    Fonte: Guia de vigilância em saúde, volume único, 2017.

ID
2113078
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem como base inúmeros documentos nacionais e internacionais que embasaram seus pressupostos; assim, por meio da Portaria Nº 529, de 1º de abril de 2013, formalizaram-se algumas definições e condutas com o objetivo de prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos nos serviços de saúde públicos e privados. Acerca da segurança do paciente, analise as seguintes definições e assinale o item correto.

Alternativas
Comentários

  • Art. 4º Para fins desta Portaria, são adotadas as seguintes definições:

    I - Segurança do Paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde;

    II - dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico;

    III - incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente;

    IV - Evento adverso: incidente que resulta em dano ao paciente;

    V - Cultura de Segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização:

    a) cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares;

    b) cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais;

    c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança;

    d) cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional; e

    e) cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança; e

    VI - gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.

    Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html

  • Vamos organizar essa parada!

    Segurança do paciente se refere à redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.

    Dano se refere ao comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

    Evento adverso é o incidente que resulta em dano ao paciente.

    Cultura de segurança configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização.

ID
2113081
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Protocolo “Cirurgia Segura” publicado em 2014 pelo Ministério da Saúde, que faz parte da Política Nacional de Segurança do Paciente, tem o objetivo de reduzir o número de óbitos cirúrgicos. Sobre os cuidados que a equipe de saúde deve tomar acerca da segurança do paciente em centro cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Entendo que a resposta correta nessa questão é a letra B, favor verificar o gabartito.

  • Gabarito: letra C

    A letra B está incorreta por as fases nao são essas.

    São:

    Antes da indução anestésica

    Antes da incisão na pele

    Antes do cliente sair da sala de operação

  • a) ERRADA. Condutor da Lista de Verificação: profissional de saúde (médico ou profissional da enfermagem), que esteja participando da cirurgia e seja o responsável por conduzir a aplicação da lista de verificação, de acordo com diretrizes da instituição de saúde. Para a utilização da Lista de Verificação, uma única pessoa deverá ser responsável por conduzir a checagem dos itens.

     

     b) ERRADA. A Lista de Verificação divide a cirurgia em três fases: I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; e III - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.

     

     c) CORRETA

     

     d) ERRADA. Em cada fase, o condutor da Lista de Verificação deverá confirmar se a equipe completou suas tarefas antes de prosseguir para a próxima etapa. Caso algum item checado não esteja em conformidade, a verificação deverá ser interrompida e o paciente mantido na sala de cirurgia até a sua solução. Não é permitido intervir na sequência.

     

    Fonte: PROTOCOLO PARA CIRURGIA SEGURA do Ministério da Saúde. Disponível em: http://proqualis.net/sites/proqualis.net/files/0000024279j862R.pdf

ID
2113084
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Ministério da Saúde, em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), e a Fiocruz, em 2013, preconizaram protocolos básicos de segurança do paciente em diversos cenários, visando prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos. Assinale a alternativa correta sobre as intervenções com multicomponentes que contribuem para a prevenção de quedas em ambiente hospitalar.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito letra 

    a) A avaliação do risco de queda deve ser feita no momento da admissão dos pacientes com emprego de escala adequada ao perfil dos pacientes. Deve ser repetida diariamente até a alta do paciente.

    b) Realmente os pacientes com baixo risco de queda são: pacientes acamados, restritos ao leito, completamente dependentes da ajuda de terceiros; e indivíduos independentes e sem nenhum fator de risco. Porém, fica errada quando afirma que não necessitam de protocolos para prevenção.

     A unidade de saúde, orientada pelo seu Núcleo de Segurança do Paciente, deverá adotar medidas gerais para a prevenção de quedas de todos os pacientes, independente do risco.

    c) Deve-se fazer a reavaliação do risco dos pacientes em caso de transferência de setor, mudança do quadro clínico, episódio de queda durante a internação ou na identificação de outro fator de risco. 

    d) Gabarito

    FONTE:  Segurança do Paciente. Anexo 01: PROTOCOLO PREVENÇÃO DE QUEDAS* PROQUALIS, 2013.

     

ID
2113087
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Rede de Atenção às Urgências e Emergências estabelece que todos os profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, façam acolhimento com classificação de risco. No caso de um paciente que deu entrada no Instituto Dr. José Frota (IJF), vítima de trauma cranioencefálico leve, com escala de coma de Glasgow entre 13 e 15, este seria classificado no acolhimento pela cor:

Alternativas
Comentários

  • A Rede de Atenção às Urgências e Emergências estabelece que todos os profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, façam acolhimento com classificação de risco. 


    A classificação de risco é feita pelo enfermeiro, e não por todos os profissionais

  • Essa questão poderia ser nula, pq o enunciado começou inveridico, pois a Rede de Atenção às Urgências e Emergências estabelece que é privativo do enfermeiro a classificação de risco, logo não pode ser feito por outro profissional da saúde, nem por médico.

  • Pode-se dizer que essa Classificação do Trauma Cranioencefálico de acordo com ATLS:

    3-8 Pontos = Grave, com necessidade de intubação imediata. Logo, podemos considerar que a cor deve ser vermelha devido a gravidade.

    9-12 Pontos = Moderado. Logo, podemos considerar a cor sendo amarela.

    13-15 Pontos = Leve.

  • Classificação Vermelha: Politraumatismo grave (lesão grave de um ou mais órgãos e sistema) ECG < 12.

    Trauma cranio encefálico grave ECG <12.

    Queimadura com >25% da área de superfície corporal ou com problemas respiratórios.

    Comprometimento da coluna vertebral.

    Desconforto respiratório, dor no peito associada à falta de ar ou cianose.

    Qualquer dor torácica com duração maior que 30 min que não melhora em repouso.

    Perfurações no peito, abdômen ou cabeça.

    Anafilaxia ou reações alérgicas associadas a insuficiência respiratória.

    Complicações do diabetes.

    Parada cardiorrespiratória.

    Hemorragias não controláveis.

    Infecções graves: exantema no corpo, febre e alterações nível de consciência.

    Alerações ssvv: FC > 140 OU <145 FR >34 OU <10

    Classificação Amarela: Politraumatismo ECG 13 e 15 SEM alterações de ssvv.

    Trauma cranio encefálico leve ECG 13 e 15.

    Cefaléia intensa de aparecimento súbito ou progressiva acompanhada de parestesia , alteração do campo visual e dislalia.

    Crise asmática.

    Estado de pânico,overdose.

ID
2113090
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em um plantão movimentado, no setor de emergência, um enfermeiro, ao prestar cuidados a dois idosos de mesmo nome, com o rebaixamento do nível de consciência e sem acompanhantes, observou que ambos estavam sem pulseira de identificação há dois dias. Considerando que a identificação do paciente durante a internação hospitalar faz parte dos pressupostos da Política Nacional de Segurança do Paciente, assinale o item correto sobre a conduta do profissional diante desse caso.

Alternativas
Comentários
  • A falha na identificação de um paciente pode iniciar no momento em que ele ingressa no sistema de atendimento. Equívocos no cadastro de admissão de pacientes, tais como: nomes difíceis, nomes oriundos de outras nacionalidades, imprecisão na data de nascimento de pacientes muito idosos podem favorecer a ocorrência de falhas deste tipo.

    A entrada de dados equivocados nos sistemas informatizados pode provocar erros em vários momentos do processo de atendimento.

    As práticas recomendadas para reduzir estes incidentes envolvem a utilização de pulseiras de identificação, a adoção da rotina de conferência no primeiro encontro com o paciente e pelo menos uma vez ao turno, a cada troca de plantão, assim como a conferência no recebimento do paciente para realização de exame ou procedimento.

    No caso apresentado pela banca observamos uma série de erros com relação a identificação de dois pacientes, desde colocar dois pacientes homônimos no mesmo quarto até a falta de identificação por dois dias. Nesse caso, a notificação deve ser realizada, para que haja uma pesquisa e todo um processo de verificação da cadeia de erros e treinamento para que esse tipo de evento adverso não volte a ocorrer.

    Portanto, no caso em questão, há a necessidade de notificação de eventos adversos conforme a legislação vigente.

    Gabarito do professor: Letra D

    Bibliografia
    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde (GVIMS). Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde (GGTES). Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Ministério da Saúde, Brasília, 2013. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/p...

  • GABARITO: D

    PORTARIA Nº 529, DE 1º DE ABRIL DE 2013

    Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).

    Art. 4º Para fins desta Portaria, são adotadas as seguintes definições:

    I - Segurança do Paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde;

    II - dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico;

    III - incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente;

    IV - Evento adverso: incidente que resulta em dano ao paciente;

    V - Cultura de Segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização:

    a) cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares;

    b) cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais;

    c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança;

    d) cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional; e

    e) cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança; e

    VI - gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.

  • Discordo do gabarito, evento adverso é quando já houve o dano ao paciente. O correto seria incidente pois a não identificação poderia gerar em dano, o que não diz que aconteceu na questão.

  • Isso seria um INCIDENTE a ser NOTIFICÁVEL, pois é um evento com expressivo potencial para dano ao paciente.

  • Discordo, o gabarito deveria ser Incidente ou Near miss.

    Gostei (

    0

    )

  • A questão não foi bem elaborada e não se consegue entender realmente o que ela pede!!

  • O que ocorreu foi um incidente, ou seja, um evento ou circunstância que resulta ou PODERIA ter resultado em dano desnecessário ao paciente

  • Confusa

  • O fato de os dois idosos estarem sem pulseira de identificação há dois dias é um INCIDENTE que poderia ter causado DANOS aos pacientes, também chamado de INCIDENTE SEM LESÃO, pois atingiu o paciente (dificultando a continuidade da assistência a ser prestada) mas não causou danos. Dessa forma, é uma circunstância NOTIFICÁVEL, pois é um incidente com potencial dano.

    Potencial = suscetível de existir ou acontecer.

  • Essa questão poderia ter sido anulada, porq pra ser evento adverso, teria que ter causado um dano a saúde do paciente, nesse caso ai a resposta seria INCIDENTE, que no caso foi um evento e circunstância que poderia ter resultado em dano. Mto ruim essa questão

  • Questao confusa. Nao deveria ter sido considerado um Evento adverso, mas sim um INCIDENTE.

  • Evento adverso decorre em dano.

    Que viagem...

ID
2113093
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), analise os itens seguintes e assinale a alternativa correta.
I. Em uma investigação de caso suspeito para notificação no SINAN, a “semana epidemiológica” se refere ao período em que foram percebidos os primeiros sintomas da doença/agravo e seu preenchimento na ficha é essencial.
II. Quando um indivíduo for exposto a substâncias químicas, como agrotóxicos, medicamentos, produtos de uso doméstico e apresente sinais e sintomas clínicos de intoxicação, a notificação deverá ocorrer apenas nos casos confirmados.
III. A ficha de notificação deverá ser preenchida, mesmo que o caso não seja confirmado, nas seguintes situações relacionadas à saúde do trabalhador: acidente de trabalho com exposição a material biológico, acidente de trabalho grave, câncer relacionado ao trabalho, dermatoses ocupacionais e transtornos mentais relacionados ao trabalho.
IV. Notificação negativa é a notificação da não ocorrência de doenças de notificação compulsória na área de abrangência do serviço de saúde e indica que os profissionais e o sistema de vigilância da área estão alerta para a ocorrência de tais eventos.

Alternativas
Comentários

  • I (V) 

    II (F) Notifica-se Acidente de trabalho com exposição a material biológico e  Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes

    III (F)

    IV( V) http://www.cvs.saude.sp.gov.br/prog_det.asp?te_codigo=20&pr_codigo=16 

  • I. Em uma investigação de caso suspeito para notificação no SINAN, a “semana epidemiológica” se refere ao período em que foram percebidos os primeiros sintomas da doença/agravo e seu preenchimento na ficha é essencial.

    IV. Notificação negativa é a notificação da não ocorrência de doenças de notificação compulsória na área de abrangência do serviço de saúde e indica que os profissionais e o sistema de vigilância da área estão alerta para a ocorrência de tais eventos. 

  • Itens I e IV verdadeiros.

    Item II Falso. Quando um indivíduo for exposto a substâncias químicas, como agrotóxicos, medicamentos, produtos de uso doméstico e apresente sinais e sintomas clínicos de intoxicação, a notificação deverá ocorrer apenas nos casos confirmados.

    Comentário: a notificação de casos de intoxicação exógena será obrigatória para casos suspeitos ou confirmados.

    Bibliografia

    "Para fins deste instrutivo, é a comunicação de um caso (confirmado ou suspeito) de intoxicação exógena, conforme determina a Portaria de Consolidação Nº 4, de 28 de setembro de 2017, Anexo 1 do Anexo V (Origem: PRT MS/GM 204/2016, Anexo1)" Disponível em:<>

    Item III Falso

     A ficha de notificação deverá ser preenchida, mesmo que o caso não seja confirmado, nas seguintes situações relacionadas à saúde do trabalhador: acidente de trabalho com exposição a material biológico, acidente de trabalho grave, câncer relacionado ao trabalho, dermatoses ocupacionais e transtornos mentais relacionados ao trabalho.

    Comentário: Neste caso a ficha de notificação será preenchida apenas em casos confirmados da situações citadas na questão, conforme literatura abaixo.

    "Os ARTs são notificados somente após confirmação diagnóstica, ou seja, não devem ser notificados casos suspeitos."

    Disponível em:<>

ID
2113096
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Foram prescritos para um paciente 500 mL de soro glicosado a 10%, para correr em 6 horas. A unidade hospitalar disponibiliza frascos de 500 mL de soro glicosado a 5% e ampolas de glicose a 50% de 20 mL. Para a preparação do soro prescrito, quantos mililitros de glicose a 50% devem ser utilizados e quantas gotas por minuto, respectivamente?

Alternativas
Comentários

  • TENTAR EXPLICAR

    USEI REGRA DE 3 SIMPLES

    DISPONÍVEL:

     

    500ml a 5% (cada 100ml tem 5g, logo 500ml tem 25g)

    Ampolas 20ml a 50% (cada 100ml tem 50g, concluímos que 20ml tem 10g)

     

    PRESCRIÇÃO:

     

    500ml a 10% (se cada 100ml tem 10g, 500ml terá 50g)

    Queremos 50g de glicose, mas temos 500ml com 25g então precisamos de mais 25g e sabemos que cada ampola com 20ml tem 10g, logo:

    2,5 ampolas= 50ml com 25g (com isso já achamos a resposta)

    cáculo de gotejamento G= V/TX3 

     

    GABARITO: C

     

  • SG 10% EM 500ML DE SF

    SABEMOS QUE 10% É IGUAL A 10G EM 100ML DE SF

    ENTÃO

    10G------------- 100ML

    X------------------500

    100X= 5000

    X= 50G

    SG 5% EM 500 ML

    5G----------100

    X------------500

    100X=2500

    X=25 G

    AMPOLA -------50%

    50G-------100

    X------------20

    100X= 1000

    X= 10 G

    LOGO TEMOS AMPOLAS DE 20 ML COM 10 G

    JÁ TENHO 25,IREI PRECISAR DE MAIS 25 ML

    PRECISO DE 2 AMP E MEIA. TOTAL 50ML DE GLICOSE

    SOMA 500 + 50 ML DE GLICOSE

    V = 550/ 18 = 30.5

    T.3

    RESPOSTA ITEM C

    50ML DE GLICOSE E 30g/min.

ID
2113099
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma medicação com volume total de 120 mL foi infundida com um gotejamento de 80 gotas por minuto. Assinale a alternativa que corresponde ao tempo de infusão dessa medicação.

Alternativas
Comentários

  • g=v/tx3

    80=120/tx3

    240t=120

    t=120/240

    t=0,5

    corresponde a 30 minutos 

  • g/m = V.20/T

    120.20/30

    2400/30= 80g

    Portanto a resposta correta: A

  • V= 120 Ml 80 gts / min

    Gts= V / 3 * T

    80= 120 / 3 * T

    80 * 3 T= 120

    240 T = 120

    T= 120 / 240

    T = 0,5

    0,5 * 60 ( minutos) = 30 Min

    A resposta é letra A

ID
2113102
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para a paciente ANR, foram prescritas 4000 UI de heparina intravenosa em bólus. No serviço, estão disponíveis ampolas de 5000 UI/mL. Qual é o volume a ser administrado?

Alternativas
Comentários

  • 4000 ----- X

    5000 ----- 1ml

    5000X = 4000

    X = 0,8ml

  • 400-1ml

    500-x

    400.x=5000.1

    5000.x=4000:5000

    X0,8

ID
2113105
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A um paciente adulto admitido em serviço de urgência para melhora do quadro de hipoglicemia foi prescrita a infusão de 10mL de solução de glicose a 20%. Entretanto, a unidade só dispõe de ampolas de 20mL de glicose hipertônica a 50% e de ampolas de 10mL de água destilada. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica o volume correto a ser associado, junto com essas duas substâncias, a fim de obedecer às especificações da prescrição.

Alternativas
Comentários

  • X= VP . CP/CA, 

    onde:

    VP=volume prescrito;

    CP=concentração prescrita

     CA=concentração da ampola disponível.

    X= 10 . 20/ 50 = 200/50 = 4 ml.

            Ou

    C1= concentração inicial de glicose 

    C2= concentração desejada de glicose 

    V1= volume de glicose a 50% que deverá compor a solução final

    V2= volume desejado de água destilada para a solução final

    V1+V2= 10ml

    C1= 50%

    C2= 20%

     

    Então: C2= V1xC1     20%= V1x50%     V1= 20%x10ml    V1= 4ml

                       V1+V2                 10ml                   50%

     

     

               Se V1+V2= 10ml e V1= 4ml então V2= 6ml        

  • Prescrição: 10 ml de SG 20%

    20g------100ml

    x --------10ml

    x= 2g 

     

    Temos: Ampola de 20 ml de Glicose 50% 
                Ampola água destilada 10 ml 

    50g ------- 100ml

    x ----------20ml 

    x= 10g 

     

    Então para pegar os 2g que é a prescrição. 

    10g -----20ml  (da ampola de glicose 50%)

    2g -------x

    x= 4ml (pegará 4ml da ampola de glicose 50% para conseguir os 2g de glicose prescrito) 

    + 6 ml de água destilada para completar o volume de 10 ml da prescrição. 

            

     

  • obg Heloisa Dias Muniz

ID
2113108
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência de enfermagem envolve cuidados específicos em pacientes vítimas de queimaduras, essa situação causa grandes mudanças vasculares e alterações no volume do líquido corporal do paciente. Em relação aos cuidados de enfermagem ao paciente queimado, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra D.

     

    De acordo com a Cartilha para tratamento de emergências das queimaduras.Brasília – DF.2012

     

    Acesso venoso:

    • Obtenha preferencialmente acesso venoso periférico e calibroso, mesmo em área queimada, e somente na impossibilidade desta utilize acesso venoso central.

ID
2113111
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As queimaduras são classificadas de acordo com o agente causador, a extensão da superfície corpórea queimada e a profundidade ou grau. Sendo a gravidade de uma queimadura mensurada pela extensão da superfície corpórea queimada (SCQ), marque a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Quanto a severidade das queimadras, estas podem ser classificadas como:

    BAIXA: quando atingir menos que 15% da superficie corporal

    MÉDIA: quando 15 a 40 % da pele coberta estiver queimada

    ALTA: quando mais de 40% do corpo queimado.

     

    http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/queima.htm

     

     

  • Esse tópico possui várias literaturas diferentes

  • Possui literaturas diferentes
  • A literatura que vi na aula do QConcursos foi diferente.... Lá menor que 10 é pequeno queimado, 10 a 20 médio queimado e acima de 20% da SCQ é grande queimado
ID
2113114
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quanto à classificação da profundidade das queimaduras, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • A) As queimaduras de primeiro grau afetam a epiderme.

    B) GABARITO

    C) As queimaduras de terceiro grau nao se reepitelizam

    D) As queimaduras são classificadas em primeiro, segundo e terceiro grau.

  • Também existe queimadura de quarto grau. O erro da letra D refere-se a cor, pois, enegrecida esbranquiçada é no terceiro grau.

  • o erro da letra D é porque a de 4 grau, assim como de 3 grau necesitam de enxertia.

  • a de 4 grau não apresentam placa esbranquiçada ou enegrecida

  •  a) Queimaduras de primeiro grau referem-se aquelas com espessura superficial, que afetam a epiderme e derme, sem formar bolhas e que se reepitelizam.
    *ERRO é afirmar que afeta a derme - as queimaduras de primeiro grau não afeta a DERME. Somente a Epiderme. O restante esta correto. 

     b)Queimaduras de segundo grau possuem espessura parcial afetam a epiderme e derme, formam bolhas e se reepitelizam. 
    * A CORRETA - porém ao é afirmar que posse espessura parcial, esta incompleta, quando na verdade as queimaduras de segundo grau apresenta espessura parcial-superficial e profunda. Mas é a alternativa que não contém erros, só esta incompleta.

     c) Queimaduras de terceiro grau são aquelas de comprometimento total, que afetam derme e tecido subcutâneo; são indolores e se reepitelizam.
    * ERRO é afirmar que que elas reepitelizam (Entender isso como cicatrizão "perfeita", acho que o termo significa isso). Porque precisa de exertia de pele pra recuparar a àrea queimada.

     d) Queimaduras de quarto grau possuem espessura total; afetam as camadas mais profundas da pele; apresentam placa esbranquiçada ou enegrecida; não reepitelizam e necessitam de enxerto.
    * Erro a alternativa descreve a queimadura de terceiro Grau. Alguns doutrinadores admitem a queimadura de quarto grau, porém, esta queimadura seria classificada como a carbonização.superficial ou profunda, de todos os tecidos, inclusive ósseos, acarretando a morte do
    indivíduo. A carbonização representa o grau máximo das queimaduras, comprometendo, parcial ou totalmente, as partes profundas dos vários segmentos do corpo, atingindo os próprios ossos e ocasionando êxito letal. (Fonte deste ultimo cometário - apostila estratégia concursos.)

  • O manual do CBMDF não aborda queimaduras de 4 grau. 

  • Queimadura de 1º grau – Afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta-se com hiperemia, dor e edema e descama em 4 a 6 dias.

    Palavra-chave: hiperemia

    Queimadura de 2º grau – Afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas. O manual do MS ainda subdivide a queimadura de 2° grau em superficial e profunda.

    Superficial: a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa.

    Profunda: a base da bolha é branca, seca, indolor e menos dolorosa (profunda).

    Nesse tipo de queimadura, a restauração das lesões ocorre entre 7 e 21 dias.

    Palavra-chave: formação de bolhas

    Queimadura de 3º grau – Afeta a epiderme, a derme e estruturas profundas.

    É indolor.

    Existe a presença de placa esbranquiçada ou enegrecida.

    Possui textura coreácea.

    Não reepiteliza e necessita de enxertia de pele (indicada também para o segundo grau profundo).

    Palavra-chave: tecido de necrose (escurecida)

    Queimadura de 4º grau - Nessa categoria a queimadura atinge o tecido subcutâneo, os músculos, tendões, ossos ou órgãos internos.

    Palavra-chave – lesão em órgãos

    Fonte: PHTLS 2017

  • Quanto à classificação da profundidade das queimaduras, assinale a alternativa CORRETA.

    OBS: LEMBRANDO QUE ESSA CLASSIFICAÇÃO É DE ACORDO COM A PROFUNDIDADE DA DESTRUIÇÃO CELULAR COMO PEDE NA PERGUNTA.

    ****** NO CASO A PERGUNTA DEVERIA SER ANULADA.*****

    JÁ DE ACORDO COM CLASSIFICAÇÃO DE QUEIMADURA SERIA GABARITO B, POIS A D NÃO EXISTIRIA.

  • GENTE TEM QUE SE TOMAR MUITO CUIDADO COM AS NOMENCLATURAS, POIS CADA AUTOR ABORDA UMA COISA DIFERENTE. DICA: OLHE NA QUESTÃO QUAL É O AUTOR QUE SE PEDE. NESTE CASO NÃO TERIAMOS AUTOR. MAS O PHTLS DEFINE UMA COISA, JÁ O MINISTERIO DA SAUDE DEFINE OUTRA. NO MAIS AS BANCAS SEMPRE PEDEM REFERINDO AO MS.

ID
2113117
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Política Nacional de Humanização recomenda alguns parâmetros para o acompanhamento da implantação de seus pressupostos em unidades de urgência e emergência, nos prontos-socorros, nos prontos-atendimentos, na assistência pré-hospitalar. Acerca desses parâmetros, é correto afirmar que eles visam:

Alternativas
Comentários

  • Documento HUMANIZA SUS página 43:

    Parâmetros para implementação de ações de urgência e emergência, nos prontos-socorros, pronto atendimentos, assistência pré-hospitalar e outros

    (...)

    - Definição de protocolos clínicos, garantindo a eliminação e intervenções desnecessárias e respeitando a singularidade do sujeito;

     

  • Parâmetros para implementação de ações de urgência e emergência, nos prontos-socorros, pronto atendimentos, assistência pré-hospitalar e outros:

     

    * Demanda acolhida e atendida de acordo com a avaliação de risco, garantido o acesso referenciado aos demais níveis de assistência;

     

    * Garantia de resolução da urgência e emergência, provido o acesso ao atendimento hospitalar e à transferência segura conforme a necessidade dos usuários;

     

    * Promoção de ações que garantam a integração com o restante da rede de serviços e a continuidade do cuidado após o atendimento
    de urgência ou de emergência;

     

    * Definição de protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando a singularidade do sujeito;

     

    * Garantia de participação dos trabalhadores em atividades de educação permanente em saúde;

     

    * Promoção de atividades de valorização e de cuidados aos trabalhadores da saúde, contemplando ações voltadas para a promoção da saúde e a qualidade de vida no trabalho.

     

    * Organização do trabalho com base em metas discutidas coletivamente e com definição de eixos avaliativos, avançando na implementação de contratos internos de gestão.

     

    Cartilha MS. "HumanizaSUS – Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS." Brasília – DF. 2008 p. 43

  • LETRA C

    TRANSCORRE SOBRE A ATENÇÃO QUARTENÁRIA.

ID
2113120
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tecnologia de avaliação com classificação de risco, inserida na Política Nacional de Humanização do SUS, é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. Assinale a alternativa correta que destaca as vantagens da classificação de risco.

Alternativas
Comentários
  • Vantagens da classificação de risco
    - Avalia o paciente logo na sua chegada ao Pronto
    -Socorro humanizando o atendimento.
    - Descongestiona o Pronto-Socorro.
    - Reduz o tempo para o atendimento médico, fazendo com que o paciente seja visto precocemente de acordo com a sua gravidade.

    A alternativa A está errada, já que o tempo é para atendimento é reduzido e não ampliado e a alternativa D também está errada, já que o atendimento não irá ocorrer por ordem de chegada, mas sim, por gravidade.
    - Determina a área de atendimento primário, devendo o paciente ser encaminhado diretamente às especialidades conforme protocolo.
    Exemplo: ortopedia, ambulatórios, etc.

    A alternativa B está correta.
    - Informa o tempo de espera.
    - Promove ampla informação sobre o serviço aos usuários. Com isso aqueles pacientes que não necessitam de pronto atendimento já são encaminhados para os locais corretos.

    Portanto, a alternativa C está incorreta.
    - Retorna informações a familiares.

    Gabarito do professor: Letra B

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: acolhimento com avaliação e classificação de risco: um paradigma ético-estético no fazer em saúde / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.

  • Determina a área de atendimento primário, devendo o paciente ser encaminhado diretamente às especialidades conforme protocolo.

  • Gabarito: Letra B.

     

    Complementando

     

     

     

    De acordo com o artigo Acolhimento com classificação de risco: o processo vivenciado por profissional enfermeiro

     

     

    Os objetivos do acolhimento com classificação de risco são :

     

     

    "avaliar o paciente logo na sua chegada ao pronto-socorro, humanizando o atendimento;

     

    descongestionar o pronto-socorro;

     

    reduzir o tempo para o atendimento médico, fazendo com que o paciente seja visto precocemente de acordo com a sua gravidade;

     

    determinar a área de atendimento primário, devendo o paciente ser encaminhado diretamente às especialidades, conforme protocolo".1

ID
2113123
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale o item CORRETO sobre os pré-requisitos necessários à implantação da central de acolhimento e classificação de risco.

Alternativas
Comentários

  • para uma resolutividade de serviços, redução de filas de espera de chegada e sim de ordem de necessidades com definição de protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando a singularidade do sujeito; enfermagem de triagem para dar acolhida ao usúarios de forma orientar o serviço para que esse fluxo seja resolutico; segurança com promoção e prevenção..

  • Pré-requisitos necessários à implantação da Central de Acolhimento e Classificação de Risco:

    • Estabelecimento de fluxos, protocolos de atendimento, triagem administrativa e classificação de risco.

    • Qualificação das Equipes de Acolhimento e Classificação de Risco (recepção, enfermagem, orientadores de fluxo, segurança).

    • Sistema de informações para o agendamento de consultas ambulatoriais e encaminhamentos específicos

    • Quantificação dos atendimentos diários e perfil da clientela e horários de pico

    • Adequação da estrutura física e logística das seguintes áreas de atendimento básico:

     Área de Emergência

     Área de Pronto Atendimento

  • LETRA D

     

ID
2113126
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Classificação de Risco tem como base a ordenação (classificação) da necessidade de atendimento de cada paciente. Assinale a alternativa que descreve a cor e o nível de complexidade do paciente, corretamente:

Alternativas
Comentários

  • Ministério da saúde

    Vermelho: prioridade zero à emergência, necessidade de atendimento imediato.

    Amarelo: prioridade 1 à urgência, atendimento o mais rápido possível.

    Verde: prioridade 2 à prioridade não urgente

    Azul: prioridade 3 à consultas de baixa complexidade, atendimento de acordo com o horário de chegada.

  • Discordo da questão, pois não se avalia horário de chegada e sim de atendimento. Considero nula a questão.

    a)Cor vermelha, pacientes de alta complexidade, atendidos com EMERGÊNCIA e imediatamente. 

    b)Cor azul, pacientes de baixa complexidade, atendidos NÃO URGÊNTE de acordo com o horário de chegada (SAIR) atendido em 240'.

    c)Cor verde, pacientes de baixa complexidade POUCO URGENTE atendidos de acordo com o horário agendado (SAIR) atendido em 120'.

    d)Cor amarela, pacientes de média complexidade, casos de URGENCIA, atendimento o mais rápido possível em 10'. 

  • Cor Vermelho:  - emergência, necessitam de atendimento imediato        

    Cor Laranja - muito urgente, o paciente precisa de atendimento o mais rápido possivel       

    Cor Amarelo – urgente, o paciente precisa de avaliação. Não é considerada uma emergência, já que possui cndicoes clinicas de aguardar.

    Cor Verdes - pouco urgente, é caso menos grave, que exige atendimento medico, mas pode ser assistido no consultório medico ambulatorialmente.  

    Cor azul – não ugente. É o caso de menor complexidade e sem problemas recentes. Pacientes de baixa complexidade, atendidos de acordo com o horário de chegada.

    Gabarito do Professor: Letra B

     Bibliografia

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_acolhimento_classificacao_risco.pdf

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: acolhimento com avaliação e classificação de risco: um paradigma ético-estético no fazer em saúde / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.


  • Questão muito boa e pega bons candidatos.

    A classificação de risco existem 2 bases teóricas uma da classificação de risco do Ministério da Saúde (possui 4 cores) e outra de Manchester (possui 5 cores) que é a classificação mais usada em Upa`s e por isso faz muita gente boa errar.

    Logo, a questão quer a relacionada a classificação de risco de acordo com o Ministério da saúde:

    Vermelho: prioridade zero a emergência, necessidade de atendimento imediato.

    Amarelo: prioridade 1 a urgência, atendimento o mais rápido possível.

    Verde: prioridade 2 não urgente

    Azul: prioridade 3 consultas de baixa complexidade, atendimento de acordo com o horário de chegada.

  • MANCHESTER:

    VERMELHO - 0 - IMEDIATO

    LARANJA - 10 - MUITO URGENTE

    AMARELO - 60 - URGENTE

    VERDE - 120 - POUCO URGENTE

    AZUL - 240 - NÃO URGENTE

    BRANCO - NÃO COMPATÍVEL COM URGÊNCIA

ID
2113129
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No Brasil, os acidentes configuram-se um problema de saúde pública, com forte impacto na morbimortalidade da população. No conjunto das lesões decorrentes das causas externas, o trauma cranioencefálico (TCE) destaca-se como sendo uma das lesões mais frequentes. Entre os principais cuidados de enfermagem no TCE, assinale o item CORRETO.

Alternativas
Comentários

  • A banca utilizou o protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente com TCE descrito por Veiga et al (2007) em seu artigo, porém é possível perceber que a alternativa D também encontra-se correta. A questão deveria ter sido anulada.

     

    1. Protocolo de avaliação neurológica

    2. Manter vias aéreas pérvias: quando necessário, aspiração orotraqueal para manter boa oxigenação. Se lesões faciais: não aspirar narinas. Oximetria de pulso, para detecção precoce de qualquer nível de hipoxemia. Avaliação da respiração e ventilação. Antes da aspiração: sedação de acordo com o valor da PIC. Utilização de cânula de Guedel se mordedura ou queda da base da língua, retirar assim que possível. Capnógrafo: manter pCO2 entre 30-35mmHg

    3. Manter acesso venoso calibroso ou cateter venoso central, para quantificação da volemia. Realizar balanço hídrico de 1 em 1 hora.

    4. Imobilização da coluna até descartar trauma raquimedular (colar cervical, prancha rígida e mobilização em bloco).

    5. manutenção de pressão arterial média em 90mmHg.

    6. Passagem de sonda nasogástrica para descompressão gástrica. Em caso de lesão facial ou trauma de base de crânio (confirmado ou suspeita), é contraindicada a passagem nasogástrica, devendo ser feita orogástrica.

    7. Sonda vesical de demora para controle do balanço hídrico.

    8. Controle de glicemia capilar na admissão e de 3/3 horas. Se necessidade de bomba de insulina, glicemia capilar de 1/1 hora.

    9. Manter cabeça alinhada e decúbito elevado a 30 º

    10. Controle da temperatura (manter normotérmico). Se necessário: utilizar antitérmicos ou hipotermia.

    12. Evitar uso de soro glicosado.

    13. Atentar para crise convulsiva e utilizar protetores nas laterais da cama.

    14. Avaliar distensão, hematoma e dor em região abdominal.

    15. Proteger os olhos entreabertos aplicando creme protetor ocular (Epitezan®) na pálpebra inferior a cada oito horas.

    16. Cuidados com a pele: - descartado trauma raquimedular, realizar mudança de decúbito a cada duas horas. Se hipertensão intracraniana: manobras descompressivas utilizando coxins - colchão perfilado, protetores de calcâneos e de cabeça. - proteger proeminências ósseas com bóia-gel ou coxins. - manter a pele hidratada com creme hidratante. - inspecionar couro cabeludo, genitálias, membros inferiores e superiores, condutos auditivos e narinas para pesquisa de abaulamentos, ferimentos corto-contusos e saída de secreções.

    17. Profilaxia de trombose venosa profunda: ver protocolo de TVP.

     

    Fonte: VEIGA, Viviane Cordeiro et AL. Traumatismo Cranioencefálico. Disponível no site www.ineti.med.br/pdf/diretrizes/diretrizes13.pdf. Acesso dia 25/10/2016.