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Questões de Nutrição e Câncer


ID
196345
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à nutrição enteral no pós-operatório, julgue os itens
que se seguem.

Para pacientes com câncer intestinal, é fundamental que a nutrição enteral seja composta de dietas oligoméricas, pois a maioria dos pacientes não tolera bem as fórmulas poliméricas.

Alternativas
Comentários
  • "Relativamente à alimentação oral, a NE

    apresenta algumas vantagens, nomeadamente

    a possibilidade de nutrir doentes com obstruções

    gastrintestinais (tumores da orofaringe,

    esófago ou estômago), através da colocação da

    sonda para além da zona obstruída. Os

    nutrientes podem ser administrados lentamente,

    permitindo um longo período de absorção

    particularmente útil em doentes com uma

    limitada capacidade absortiva. Este facto é

    vantajoso em doentes com extensas ressecções

    de intestino ou com lesões da mucosa intestinal

    provocada pela quimioterapia ou radioterapia.

    Consoante se trate de suporte nutricional de

    longa ou curta duração, deve-se optar pela

    colocação de uma sonda nasogástrica ou

    nasojejunal, ou pela utilização da gastrostomia

    ou jejunostomia. (fig. 1)

    Normalmente opta-se por utilizar dietas

    poliméricas, no entanto se for diagnosticado

    um síndrome de malabsorção pode optar-se

    pela utilização de dietas oligoméricas.

    A nutrição entérica administrada no préoperatório

    a doentes malnutridos pode contribuir

    para diminuir as complicações pós-operatórias.

    Dois estudos demostraram uma diminuição

    da incidência de lesões agudas provocadas

    pela radiação e enterite quando administradas

    formulações semi-elementares a estes doentes."



    CARMINDA MARIA BENTO MARTINS .SUPORTE NUTRICIONAL NO PACIENTE ONCOLÓGICO. Rev. O.F.I.L. 2003, 13;3:13-25

     

  • Formulas oligoméricas são compostas de nutrientes pré-digeridos especialmente ptn .Facilitando a absorção intestinal, usadas  em pacientes com processo absortivo comprometido
     Questão:pois a maioria dos pacientes não tolera bem as fórmulas poliméricas.
    Os pacientes sem esse diagnostico toleram bem as dietas poliméricas que são os nutrientes na sua forma intacta.

  • Polimérica: os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam se na sua forma intacta. (ex: caseína, caseinato, proteína do soro do leite (Whey), lactoalbumina, proteína isolada de soja ou ervilha).

    Oligomérica ou parcialmente hidrolisada: os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na forma parcialmente hidrolisada (ex: caseinato parcialmente hidrolisado, proteína de soja/ervilha semi- hidrolisada, lactoalbumina semi-hidrolisada, peptídeos, trigo parcialmente hidrolisado).

    Elementar ou monomérica: os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na forma totalmente hidrolisada (ex: caseinato/caseína 100% hidrolisado, proteína de soja/ervilha hidrolisada, proteína 100% hidrolisada, trigo hidrolisado, lactoalbumina hidrolisada, aminoácidos (arginina, glutamina).


ID
196357
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A caquexia do câncer pode ser definida por uma síndrome clínica
caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Com relação
a esse assunto, julgue os itens a seguir.

No organismo portador de tumor ocorre a depleção de glutamina muscular devido à própria evolução da doença e aos efeitos catabólicos das terapias antineoplásicas.

Alternativas
Comentários
  • A glutamina é um aminoácido não essencial, que pode ser sintetizada em nível hepático e muscular, mas, em enfermidades como o câncer, pode ser considerada condicionalmente essencial, pois ocorre um aumento de seu catabolismo, afetando a função imune e a barreira mucosa intestinal. A suplementação de glutamina pode ser feita via oral, enteral ou parenteral e está relacionada com melhor tolerânia à QT, prevenção da mucosite oral e diarreia.

    Cupari 3 Edição


ID
196360
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A caquexia do câncer pode ser definida por uma síndrome clínica
caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Com relação
a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Existe associação entre massa tumoral e perda de peso do paciente, ou seja, tumores menores de 0,01% do peso corporal total do hospedeiro dificilmente provocam caquexia.

Alternativas
Comentários
  • ETIOLOGIA DA CAQUEXIA

    Vários fatores induzem a síndrome de caquexia. Os déficits nutricionais são, em geral, conseqüência de fenômenos obstrutivos relacionados à localização do tumor, com conseqüências diretas sobre a digestão e absorção de nutrientes. No entanto, não podemos atribuir apenas ao efeito local do tumor o surgimento da caquexia neoplásica. Algumas teorias têm sugerido como causa da caquexia a competição entre o hospedeiro e o tumor pelos nutrientes. Isso se torna improvável, uma vez que alguns pacientes com tumores muito grandes não apresentam caquexia, enquanto em outros ela pode ocorrer quando a massa tumoral representa menos que 0,01% do peso do paciente.(4) Além disso, a caquexia não é exclusiva dos pacientes com câncer, estando presente em outros processos inflamatórios, como, por exemplo, na síndrome de imunodeficiência adquirida, artrite reumatóide e insuficiência cardíaca. Portanto, deveríamos considerar a anorexia e caquexia como uma síndrome paraneoplásica, que não se relaciona com o tamanho do tumor, mas sim com o estágio da doença.(5) Emagrecimento é visto, principalmente, mais em tumores sólidos do que em hematológicos, e pacientes com câncer pancreático e gástrico têm maior incidência de perda de peso com conseqüente aumento de desnutrição. Na doença pancreática, a perda de peso de até 14% está evidente no momento do diagnóstico, chegando a 24,5% de perda antes da morte.(6)

    A caquexia ainda não está completamente compreendida, mas um grande número de trabalhos sugere que o desenvolvimento desse estado em pacientes com câncer é secundário à concomitância de três fatores: anorexia, alteração do metabolismo e necessidades do tumor.

    http://www.praticahospitalar.com.br/pratica%2041/pgs/materia%2029-41.html
  • " Ainda que a anorexia seja o factor primordial na etiopatogenia da caquexia neoplásica, o aumento da ingestão calórica e proteica não consegue, na maioria das situações reverter esta situação. Pelo que, deve considerar-se a participação de factores adicionais. Foi sugerido que o consumo de nutrientes pelo tumor pudesse desempenhar um papel importante. No entanto, reconhece-se hoje que a massa tumoral não tem, regra geral, dimensões suficientes que possam provocar isoladamente a perda de peso e as alterações metabólicas do hospede."

           

     

           CARMINDA MARIA BENTO MARTINS .SUPORTE NUTRICIONAL NO PACIENTE ONCOLÓGICO. Rev. O.F.I.L. 2003, 13;3:13-25              


ID
196363
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A caquexia do câncer pode ser definida por uma síndrome clínica
caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Com relação
a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A oxidação lipídica não inibida pela glicose e a diminuição da atividade da lipase lipoproteica são exemplos de alterações no metabolismo de lipídios decorrentes da caquexia.

Alternativas
Comentários
  • "É interessante observar que a administração de glicose é incapaz de inibir a mobilização e a oxidação das gorduras, como ocorre habitualmente em indivíduos normais (GIBNEY, 2007)."

    "Também conhecido por caquexina, é uma das citocinas secretadas pelos macrófagos em resposta ao crescimento celular tumoral ou infecções por bactérias gram negativas (MURAD; KATZ, 1996; BOGLIOLO, 1998; ARGILÉS et al., 2006). Segundo Porth (2002), o TNF-α causa anorexia, suprimindo centros de saciedade e a síntese de lipoproteína lípase, uma enzima que facilita a liberação de ácidos graxos pelas lipoproteínas, de modo a poderem ser utilizadas pelos tecidos."

     
     KOWATA; et al..FISIOPATOLOGIA DA CAQUEXIA NO CÂNCER: UMA REVISÃO. Arq. Ciênc. Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 13, n. 3, p. 267-272, set./dez. 2009


ID
196366
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A caquexia do câncer pode ser definida por uma síndrome clínica
caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Com relação
a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Na fase de cuidado paliativo, a terapia nutricional completa está contraindicada nos três estágios, conhecidos por doença avançada, doença terminal e cuidados ao fim da vida.

Alternativas
Comentários
  • Não está contraindicada nos 3 estágios.. na doença terminal sim!

  • A terapia nutricional está indicada para todos os pacientes com risco nuntricional e/ou na presença de desnutrição, que tenham expectativa de vida de 90 dias ou menos e maior que 90 dias. Aos cuidados no fim da vida, está sim contraindicada.


ID
196441
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

A transição nutricional foi acompanhada de mudança na prevalência de tipos específicos de câncer. Por exemplo, o estilo de vida moderno, incluindo os hábitos alimentares, provocou aumento significativo da frequência de câncer gástrico e redução na prevalência de câncer colorretal, principalmente em países ocidentais.

Alternativas
Comentários
  • acredito que nos países desenvolvidos sim

  • Aumento da prevalência de cÂncer colorretal.


ID
196444
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

Estudos de fatores dietéticos e câncer de mama comprovam que, enquanto as gorduras trans aumentam o risco, o consumo de laticínios comprovadamente é protetor, independentemente da ocorrência de obesidade e consumo de álcool.

Alternativas
Comentários
  • Independente da ocorrência da obesidade e consumo de alcool.. errado


ID
196447
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O consumo de bebidas excessivamente quentes, a 70 ºC ou mais, provavelmente aumenta o risco de câncer da cavidade oral, o que ocorre com mais frequência em países do oriente.

Alternativas

ID
196453
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O consumo de tomate, em função da presença de licopeno, foi associado à redução de risco de câncer de próstata em alguns estudos observacionais, mas os dados não são consistentes até o momento.

Alternativas
Comentários
  • "Até o momento, não existe qualquer estudo clínico demonstrando que o licopeno possa prevenir ou retardar a progressão do CaP" 

    fonte: http://projetodiretrizes.org.br/5_volume/10-CancerPrev.pdf

    Ano 2006

  • Licopeno: Antioxidante, reduz níveis de colesterol e o risco de certos tipos de câncer, como de próstata. Fonte:

    Tomate e derivados, goiaba vermelha, pimentão vermelho, melancia

    fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/220_alimentos_funcionais.html


ID
196459
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O possível efeito da dieta sob o risco de câncer de pulmão permanece controverso e o aparente efeito protetor das frutas e hortaliças deve ser resultado do elemento confundidor do tabagismo, uma vez que, geralmente, fumantes consomem menos frutas e hortaliças do que os não fumantes.

Alternativas

ID
448630
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SES-DF
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em uma sessão clínica, foi atendido um paciente portador de câncer de esôfago e desnutrição grave. Apresentava hipoalbuminemia e diminuição da contagem linfocitária total. Havia pouca possibilidade de indicação cirúrgica, pois a doença encontrava-se em estágio avançado e o estado nutricional do paciente era preocupante.

Considerando essa situação e sabendo que o parecer nutricional faz parte do protocolo de assistência ao paciente cirúrgico, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • albumina não tem alta especificidade, pois sua vida útil é de 20 dias.


ID
751393
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Quais as necessidades energéticas e proteicas, respectivamente, indicadas para reposição dos estoques corporais em pacientes oncológicos?

Alternativas
Comentários
  • Segundo Chemin:

    Recomendações

    Eutróficos

    Pcts que necessitam repor perdas:

    Kcal

    25 - 35 Kcal/kg

    35 - 50 Kcal/kg

    Proteína

    1 – 1,5 g/Kg

    1,5 – 2g/Kg



ID
775522
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
HC-UFPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com câncer desenvolvem importantes alterações metabólicas. Qual das alternativas está incorreta, no que diz respeito ao metabolismo dos macronutrientes no paciente com câncer?

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: LETRA B (incorreta)

    correto seria: "Há perda acentuada de proteína corpórea, refletida pela AUMENTO da excreção e a presença de balanço nitrogenado negativo".

  • Resposta correta e letra :B


ID
1336090
Banca
FGV
Órgão
SEDUC-AM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As opções a seguir apresentam fitoquímicos que são preconizados na prevenção do câncer, à exceção de uma.
Assinale-a.

Alternativas
Comentários
  • Resposta A. CICLAMATO 

     

    Takayama et al.,24 investigando a toxicidade e carcinogenicidade a longo prazo em macacos alimentados com 100mg/kg e 500mg/kg de ciclamato, cinco vezes por semana, durante 24 anos, constataram espermatogênese irregular e casos esporádicos de diferentes malignidades. Segundo os referidos autores, esses achados não fornecem evidência clara de efeito tóxico ou carcinogênico do ciclamato de sódio em macacos.

     

    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292003000200003

  • ciclamato é um edulcorante com características carcinogenicas

ID
1444411
Banca
UFSBA
Órgão
UFBA
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Durante a terapia nutricional do paciente com câncer em tratamento antineoplásico, recomenda-se a administração de arginina e glutamina devido à atuação como imunonutrientes.

Alternativas
Comentários
  • Por que está errado?! É devido a arginina que precisa de mais estudos ou porque não são recomendados durante tratamento antineoplásico??

  • Existem benefícios no uso de dietas imunomoduladoras no paciente oncológico cirúrgico?

    Sim. Existem benefícios do uso de dietas imunomoduladoras enriquecidas com arginina, nucleotídeos e ômega-3 em pacientes oncológicos a serem submetidos à cirurgia de grande porte do trato digestório e de cabeça e pescoço.

    Quais pacientes oncológicos se beneficiariam do uso de imunomoduladores?

    Pacientes em pré-operatório de cirurgias de grande porte do trato digestório e de cabeça e pescoço, independente do estado nutricional e pós-operatório do trato digestório e de cabeça e pescoço.

    Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – Volume II - 2ª edição revista, ampliada e atualizada, 2016.

    Pelo que entendi, nem todos os pacientes oncológicos se beneficiam do uso de dietas imunomoduladoras, são mais indicadas para diminuir complicações pós cirúrgicas, além disso, o uso da arginina ainda precisa de mais estudos.

    Os guidelines da Aspen 2016 sugerem que fórmulas enterais com imunonutrientes (arginina, ácido eicosapentaenoico – EPA, ácido docosa-hexaenoico – DHA, glutamina e ácido nucleico) não devem ser usadas rotineiramente para pacientes críticos em unidades de internação da clínica médica, uma vez que os estudos já realizados não são conclusivos por possuírem populações heterogêneas e inconsistência nos resultados (MCCLAVE et al., 2016).

    Nessa referência do INCA eles abordam diversos estudos demonstrando os benefícios e quais pacientes se beneficiam do uso dessas dietas.

    Espero ter ajudado

  • As fórmulas imunomoduladoras contendo glutamina, arginina e ômega-3 por exemplo, não devem ser utilizadas rotineiramente para os pacientes críticos oncológicos.

    Exceto para os pacientes cirúrgicos que se beneficiam com dietas contendo arginina, ômega-3 e nucleotídeos no perioperatório.

    Os pacientes oncológicos submetidos à cirurgia de grande porte do trato digestório ou pacientes no pós-operatório de câncer de cabeça e pescoço são os candidatos à fórmula imunomoduladora.


ID
1444414
Banca
UFSBA
Órgão
UFBA
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O uso de suplementos orais, quando possível, em pacientes com câncer pode trazer benefícios nutricionais, reduzir custo e o risco de complicações em relação às alternativas de terapia nutricional enteral e parenteral.

Alternativas

ID
1473061
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que diz respeito ao consenso nacional de nutrição oncológica para o paciente pediátrico, publicado em 2014, julgue o item abaixo.

A terapia nutricional deve ser indicada e iniciada precocemente, por um período mínimo de três dias, em todas as crianças com risco nutricional ou desnutridas, mesmo que as condições hemodinâmicas sejam instáveis.

Alternativas
Comentários
  • Uma das contraindicações para início de alimentação seja via oral, enteral ou parenteral é a instabilidade hemodinâmica do paciente.

  • Quando o paciente está hemodinamicamente instável não pode ser alimentado, independente da via.


ID
1487551
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente do sexo masculino, 45 anos com tumor maligno de esôfago em terço médio inferior, no momento se encontra em tratamento radioterápico e apresenta limitação da ingestão alimentar, a avaliação nutricional revelou índice de massa corporal de 17 kg/m2 e depleção da musculatura somática.
Assinale a opção em que se encontra a recomendação proteico e energética para esse paciente ganhar peso.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO LETRA  B

     

    RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES ONCOLÓGICOS (CUPPARI, 2005)

    ENERGIA

    Realimentação: 20 kcal/kg/dia

    Obeso: 21 a 25 kcal/kg/dia

    Manutenção de peso: 25 a 30 kcal/kg/dia

    Ganho de peso: 30 a 35 kcal/kg/dia

    Repleção: 35 a 45 kcal/kg/dia

     

    PROTEÍNAS

    Sem complicações: 1 a 1,2 g/kg/dia

    Estresse moderado: 1,1 a 1,5 g/kg/dia

    Estresse grave e repleção proteica: 1,5 a 2,0 g/kg/dia

     

  • Resposta B!

    Recomendação calórica:

    - Calorias por quilograma de peso corporal atual

    - Obeso: de 20 cal/kg a 25 cal/kg

    - Manutenção de peso: de 25 cal/kg a 30 cal/kg

    - Ganho de peso: de 30 cal/kg a 35 cal/kg

    Recomendação proteica:

    - Tratamento oncológico sem complicações: de 1,0 a 1,2 g/kg/dia

    - Tratamento oncológico com estresse moderado: de 1,2 a 1,5 g/kg/dia

    - Tratamento oncológico com estresse grave e repleção proteica:de 1,5 a 2,0 g/kg/dia

    Fonte: INCA, Consenso Nacional Nutrição Oncológica, 2015.

  • Resposta B!

    Recomendação calórica:

    - Calorias por quilograma de peso corporal atual

    - Obeso: de 20 cal/kg a 25 cal/kg

    - Manutenção de peso: de 25 cal/kg a 30 cal/kg

    - Ganho de peso: de 30 cal/kg a 35 cal/kg

    Recomendação proteica:

    - Tratamento oncológico sem complicações: de 1,0 a 1,2 g/kg/dia

    - Tratamento oncológico com estresse moderado: de 1,2 a 1,5 g/kg/dia

    - Tratamento oncológico com estresse grave e repleção proteica:de 1,5 a 2,0 g/kg/dia

    Fonte: INCA, Consenso Nacional Nutrição Oncológica, 2015.


ID
1802731
Banca
FGV
Órgão
TJ-RO
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dentre os possíveis fatores etiológicos do câncer, encontram-se:

Alternativas
Comentários
  • Carnes defumadas e frituras...


ID
1804138
Banca
UFSM
Órgão
UFSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para a terapia nutricional de um paciente oncológico com depleção proteica, em tratamento quimioterápico, deve-se utilizar

Alternativas
Comentários
  • Recomendação do consenso béde 30 a 35 kcal brasileiro de nutrição rasikeil
  • Recomendação do consenso é de 30 a 35 kcal
  • 30-35 Kcal/kg/dia e 1,5-2,0 gramas de proteína/Kg/dia.


ID
1905457
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

 Em relação às recomendações nutricionais para o paciente crítico adulto oncológico,associe as colunas.


COLUNA 1                                                                                        COLUNA 2 



1. Calorias: Fase inicial do tratamento.                                           ( ) 25 - 30 kcal/peso atual/dia.

2. Calorias: Fase anabólica/recuperação.                                        ( ) ≥ 2,0 g/kgde peso ideal/dia.

3. Proteínas: Paciente crítico.                                                          ( ) 20 - 25 kcal/peso atual/dia.

4. Proteínas: Paciente obeso crítico (IMC 30 a 40 kg/m2).                ( ) 1»2 a 2,0 g/kg de peso atual.


A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

Alternativas

ID
1905460
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre recomendações nutricionais para paciente crítico adulto oncológico, analise as afirmativas abaixo, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) Um dos objetivos da Terapia Nutricional no paciente crítico oncológico é modular a resposta inflamatória sistêmica.

( ) É considerado critério para indicar a Terapia Nutricional pacientes que não tenham perspectiva de receber alimentação por via oral nos três primeiros dias.

( ) A Terapia Nutricional Enteral via sonda deve ser suspensa quando houver obstrução do Trato Gastrointestinal (TGI), vômitos incoercíveis, diarreia persistente e quando o volume residual gástrico for maior que 200 ml após ajustes da dieta e das drogas procinéticas.

( ) Deve-se programar o desmame da Terapia Nutricional Enteral via sonda quando o paciente apresenta ingestão por via oral insuficiente (menor que 60 % das necessidades nutricionais) dentro dos três primeiros dias.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

Alternativas

ID
1945357
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2012
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os pacientes que são submetidos à radioterapia e à quimioterapia apresentam, frequentemente, inflamações e feridas na cavidade oral. Sendo a mucosite uma condição comum na metade dos pacientes, assinale a opção que apresenta uma recomendação comum para auxiliar no seu tratamento.

Alternativas

ID
1948783
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica do INCA (2009) , com relação ao paciente oncológico adulto cirúrgico, é correto afirmar que

Alternativas

ID
1959232
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao uso de nutrientes antioxidantes em pacientes oncológicos, assinale a opção INCORRETA.

Alternativas

ID
1976914
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente, 45 anos, sexo feminino, em tratamento de quimioterapia, foi encaminhada ao serviço de nutrição com diagnóstico de glossite. Qual dietoterapia deve ser recomendada para a paciente?

Alternativas
Comentários
  • A Glossite é uma inflamação da língua que faz com que ela fique volumosa, tenha diferentes tons de vermelho e apresente superfície lisa.

  • a) Dieta geral com restrição de condimentos picantes. 

     b) Dieta líquida, preferencialmente quente. 

     c) Dieta pastosa ou alimentos macios e de fácil deglutição, preferencialmente em temperatura gelada. 

     d) Dieta pastosa, preferencialmente em temperatura quente.

     e)Dieta hiperproteica e hiperlipídica.

  • glossite - inflamação da língua

ID
2040463
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a opção INCORRETA com relação ao transplante de células-tronco hematopoiéticas em pacientes adultos, segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica.

Alternativas

ID
2049817
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Segundo o Consenso de Nutrição Oncológica (2011), com relação aos pacientes obesos críticos com câncer, a recomendação diária de proteína deve ser:

Alternativas
Comentários
  • b) maior ou igual a 2,5 g de proteína/Kg de peso ideal em pacientes com índice de massa corporal superior ou igual a 40 Kg/m2.

  • MUITO BOM GOSTEI


  • alguém achou essa referencia?

  • Recomendações Energéticas e de Proteína Para Pacientes Oncológicos Críticos

    Energia (kcal/kg/dia) Fase inicial do tratamento e na presença de sepse: 20 a 25 kcal/peso atual/dia; Fase anabólica/recuperação: 25 a 30 kcal/peso atual/dia; Obeso crítico: 11 a 14 kcal/kg peso atual/dia ou 22 a 25 kcal/kg de peso ideal/dia.

    Proteína (g/kg/dia) Paciente crítico: 1,2 a 2 g/kg de peso atual; Paciente obeso crítico (IMC 30 a 40 kg/m²): > 2 g/kg de peso ideal/dia; Paciente obeso crítico (IMC > 40 kg/m2 n): > 2,5 g/kg de peso ideal/dia.

    Cupari 3 Edição

  • Oferta proteica:

    IMC <40 = 2,0g/Kg peso ideal/dia

    IMC ≥ 40 = 2,5g/Kg peso ideal/dia

    Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019, p. 19)


ID
2049820
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O trismo radioinduzido é um importante efeito colateral da radioterapia instituída para tratamento dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço que interfere, significativamente, na qualidade de vida desses indivíduos. Assinale a alternativa correta para a conduta terapêutica nutricional no tratamento do trismo, segundo o Consenso de Nutrição Oncológica (2009):

Alternativas
Comentários
  • Trismo: limitação da abertura da mandibula causada pela fibrose nos músculos da mastigação quando estes são expostos à radioterapia.

  • Trsimo: Mandíbula com dificuldade para abrir... utilizar seringas, colheres e canudos seria uma boa alternativa


ID
2084089
Banca
Marinha
Órgão
CAP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual alimento tem sido indicado como de alto risco para o câncer gástrico?

Alternativas

ID
2207416
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para prevenir o câncer de próstata pode-se enriquecer a dieta aumentando o aporte dos alimentos ricos em soja e seus derivados, por estes serem boas fontes de:

Alternativas
Comentários
  • A soja é rica em fitoestrógenoa que diminuem o risco de câncer de prostata, o mas evidenciado entre eles é a isoflavona.

    O licopeno, que é um carotenóide é ainda mais evidenciado no CA de próstata que a isoflavona, mas não está na composição da soja e seus derivados.

  • Os fitoestrógenos podem atuar na modulação hormonal, possivelmente, na síntese e no metabolismo dos estrogênios por meio da ligação com os receptores. Com isso, o enterodiol e a enterolactona podem ajudar na prevenção de certos tipos de câncer relacionados a hormônios, como de mama, endométrio e próstata, mediante sua interferência com o metabolismo das células sexuais.

    Cupari 3 edição


ID
2424805
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O estado nutricional de um paciente com câncer que será submetido a uma cirurgia de ablação do tumor é essencial para o sucesso do procedimento e para o prognóstico dessa doença. De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, lançado em 2015 pelo INCA, faz parte da conduta nutricional, no atendimento ambulatorial, no pré-tratamento cirúrgico, o uso de fórmula

Alternativas
Comentários
  • Aconselhamento nutricional adequado às necessidades associado a suplemento nutricional com fórmula hiperproteica enriquecida com imunonutrientes (arginina, ômega 3 e nucleotídeos), na quantidade de 500 ml a 1.000 ml por dia, de 5 a 7 dias pré-tratamento cirúrgico, podendo chegar a 14 dias para os pacientes desnutridos graves. (CONSENSO, 2015)


ID
2427127
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A incidência de desnutrição em indivíduos com câncer é elevada e sua origem é multifatorial. Sobre as alterações no câncer e seu impacto nutricional, deve-se considerar que:

Alternativas
Comentários
  • Os efeitos colaterais da radioterapia na região de cabeça e pescoço têm impacto determinante na qualidade de vida do paciente. As alterações mais freqüentes dos pacientes submetidos a radioterapia são xerostomia, mucosite, digeusia, cárie de radiação e osteorradionecrose.

    fonte: files.bvs.br

  • Odinofagia= Dor ao engolir alimentos ou líquidos


ID
2495515
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação às recomendações e intervenções nutricionais no câncer, assinale a opção INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: letra D

    O gasto energético pode ser influênciado de modo hipo e de hipermetabolico, dependendo do tipo do tumor, do estágio do câncer e das formas de tratamento.

    Terapia nutricional na oncologia, 2011


ID
2495530
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A literatura mostra os benefícios significativos da administração pré-operatória de imunonutrição a pacientes oncológicos submetidos à cirurgia de grande porte do trato digestório. Seu uso pós-cirúrgico tem sido recomendado pela European Society for Parental and Enteral Nutrition (ESPEN), por um período máximo de

Alternativas

ID
2495578
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação às recomendações nutricionais para pacientes adultos em remissão clínica completa há pelo menos cinco anos de diagnóstico de câncer, de acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Recomenda-se que a composição proteica da alimentação esteja entre 10% e 35% do valor energético total (VET), sendo composta, preferencialmente, por alimentos de baixo teor de gordura saturada, como peixes, carnes magras, aves sem pele, produtos lácteos com baixo teor de gordura, nozes, sementes e leguminosas.

( ) Dar preferência a alimentos de origem vegetal, com pelo menos 1/3 do prato composto por legumes, frutas, grãos integrais, leguminosas e nozes, enquanto os 2/3 restantes deverão conter aves, peixes, carnes magras, laticínios de baixo teor de gordura e proteínas de origem vegetal.

( ) A ingestão total de gordura deve variar de 20 a 35% do valor energético total (VET).

( ) Observar os rótulos de alimentos e bebidas para se tornar mais consciente das calorias presentes e do tamanho das porções que devem ser ingeridas.

( ) Para indivíduos adultos que consomem carne vermelha regularmente, limitar a ingestão em até 400 g por semana e evitar carnes processadas.

Alternativas

ID
2573887
Banca
UFES
Órgão
UFES
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

São recomendações de consumo calórico e proteico para pacientes com câncer na fase de reabilitação do estado nutricional:

Alternativas
Comentários
  • d) de 35 a 50 kcal/kg/dia e de 1,5-2,0 g PTN/kg/dia.

  • SEGUNDO KRAUSE: Necessidades de Energia Estimadas para Pessoas com Câncer 
    .Câncer, reposição nutricional, ganho de peso 30-40 kcal/kg/dia
    .Câncer, metabólico normal 25-30 kcal/kg/dia
    .Câncer, hipermetabólico, estressado 35 kcal/kg/dia
    .Transplante de célula hematopoiética 30-35 kcal/kg/dia
    .Sepse 25-30 kcal/kg/dia
    .Obeso 21-25 kcal/kg/dia

     NEM NO ÚLTIMO CONSENSO BRASILEIRO DE NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA EU ACHEI ESTA RECOMENDAÇÃO!

  • Esta questão deveria ter sido anulada, pois questões sobre recomendaçõs nutricionais (por existirem várias) devem citar a referência.

  • O INCA recomenda:

    ENERGIA: realimentação-20kcal/kg OBESO: 21-25 kcal/kg MANUTENÇÃO: 25-30 Kcal/kg GANHO DE PESO: 30-35kcal/kg REPLEÇÃO: 35-45 kcal/kg

    PROTEÍNA: sem complicação: 1-1,2 g/kg estresse moderado: 1,1 -1,5 g/kg Estresse grave e repleção proteica: 1,5 - 2 g/kg

  • Absurdo essas questões que não dizem o órgão.
  • Pra quem procura a referencia da questao, essa recomendação esta no Chemim


ID
2639800
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação ao tratamento nutricional para pacientes submetidos à quimioembolização transarterial para carcinoma hepatocelular avançado, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
2639824
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa com a conduta nutricional correta para neutropenia, decorrente do tratamento clínico do câncer.

Alternativas
Comentários
  • NÃO SE RECOMENDA A TERAPIA NUTRICIONAL COM PROBIÓTICOS PARA PACIENTES COM NEUTROPENIA. Não sei o motivo ainda :(

  • Matheus,acredito que o uso de probioticos seja desaconselhado em virtude do quadro imunológico do paciente. A ingestão de microrganismos vivos pode não ser bem tolerada.

  • Os probióticos e simbióticos tem risco de translocação bacteriana, podendo dessa forma aumentar o risco de infecções.


ID
2746543
Banca
UFLA
Órgão
UFLA
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Conforme consta no Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, de responsabilidade do Instituto Nacional de Câncer (INCA), órgão auxiliar do Ministério da Saúde (MS):

“Considerando-se que o sucesso da terapêutica empregada está diretamente relacionado com o estado nutricional (EN) do paciente oncológico justifica-se o desenvolvimento de protocolos criteriosos de assistência nutricional, oferecida aos pacientes com câncer nas diferentes fases da doença e do tratamento, tendo em vista a otimização dos recursos empregados e a melhoria da qualidade da atenção prestada a esses pacientes.”

Analise o caso abaixo:

Um homem com 57 anos de idade teve diagnóstico de câncer na próstata em 2013 e, após realização de quimioterapia, seguiu apenas com tratamento medicamentoso. Em 2017 iniciou quadro de plenitude gástrica e emagrecimento involuntário, quando foi confirmado câncer gástrico metastático. O paciente foi internado (12/04/18) e a equipe multidisciplinar optou pela gastrectomia. Atualmente (23/04/18) encontra-se em pósoperatório de gastrectomia e relata fraqueza generalizada. O exame físico detectou hipotrofia significativa de tecidos adiposo e muscular e mucosas descoradas. Desde a internação o paciente consome de 45 a 50% de suas necessidades nutricionais, ainda sem expectativa de melhora e apresenta baixa ingestão hídrica. Pressão arterial: 150 x 105 mmHg; glicemia em jejum: 98 mg/dL.; Hemoglobina (10,7 g/dL); Hematócrito: 32%. Peso atual: 60 Kg; IMC: 17,5 Kg/m2. Hipoalbuminemia, hipoproteinemia. Gasto Energético Total (GET) calculado para o paciente = 1800 kcal/dia.

Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Comentários
  • Dieta padrão com densidade de 1,5 kcal/mL?

  • Alguém explica?!


ID
2749888
Banca
COMPERVE
Órgão
SESAP-RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma paciente apresenta câncer de útero, diagnosticado há 4 meses. Ao diagnóstico, foi submetida à quimioterapia por 3 meses, seguida de cirurgia para a remoção de útero e de células na cavidade abdominal. A paciente está com 30 dias de cirurgia, apresenta -se com anorexia e proteína C-reativa elevada. Iniciará nova sessão de quimioterapia na próxima semana. Ao exame, a nutricionista observou as seguintes características:

Peso usual (antes do diagnóstico) 60 Kg
Peso atual 53 Kg
Albumina sérica 2,5 g/dL
Hemoglobina 8,5 g/dL

Considerando o histórico e os resultados dos exames realizados, a nutricionista deve concluir que a paciente apresenta

Alternativas
Comentários
  • b) caquexia, caracterizada pela anorexia, inflamação e perda de peso superior a 5%.

  • Ela perdeu sete Quilos, a perda de peso foi superior a dez porcento.

  • A perda foi de 11,66%, superior a 10%. O q me fez ficar confusa entre a B e a D. Mas a banca bota o quer né? Afff

  • 60 = 100%

    53 = ?

    A perda de peso é superior a 10% (11,66%), logo, podemos dizer que também é superior a 5% (foi pra confundir).

    Proteina C reativa elevada = inflamação

    Anorexia, Perda ponderal e Albumina serica (2,5 g/dL) = caquexia

    Resposta B

  • De acordo com o Consenso Brasileiro de Caquexia:

    Pré-caquexia: anorexia e perda de peso < 5%

    Caquexia: perda de peso > 5 %; IMC < 20; inflamação; redução da ingestão alimentar.

    Acredito que a resposta letra B justifica-se por causa da inflamação, anorexia e perda de peso de 11% (equivale a > 5%).

  • Uma das diferenças entre pré-caquexia e caquexia é: Pré-caquexia: perda de peso involuntária < 5% em 6 meses; Caquexia: Perda de peso involuntária >5% em 6 meses. Se a PCR está elevada a paciente tem inflamação. Só aí já dá pra gabaritar a questão.

  • Cai na pegadinha do superior a 10% :(


ID
2755123
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O consumo regular de alimentos ricos em cálcio e a manutenção do peso saudável são fatores protetores do câncer de

Alternativas
Comentários
  • e)intestino. 

  • "Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o risco de desenvolver câncer colorretal, com evidente relação dose-resposta. Manter a  em níveis adequados (IMC entre 18.5 e 24.9 Kg/m²), por sua vez, reduz as chances de desenvolver esse tipo de câncer.

    Maior quantidade de gordura corporal está relacionada a elevados níveis de insulina, com decorrente crescimento celular e inibição do processo de apoptose. O excesso de gordura corporal também promove um estado de inflamação crônica no organismo. Essas alterações biológicas decorrentes do excesso de gordura são promotoras de carcinogênese nas células intestinais"

    "O consumo de laticínios (leite, queijo e iogurte), assim como a suplementação de cálcio, são associados à diminuição do risco para câncer colorretal. Porém, não é recomendado o uso de suplementos alimentares com a finalidade de prevenir nenhum tipo de câncer"

    FONTE: SITE INCA - MS

  • Suplementação de cálcio 200 mg ao dia previne câncer de cólon e reto

    Segundo o Texto ´Dieta, Nutrição e Atividade Física`

  • Trata-se de questão que avalia do candidato conhecimentos acerca de fatores de proteção do desenvolvimento de câncer.

    O câncer de intestino está fortemente associado a hábitos de alimentação, nutrição e atividade física. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), estar acima do peso ou ser obeso aumenta o risco de desenvolver câncer colorretal. Nesse sentido, a manutenção do índice de massa corporal (IMC) dentro dos limites de eutrofia, entre 18,5 e 24,9 kg/m2, reduz as chances de desenvolvimento desse tipo de câncer. Além disso, o consumo de alimentos ricos em cálcio (leite, queijos e iogurte) também é um fator de proteção para o desenvolvimento de câncer colorretal.

    Portanto, a resposta correta é a LETRA E.

    Gabarito do Professor: Letra E.



ID
2774665
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
SES-PE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O tratamento oncológico é associado a sinais e sintomas, que interferem no estado nutricional de pacientes com câncer. Para náuseas e vômitos, nessas condições, devem ser seguidas as recomendações abaixo listadas, à exceção de uma delas. Assinale-a.

Alternativas
Comentários
  • Resposta A!

    Evitar beber líquidos durante as refeições, utilizando-os em pequenas quantidades nos intervalos, preferencialmente gelados.

    Fonte: INCA, Consenso Nacional Nutrição Oncológica, 2015.

  • Mal formulada! Não deixa claro a redução da ingestão de líquidos junto às refeições. Se o paciente perde muita água por vômitos a ingestão será fundamental.

  • RECOMENDAÇÕES PARA A CONDUTA NUTRICIONAL (náusea e vômito)

    – Conscientizar o paciente e o acompanhante sobre a necessidade da alimentação, apesar da náusea e do vômito, oferecendo uma segunda vez a refeição, aproximadamente 20 min após a primeira oferta.

    – Aumentar o fracionamento da dieta e reduzir o volume por refeição, oferecendo de 6 a 8 refeições ao dia.

    – Adequar as orientações nutricionais às preferências do paciente.

    – Alimentos mais secos, simples, frios, com menor teor de gordura e sem molhos costumam ser mais bem tolerados. – Preparar pratos visualmente agradáveis e coloridos.

    – Evitar jejuns prolongados.

    – Mastigar ou chupar gelo 40 min antes das refeições.

    – Evitar preparações que contenham frituras e alimentos gordurosos.

    – Evitar preparações com temperaturas extremas, mas dar preferência aos alimentos gelados.

    – Evitar preparações e alimentos muito doces.

    – Quando possível, adicionar alimentos cítricos às preparações, preferencialmente gelados: sucos, cubos de gelo, picolés (limão, laranja, maracujá, abacaxi...).

    – Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos. – Manter cabeceira elevada (45°) durante e após as refeições por, pelo menos, 30 min antes de deitar.

    – Realizar as refeições em locais arejados, evitando locais fechados onde possa se propagar o cheiro da refeição. – Utilizar roupas leves e não muito apertadas

    – Revisar, junto à equipe multiprofissional, a prescrição e os horários de administração de medicamentos antieméticos

    I Consenso brasileiro de nutrição oncológica da SBNO. 2021


ID
2825365
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de Macapá - AP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A síndrome multifatorial, que pode ocorrer no câncer, caracterizada por perda de massa magra, com ou sem perda de tecido adiposo, que não pode ser totalmente revertida com a terapia nutricional convencional, é denominada como

Alternativas
Comentários
  • Alternativa correrá A - caquexia

  • A caquexia é uma síndrome de perda multifatorial caracterizada por perda de

    peso involuntária com perda contínua de massa muscular esquelética com ou sem

    perda de massa g orda; tal desperdício não pode ser revertido pelo cuidado nutricional

    convencional e pode levar a prejuízo funcional.

    A sarcopenia é baixa massa corporal (principalmente músculo); a fadiga é

    comum, a força pode ser diminuída e a função física limitada.

  • Caquexia


ID
2825416
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de Macapá - AP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O câncer colorretal é um dos tipos de canceres mais comuns no Brasil, apresentando altas taxas de sua incidência nas regiões sul e sudeste. A alimentação é um dos fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de câncer. Aumenta o risco desta doença quando a alimentação é rica em

Alternativas
Comentários
  • c) carne vermelha e carnes processadas.

  • Uma dieta rica em carnes vermelhas e carnes processadas pode aumentar o risco de câncer colorretal


ID
2867542
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à terapia nutricional do câncer, julgue o item seguinte.


Existem evidências de que, em alguns tipos de câncer, os nutrientes podem alimentar o tumor. Nesses casos específicos, a restrição na ingestão de alguns alimentos pode ser recomendada, mas isso deve ser realizado sob orientação e supervisão rigorosa de um nutricionista.

Alternativas
Comentários
  • Alguém entendeu?

  • Mas pq?? Só pela palavra restringir?

  • Acho que o erro é quando diz que existem evidências quando na realidade existem estudos que associam o consumo de alguns nutrientes com alguns tipos de câncer...

  • GABARITO: Errado

  • Pela leitura do livro da Cuppari, na fisiopatologia do câncer, todos os tumores se alimentam de glicose, sem exceção. Aí na questão está dizendo que é em alguns casos específicos. Creio que seja por isso que a questão está incorreta.

  • Açucar por exemplo,é um dos nutrientes que "alimenta" o tumor.

  • Não existem estudos clínicos e os resultados de estudos experimentais, particularmente com TNP, são controversos. Alguns estudos demonstraram que a restrição calórica ou de proteínas e certos aminoácidos pode reduzir o crescimento do tumor. (Diretrizes AMB, 2011)

  • Que falta faz comentário do professor

  • Acredito que a expressão "alimentam" puxa um pouco para ideia de alimentos milagrosos e dietas restritivas, pois o material do INCA para pacientes "Dietas restritivas e alimentos milagrosos durante o tratamento do câncer: fique fora dessa! Orientações aos pacientes" utiliza esse termo dentro dos tópicos sobre mitos.

    Mito 1: “Carboidratos (pão, farinha de trigo, açúcar, arroz etc) alimentam o tumor”

    Mito 2: “Cortar carboidratos ajuda no tratamento do câncer”; “Sua quimioterapia não vai funcionar se você comer carboidratos”

    Mito 3: “Proteínas de origem animal (carne vermelha, ovos, queijos) devem ser cortadas da alimentação, pois alimentam o tumor”

    Mito 4: “Cogumelo do sol, noni, graviola, chá de graviola, chá verde, dentre outros muitos alimentos, curam o câncer”

  • A questão avalia conhecimentos sobre terapia nutricional em pacientes em tratamento oncológico.

    É preciso avaliar com cuidado, sob um viés científico, as informações disponíveis acerca de nutrientes que podem, supostamente, alimentar tumores. Não existem, até o momento, evidências científicas que justifiquem condutas nesse sentido, ainda que sob orientação e supervisão de um nutricionista.

    De forma geral, o objetivo da terapia nutricional do câncer é prevenir ou reverter o declínio do estado nutricional e evitar a progressão para quadro de caquexia. A desnutrição é comum em pacientes em tratamento oncológico, tanto como consequência da doença em si quanto como consequência da redução da ingestão alimentar devido ao tratamento. O declínio no estado nutricional impacta negativamente a qualidade de vida e o prognóstico do paciente em tratamento oncológico.

    Condutas como restrição de carboidratos, restrição de proteínas de origem animal e uso de alimentos “detox" são meramente empíricas e podem ser potencialmente perigosas para o adequado cuidado nutricional de pacientes com câncer. Ainda são necessários estudos experimentais e ensaios clínicos randomizados controlados que avaliem de forma sistematizada possíveis estratégias de restrições de nutrientes e/ou alimentos que sejam eficazes na terapia nutricional do câncer.

    Sugiro a leitura de uma publicação do Instituto Nacional de Câncer (INCA) que aborda esse assunto de forma clara e objetiva: “Posicionamento do Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva Acerca da Orientação de Dietas Restritivas Durante o Tratamento Oncológico".

    Portanto, o item do enunciado da questão está ERRADO.


    Gabarito do Professor: ERRADO.
  • o erro estar em "rigorosamente", pois isso fere a autonomia do paciente

  • Questão com gabarito comentado disponível!


ID
2867545
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à terapia nutricional do câncer, julgue o item seguinte.


O consumo e o gasto energético em pacientes com câncer em estágio avançado devem ser monitorados, pois qualquer desequilíbrio pode contribuir para a perda de peso desses pacientes.

Alternativas
Comentários
  • Item correto

    Os pacientes devem ser monitorados diariamente com visitas à beira do leito, com investigação da ingestão oral e da tolerância da terapia enteral, avaliação de sinais e sintomas e exames físico, funcional, clínico e laboratorial. Essa avaliação diária minuciosa permite ajustes diários na prescrição nutricional, adaptando e prescrevendo a melhor terapia para o paciente nas diferentes fases do tratamento, com consequente melhora clínica e nutricional


ID
2867548
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à terapia nutricional do câncer, julgue o item seguinte.


Caso a função intestinal esteja preservada no paciente, a nutrição enteral será mais eficiente que a parental, porque aquela mantém a integridade da barreira intestinal, evitando complicações de infecção e redundando em menor custo no tratamento.

Alternativas
Comentários
  • A enteral é sempre a mais preferível, a NP é utilizada quando houver impossibilidade da NE

  • "Se a função intestinal está preservada use-a."


ID
2913337
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação às recomendações nutricionais consensuadas para o paciente oncológico idoso, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição e Câncer do instituto Nacional do Câncer (INCA) 2016, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
3053230
Banca
UFU-MG
Órgão
UFU-MG
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente X.K.I, 82 anos, foi internado para tratamento de câncer na orofaringe. Relatou diminuição da ingestão alimentar em casa, perda de peso, tosse, febre e mal-estar geral. Após videodeglutograma realizado pelo fonoaudiólogo, o paciente foi diagnosticado com disfagia para líquidos.


Considerando-se as preparações-padrão que podem ser utilizadas por esse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • O videodeglutograma é um raio X dinâmico, que necessita de um equipamento específico para que possa ser avaliada a deglutição, iniciando pela fase oral até a passagem pelo esôfago.

    É indicado nos casos onde o Fonoaudiólogo tem dúvida se deve liberar ou não uma dieta via oral, já que conseguimos observar todo o percurso do alimento ofertado no exame.

    OBS: É colocado Bário no alimento ofertado!

  • Dessorado - que perdeu o soro.

  • Alguém saberia me explicar por que a C estaria errada?

  • Anne Buzzi, coquetel de frutas é líquido. O paciente tem dificuldade em ingerir líquidos

  • Eu também não vejo erro na alternativa C.
  • RESPOSTA CORRETA - B - Purê de batata e cenoura, creme de feijão, flan de manga com iogurte, sucos e água espessados.

    O paciente foi diagnosticado com disfagia para líquidos.


ID
3066319
Banca
COTEC
Órgão
Prefeitura de Turmalina - MG
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional CORRETA para neutropenia, decorrente do tratamento clínico do câncer.

Alternativas
Comentários
  • Não recomendação de uso de probióticos.

  • "A neutropenia consiste na redução da contagem de neutrófilos no sangue. Se for grave, há aumento no risco e na gravidade de infecções causadas por bactérias e fungos."

    Não me pergunte a razão de não poder usar probióticos.

  • A recomendação para não utilizar probióticos, e simbióticos, em pacientes com neutropenia é devido à possibilidade de bactérias oportunistas causarem infecções, em especial devido à redução da eficácia imunológica nesses indivíduos. Entretanto, o uso de prebióticos pode ser recomendado, principalmente se o paciente apresentar diarreia associada.

  • Neutropenia (neutrófilos: ≤1.000 células/ mm3)

    Orientações:

    - Higienizar frutas e verduras cruas com sanitizantes*, de acordo com a RDC nº 216/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)

    - Utilizar água potável filtrada, fervida ou mineral de boa procedência para o consumo - Utilizar oleaginosas e grãos somente coccionados

    - Dar preferência para os alimentos como frutas, verduras e legumes sempre coccionados.

    - Utilizar leites e derivados somente pasteurizados e esterilizados (não utilizar iogurtes e leite fermentados)

    - Utilizar carnes e ovos somente bem coccionados

    - Utilizar alimentos processados em embalagens individuais e dentro do prazo de validade - Não utilizar brotos de vegetais e sementes germinadas

    - Não usar probióticos

    - Em caso de aporte nutricional insuficiente, associar com TNO hipercalórico e hiperproteico, com fórmula isenta de glúten, lactose e sacarose, de 2 a 3 vezes ao dia.

    INCA 2015


ID
3100747
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Ainda não há evidências científicas suficientes que comprovem a influência da suplementação do ômega 3 na melhora do apetite e, consequentemente, do peso corporal e da massa muscular em pacientes com câncer em estágio avançado ou submetidos à quimioterapia.

Alternativas
Comentários
  • "O óleo de peixe, uma fonte de ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa, é

    atualmente sugerido para melhorar o apetite, a ingestão oral, a massa magra e o peso

    corporal em pacientes com câncer avançado e em risco de desnutrição."

  • Ainda não há evidências científicas suficientes que comprovem?...ou quimioterapia?


ID
3100750
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


O câncer gera no indivíduo uma inflamação sistêmica que pode influenciar o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios; por isso a dieta deve ser ajustada de forma a promover o anabolismo muscular, o controle glicêmico e, ainda, o aumento na oxidação lipídica.

Alternativas
Comentários
  • Errado

    O câncer gera no indivíduo uma inflamação sistêmica que pode influenciar o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios; por isso a dieta deve ser ajustada de forma a promover o anabolismo muscular, o controle glicêmico e, ainda, o aumento na oxidação lipídica

  • deve promover a redução da oxidação lipídica

  • Promover o anabolismo muscular


ID
3100753
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Caso não seja possível aferir individualmente o gasto energético diário do paciente com câncer, recomenda-se sempre utilizar a estimativa para indivíduos saudáveis — de 25 kcal/kg/dia a 30 kcal/kg/dia — acrescida de, pelo menos, 30%.

Alternativas
Comentários
  • "A calorimetria indireta parece ser a mais acurada na predição do REE do paciente e pode ser considerada para todos os pacientes com câncer em risco. Se o GER e/o u o GET não puderem ser medidos

    diretamente, 25 a 30 kcal/kg/dia com 1,2 a 1,5 g de proteína/kg/dia servem como faixa

    alvo para ajudar a manter ou restaurar a massa corporal magra; foi proposto que doses

    ainda mais altas de proteína podem ser necessárias quando a depleção é grave."

  • Agudo: 20 a 25

    Crítico: 25 a 30


ID
3100756
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


De modo geral, ainda não há evidência científica que justifique a necessidade de ofertar ao paciente com câncer uma quantidade proteica maior que 2 g/kg de peso por dia.

Alternativas
Comentários
  • questão desatualizada

    Diretriz braspen 2019

    Pacientes com IMC 30 a 40: 2,0g peso ideal

    Pacientes com IMC maior ou igual a 40: 2,5g peso ideal

  • Desatualizada... já se recomenda mais de 2g

  • Ele pergunta da recomendação da ESPEN, e não BRASPEN.


ID
3100759
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Recomenda-se nutrir artificialmente, por via oral, enteral ou parenteral, a depender da gravidade do quadro, pacientes que não conseguem ingerir alimentos há mais de uma semana ou que estejam ingerindo menos de 60% das necessidades há mais de duas semanas.

Alternativas
Comentários
  • considera-se inadequação da ingestão

    alimentar quando um paciente tiver ingestão alimentar

    mínima por mais de 1 ou 2 semanas ou se a ingestão

    energética estimada for <60% das necessidades nutricionais

  • por via oral?


ID
3100762
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.


Pacientes submetidos a radioterapia na região pélvica podem apresentar diarreia induzida pela radiação. Para amenizar esse efeito, recomenda-se a suplementação com fórmulas enterais utilizando-se arginina e nucleotídeos.

Alternativas
Comentários
  • Imunonutrição (arginina, ômega-3, nucleotídeos) oral está recomendada em pacientes com câncer GI superior submetidos a ressecção cirúrgica (ESPEN, 2017)

  • Gabarito é errado.

    Para amenizar esse efeito, recomenda-se a suplementação com fórmulas enterais utilizando-se glutamina.


ID
3100810
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


O paciente B apresenta quadro de desnutrição, com catabolismo proteico ocorrendo provavelmente de forma adaptativa e lenta.

Alternativas
Comentários
  • Ele tem um câncer, o metabolismo estará aumentado e sem se alimentar o catabolismo tbm


ID
3100813
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Os níveis de albumina e de pré-albumina do paciente A são inferiores aos do paciente B, e isso se explica pelo fato de o índice de massa corporal de A ser menor que o índice de massa corporal de B.

Alternativas
Comentários
  • IMC paciente A = 19,10 Kg/m²

    IMC paciente B = 19,00 Kg/m²


ID
3100819
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Caso o índice de creatinina urinária esteja menor que o valor de referência, infere-se que haja degradação do músculo esquelético, situação provável de acontecer com o paciente B.

Alternativas
Comentários
  •  megaesôfago chagásico é uma alteração do trato gastrointestinal, caracterizada pela destruição ou ausência de plexos nervosos intramurais do esôfago.
  • A creatinina é um produto da decomposição da creatina, que é uma proteína muscular. Sendo assim, seus valores baixos podem ocorrer em pessoas que têm menor quantidade de massa muscular, como por exemplo: mulheres, idosos e pessoas que estão doentes.

  • Pq acontecer somente com o paciente B? Também pode ocorrer no A

  • Valores baixos de creatinina podem indicar quadros de desnutrição ou perda de massa muscular causada pelo avançado da idade ou por doenças como distrofia muscular e miastenia gravis.

    O valor normal de creatinina deve estar entre 0,7 e 1,3mg/dl (homens) e entre 0,6 e 1,2mg/dl (mulheres). E quando o exame revela que o paciente apresenta alto nível desta substância, a sua função renal pode já estar comprometida


ID
3100822
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Se esses pacientes fossem idosos, o risco nutricional seria menor, uma vez que o gasto energético basal de idosos é menor que o de adultos.

Alternativas
Comentários
  • Se os pacientes fossem idosos o risco nutricional seria maior. Paciente A e B apresentam IMC de 19,1 e 19 respectivamente, de acordo com o IMC de adultos são eutróficos. Se fossem idosos seriam classificados como magreza.

ID
3100825
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

      O paciente A, com cinquenta anos de idade, 52 kg e 165 cm de altura, apresenta megaesôfago chagásico. O paciente B, com cinquenta anos de idade, 58,2 kg e 175 cm de altura, apresenta câncer de esôfago. Ambos estão sem se alimentar há quatro dias, por disfagia grave. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


No jejum prolongado, no caso do paciente A, a disponibilidade energética reduzida resulta em estado de hipometabolismo.

Alternativas
Comentários
  • Certo

    O corpo do paciente A durante o período de jejum, de forma adaptativa, reduz o metabolismo a fim de poupar energia. Diferente do paciente B que possui um doença catabolica, o cancer

  • paciente A apresenta uma doença agressiva e por isso terá um maior gasto energético, comum em pacientes com câncer. já o paciente B tem uma doença que pode se adaptar e portanto metabolismo vai conseguir poupar energia -hipometabolico

ID
3100858
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


A via parenteral deve ser sempre a primeira opção para pacientes cirúrgicos, por ser a mais eficiente e menos arriscada.

Alternativas
Comentários
  • A parenteral só é utilizada quando não for possível utilizar a TNE ou Oral

  • Havendo a possibilidade de ingestão oral essa será sempre a PRIORITÁRIA

    caso a via oral não seja possível iremos investigar se o trato gastrointestinal está funcionante, caso positivo a via preferencial será a ENTERAL, por ser mais fisiológica, ter menos complicações (tais como infecções) e por manter o trofismo dos enterócitos.

    Em última opção (por exemplo qndo o trato gastrointestinal não estiver funcionante, por fístulas de grande débito, por diarreias intensas ou sangramento a via Enteral não será recomendada e aconselha-se a PARENTERAL)

    A via parenteral não será recomendada em caso de pacientes INSTAVEIS hemodinamicamente.


ID
3100861
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


Os tumores sólidos, que normalmente são retirados em cirurgia, estão relacionados a maiores riscos de desnutrição.

Alternativas
Comentários
  •  Tumores sólidos estão associados com maior gasto energético

  • Mesmo com os avanços dos métodos terapêuticos sistêmicos, a cirurgia é parte fundamental do tratamento de pacientes oncológicos (LOPES; AGUIAR, 2005). A principal etapa do acompanhamento nutricional é a avaliação nutricional, realizada conforme as condições clínicas do paciente (SALA; PENCHARZ; BARR, 2004). Alterações nutricionais são fatores determinantes no desenvolvimento de complicações pós-operatórias (WARD, 2003). Os tumores sólidos, que normalmente exigem cirurgia, estão relacionados a maiores riscos de desnutrição (GARÓFOLO; PETRILLI, 2002).

    INCA 2 Edição 2015


ID
3100864
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


Crianças que sofrem perda ponderal maior ou igual a 5% e lactentes cuja perda ponderal seja maior ou igual a 2% apresentam risco nutricional.

Alternativas
Comentários
  • Os parâmetros antropométricos são utilizados para a classificação do estado nutricional, pois apresentam valores de referência internacionalmente validados e possibilitam a avaliação de risco e de morbidade futura. Em crianças, uma perda ponderal maior ou igual a 5%; ou, em lactentes, maior ou igual a 2%, deve ser considerada como fator de risco nutricional. De igual modo, um aumento rápido e inesperado de peso também indica esse risco.

    INCA - Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – Temáticas do Paciente Pediátrico - 2 ed - 2015 - pag 99


ID
3100867
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.


Recomenda-se a associação de parâmetros antropométricos, clínicos e laboratoriais para o diagnóstico nutricional, uma vez que não há um padrão-ouro que defina a avaliação nutricional mais adequada para a criança.

Alternativas
Comentários
  • Item correto

    As avaliações sistemática e sequencial do estado nutricional são fundamentais na prevenção e na detecção da desnutrição. Isso possibilita o diagnóstico precoce dos distúrbios nutricionais. Como não há padrão ouro que defna a avaliação nutricional mais adequada na criança e no adolescente, recomenda-se a associação de parâmetros antropométricos, clínicos e laboratoriais


ID
3100918
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


O aleitamento materno influencia no risco de desenvolvimento do câncer de mama em mulheres.

Alternativas
Comentários
  • Porque está como certo? Não seria errado?

    De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a amamentação protege as mães do câncer de mama. Não influencia no risco de desenvolvimento. Amamentar diminui o risco dela ter câncer de mama. Enquanto o bebê suga o leite, o movimento promove uma espécie de esfoliação do tecido mamário. Assim, se houver células agredidas, elas são eliminadas e renovadas. Quando termina a lactação, várias células se autodestroem, dentre elas algumas que poderiam ter lesões no material genético. Outro benefício é que as taxas de determinados hormônios que favorecem o desenvolvimento desse tipo de câncer caem durante o período de aleitamento.

  • Eu acredito que influencia no risco de desenvolvimento sendo um fator de proteção.

  • influencia no risco de desenvolver, diminuindo.

  • Ficou mal elaborada essa questão.

  • A interpretação é a chave de questões que achamos ser simples.

  • A questão exige muita interpretação de texto, o que é esperando de uma banca como a CESPE. A amamentação está ligada, de forma bem sedimentada e veemente na literatura médica, como fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama.

    A afirmativa diz "o aleitamento materno influencia no risco de câncer de mama" Sim, CORRETO, pois o fato de amamentar é fator de proteção, ou seja, diminuição do risco.

    Gabarito: Certo.

  • A amamentação provavelmente diminui o risco de câncer de mama em mulheres

  • Questão de interpretação. A amamentação reduz o risco de câncer de colo de útero e de mama, logo, exerce influência. Uma influência positiva.
  • Eu precisei ler essa questão várias vezes pra entender o real sentindo de interpretação. Cespe sendo cespe

  • A questão exige do candidato conhecimentos acerca da relação entre aleitamento materno e desenvolvimento de câncer de mama.

    Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o aleitamento materno é fator de proteção para o desenvolvimento de câncer de mama. Essa proteção se deve à redução da exposição da mulher a hormônios que aumentam o risco de câncer e à eliminação de células mamárias com mutações. Além disso, quanto maior o tempo de aleitamento, maior o benefício.

    Portanto, o item do enunciado está CORRETO, pois o aleitamento influencia no risco de desenvolvimento do câncer de mama, diminuindo esse risco.

    Gabarito do Professor: CERTO.



ID
3100921
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


A herança genética é a principal causa do câncer, sendo os genes herdados dos familiares os responsáveis por 30% a 35% dos casos da doença.

Alternativas
Comentários
  • Item errado

    A alimentação inadequada e o tabagismo são as principais causa de câncer

  • OS FATORES COMPORTAMENTAIS E DE ESTILO DE VIDA CORRESPONDEM A 30-35% DAS CAUSAS DE NEOPLASIAS

  • Na OBESIDADE o fator genético é responsável por 30-35% dos casos

  • Apenas 5 a 10% dos cânceres são resultantes de alterações genéticas hereditárias. ( livro KRAUSE, 2018)


ID
3100924
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


O consumo de bebidas alcoólicas é fator de risco para o câncer e para outras DCNTs, como, por exemplo, doença cardiovascular, diabetes melito e doença respiratória crônica.

Alternativas
Comentários
  •  Estudos mostram que consumir bebidas alcoólicas aumenta o risco de desenvolver diferentes tipos de câncer como boca, faringe, laringe, esôfago, estomago, fígado, intestino(cólon e reto) e mama. Para a prevenção de câncer não há níveis seguros de ingestão.

    Essa recomendação serve para todas as bebidas alcoólicas. Além disso, a combinação de álcool com tabaco aumenta a possibilidade do surgimento desse grupo de doenças

  • Acredito que a questão caberia recurso, visto que o enunciado não se refere ao consumo excessivo de álcool. no câncer não, mas nas doenças cardiovasculares que ele cita o álcool tem efeito protetor se consumido em ate 30g/dia (2 doses homem e 1 dese mulher)

  • Alguém conhece alguma referência que associada o consumo de álcool a DPOC?

ID
3100927
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


Alimentação com alto teor proteico aumenta o risco de desenvolvimento de câncer, em virtude do tempo necessário para sua digestão, sendo recomendado, para reduzir o risco de câncer gástrico, o consumo de proteínas de fonte vegetal, como as leguminosas, cuja digestão é facilitada com a aplicação da técnica de remolho.

Alternativas
Comentários
  • Técnica do remolho facilita o cozimento, mas acho que não tem nenhuma influência na digestão. Também acho que a assertiva está errada em falar que o tempo de digestão da proteína é causadora do câncer.

  • estudo realizado por pesquisadores da Universidade da Califórnia, demonstrou que certas formas de uma substância conhecida como ácido siálico não-humano, presente na carne vermelha, pode provocar um processo inflamatório que predispõe ao câncer 

  • ao meu ver, o erro é que ele diz que um ALTO consumo de carne e que para evitar o cancer gastrico deve ser trocado por PTN vegetal, quando apenas ajustando a quantidade e equilibrando a alimentação já é suficiente

  • O remolho facilita processo digestivos, sobretudo em relação a digestão das leguminosas, as quais tem seu teor de rafinose e estaquiose (oligossacarídeos) reduzidos, contudo, a questão extrapolou quando relacionou o composto proteína com câncer e ainda mais quando cita o remolho como um fator protetor contra o câncer gástrico. Lembrando que a carne vermelha tem é um fator promotor por conter determinadas substâncias que favorecem ao câncer, não o nutriente proteína em si

ID
3100930
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.


Alimentação saudável, atividade física, sexo seguro e peso corporal adequado são exemplos de fatores de proteção contra o câncer.

Alternativas
Comentários
  • Sexo seguro?

  • pode estar relacionado ao câncer de colo do útero ocasionado pelo hpv, doença sexualmemte transmissível

ID
3100933
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue o item subsequente.

Embora tenha um papel importante na prevenção do câncer, por sua capacidade antioxidante, a vitamina E, cujas principais fontes são vegetais verdes-escuros, tomate e seus produtos, grãos integrais, linhaça, rim e fígado bovino, contribui para proteção da integridade da membrana biológica pela inibição da peroxidação lipídica.

Alternativas
Comentários
  • Errado- Suas fontes são alimentos fontes de gorduras, pois a vitamina E é uma vitamina Lipossolúvel : Óleos vegetais, abacate, salmão, oleaginosas...

  • Fontes: óleos vegetais, sementes e nozes, vegetais de folhas verdes e cereais fortificados.


ID
3124579
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 8ª Região (PR)
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A alimentação saudável é o direito humano a um padrão alimentar adequado às necessidades biológicas e sociais dos indivíduos, respeitando os princípios da variedade, da moderação e do equilíbrio. Dá‐se ênfase aos alimentos regionais, em respeito a seu significado socioeconômico e cultural no contexto da segurança alimentar e nutricional. Tem por finalidade oferecer ao organismo debilitado os nutrientes adequados da forma que mais bem se adapte ao tipo de condição patológica e às características físicas, nutricionais, psicológicas e sociais do indivíduo, recuperando‐o. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • A) NP é contra-indicada em pacientes hemodinamicamente instáveis, incluindo aqueles com hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico.

    B) É apropriada para pessoas cujo trato gastrintestinal é funcionante, mas cuja ingestão oral é insuficiente ou inadequada para atender às necessidades nutricionais.

    E) O aumento da taxa de metabolismo basal aparece com maior freqüência em pacientes com DPOC grave e pode levar a uma perda de peso. As doenças intercorrentes como infecções e procedimentos cirúrgicos podem levar à anorexia e a um maior catabolismo, tendo como resultado a perda de massa muscular.

  • CORRETA

    Letra D - A desnutrição em pacientes oncológicos é conhecida como caquexia e suas manifestações clínicas são anorexia, perda tecidual, atrofia da musculatura esquelética, miopatia, perda rápida de tecido gorduroso, atrofia de órgãos viscerais e anergia.

  • Uma dieta planejada individualmente para criar um déficit fe 500 a 1.000kcal deveria ser parte integrante de qualquer programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1kg. ( ABESO, 2016). Não sei pq a letra C está errada.
  • Tbm não entendi pq a letra C está incorreta.

  • A letra c está incorreta pois não é baseado no gasto energético. A diminuição é feita com base em anamnese nutricional ( r 24h)
  • Primeiro: na caquexia associada ao câncer, pode ou NÃO HAVER PERDA DE TECIDO ADIPOSO. Segundo, a recomendação da letra C é uma das recomendações que constam na diretriz da ABESO, a qual se difere da recomendação de Cuppari, a qual recomenda ter como base a anamnese. Ela não cita a referência e, salvo, engano, cita “diretriz”.
  • Questão passível de recurso para anulação.

    Letra C tbm está correta.

    Segundo diretrizes brasileiras de Obesidade (2016):

    "Uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programas de perda de peso objetivando uma diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, com metas realistas".


ID
3151453
Banca
NUCEPE
Órgão
FMS
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O câncer é a segunda principal causa de morte no mundo e uma das principais causas de internação hospitalar. A doença tem repercussões metabólicas e nutricionais diferenciadas, segundo o tipo de tratamento oncológico e características tumorais de localização, tamanho e estadiamento. Nesse sentido, quanto à fisiopatologia do câncer e dietoterapia em pacientes com a doença, identifique a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: D

    Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia desnutridos ou em risco de desnutrição candidatos a

    cirurgia de médio ou grande porte, recomenda-se a utilização de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos), por via oral ou enteral na quantidade mínima de 500ml/dia no período peri-operatório, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.

    Fórmulas imunomoduladoras contribuem para a redução das taxas de complicações pós-operatórias, principalmente as infecciosas com consequentemente diminuição do tempo de permanência hospitalar. A administração por via oral ou enteral perioperatório, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia na quantidade mínima de 500 ml a 1.000 ml por dia.

    Ref: DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE COM CÂNCER 2019

  • Recomendação da ESPEN 2016, já a ASPEN só é recomendado para pacientes Desnutridos.

  • Câncer ou tumor pode ser definido como crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células bem diferenciadas, resultando na formação de massas sólidas tumorais pouco delimitadas, com estrutura típica do tecido de origem.

    B

    Para tratamento de pacientes com sinais e sintomas relacionados à quimioterapia, recomenda-se modificações na dieta, como a restrição de frituras, alimentos gordurosos e líquidos durante as refeições, redução do volume, fracionamento da dieta, mastigação lenta, consumo de sucos, picolés de frutas cítricas, evitar preparações muito quentes ou muito geladas para aqueles com disfagia, odinofagia e/ou mucosite.

    C

    Pacientes com câncer, adultos e idosos, em tratamento antineoplásico devem ter oferta proteica de 1,0 a 1,2 g/Kg/dia e se houver inflamação sistêmica, a oferta proteica deverá ser de 1,5 a 2,5 g/Kg/dia (hipermetabólicos, estresse ou má absroção).

    D

    Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia de grande ou médio porte, com estado nutricional de desnutrição ou em risco de desnutrição, é recomendado o uso de fórmulas hiperproteicas com imunomoduladores (arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos) , na quantidade mínima de 500 mL/dia, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.


ID
3210646
Banca
FGV
Órgão
SEE-PE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

R.S.T., 53 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com câncer na língua e iniciou radioterapia. O nutricionista que o acompanha deve levar em consideração os possíveis efeitos agudos e tardios da terapia de radiação relacionados à nutrição. Assinale a opção que apresenta um possível efeito tardio da radioterapia.

Alternativas
Comentários
  • A osteorradionecrose é uma das mais graves complicações da radioterapia utilizada para o tratamento das neoplasias de cabeça e pescoço. Trata-se de uma doença na qual o osso irradiadotorna-se desvitalizado e exposto através da perda da integridade da pele e da mucosa,persistindo sem cicatrização. A osteorradionecrose da face acomete a mandíbula na grande maioria dos casos, seguida da maxila. Os fatores de risco mais importantes são a dose de radiação utilizada, o estadiamento tumoral, a presença de doenças periodontais e extrações dentárias. As características clínicas para o diagnóstico incluem dor local, trismo, halitose,exposição óssea, drenagem de secreção e fistulização para pele ou mucosa. (http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=579347&indexSearch=ID)


ID
3246187
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-PE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente masculino de 57 anos recebeu o diagnóstico de câncer de esôfago e foi encaminhado ao ambulatório de nutrição para prescrição e orientação de suplementos alimentares. Durante a anamnese alimentar, o paciente começa a chorar ao relembrar de sua doença. Nesse momento, é importante

Alternativas

ID
3299362
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Itatiaiuçu - MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O tratamento do câncer com quimioterapia e radioterapia pode levar a efeitos colaterais importantes que vão comprometer o estado nutricional do paciente e sua evolução clínica. Nesse sentido, correlacione os efeitos adversos do tratamento com as respectivas condutas dietéticas, numerando a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.


COLUNA I

1. Anorexia

2. Diarreia

3. Mucosite

4. Náuseas e vômitos

5. Xerostomia


COLUNA II

( ) Estimular o consumo de balas de limão ou hortelã.

( ) Aumentar o fracionamento e a densidade calórica das refeições.

( ) Oferecer alimentos ricos em fibras solúveis.

( ) Evitar ingestão de líquidos durante as refeições.

( ) Evitar alimentos muito quentes, gelados, ácidos ou picantes.


Assinale a sequência correta.

Alternativas
Comentários
  • Anorexia: diminuir o volume e aumentar o fracionamento das refeições, oferecer refeições mais calóricas

    Diarreia: ofertar fibras solúveis

    Mucosite (feridas na boca): evitar alimentos que possam irritar essas feridas (picantes, quentes, ácidos, gelados, etc)

    Náuseas e vômitos: evitar a ingestão de líquidos com as refeições

    Xerostomia (boca seca): oferecer balas cítricas pois estimulam a produção de saliva


ID
3304684
Banca
AOCP
Órgão
FUNPAPA
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa, eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA), presentes nos peixes ricos em gordura e no óleo de peixe, têm impacto no câncer. O EPA é capaz de atenuar a degradação proteica na caquexia ao

Alternativas
Comentários
  • Atenuar a ação do fator indutor de proteólise (PIF).

  • C- O EPA inibe a ação do PIF (Fator Indutor de Proteólise), que tem Silva MPN Revista Brasileira de Cancerologia 2006; 52(1): 59-77 71 ação aumentada no catabolismo protéico da caquexia. Eicosanóides derivados do EPA e DHA têm mostrado também uma ação inibitória direta sobre a lipólise induzida pelo tumor. O mecanismo de reversão da caquexia pelo EPA envolve a supressão das citocinas inflamatórias TNFα, IL-1 e IL-6.

    disponível em:

  • Atenuar a ação do PIF


ID
3334774
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Uberaba - MG
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre pacientes com câncer, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários
  • As regiões da cabeça, pescoço e TGI possuem diferentes tecidos que respondem de modo diferente à radiação, causando sintomas agudos, como: mucosites, enterites, disgeusia, xerostomia e descamação da pele. Além disso, podem surgir efeitos tardios, como ulce�ração da mucosa, lesões vasculares, atrofia de tecidos moles, perda ou mudança no paladar, fibrose, edema, necrose de tecidos moles, perda de dente, diminuição do fluxo de saliva, diarreia. Todos esses sintomas podem comprometer a ingestão e absorção de alimentos durante e após o tratamento, causando impacto importante no estado nutricional, e, muitas vezes, necessitando de suporte nutricional via sonda nasoentérica ou gastrostomia.

    Também é indicada no pré-operatório, por 5 a 7 dias, em pacientes com câncer que serão submetidos a cirurgias abdominais, utilizando, preferencialmente nesses casos, fórmulas com imunomoduladores (arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos).

    Cupari 3 edição 2014


ID
3455932
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Francisco Morato - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dados recentes da Organização Mundial da Saúde apontam o câncer como a segunda causa principal de morte em todo o mundo, com 9,6 milhões de mortes em 2018. De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª edição revisada, ampliada e atualizada, 2015, do Instituto Nacional do Câncer (INCA), a recomendação de quilocalorias por quilo de peso corporal atual, para um paciente oncológico adulto com obesidade em tratamento clínico (radioterapia e quimioterapia), é:

Alternativas
Comentários
  • fonte: Endereço eletrônico INCA

    consenso-nacional-de-nutricao-oncologica-2009.pdf

     recomendações nutricionais no paciente oncológico adulto em tratamento clínico 

    Realimentação 20 Kcal/Kg/dia

    Obeso 21-25 Kcal/Kg/dia

    Manutenção de peso 25-30 Kcal/Kg/dia

    Ganho de peso 30-35 Kcal/Kg/dia

    Repleção 35-45 Kcal/Kg/dia

  • Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª edição revisada, ampliada e atualizada, 2015, pag. 40.

    Qual método deve ser utilizado para estimativa das

    necessidades calóricas?

    -Calorias por quilograma de peso corporal atual

    - Obeso: de 20 cal/kg a 25 cal/kg

    - Manutenção de peso: de 25 cal/kg a 30 cal/kg

    - Ganho de peso: de 30 cal/kg a 35 cal/kg


ID
3579103
Banca
AOCP
Órgão
Prefeitura de Angra dos Reis - RJ
Ano
2015
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A etiologia do câncer é multifatorial e inclui fatores genéticos, de estilo de vida e ambientais. Com base nisso, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) propôs uma série de recomendações gerais sobre alimentação e câncer para pessoas, comunidades e famílias. De acordo com essas recomendações, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Comentários
  • Recomendações para alimentação no câncer.

    Consumir raramente alimentos com alta densidade energética 225 a 275 kcal

    Consumir pelo menos 5 porções de frutas e hortaliças (400g) todos os dias

    <500g /semana de carne vermelha


ID
3581236
Banca
CONPASS
Órgão
Prefeitura de Dona Inês - PB
Ano
2015
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A mucosite oral é uma complicação comum do tratamento quimioterápico e radioterápico e se caracteriza como inflamação da mucosa oral que afeta o paladar e interfere na ingestão alimentar, hidratação e administração da medicação oral. Os riscos relacionados aos pacientes são vários, com exceção:

Alternativas

ID
3660235
Banca
CONPASS
Órgão
Prefeitura de Dona Inês - PB
Ano
2015
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O câncer de mama (CM) é o segundo tipo mais frequente no mundo, e o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Muitas pesquisas tem sido realizadas a fim de compreender os fatores moleculares envolvidos no desenvolvimento do câncer de mama. Há fatores genéticos e ambientais que aumentam as chances deste tipo de câncer, sendo que o tipo mais comum é o estrogênio-dependente. Os lactobacillus podem auxiliar no tratamento, pois tem uma ação imunoestimulatória. Dentre os lactobacillus mais utilizados no CM, os mais utilizados são:

Alternativas

ID
3732118
Banca
MetroCapital Soluções
Órgão
Prefeitura de Conchas - SP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Apolo, 55 anos de idade, chegou ao hospital com relatos de disfagia a sólidos, redução ponderal significativa e anemia. Aos exames, foi confirmado diagnóstico de câncer no esôfago e indicado como primeira linha de tratamento a quimioterapia. Sabendo-se que foi acordado um método direito, de fácil aplicabilidade, que utiliza a taxa calórica ideal por quilo de peso corporal, assinale a alternativa que apresenta a recomendação nutricional para Apolo a fim de que ele ganhe de peso durante o tratamento:

Alternativas
Comentários
  • Recomendações Nutricionais para Pacientes oncológicos Adultos Pré e pós cirúrgico e Tratamento com Quimioterapia e Radioterapia

    Energia (kcal/kg/dia) Realimentação 20; Obeso 21 a 25; Manutenção de peso 25 a 30; Ganho de peso 30 a 35; Repleção 35 a 45.

    Proteína (g/kg/dia) Tratamento: Sem complicações 1 a 1,2, Com estresse moderado 1,1 a 1,5, Com estresse grave e repleção proteica 1,5 a 2.

    Hídricas (mL/kg/dia) Idade: 18 a 55 anos 35; 56 a 65 anos 30, > 65 anos 25.

    Acrescentar perdas dinâmicas e descontar retenções hídricas.

    Cupari 3 edição


ID
3758938
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Prefeitura de Angra dos Reis - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A etiologia do câncer é multifatorial e inclui fatores genéticos, de estilo de vida e ambientais. Com base nisso, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) propôs uma série de recomendações gerais sobre alimentação e câncer para pessoas, comunidades e famílias. De acordo com essas recomendações, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Gordura Corporal: Manter o peso corporal dentro dos limites normais de IMC Evitar o ganho de peso e aumentos da circunferência da cintura.

    Atividade Física: Manter-se fisicamente ativo como parte da rotina diária Fazer no mínimo 30 minutos todos os dias de atividade física moderada (p.ex., caminhada acelerada) Limitar os hábitos sedentários.

    Alimentos e Bebidas que Promovem o ganho de peso: Consumir raramente alimentos com alta densidade energética (225 a 275 kcal/100 g) Evitar bebidas açucaradas e alimentos tipo fast-food.

    Alimentos de Origem Vegetal: Consumir pelo menos cinco porções (400 g) de verduras e frutas variadas todos os dias. Consumir cereais pouco processados e/ou leguminosas em todas as refeições Limitar alimentos processados (refinados) que contenham amido.

    Alimentos de Origem Animal: Consumir menos de 500 g de carne vermelha por semana, incluindo pouca ou nenhuma quantidade de carne processada.

    Cupari 3 edição


ID
3759028
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Prefeitura de Angra dos Reis - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual é a recomendação proteica para pacientes oncológicos críticos com o Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30 a 40 kg/ m2 ?

Alternativas
Comentários
  • Para o paciente oncológico obeso crítico com IMC entre 30 e 40 kg/m², a oferta proteica deverá ser de 2,0 g/kg de peso ideal/dia e de 2,5 g/kg de peso ideal/dia para pacientes com IMC maior ou igual a 40.


ID
3857920
Banca
UFMG
Órgão
UFMG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O câncer é um grupo de doenças que envolvem o crescimento celular anormal. Sua etiologia é variada, podendo ser desenvolvida por causas externas ao organismo, como o meio ambiente e hábitos de vida, ou internas, como genéticas. Sobre a etiologia e terapia nutricional do câncer, é INCORRETO afirmar que.

Alternativas
Comentários
  • Letra D

    #Avante

  • D- A atividade da lípase lipoproteica está DIMINUÍDA em pacientes oncológicos, sendo recomendado o aumento na ingestão de alimentos que contenham os ácidos graxos essenciais ômega-3 eicosapentaenóico (EPA) e docosaexaenóico (DHA).


ID
3942922
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Ervália - MG
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com câncer estão sujeitos a várias alterações nutricionais, metabólicas e imunológicas que influenciarão a evolução clínica e o prognóstico do tratamento.


Em relação ao tratamento oncológico, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Comentários
  • Afta, mucosite ou candidíase oral

    • Recomendar uma boa higiene oral (p. ex., lavar a boca com frequência, manter a boca limpa).

    • Recomendar o consumo de alimentos de consistência mais macia e mais úmidos com molhos extras e caldos.

    • Sugerir o consumo de alimentos em temperatura fria ou ambiente.

    • Aconselhar evitar bebidas alcoólicas, frutas cítricas, cafeína, tomates, vinagre e pimentas, bem como alimentos secos, grossos ou ásperos.

    • Sugerir consumir alimentos na temperatura ambiente ou resfriados.

    • Incentivar a adesão aos medicamentos prescritos para controlar a dor e/ou infecção oral.

    Krause 14 edição 


ID
4146253
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao paciente oncológico pediátrico em tratamento com quimioterapia e radioterapia, julgue o seguinte item.


A presença de desnutrição ou risco nutricional já são critérios elegíveis para a indicação de terapia nutricional enteral em crianças submetidas ao tratamento oncológico.

Alternativas
Comentários
  • Eu também errei pelo mesmo motivo e estava penando pra saber onde estava o erro! Agora já descobri, obrigado!

  • Eu também errei pelo mesmo motivo e estava penando pra saber onde estava o erro! Agora já descobri, obrigado!

  • TNE via oral: os complementos nutricionais devem ser

    a primeira opção, quando a ingestão alimentar for < 75%

    das recomendações por de 3 a 5 dias consecutivos, sem a

    expectativa de melhora

    TNE via sonda: na impossibilidade de utilização da via oral,

    quando a ingestão alimentar for insuficiente (ingestão oral <

    60% das recomendações) por de 3 a 5 dias consecutivos, sem

    expectativa de melhora

    • TNP: impossibilidade total ou parcial de uso do TGI;

    plaquetopenia grave não resolvida após infusão de plaquetas

    em pacientes que se encontrem em terapia enteral; dificuldade

    em alcançar as necessidades nutricionais pela terapia

    nutricional enteral plena em até 5 dias

    FONTE: Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – Paciente Pediátrico Oncológico, 2014


ID
4146256
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao paciente oncológico pediátrico em tratamento com quimioterapia e radioterapia, julgue o seguinte item.


Na avaliação antropométrica de crianças abaixo de dois anos de idade, devem ser usados os seguintes parâmetros: índice de massa corporal/idade (IMC/I); estatura/idade (E/I); e peso/idade (P/I).

Alternativas
Comentários
  • Para menores de 2 anos utiliza-se:

    P/A; P/I; A/I; IMC/I

    estatura é aferida para maiores de 2 anos

    Atenção!

    O SISVAN considera apenas P/A; P/I; A/I

  • 2) Antropometria: peso, estatura, IMC. Em crianças acima

    de 2 anos, coletar CB, CMB e DCT

    Obs.: Classificar esses dados pelos padrões de referência da

    WHO (2006) e Onis (2007), por meio dos softwares WHO

    Anthro e Anthro Plus ou pelas curvas de crescimento

    disponíveis no site da OMS, utilizando o escore Z ou o

    percentil, para os parâmetros de:

    a) P/E, E/I e P/I para crianças abaixo de 2 anos

    b) IMC/I, E/I e P/I para crianças acima de 2 anos e

    adolescentes

    c) CB, CMB e DCT classificar pelos padrões de Frisancho

    (1993)

    Obs. 2: Medidas de PC e PT, em crianças abaixo de 2

    anos devem ser consideradas como parte da avaliação do

    desenvolvimento neuropsicomotor.

    FONTE: Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – Paciente Pediátrico Oncológico, 2014

  • Faltou Peso para estatura

    P/I

    P/E

    I/I

    E/I


ID
4146259
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao paciente oncológico pediátrico em tratamento com quimioterapia e radioterapia, julgue o seguinte item.


Em casos de desnutrição, é indicado o aumento proteico nas dietas prescritas.

Alternativas
Comentários
  • Correto! As vezes hipercalórica e hiperproteíca

  • Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), em casos de perda de peso e desnutrição, sugere-se um incremento de 15% a 50%


ID
4146292
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito de modificações na dieta para pacientes com sinais e sintomas relacionados ao tratamento oncológico, julgue o item a seguir.


O aumento do consumo de líquidos durante as refeições favorece o processo digestório e diminui sintomas como náuseas e vômitos

Alternativas
Comentários
  • Náusea e vômitos

    • Recomendar a ingestão de refeições e lanches pequenos e mais frequentes.

    • Sugerir beber líquidos claros frios ou em temperatura ambiente em pequenas quantidades.

    • Aconselhar evitar alimentos com alto teor de gordura, alimentos gordurosos, condimentados ou excessivamente doces.

    • Aconselhar evitar alimentos com odores fortes.

    • Incentivar o consumo de alimentos brandos, macios e de fácil digestão nos dias programados detratamento.

    • Incentivar a adesão aos medicamentos prescritos para controlar as náuseas.

    krasue 14 edição

  • Errado: Naúseas e Vômitos nãos e deve beber junto com as refeições

  • CONDUTAS NA NÁUSEAS E VÔMITOS

    – Conscientizar o paciente e o acompanhante sobre a necessidade da alimentação, apesar da náusea e do vômito, oferecendo uma segunda vez a refeição, aproximadamente 20 min após a primeira oferta.

    – Aumentar o fracionamento da dieta e reduzir o volume por refeição, oferecendo de 6 a 8 refeições ao dia.

    – Adequar as orientações nutricionais às preferências do paciente.

    – Alimentos mais secos, simples, frios, com menor teor de gordura e sem molhos costumam ser mais bem tolerados. – Preparar pratos visualmente agradáveis e coloridos.

    – Evitar jejuns prolongados.

    – Mastigar ou chupar gelo 40 min antes das refeições.

    – Evitar preparações que contenham frituras e alimentos gordurosos.

    – Evitar preparações com temperaturas extremas, mas dar preferência aos alimentos gelados.

    – Evitar preparações e alimentos muito doces.

    – Quando possível, adicionar alimentos cítricos às preparações, preferencialmente gelados: sucos, cubos de gelo, picolés (limão, laranja, maracujá, abacaxi...).

    – Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos.

    – Manter cabeceira elevada (45°) durante e após as refeições por, pelo menos, 30 min antes de deitar.

    – Realizar as refeições em locais arejados, evitando locais fechados onde possa se propagar o cheiro da refeição.

    – Utilizar roupas leves e não muito apertadas

    – Revisar, junto à equipe multiprofissional, a prescrição e os horários de administração de medicamentos antieméticos.

    Referência: I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica 2021


ID
4146295
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito de modificações na dieta para pacientes com sinais e sintomas relacionados ao tratamento oncológico, julgue o item a seguir.


O consumo de alimentos picantes e condimentados por pacientes com xerostomia estimula a secreção salivar.

Alternativas
Comentários
  • Recomenda-se o consumo de frutas cítricas pra estimular a secreção de saliva

  • Xerostomia

    • Sugerir beber líquidos durante todo o dia, a fim de manter a cavidade oral úmida.

    • Sugerir consumir alimentos ácidos para estimular a saliva, se não houver nenhuma afta aberta.

    • Recomendar alternar pedaços de alimento com goles de líquido nas refeições.

    • Recomendar o consumo de alimentos macios e úmidos, com molhos extras ou caldos.

    • Aconselhar evitar o consumo de bebidas alcoólicas e colutórios contendo álcool.

    • Recomendar uma boa higiene oral (p. ex., lavar a boca com frequência, manter a boca limpa).

    • Recomendar o uso de um umidificador de vapor frio durante o sono. 

    Krause 14 edição

  • Secreção salivar: coisas ácidas, cítricas...


ID
4146298
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito de modificações na dieta para pacientes com sinais e sintomas relacionados ao tratamento oncológico, julgue o item a seguir.


Para facilitar a deglutição de pacientes com disfagia grave, é recomendada dieta pastosa.

Alternativas
Comentários
  • Na disfagia grava, nem a consistência pastosa o paciente tolera.

  • é recomendado TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL

  • A consistência da dieta por via oral depende do grau de disfagia, sendo geralmente necessária a dieta líquida. Pode ser indicada a nutrição enteral, quando existir disfagia inclusive aos líquidos.

    Cupari 3 edição 2014

  • Disfagia grave - enteral


ID
4146304
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que concerne à caquexia em pacientes com câncer, julgue o item que se segue.


A caquexia em pacientes com câncer é dividida em três estágios: pré-caquexia, caquexia e caquexia refratária; nesse último estágio, são comuns a ausência de resposta à terapia anticâncer e a redução da expectativa de vida.

Alternativas
Comentários
  • Segundo o consenso atual sobre caquexia do câncer, a caquexia pode ser dividida em três estágios: pré-caquexia, caquexia e caquexia refratária. Na pré-caquexia, aparecem sinais clínicos e metabólicos precoces, como anorexia e intolerância a glicose, que podem preceder a perda de peso involuntária menor que 5%. O risco de progressão depende de fatores como tipo e estágio do câncer, presença de inflamação sistêmica, baixa ingestão alimentar e ausência de resposta à terapia anticâncer. Pacientes que têm perda de peso maior que 5% em seis meses ou índice de massa corporal (IMC) menor que 20 kg/m2 ou sarcopenia com perda de peso maior que 2% são classificados com caquexia. Na caquexia refratária, a caquexia pode ser clinicamente refratária, como resultado de doença avançada ou ausência de resposta à terapia anticâncer, com expectativa de vida menor que três meses.

    Krause 14 edição

  • Exato! Refratária não responde mais ao tratamentos

  • Caquexia refratária: ocorre como resultado de um câncer muito avançado (pré-terminal) ou a presença de câncer que progrediu rapidamente e que não responde a terapia anticâncer. Esta fase está associada com catabolismo ativo e presença de fatores que tornam difícil a manutenção do peso corporal


ID
4146307
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que concerne à caquexia em pacientes com câncer, julgue o item que se segue.


A caquexia presente em pacientes com câncer pode ser definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda de massa muscular e tecido adiposo, associada a redução da ingestão alimentar (hiporexia) e a alterações metabólicas (hipermetabolismo).

Alternativas
Comentários
  • A desnutrição é indício frequente da presença de tumor maligno e, quando o processo de desnutrição está associado a anorexia, produção de citocinas, aumento do gasto energético, ativação de estado inflamatório, hipoalbuminemia e perda grave de peso, é chamada de caquexia do câncer ou síndrome anorexia-caquexia.

    A caquexia pode ser definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda de massa muscular (com ou sem perda de tecido adiposo), que não pode ser revertida com suporte nutricional convencional e acarreta progressiva disfunção orgânica. A fisiopatologia é caracterizada por balanço nitrogenado e proteico negativo, associado a redução da ingestão alimentar (anorexia) e alterações metabólicas (hipermetabolismo).

    Krause 14 edição


ID
4157374
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando o risco nutricional e a conduta nutricional indicada para pacientes oncológicos adultos submetidos a tratamento com quimioterapia ou radioterapia, julgue o item que se segue.

São indicadores de risco nutricional tumores localizados no estômago, esôfago, pâncreas, faringe, laringe e pulmão.

Alternativas
Comentários
  • são locais que dificultam a ingestão é por isso aumenta o risco nutricional
  • Correto: Tumores nesse local possivelmente causam depleção nutricional devido a baixo ingesta

  • tumores no TGI, aumentam o risco nutricional devido a baixa ingestão.


ID
4157377
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando o risco nutricional e a conduta nutricional indicada para pacientes oncológicos adultos submetidos a tratamento com quimioterapia ou radioterapia, julgue o item que se segue.

Para pacientes com elevado risco nutricional, não sendo possível utilizar a via digestiva, adota-se a terapia nutricional parenteral, que deve ser mantida mesmo na vigência de instabilidade hemodinâmica.

Alternativas
Comentários
  • Instabilidade hemodinâmica é um termo que se reporta comumente, na área médica, a uma pressão arterial persistentemente anormal ou instável, especialmente hipotensão.

    #Foco

  • Na ocorrência de instabilidade hemodinâmica não se deve adotar TNP e nem TNE.

  • Na instabilidade hemodinâmica lembrem-se---> NÃO NUTRIR POR NENHUMA VIA SEJA ORAL,ENTERAL OU PARENTERAL!

  • Instabilidade hemodinâmica = Suspender qualquer TN


ID
4207297
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.


A dieta cetogênica tem-se mostrado, por meio de alguns ensaios clínicos randomizados, eficaz para o tratamento de alguns tipos de câncer, pois se sabe que o carboidrato pode induzir o crescimento de certos tumores.

Alternativas
Comentários
  • Questão errada. Existe boatos sobre essa afirmação de que o carbo pode induzir o crescimento de tumores. Mas estudo não confirmam isso. E muito se sabe, que esse pacientes apresentam desnutrição que pode evoluir para caquexia e que suas necessidades nutricionais estão aumentadas. Não convém fazer um protocolo de cetogênica desse paciente.

  • Sem conclusões a cerca dessa suposição, falta estudos ainda!

  • Não são recomendadas dietas restritivas, dietas cetogênicas ou jejum intermitente durante o tratamento de CA.

    I Consenso brasileiro de nutrição oncológica da SBNO. 2021.


ID
4207306
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.


Os efeitos colaterais dos tratamentos de radioterapia e quimioterapia podem ser amenizados, muitas vezes, com algumas condutas nutricionais. Para amenizar os efeitos da mucosite, por exemplo, deve-se orientar a utilização de alimentos com temperatura de morna a quente e ingestão de alimentos crocantes para estimular a palatabilidade, que, muitas vezes, também é prejudicada nesses casos.

Alternativas
Comentários
  • Deve evitar alimentos secos e de consistência dura, preferindo os alimentos macios e/ou pastosos. E utilizar alimentos à temperatura ambiente, frios ou gelados.

  • paciente com mucosite deve evitar alimentos duros, secos e quentes.

  • Quente vasodilata..piora

    tempraturas frias a geladas é o ideal