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Prova PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família

ID
2550091
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

Leia o texto a seguir.


Obra de Adoniran Barbosa torna-se patrimônio histórico e cultural paulistano


A Câmara de Vereadores de São Paulo aprovou projeto de lei que declara como patrimônio histórico e cultural a obra do sambista Adoniran Barbosa. A proposta do vereador Toninho Paiva (PR) foi enviada para sanção do prefeito.

O modo de falar simples e com pequenos erros gramaticais é uma das marcas da obra de Adoniran, conforme destaca a justificativa do projeto de lei. Em alguns casos, aparece em um jogo de palavras, como o apaixonado Álvaro, que também é um jogo de palavras com “alvo” em Tiro ao Álvaro. O personagem é o destino certo das frechadas [flechadas] disparadas pelo olhar da moça, mais mortíferas do que veneno estriquinina e bala de “revorver”.

A partir dessa poesia, identificada com as camadas menos favorecidas da população, Adoniran contava histórias de eventos diários que, às vezes, chegavam à crítica social, como no despejo de Saudosa Maloca. “Peguemos todas nossas coisas e fumo pro meio da rua, apreciá a demolição / Que tristeza que nós sentia / Cada tauba que caía doía no coração”, compôs Adoniran, dando voz aos sem-teto que observam a derrubada do imóvel onde tinham vivido nos últimos anos.

Disponível em:<http://www.redebrasilatual.com.br/entretenimento/2016/11/obra-de-adoniran-barbosa-torna-se-patrimonio-historico-e-cultural-3500.html>. Acesso em: 08/02/2017.


No trecho transcrito de Saudosa Maloca, podemos perceber exemplos dos desvios gramaticais em relação à norma-padrão, como já antecipava o parágrafo anterior. Quais das análises a seguir encontram exemplificação nos versos transcritos no último parágrafo?


1. Apagamento da desinência de infinitivo em forma verbal.

2. Ausência de marca de concordância verbal padrão.

3. Substituição de forma verbal por variante coloquial.

4. Supressão da marcação de concordância nominal.

Alternativas
Comentários

  • Gab: D.

     

    Não sei se minha explicação está correta, mas segue o meu pensamento:

     

    1. Apagamento da desinência de infinitivo em forma verbal. - "apreciá a demolição" => o correto seria "apreciar" (infinitivo)

     

    2. Ausência de marca de concordância verbal padrão. - “Peguemos (...) e fumo (...), apreciá (...) / (...) nós sentia" => Pegamos(...) e fomos(...), apreciar(...) / (...) nós sentíamos

     

    3. Substituição de forma verbal por variante coloquial. - A linguagem coloquial aparece em toda a descrição.

     

    4. Supressão da marcação de concordância nominal. => Não encontrei na passagem nenhuma falha na concordância NOMINAL, apenas na concordância VERBAL.

  • Concordância nominal:

    Chamamos de concordância nominal a adequação entre o gênero e o número de um substantivo com as flexões correspondentes de seus modificadores. Em regra geral, o adjetivo e as palavras adjetivas devem concordar em gênero e número com o nome a que se referem:

    mulher bonita – homem bonito

    mulheres bonitas – homens bonitos

    Contudo, existem os casos especiais de concordância nominal, ou seja, casos particulares aos quais devemos estar sempre atentos. São eles:

    1. Se na oração houver mais de um substantivo e se eles estiverem no singular e forem do mesmo gênero, o adjetivo, exercendo função de adjunto adnominal, poderá ficar no singular ou irá para o plural:

    Marcelo agiu com paciência e coragem admirável.

    Marcelo agiu como paciência e coragem admiráveis.

    2. Quando os substantivos estiverem no singular e pertencerem a diferentes gêneros, o adjetivo deverá concordar com o mais próximo ou ir para o masculino plural:

    Ele vestia casaco e calça vermelha.

    Ele vestia casaco e calça vermelhos.

    3. Quando os substantivos estiverem no plural e forem de gêneros diferentes, o adjetivo, quando desempenhar o papel de adjunto adnominal, deverá concordar com o mais próximo ou ir para o masculino plural:

    Fomos a um antiquário e vimos objetos e pinturas antigas.

    Fomos a um antiquário e vimos objetos e pinturas antigos.

    4. Quando os substantivos pertencerem a gênero e número diferentes, o adjetivo, exercendo o papel de adjunto adnominal, deverá concordar com o mais próximo ou ir para o masculino plural:

    Interesso-me pelo cinema e pelas tradições francesas.

    Interesso-me pelo cinema e pelas tradições franceses.

    Interesso-me pelas tradições e pelo cinema francês.

    5. Quando, ao exercer a função de adjunto adnominal, o adjetivo estiver anteposto a dois ou mais substantivos, ele deverá concordar com o mais próximo:

    Víamos estranhos homens e mulheres.

    Víamos estranhas mulheres e homens.

    6. Quando o adjetivo exercer a função de predicativo do sujeito, ele deverá concordar com todos os elementos do sujeito:

    A cozinha e os banheiros estavam sujos.
        ↓                      ↓                      ↓
                              sujeito      verbo de ligação            predicativo do sujeito

    7. Quando o adjetivo exercer a função de predicativo do objeto, ele deverá concordar em gênero e número com o núcleo do objeto. Se houver dois ou mais núcleos de gêneros diferentes, ele deve ir para o masculino plural:

    Vimos as portas e o carro destruídos.
    ↓                  ↓                    ↓
                     VTD                    OD         predicativo do objeto

    Vimos destruídos as portas e o carro.
    ↓           ↓                    ↓          
    VTD  predicativo do objeto  OD       

  • Fiquei com dúvida se "pro" em "Peguemos todas nossas coisas e fumo pro meio da rua" seria uma Supressão da marcação de concordância nominal

ID
2550148
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Raciocínio Lógico
Assuntos

Uma pesquisa realizada com 100 estudantes em uma escola, sobre dois tipos de sorvete vendidos na cantina, revelou que desses, 60 gostam de sorvete de morango, 20 gostam de sorvete de morango e chocolate e 10 não gostam de nenhum dos dois sabores. Quantos estudantes gostam apenas de sorvete de chocolate?

Alternativas
Comentários

  • GAB C

  • total 100

    60+20+10= 90-100= 30

  • Total de 100 alunos

     

    60 gostam de morango

    20 gostam de morango e chocolate

    10 não gostam de nenhum.

     

    Como eu sei que os 20 que gostam dos dois já incluem no total que gostam de morango, não iremos utilizar ele, então é só somar quem gosta de morango mais quem não gosta de nada e subtrair do total de alunos.

     

    60 + 10 = 70, para chegar aos 100 restaram 30 (que gostam apenas de chocolate).

  • Peace of cake!

    Como são 100 estudantes pesquisados, então a soma de todos esses elementos deve resultar em 100:

    40+20+x+10=100 

    70+x=100

    x=30

     

    Portanto, 30 estudantes gostam apenas de sorvete de chocolate.

     

    Gabarito: alternativa C.

  • primeiramente, devemos observar que que 10 nao gostam de nenhum dos sabores. Logo, vamos subtrair essa quantidade do nosso total 100-10= 90. Feito isso, podemos resolver pela seguinte formula.

    Sendo:

    M= 60MORANGOS

    C=CHOCOLATE (o que queremos descobrir)

    (M∩C)= 20 A INTERSEÇAO

    formula: MuC=n(m)+n(C)-n(M∩C) . Logo

    90=60+n(C)- 20

    90=60-20+n(C)

    90=40+n(C) ; organizando a equação

    40+n(C)=90

    n(C)= 90-40

    n(C)=50 esse é o numero de elementos do conjunto chocolate. Observe que no enunciado da questão o examinador pede APENAS OS QUE GOSTAM DE CHOCOLATE. Logo, nosso resultado final será

    50-20 (a interseção), ou seja gabarito final letra c

  • Resolução:

    https://youtu.be/o9xFFsLy_4k

ID
2550160
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Conhecimentos Gerais
Assuntos

Leia a seguir.


“Próxima à capital, com poucas restrições ambientais, alguns incentivos fiscais e terrenos de sobra, Fazenda Rio Grande virou uma das principais opções para indústrias interessadas em se instalar na Região Metropolitana de Curitiba (RMC). Tem atraído multinacionais, mas também empresas de cidades próximas que não têm espaço para crescer em seus locais de origem.”

(Gazeta do Povo, 20/04/2013).

Disponível em <http://www.gazetadopovo.com.br/economia/lugar-de-industria-e-em-fazenda-ec4ft55y54b2r826junv9x00e> . Acesso em: 08 fev. 2016.


Ciente de que o desenvolvimento econômico deve estar em harmonia com a preservação ambiental, a prefeitura municipal de Fazenda Rio Grande pode

Alternativas
Comentários

  • GAB A

  • GABARITO A

     

    A Importância de ler o texto!!!

    “Próxima à capital, com poucas restrições ambientais, alguns incentivos fiscais e terrenos de sobra, Fazenda Rio Grande virou uma das principais opções para indústrias interessadas em se instalar na Região Metropolitana de Curitiba (RMC). Tem atraído multinacionais, mas também empresas de cidades próximas que não têm espaço para crescer em seus locais de origem.”

     

    A) destacar os incentivos fiscais, a abundância de terras e a localização estratégica e, ao mesmo tempo, desenvolver políticas ambientais que minimizem os impactos decorrentes das atividades industriais. 

  • A alternativa C é um absurdo kkkk

ID
2593171
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

Leia o texto a seguir.


Por que empresa proíbe caminhões de virar à esquerda e economiza milhões


Evitar ao máximo dobrar à esquerda. Isso é quase um mantra para os motoristas das vans da UPS, a empresa americana de entregas que diariamente distribui 18,3 milhões de pacotes e documentos. Por causa dessa política, os motoristas não seguem os caminhos mais curtos quando se dirigem de um ponto a outro, nem evitam que seus caminhões fiquem mais tempo no trânsito.

E por que fazem isso? Tentar dobrar à esquerda no trânsito (ou à direita, em países onde a mão é do lado esquerdo) faz com que o motorista tenha de esperar que o semáforo ou o trânsito no sentido oposto dê uma oportunidade de cruzar. Também torna mais provável uma colisão entre veículos.

Portanto, desde 2004, a UPS aplica o critério de não dobrar à esquerda e, atualmente, 90% das viagens que seus caminhões fazem são seguindo sempre pela direita. De acordo com a empresa, isso permitiu economizar por ano cerca de 38 milhões de litros de combustível, deixando de emitir 20 mil toneladas de dióxido de carbono. Além disso, entregam 350 mil pacotes a mais.

Disponível em: <http://www.bbc.com/portuguese/curiosidades-38891872>. Acesso em: 08/02/2017.


Sobre as relações de coesão desempenhadas pelas expressões destacadas no texto, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • gab:A

    Valor conclusivo:logo,portanto,assim, por consguinte,então...

  • Respondi sem ler o texto(na verdade eu li por curiosidade),só acertei com lembrança(decoreba) dos conectivos

  • Respondi sem ler o texto(na verdade eu li por curiosidade),só acertei com lembrança(decoreba) dos conectivos

ID
2593174
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

Leia o texto a seguir.


Por que os seres humanos ficam irritados quando estão com fome


Se você já ficou irritado com alguém quando está com fome, você experimentou a sensação de estar “hangry” – nada mais que a união das palavras em inglês hungry (faminto) e angry (bravo). O fenômeno é tão comum, que vários cientistas realizaram pesquisas para tentar entender por que algumas pessoas sentem fome e raiva ao mesmo tempo.

A principal explicação para você se sentir assim é o baixo nível de glicose no seu sangue, segundo um estudo da Universidade de Chicago, nos EUA. Tudo que você come, desde carboidratos e proteínas até gorduras, são digeridos em glicose, aminoácidos e ácidos graxos. Tais nutrientes são distribuídos para seus órgãos para a produção de energia. Ao passar do tempo, a quantidade de glicose na corrente sanguínea começa a cair. Com isso, o seu corpo libera hormônios relacionados ao estresse, como cortisol e adrenalina. Por isso, tarefas simples podem se tornar complicadas quando os níveis de açúcar no sangue estão baixos. Além disso, você pode ficar confuso e “estourar” com qualquer pessoa.

Disponível em:  <http://super.abril.com.br/comportamento/por-que-os-seres-humanos-ficam-irritados-quando-estao-com-fome/>. Acesso em: 08/02/2017.


Textos veiculados pela imprensa são, normalmente, revisados a fim de que o registro usado esteja em conformidade com a norma-padrão da língua escrita. Assinale a alternativa que apresenta um trecho do texto anterior em que a norma culta contemporânea da nossa língua NÃO foi respeitada. 

Alternativas
Comentários

  • GAB C

  • Acredito que a frase correta seria: Tudo que você come, desde carboidratos e proteínas até gorduras, É DIGERIDO em glicose, aminoácidos e ácidos graxos. 

  • Na letra a palavra "por que" não deveria estar escrita junta e ocm acento "porquê"?

    Afinal, os cientistas realizaram pesquisas para enender o porquê algumas pessoas sentem fome.

  • Rafael Gonçalves, não deveria estar escrito "o porquê" pois no texto não tem artigo antes do "por que", de forma que a grafia correta é essa mesma, pois se trata de "por qual razão, pelo qual".

  • GABARITO:  C

    "Tudo que você come, desde carboidratos e proteínas até gorduras, É DIGERIDO em glicose, aminoácidos e ácidos graxos. (A concordância deve ser com o termo "Tudo", logo deve ficar no singular: TUDO É DIGERIDO. 

ID
2593177
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Português
Assuntos

Leia a seguir.


Qual a maior palavra do Português? E de outros idiomas?


“Pneumoultramicroscopicossilicovulcanoconiótico”, de 46 letras, designa uma pessoa que sofre de uma doença pulmonar aguda causada por respirar ar carregado de partículas de sílica, expelidas por vulcões. É uma palavra técnica formada pela aglutinação de termos. É relativamente nova, mas já aparece no dicionário Houaiss.

__________, muitos especialistas da língua portuguesa “desclassificam” o termo, porque levam em conta só vocábulos com uma única raiz (o elemento irredutível que dá origem ao significado da palavra), somada a prefixos e sufixos. Segundo esse critério, a vencedora é a famosa “anticonstitucionalissimamente”, com 29 letras, que designa aquilo que se opõe ao que foi estabelecido pela Constituição.

Disponível em: <http://mundoestranho.abril.com.br/curiosidades/qual-a-maior-palavra-do-portugues-e-de-outros-idiomas/> . Acesso em: 08/02/2017.


O conectivo usado no início do segundo parágrafo foi apagado. Pela leitura do texto, poderíamos CORRETAMENTE inserir a palavra

Alternativas
Comentários

  • GAB B

  • "Pneumoultramicroscopicossilicovulcanoconiótico"

    Queria ver os nerds soletrando essa no caldeirão do ruck!

ID
2593186
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Noções de Informática
Assuntos

Em uma planilha do Microsoft Excel 2003 e versões mais recentes, a célula F3 possui como conteúdo a fórmula:


=$C$1*C3 + (10-E$1)*$A3


O usuário copiou a célula F3 (CTRL+C) e a colou na célula F6 (CTRL+V).


Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a fórmula que o Excel irá apresentar na célula F6.

Alternativas
Comentários

  • GAB E

  • GABARITO E

     

    =$C$1*C3 + (10-E$1)*$A3

    =$C$1*C6 + (10-E$1)*$A6

    O usuário copiou a célula F3 (CTRL+C) e a colou na célula F6 (CTRL+V). 

    Como não tem $ antes da linhas C3 e A3, essas vão mudar.

  • A1: linha e coluna são relativos.

    $A1: linha é relativa, a coluna é absoluta

    A$1: linha é absoluta, a coluna é relativa.

    $A$: linha e coluna são absolutos.

  • Gabarito E


    Pessoal, o cifrão $ "trava" sempre o que está a sua direita !


    Outro detalhe que deve-se ter atenção é a diferença entre copiar e recortar uma fórmula.

  • A questão aborda conhecimentos acerca da funcionalidade das referências mistas e absolutas no Excel.

     

    Antes de destacarmos a funcionalidade das referências mistas e absolutas, vale lembrar que o Excel, ao copiar ou arrastar uma fórmula, atualizará a função de acordo com a movimentação do usuário, ou seja, ao copiar e colar, por exemplo, o conteúdo da célula F3 na célula F6, o Excel adicionará mais 3 linhas no intervalo de células utilizado pela fórmula, uma vez houve a movimentação de 3 linhas para baixo. Vale destacar também que essa atualização do intervalo de células de uma função acontece na movimentação entre colunas.

     

    Para fixar células, o usuário poderá inserir uma referência mita ou absoluta, sendo a diferença entre elas a seguinte:

    Uma referência mista é utilizada para fixar uma coluna ou linha, de forma que, ao copiar essa célula em outras partes da planilha, a coluna ou linha não seja alterada. Para inserir uma referência mista, o usuário deverá inserir o símbolo de cifrão ($) antes da letra, para fixar a coluna, ou do número, para fixar a linha.

    Já a referência absoluta é utilizada para fixar tanto a coluna quanto a linha, ou seja, ao arrastar ou copiar uma célula em outra parte da planilha, a referência da célula continuará a mesma. Para inserir uma referência absoluta, o usuário deverá inserir o símbolo de cifrão ($) antes da letra e do número utilizados para referenciar a célula.

     

    Dessa forma, a fórmula “=$C$1*C3 + (10-E$1)*$A3” aplicou uma referência absoluta na célula C1, ou seja, não sofrerá nenhuma alteração caso haja a movimentação da célula, e inseriu uma referência mista na linha 1 da célula E1, bem como na coluna A da célula A3. Portanto, ao copiar a fórmula da célula F3 e colá-la na célula F6, a fórmula passará a ter a seguinte expressão: “=$C$1*C6+(10-E$1)*$A6”.

     

    Gabarito – Alternativa E.

ID
2593189
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Noções de Informática
Assuntos

A compactação de dados é uma prática muito comum que permite reduzir o tamanho em bytes de um arquivo, bem como agrupar diversos arquivos em um único. Considerando um computador que utiliza Microsoft Windows XP em sua instalação padrão, qual das opções abaixo é CORRETA para compactar uma pasta (diretório)?

Alternativas
Comentários

  • Os arquivos compactados (zipados) ocupam menos espaço de armazenamento e podem ser transferidos para outros computadores mais rapidamente do que os arquivos descompactados. No Windows, você trabalha com arquivos e pastas compactados da mesma forma que trabalhar com arquivos e pastas descompactados. Combine vários arquivos em uma única pasta zipada para compartilhar um grupo de arquivos mais facilmente.

    Fonte: https://support.microsoft.com/pt-br/help/14200/windows-compress-uncompress-zip-files.

    O caminho para compactar arquivos é clicar com o botão direito do mouse sobre a pasta a ser compactada, clicar em "enviar para" e selecionar "pasta compactada".

    Gab. C

  • Ano de 2017 e ainda cobraram Windows XP; uma lástima!

     

    "O tempo fica, nós é que passamos"

  • winRAR é um aplicativo que serve para você compactar ou descompactar arquivos no seu computador, com suporte a vários formatos.

ID
2593198
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Dois pacientes chegam ao hospital em uma ambulância. Devido ao intenso movimento no setor de Internamento, eles foram colocados em uma sala de observação. Algum tempo depois, o médico entra na sala para fazer a avaliação inicial.


O paciente A.M, masculino, desempregado, com 25 anos de idade, pede um prato de comida, pois está com muita fome apesar de ter se alimentado há duas horas e também o colírio, pois tem necessidade de usar. Está muito alegre, rindo sem motivo e entoando mantras. Queixa-se de dores de cabeça, fraqueza muscular e desânimo. Ao exame, o médico percebe o paciente com boca seca, taquicárdico e com PA. de 96X60 mmHg.


O segundo paciente, HJG, pintor, de 30 anos de idade, está bastante torporoso, com certa incoordenação motora, fala arrastada, referindo estar muito tonto e tremores de extremidades. Muita salivação e lacrimejamento são percebidos. No trabalho, deu um soco no supervisor, pois este o havia chamado de “vagabundo que não quer saber de trabalhar”. Ao ser levado da sala, parecia alcoolizado. Ao ser perguntado, disse: “Nunca bebi na minha vida, minha religião não permite”.


Responda a alternativa CORRETA, considerando que a primeira substância se refere ao primeiro paciente e a outra, ao segundo.

Alternativas
ID
2593201
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Uma professora de 45 anos de idade está em um restaurante almoçando com a família. Tudo estava correndo bem quando a professora, quase não podendo falar, disse que não estava mais conseguindo engolir a comida. Muito ansiosa e angustiada, repentinamente refugia-se no banheiro. Alguns minutos depois, ela retorna à mesa, pedindo desculpas pelo vexame. Idêntica situação num restaurante havia ocorrido há três meses. Em nenhuma outra ocasião o fato tinha se repetido. Sempre foi uma pessoa muito responsável e ciosa de sua imagem social. O mais provável diagnóstico para essa professora pode ser

Alternativas
ID
2593204
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), comparece um jovem, trazido por amigos, após saírem de uma “balada”. Relatam que o amigo, logo ao chegar, fez uso de duas latas de cerveja. Em poucos minutos, passou a apresentar graves alterações de comportamento. Agrediu um segurança, quebrou cadeiras e destruiu o banheiro. Passou a ofender outras pessoas e envolveu-se em uma briga. Ao sair da festa, tentou jogar-se na frente de carros que passavam na rua. Ao exame, o paciente estava intensamente agitado, com comprometimento da autocrítica, não conseguindo ficar em pé por seus próprios meios, leve nistagmo, conjuntivas hiperemiadas e hálito alcoólico. Os amigos não sabem se ele é usuário de outras drogas, mas sempre foi uma pessoa muito calma. Foi medicado, acordou algumas horas após e não se recordava do que tinha acontecido. A possibilidade diagnóstica desse caso pode ser

Alternativas
Comentários

  • Encefalopatia de wergman. Deficiy b1. Atacia. Perda da memoria a curto plazo. Confusao. Ofplegia 

    Intoxicacao patologica alcoll. Psicose apos ingerir alcoll. Nao raro. Amnese

ID
2593207
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente tabagista, portador de DPOC, que refere dispneia para realizar caminhadas em inclinações, no entanto, nega tosse produtiva ou exacerbações no último ano. Sua espirometria de 1 mês atrás apresenta Distúrbio Obstrutivo, com prova broncodilatadora negativa e um VEF1 de 58%.


Assinale a alternativa CORRETA a respeito do caso anterior.

Alternativas
ID
2593210
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Paciente de 75 anos, portador de hipertensão e dislipidemia, é admitido no pronto atendimento queixando-se de dispneia e febre há 2 dias. No exame físico, encontra-se lúcido e orientado, escala de coma de Glasgow de 14 pontos, com crepitações em base esquerda, com uma temperatura de 39º, pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 96bpm e frequência respiratória de 31 ipm. Na radiografia de tórax, encontramos uma consolidação em base esquerda, no hemograma, apresenta leucocitose de 16000 com 22% de bastões. Demais exames: Creatinina: 1,4; Ureia 87; Sódio:138; Potássio:4,5. Dentre as opções a seguir, qual seria a melhor escolha de antibiótico e sua posologia para o tratamento desse paciente?

Alternativas
ID
2593213
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Qual dos dados abaixo sugere etiologia pré-renal de uma insuficiência renal aguda em um paciente de 70 anos com insuficiência renal aguda?

Alternativas
ID
2593216
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, é admitido no pronto atendimento referindo ter “vomitado sangue”. Durante a sua anamnese, o paciente apresenta hemorragia digestiva alta volumosa. No seu exame clínico, você percebe uma pressão arterial de 70x40mmHg, uma frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura de 36,5ºC. Frequência respiratória de 26ipm, com extremidades frias. Exame físico segmentar sem alterações. O paciente não apresenta estigmas cirróticos. Qual seria a melhor abordagem para o quadro?

Alternativas
Comentários

  • E

  • In 1929, Kenneth Mallory and Soma Weiss first described a syndrome characterized by esophageal bleeding caused by a mucosal tear in the esophagus as a result of forceful vomiting or retching. The initial description was associated with alcoholic binging; however, with the advent of endoscopy, Mallory-Weiss tears have been diagnosed in many patients with no antecedent history of alcohol intake. The tear typically occurs after repeated episodes of vomiting or retching, but it may occur after a single incident. [1] Although most written reports of these tears relate to adults, Mallory-Weiss tears also occur in children.

    Any disorder that initiates vomiting may result in the development of a Mallory-Weiss tear, which develops as a linear laceration at the gastroesophageal junction because the esophagus and stomach are cylindrical. The cylindrical shape allows longitudinal tears to occur more easily than circumferential tears. These tears have been postulated to occur either by a rapid increase in intragastric pressure and distention, which increases the forceful fluid ejection through the esophagus, or secondary to a significant change in transgastric pressure (ie, difference in pressure across the gastric wall) because negative intrathoracic pressure and positive intragastric pressure leads to distortion of the gastric cardia, resulting in a gastric or esophageal tear. Aside from those patients who present with upper GI bleeding secondary to an alcohol binge, Mallory-Weiss tears occur more commonly in people with hiatal hernias.

    Initial medical management is always supportive. Patients in whom conservative medical therapy is ineffective should have a consultation with a gastroenterologist for possible endoscopy.

    Closely monitor vital signs, obtain a CBC count, and place a large-bore intravenous tube for fluid resuscitation.
    Less than 5% of children require a blood transfusion.
    Begin workup to determine the underlying cause of the retching and vomiting.
    In most cases, Mallory-Weiss tears spontaneously resolve; however, consider pharmaceutical therapy in cases of persistent bleeding or complications (Vasopressin administered systemically may control cases of severe bleeding in patients with Mallory-Weiss syndrome.).
    Esophageal balloon tamponade, although useful for patients with esophageal varices, should be considered only in extreme cases because the use of an esophageal balloon increases the risk of extending the esophageal tear.
    Esophageal clips should be applied at the site of active bleeding.
    Endoscopic band ligation has been used and was shown to be an effective and safe procedure for patients with severe bleeding.

    (Medscape)

ID
2593219
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito do Tratamento do Paciente com Nefrolitíase, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • Estruvita tem relação com itu urinaria

    Cistina relacao com genetica monogenica

    Maioria oxalato de calcio 

    Nao se usa diureticos

    Tratamento dieta pobre em sodio e proteinas

  • a) Furosemida é uma causa medicamentosa de formação de cálculos. Faz-se o tratamento com TIAZIDICOS (hidroclorotiazida, e de preferência em dose alta com 50mg/dia) para evitar formação de novos cálculos, bem como evitar recorrência das crises. Sabe-se que a HDTZ tem efeito hipocalcêmico pois diminui a absorção de cálcio intestinal, por consequencia, efeito hipocalciúrico.

    b) A melhor forma de evitar a formação de cálculos de ácido úrico é dieta (com diminuição de ingestão de carne de origem animal, isto é, diminuição de PURINAS).

    c) Correta. A etiopatogênese que explica a principal causa de NEFROLITIASE é a alta ingestão de cálcio e sódio na alimentação.

    d) formação de cálculos de cistina ocorre devido à baixa solubilidade da cistina na urina com defeito genético

    e) Estruvita tem mais evidente relação com itu urinaria, outras causas menos comuns: cateter de demora, bexiga neurogênica, HPB..

ID
2593222
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 50 anos procura consulta médica por apresentar dor nas mãos. Essa dor iniciou há anos e é acompanhada por uma rigidez matinal de 10 minutos, apresenta melhora com paracetamol. Ao exame clínico, você observa nódulos de Heberden em ambas as mãos da paciente. Você, então, solicita uma radiografia de mãos que evidencia redução do espaço articular e osteófitos nas articulações interfalangeanas distais. Qual é o provável diagnóstico?

Alternativas
ID
2593225
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente com 22 anos, casada, menarca aos 14 anos, com quadro de amenorreia e exame físico normal. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • Tsh e PROactina investigar dempre amenorreia

     

  • No menacme, sempre excluir gravidez

ID
2593228
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Gestante de 18 anos iniciou o acompanhamento pré-natal com 8 semanas de gestação. Nega tratamento para qualquer doença previamente. Retorna para consulta de pré-natal de rotina com 36 semanas de gestação. Seus exames, no início do pré-natal, eram normais. O exame físico é normal para a idade gestacional. Os exames realizados há 1 semana mostram VDRL 1:8 e FTA-ABS Reagente. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • •↑ ≥ 4x títulos do VDRL (de 1:2 para 1:8) → novo tratamento

    •* Pós-tratamento: títulos sorológicos devem ser verificados entre 28 – 32 sem e no parto

     

    •Tratamento

    •2400 ui PENICILINA BENZATINA POR 3 SEMANA

    •Alternativa:

    •Doxiciciclina 100mg, VO, 2 vezes/dia (exceto em gestantes)

    •Ceftriaxona, 1g, IV ou IM, 1 vez/ dia, por 8 a 10 dias para gestantes (sífilis latente tardia)

     

ID
2593231
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre as modificações fisiológicas da gravidez, assinale a CORRETA.

Alternativas
ID
2593234
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Primigesta em trabalho de parto com 39 semanas de gestação com queixa de dor subitamente intensa no abdome. Ao exame, apresenta hipertonia uterina, sangramento via vaginal, colo com dilatação de 3 cm e bolsa tensa. Batimentos cardíacos fetais taquicárdicos.


Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • DPP dor abdominal intensa.ou lombar ssngramento vaginal.  Contracoes uyrrinad. Emergencia . Sofrimento fetal

    Placenta previa. Sangramento vermrlho vivo indolor

ID
2593237
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No puerpério, há mudanças emocionais significativas, sendo importante que se avaliem sintomas e sinais que estejam fora das características do puerpério normal. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • Blues puerperal. Depressao leve. Triteza. Perda apetite sentimento de solidao. Acomete 60 porcento das mulheres . Tempo curto semanas. E inicia nos primeiros duas. Pode evoluir para psicose ou depressao pos parto

  • A depressão pós-parto é mais tardia e, em geral, surge entra a quinta e a sexta semana após o nascimento do bebê.

    Na psicose puerperal, o funcionamento psiquico materno mostra grave comprometimento. È mais rara, aparecendo em aproximadamente 1 a 2 mulheres em cada 1.000.

    No caso de blues puerperal nao precisa de tratamento farmacologico. Psicoterapia enfatizando a educação e o equilibrio emocional da puerperal.

    Os fatores de risco incluem episodios anteriores de depressão pós-parto, pertubaçao nipolar, antecedentes familiares de depressao, stresse psicologico, complicações da gravidez, falta de apoio e perturbações por abuso de substancias.

    Resposta: B

ID
2593240
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 28 anos, assintomática, vem para mostrar o resultado do seu exame citopatológico do colo uterino que apresenta: Células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas (ASC-US).


Segundo as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo do útero (INCA, 2016), assinale a alternativa adequada.

Alternativas
Comentários

  • Ascus cel escamosas atipicas sig indeterminado. Cura espontanea benigno. Repetir em 12 meses. Ou pedir hpv

    Asc h mistas. Cilposcopia con biopaia

    Lesaos pre nalignas l sil. Hsil 

    L sil nick 1 

    H sil nic 2 ou 3 biopsia colposcopia

  • Protocolo INCA 2016

    Menos de 30 anos: repetir em 12 meses

    30 anos ou mais: repetir em 6 meses

  • Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo do útero (INCA, 2016)

    Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)

    Possivelmente não neoplásicas (ASC-US)

    < 25 anos: Repetir a citologia em 3 anos.

    Entre 25 e 29 anos: Repetir a citologia em 12 meses.

    ≥ 30 anos: Repetir a citologia em 6 meses.

  • 1- (HRL-UFS/EBSERH/2017) Mulher de 35 anos comparece à unidade básica de saúde com o seguinte resultado de exame citopatológico: Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC- US). Qual é a conduta inicial recomendada pelo ministério da saúde, frente ao resultado do exame apresentado?

    a) Repetir o exame em 3 meses.

    b) Repetir a citologia em 12 meses.

    c) Repetir a citologia em 6 meses.

    d) Encaminhar para colposcopia.

    e) Encaminhar para cirurgia.

  • 11. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Qual é a conduta em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero, para uma mulher de 40 anos, que foi submetida à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau e com exames anteriores normais?

    a) Ela deve fazer rastreamento a cada 4 anos.

    b) Ela deve fazer rastreamento a cada 2 anos.

    c) Ela deve fazer rastreamento semestralmente.

    d) Ela pode ser excluída do rastreamento.

    e) Ela deve fazer rastreamento anualmente

  • Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo do útero (INCA, 2016)

    Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)

    Possivelmente não neoplásicas (ASC-US)

    < 25 anos: Repetir a citologia em 3 anos.

    Entre 25 e 29 anos: Repetir a citologia em 12 meses.

    ≥ 30 anos: Repetir a citologia em 6 meses.

    1- (HRL-UFS/EBSERH/2017) Mulher de 35 anos comparece à unidade básica de saúde com o seguinte resultado de exame citopatológico: Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC- US). Qual é a conduta inicial recomendada pelo ministério da saúde, frente ao resultado do exame apresentado?

    a) Repetir o exame em 3 meses.

    b) Repetir a citologia em 12 meses.

    c) Repetir a citologia em 6 meses.

    d) Encaminhar para colposcopia.

    e) Encaminhar para cirurgia.

    Lesão de Baixo Grau (LSIL)

    < 25 anos Repetir em 3 anos

    ≥ 25 anos Repetir a citologia em 6 meses

ID
2593243
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

O câncer de mama é o principal câncer feminino e seu combate continua um desafio. Em 2015, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) publicou as novas Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Sobre elas, para a população de risco-padrão, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593246
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Senhora de 52 anos, sem queixas, deseja informações sobre o tratamento da “Menopausa”. Está com ciclos menstruais irregulares há 1 ano, tendendo a oligomenorreia. Nega doenças. Há 10 anos não faz acompanhamento médico. O exame físico/ginecológico é normal.


Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593249
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para uma paciente que deseja anticoncepção, é importante sabermos se ela não apresenta nenhuma contra-indicação absoluta (categoria 4 da OMS) ao método escolhido. Com relação às contra-indicações dos métodos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593252
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre as diretrizes da Política Nacional de Humanização na Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • a) Deve-se estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, além do fim das filas, hierarquização de riscos e acesso aos demais níveis do sistema.  

  • Na texto da Política de Humanização fala da REDUÇÃO das filas. Questão não tá muito correta, não.

  • É impossível não existir filas, a proposta da PNAB é reduzi-las. Questão anulada.

ID
2593255
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Gestante de 10 semanas descobre infecção pelo HIV durante exames de pré-natal. Qual a melhor conduta conforme Protocolo do Ministério da Saúde de 2015?

Alternativas
ID
2593258
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 55 anos procura atendimento ambulatorial em abril para buscar informações sobre a vacina contra Influenza. Apresenta Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Informa que foi vacinado no ano passado e ouviu falar que nesse caso não precisa tomar vacina este ano. Qual a orientação mais adequada?

Alternativas
ID
2593261
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente 35 anos, metalúrgico, busca a unidade básica de saúde por ter se cortado com faca de cozinha e ficou assustado ao perceber o sangramento. Informa que foi vacinado com esquema completo previamente e recebeu reforço da vacina anti-tetânica há 2 anos durante campanha vacinal na empresa em que trabalha. Qual a conduta CORRETA?

Alternativas
ID
2593264
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo das Infecções pelo HIV em adultos, é CORRETO afirmar:

Alternativas
ID
2593267
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

Sobre o atendimento a pacientes com sepse e as novas definições do Sepsis 3, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593270
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre precauções e isolamentos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593273
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre Dengue e Zika vírus, verifique as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.


I. A relação de Zika vírus com a hidrocefalia não foi comprovada após realização de autópsia de feto com microcefalia.

II. Pacientes que já tiveram dengue têm risco maior de desenvolver forma mais grave da doença em um segundo episódio causado por um subtipo viral diferente.

III. Durante a avaliação de paciente com dengue, é importante a realização da prova do laço e avaliação de sinais de alerta como dor abdominal, hemorragias, ascite e derrame pleural.

IV. A maior parte dos pacientes com infecção por Zika vírus são assintomáticos.

V. Gestantes que tiveram infecção por Zika vírus no terceiro trimestre da gestação não têm risco de terem filhos com microcefalia.

VI. A síndrome de Guillain Barret é uma das complicações neurológicas que podem ocorrer após a infecção por Zika vírus.

Alternativas
ID
2593276
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No ano de 2006, o Ministério da Saúde lançou o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). Conforme esse manual, a vacina inativada contra poliomielite (VIP) é disponibilizada em todo o território nacional por meio dos CRIE. Tendo em vista seus conhecimentos a respeito desse assunto, verifique as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.


I. A VIP é disponibilizada para situações especiais, tais como: crianças imunodeprimidas (com deficiência imunológica congênita ou adquirida), crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar com pessoa imunodeprimida, recém-nascidos que permaneçam internados em unidades neonatais, por ocasião da idade de início da vacinação.

II. O esquema básico adotado para vacinação com essa vacina nos CRIE são 2 doses, com intervalo de 90 dias (intervalo mínimo de 30 dias) a partir de 2 meses de idade.

III. A VIP pode ser aplicada simultaneamente com as outras vacinas utilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI).

IV. Filhos de mãe HIV positivo, antes da definição diagnóstica, não devem receber a VIP, deve-se utilizar somente a Vacina antipólio oral (VOP).

Alternativas
ID
2593279
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Ela apresenta maior importância epidemiológica por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. Verifique as afirmações a seguir e marque a alternativa que apresenta-se CORRETA em relação às informações dessa temática.

Alternativas
ID
2593282
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Não definido

L.K.R, sexo feminino, 03 meses de idade, vem acompanhada da mãe para atendimento na unidade de saúde e tem como queixa principal “alergia da fralda”. Ao retirar roupas e fralda para exame físico, o médico percebe lesões eritematosas confluentes, brilhantes, com pápulas eritematosas associadas na região de coxas, superfícies convexas das nádegas, parte inferior do abdômen, púbis e grandes lábios. O médico define o diagnóstico como “dermatite da área das fraldas irritativa primária”. Qual o melhor tratamento a ser indicado para essa criança?

Alternativas
ID
2593285
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A visão ampliada de saúde e doença trouxe a família para o seu devido lugar de reconhecimento na importância do contexto de produção e manutenção da saúde e da doença. A análise do ciclo de vida familiar permite a compreensão da etapa de vida em que a família se encontra, ajudando a perceber as situações que influenciam no processo saúde/doença. A respeito do tema, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593288
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O conceito de vigilância em saúde, segundo o Ministério da Saúde “é uma forma de pensar e agir tendo como objetivo a análise permanente da situação de saúde da população e a organização e execução de praticas de saúde adequadas ao enfrentamento de problemas existentes...”. Diante desse conceito, assinale a alternativa que contempla práticas e características coerentes com a vigilância em saúde.

Alternativas
ID
2593291
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico da situação de saúde da comunidade é fundamental para o planejamento das ações de saúde em uma determinada área. Assinale a alternativa totalmente composta de indicadores e pontos referenciais necessários à composição desse diagnóstico.

Alternativas
ID
2593294
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença depressiva é um diagnóstico prevalente em atenção primária, sendo considerada uma doença crônica com longo manejo medicamentoso. Os benzodiazepínicos são uma categoria de medicamentos muito úteis no tratamento da depressão e no controle de sintomas agudos. Assinale a alternativa CORRETA a respeito desse medicamentos.

Alternativas
Comentários

  • A (B) não está correta! Não é um remédio de menor potência e é contraindicado usar durante o dia...

ID
2593297
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A dor lombar, aguda e crônica, é uma queixa muito prevalente em consultas ambulatoriais, tanto nas Unidades de Saúde quanto nos serviços de urgência, sendo muito importante para o médico analisar os sinais de alerta envolvidos para direcionar o tratamento adequado a cada caso. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do manejo da lombalgia.

Alternativas
Comentários

  • Embora essa prova seja de 2017, temos evidência desde 2010 que grande parte das dores lombares são de origem inespecífica, sendo incapaz de diagnosticar o real motivo da lesão, Mecanico, mental ou social. Por essa razão essa questão deveria ser anulada!!

ID
2593300
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Maria traz seu filho Marcelo, de 2 anos de idade, em consulta médica na unidade de saúde, com queixa de tosse e chiado como se tivesse “gatinho” no peito. Relata que começou a chiar aos 2 meses de idade, quando foi diagnosticado com bronquiolite, tendo sido internado na ocasião. Desde então, ao iniciar resfriados, já começa a chiar. Está na creche há 6 meses, e nesse tempo, adoeceu diversas vezes com chiado. A mãe comprou um aparelho de inalação e costuma fazer sempre que a criança começa a tosse, obtendo melhora. A respeito desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • Teste capicioso...

    a

    Independentemente da etiologia da sibilância, os broncodilatadores e corticoides inalatórios para terapia de manutenção estão bem indicados, em uso com espaçador com máscara. - e se for uma obstrução de via aérea inferior por corpo estranho?

    b

    A maioria das crianças com sibilância nessa fase vai evoluir para quadros graves de asma a partir de 6 anos. - Os estudos do NEJM de 1997 mostram que 20-30% das crianças evolui para asma (não grave) por volta dos 5 anos.

    c

    Um dos critérios para o diagnóstico precoce de asma é o fato de esta criança já ter tido uma internação relacionada à sibilância. - A internação foi por bronquiolite e isto, sozinho, jamais diagnostica asma.

    d

    Um dos diagnósticos diferenciais prevalentes nesses casos é a alergia ao leite de vaca. - Sem esta palavra, a alternativa estaria correta.

    e

    No caso em questão, apesar da evidente sibilância, ainda não se pode afirmar que essa criança tem asma. - CORRETA (vide B)

ID
2593303
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Daniele traz seu filho João de 1 ano e meio em consulta de rotina e expressa sua preocupação quanto à fala de seu filho. Ela acha que ele fala pouco, talvez apenas umas 6 ou 7 palavras, enquanto que sua prima, que nasceu 1 mês depois dele, fala muito mais. Durante a consulta, o médico nota que João caminha bem, juntou um brinquedo do chão agachandose e apontou para o umbigo quando a mãe perguntou onde este ficava (o médico pediu que ela perguntasse ao filho onde ficava alguma parte do corpo). A respeito dos marcos do desenvolvimento normal, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593306
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A osteoporose é uma doença silenciosa, associada ao envelhecimento. Sua maior repercussão expressa-se na possiblidade de fraturas ocasionadas por queda acidentais em idosos. Dados mostram que a osteoporose acontece em 33% da mulheres e em 16% dos homens acima de 65 anos. Com relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593309
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é doença crônica, que assume grande importância na morbimortalidade da população adulta no mundo inteiro. Seus agravos podem ser prevenidos com abordagens diversas e as ações para seu controle estão entre as principais ações da atenção primária. Considerando os tratamentos propostos e disponíveis para HAS, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593312
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A retenção urinária é a queixa mais prevalente entre a população masculina idosa e motivadora de consulta em atenção primária. A retenção aguda traz grande impacto devido à dor, porém a retenção crônica é pouco sintomática e pode passar despercebida pelo paciente. A respeito desse tema, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593315
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A atenção domiciliar é uma importante dimensão do cuidado na APS. Entre os objetivos da atenção domiciliar estão o acompanhamento domiciliar e a vigilância domiciliar. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao tema.

Alternativas
ID
2593318
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A demência de Alzheimer tem uma prevalência no Brasil de 7,7 a cada mil pacientes acima de 65 anos, sendo a principal causa de demência no mundo. O mini exame do estado mental (MEEM) é utilizado na avaliação das demências e tem como características:

Alternativas
Comentários

  • Meem avalia orientavao espacial , temporal , registro, resgate de memoria, calculo , linguagem

    Acima de 27 normal

    Demencia abaixo de 24

    Escolaridade baixa poto de corte de 17

    Serve para diagnostico e acompanhamento

ID
2593321
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Marta, 81 anos, consulta na Unidade de saúde acompanhada de sua filha Sônia. Ela percebeu sua mãe com esquecimento há alguns meses, mas ficou preocupada, pois na última semana, sua mãe chegou a esquecer a panela no fogão aceso. Marta é hipertensa e faz uso de enalapril 10mg/d.


Sobre o caso relatado, qual seria a conduta mais adequada a ser adotada nesse momento pelo médico?

Alternativas
ID
2593324
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As quedas em idosos são frequentes e estão associadas a aumento no risco de fraturas de quadril. Esse problema é responsável por elevada morbimortalidade nessa população. Algumas medicações estão associadas a um possível aumento no risco de fraturas, entre elas:

Alternativas
ID
2593327
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre fatores de risco para quedas, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
ID
2593330
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São fatores de risco para osteoporose:

Alternativas
ID
2593333
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O instrumento de avaliação multidimensional do idoso deve ser utilizado nas consultas da atenção primária à saúde com objetivo de reduzir morbimortalidade. Ele é útil para o diagnóstico precoce e prevenção de problemas negligenciados. Assinale a alternativa que contempla 3 itens que fazem parte dessa avaliação.

Alternativas
Comentários

  • AVD avançada

    AVD intermediária

    AVD básica

    Cognição

    Humor

    Mobilidade

    Comunicação: audição, dicção e deglutição

  • pensando assim...

ID
2593336
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dona Maria tem 78 anos. É hipertensa e trata insônia e depressão. Está em uso regular de citalopram, enalapril, hidroclorotiazida, sinvastatina, AAS, dramin e cinarizina prescritos por diversos colegas com quem consultou nos últimos anos. Vem acompanhada do filho para consulta com queixa de início recente de tremor de repouso em mão e perna direitas, dificuldade na marcha com episódios de desequilíbrio. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta imediata.

Alternativas
ID
2593339
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em uma consulta médica de rotina, você orienta o senhor Egon, de 90 anos, a colocar barras de segurança no banheiro, retirar tapetes e cuidar com objetos no chão, com objetivo de prevenir quedas e fraturas. Ele não tem nenhuma comorbidade. Nessa orientação, você está fazendo

Alternativas
ID
2593342
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

José tem 56 anos, há quase 2 anos iniciou com tremor de leve intensidade em membro superior esquerdo, pior ao repouso. O quadro progrediu acometendo também o lado direito e dificultando a movimentação dos membros. Além disso, sente-se lento e sem energia, e tem dificuldades sexuais e insônia. Com relação à Doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • DP tremores iniciounilaterais que pioram com repouso e melhora ao movim ento . Bradicinesia movimentos lentos.  Rigidez.  Demendia insonia. Deptessao incontinencia urinaria. Alteracao ocular e fala

    Falta de dopamina no celebro.  Neurotransmissor que controla os movimentos perifericos finos. Tratamento levodopa. Amantina akineton biperideno 

    Idade maior que 60 anos

  • Bradicinesia e obrigatoriamente encontrada no ecame fisico

  • Bradicinesia é o sintoma obrigatório para o dignóstico de Doença de Parkinson e não o tremor!

ID
2593345
Banca
PUC-PR
Órgão
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Jussara, 71 anos, vem desacompanhada em consulta. Descendente de italianos, é muito comunicativa. Conta que está aposentada e mora sozinha, mas os filhos sempre a visitam. Vem porque tem dor lombar esporadicamente. Usa paracetamol com melhora parcial. No seu histórico, há uma fratura de fêmur relacionada à queda, quando tinha 61 anos. Ela está acima do peso, sedentária e não fuma. A respeito do caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas