Por diferenças anatômicas ou fisiológicas próprias da faixa etária, a anestesia local em crianças tem algumas particularidades que a diferenciam daquela utilizada no adulto. Sobre esse tema, analise as afirmações a seguir.
I. Durante a dentição primária, o forame mandibular está situado acima do plano oclusal, e, portanto, a punção da agulha para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser em local da mucosa um pouco acima daquele realizado no adulto.
II. A utilização de bupivacaína como anestésico local em crianças não é recomendada devido à sua ação prolongada, o que aumenta o risco de injúrias de tecido mole após o atendimento.
III. Há um risco maior de reações alérgicas a anestésicos locais em crianças do que em adultos. Tais reações se manifestam primariamente por sinais clínicos associados a uma depressão do Sistema Nervoso Central (SNC).
IV. Anestesia infiltrativa fornece anestesia suficiente para a restauração de incisivos decíduos ou para a extração de incisivos decíduos com mobilidade.
V. Para a extração de um segundo molar inferior decíduo, deve-se anestesiar apenas o nervo alveolar inferior e o nervo lingual.
É CORRETO apenas o que se afirma em
A Sra. Maria chega ao consultório odontológico se queixando de “uma dor muito forte no lado esquerdo da boca que não para”. O dentista pede-lhe para indicar o dente específico que está lhe causando dor, mas ela diz que não tem certeza. Além dos dados oferecidos pelo exame clínico e radiográfico, o conhecimento sobre o padrão de distribuição da dor referida (ou irradiada) e sobre como interpretar os resultados dos diferentes tipos de testes de vitalidade é muitas vezes essencial para a definição do dente originário da sintomatologia dolorosa. A esse respeito, analise as seguintes afirmações.
I. A dor dental raramente se irradia para o lado oposto da linha média da arcada.
II. A dor de molares superiores pode ocasionalmente se irradiar para outros dentes do mesmo quadrante ou para dentes do quadrante antagonista inferior.
III. A dor de molares inferiores frequentemente se irradia para o ouvido, o ângulo da mandíbula ou a região posterior do pescoço.
IV. Testes de vitalidade térmica repetidos em um mesmo dente podem produzir resultados falso negativos se um intervalo adequado entre os testes não for respeitado.
V. Consumo excessivo de álcool, trauma dental recente ou extensa calcificação do canal radicular podem produzir resultados falso positivos no teste de vitalidade elétrico.
É CORRETO apenas o que se afirma em
Uma mãe chega ao consultório odontológico com uma criança de 8 anos relatando “que um dente da frente da criança sumiu após levar uma queda na escola”. No exame clínico, observa-se que a mucosa labial na região do incisivo superior direito (11) permanente encontra-se eritematosa e edemaciada, e o que aparenta ser a borda incisal do dente pode ser vista no mesmo nível da margem. Uma radiografia revela que houve uma luxação intrusiva severa do dente 11. A imagem também sugere que não ocorreu fratura nem da coroa nem da raiz, e que o desenvolvimento radicular do dente ainda não se completou, com o ápice radicular ainda apresentando uma abertura significativa. Sobre as luxações intrusivas de dentes permanentes, considere as afirmações a seguir.
I. Todos os dentes permanentes com desenvolvimento radicular incompleto (ápice aberto) que sofrem luxação intrusiva perdem a vitalidade pulpar.
II. Dentes permanentes com o ápice radicular aberto têm uma probabilidade maior de re-erupcionar espontaneamente do que dentes com o ápice radicular fechado.
III. Em dentes permanentes com o ápice radicular fechado, o reposicionamento imediato do dente é preferível para evitar anquilose, prevenir perda do osso de suporte e permitir o acesso e a extirpação da polpa o mais rápido possível.
IV. Embora seja um procedimento menos traumático do que o reposicionamento cirúrgico, o reposicionamento ortodôntico de um dente que sofreu intrusão está associado a um maior risco de reabsorção radicular externa do osso de suporte.
V. Constatada a perda de vitalidade de um dente permanente que sofreu intrusão e que ainda apresenta o ápice aberto, a intervenção clínica indicada é a pulpotomia.
É CORRETO apenas o que se afirma em
As doenças periodontais necrosantes são doenças inflamatórias causadas por infecção endógena em que a presença de certas condições sistêmicas predispõe a gengiva à invasão bacteriana e consequente necrose tecidual. Sobre o tratamento da Gengivite Necrosante (GN), considere as afirmações a seguir e a relação proposta entre elas.
Afirmação 1: O metronidazol é considerado um antibiótico de primeira escolha que deve ser utilizado no tratamento da GN quando o paciente apresenta sintomatologia sistêmica ou quando a manifestação gengival da doença é muito extensa.
PORQUE
Afirmação 2: Embora o metronidazol seja um antibiótico de largo espectro, ele possui excelente penetração nos tecidos gengivais e alta especificidade contra bactérias aeróbias GRAM+, que são o fator etiológico primário da GN.
A respeito dessas afirmações, assinale a opção correta
Um dente incluso é aquele que não erupciona na cavidade oral dentro do tempo esperado. As causas mais comuns são a presença de osso/tecido mole sobrejacente ou de dentes vizinhos que são obstáculos físicos à sua erupção. Um dos dentes inclusos mais frequentes são os terceiros molares inferiores, que, em um número de situações clínicas, têm a sua extração indicada. No entanto, a complexidade do procedimento, bem como a técnica de extração específica a ser utilizada, dependem, em grande parte, da angulação ao longo eixo do dente em relação ao longo eixo do segundo molar.
Das diferentes classes de inclusão dentária listadas abaixo, qual(is) delas exige(m) obrigatoriamente tanto a osteotomia quanto a odontosecção para a remoção de um terceiro molar inferior impactado?
As Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são um grupo de alterações na estrutura dental, de origem multifatorial, que em algumas situações precisam ser restauradas. Como o processo de restauração das LCNC apresenta desafios nas suas várias etapas, a obtenção de um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, ele requer uma análise criteriosa dos dados da anamnese e das características específicas da lesão presente. A respeito das LCNC, considere as afirmações a seguir.
I. Lesões de Abrasão resultam da fricção entre um dente e um agente externo, podendo ocorrer tanto nas superfícies incisais/oclusais dos dentes quanto nas faces livres.
II. LCNC em molares com cavidades rasas, não sintomáticas, sem evidência de progressão e que o indivíduo consegue higienizar adequadamente não devem ser restauradas, apenas acompanhadas.
III. A idade do indivíduo é um fator determinante na decisão de se restaurar ou não LCNC.
IV. As LCNC podem ser restauradas com resinas compostas microparticuladas.
V. Lesões de Abfração não devem ser restauradas com resinas compostas.
É CORRETO apenas o que se afirma em
Nas últimas décadas, tem havido um declínio marcante na prevalência de cárie não só Brasil mas também em outros países, e o uso generalizado de dentifrícios contendo flúor tem sido frequentemente apontado como um dos principais responsáveis. Há evidência de que o flúor previne a instalação da cárie e pode retardar ou interromper a progressão de lesões já existentes. Além do flúor constituinte dos dentifrícios, no entanto, há também formas de flúor de ingestão/administração sistêmica que podem contribuir para a prevenção da cárie. Nesse âmbito, analise as seguintes afirmações:
I. A suplementação sistêmica de flúor deve ser prescrita para todos os indivíduos com necessidades especiais.
II. Como a água do sistema de abastecimento público do Recife é fluoretada, nenhuma outra forma sistêmica de flúor é necessária para os seus residentes.
III.O flúor administrado por via sistêmica exerce seus efeitos anticariogênicos primariamente por uma ação local na cavidade bucal.
IV. Apesar de o flúor ter a capacidade de atravessar a barreira hematoplacentária, a sua administração a gestantes no período pré-natal não reduz a incidência de cárie nos seus filhos após o nascimento.
V. O flúor é menos eficaz na prevenção da cárie em regiões de cicatrículas e fissuras do que em superfícies livres.
É CORRETO apenas o que se afirma em
Um marco para a ampla utilização da Promoção de Saúde como uma ação prioritária de saúde pública foi a Carta de Ottawa de 1986. Nesse documento, a Promoção de Saúde foi definida como “um processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde”. Essa definição está alinhada com o atual entendimento da Organização Mundial da Saúde que conceitua saúde como sendo “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de afecções ou enfermidades”. A partir da Constituição Federal de 1988, a saúde no Brasil passou a ser “um direito de todos e dever do Estado”, e a Promoção de Saúde tornou-se um elemento-chave para que o Estado possa garantir tal direito. Nesse contexto, surge também o termo “Promoção de Saúde Bucal”, que segue os princípios básicos da Promoção de Saúde geral, mas com foco em Odontologia. Sobre os aspectos da Promoção de Saúde delineados na Carta de Ottawa, considere as asserções a seguir.
I. O desenvolvimento de métodos de exame de tecnologia avançada é algo que deve ser prioritário para a melhoria da saúde da população.
II. A Promoção de Saúde deve incluir ações nas áreas política, econômica e biológica, já que estas estão associadas a determinantes de saúde e doença.
III. Habitação adequada, alimentação saudável, educação e nível de renda estão entre os determinantes essenciais da saúde.
IV. O apoio ao desenvolvimento de habilidades pessoais e ao empoderamento comunitário também deve fazer parte das ações de Promoção de Saúde.
V. O modelo biomédico é uma base teórica importante para a definição de prioridades e o planejamento das ações de Promoção de Saúde.
É CORRETO apenas o que se afirma em
A utilização de alguns fármacos pode induzir ao aumento do tecido gengival. Avalie o nome de algumas drogas que causam esse efeito colateral.
I. Nifedipina
II. Ciclosporina A
III. Bloqueadores do canal de sódio
IV. Fenitoína
V. Sibutramina cálcica.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Um paciente do sexo masculino, de 9 anos de idade, chega à unidade de saúde com relato de dor, apenas provocada, no dente 46. Durante o exame clínico, você observou a presença de uma cavidade de cárie, comprometendo as faces oclusal e mesial desse elemento dentário. O exame de imagem demonstra a presença de uma cárie profunda, com proximidade do corno pulpar mesial, integridade no espaço periodontal e ausência de lesões na região periapical. No aspecto clínico, após o preparo cavitário e a remoção do tecido cariado, não se observa exposição pulpar. O paciente apresenta alto padrão de higiene bucal e nenhum outro elemento dentário cariado ou restaurado.
Com relação aos materiais restauradores e suas características, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os preparos classe II, com envolvimento da crista marginal, devem ser restaurados com resina composta e ionômero de vidro.
II. As resinas compostas, que apresentam a vantagem de ter contração de polimerização semelhante à da dentina e do esmalte, evitam infiltração marginal e aumentam o tempo de vida das restaurações.
III. O uso do amálgama em cavidades amplas, com pouca estrutura dental remanescente, apresenta maior risco de fratura dental quando comparado ao uso de materiais restauradores adesivos.
IV. O amálgama oferece maior facilidade de estabelecer e manter um adequado ponto de contato, por ser resistente ao desgaste próximo à estrutura dentária.
V. Quanto mais para distal no arco e maior a extensão da restauração, pior é o prognóstico das restaurações de resina composta, devido ao maior número de contatos cêntricos e estresse mecânico.
Estão CORRETAS, apenas,
O teste térmico de vitalidade pulpar é um importante recurso diagnóstico para determinação de possíveis anormalidades da polpa dentária. Sobre a relação entre o estado da polpa e suas reações frente às variações térmicas, considere as afirmações abaixo.
I. A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado um estímulo térmico frio, a qual cessa imediatamente quando este é removido.
II. A polpa com pulpite irreversível apresenta resposta acentuada ao frio, mesmo após a remoção do estímulo.
III. A polpa com pulpite irreversível pode apresentar alívio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor.
IV. A polpa necrosada não responde aos estímulos térmicos quando há comprometimento dos tecidos periapicais.
Estão CORRETAS, apenas, as afirmações