A avaliação global da prescrição dos cuidados, por meio de uma observação contínua e progressiva das respostas ou das reações do trabalhador à assistência de enfermagem, permite
Segundo Brunner e Suddarth, a seguinte prescrição de enfermagem é indicada a pacientes que se submetem à cirurgia renal:
Sobre a assistência de enfermagem no cuidado ao paciente com infarto agudo do miocárdio, julgue a assertiva abaixo:
O diagnóstico de enfermagem “Perfusão tissular cardíaca ineficaz relacionada com o fluxo coronariano reduzido” requer a administração de oxigênio para aumentar o suprimento de oxigênio para o miocárdio quando a saturação de oxigênio real é menor que a normal. E a quantidade a ser administrada pelo enfermeiro será conforme a prescrição.
M.F.P., 76 anos, sexo feminino, casada, acamada, com sequelas neuromotoras, apresenta déficit para realizar o autocuidado. A enfermeira prescreveu o banho de leito para os cuidados de higiene e designou o auxiliar de enfermagem para realizá-lo. Considere as seguintes ações realizadas pelo auxiliar de enfermagem durante o banho de leito:
1. Higienizar os olhos do canto externo para o interno, usando gazes, luva de banho ou tecido de algodão específico para o procedimento.
2. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar todo o sabão em seguida, secando com toalha logo após.
3. Interagir com o paciente durante a realização do banho de leito, evitando conversas paralelas.
4. Friccionar a pele e hidratá-la, pois ela é mais ressecada no paciente idoso, devido à falta de oleosidade natural.
5. Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente.
São procedimentos adequados os descritos nos itens:
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.
O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir
a pesagem diária, cuidados com jejunostomia, verificação de sinais vitais a cada 4 horas, encorajamento à verbalização de sentimentos sobre seu diagnóstico e prognóstico.
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.
O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir
o encorajamento dos familiares à tomada de decisões pelo paciente.
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.
O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir
o estímulo à ingesta alimentar e o monitoramento dos sintomas decorrentes do avanço do tumor.
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.
O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir
a identificação das necessidades do paciente, oferecendo-lhe ajuda e estabelecendo comunicação efetiva com ele e com os demais cuidadores.
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.
O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir
cuidados com escara de decúbito, mediante registro diário da evolução da ferida, e identificação de cuidador para o qual seja repassada técnica de curativo.
A síndrome da coagulação intravascular disseminada (CIVD) é um estado de hipercoagulação que ocorre em uma grande variedade de doenças, incluindo o câncer. O pronto reconhecimento dos sinais e sintomas dessa emergência oncológica pela equipe de enfermagem propicia um atendimento capaz de minimizar a morbidade e a mortalidade associadas à CIVD. A respeito dessa síndrome, julgue os itens a seguir.
Os elementos da prescrição de enfermagem ao paciente com CIVD incluem: verificação dos sinais vitais a cada 15 minutos; balanço hídrico rigoroso; registro do aspecto de excreções e secreções.
A paciente UPO, 50 anos, com histórico de úlcera venosa na região supramaleolar do membro inferior direito há 06 meses, com 4cm² de área, com secreção serosa em grande quantidade, odor fétido associado a eritema perilesional e sem sinais sistêmicos de infecção.
De acordo com o caso clínico descrito, visando a Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a opção que identifica a fase de cicatrização, os principais elementos celulares, fatores de crescimento e substâncias quimioatrativas e a prescrição de enfermagem mais apropriada para este caso:
Um cliente adulto apresenta integridade tissular prejudicada, relacionada à imobilização física e circulação alterada, evidenciada por ferida com área de solapamento (8 cm) na região trocantérica D. Neste caso, um dos itens da prescrição de enfermagem relacionada a esse diagnóstico será:
Deve(m) constar do plano de cuidados:
No caso de paciente ventilado mecanicamente e com o diagnóstico de enfermagem “eliminação traqueobrônquica ineficaz: relacionada à entubação, ventilação, processo patológico, estado debilitado e fadiga”, há várias intervenções de enfermagem a serem realizadas. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas intervenções.
A enfermeira responsável pelo turno de diálise é responsável pela prescrição
Um paciente de 72 anos de idade foi internado no setor de clínica médica para tratamento de diabetes mellitus, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, arritmia cardíaca, diminuição da acuidade visual, desequilíbrio postural e histórico de queda. O referido paciente faz uso de hipoglicemiante oral, diurético, anti-hipertensivo e antiarrítmico. Considerando o perfil deste paciente, assinale a alternativa que, respectivamente, configura os fatores de risco para quedas e as medidas preventivas específicas.
Um paciente, de 46 anos de idade, foi submetido à Nefrectomia parcial. Após avaliação, o Enfermeiro identificou como diagnóstico de enfermagem: risco de volume de líquidos desequilibrados relacionado à perda cirúrgica de líquido, alteração do débito urinário e administração parenteral de líquidos. Para garantir a manutenção do equilíbrio hídrico normal, o Técnico de Enfermagem deve realizar as intervenções de enfermagem prescritas. Assinale a assertiva que contém tais intervenções.
Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas seis etapas.
Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.
( ) Evolução de Enfermagem
( ) Plano Diagnóstico de Cuidados
( ) Diagnóstico de Enfermagem
( ) Plano Assistencial de Enfermagem
( ) Histórico de Enfermagem
( ) Prognóstico de Enfermagem
A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é
Um homem de 30 anos aguarda consulta médica no serviço de saúde do trabalhador, onde há um técnico de enfermagem responsável pela triagem e orientações. Ao ser atendido pela equipe, refere história de cansaço, dores no corpo e manchas na pele.
O médico que está de serviço suspeita de varicela e solicita que o técnico instale a precaução recomendada.
O tipo de precaução a ser adotada deve ser a
O processo de enfermagem é um método que fornece estrutura para a tomada de decisão durante a assistência de enfermagem, tornando-a menos intuitiva, exigindo a aplicação sistemática do conhecimento em situações específicas.
O estabelecimento de prioridades para os problemas diagnosticados e a fixação de resultado corresponde à fase
Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em uma campanha, foi orientado a procurar um serviço de saúde, por estar com uma alta concentração de glicose, mas não lembrava o valor. Informou não ter tido tempo de buscar assistência médica. Ao ser verificada a glicemia ao acaso, observou-se o valor de 262 mg/dl. O Sr. Pedro também apresentava sobrepeso, com acúmulo de gordura central e PA de 140/90 mmHg.
Como o(a) enfermeiro(a) deve programar o planejamento da assistência desse paciente?
O trabalhador X, de 30 anos, está em processo de admissão em uma instituição do setor de saúde, e as suas atividades laborais envolvem a manipulação de sangue e secreções. Na fase de realização dos exames admissionais, esse trabalhador relatou não possuir os certificados de vacinas e nem lembrar quais as que lhes foram administradas.
Nesse sentido, a enfermeira Y orientou que ele recebesse
as seguintes vacinas:
Os enfermeiros de uma instituição prestadora de serviços de saúde fazem os seguintes questionamentos em relação ao processo de enfermagem:
I. Quando ocorre o cuidado profissional de enfermagem no domicílio é necessário realizar o processo de enfermagem de modo deliberado e sistemático?
II. Como se organiza o processo de enfermagem?
III. Quais são as etapas do processo de enfermagem? Com base no disposto na Resolução COFEN no 358/2009, a resposta correta ao item questionado é:
Considere que um paciente recebeu do médico a prescrição de amoxicilina 400 mg, via oral, de 8 em 8 horas. Sabendo que na Unidade Básica de Saúde está disponível a amoxicilina 250 mg / 5 mL, o técnico de enfermagem deverá orientar o paciente a ingerir, em cada horário, ____ mL de amoxicilina. Sendo assim, a quantidade de medicamento ingerida durante todo o dia será de ____mL.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas apresentadas.
O enfermeiro é peça fundamental no controle e na prevenção de doenças crônicas. Uma das ações essenciais desse profissional é realizar uma boa orientação visando a adoção de hábitos saudáveis, entre eles a realização de atividade física.
Avalie os desfechos positivos que a adoção do hábito de realização de atividades físicas pode trazer.
I. Aumento do aporte calórico.
II. Aumento da frequência cardíaca.
III. Diminuição dos estados de depressão.
IV. Melhoria da resistência à insulina.
Está correto apenas o que se afirma em
Para responder a questão, leia atentamente o relato a seguir.
M. O., gestante com 26 semanas de idade gestacional,
ao acompanhar sua mãe em consulta na unidade básica
de saúde (UBS), solicitou que a auxiliar de enfermagem
(AE) aferisse sua pressão arterial. Sabendo que a usuária
possuía gatos em casa, a AE, ao realizar o procedimento,
aproveitou a oportunidade para reforçar a importância em
adotar as medidas de prevenção da toxoplasmose.
Entre outros cuidados, para aferir a pressão arterial a auxiliar de enfermagem deve solicitar que M.O. permaneça
O enfermeiro precisa realizar um exame físico em um paciente que apresenta dispneia severa. Em que posição o Técnico de Enfermagem deve colocar esse paciente?
O paciente João compareceu ao Serviço de Pronto Atendimento apresentando epigastralgia importante há 5 dias. Ao realizar a anamnese e o exame físico, o enfermeiro sugeriu a possibilidade de o paciente estar apresentando um quadro de gastrite. Após a solicitação de exames de imagem e demais exames complementares, a hipótese diagnóstica foi confirmada pela equipe médica. Foi traçado pelo enfermeiro e delegado ao técnico de enfermagem um plano assistencial, em que o técnico de enfermagem deve orientar quanto à:
Sobre o processo de enfermagem, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Ao enfermeiro, incumbe a liderança na execução e na avaliação do processo de enfermagem, cabendo-lhe privativamente o diagnóstico de enfermagem.
( ) A determinação dos resultados esperados e das ações de enfermagem que serão realizadas frente ao diagnóstico de enfermagem ocorre na etapa de avaliação.
( ) O processo de enfermagem organiza-se em etapas independentes, baseadas, se possível, em um suporte teórico que oriente a sua execução.
( ) O processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes públicos e privados nos quais ocorre o cuidado do profissional de enfermagem.
Assinale a sequência correta.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é conceituada como um método de prestação de cuidados para a obtenção de resultados satisfatórios na implementação da assistência, com o objetivo de reduzir as complicações durante o tratamento, de forma a facilitar a adaptação e recuperação do paciente.Considerando as etapas do Processo de Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
A respeito do Processo de Enfermagem analise as afirmativas a seguir.
I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, prioritariamente nos ambientes públicos, em que ocorra o cuidado profissional de Enfermagem.
II. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, o Processo de Enfermagem tem um caráter meramente burocrático.
III. O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
Está correto apenas o que se afirma em:
De acordo com o protocolo clínico de enfermagem da rede municipal de Florianópolis, o enfermeiro que atua em Centros de Saúde do município pode renovar a prescrição de alguns medicamentos anti-hipertensivos. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) O enfermeiro poderá renovar as receitas de medicamentos por um período de até seis meses, quer seja através de uma única receita, ou através de múltiplas receitas com durações menores.
( ) O enfermeiro pode remover da receita uma medicação de uso contínuo prescrita por profissional médico ou alterar a dose/posologia das medicações contínuas prescritas, caso ache necessário, após avaliação.
( ) A receita só poderá ser renovada pelo enfermeiro se o cliente não apresentar sinais ou sintomas que exijam avaliação médica.
( ) O enfermeiro poderá renovar a receita, desde que no momento da consulta, solicite os exames complementares (de rastreio ou acompanhamento) indicados para a situação clínica da pessoa atendida.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
De acordo com os protocolos clínicos de Enfermagem da rede municipal de Saúde de Florianópolis, o enfermeiro pode prescrever medicamentos em algumas situações. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Paracetamol ou Dipirona 500-1000 mg VO de 6/6 horas para pacientes com queixa de dor lombar.
( ) Hidróxido de alumínio 60 mg/ml, 5 ml (uma colher de chá) VO até 3×/dia (uma hora após refeições e/ou antes de deitar-se) nos casos de azia/pirose.
( ) Para pacientes acima de 20 kg, prescrever dipirona 500-1000 mg ou paracetamol 500- 1000 mg a cada 6 horas nos casos de febre.
( ) Nos casos de parasitose intestinal, prescrever Albendazol 400 mg por via oral em dose única, repetindo a dose em 14 dias.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Analise o caso a seguir para responder à questão.
Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de
Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado,
portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos.
No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso
de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme
glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira
errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita
com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria
e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar,
não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular.
Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg,
T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava
350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e
mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do
umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele
para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto,
em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII
normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se
ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações
recebidas. Mal estado higiênico geral.
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência no pronto-socorro, relatando que, há 3 horas, passou a sentir dor intensa, penetrante em todo o lado esquerdo do abdome, irradiada para o ombro e nuca esquerdos, associada a náuseas, vômitos e sensação de escurecimento visual. A paciente é casada, tem vida sexual ativa e relata amenorréia, aumento do volume mamário, hiperpigmentação da aréola e dos mamilos, hipersensibilidade mamária e fadiga há 8 semanas. O exame clínico revelou paciente com importante palidez cutaneomucosa, extremidades frias, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, temperatura axilar de 35,4 ºC. Havia tubérculos de Montgomery nas aréolas mamárias. Ritmo cardíaco regular, pulmões limpos. Exame do abdome mostrou dor em hipocôndrio, flanco e fossa ilíaca esquerdos, e estavam presentes sinais de irritação peritoneal. Exame ginecológico: exame especular não evidenciou sangramento uterino. O exame de toque vaginal indicou amolecimento do colo e aumento uterinos, a palpação das zonas anexiais provocou dor intensa e indicou tumoração palpável à esquerda do útero.
As estomias de eliminação intestinal e urinária, por necessitarem de uso contínuo do dispositivo coletor e demandarem mais cuidados e atenção para prevenir complicações na pele, devem ser assistidas e orientadas por equipe multidisciplinar. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma orientação de enfermagem para prevenir complicações ao paciente com estomias?
Existem regras que o profissional de enfermagem deve conhecer para a elaboração das anotações e evoluções de enfermagem. Sabendo disso, assinale a alternativa correta.
A implantação, planejamento, organização, execução e avaliação do processo de enfermagem, compreende várias etapas. A etapa descrita como conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde é o (a):
Das medidas utilizadas para diminuir a interferência do ambiente nas infecções relacionadas à assistência a saúde, a alternativa que indica a medida INCORRETA é:
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
J.R., 68 anos, sexo masculino, viúvo, compareceu ao
ambulatório de especialidades para consulta médica. Durante a aferição dos sinais vitais, relatou ao técnico de
enfermagem (TE) que toma regularmente a medicação
prescrita, que realiza caminhadas de 30 minutos, cinco
vezes por semana, mas que tem dificuldades em relação
à alimentação, principalmente em relação ao uso do sal.
Após a consulta, o técnico de enfermagem fez as orientações de enfermagem pertinentes.
. Em relação aos hábitos de vida e alimentação, o TE deve orientar J.R. a
BOLSONARO TEVE GRAVE PERFURAÇÃO NO INTESTINO GROSSO E FEZ COLOSTOMIA. “Candidato do PSL à presidência levou uma facada em ato de campanha em Juiz de Fora (MG).
O candidato à presidência Jair Bolsonaro (PSL) foi ferido com uma facada na tarde desta quinta-feira (6) na cidade de Juiz de Fora (MG). De acordo com cirurgião especializado ouvido pelo G1, esse tipo de lesão é grave, mas a recuperação dependerá de como o corpo irá reagir no pós-operatório. Ele pode ficar até 3 meses com uma bolsa externa ligada ao intestino”.
Fonte: https://g1.globo.com/ciencia-esaude/noticia/2018/09/06/bolsonaro-teve-graveperfuracao-no-intestino-grosso-e-fez-colostomiaentenda.ghtml. Atualizado em 06/09/2018.
Uma das importantes ações de assistência de enfermagem diz respeito ao esvaziamento e higienização da bolsa de colostomia e ileostomia. Sobre isso, considere as questões:
I. A bolsa coletora deve ser esvaziada sempre que o efluente atingir 2/3 da sua capacidade.
II. O esvaziamento e higienização regular da bolsa coletora aumenta a durabilidade, promove o conforto para o paciente e evita constrangimentos.
III. O efluente de ileostomia e colostomia direita deve ser quantificado em volume, principalmente nos primeiro dias do pósoperatório, para cálculo da reposição líquida e de eletrólitos.
IV. A bolsa coletora em sistema de duas peças não pode ser removida, sendo necessária a observação dos aspectos físicos do efluente tais como cor, consistência e quantidade.
Dentre as questões listadas, estão
CORRETAS:
As intervenções terapêuticas de enfermagem para as alucinações envolvem