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Prova Marinha - 2019 - HNMD - Enfermeiro - Enfermagem


ID
4068232
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando os cuidados específicos durante a cesariana em gestantes portadoras do virus HIV/AIDS, podemos afirmar que:


I- A cesárea eletiva deve ser realizada a partir da 38ª semana de gestação,

Il- Proceder ao parto empelicado.

III- Realizar a completa hemostasía após realizar a histerotomia.

IV- Confirmar a idade gestacionai.

V- Evitar antibiótico profilático

Alternativas
Comentários
  • Cesariana em portadoras de HIV/AIDS:

    • Confirmar IG;
    • Cesárea eletiva deve ser realizada na 38 semana gestacional a fim de evitar a ruptura da bolsa de águas;
    • Receber AZT (zidovudina) no dia do parto, EV;
    • Completa hemostasia antes de realizar histerectomia para diminuir riscos aos profissionais e ao bebê;
    • Sempre que possível, evitar romper a bolsa de águas (parto empelicado);
    • Não ordenhar cordão umbilical
    • Utilizar antibiotico profilático;
    • Se carga viral >1000 cópias e trabalho de parto antes do esperado, ainda na fase de latência , administrar AZT (zidovudina) e iniciar parto após 3h de infusão do fármaco.

    Recomendações para Profilaxia da Transmissão Vertical do HIV e Terapia Anti-retroviral em Gestantes- Ministério da saúde 2002.


ID
4068235
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Nas medidas relacionadas à prevenção de infecção de cateteres periféricos NÃO é recomendado;

Alternativas

ID
4068238
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a opção em que a mulher Fator Rh negativo deve realizar a prevenção, da sensibilização pelo Fator Rh, administrando a imunoglobulina anti-D.

Alternativas
Comentários
  • A imunoglobulina anti-D deve ser administrada em mulheres grávidas D-negativas que estão expostas a células vermelhas do D-positivo fetais, estando em risco para o desenvolvimento de anticorpos anti-D e nas seguintes situações:

    Todas as mulheres com Rh-negativo não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) devem receber 300mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido com Rh-positivo e Coombs direto negativo2,5. Também deve ser indicada imunoglobulina, dentro de 72 horas, após abortamento, gestação ectópica, gestação molar, sangramento vaginal ou após procedimentos invasivos (amniocentese, biópsia de vilo corial, cordocentese) quando o pai é Rh+ e a mãe é Rh

  • A imunoglobulina anti-D deve ser administrada em mulheres grávidas D-negativas que estão expostas a células vermelhas do D-positivo fetais, estando em risco para o desenvolvimento de anticorpos anti-D e nas seguintes situações:

    Todas as mulheres com Rh-negativo não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) devem receber 300mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido com Rh-positivo e Coombs direto negativo2,5. Também deve ser indicada imunoglobulina, dentro de 72 horas, após abortamento, gestação ectópica, gestação molar, sangramento vaginal ou após procedimentos invasivos (amniocentese, biópsia de vilo corial, cordocentese) quando o pai é Rh+ e a mãe é Rh


ID
4068241
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a opção que corresponde aos principais efeitos adversos da quetiapina, medicação utilizada no tratamento da esquizofrenia.

Alternativas
Comentários
  • A Quetiapina pertence a uma classe de neurolépticos conhecidos como antipsicóticos atípicos, usados como alternativa aos antipsicóticos típicos, como o haloperidol

  • O paciente pode apresentar : insônia, náusea, cefaleia, diarreia, êmise, vertigem, irritabilidade, sonolência, ganho de peso, reação anafilática, taquicardia, etc.

ID
4068244
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é dever do profissional:

Alternativas
Comentários
  • Resolução 311 - CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

    SIGILO PROFISSIONAL

    RESPONSABILIDADES E DEVERES

    Art. 82 - Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade

    profissional, exceto casos previstos em lei, ordem judicial, ou com o consentimento escrito da

    pessoa envolvida ou de seu representante legal.

    § 1º - Permanece o dever mesmo quando o fato seja de conhecimento público e em caso de

    falecimento da pessoa envolvida.

    § 2º - Em atividade multiprofissional, o fato sigiloso poderá ser revelado quando necessário à

    prestação da assistência.

    § 3º - O profissional de enfermagem, intimado como testemunha, deverá comparecer perante a

    autoridade e, se for o caso, declarar seu impedimento de revelar o segredo.

    § 4º - O segredo profissional referente ao menor de idade deverá ser mantido, mesmo quando a

    revelação seja solicitada por pais ou responsáveis, desde que o menor tenha capacidade de

    discernimento, exceto nos casos em que possa acarretar danos ou riscos ao mesmo.

    Art. 83 - Orientar, na condição de enfermeiro, a equipe sob sua responsabilidade, sobre o dever do

    sigilo profissional.


ID
4068247
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No tratamento das gestantes com sífilis, após a primeira dose de penicilina, a paciente pode apresentar exacerbação das lesões cutâneas com eritema, dor ou prurido, as quais regridem espontaneamente após doze a vinte e quatro horas, sem a necessidade da descontinuidade do tratamento. Assinale a opção que corresponde a esta manifestação clínica.

Alternativas
Comentários
  • A reação de Jarisch-Herxheimer (RJH) é uma complicação benigna e autolimitada do tratamento antimicrobiano, sendo o exemplo clássico o tratamento da sífilis com penicilina benzatina. A sífilis é uma doença infecto-contagiosa sexualmente transmissível que pode afetar diversos órgãos e sistemas. Seus sintomas principais são calafrios, febre, taquicardia, hipotensão, cefaleia, lesões cutâneas, leucocitose e taquipneia.Foi descrita pela primeira vez por 1895 por Jarisch e estudado por Herxheimer em 1902.
  • Síndrome de Lyell: trata-se de uma reação adversa grave e rara que atinge predominantemente pele e mucosas. É caracterizada por morte generalizada dos queratinócitos e destacamento da epiderme no nível da junção dermoepidérmica.

    Síndrome de Stevens Johson: geralmente em reação a um medicamento ou a uma infecção.

    Sintomas semelhantes aos da gripe aparecem primeiro. Depois, surgem bolhas e uma irritação na pele dolorosa que se espalha.

    Síndrome do homem vermelho: é uma situação que pode ocorrer imediatamente ou após alguns dias do uso do antibiótico vancomicina devido a uma reação de hipersensibilidade a este remédio.


ID
4068250
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As alterações respiratórias no recém-nascido são a principal causa de internação no período neonatal e sua incidência e gravidade estão relacionados EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • A letra D também está incorreta.

    "...Quando a pré-eclâmpsia é grave, a internação se faz necessária para a realização de exames de rotina, avaliação das condições maternas e fetais, assim como definir condutas... O uso de corticoide é indicado para mulheres grávidas com idade gestacional menor que 34 semanas, a fim de acelerar a maturidade pulmonar fetal."

    Fonte: ARAÚJO, L.A; REIS, A. T. Enfermagem na Prática Materno-Neonatal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 298p.

    Obs: A fonte supracitada expressa o benefício do uso de corticosteróide em mulheres com alto risco de ter parto prematuro, logo, não se aplica no que o enunciado da questão pede. Tal referência, consta no edital do Corpo de Saúde da Marinha no ano de 2020.

    Para quem quiser conferir o trecho supracitado, a página é a 135.

    :)

  • Em geral, as doenças respiratórias são a principal causa de internação no período neonatal e sua incidência e gravidade estão relacionadas à idade gestacional (que refletirá o grau de desenvolvimento do pulmão), à presença de infecção materna, aos sinais de sofrimento fetal e ao uso do corticóide antenatal. Algumas práticas utilizadas no manuseio do recém-nascido (RN) grave - como estratégias ventilatórias usadas no início da vida, manuseio hídrico e nutricional, manuseio do canal arterial e da infecção - também podem influenciar no aparecimento das doenças respiratórias crônicas associadas ao período neonatal, devendo portanto ser consideradas ao se abordar a doença respiratória no RN. 


ID
4068253
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O eletrocardiógrafo é um galvanômetro que amplia, filtra e registra a atividade elétrica do coração em um papei milimetrado especialmente determinado para este fim. Com relação ao eletrocardiograma, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Em vermelho destaquei os erros, e em azul coloquei a resposta correta:

    A- O papel para registro do eletrocardiograma é quadriculado, com distância de um milímetro entre cada linha horizontal e vertical. O eixo horizontal mede a amplitude e o eixo vertical mede o tempo. (Ocorreu a inversão dos nomes. Horizontal mede o tempo, e o eixo vertical mede a amplitude)

    B- O traçado do eletrocardiograma se dá na forma de ondas que possuem características próprias, como duração, amplitude e configuração. GABARITO

    C-O registro do eletrocardiograma é a soma do potencial elétrico captado por eletrodos posicionados sobre a superfície corpórea do indivíduo. (Diferença)

    D- Os dipolos de despolarização ou repolarização podem ser representados como vetores que terão características com potencial para conduntância, potencial elétrico e potencial de vetores. (Os dipolos de despolarização ou repolarização podem ser representados como vetores, que terão características como intensidade (módulo), direção e sentido)

    E- Quanto à voltagem dos traçados eletrocardiográficos, cada linha horizontal corresponde a 0,5 mV sendo possível determinar a duração do evento registrado. (A velocidade-padrão com que o papel milimetrado se desloca sob a agulha do aparelho é de 25 mm/s. Nessa velocidade de deslocamento do ECG define-se que um quadrado menor corresponde a 0,04 s e um quadrado maior, 0,2 s, sendo possível determinar a duração do evento registrado)

    Fonte: ECG manual prático de Eletrocardiograma

    Disponível em: http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/419/2019/04/ECG-Manual-Pr%C3%A1tico-de-Eletrocardiograma-HCor.pdf


ID
4068256
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A punção venosa periférica consiste em instalar cateter em trajeto venoso periférico para manutenção de uma via de acesso para infusão de soluções ou administração de medicamentos. A avaliação de flebite e infiltração é um cuidado de enfermagem importante. Pacientes que apresentam no sítio da punção presença de dor, com eritema ou edema com endurecimento e cordão fibroso palpável pode ter sua flebite classificada como:

Alternativas
Comentários
  • Grau 1 – presença de eritema com ou sem dor local; Grau 2 – presença de dor, com eritema e/ou edema; Grau 3 – presença de dor, com eritema e/ou edema, com endurecimento e presença de um cordão fibroso palpável; Grau 4 – presença de dor, com eritema e/ou edema, com endurecimento e presença de um cordão fibroso palpável maior que 1 polegada (2,54cm), com drenagem purulenta(1-3).

ID
4068259
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As penalidades a serem impostas pelo Sistema COFEN/ Conselhos Regionais de Enfermagem são: advertência vejbal, multa, censura, suspensão do exercício profissional e cassação do direito ao exercício profissional. É considerada circunstância atenuante:

Alternativas
Comentários
  • GAB B

    SITUAÇÕES ATENUANTES:

    • O infrator ter procurado, logo após a infração, por sua espontânea vontade e com eficiência, evitar ou minorar as consequências do seu ato.
    • Ter bons antecedentes profissionais
    • Realizar atos sob coação e/ou intimidação ou grave ameaça
    • Realizar atos sob emprego real de força física
    • Ter confessado espontaneamente a autoria da infração
    • Ter colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos

ID
4068262
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os frascos de vacina com prazo de validade expirado são classificados como resíduos de saúde do grupo:

Alternativas
Comentários
  • Grupo A1: Resíduos provenientes de manipulação de microorganismos, inoculação, manipulação genética, ampolas e frascos e todo material envolvido em vacinação, materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes. Este resíduo deve ser acondicionado pelo gerador em saco branco leitoso com símbolo de risco infectante.

    Grupo A2: Corresponde a carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a processo de experimentação com microorganismos que possam causar epidemia. Como estes resíduos possuem um alto grau de risco, devem ser acondicionados em sacos vermelhos contendo símbolo de risco infectante.

    Grupo A3: Peças anatômicas (membros humanos), produtos de fecundação sem sinais vitais, com peso inferior a 500 gramas e estatura menor que 25 cm, devem ser acondicionados pelo gerador em saco vermelho com símbolo de risco infectante.

    Grupo A4: Kits de linha arteriais, filtros de ar e de gases aspirados de áreas contaminadas, sobras de laboratório contendo fezes, urina e secreções, tecidos e materiais utilizados em serviços de assistência á saúde humana ou animal, órgãos e tecidos humanos, carcaças, peças anatômicas de animais, cadáveres de animais e outros resíduos que não tenham contaminação ou mesmo suspeita de contaminação com doença ou microorganismos de importância epidemiológica. Estes resíduos devem ser acondicionados pelo gerador em sacos branco leitoso com símbolo de risco infectante.

    Grupo A5: Órgãos, tecidos, fluidos e todos os materiais envolvidos na atenção à saúde de indivíduos ou animais com suspeita ou certeza de contaminação por príons (agentes infecciosos compostos por proteínas modificadas). Estes materiais devem ser acondicionados pelo gerador em 2 sacos vermelhos (um dentro de outro) contendo símbolo de risco infectante.


ID
4068265
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síndrome de Guillain-Barré refere-se a desmielinização inflamatória autoimune (celular e hormonal). Assinale a opção que corresponde às manifestações clínicas clássicas desta doença.

Alternativas

ID
4068268
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura. Assinale a alternativa que inclui o procedimento a ser realizado pela equipe cirúrgica na etapa chamada de TIME OUT.

Alternativas
Comentários
  • CIRÚRGIA SEGURA

    SIGN IN (entrada) - antes da anestesia

    TIME OUT (pausa cirúrgica) - antes da incisão cirúrgica

    SIGN OUT (saída) - antes do paciente sair da sala cirúrgica

  • SIGN IN (entrada) - antes da anestesia

    TIME OUT (pausa cirúrgica) - antes da incisão cirúrgica

    SIGN OUT (saída) - antes do paciente sair da sala cirúrgica

  • Todas as outras opções são referentes a etapa "sign in"


ID
4068271
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, de evolução crônica, causada pelo Treponema paliidum.Sobre essa doença, avalie as afirmações abaixo:


I- A transmissão pode ser sexual e vertical.

II- É classificada em sífilis primária, secundária e terciária.

III- A penicilina G benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento, sendo administrada sempre em três doses.

IV- O diagnóstico pode ser feito por testes treponêmicos, sendo Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) teste em cartão da reagina plasmática rápida (RPR-CT) os mais utilizados.

V- As lesões da sífilis primária e secundária são altamente infecciosas.


As alternativas corretas são:

Alternativas
Comentários
  • A dose da penicilina irá variar de acordo com o estadiamento das lesões.

    O VDRL é um teste não-treponêmico.

  • a sífilis pode ser latente também, além de primária, secundária e terciaria,


ID
4068274
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A administração de nutrição parenteral tem como objetivo proporcionar suporte energético e nutricional visando manter as funções orgânicas e preservar a estrutura corpórea em pacientes cuja via digestória esteja comprometida ou não seja suficiente para suprir suas necessidades. Identifique como verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes afirmativas:


( ) A responsabilidade da administração da terapia de nutrição parenteral é do enfermeiro, inclusive a manipulação do cateter, quando necessário.

( ) A temperatura ambiente, as bolsas de nutrição parenteral tem validade de 72 horas.

( ) A nutrição parenteral deve ser infundida, em via exclusiva, quando instalada em cateter de duplo lúmen. Caso seja por tripla via, deve-se utilizar a via proximal.

( ) Medicamentos como anfoterecina, ampicilina, carbenicilina e gentamicina são incompatíveis com a solução de nutrição parenteral.

Alternativas
Comentários
  • As bolsas de NP ficam acondicionadas em geladeira a temperatura entre 2ºC e 8ºC na farmácia. A bolsa de NP deverá ser solicitada à farmácia com antecedência de ± 2 horas, considerando o horário de administração. A aclimatação da bolsa deverá ser realizada no posto de enfermagem sob temperatura ambiente e proteção da luz. A bolsa deverá ser mantida em sua embalagem plástica até o momento da manipulação

    A via de acesso da NP deve ser exclusiva para tal finalidade. Caso o cateter tenha mais de um lúmen, a via da NP deverá ser identificada


ID
4068277
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As vacinas com vírus vivos atenuados são contraindicadas na gestação. Assinale a vacina de vírus vivo atenuado onde a imunização poderá ser indicada para gestantes com risco de exposição ao vírus, considerando o riscobenefício.

Alternativas

ID
4068280
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A principal via de transmisão da hepatite B é a sexual, seguida da vertical.Quais os marcadores devem ser solicitados na suspeita de infecção pelo vírus da hepatite B?

Alternativas
Comentários
  • Hepatite B aguda: Interpretação dos marcadores sorológicos

    HBsAg: É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.

    Anti-HBc IgM: É marcador de infecção recente, (AGUDA )encontrado no soro até 32 semanas após a infecção

    Anti-HBc Total: É marcador presente nas infecções agudas pela presença de IgM e crônicas pela presença de IgG. Representa contato prévio com o vírus.

    HBeAg: É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade

    Anti-HBe: Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa

    Anti-HBs: É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.


ID
4068283
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sobrecarga ventricular é a situação na qual mais comumente ocorre o aumento da amplitude do QRS.Em que situação o QRS pode estar aumentado em indivíduos normais?

Alternativas
Comentários
  •  sobrecarga ventricular é a situação onde mais comumente ocorre o aumento da amplitude do QRS. No entanto, o QRS pode estar aumentado em indivíduos normais nas seguintes situações:

    a) Crianças, adolescentes e adultos jovens;

    b) Longilíneos;

    c) Atletas;

    d) Mulheres mastectomizadas;

    e) Vagotonia.

    FONTE: diretrizes da SBC sobre a análise e emissão de laudos eletrocardiográficos.

    VagotoNia: hiperexcitabilidade do nervo vago, que determina instabilidade vasomotora, constipação, suores e espasmos motores involuntários dolorosos.

    vagotoMia: Secção cirúrgica no nervo vago. Faz com que o estômago produza menos ácido.


ID
4068286
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para realização de sondagem vesical de demora em mulheres adultas é necessário que:

Alternativas

ID
4068289
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Não definido

No Brasil, os fármacos Rífampicina ( RJ, Isoniazida (H ), Pirazinamida (Z ) e Etambutol (E) são utilizados para o tratamento da tuberculose (TB). Qual o esquema básico para tratamento da TB meningoencefálica e osteoarticular em adultos e adolescentes maior ou igual a 10 anos de idade?

Alternativas
Comentários
  • O gabarito tá errado

    Esquema básico para tratamento da tb meningoencefálica e osteoarticular em adultos e adolescentes (≥ 10 anos de idade): 2RHZE/10RH 


ID
4068292
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A imunidade inespecífica se opõe à colonização, a penetração, a multiplicação e a persistência do agente infeccioso no organismo. Seus principais componentes sã o , EXCETO:

Alternativas

ID
4068295
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na análise dos gases arteriais durante a acidose respiratória, é correto encontrarmos os seguintes achados:

Alternativas
Comentários
  •  A acidose respiratória é definida como o pH inferior a 7.35 com uma PaCO2 maior que 45 mmHg. A acidose é causada pelo acúmulo de CO2 que combina-se com a água no organismo para produzir gás carbônico, formando o ácido carbônico e assim diminuindo o pH do sangue. Ocorre quando o sistema respiratório falha em eliminar o CO2 tão rapidamente quanto é produzido, provocando uma diminuição no pH. Qualquer condição que resulte em hipoventilação pode provocar acidose respiratória, ou seja, na acidose respiratória, existe uma dificuldade de ventilação do paciente, isso leva a uma hipoventilação e, consequentemente, retenção do CO2. A resposta compensatória neste caso é renal (retém HCO3 ou excreta mais ácido), com posterior elevação do HCO3 na gasometria. https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/12222/mod_resource/content/3/un01/top07p01.html https://www.sanarmed.com/gasometria-arterial-como-interpretar

ID
4068298
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O quadro evolutivo da úlcera de pressão caracterizado por perda de derme em espessura parcial, e que apresenta-se como úlcera aberta rasa com leito de ferida róseoavermelhado sem esfacelo ou contusão corresponde ao estágio

Alternativas

ID
4068301
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O vírus Zika é um flavivírus capaz de causar infecção em humanos. As anomalias congênitas, associadas à infecção pelo vírus Zika, foram observadas logo após a entrada do vírus no território nacional. Identifique como verdadeiro (V) ou falso (F) as seguintes afirmativas para casais que desejam a concepção:


{ ) Aguardar até três meses após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando o homem foi infectado.

( ) Aguardar até seis meses após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando o homem foi infectado.

( ) Aguardar até oito semanas após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando a mulher foi infectada.

( ) Aguardar até seis semanas após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando a mulher foi infectada.

Alternativas

ID
4068304
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO), idealizada para fornecer aporte cardiopulmonar adequado a pacientes com insuficiência cardíaca e ou respiratória que não respondem às intervenções terapêuticas convencionais. São consideradas contraindicações absolutas para qualquer tipo de ECMO; EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Contraindicações O consenso da ELSO define que não existe contraindicação absoluta ao uso da ECMO, mas o risco e o benefício do suporte com ECMO devem individualizados para cada paciente. Entretanto, existem situações em que o benefício da ECMO é questionável, sendo considerada uma contraindicação relativa à sua utilização. As principais contraindicações relativas são: hemorragia ativa não controlada, neoplasia sem perspectiva de tratamento, transplante de órgão sólido ou imunossupressão, disfunção irreversível do sistema nervoso central, e falência cardíaca ou respiratória irreversíveis ou em estágio terminal em pacientes não candidatos a transplante.

    https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2019000300410

  • Contra-indicações para ECMO Existem diversas contra-indicações, absolutas e relativas, para a instalação de ECMO, seja ela veno-venosa ou veno-arterial. Em geral, inviabilidade neurológica ou multiorgânica (disfunção de múltiplos órgãos), doença terminal pré-existente, impossibilidade de utilização de anticoagulantes (medicamentos que afinam o sangue), idade avançada, sepsis refratária (infecção generalizada), ausência de possibilidade da instalação de acessos vasculares (conexão das cânulas nas veias e artérias do corpo), dentre outros, constituem contra-indicações para ECMO. https://www.anm.org.br/oxigenacao-por-membrana-extra-corporea-ecmo/
  • Gabarito letra: C - Peso corpóreo> 100kg.


ID
4068307
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre as medidas de segurança que devem ser adotadas pelos serviços de vacinação que utilizam refrigeradores domésticos estão:

Alternativas

ID
4068310
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Reação transfusional é toda consequência ou efeito desfavorável de uma transfusão de sangue ou hemocomponente. Assinale a reação transfusional que se evidencia por uma sfndrome de angustia respiratória que ocorre dentro de quatro horas após a transfusão e se caracteriza por dispnéia e hipóxia secundária a edema pulmonar não cardiogênico.

Alternativas
Comentários
  • Letra B.

    TRALI: É uma das causas de edema pulmonar não cardiogênico; É uma lesão pulmonar aguda que pode ter início durante a transfusão e em até 6 horas após término da transfusão. (Até o momento não tinha lido nada sobre as "quatro horas" citadas no enunciado da questão, mas... a questão está fácil).

    Fonte: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20180752/02155242-reacoes-transfusionais-2-monalisa-sosnoski-hospital-de-clinicas.pdf

  • Clinicamente, você irá reconhecer a TRALI pela ocorrência de desconforto respiratório associado à congestão pulmonar e hipoxemia importante em até 6 horas após uma transfusão. Quadro 1. Critérios diagnósticos para TRALI Ocorre até 6 horas após transfusão Hipoxemia com P/F < 300 e/ou oximetria < 90% em ar ambiente Infiltrado pulmonar bilateral na radiografia de tórax Ausência de causa cardíaca para edema pulmonar Ausência de lesão pulmonar aguda ou SARA antes da transfusão Além da hipoxemia e desconforto respiratório, outras manifestações clínicas comuns são: Secreção pulmonar rosácea, como no edema agudo de pulmão (56%) Febre (33%) Hipotensão (32%) Cianose (25%) https://www.google.com/amp/s/pebmed.com.br/trali-fatores-de-risco-criterios-diagnosticos-e-abordagem-pratica/

ID
4068313
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Não definido

Alguns fatores, situações e condições podem ser indicadas como possíveis de contraindicações sérias à administração de todo imunobiológico e devem ser objetivo de avaliação. Assinale a opção que corresponde à situação onde a administração de imunobiológicos deve ser adiada.

Alternativas

ID
4068316
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos


De acordo com a classificação Internacional de Segurança do Paciente, criada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), pode-se descrever o termo Incidente como um evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou em dano desnecessário a pessoa. Assinale a opção correta de como se classificam os Incidentes.

Alternativas
Comentários
  • Letra C.

    obs: Incidente com dano = evento adverso.

  • quase acidente é um evento imprevisto que não resultou em lesão, doença ou dano


ID
4068319
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A enoxaparina é uma medicação que deve ser administrada por via subcutânea. Assinale a opção correta relacionada a este fármaco.

Alternativas
Comentários
  • Letra A.

    A bolha de ar tem a função de introduzir todo o líquido na porção subcutânea da pele, e garantir que nenhum líquido ficará na seringa. Essa quantidade de ar é inofensiva, portanto, seu benefício é maior.


ID
4068322
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hipertensão portal é caracterizada pelo aumento patológico do gradiente de pressão venosa hepática. De acordo com a etiologia, qual a causa pode ser classificada como pré- hepática?

Alternativas
Comentários
  • Letra A.

    Todas as outras assertivas referem-se a questões diretamente ligadas ao fígado, portanto não se enquadra na etiologia "pré hepática", pois já houve o acometimento do respectivo órgão.

    Sobre a Síndrome de Budd Chiari: refere-se a trombose da veia hepática resultando em hipertensão portal não cirrótica".

    Fonte: Brunner e Suddarth (capítulo 39):


ID
4068325
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a opção que corresponde a um critério para antecipação do parto segundo as condições maternas na pré-eclâmpsia grave longe do termo.

Alternativas
Comentários
  • A antecipação do parto é o único tratamento definitivo para a pré-eclâmpsia

    Sinal de encefalopatia hipertensiva (cefaleia e distúrbios visuais) demonstra que já temos uma pré-eclâmpsia grave com alto risco de eclâmpsia.

    INDICAÇÕES PARA O PARTO NA PRÉ-ECLAMPSIA:

    Aumento persistente da pressão arterial até níveis

    de gravidade.

    Restrição grave do crescimento fetal.

    Cefaleia grave e distúrbios visuais persistentes.

    Suspeita ou comprometimento da vitalidade fetal.

    Dor epigástrica grave persistente, náuseas ou vômitos.

    Oligohidrâmnio (Índice de líquido amniótico

    <p10 para a idade gestacional). (A QUESTÃO PEDE CONDIÇÃO MATERNA!!)

    Contagem de plaquetas <100.000/mm3

    Idade gestacional confirmada de 40 semanas.

    Deterioração progressiva da função hepática.

    Deterioração progressiva da função renal.

    Suspeita de descolamento de placenta.

    Trabalho de parto ou sangramento

    PARA FÍNS DIDÁTICOS:

    Demais sinais de pré-eclâmpsia grave:

    Pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg

    Proteinúria igual/maior que 2,0g em 24 horas ou 2+ em fita urinária

    Oligúria (menor que 500ml/dia, ou 25ml/hora)

    Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2mg/dL

    Dor epigástrica ou no hipocôndrio direito

    Evidência clínica e/ou laboratorial de coagulopatia

    Plaquetopenia (<100.000/mm3 )

    Aumento de enzimas hepáticas (AST ou TGO, ALT ou TGP, DHL) e de bilirrubinas

    Presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico

    Outros sinais que podem sugerir o diagnóstico são: Acidente vascular cerebral , Sinais de insuficiência cardíaca, ou cianose , Presença de RCIU (restrição de crescimento intrauterino) e/ou oligohidrâmnio.

    FONTE: Gestação de alto risco. MS. pág 28 e 33.


ID
4068328
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O volume da vacina hepatite B (recombinante) normalmente a ser administrado é de 0,5 ml até o s ________ anos de idade e, após, 1ml.

Alternativas
Comentários
  • Até 19 anos, adm 0,5ml, após adm 1,0ml.

    Lembrando que grupos de risco (renais crônicos, politransfundidos, hemofílicos, entre outros) devem receber o dobro, ou seja: Até 19 anos, adm 1,0ml, após adm 2,0ml.


ID
4068331
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A vacinação simultânea consiste na administração de duas ou mais vacinas no mesmo momento em diferentes regiões anatômicas e vias de administração. De um modo geral, as vacinas constantes nos calendários de vacinação podem ser administradas simultaneamente sem que ocorra interferência na resposta imunológica. Assinale a opção em que NÃO pode ocorrer a administração simultânea.

Alternativas
Comentários
  • A vacina da gripe é feita com vírus inativados (mortos) e não interfere na ação de outras vacinas, incluindo as de vírus vivos atenuados.

    Quando houver necessidade de vacinação simultânea (isto é, mais de uma vacina sendo aplicada na mesma ocasião), procedem-se as administrações com seringas diferentes, e em locais anatômicos diferentes. De um modo geral, as vacinas dos calendários de vacinação podem ser administradas simultaneamente sem que ocorra interferência na resposta imunológica, exceto as vacinas contra a febre amarela, a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), contra a varicela (catapora) e a tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) – compostas de vírus vivos atenuados – que devem ser administradas com intervalo de 30 dias.

    Outras vacinas que podem ser administradas simultaneamente são Sêxtupla/Hexa: Difteria, Tétano, Coqueluche acelular, Haemophilus influenzae tipo B, pólio inativada e Hepatite B; Penta: Difteria, Tétano, Coqueluche acelular, Haemophilus influenzae tipo B e pólio inativada; Tetra bacteriana: Difteria, Tétano, Coqueluche acelular combinada com Haemophilus influenzae tipo B ou combinada com a pólio inativada Tetraviral:- Sarampo, Caxumba, Rubéola e Catapora.


ID
4068334
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Hanseníase é uma doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae. Os esquemas terapêuticos utilizados para multibacilar podem apresentar efeitos adversos das drogas. Os efeitos cutâneos podem acontecer no uso da maioria das drogas utilizadas. Assinale a opção correta da droga que pode causar a síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa ou eritrodermia.

Alternativas
Comentários
  • DAPSONA


ID
4068337
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As complicações mais comuns da administração de nutrição parenteral são:

Alternativas

ID
4068340
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a NR32 o empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estão expostos por falta ou recusa de vacinação. A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido gratuitamente, programa de imunização ativa contra:

Alternativas

ID
4068343
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O uso da ventilação mecânica não invasiva tem demonstrado redução na incidência de pneumonia quando comparada com a ventilação mecânica invasiva. Assinale a opção que corresponde a uma contra indicação absoluta da ventilação mecânica não invasiva.

Alternativas

ID
4068346
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A anemia falciforme é uma anemia hemolítica grave, que resulta da herança do gene da hemoglobina falciforme (Hbs), que produz uma molécula de hemoglobina defeituosa. Assinale a opção que corresponde a uma complicação potencial desta doença.

Alternativas
Comentários
  • Não seria esplenomegalia?

  • As principais complicações que o portador de anemia falciforme pode apresentar durante sua vida são: infecções de repetição, complicações pulmonares, neurológicas, renais, hepatobiliares, oculares, priapismo e úlceras de perna. As infecções mais frequentes são as faringoamigdalites, principalmente por Haemophilus influenzae tipo b.

    fonte: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/1769


ID
4068349
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na iminência do trabalho de parto prematuro,o agente tocolítico de primeira escolha é o(a)

Alternativas
Comentários
  • Os agentes tocolíticos são substâncias responsáveis por inibir as contrações da musculatura lisa uterina e compreendem os agonistas β-adrenergicos; bloqueadores dos canais de cálcio; antagonistas da ocitocinaantiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) e antagonistas intracelulares de cálcio.


ID
4068352
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a RDC ANVISA N° 306/04 e Resolução CONAMA N° 358, os resíduos de serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A, B, C, D e E. Assinale a opção abaixo na qual as bolsas transfusionais com resíduo inferior a 10 ml estão incluídas.

Alternativas
Comentários
  • A questão trata de imigrante ilegal. Imigrante não é sinônimo de refugiado. Nem o princípio do non refoulement nem a Lei 9.474/1997 se aplicam ao caso da questão.

  • Pra ficar fácil de gravar...

    grupo A: Resíduos com presença de agentes biológicos;

    grupo B: Resíduos que contêm produtos químicos;

    grupo C: Resíduos que contêm radionuclédeos;

    grupo D: Resíduos que não apresentam risco biológicos, químicos ou radiológicos;

    grupo E: Resíduos perfuro cortantes;

    Resposta letra (A)


ID
4068355
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante sua investigação diagnostica. Assinale a opção que caracteriza a Tríade Clássica que deve ser observada na suspeita de tuberculose pulmonar na criança maior de 10 anos de idade.

Alternativas

ID
4068358
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O intervalo QT aumenta com o avanço da idade e durante o sono. É normalmente melhor mensurado em V2 e V3 e deve ser corrigido pela frequência (QTC ou QT corrigido). Qual o significado eletrofisiológico deste intervalo?

Alternativas

ID
4068361
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Administração de Recursos Materiais
Assuntos

De acordo com Kurgant (2010), no gerenciamento de recursos materiais, a especificação é realizada em qual momento do fluxo das principais atividades do gerenciamento da cadeia logística?

Alternativas

ID
4068364
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem -Resolução COFEN 0564/2017 - é dever do profissional:

Alternativas
Comentários
  • A) DIREITO

    B) DIREITO

    C) PROIBIDO

    e) DIREITO

  • eu jurava que aplicar a SAE era um dever, até pq ela é obrigatória nos serviços de saúde tanto público quanto privados


ID
4068367
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Relacione a doença infecciosa (primeira coluna) com seu agente etiológico (segunda coluna) e assinale a alternativa correta.


I- Coqueluche.

II- Oxiuríase.

III- Linfogranuloma venereo.

IV- Ancilostomiase.

V- Cancroide.


( ) Bordetella pertussis.

( ) Haemophilus ducreyi.

( ) Necator americanus.

( ) Enterobius vermicularis.

( ) Chlamydia inguinale.

Alternativas
Comentários
  • Letra C.

    Mas o agente "Chlamydia inguinale" veio de onde? kkkk não achei nada com esse termo nos manuais do Ministério da Saúde. O máximo que encontrei, foi o termo "granuloma inguinal" referindo-se à Donovanose.


ID
4068370
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a RDC 222/2018, os materiais pérfurocortantes devem ser descartados em recipientes identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento. A qual grupo dos resíduos de saúde os materiais perfurocortantes pertencem?

Alternativas
Comentários
  • Resíduos de Serviços de Saúde do Grupo E

    Art. 86 Os materiais perfurocortantes devem ser descartados em recipientes identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento.

    Letra B.

    Bons estudos!

  • Grupo A- Potencialmente infectantes; EX: Bolsa de sangue contaminada

    Grupo B- Resíduos químicos, com substâncias químicas capazes de causar ou contaminação ao meio ambiente. EX: Medicamentos para tratamento do câncer, substâncias para revelação de filmes de raio-x

    Grupo C- Resíduos radioativos, aqueles com radioatividade em carga acima do padrão e sem condições de reuso. Ex: exames de Medicina Nuclear

    Grupo D- Resíduos comuns, qualquer sobra que não tenha sido contaminada ou possa provocar acidentes. Ex: gesso, luvas, gazes, materiais passíveis reciclageme papéis.

    Grupo E- Resíduos perfuro-cortantes, composto por objetos e instrumentos que possam furar ou cortar. Ex: lâminas, bisturis, agulhas e ampolas de vidro.


ID
4068373
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síndrome de korsakoff é um distúrbio caracterizado pelos seguintes sintomas:

Alternativas
Comentários
  • A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma forma incomum de amnésia que combina duas doenças: um estado de confusão aguda (encefalopatia de Wernicke) e um tipo de amnésia de longo prazo denominada síndrome de Korsakoff.

    A síndrome de Korsakoff se desenvolve em cerca de 80% das pessoas com encefalopatia de Wernicke não tratada.

    A síndrome de Wernicke-Korsakoff pode se desenvolver em alcoólatras e outras pessoas malnutridas, geralmente devido a uma  (vitamina B1). Raramente, essa síndrome resulta de uma  (uma lesão traumática cerebral).

  • Controle da administração são as formas que o poder público dispõe para controlar os próprios atos, que engloba o controle interno, externo e o popular.

    Controle administrativo é o controle interno que um superior hierárquico faz de seus subordinados. Deriva do poder hierárquico.

  • Controle administrativo é aquele exercido pela Administração Pública em relação a seus próprios atos, sem contar, portanto, com a ingerência externa dos Poderes Legislativo (controle parlamentar) e Judiciário (controle jurisdicional),

  • Controle administrativo é aquele exercido pela Administração Pública em relação a seus próprios atos, sem contar, portanto, com a ingerência externa dos Poderes Legislativo (controle parlamentar) e Judiciário (controle jurisdicional),


ID
4068376
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma boa amostra para realização do bacteriológico para diagnóstico de tuberculose é a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse. O volume ideal é de:

Alternativas
Comentários
  • 5 a 10 m? não seria ml? Em uma prova eu consideraria a resposta errada.


ID
4068379
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Se um indivíduo considerado como suscetível, relata ter realizado três doses da vacina hepatite B há 6 meses, o resultado da sorologia para hepatite B apontará como positivo(s) o(s) seguinte (s) anticorpo(s)/ antígeno(s):

Alternativas