RECÉM-NASCIDO
A assistência ao recém-nascido com necessidade de
reanimação é uma etapa importante para garantir a vida da
criança que acaba de chegar ao mundo. Se o recém-nascido
é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando
e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os passos iniciais,
que consistem em:
• Prover calor;
• Posicionar a cabeça em leve extensão;
• Aspirar vias aéreas, se houver excesso de secreções;
• Secar e desprezar os campos úmidos (se recém-nascido >
1.500 gramas);
• Reposicionar a cabeça, se necessário.
Os passos iniciais devem ser executados em, no máximo, 30
segundos.
CALOR
Para prover calor, o primeiro passo consiste em manter a
temperatura corporal entre 36,5 ºC e 37 ºC. Relatos recentes
consideram que a hipotermia na admissão à terapia
intensiva neonatal (temperatura corporal abaixo de 36,5 ºC)
é um fator independente de risco para mortalidade e
morbidade. A hipotermia agrava ou favorece o desequilíbrio
acidobásico, o desconforto respiratório, a enterocolite
necrosante e a hemorragia intraperiventricular em recémnascido de muito baixo peso. Assim, para diminuir a perda
de calor nesses recém-nascidos, é importante pré-aquecer a
sala de parto e a sala onde serão realizados os
procedimentos de reanimação, mantendo temperatura
ambiente de, no mínimo, 26 ºC.
Após o clampeamento do cordão, o recém-nascido é
recepcionado em campos aquecidos e colocado sob calor
radiante.
Em recém-nascido com idade gestacional inferior a 29
semanas ou peso ao nascer inferior a 1.500 gramas,
recomenda-se o uso de saco plástico transparente de
polietileno de 30 cm x 50 cm. Assim, logo depois de
posicioná-lo sob fonte de calor radiante e antes de secá-lo,
introduz-se o corpo do recém-nascido pré-termo, exceto a
face, dentro do saco plástico e, a seguir, realizam-se as
manobras necessárias. Todos os procedimentos da
reanimação são executados com o recém-nascido dentro do
saco plástico. Tal prática pode ser suplementada pelo
emprego de touca para reduzir a perda de calor na região da
fontanela. Cuidado especial deve ser tomado no sentido de
evitar a hipertermia, pois pode agravar a lesão cerebral em
recém-nascidos asfixiados.
Adaptado. Disponível em: https://bit.ly/3j4MFU4.
Leia o texto 'RECÉM-NASCIDO' e, em seguida,
analise as afirmativas abaixo:
I. As medidas aplicáveis ao recém-nascido recomendadas no
texto incluem: prover calor; posicionar a cabeça do bebê em
leve extensão; aspirar vias aéreas, se houver excesso de
secreções; secar e desprezar os campos úmidos (se recém-nascido > 1.500 gramas); e reposicionar a cabeça, se
necessário.
II. Logo depois de posicionar o recém-nascido sob uma fonte
de calor radiante e antes de secá-lo, introduz-se o corpo do
bebê pré-termo, exceto a face, dentro do saco plástico e, em
seguida, realizam-se as manobras necessárias, de acordo
com o texto.
III. Após o clampeamento do cordão umbilical, o recém-nascido deve ser recepcionado em campos arrefecidos e
colocado sob calor radiante, preferencialmente sob raios
gama, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA: