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Prova IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Obstetriz

ID
1960351
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Farmácia
Assuntos

O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • A

    Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS.

    B

    Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções, independentemente de estar ocorrerem no âmbito do SUS.

    C

    Estar a prescrição em conformidade com a RENAME (Relação Nacional de medicamentos Essenciais).

    D

    Estar a prescrição em conformidade com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos.

    E

    Ter a dispensação ocorrida em unidades indicadas pela direção do SUS.

ID
1960354
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Direito Sanitário
Assuntos

Considerando as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, aprovadas pela resolução 453 do Conselho Nacional de Saúde, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas
Comentários

  • I - O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e constituído em lei.

    II - Mantendo o que propôs as Resoluções nos 33/92 e 333/03 do CNS e consoante com as Recomendações da 10a e 11a Conferências Nacionais de Saúde, as vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:

    a)50% de entidades e movimentos representativos de usuários;

    b)25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde;

    c)25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos.

  • A letra C está errada porque 50% das vagas dos Conselhos de Saúde serão ocupadas por entidades e movimentos representativos de usuários e não 1/3. 

  • Gabarito C

     

    Res. CNS. 453/12

     

    DA DEFINIÇÃO DE CONSELHO DE SAÚDE. Primeira Diretriz:

    Parágrafo único. Como Subsistema da Seguridade Social, o Conselho de Saúde atua na formulação e proposição de estratégias e no controle da execução das Políticas de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros. (letra A)

     

    A ORGANIZAÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE. Terceira Diretriz:

    I - O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e constituído em lei. (letra B)

    II - Mantendo o que propôs as Resoluções nos 33/92 e 333/03 do CNS e consoante com as Recomendações da 10a e 11a Conferências Nacionais de Saúde, as vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:

    a)50% de entidades e movimentos representativos de usuários;

    b)25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde;

    c)25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (letra C)

     

    VI - A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as). (letra D)

     

    VIII - A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (letra E)

     

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2012/res0453_10_05_2012.html

  • As vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:

    a)50% de entidades e movimentos representativos de usuários;

    b)25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde;

    c)25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos.

  • GABARITO: LETRA C

    I - O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e constituído em lei.

    II - Mantendo o que propôs as Resoluções nos 33/92 e 333/03 do CNS e consoante com as Recomendações da 10a e 11a Conferências Nacionais de Saúde, as vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:

    a)50% de entidades e movimentos representativos de usuários;

    b)25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde;

    c)25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos.

    FONTE: RESOLUÇÃO Nº 453, DE 10 DE MAIO DE 2012

ID
1960357
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Política Nacional de Atenção Obstétrica e Neonatal de 2005, entre as ações e procedimentos preconizados para a Atenção Pré-natal, não se inclui:

Alternativas
Comentários

  • Realização de, no mínimo, seis consultas de pré-natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre da gestação.

     

    PORTARIA Nº. 1.067, DE 4 DE JULHO DE 2005. Institui a Política Nacional de Atenção Obstétrica e Neonatal, e dá outras providências.

ID
1960360
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Mulher (PNAISM), para atingir os princípios de humanização e da qualidade da atenção deve-se levar em conta, uma série de elementos. Assinale a alternativa que contém um elemento incorreto, em relação à PNAISM:

Alternativas
Comentários

  • (Brasil, PNAISM)Para atingir os princípios de humanização e da qualidade da atenção deve-se levar em conta, pelo menos, os seguintes elementos:

    – acesso da população às ações e aos serviços de saúde nos três níveis de assistência;

    – definição da estrutura e organização da rede assistencial, incluindo a formalização dos sistemas de referência e contrareferência que possibilitem a continuidade das ações, a melhoria do grau de resolutividade dos problemas e o acompanhamento da clientela pelos profissionais de saúde da rede integrada;

    – captação precoce e busca ativa das usuárias;

    – disponibilidade de recursos tecnológicos e uso apropriado, de acordo com os critérios de evidência científica e segurança da usuária;

    – capacitação técnica dos profissionais de saúde e funcionários dos serviços envolvidos nas ações de saúde para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e práticas educativas voltadas à usuária e à comunidade; – disponibilidade de insumos, equipamentos e materiais educativos;

    – acolhimento amigável em todos os níveis da assistência, buscando-se a orientação da clientela sobre os problemas apresentados e possíveis soluções, assegurando-lhe a participação nos processos de decisão em todos os momentos do atendimento e tratamentos necessários;

    – disponibilidade de informações e orientação da clientela, familiares e da comunidade sobre a promoção da saúde, assim como os meios de prevenção e tratamento dos agravos a ela associados;

    – estabelecimento de mecanismos de avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde, com participação da clientela;

    – estabelecimento de mecanismos de acompanhamento, controle e avaliação continuada das ações e serviços de saúde, com participação da usuária;

    – análise de indicadores que permitam aos gestores monitorar o andamento das ações, o impacto sobre os problemas tratados e a redefinição de estratégias ou ações que se fizerem necessárias.

ID
1960363
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando os objetivos específicos e estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher(PNAISM), analise as sentenças abaixo e assinale aquela que contém apenas os objetivos corretos em relação à PNAISM.

I. Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde.

II. Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina.

III. Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids nessa população.

Alternativas
Comentários
  • São objetivos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: - Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST.

    - Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde.

    - Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes.

    - Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. - Promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids na população feminina.

    - Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina.

    - Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero.

    - Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério.

    - Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade.

    - Promover a atenção à saúde da mulher negra.

    - Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade.

    - Promover a atenção à saúde da mulher indígena.

    - Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids nessa população.

    - Fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das políticas de atenção integral à saúde das mulheres.

    Portanto as três afirmativas estão corretas.

    Gabarito do Professor: Letra A

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política nacional de atenção integral à saúde da mulher: princípios e diretrizes / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.

  • Marque a questão errada porque achei CANCER muito vago.

  • Eu tbm Andreia.

  • É só ler a política e vocês irão ver a descrição dos objetivos específicos.

    Letra A.

  • OBJETIVOS ESPECÍFICOS E ESTRATÉGIAS DA PNAISM :

    Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST;

    Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde;

    Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes;

    Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual;

    Promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids na população feminina;

    *Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina;

    Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero;

    Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério;

    Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade;

    Promover a atenção à saúde da mulher negra;

    Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade;

    Promover a atenção à saúde da mulher indígena;

    Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids nessa população;

    Fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das políticas de atenção integral à saúde das mulheres;

ID
1960366
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo o Código de Ética dos profissionais de enfermagem, divulgar ou fazer referência a casos, situações ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados pode levar à (s) seguinte penalidade (s):

Alternativas
Comentários

  • CEPE- 311/2007

    Art. 85  - Divulgar ou fazer referência a casos, situações ou fatos de forma que os envolvidos
    possam ser identificados. 

    Penalidades:

    Art. 125 - A pena de advertência verbal é aplicável nos casos de infrações ao que está estabelecido
    nos artigos: 5º a 7º; 12 a 14; 16 a 24; 27; 30; 32; 34; 35; 38 a 40; 49 a 55; 57; 69 a 71; 74; 78; 82 a
    85; 89 a 95; 98 a 102; 105; 106; 108 a 111 deste Código.
    Art. 126 - A pena de multa é aplicável nos casos de infrações ao que está estabelecido nos artigos:
    5º a 9º; 12; 13; 15; 16; 19; 24; 25; 26; 28 a 35; 38 a 43; 48 a 51; 53; 56 a 59; 72 a 80; 82; 84; 85; 90;
    94; 96; 97 a 102; 105; 107; 108; 110; e 111 deste Código.
    Art. 127 - A pena de censura é aplicável nos casos de infrações ao que está estabelecido nos artigos:
    8º; 12; 13; 15; 16; 25; 30 a 35; 41 a 43; 48; 51; 54; 56 a 59; 71 a 80; 82; 84; 85; 90; 91; 94 a 102;
    105; 107 a 111 deste Código.
    Art. 128 - A pena de suspensão do exercício profissional é aplicável nos casos de infrações ao que
    está estabelecido nos artigos: 8º; 9º; 12; 15; 16; 25; 26; 28; 29; 31; 33 a 35; 41 a 43; 48; 56; 58; 59;
    72; 73; 75 a 80; 82; 84; 85; 90; 94; 96 a 102; 105; 107 e 108 deste Código.

     

    Vejam que as penalidades previstas para o Art. 85 do CEPE são ADV. VERBAL, MULTA, CENSURA, SUSPENSÃO

    "Se for pra desistir, desista de ser fraco!"

  • As penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem são as seguintes:

    – Advertência verbal - consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas.

    – Multa - consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (uma) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.

    – Censura - consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação.

    – Suspensão do exercício profissional - consiste na proibição do exercício profissional da enfermagem por um período não superior a 29 (vinte e nove) dias.

    – Cassação do direito ao exercício profissional - consiste na perda do direito ao exercício da enfermagem.

    Segundo o código de ética de enfermagem a infração ao artigo 85 que fala sobre divulgar ou fazer referência a casos, situações ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados pode levar a advertência verbal, multa, censura ou suspensão do exercício profissional.


    Gabarito do Professor: Letra D


    Bibliografia

    www.cofen.gov.br
ID
1960369
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante um atendimento a uma adolescente de 16 anos é firmado o diagnóstico de gravidez, sendo o pai um colega, com quem namora já mais de dois anos. A jovem é estudante de 2º grau, bem orientada e não quer que o fato seja naquele momento revelado à família ou ao citado pai. Segundo o Código de Ética dos profissionais de enfermagem você deve:

Alternativas
Comentários

  • Cap. II

    Do Sigilo Profissional

    Art. 82 - Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade
    profissional, exceto casos previstos em lei, ordem judicial, ou com o consentimento escrito da
    pessoa envolvida ou de seu representante legal.

    § 4º - O segredo profissional referente ao menor de idade deverá ser mantido, mesmo quando a
    revelação seja solicitada por pais ou responsáveis, desde que o menor tenha capacidade de
    discernimento, exceto nos casos em que possa acarretar danos ou riscos ao mesmo.

ID
1960372
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre os princípios da Rede Cegonha, definidos na Portaria que a institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS, não se inclui:

Alternativas
Comentários

  • PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

    Art. 2° A Rede Cegonha tem como princípios:

    I -o respeito, a proteção e a realização dos direitos humanos;

    II - o respeito à diversidade cultural, étnica e racial;

    III - a promoção da equidade;

    IV - o enfoque de gênero;

    V - a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes;

    VI - a participação e a mobilização social; e

    VII -a compatibilização com as atividades das redes de atenção à saúde materna e infantil em desenvolvimento nos Estados.

ID
1960375
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Rede Cegonha organiza-se a partir de quatro componentes: Pré-natal, Parto e Nascimento, Puerpério e Atenção Integral à Saúde da criança e Sistema Ligístico: Transporte Sanitário e Regulação. Considerando esses componentes e as ações de atenção à saúde de cada um, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas
Comentários

  • Primeira semana!

  • Visita domiciliar na primeira semana - preferencialmente até o 5º dia - para crianças que nasceram sem problemas. Caso tenha havido alguma intercorrência e a criança precisou de cuidados especiais pós nascimento, recomenda-se a visita nos 3 primeiros dias após o nascimento. Lembrando que as consultas às crianças serão com a seguinte frequência: 1 sem., 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses (totalizando 7  consultas no primeiro ano), 18 meses e 24 meses, passando a ser anual a partir daí.

  • Art. 7° Cada componente compreende uma série de ações de atenção à saúde, nos seguintes termos:

    I - Componente PRÉ-NATAL:


    d) realização dos exames de pré-natal de risco habitual e de alto risco e acesso aos resultados em tempo oportuno; (ALTERNATIVA E)

    g) implementação de estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva; (ALTERNATIVA A)


    II - Componente PARTO E NASCIMENTO:


    d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; (ALTERNATIVA B)


    III - Componente PUERPÉRIO E ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA:


    b) acompanhamento da puérpera e da criança na atenção básica com visita domiciliar na primeira semana após a realização do parto e nascimento; (ALTERNATIVA D)

    c) busca ativa de crianças vulneráveis; (ALTERNATIVA C)


    IV - Componente SISTEMA LOGÍSTICO: TRANSPORTE SANITÁRIO E REGULAÇÃO:

    a) promoção, nas situações de urgência, do acesso ao transporte seguro para as gestantes, as puérperas e os recém nascidos de alto risco, por meio do Sistema de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU Cegonha, cujas ambulâncias de suporte avançado devem estar devidamente equipadas com incubadoras e ventiladores neonatais;

    b) implantação do modelo "Vaga Sempre", com a elaboração e a implementação do plano de vinculação da gestante ao local de ocorrência do parto;

    c) implantação e/ou implementação da regulação de leitos obstétricos e neonatais, assim como a regulação de urgências e a regulação ambulatorial (consultas e exames).


    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1459_24_06_2011_comp.html

  • Gabarito: Letra C.


    De acordo com PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

    Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS - a Rede Cegonha.


    c) Errado.

    Art. 7° Cada componente compreende uma série de ações de atenção à saúde, nos seguintes termos:


    III - Componente PUERPÉRIO E ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA:

    b) acompanhamento da puérpera e da criança na atenção básica com visita domiciliar na primeira semana após a realização do parto e nascimento;

  • LETRA D, A VISISTA DE PUERPÉRIO DEVE SER REALIZADA NA PRIMEIRA SEMANA APÓS O NASCIMENTO.

  • Acredito que essa questão seja passível de recurso. se ele diz: DENTRO DO PRIMEIRO MÊS ( COMPREENDE-SE QUE SEJA O PRIMEIRO DIA OU O ULTIMO DIA, POIS ESTA DENTRO DO PRIMEIRO MÊS.)

  • Recomenda-se uma visita domiciliar na primeira semana após a alta do bebê. Caso o RN tenha sido classificado como de risco, a visita deverá acontecer nos primeiros 3 dias após a alta. O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde e uma visita domiciliar, entre 7 a 10 dias após o parto, devem ser incentivados desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Fonte: CAB 32 - Atenção ao pré-natal de baixo risco - 2013.

ID
1960378
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes da Rede Cegonha, assinale a incorreta:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: B

    Diretrizes da Rede Cegonha:

       1. Garantia do acolhimento com classificação de risco, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do PRÉ-NATAL.

       2. Garantia de vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro.

       3. Garantia das boas práticas e segurança na atenção ao Parto e nascimento.

       4. Garantia da atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade.

       5. Garantia da ampliação do acesso ao planejamento produtivo.

  • As ações voltadas para as crianças englobam a faixa etária de 0 a 24 meses.

  • a)Garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do pré-natal.

    b)Garantia da atenção à saúde das crianças de zero a 24 meses com qualidade e resolutividade.

    c)Garantia de vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro.

    d)Garantia das boas práticas e segurança na atenção ao parto e nascimento.

    e)Garantia de acesso às ações do planejamento reprodutivo.

ID
1960381
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Organização Mundial de Saúde (2014), a hemorragia pós parto é a principal causa primária de quase um quarto de todas as mortes maternas no nível global. Sobre a hemorragia pós parto, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Ocitocina IM/IV é um protocolo para profilaxia de hemorragia.


ID
1960384
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dados biológicos e epidemiológicos obtidos nas últimas décadas ampliaram as evidências sobre os benefícios do aleitamento materno para mulheres e crianças. Leia as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta;

Alternativas
Comentários

  • Eu jurava que a letra B estava correta. Mas fui pesquisar e achei esse artigo científico: O papel do aleitamento materno no desenvolvimento de alergias respiratórias.Scientia Medica, Silva DRN, Schneider AP, Stein RT. Porto Alegre, v. 19, n. 1, p. 35-42, jan./mar. 2009 

    Um trecho do artigo diz que:

    "Apesar dos estudos demonstrarem que o aleitamento materno exclusivo até os quatro ou seis meses de idade previne a dermatite atópica no lactente e a sibilância precoce na infância, não está bem estabelecido o seu benefício a longo prazo. Segundo um estudo recente, o aleitamento materno diminui o risco de asma nos quatro primeiros anos de vida e parece reduzir a gravidade da doença. No entanto, existem estudos contraditórios que associam o aleitamento materno a um aumento de risco de asma e eczema."

    "Os dados são conflitantes em relação ao impacto do aleitamento materno no desenvolvimento de asma na infância, sendo necessárias mais pesquisas sobre o assunto, principalmente porque a incidência dessa doença vem aumentando em diversos países."

  • Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes ( Caderno de Atenção Básica, nº 23 )

    Há evidências sugerindo que o aleitamento materno apresenta benefícios em longo prazo. A OMS publicou importante revisão sobre evidências desse efeito (HORTA et al.,2007). Essa revisão concluiu que os indivíduos amamentados apresentaram pressões sistólica e diastólica mais baixas (-1,2mmHg e -0,5mmHg, respectivamente), níveis menores de colesterol total (-0,18mmol/L) e risco 37% menor de apresentar diabetes tipo 2.

  • • Redução da obesidade (ibidem) [B].
    • Diminuição do risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes (U.S. PREVENTIVE..., 2003) [D].
    • Melhor nutrição (idem) [D].
    • Efeito positivo no desenvolvimento intelectual (ibidem) [D].
    • Melhor desenvolvimento da cavidade bucal (U.S. PREVENTIVE..., 2003) [D].

     

    caderno 33 do ministério da saúde

  • Há evidências (mas não consistentes) de proteção contra a hipertensão arterial na vida adulta! A letra fala exatamente o que está no Caderno 33 do Ministério da Saúde: protege contra alergias, asma e eczema! A amamentação Tb melhora o desenvolvimento cognitivo (QI). A cárie pode surgir se não houver boa higiene bucal! Acho q Letras B e D estão corretas!

  • De acordo com o caderno nº 23 - Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (2015)

    a)  Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes e não evita.

    b) Diminui o risco de alergias.

    c)O aleitamento materno melhora o desenvolvimento da cavidade bucal. O aparecimento de cárie dentária na adolescência está relacionada a higienização bucal correta.

    d)O aleitamento materno associa-se a maiores escores no coeficiente de inteligência (QI). Está certo, pois segundo o manual o aleitamento materno tem efeito positivo na inteligência, uma vez que há evidências de que o aleitamento materno contribui para um melhor desenvolvimento cognitivo.

    e)O aleitamento materno exclusivo reduz a chance de obesidade.

ID
1960387
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Caderno HumanizaSUS volume 4, publicado pelo Ministério da Saúde em 2014, trata da humanização do parto e nascimento. No contexto da humanização, assinale a alternativa correta sobre o objetivo principal da assistência materna de qualidade, centrada na mulher e na família:

Alternativas
Comentários

  • Favorecer experiência positiva para a mulher e sua família, manter a sua saúde física e emocional, prevenir complicações e responder às emergências.

ID
1960390
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Nas unidades de cuidado ao parto, a mulher deve ser acolhida e o seu atendimento deve ser priorizado de acordo com o grau de risco que apresenta nesse momento. Assinale a alternativa correta sobre a classificação de risco em obstetrícia, proposta pelo Ministério da Saúde do Brasil

Alternativas
Comentários

  • O Manual inclui o Protocolo de Classificação de Risco que é uma ferramenta de apoio à decisão clínica que tem como propósito a pronta identificação da paciente crítica ou mais grave, permitindo um atendimento rápido e seguro de acordo com o potencial de risco, com base nas evidências científicas existentes. Baseia e orienta uma análise sucinta e sistematizada, que possibilita identificar situações que ameaçam a vida.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia.pdf

ID
1960393
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com Merhy (1998), as tecnologias da assistência em saúde podem ser definidas em duras, leve-duras e leves. Transportados esses conceitos para a área obstétrica, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Tecnologia dura, leve-dura e leve é como Merhy (1997) classifica as tecnologias envolvidas no trabalho em saúde. A leve refere-se às tecnologias de relações do tipo produção de vínculo, autonomização, acolhimento, gestão como uma forma de governar processos de trabalho. A leve-dura diz respeito aos saberes bem estruturados, que operam no processo de trabalho em saúde, como a clínica médica, a clínica psicanalítica, a epidemiologia, o taylorismo e o fayolismo. A dura é referente ao uso de equipamentos tecnológicos do tipo máquinas, normas e estruturas organizacionais.

ID
1960396
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O centro de nascimento ou centro normal, ligado a um hospital (intra-hospital ou peri-hospital) ou independente, mas com referência (extra-hospitalar), constitui opção existente quanto ao local do nascimento. assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários

  • A) Nesses serviços, mulheres com baixo ou alto risco de complicações podem vivenciar o processo de nascimento em uma atmosfera semelhante ao domicílio, com assistência obstétrica no nível primário. Errado, é indicado para parturientes de risco habitual.

    C) Nesses serviços as mulheres são geralmente assistidas por médicos obstetras e têm a opção da presença de familiares, assim como a liberdade para adotarem a posição que desejarem durante o trabalho de parto e no parto. Errado, as mulheres são assistidas/acompanhadas por enfermeiros obstetras ou obstetriz.

    D) Apenas nos Centros de Nascimento peri ou intra-hospitalares os profissionais estão autorizados a admitir mulheres independentemente de sua classificação de risco. Errado, a admissão vai depender da classificação obstétrica.

    Gabarito letra B

ID
1960399
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Classificação de risco pode evitar a peregrinação de mulheres nos serviços de atenção obstétrica. Viabiliza o acesso qualificado e o atendimento com resolutividade, em tempo adequado para cada caso. Assinale a alternativa correta sobre essa Classificação;

Alternativas
Comentários

  • LARANJA = Alteração de consciência ou estado mental 

    LARANJA = Perda de líquido espesso esverdeado 

    VERMELHO = Período expulsivo 

    AMARELO​ = Relato de ausência de MF por mais de 12 horas em gestação ≥ 26 semanas  

    VERDE = Relato de ausência de MF por mais de 12 h em gestação de 22 semanas e <26 semanas; 

    VERDE = Relato de ausência de MF por mais de 12 h em gestação de 22 semanas e 22 semanas. 

     

  • Gestante de terceiro.... terceiro filho? terceiro mês? terceiro marido?

ID
1960402
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na busca por evidências quanto a melhor posição para mulher no segundo estágio do parto foi realizada metanálise envolvendo 22 estudos randomizados controlados, com 7.280 mulheres. Assinale a alternativa correta sobre os resultados encontrados:

Alternativas
ID
1960405
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa correta. Evidências científicas sobre a episiotomia em partos vaginais indicam que:

Alternativas
ID
1960408
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Revisão Cochrane foi realizada, sobre os banhos mornos na primeira faze do trabalho de parto, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Reduzem a necessidade de analgesia peridural, sem afetar negativamente a duração do trabalho de parto.

ID
1960411
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na medida em que mais mulheres passaram a dar à luz em hospitais, em vez de terem partos domiciliares, diminuiu o apoio contínuo durante o trabalho de parto. Assim, essa prática tem se tornado exceção em vez de regra. Assinale a alternativa correta sobre o resultado de Revisão Sistemática Cochrane sobre o apoio contínuo durante o trabalho de parto:

Alternativas
ID
1960414
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa correta. São evidências científicas, obtidas a partir de Revisão Sistemática Cochrane, sobre a posição materna e mobilidade durante o primeiro estágio do parto:

Alternativas
Comentários

  • B- Manter-se em posições verticais no primeiro estágio do parto reduz o tempo total de duração do trabalho de parto

ID
1960417
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa correta. Evidências científicas sobre o consumo de alimentos e bebidas durante o trabalho de parto indicam que:

Alternativas
Comentários

  • Não há benefícios ou malefícios na restrição de alimentos e bebidas durante o trabalho de parto em mulheres com baixo risco de necessitar de anestesia.

ID
1960420
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Partograma é um formulário que objetiva proporcionar resumo sobre o trabalho de parto, de forma a alertar aos profissionais sobre qualquer intercorrência com a mãe ou o feto. Revisão sistemática Cochrane sobre partograma incluiu seis ensaios clínicos controlados e aleatorizados e 7706 mulheres em trabalho de parto espontâneo a termo. A partir desta revisão, é correto afirmar que:

Alternativas
ID
1960423
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diversas técnicas têm sido propostas para proteção perineal durante o trabalho de parto normal. Considerando-se as evidências científicas sobre essas técnicas, pode-se afirmar:

Alternativas
Comentários

  • Os fatores que realmente são efetivos para aumentar a integridade perineal são evitar a episiotomia e o parto instrumental.

ID
1960426
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação ao acolhimento e primeiros cuidados ao recém-nascido após o nascimento, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • GAB.:E

  • Na presença de líquido amniótico meconial, fluido ou espesso, o obstetra não deve realizar a aspiração das vias aéreas, pois esse procedimento não diminui a incidência de síndrome de aspiração de mecônio, a necessidade de ventilação mecânica nos RN que desenvolvem pneumonia aspirativa, nem o tempo de oxigenoterapia ou de hospitalização.

    Caso o neonato com líquido meconial fluido ou espesso apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e FC maior que 100bpm, a conduta deverá ser, nesta ordem:Levar o RN à mesa de reanimação.
    • Colocá-lo sob fonte de calor radiante.
    • Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço.
    • Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração
    traqueal nº 10.
    • Secar e desprezar os campos úmidos, verificando novamente a posição da cabeça.
    • Avaliar a FC e a respiração.

    Se a avaliação resultar normal, o RN receberá os cuidados de rotina na sala de parto. Quando o neonato com líquido amniótico meconial fluido ou espesso, logo após o nascimento, não apresentar ritmo respiratório regular e/ou o tônus muscular estiver flácido e/ou a FC for menor que 100bpm, o profissional deve:
    Realizar a retirada do mecônio residual da hipofaringe e da traquéia sob visualização direta e fonte de calor radiante. Se o RN permanecer
    com FC <100bpm, respiração irregular ou apneia , deve-se iniciar a ventilação com pressão positiva;

     

ID
1960429
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa correta. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, são práticas demonstradamente úteis no parto e que, por isso, dever ser estimuladas:

Alternativas
Comentários

  • Para agregar mais conhecimentos acerca de boas práticas:

    Contato pele a pele

    Após o nascimento, a OMS pede que os recém-nascidos sem complicações façam o contato pele a pele com a mãe na primeira hora após o nascimento, para prevenir hipotermia e para estimular o aleitamento. O banho deve dado apenas 24 horas após o nascimento e, se isso não for possível por razões culturais, a OMS pede que sejam esperadas no mínimo seis horas.

    Os bebês também precisam utilizar apenas uma ou duas camadas de roupa a mais que os adultos, além de um gorro. Mãe e bebê não devem ser separados no hospital e ficar juntos 24 horas por dia.

    Menos intervenções

    Segundo a OMS, cerca de 140 milhões de nascimentos ocorrem por ano, a maioria sem complicações para mulheres e bebês. Mas nos últimos 20 anos, os profissionais de saúde “aumentaram o uso de intervenções que antes eram utilizadas apenas para reduzir riscos ou tratar complicações”.

    Com as novas orientações, a OMS busca reverter essa situação, visando inclusive reduzir o número de cesarianas quando o procedimento pode ser evitado. O aumento da medicação durante o parto natural está minando a capacidade da mulher de dar à luz, tendo um impacto negativo na experiência do parto.

    Se o parto está progredindo normalmente, com mãe e bebê em boas condições, não é necessária nenhuma intervenção para acelerar o processo.

ID
1960432
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa correta. Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, nos casos dos recém-nascidos que dispensam reanimação neonatal, deve-se:

Alternativas
Comentários

  • Após o clampeamento do cordão umbilical, o RN a termo que nasce com respiração espontanea e que não nescessita de ventilação poderá ser mantido sobre o abdome /ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor , garantindo-se que o posicionamneto da criança permita movimentos respiratórios efetivos, pois reduz o risco de hipotermia em RN, desde que cobertos em campos pré-aquecidos. Neste momento,  pode-se iniciar a amamanetação.

  • Após o clampeamento do cordão, o RN poderá ser mantido sobre o abdome e/ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor, garantindo-se que o posicionamento da criança permita movimentos respiratórios efetivos. O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 260 C, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo que nascem com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos.6-8 Nesse momento, podem-se iniciar a amamentação. A Organização Mundial da Saúde recomenda que o aleitamento materno seja iniciado na primeira hora de vida, pois está associado à menor mortalidade neonatal, ao maior período de amamentação, à melhor interação mãe-bebê e ao menor risco de hemorragia materna.

    Classificar como ALTO RISCO AO NASCER

    Avaliar os sinais

    Se estiver presente ao menos um dos seguintes sinais: • Peso ao nascer 4.000 g • Idade gestacional 37,5°C • Dificuldade respiratória, frequência respiratória >60 ou 12 horas ou mais antes do parto • Palidez ou pletora (bebê muito vermelho) • Infecção intrauterina (Torchs) • Anomalias congênitas maiores • Lesão grave devido ao parto • Reanimação com ventilação com pressão positiva ou massagem cardíaca

     

    Medidas a serem tomadas

    • Encaminhar urgentemente para um hospital de acordo com as normas de estabilização e transporte (Apêndice A e Capítulo 8 – volume 1 desta obra) • Favorecer o contato pele a pele quando as condições da criança e da mãe permitirem • Iniciar a amamentação, se possível, exceto se mãe HIV+ • Manter o RN aquecido • Se a ruptura prematura de membranas tiver ocorrido mais de 12h antes do parto, iniciar a primeira dose dos antibióticos recomendados (Apêndice A) • Verificar o cumprimento dos cuidados de rotina em sala de parto (Capítulo 2 – volume 1 desta obra) • Orientar a mãe sobre os motivos da transferência

     

    Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os Profissionais de Saúde

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf

ID
1960435
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Organização Mundial de Saúde, os distúrbios hipertensivos da gravidez são causa importante de morbidade grave, incapacidade prolongada e morte entre as mães e seus bebês. Na América Latina, aproximadamente um quarto de todas as mortes maternas tem sido associado a esses distúrbios. Entre os distúrbios hipertensivos que complicam a gravidez, a pré-eclampsia e a eclampsia se destacam como principais causas de mortalidade e morbidade materna e perinatal. Assinale a alternativa correta sobre o manejo dos casos de eclampsia e pré-eclampsia:

Alternativas
Comentários

  • B- 

    Recomenda-se a prescrição de dose baixa de ácido acetilsalicílico (aspirina, 75 mg) para a prevenção da pré-eclampsia em mulheres que têm risco elevado de desenvolver essa condição

  • A pré-eclâmpsia/eclampsia é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Na ausência de proteinúria, a suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas.

    Não é recomendado a suplementação individual ou combinada de vitamina C e vitamina E.

    Baixas doses de ácido acetilsalicílico (75 a 150 mg/dia) no final do primeiro trimestre da gestação podem ser úteis na prevenção primária de pré-eclampsia em gestantes com risco moderado e aumentado para pré-eclampsia, porém o uso não érecomendado na ausência de risco.

    O sulfato de magnésio, em detrimento de outros anticonvulsivantes, é recomendado para a prevenção da eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave. Portanto, o diazepam não é a droga de escolha.

    Não é recomendado uso de diuréticos, particularmente as tiazidas, para a prevenção da pré-eclâmpsia e suas complicações.

    Não é recomendado repouso estrito no leito para gestantes com hipertensão (com ou sem proteinúria). Não aconselhar o repouso em casa nem a restrição dietética na ingestão de sal para gestantes com a intenção de prevenir a pré eclampsia ou suas complicações.


    Gabarito do Professor: Letra B



    Bibliografia


    http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/119627/2/...


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.

  • “O sulfato de magnésio para Pré-eclâmpsia é citado como uma das 56 intervenções essenciais baseadas em evidências que, juntas, poderiam eliminar as mortes prematuras de 358.000 mulheres e 7,6 milhões de crianças em países de baixa e média renda. A droga aparece atualmente em 50% das listas de medicamentos essenciais de 89 países e foi recentemente incluída como um dos 13 produtos essenciais para Saúde Materna e Infantil” (pela Comissão da ONU)"

  • O uso de ácido acetil salicílico (AAS) em baixas doses é recomendado para gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia (grau de evidência A)  por reduzir em 17% a incidência de pré-eclâmpsia e em 14% a morte fetal ou neonatal. A dose recomendada é de 60 a 150mg (dose baixa) iniciada entre 12 e 28 semanas de gestação

  • GABARITO DESATUALIZADO

    De acordo com a análise dos fatores de risco, recomenda-se o uso de

    ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, à noite, iniciado antes da 16ª semana de

    gestação até 36 semanas; além do cálcio até o parto (suplementação mínima

    de 1 g/dia).

    MANUAL DE GRAVIDEZ DE ALTO RISCO 2022

ID
1960438
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A infecção do trato urinário é intercorrência comum na gestação, ocorrendo em 17 a 20% de todas as gestações. Sobre o manejo das infecções do trato urinário proposto no Manual Técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: letra D

    A) ERRADA O rastreamento da bacteriúria assintomática deve ser feito obrigatoriamente pela urocultura, já que, em grande parte das vezes, o sedimento urinário é normal. Este exame deve ser oferecido de rotina no primeiro e no terceiro trimestres da gravidez.

    B) ERRADA Bacteriúria assintomática é definida como a condição clínica de mulher assintomática que apresenta urocultura positiva, com mais de 100 mil colônias por ml. Se não tratada, as mulheres poderão desenvolver sintomas e progressão para pielonefrite. Por isso, toda gestante com evidência de bacteriúria deve ser tratada.

    C) ERRADA Os micro-organismos envolvidos são aqueles da flora perineal normal, principalmente a Escherichia coli, que responde por 80% a 90% das infecções. 

    D) CERTA Infecção do trato urinário na gestação está associada à rotura prematura de membranas, ao aborto, ao trabalho de parto prematuro, à corioamnionite, ao baixo peso ao nascer, à infecção neonatal, além de ser uma das principais causas de septicemia na gravidez.

    E) ERRADA Na pielonefrite é importante iniciar o tratamento precoce. Geralmente, está indicada a hospitalização, mas nem sempre isso é necessário. A hospitalização é indicada sempre que estiverem presentes sinais de sepse e desidratação. O tratamento geralmente é intravenoso na hospitalização.

    fonte: Cadernos de Atenção Básica, n° 32, ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO, pág. 190

ID
1960441
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Relatório dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM) 2015, revela que os 15 anos de esforços para alcançar os oito objetivos estabelecidos na Declaração do Milênio, em 2000, foram bem sucedidos em todo mundo. Relatório brasileiro de 2014 indica que no Brasil a situação não foi diferente. Considerando-se o ODM 5, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • Comentários:

    B)No Brasil, em 2006 a razão de mortalidade materna obtida a partir de óbitos declarados foi de 55 óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos e a razão de mortalidade materna corrigida, aplicando-se fator de correção resultante de estudo promovido pelo Ministério da Saúde e realizado pelo Dr. Ruy Laurenti e colaboradores, foi de 77 por 100.000 nascidos vivos, correspondendo a 1.623 óbitos maternos.

    (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_epidem_obito_materno.pdf Pg 7)

     

     

    D) As mortes maternas por causas obstétricas diretas vêm respondendo por cerca de dois terços desses óbitos, denotando a baixa qualidade da atenção obstétrica e ao planejamento familiar prestadas às mulheres brasileiras. A análise por grupos de causas demonstra que a hipertensão, a hemorragia, as infec- ções puerperais, as doenças do aparelho circulatório complicadas pela gravidez, parto e puerpério e o aborto são as cinco principais causas de morte materna.

    (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_epidem_obito_materno.pdf  PG 7 e 8)

     

     

     

ID
1960444
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa correta. A prática do contato pele a pele mãe bebê após o parto resulta em benefícios imediatos e a longo prazo. Assinale a alternativa correta, contendo, respectivamente, um benefício imediato e um benefício a longo prazo do contato pele a pele.

Alternativas
Comentários
  • O contato pele a pele mãe-filho deve iniciar imediatamente após o nascimento, ser contínuo, prolongado e estabelecido entre toda a mãe-filho saudáveis. O contato pele-a-pele acalma o bebê e a mãe que entram em sintonia única proporcionada por esse momento; auxilia na estabilização sanguínea, dos batimentos cardíacos e respiração da criança; reduz o choro e o estresse do recém-nascido com menor perda de energia e mantém o bebê aquecido pela transmissão de calor de sua mãe. O contato pele a pele inicial favorece a amamentação que se destaca como benefício do contato imediato ao tornar a sucção eficiente e eficaz, aumenta a prevalência e duração da lactação, além de influenciar de forma positiva a relação mãe-filho. Esse contato promove entre mãe e filho, o contato íntimo, frequente e prolongado repercute no estreito e forte laço de união entre eles. Esta maior ligação mãe-filho possibilita uma melhor compreensão das necessidades do bebê, o que facilita o desempenho do papel de mãe e auxilia na transição gradual do bebê de dentro para fora da barriga.

    Resposta B

    Bibliografia Matos TA et al. . Contato precoce pele a pele entre mãe e filho: significado para mães e contribuições para a enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, 63(6), 998-1004, 2010
ID
1960447
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. São ações a serem implementadas no âmbito da Rede Cegonha.

Alternativas
Comentários
  • São ações a serem implementadas no âmbito da Rede Cegonha com relação ao parto e nascimento.

    - Suficiência de leitos obstétricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais
    - Ambiência das maternidades
    - Práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas
    - Garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato
    - Realização de acolhimento com classificação de risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal
    - Estímulo à implementação de equipes horizontais do cuidado nos serviços de atenção obstétrica e neonatal
    - Estímulo à implementação de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestão tratados na Política Nacional de Humanização

    Com relação a letra A, a Rede Cegonha visa garantir o acesso ao pré-natal de alto risco em tempo oportuno porém não refere garantia de pelo menos uma consulta pré-natal com especialista na área de obstetrícia.

    Com relação a letra B a garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do pré-natal.

    Porém a rede cegonha não faz menção aos cuidados imediatos a serem prestados na sala de parto.

    A compra de serviços da rede privada para exames ou outros procedimentos sempre que necessário também não é uma ação da Rede Cegonha, isso já é previsto na lei 8080/90.

    A Rede também prevê o acompanhamento da puérpera e da criança na atenção básica com visita domiciliar na primeira semana após a realização do parto e nascimento, porém não garante o atendimento a todas as especialidades durante a gravidez.

    Gabarito do Professor: Letra C

    Bibliografia

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/p...

  • II - Componente PARTO E NASCIMENTO

    a) suficiência de leitos obstétricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais;

    b) ambiência das maternidades orientadas pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36/2008 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);

    c) práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas, nos termos do documento da Organização Mundial da Saúde, de 1996: "Boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento";

    d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato;

    e) realização de acolhimento com classificação de risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal;

    f) estímulo à implementação de equipes horizontais do cuidado nos serviços de atenção obstétrica e neonatal; e

    g) estímulo à implementação de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de co-gestão tratados na Política Nacional de Humanização.

  • II - Componente PARTO E NASCIMENTO

    a) suficiência de leitos obstétricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais;

    b) ambiência das maternidades orientadas pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36/2008 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);

    c) práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas, nos termos do documento da Organização Mundial da Saúde, de 1996: "Boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento";

    d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato;

    e) realização de acolhimento com classificação de risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal;

    f) estímulo à implementação de equipes horizontais do cuidado nos serviços de atenção obstétrica e neonatal; e

    g) estímulo à implementação de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de co-gestão tratados na Política Nacional de Humanização.

ID
1960450
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após a finalização dos procedimentos de sala de parto, mãe e recém-nascido, devem ir para um local dentro da maternidade que permita a eles ficarem juntos 24 horas por dia até a alta hospitalar. Para isso, foi implantado o sistema de alojamento correta, sobre o sistema de alojamento conjunto:

Alternativas
ID
1960453
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal dependerá da avaliação simultânea da respiração e da frequência cardíaca, sendo esta última o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Assinale a alternativa correta sobre a reanimação neonatal:

Alternativas
Comentários

  • a) CORRETA. A FC é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Logo após o nascimento, o RN deve respirar de maneira regular e suficiente para manter a FC acima de 100bpm. A FC é avaliada por meio da ausculta do precórdio com estetoscópio, podendo eventualmente ser verificada pela palpação do pulso na base do cordão umbilical. Tanto a ausculta precordial quanto a palpação do cordão podem subestimar a FC.

     

    B) ERRADA. A avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN não é mais utilizada para decidir procedimentos na sala de parto. Estudos têm mostrado que a avaliação da cor das extremidades, do tronco e das mucosas é subjetiva e não tem relação com a saturação de oxigênio ao nascimento.

     

    C) ERRADA.  O boletim de Apgar não deve ser utilizado para determinar o início da reanimação nem as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento. No entanto, sua aferição longitudinal permite avaliar a resposta do RN às manobras realizadas e a eficácia dessas manobras.

     

    D) ERRADA. Uma vez executados os passos iniciais da reanimação, avalia-se a FC e a respiração. Se houver vitalidade adequada, com FC >100bpm e respiração rítmica e regular, o RN deve receber os cuidados de rotina na sala de parto.

     

    E) ERRADA. Se o RN, após os passos iniciais, não apresentar melhora, indica-se a ventilação com pressão positiva, que deve ser iniciado nos primeiros 60 segundos de vida (“minuto de ouro”).

     

    Fonte: BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido : guia para os profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012.

  • COMENTÁRIOS

    A) Certa.

    B) Errada. A avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN não é mais utilizada para decidir procedimentos na sala de parto. Estudos têm mostrado que a avaliação da cor das extremidades, do tronco e das mucosas é subjetiva e não tem relação com a saturação de oxigênio ao nascimento.

    C) Errada. O boletim de Apgar não deve ser utilizado para determinar o início da reanimação nem as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento. No entanto, sua aferição longitudinal permite avaliar a resposta do RN às manobras realizadas e a eficácia dessas manobras.

    D) Errada. Uma vez executados os passos iniciais da reanimação, avalia-se a FC e a respiração. Se houver vitalidade adequada, com FC >100bpm e respiração rítmica e regular, o RN deve receber os cuidados de rotina na sala de parto.

    E) Errada. Se o RN, após os passos iniciais, não apresentar melhora, indica-se a ventilação com pressão positiva, que deve ser iniciado nos primeiros 60 segundos de vida (“minuto de ouro”).

    RESPOSTA: A.

ID
1960456
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os modelos de assistência obstétrica e neonatal podem ser classificados em três paradigmas: o modelo Tecnomédico ou Biomédico, o modelo Humanista e o modelo Holístico. São características básicas do Modelo Humanista.

Alternativas
ID
1960459
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Complete a frase e a seguir assinale a alternativa correspondente. A clipagem retardada do cordão umbilical _______________ é indicada para bebês prematuros e nascidos a termo, que não necessitam de ressuscitação ao nascimento.

Alternativas
Comentários

  • alguem poderia explica esse procedimento por favor.

  • gab. E

    "Em bebês que não necessitam de ressuscitação, a clipagem retardada do cordão está associada a menos hemorragia intraventricular, aumento da pressão arterial e do volume sanguíneo, menor necessidade de transfusão após o nascimento e menos enterocolite necrosante".

  • Olha até onde eu saiba o clampeamento se dá de 1 a 3 minutos, é uma das formas de se previnir anemia no RN dentre outras patologias.

    http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120074/2/WHO_RHR_14.19_por.pdf

  •  Que questão mal elaborada! Pois segundo o MS seria de aproxiamadamente de 3 minutos ou mais.

    "O momento ideal para pinçar o cordão de todos os recém-nascidos, independentemente de sua idade gestacional, é quando a circulação do cordão umbilical cessou, o cordão está achatado e sem pulso (aproximadamente 3 minutos ou mais depois do nascimento). Depois de as pulsações do cordão terem cessado (aproximadamente 3 minutos após o parto), procede-se o clampeamento e o corte, de acordo com técnicas estritas de higiene e limpeza."

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas.     Além da sobrevivência: práticas integradas de atenção ao parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.        50p. : il. – (Série F. Comunicação e Educação em Saúde).

  • Se respira ou chora e está ativo, é indicado o clampeamento do cordão:

    Após 30 a 60 segundos = Sociedade Brasileira de Pediatria SBP

    De 1 a 3 min = Ministério da Saúde. 

  • É DE 1 A 3 MINUTOS!!!

  • *A meu ver...uma questão que caberia recurso.

    O clampeamento precoce do cordão umbilical (< 1 minuto após o nascimento) somente deve ser realizado quando o recém-nascido necessitar de reanimação com ventilação de pressão positiva. Contudo, se o fornecedor de cuidados tiver experiência no suprimento eficaz de ventilação com pressão positiva sem cortar o cordão, a ventilação pode ser iniciada com o cordão intacto para permitir o clampeamento tardio do cordão umbilical.

    Disponível em:. 

     

     

  • SE PELO MENOS UMA FONTE DE LITERATURA DIZ QUE É NO PRIMEIRO MINUTO A QUESTAO JA VAI POR AGUA A BAIXO !! CABE RECURSO TRANQUILAMENTE!!!

ID
1960462
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em bebês que não necessitam de ressuscitação, a clipagem retardada de cordão umbilical está associada a:

Alternativas
Comentários

  • ALTERNATIVA C

     

    Um recente ensaio clínico randomisado controlado que avaliou o efeito do clampeamento tardio do cordão em 30 a 45 segundos em comparação com o clampeamento imediato do cordão umbilical (5-10 segundos) em recém-nascidos menores que 32 semanas de idade gestacional verificou uma incidência significativamente menor de hemorragia intraventricular e de sepse tardia (sepse que ocorre após a primeira semana de vida) nos recém-nascidos em que houve clampeamento tardio do cordão. Duas metanálises, realizadas com base em estudos em prematuros e recém-nascidos de baixo peso, também verificaram menor incidência de hemorragia intraventricular quando se retarda o clampeamento do cordão.

    Os recém-nascidos pré-termo são mais suscetíveis à hemorragia intraventricular que os recém-nascidos a termo e o clampeamento imediato do cordão umbilical pode provocar hipotensão, a qual é um fator de risco para hemorragia intraventricular.

     

    Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Além da sobrevivência: práticas integradas de atenção ao parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

ID
1960465
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na ressuscitação neonatal, são recomendadas a técnica de compressão torácica ______________ e a relação compressão-ventilação de _________________________. Preencha as lacunas e a seguir assinale a alternativa respectivamente correta.

Alternativas
Comentários

  • Se for apenas 1 socorrista é recomendado utilizar dois dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar.

    Caso haja 2 ou mais socorristas, recomenda-se utilizar a técnica dos dois polegares.

     

    Como no enunciado não foi especificada essa informação e os demais itens estão incorretos, o gabarito é letra A.

     

    Espero ter ajudado!

     

    Fonte:

    Diretrizes da AHA 2015 -  (Página 10)

  • RESSUSCITAÇÃO NEONATAL

     

    As recomendações da técnica de compressão toráxica (técnica dos dois polegares) e a relação de compressão ventilação (3:1 com 90 compressões e 30 respirações por minuto) permanecem inalteradas.

     

    Fonte:

    https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf

     

    Página 25.

    Para achar mais rápido, aperte CTRL + F e digite 3:1

  • As recomendações são: técnica de compressão torácica ( técnica dos dois polegares) e a relação compressão -ventilação (3:1 com 90 compressões e 30 respiração por minuto) em caso de asfixia. E 15:2 em caso de parada cardio respiratória de origem cardíaca.

ID
1960468
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A ressuscitação de bebês prematuros com menos de 35 semanas de gestação.

Alternativas
Comentários

  • D-Deve ser iniciada com pouco oxigênio (21 a 30%).

  • A ressuscitação de bebês prematuros com menos de 35 semanas de gestação deve ser iniciada com pouco oxigênio (21 a 30%). Não é recomendado iniciar a ressuscitação de recém-nascidos prematuros com alta taxa de oxigênio (65% ou mais). Essa recomendação reflete uma preferência de não expor o recém-nascidos prematuros a oxigênio adicional, sem que os dados demonstrem benefício comprovado para os desfechos importantes.

    Resposta D


    Bibliografia American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para RCP ACE. 2015.

  • Iniciar a ressuscitação de bebês prematuros com menos de 35 semanas de gestação com pouco oxigênio (21 a 30 %).

  • Com base no conhecimento existente até o momento, recomenda-se não iniciar a reanimação com concentrações elevadas de oxigênio. O uso de concentrações de oxigênio ≥65% em RNPT, comparado a concentrações entre 21-30%, não leva à melhora na sobrevida, displasia broncopulmonar, hemorragia peri-intraventricular e retinopatia da prematuridade, havendo um aumento de marcadores de estresse oxidativo.

ID
1960471
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para gestante vacinadas com uma dose da vacina dupla tipo adulto (dT), a conduta deve ser:

Alternativas
Comentários

  • Resposta C

    O esquema de vacinação completo da dupla adulto é de três doses (devendo ser reforçada a cada intervalo de dez anos) podendo ser tomada a partir dos 10 anos de idade. Se a mulher não tomou nenhuma dose dessa vacina antes de engravidar, é necessário tomar duas doses da dupla adulto, com intervalo de no mínimo 30 dias e complementar com a dTpa. Caso a mulher tenha tomado uma dose da dT antes da gestação, ela deverá reforçar o esquema com mais uma dose da dT e outra da dTpa o MS recomenda a aplicação da dose entre 27º a 36º semanas de gestação . Já para as mulheres que se preveniram com duas ou mais doses da dT, recomenda-se a a dTpa administrada com apenas uma dose. Mulheres grávidas devem tomar uma dose da dTpa em cada gestação, independente de terem tomado anteriormente.

     

    Fonte:http://www.blog.saude.gov.br/34736-ministerio-da-saude-disponibiliza-no-sus-vacina-contra-coqueluche-para-gestantes.html

  • Agora a Dtpa está indicada pra gestante apartar da 20 semana e pode ser administrada até mesmo durante o período puerperal, quando a gestante tem o esquema completo (3 doses) só fazemos a DTPa .

  • aparte da 20° semana de gestação já pode ser adm. a vacina dtpa!!

  • questão desatualizada...apartir de 20 semanas ja se administra adpa.

  • ATUALMENTE: A PARTIR DA 20ª SEMANA

ID
1960474
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para o diagnóstico durante o pré-natal, a testagem para o HIV é recomendada:

Alternativas
Comentários

  • É RECOMENDADO REALIZAR NO PRIMEIRO, E TERCEIRO TRIMESTRE DE GRAVIDEZ.

  • Recomendado o teste no primeiro e terceiro trimestre.

ID
1960477
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O abortamento farmacológico é a utilização de fármacos para indução do abortamento ou abreviação do abortamento em curso. Para esvaziamento uterino no 1º, 2º ou 3º trimestre gestacional, é indicado o uso de:

Alternativas
Comentários

  • Para esvaziamento uterino no 1º, 2º ou 3º trimestre gestacional, é indicado o uso de Misoprostol. Provoca indução do abortamento ou abreviação do abortamento em curso. 

ID
1960480
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma gestante, 38 anos, com 24 semanas de gestação, estava andando na rua e caiu no chão repentinamente. Dois socorristas identificaram que a gestante apresentou parada cardiorrespiratória (PCR). Nesse caso, durante a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), a relação compressão-ventilação sem via aérea avançada deve ser de:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra B.

     

    De acordo com AHA 2015.

     

    Relação compressão-ventilação sem via aérea avançada

     

    Adultos e adolescentes

    1 ou 2 socorristas                 30:2

ID
1960483
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando os anticoncepcionais orais apenas de progestogênio, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. São anticoncepcionais que contêm uma dose muito baixa de progestogênio.

II. São chamados de minipílulas, que contêm uma alta dosagem de progestogênio e uma pequena dosagem de estrogênio.

III. São anticoncepcionais mais apropriados para a mulher que amamenta. Entretanto, mulheres que não estão amamentando não podem usá-los.

IV. Algumas das formulações disponíveis no Brasil são: Noretisterona e Desogestrel.

Alternativas
Comentários

  • correta: Letra A

    As minipílulas não possuem estrogênio na sua composição e podem ser utilizadas por mulheres que amamentam ou não.

  • As frases I e IV estão corretas.

ID
1960486
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o teste rápido para Sífilis, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) O teste rápido para sífilis é um teste imunocromatográfico, treponêmico, de uso único para detecção de anticorpos específicos para Treponema pallidum.

( ) Pode ser realizado com amostra de sangue total, soro ou plasma.

( ) O diagnóstico é baseado exclusivamente em exames de microscopia e exames sorológicos.

( ) Em todos os casos, sem exceção, há a recomendação de tratamento somente com resultado do teste rápido reagente.

Alternativas
ID
1960489
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O diabetes Mellitus consiste em uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia em consequência de deficiência da efetividade ou diminuição da insulina, da resistência periférica à insulina, ou ambas. Considerando o Diabetes Mellitus durante a gestação, são complicações manifestadas no recém-nascido:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: letra C

    O diabetes mellitus gestacional (DMG) está associado a um risco aumentado de complicações fetais, neonatais e no desenvolvimento a longo prazo. As taxas de aborto espontâneo, natimorto, mal formações congênitas e morbidade e mortalidade perinatal são maiores em filhos de mães diabéticas. As principais complicações neonatais são: macrossomia, hipoglicemia neonatal, deficiência de ferro, alterações da função cardiorrespiratória, hiperbilirrubinemia, anormalidades neurológicas, hipocalcemia, hipomagnesemia e policitemia.

    Fonte: Artigo de revisão: Complicações neonatais do diabetes mellitus gestacional – DMG - Rev Med Minas Gerais 2012

  • As causas de hipoglicemia neonatal estão relacionadas com os hábitos e condição de saúde da mãe. Há maior probabilidade do bebê apresentar hipoglicemia quando a mãe sofre com diabetes gestacional, faz uso de álcool ou algum medicamento durante a gestação, não tem a diabetes controlada e possui alimentação inadequada, por exemplo.

    Além disso, o bebê pode ter baixo estoque de glicogênio ou produção excessiva de insulina, o que é mais comum em recém-nascidos de mães diabéticas, devendo a alimentação acontecer a cada 2 ou 3 horas de acordo com a indicação do pediatra.

  • Os recém nascidos de mães com diabetes gestacional estão acostumados a um ambiente rico em glicose. Quando nascem esse suprimento que era mantido pela mãe na vida intrauterina não é mais o mesmo, gerando dessa forma um quadro de queda na glicemia.

  • DM Gestacional - MACROSSOMIA HIPOGLICEMIA

    ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS E CARDIOLOGICAS

    Hip calcemia e hipo magnesia e baixo ferro

ID
1960492
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Método Canguru foi idealizado em 1978 na Colômbia e trazido para o Brasil em 1991, sendo que no ano de 2000, o Ministério da Saúde, normatizou este método como assistência humanizada ao recém-nascido de baixo peso. Considerando o Método Canguru, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Consiste em manter o recém-nascido levemente vestido em decúbito prono, na posição vertical e contra o peito de um adulto.
II. Este método tem a vantagem de criar e fortalecer o vínculo afetivo.
III. Este método não permite o aleitamento materno.
IV. Este método contribui para a redução da morbidade do recém-nascido.

Alternativas
Comentários

  • Contra o peito de um adulto,

  • Levemente vestido? Isso procede? Existe essa exigência?

  • De acordo com o manual de atenção humanizada ao recém- nascido de baixo peso Método Canguru, DF 2013. O método canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para o cuida de humanizado que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial. O contato pele a pele, no método canguru, começa com o toque evoluindo até a posição canguru. Inicia-se de forma precoce e crescente, por livre escolha da família, pelo tempo que ambos julgarem prazeroso e suficiente. Esse método permite uma maior participação dos pais e da família nos cuidados neonatais. A posição canguru consiste em manter o recém-nascido de baixo peso, em contato pele a pele , na posição vertical junto ao peito dos pais ou familiares. Deve ser realizada de maneira orientada, segura e acompanhada de suporte assistencial, por uma equipe de saúde treinada.
ID
1960495
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o aleitamento materno analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) O colostro tem um papel definido para a proteção do recém-nascido, pois contém mais anticorpos e mais células brancas. É rico em proteína e vitaminas A, E e K, além de minerais como zinco e sódio.

( ) O leite de transição ocorre entre o 14º e o 28º dia pós-parto, período em que o colostro começa a ser substituído pelo leite maduro.

( ) O leite maduro tem maior concentração de lactose e carboidrato, que supre cerca de 40% das necessidades energéticas do recém-nascido.

( ) O leite maduro sofre alterações ao longo da mamada. No início da mamada é rico em proteínas, lactose, vitaminas, sais minerais e água; e o leite do final da mamada possui maior quantidade de vitamina A e gordura.

Alternativas
Comentários

  • Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto, o colostro também tem vitaminas A, E e K, além de minerais como zinco e sódio. O colostro é ricos em anticorpos fornecendo proteção ao RN. A primeira afirmativa é verdadeira.

    A produção de leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a apojadura (“descida do leite”), que costuma ocorrer até o 3o ou 4o dia pós- -parto, ocorre mesmo se a criança não sugar o seio. O leite de transição inicia-se na apojadura (descida do leite) e pode ir até 15 dias após o parto. De amarelo, passa à coloração esbranquiçada e seu volume aumenta. Ou seja, a segunda afirmativa é falsa, já que o leite de transição pode ocorrer a partir do terceiro dia.

    O leite maduro é produzido após o 14.º dia, 16 apresentando composição variável ao longo da lactação e contendo vitaminas A, D e B6, cálcio, ferro e zinco, entre outros componentes. Sua composição varia não apenas entre mães, como também, na mesma mãe entre as mamas, em mamadas diferentes e até no decurso da mesma mamada. Temos o leite anterior rico em proteínas, lactose, vitaminas, sais minerais e água e o leite posterior, possui maior quantidade de vitamina A e gordura. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama. A terceira e quarta afirmativas são verdadeiras.

    Resposta D

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.

  • Gabarito: Letra D.

     

     

     

    De acordo com o CAB nº 23 SAÚDE DA CRIANÇA Aleitamento Materno e Alimentação Complementar.Brasília-DF.2015 e Atenção à Saúde do Recém-Nascido Guia para os Profissionais de Saúde.Brasília-DF.2014

     

     

     

    Item II- Errado.

     

    A produção de leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a apojadura (“descida do leite”), que costuma ocorrer até o 3ª ou 4ª dia pós- parto, ocorre mesmo se a criança não sugar o seio.

     

    O leite de transição inicia-se na apojadura (descida do leite) e pode ir até 15 dias após o parto. De amarelo, passa à coloração esbranquiçada e seu volume aumenta.

  • Item III - Mal elaborado - passível de anulação redação dificultou o entendimento.

    O principal carboidrato do leite materno é a lactose, suprindo 40% das necessidades energéticas da criança em aleitamento materno exclusivo. É importante para a absorção de cálcio e ferro. O leite humano é o leite que contém maior concentração de lactose entre todos os mamífero

  • O leite de transição ocorre entre o 7º e o 14º dia pós-parto

ID
1960498
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Paulo - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o escore de Apgar, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Tem a finalidade de avaliar a vitalidade neonatal.

II. É considerado um parâmetro para determinar a necessidade de reanimação neonatal.

III. São avaliados os seguintes parâmetros: frequência cardíaca, esforço respiratório, coloração e pressão arterial.

IV. O recém-nascido é avaliado em três momentos: no primeiro, décimo e trigésimo minutos de vida.

Alternativas
Comentários

  • Este índice foi criado por uma anestesista inglesa, Dra. Virgínia Apgar, na década de 50. É o método mais comumente empregado para avaliar o ajuste imediato do recém-nascido à vida extra-uterina, avaliando suas condições de vitalidade. Consiste na avaliação de 5 itens do exame físico do recém-nascido, com 1, 5 e 10 minutos de vida. Os aspectos avaliados são: freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Para cada um dos 5 itens é atribuída uma nota de 0 a 2. Somam-se as notas de cada item e temos o total, que pode dar uma nota mínima de 0 e máxima de 10.

    O boletim Apgar de primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica. Já o Apgar de quinto minuto e o de décimo minuto são considerados mais acurados, levando ao prognóstico da saúde neurológica da criança (seqüela neurológica ou morte). 

    http://www.uff.br/disicamep/escala_de_apgar.htm

  • I. Tem a finalidade de avaliar a vitalidade neonatal.

    II. NÃO É considerado um parâmetro para determinar a necessidade de reanimação neonatal.

    III. São avaliados os seguintes parâmetros: frequência cardíaca, esforço respiratório, coloração , tonus musculares e irritabilidade reflexa..

    IV. O recém-nascido é avaliado em três momentos: no primeiro, quinto e  décimo.

  • AVALIAR VITALIDADE NEONATAL