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Questões de Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

ID
107125
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRE-AL
Ano
2004
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o plantão noturno de um profissional de enfermagem, deram entrada na sala de emergência três pacientes vítimas de queimaduras. A primeira, um homem de 43 anos,
encontrava-se consciente e orientado. Informou ao enfermeiro ter ajudado as pessoas a saírem da casa onde estavam, alguns minutos após o início de um incêndio, que se deu por uso
indevido de um fogão a lenha localizado no único cômodo da casa. Esse homem apresentava queimaduras nas mãos e nas pernas, caracterizadas por eritema intenso, bolhas, edema e dor.
A segunda vítima, uma mulher de 37 anos, chegou inconsciente. Seus sinais vitais indicavam apnéia, bradicardia, hipotensão e hipotermia. Apresentava, também, várias áreas queimadas,
inclusive o tórax e a cabeça. Em alguns locais, havia apenas forte eritema, e, em outros, as lesões apresentavam-se esbranquiçadas, com perda de camadas da pele. A terceira vítima, uma criança de 2 anos, encontrava-se consciente, chorosa, com sinais de queimaduras em um dos braços e em uma das mãos, cujas características eram de hiperemia e edema. Seus sinais vitais revelaram função cardíaca normal e ausência de dificuldade respiratória.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.

Para o tratamento das feridas de um paciente queimado, deve ser utilizado o curativo oclusivo. No curativo da mão da criança acidentada, na situação descrita, deve-se ter cuidado para manter os dedos unidos e envoltos por ataduras a fim de se garantir um perfeito processo de cicatrização.

Alternativas
Comentários

  • O curativo oclusivo é o mais utilizado em caso de queimaduras, ele deve ser suficientemente grosso para não passar as secreções da ferida, manter o paciente aquecido e permitir que a umidade que favoreça o crescimento das células epiteliais, evitando a penetração de germes e dos raios ultravioletas. Está indicado em todas as áreas do corpo, exceto o rosto e genitais porque as secreções normais destas regiões vão exigir trocas frequentes, sendo mais eficaz para estas áreas o curativo úmido.

    A queimadura de primeiro grau (espessura superficial) afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6 dias.

    A queimadura de primeiro grau, após lavar o local, colocar compressas frias para diminuir a dor e o edema, pode aplicar pomadas ou cremes de corticóides leves 3 vezes ao dia por 3 a 5 dias. Quando realizado o curativo, como no caso da mão da criança, tomar cuidado com o edema, para não garrotear o membro r não se deve seixar os dedos unidos, mas sim separados por gazes.

    Resposta ERRADO

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

  • O curativo oclusivo prejudicaria a cicatrização da queimadura, além de aumentar a possibilidade de infecção.

    Durante o APH, as ataduras nas mãos de uma vítima de queimadura devem separar os dedos a fim de evitar que grudem pela coagulação.

     

    Gab: Errado

     

     

ID
107686
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao realizar curativo em uma ferida com presença de exsudato purulento na perna de um cliente diabético, um dos procedimentos de enfermagem correto, dentre outros, pode ser

Alternativas
Comentários

  • A) ERRADA: Realizar a limpeza, em um só movimento e no sentido de fora para dentro e de dentro para fora da ferida, e repeti-los de forma contínua.

    → CORREÇÃO: Curativos de feridas contaminadas ou infectadas deve-se iniciar a limpeza de fora pra dentro da lesão, ou seja, das bordas para o centro, para não espalhar infecção nos tecidos ao redor da ferida.

    → TÉCNICA CORRETA: Fazer uma torunda de gaze com o auxílio da pinça, molhar a mesma com SF 0,9% Com movimentos rotatórios do punho, de forma rítmica e firme, iniciar a limpeza de fora para dentro, do local mais limpo para o mais contaminado. Utilize todas as faces da torunda apenas uma vez, desprezando em seguida.

    B) ERRADA: Utilizar a pinça anatômica e a de Koch para retirar o curativo sujo e para a execução do novo curativo.

    → CORREÇÃO: Usamos 3 tipos de pinça: 1 pinça kelly; 1 pinça kocher e 1 pinça dente-de-rato.

    → TÉCNICA CORRETA: Retirar o curativo anterior utilizando a pinça Kocher e Dente de Rato; Com a pinça Dente de Rato (Anatômica) pegar uma gaze e dobrá-la em 4 com auxílio da pinça Kelly, limpar as bordas da lesão com gaze embebida em soro fisiológico; Com as mesmas pinças proceder a aplicação de antisséptico.

    C) CORRETA: Limpar a ferida com solução fisiológica morna. (Para melhor eficácia a solução fisiológica deve ser utilizada morna, uma vez que, quando a ferida é exposta, a temperatura da superfície diminui podendo levar 40 minutos para que retorne à temperatura inicial e três horas para a atividade mitótica ser reestabelecida).

    D) ERRADA: Realizar o desbridamento da ferida com solução iodada.

    → CORREÇÃO: Álcool Iodado 0,1% é uma solução alcoólica contendo 0,1% de Iodo, indicada como antisséptico tópico, utilizada em curativos no tratamento de feridas e também pode ser aplicada na pele intacta para higienizar a área. Atua contra microorganismos, bactérias, fungos esporos e vírus.

    → TÉCNICA CORRETA: Desbridamento é um procedimento realizado para remover o tecido necrosado/morto. Auxiliam no desbridamento autolítico: hidrogel, alginato de cálcio, hidrocolóide e até filmes transparentes. Não existe a opção de usar solução iodada.

    E) ERRADA: Aplicar curativo à base de ácidos graxos essenciais para facilitar o processo de cicatrização no sentido do epitélio para o subcutâneo.

ID
108232
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens seguintes quanto a curativo, um procedimento de enfermagem que requer cuidados especiais para cada tipo de ferida.

O processo de cicatrização normal da ferida cirúrgica limpa passa pelos estágios inflamatório, proliferativo e de maturação, ou ainda, de reação, regeneração e remodelação.

Alternativas
Comentários
  • Certo!
  • "ou" deixa a questão errada... o processp de cicatrização são 3, e o ultimo é exatamente a regeneração
ID
108235
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens seguintes quanto a curativo, um procedimento de enfermagem que requer cuidados especiais para cada tipo de ferida.

O curativo ideal deve deixar a ferida ligeiramente úmida para promover a migração de células epiteliais, quando não houver outra restrição médica.

Alternativas
Comentários
ID
108238
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens seguintes quanto a curativo, um procedimento de enfermagem que requer cuidados especiais para cada tipo de ferida.

Para uma ferida em processo de cicatrização normal, o curativo tem a função primária de facilitar a absorção e a drenagem.

Alternativas
Comentários
  • Certo
ID
108241
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens seguintes quanto a curativo, um procedimento de enfermagem que requer cuidados especiais para cada tipo de ferida.

A técnica de curativo compressivo deve ser utilizada em ferida com sítio de sangramento real ou potencial.

Alternativas
Comentários

  • Curativo compressivo: Utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO

ID
121825
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O curativo é uma técnica asséptica que visa a restauração tecidual e a aceleração do processo cicatricial. Favorece também a:

I. Proteção contra traumas mecânicos.
II. Absorção de exsudato.
III. Mobilização da ferida.

A finalidade do curativo é corretamente descrita em

Alternativas
Comentários

  • Finalidades:

    • Limpar a ferida;

    • Promover a cicatrização, eliminando fatores que possam retardá-la.

    • Tratar e prevenir infecções;

    • Prevenir contaminação exógena;

    • Remover corpos estranhos;

    • Proteger a ferida contra traumas mecânicos;

    • Promover hemostasia;

    • Fazer desbridamento mecânico e remover tecidos necróticos;

    • Reduzir edemas;

    • Drenar e/ou absorver secreções e exsudatos inflamatórios;

    • Diminuir odor;

    • Manter a umidade da ferida;

    • Fornecer isolamento térmico;
    • Dar conforto psicológico ao paciente;

    • Diminuir a intensidade da dor;

    • Limitar a movimentação em torno da ferida.

  • Não se mobiliza ferida e sim, limita a movimentação em torno dela.

  • respondendo..
    O Erro esta em MOBILIZAR
    O certo e IMobilizar a ferida impedindo atraves do curativos agentes externos,bacterias,fungos etc..
    boa aprovação!

ID
121846
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante um conflito, um jovem é vítima de violência e agressão interpessoal. Apresenta-se taquidispneico, com um ferimento aberto em região inframamilar esquerda. O tratamento imediato de lesão aberta no tórax, caracterizada pela comunicação da cavidade pulmonar e meio externo, consiste na realização de curativo

Alternativas
Comentários

  • Acho que a lesão trata-se de um pneumotorax aberto, que é a entrada de ar no  pulmões, o curativo a ser feito é o de três pontas, que tem a função de saída de ar expiração da vitima, e impede que o ar retorne quando ele inspirar novamente! 
    Creio que a resposta seja a letra C.

  • Pdf muito bem explicado sobre o curativo de três pontos

    http://www.uff.br/ph/artigos/curativo3p.pdf
  • As lesões torácicas são decorrentes da ação de um agente traumático que podem ser lesões abertas ou fechadas, segundo a ocorrência ou não de solução de continuidade da pele. O traumatismo torácico é considerado uma lesão grave, pois não se descarta a possibilidade de ter afetado órgãos vitais, como o coração e o pulmão. No caso da questão da banca eles colocam que o trauma atingiu o pulmão causando uma comunicação da cavidade pulmonar e meio externo, que leva a uma equivalência entre as pressões atmosférica e intratorácica, o que ocasionará, em última instância, o colapso pulmonar, queda da hematose e uma hipóxia aguda. Nesse tipo de lesão deve-se cobrir imediatamente com um curativo de três pontas, que é um curativo quadrangular feito com gazes esterilizadas(vaselinada ou outro curativo pouco permeável ao ar) de tamanho suficiente para encobrir todas as bordas do ferimento, e fixado com fita adesiva (esparadrapo, etc) em três de seus lados. A fixação do curativo oclusivo em apenas três lados produz um efeito de válvula; desse modo, na expiração, tem-se a saída de ar que é impedido de retornar na inspiração, evitando, assim, formar um pneumotórax hipertensivo.

    Resposta C

    Bibliografia Nayduch D. Nurse to nurse: Cuidados no trauma em enfermagem. Artmed. São Paulo, 2011.

  • Pneumotórax aberto: curativo quadrangular que cubra todas as bordas da lesão. Apenas três de seus lados devem ser fixados com esparadrapo ou similar. O objetivo é produzir um efeito de válvula. Quando o paciente inspirar, a sucção da ferida fará o curativo colabar, impedindo a entrada de ar. Quando o paciente expirar, o lado não fixado permitirá o escape de ar. Ocluindo os quatro lados do curativo ocorrerá acúmulo de ar no espaço pleural resultando em pneumotórax hipertensivo. Deve ser utilizado material impermeável, normalmente o plástico de embalagens de gaze. Antes de aplicar o esparadrapo é muito importante limpar a pele ao redor da ferida com éter para retirar resíduos, como sangue e suor, que impedem a adequada fixação do adesivo.

    FONTE: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfk4AAC/curativo-3-pontas

ID
127126
Banca
FCC
Órgão
AL-SP
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diversas coberturas podem ser utilizadas em curativos, necessitando que o enfermeiro conheça as indicações específicas de cada uma delas. A cobertura e a respectiva indicação estão corretamente descritas em:

Alternativas
Comentários
  • Alguém pode me explicar esta questão? Não entendi acho que está incompleta.

    Grato!!
  • ola cocordo com o colega, esta questão esta sem nexo.
  • essa questão não tem como resolver pois esta incompleta , falta as alternativas ...
  • Pessoal!!!!!!!assinalar a cobertura e indicaçao que estao corretas, nao entendi as dúvidas?? 
    a)Hidrogel- O produto é indicado para promover o desbridamento autolítico e conferir proteção às feridas secas, superficiais ou profundas, com necrose ou fibrina.
    b)Membranas ou filmes semipermeáveis-E um material esteril com possibilidade de uso como cobertura primaria ou secundaria indicado principalmente para oclusao de lesoes planas pouco exsudativas.
    c)Carvão ativado-O carvao ativado adsorve o exsudato e filtra o odor enquanto a prata exerce poder bactericida local pela liberacao de prata.Nao deve ser utilizado em queimaduras pois a prata pode provocar dor. O curativo nao deve ser cortado para nao ocorrer liberacao do carvao ativado na lesao.
    d) Alginato de cálcio -Feridas abertas altamente exsudativas com ou sem infeccao e lesoes cavitarias com necessidade de estimulo rapido de do tecido de granulacao.
    e)Placa de hidrocolóide-Prevencao ou tratamento de ulceras de pressao nao infectadas. Tratamento de feridas abertas leve a moderadamente exsudativas nao infectadas.
     
    Letra e correta

  • Imagine uma coluna da direita(cobertura)  , uma coluna da esquerda (indicações) e  resolva a questão!

  • Também não entendi as reclamações. A questão está inteligível da forma que está, e não há nenhum erro conceitual ou desvio da literatura.

ID
130864
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A indicação para realização de um curativo tem várias finalidades, inclusive

Alternativas
Comentários

  • Finalidades:

    • Limpar a ferida;

    • Promover a cicatrização, eliminando fatores que possam retardá-la.

    • Tratar e prevenir infecções;

    • Prevenir contaminação exógena;

    • Remover corpos estranhos;

    • Proteger a ferida contra traumas mecânicos;

    • Promover hemostasia;

    • Fazer desbridamento mecânico e remover tecidos necróticos;

    • Reduzir edemas;

    • Drenar e/ou absorver secreções e exsudatos inflamatórios;

    • Diminuir odor;

    • Manter a umidade da ferida;

    • Fornecer isolamento térmico;
    • Dar conforto psicológico ao paciente;

    • Diminuir a intensidade da dor;

    • Limitar a movimentação em torno da ferida.

  • Critérios para o curativo ideal (Tuner, 1982):

    • Manter elevada umidade entre a ferida e o curativo;

    • Remover excesso de secreção;

    • Permitir troca gasosa;

    • Fornecer isolamento térmico;

    • Ser impermeável às bactérias;

    • Ser isento de partículas (asséptico);

    • Permitir a retirada do curativo sem trauma


  • Curativo é o tratamento utilizado para promover a cicatrização de ferida, proporcionando um meio adequado para este processo. Sua escolha dependerá do tipo e condições clínicas da ferida. Os critérios para o curativo ideal são: manter umidade na ferida; remover o excesso de exsudato; permitir trocas gasosas; promover isolamento térmico e mecânico; ser impermeável às bactérias; estar isento de partículas e substâncias tóxicas contaminadoras de feridas; permitir a retirada sem provocar traumas e diminuir a dor.

    Ou seja, a indicação para realização de um curativo tem várias finalidades, inclusive absorver o excesso de exsudato para evitar a maceração dos tecidos adjacentes. 


    Resposta D


    Bibliografia


    Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

  • Curativo é o tratamento utilizado para promover a cicatrização de ferida, proporcionando um meio adequado para este processo. Sua escolha dependerá do tipo e condições clínicas da ferida. Os critérios para o curativo ideal são: manter umidade na ferida; remover o excesso de exsudato; permitir trocas gasosas; promover isolamento térmico e mecânico; ser impermeável às bactérias; estar isento de partículas e substâncias tóxicas contaminadoras de feridas; permitir a retirada sem provocar traumas e diminuir a dor.

    Ou seja, a indicação para realização de um curativo tem várias finalidades, inclusive absorver o excesso de exsudato para evitar a maceração dos tecidos adjacentes. 

    Resposta D

    Bibliografia

    Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019

ID
316552
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A finalidade do curativo, em ferimento corto contuso extenso, é

Alternativas
Comentários
  • proteger contra traumas mecânicos e manter o meio úmido para facilitar a cicatrização.
ID
365632
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
FHEMIG
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma área na qual se percebe de maneira evidente a atuação da enfermagem é a área do cuidado com feridas. Borges et al. (2007) registram que cuidar de lesões envolve muito mais do que simplesmente trocar o curativo. O profissional de enfermagem precisa saber anatomia da pele, processo de cicatrização, avaliação global do portador de feridas, fatores que interferem na cicatrização, técnicas de curativos e coberturas mais utilizadas.

Considerando a competência do técnico de enfermagem nesse campo, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O processo de cicatrização por primeira intenção ocorre quando a pele é cortada de maneira asséptica, limpa e as bordas são aproximadas pelas suturas ou outros meios.

( ) Na classificação da úlcera de pressão, o estágio dois é definido quando o tecido lesado apresenta comprometimento da epiderme, derme e subcutâneo.

( ) É função do técnico de enfermagem realizar o desbridamento autolítico e químico prescrito pelo enfermeiro após avaliação da ferida.

( ) A limpeza do leito da ferida deverá ser realizada com jatos de solução salina isotônica (0,9%) morna para remover os corpos estranhos e os tecidos frouxamente aderidos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • - Definição:

    Úlcera por pressão é uma lesão localizada na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento.

    - Estágio I:

    Pele intacta com hiperemia de uma área localizada que não embranquece, geralmente sobre proeminência óssea. A pele de cor escura pode não apresentar embranquecimento visível: sua cor pode diferir da pele ao redor.

    - Estágio II:

    Perda parcial da espessura dérmica. Apresenta-se como úlcera superficial com o leito de coloração vermelho pálida, sem esfacelo. Pode apresentar-se ainda como uma bolha (preenchida com exsudato seroso), intacta ou aberta/ rompida.

    - Estágio III:

    Perda de tecido em sua espessura total. A gordura subcutânea pode estar visível, sem exposição de osso, tendão ou músculo. Esfacelo pode estar presente sem prejudicar a identificação da profundidade da perda tissular. Pode incluir descolamento e túneis.

    - Estágio IV:

    Perda total de tecido com exposição óssea, de músculo ou tendão. Pode haver presença de esfacelo ou escara em algumas partes do leito da ferida. Freqüentemente, inclui descolamento e túneis.

    - Úlceras que não podem ser classificadas:

    Lesão com perda total de tecido, na qual a base da úlcera está coberta por esfacelo (amarelo, marrom, cinza, esverdeado ou castanho) e/ou há escara (marrom, castanha ou negra) no leito da lesão

    (Profa. Dra. Maria Helena Larcher Caliri)


  • Técnico de enfermagem não faz desbridamento quimico!! Não em 2019

  • Questão desatualizada, porém por eliminação era possível respondê-la. Em 2020, técnicos de enfermagem NÃO realizam desbridamento químico.

ID
402973
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens a seguir acerca de aspectos relacionados aos procedimentos de enfermagem.

Os cuidados com úlcera de pressão em estágio II envolvem o debridamento, a limpeza e a aplicação de curativo. O debridamento deve ser feito na presença de tecido de granulação; para a limpeza utiliza-se soro morno e a cobertura pode ser feita com placa de hidrocoloide.

Alternativas
Comentários
  • ITEM ERRADO

    NO ESTÁGIO II, há perda da espessura dérmica.
    A pele já está perdendo sua espessura, manifestando abrasão, bolha ou cratera superficial
    Apresenta-se como úlcera superficial com leito de coloração vermelho pálida, sem esfacelo.
    Pode apresenta-ser ainda como uma bolha (preenchida com exsudato seroso),intacta ou aberta, rompida.
    Interessante observar que a questão refere que há necessidade de ser realizado desbridamento na ferida com tecido de granulação. NAO!! Este é o tecido novo,  é o tecido que é rico em colágeno, fibroblastos e vasos sanguíneos novos.
  • Úlceras de pressão são definidas como úlceras resultantes da ação da pressão contínua sobre uma proeminência óssea. Tradicionalmente, os termos escara e úlcera de decúbito são utilizados de maneira errada em referência às úlceras de pressão. O termo escara se refere à necrose tecidual, podendo estar presente ou não sobre as úlceras de pressão em fases iniciais e antes de qualquer procedimento de limpeza cirúrgica. Úlceras de decúbito (do latim decumbere) são aquelas desenvolvidas com o paciente deitado, fato que não se aplica, por exemplo, às ulceras isquiáticas. 


    Grau/Estágio Descrição 1 Eritema mantido por mais de 1 hora após alívio da pressão 2 Bolha/ruptura da derme 3 Destruição de tecido celular subcutâneo/músculo 4 Envolvimento ósseo/articular Inclassificável Presença de escara/tecido necrótico sobre a úlcera. Reavaliação após desbridamento  
  • O tecido de granulação jamais deverá ser desbridado !

  • Aos não assinantes: GABARITO: ERRADO

ID
425506
Banca
FUNCAB
Órgão
SESAU-RO
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante visita domiciliar o profissional de enfermagem observou que um idoso apresentava úlcera de pressão em região trocanteriana direita com comprometimento da derme. Nesse caso, ao se referir à úlcera de pressão, deverá constar em seu registro a seguinte classificação:

Alternativas
ID
515719
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A grande variedade dos tipos de coberturas para curativos possibilita melhor adequação e manejo das condições das feridas e a escolha do produto depende, dentre vários aspectos, de

Alternativas
ID
517966
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o uso do alginato de cálcio em feridas é correto afirmar que:

Alternativas
ID
537871
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As concepções teórico-práticas relativas às úlceras de pressão foram modificando-se ao longo do tempo. Hoje, os cuidados são inúmeros, desde os aspectos relativos à prevenção quanto ao tratamento desse tipo de lesão. Assinale a alternativa correta com relação a esse assunto.

Alternativas
Comentários

  • Item B. No processo de cicatrização, a fase de proliferação é responsável pelo fechamento da ferida propriamente dita, havendo, em sequência, as três subfases: (1) neo-angiogênese, (2) fibroplasia, (3)epitelização.

    TODOS OS ITENS ESTÃO INCORRETOS. 

  • Questão B sequência incorreta. 

  • 1ª fase

    INFLAMATÓRIA nós temos=

    *hemostasia/vasoconstricção

    *coagulação para estancar o sangue

    *formação de fibrina

    *mastócitos /vasodilatação

    *leucócitos/neutrófilos/monócitos

    *fibroblastos

    *colágeno (2dia)

    2ªfase

    PROLIFERATIVA nós temos=

    *Angiogênese (novos vasos sanguíneos)

    *Fibroblastos =colageno= força e estrutura

    *migração de celular epiteliais

    *restabelecimento do leito vascular

    *granulação + colageno=epitelização

    *tecido vermelho brilhante

    *3fases = tecido de granulação, reposição e reparação

    3 ª fase

    FASE DE MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO

    *fibroblastos

    *começa a adquirir força

    *reorganização e remodelação colagena

    *ocorre por mais de 1 ano

ID
537874
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • O pioderma gangrenoso (PG) faz parte do espectro das dermatoses neutrofílicas, processos que têm em comum um padrão histológico similar, formado por infiltrado de leucócitos polimorfonucleares, de caráter não infeccioso e não neoplásico e sem vasculite primária. Caracteriza-se por úlceras dolorosas, com bordas imprecisas, de variados tamanhos e profundidade, localizadas principalmente nos membros inferiores, mas outras partes da pele, mucosas e outros órgãos podem estar envolvidos. A doença tem grande morbidade e seu curso pode ser crônico ou recidivante. A patogênese não é bem conhecida. Em 50 a 70% dos pacientes, está associado a uma doença de base, como doença inflamatória intestinal, doenças reumáticas, hematológicas ou malignidades; pode apresentar-se de forma isolada. São analisados dois pacientes com o diagnóstico de pioderma gangrenoso e artrite associada, para ressaltar a importância do conhecimento dessa dermatose pelo reumatologista, já que o acometimento articular ocorre em cerca de 37% dos pacientes que apresentam essa síndrome neutrofílica.
  • Se ele tem úlcera, ele tem integridade tissular prejudicada, e se ele tem úlcera e esta internado ele tem risco de infecção e hipertermia.
  • Também queria saber por que não a letra B..?
  • 1º) a atividade física só é indicada após a resolução da infecção e início da cura da ferida, inicialmente a atividade é restrita para promover a cura. A deambulação somente é encorajada depois da fase aguda do processo da úlcera. (Brunner, 2005 pag. 899)
    2º)Diagnóstico de Enfermagem: INTEGRIDADE TISSULAR ALTERADA EVIDENCIADO POR APARECIMENTO DE ÚLCERAS EM MEMBROS INFERIORES E TRONCO, RELACIONADO AO PIODERMA GANGRENOSO.
     Diagnóstico de enfermagem 2: risco para infecção, evidenciado por surgimento de novas lesões cutâneas, aparecimento de secreção purulenta, uso de corticóides, doença crônica em curso(portador de HAS), relacionado ao pioderma gangrenoso.

    Diagnóstico de enfermagem 3: Hipertermia, evidenciado por alterações na temperatura corporal, relacionado com presença de febre há 3 dias.
    a questão esta mal formulada, dentro desse contexto a menos errada é a B

  • a opção de NANDA não cabe pois o paciente não está com hipertermia no momento... T 36,5
  • Exatamente... os diagnósticos de enfermagem dizem respeito a situação clínica do paciente na hora do seu exame. Se a TAX do paciente é de 36.5, ele não tem hipertemia.

  • Acredito que não seja a letra b, pq o diagnóstico pela NANDA esteja incompleto, o certo seria: Diagnóstico de Enfermagem: INTEGRIDADE TISSULAR ALTERADA EVIDENCIADO POR APARECIMENTO DE ÚLCERAS EM MEMBROS INFERIORES E TRONCO, RELACIONADO AO PIODERMA GANGRENOSO.

  • Acredito que não há alternativa correta, pois  o maior/mais grave problema deste paciente é que deveria ser levado em conta para um diagnóstico de enfermagem ou que pelo menos a banca colocasse a alternativa mais próxima,  mas ela não fez isso.

    O maior problema que ele tem e que a enfermagem poderia atuar; é o fato dele ter interrompido o uso dos medicamentos e evoluido com piora para lesões de pele e surgimento de novas lesões, e caso não haja intervenção da enfermagem nesta situação ele não irá melhorar nunca. Esse problema desencadeia outros como é falado na questão, a mobilidade física prejudicada, o aumento da UP, a HAS por sedentarismo, etc.


    No livro da nanda há um diagnóstico de enfermagem que é o "Autocontrole ineficaz da saúde (00078)"
    Definição: padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar as metas específicas de saúde.

    CD: Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde, Expressão de desejo de controlar a doença, Expressão de dificuldade com os regimes prescritos, Falha em agir para reduzir fatores de risco, Falha em incluir regimes de tratamento à vida diária.

    FR: Déficit de conhecimento, entre outros.

    Por eliminação marcaria a  letra C mesmo, pois a B fala  do risco de infecção e não se encaixa, quando fala que ele está com secreção purulenta ele já está com infecção e não há mais risco, a C , seria, acredito, a menos errada, mas ele teria que tratar a infecção primeiro para poder andar, e só poderia tratar se voltasse a usar os medicamentos orientado pelo enfermeiro. 

  • Se o paciente já vem tendo purulência....Então gente ele não entra em risco de ter nada! Ele ja está apresentando este sintoma, pús já é a infecção presente...realmente não existe possibilidade de ser a letra B. 

ID
539629
Banca
FCC
Órgão
TRE-AP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Curativo utilizado em úlcera por pressão, derivado de algas, cuja função é absorver o exsudato, promover a hemostasia da ferida e que requer curativo secundário, é chamado de

Alternativas
Comentários
  • Alginato de cálcio:  uma fibra de não-tecido,impregnada de
    alginato de cálcio e sódio,extraídas de alga marinha laminaria contendo ácido algínico como seu princípio ativo.

    É indicado para feridas superficiais,com perda parcial de tecido (placa) ou lesões cavitárias,profundas,altamente exsudativas,com ou sem infecção,como;

    _feridas exsudativas ou com sangramento;

    _feridas agudas ou crônicas;
    colonizadas ou infectadas. 

    Seu poder de ação
    Quando entra em contato com o exsudato ou sangue o alginato forma um gel fibroso,hidrofílico,hemostatico e rico em cálcio que interage com os ions de sódio da ferida absorvendo o excesso de exsudato e/ou sangue e mantendo o meio úmido.
  • Complementando o comentário do colega acima:

    Beneficios:
    São quimiotoxicos para macrófagos e fíbroblastos.
    _auxilia o desbridamento autolitico;
    _hemostático (promove agregação
    plaquetária):
    _biocompatível e biodegradável:
    _diminui o exsudato e o odor da ferida
    (por ser bacteriostático):
    _pode ser usado em feridas cavitárias,tunelizantes,com ou sem infecção.
    _requer cobertura secundária: deve-se lavar a lesão com soro fisiológico 0,9% e promover o desbridamento.deve-se modelar a placa ou fita,preenchendo as cavidades e ocluir com cobertura secundária,selecionada conforme o volume de exsudato.

    Observação

    Não deve ser utilizado em feridas secas ou com pouco exsudato,pois pode haver aderência e maceração da pele adjacente. Não pode ser associado a agentes alcalinos,deve-se ter rigoroso controle sobre sua procedência.
ID
620257
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBC
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito de lesões abertas e fechadas, de outras complicações de causas diversas e de condutas de enfermagem, julgue o próximo item.

Em caso de fratura exposta e grande hemorragia, a redução incruenta é o primeiro cuidado a que o paciente deve ser submetido, antes mesmo de se conter o sangramento.

Alternativas
Comentários

  • É REALIZADO EM FRATURAS FECHADAS,A REDUÇÃO INCRUENTA

  • A redução incruenta é o procedimento de reencaixar as duas partes do osso fraturado sem utilização de cirurgia. É realizado em fraturas fechadas.

ID
664603
Banca
FCC
Órgão
TRE-PR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao realizar um curativo em feridas e abscessos profundos no membro inferior deve-se

Alternativas
Comentários

  • É evidente que a resposta correta é a alternativa  "A", o uso de soluções coloridas prejudicam a avaliação da ferida. Não é recomendado limpar a ferida com antisséptico iodado antes da coleta, pois o resultado não é fidedigno, o material coletado deve ser da parte mais profunda da ferida, o enfaixamento se dá da parte distal para proximal e correntes de ar alteram a temperatura da ferida.

  • evidente p quem estudou né

ID
713479
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Patrocínio - MG
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da atuação da equipe de enfermagem nos cuidados relacionados ao tratamento e à prevenção de lesões cutâneas, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • Sujeitos é o meu ponto fraco!
ID
732004
Banca
FCC
Órgão
TRF - 2ª REGIÃO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O técnico de enfermagem é orientado para realizar o curativo com papaína gel a 2%, cujo mecanismo específico de ação é

Alternativas
Comentários
ID
759217
Banca
PaqTcPB
Órgão
UEPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São características do processo de cicatrização por segunda intenção, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • A cicatrização pode se fazer por primeira, segunda e terceira intenção. Na cicatrização por primeira intenção, ocorre a volta ao tecido normal, sem presença de infecção e as extremidades da ferida estão bem próximas, na grande maioria das vezes, através da sutura cirúrgica. Na cicatrização por segunda intenção, não acontece a aproximação das superfícies, devido ou à grande perda de tecidos, ou devido a presença de infecção; neste caso, há necessidade de grande quantidade de tecido de granulação. Diz-se cicatrização por terceira intenção, quando se procede ao fechamento secundário de uma ferida, com utilização de sutura.
  • A Resposta correta é:

    e) As bordas da ferida são aproximadas e suturadas. 

  • Como pode ser a alternativa E ??? olhem, CICATRIZAÇÃO POR SEGUNDA INTENÇÃO:  tipo de cicatrização relacionada a ferimentos infectados e a lesões com perda acentuada de tecido, onde não é possível realizar a junção dos bordos, ocasionando reparo tecidual sem sequencia, Há necessidade da formação de tecido de granulação no leito da lesão. EX: úlceras venosas, abcessos, fístulas etc. (GEOVANINI, Telma. MANUAL DE CURATIVOS, Corpos, são paulo, 2007.)

  • A resposta é letra a E, pois esta solicitando a opçao que nao corresponde a cicatrização por segunda intenção (EXCETO), a resposta é a unica que não condiz com esta situação.

  • Cicatrização por Segunda Intenção

    Acontece em feridas nas quais as bordas não foram aproximadas com perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível.

  • Na terceira intenção as bordas da ferida são aproximadas e suturadas. Um exemplo seria no caso de deiscência

ID
759250
Banca
PaqTcPB
Órgão
UEPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São áreas de alto risco para o desenvolvimento de escaras com o cliente em decúbito lateral, EXCETO:

Alternativas
Comentários



  • A patela ou rótula é um pequeno osso com 5 cm de diâmetro (no homem adulto), de formato triangular, que se articula com o fémur, cobrindo e protegendo a parte anterior da articulação do joelho. NÃO HÁ RISCO ELEVADO NESTA REGIÃO.

    FONTE: http://www.ebah.com.br/content/ABAAABF90AG/escaras
ID
783202
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-AL
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para realizar o procedimento de enfermagem de irrigação de lesão com solução estéril, o profissional de enfermagem deve

Alternativas
Comentários

  • Exelente explicação, obrigada prof Tatiane.

ID
798415
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CBM-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de cinquenta e sete anos de idade, com história clínica de dificuldades urinárias há um ano, jato fraco, gotejamento, incontinência e hematúria, foi avaliado pelo urologista, que  programou uma cirurgia da próstata por via endoscópica. Após avaliações, foi necessária cirurgia com remoção aberta, tendo sido realizada prostatovesiculectomia radical retropúbica. Ele encontra-se no primeiro dia de pós-operatório e apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 movimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 86 mmHg e temperatura de 36 ºC. Queixa-se de pequeno incômodo no sítio cirúrgico, sem náuseas, e consegue alimentar-se. Está em uso de sonda vesical de demora com irrigação contínua. A ferida cirúrgica encontra-se ainda coberta com o curativo realizado no centro cirúrgico, mostrando-se molhada de sangue. De acordo com o relato cirúrgico, foi instalado um dreno de Penrose. O paciente encontra-se com dispositivo de acesso venoso periférico. Foram prescritas pelo médico ciprofloxacina 400 mg por via intravenosa e heparina por via subcutânea.

Julgue o item a seguir, relativo à assistência de enfermagem ao paciente do quadro clínico acima descrito.

A troca do curativo cirúrgico deve ser realizada por meio de técnica estéril, retirando-se cuidadosamente o curativo antigo e iniciando a limpeza a partir da parte superior da incisão, deixando por último a área em redor do dreno, que deve ser limpa em círculos, do dreno para fora.

Alternativas
ID
798709
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão são lesões decorrentes de hipóxia celular, que levam à necrose tecidual. No estágio II, essas úlceras caracterizam-se por:

Alternativas
ID
798712
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo MEEKER (1997), a cicatrização de qualquer ferimento é uma resposta complexa do tecido com solução de continuidade causada por uma agressão. Assinale a opção que apresenta a causa mais comum de retardo na cicatrização do ferimento em pacientes no pós- operatório.

Alternativas
Comentários
ID
798721
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma ferida no abdômem causada por arma de fogo e uma apendicectomia não perfurada são classificadas, respectivamente, como ferida:

Alternativas
ID
846340
Banca
VUNESP
Órgão
SPTrans
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na execução do curativo na perna do colaborador, o auxiliar de enfermagem observou a presença de tecido desvitalizado e solicitou ao enfermeiro orientação no que se refere ao tipo de cobertura a ser utilizada. Nessa situação, o trabalho em equipe de enfermagem se caracteriza pela

Alternativas
ID
878317
Banca
FEPESE
Órgão
CASAN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Contusões são lesões produzidas por objetos contundentes que danifcam o tecido subcutâneo subjacente sem ocorrer o rompimento da pele, e a mesma se mantém integra.

Os ferimentos fechados podem ser divididos em 3 grupos. Identifque-os:

Alternativas
ID
878323
Banca
FEPESE
Órgão
CASAN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Analise a lista abaixo:

1. curativo oclusivo

2. curativo compressivo

3. curativo aberto

4. curativo obstruído

Assinale a alternativa que indica todas os tipos de curativo corretos.

Alternativas
ID
878329
Banca
FEPESE
Órgão
CASAN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para tratar de feridas, é importante conhecer a estrutura anatômica da pele.

A afirmativa correta para distinguir a constituição das duas camadas distintas da pele, de fora para dentro, é:

Alternativas
Comentários

  • Epiderme ( Externa) e derme (interna).

    Letra A

ID
906490
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Vários fatores locais podem interferir no processo de cicatrização das feridas, entre eles,

Alternativas
Comentários

  • Creio que essa questão foi anulada.

    FATORES  QUE  INTERFEREM NA  CICATRIZAÇÃO

    1. FATORES LOCAIS: são ligados a ferida que podem interferir no processo cicatricial;

    - Dimensão e profundidade da lesão;

    - Grau de Contaminação;

    - Presença de secreções, hematomas e corpo estranho;

    - Necrose e

    - Infecção local.


    2. FATORES SISTÊMICOS: são relacionados ao paciente;

    - Faixa etária;

    - Estado nutricional;

    - Doenças crônicas;

    - Terapia medicamentosa associada.

    3. TRATAMENTO TÓPICO INADEQUADO:

    - A utilização de sabão tensoativo na lesão cutânea aberta pode ter ação citolítica, afetando a permeabilidade da membrana;

    - A utilização de soluções anti-sépticas também podem ter ação citolítica;
    - Quanto maior for a concentração do produto maior será a sua citotoxidade, afetando o processo cicatricial. Essa solução em contato com secreções da ferida tem a sua ação comprometida.

    FONTE: http://www.feridologo.com.br/fisiologiainterf.htm 

  • A

    SEGUNDO: © 2014 – Prevenção e Tratamento de Feridas - Da Evidência à Prática

    Fatores que influenciam a cicatrização

    1. Irrigação sanguínea

    2. Oxigenação

    3. Nutrição

    4. Flutuações da temperatura

    5. Patologias associadas

    6. Medicação associada

    7. Desidratação

    8. Localização da ferida

    9. Idade da ferida

    10. Stress mecânico

    11. Extensão da perda de tecido

    12. Infeção local

    13. Tipo de tecido envolvido

    14. Corpos estranhos

    15. Tecido necrosado

    16. Maceração da pele

    17. Técnica cirúrgica

ID
935881
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
UEPA
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente que apresenta problemas de locomoção e permanece na mesma posição, em decúbito lateral esquerdo, poderá ter úlcera de pressão

Alternativas
Comentários
  • ITEM CORRETO, LETRA D.

    Como esperado, os lugares mais comuns de desenvolvimento de úlceras de pressão são as áreas cutâneas sobrejacentes às proeminências ósseas.
    Estas incluem o sacro, tuberosidades isquiáticas, grande trocanter, calcanhares, e maléolos laterais.

    Quando em  decúbito lateral, deve-se evitar a pressão direta no trocanter e no maléolo lateral

    FONTE:      PREVENÇÃO DAS ÚLCERAS DE PRESSÃO, 1º Ten Al ANA SAYURI OTA-ESSEX, RIO DE JANEIRO -2008.
ID
1095283
Banca
BIO-RIO
Órgão
CBM-RJ
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O ferimento é uma lesão causada por traumatismo que provoca rompimento da pele. Dentre os tipos de ferimentos estão as avulsões, que podem ser melhor caracterizadas como lesões:

Alternativas
ID
1122136
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A cobertura microambiental utilizada como curativo secundário para uma ferida infectada, infiltrada e de formato irregular, derivada de glicídio de cadeia longa e obtido a partir de algas, e que possui a capacidade de absorver grande quantidade de secreção denomina-se

Alternativas
Comentários

  • Os curativos  Alginato de Cálcio e Sódio são constituídos por fibras extraídas de algas marinhas marrons, compostas pelos Ácidos Gulurônico e Manurônico, apresentando íons cálcio e sódio incorporados.


    O  Alginato de Cálcio e Sódio quando em contato com o exsudato forma um gel hidrofílico e não aderente que proporciona um meio úmido sobre a superfície da ferida, promovendo o desbridamento autolítico e absorvendo o excesso de exsudato, permitindo a remoção sem trauma, com pequeno ou nenhum dano para o tecido recém-formado criando, desse modo, um meio adequado para o processo de cicatrização. Além disso, os alginatos de cálcio não são tóxicos e nem alergênicos e são totalmente biodegradáveis, com pouca ou nenhuma reação tissular.

ID
1125004
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão ocorrem quando a pressão aplicada em áreas de proeminências ósseas é maior que a pressão normal e podem ser ocasionadas por diversos fatores. Considerando esses fatores, julgue a assertiva abaixo:


São fatores externos: pressão, cisalhamento, betabloqueadores e condições nutricionais.

Alternativas
Comentários
  • betabloqueadores e condições nutricionais são fatores internos.

  • Úlceras por pressão são definidas como lesões cutâneas ou de partes moles, superficiais ou profundas, de etiologia isquêmica, secundárias a aumento de pressão externa contínua, geralmente localizadas sobre uma proeminência óssea.

    Há fatores externos e internos que podem favorecer o aparecimento das úlceras de pressão. Os fatores externos são a pressão; a fricção; o cisalhamento e a umidade. Já os fatores internos são a idade avançada; o estado nutricional; a perfusão tecidual; o uso de alguns medicamentos; doenças crônicas como diabetes e doenças cardiovasculares.

    Reposta ERRADO

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Tratamento e Controle de Feridas Tumorais e Úlceras por Pressão no Câncer avançado – Série Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro, RJ 2009.

    http://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Jose_Clemente/Complexo_02_Jose_Clemente_Ulceras.pdf

ID
1125007
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão ocorrem quando a pressão aplicada em áreas de proeminências ósseas é maior que a pressão normal e podem ser ocasionadas por diversos fatores. Considerando esses fatores, julgue a assertiva abaixo:


São fatores internos: fricção, idade avançada, cisalhamento e incontinência urinária.

Alternativas
Comentários

  • fricção e cisalhamento (tensão aplicada sobre o tecido) são fatores externos.

ID
1125010
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão ocorrem quando a pressão aplicada em áreas de proeminências ósseas é maior que a pressão normal e podem ser ocasionadas por diversos fatores. Considerando esses fatores, julgue a assertiva abaixo:


São fatores externos: pressão, cisalhamento, fricção.

Alternativas
ID
1125013
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão ocorrem quando a pressão aplicada em áreas de proeminências ósseas é maior que a pressão normal e podem ser ocasionadas por diversos fatores. Considerando esses fatores, julgue a assertiva abaixo:


São fatores internos: uso de antibióticos e corticoides, nível de consciência, idade avançada, incontinência urinária ou fecal, mobilidade reduzida ou ausente.

Alternativas
ID
1125016
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão ocorrem quando a pressão aplicada em áreas de proeminências ósseas é maior que a pressão normal e podem ser ocasionadas por diversos fatores. Considerando esses fatores, julgue a assertiva abaixo:


São fatores internos relacionados às variáveis relativas ao estado físico do cliente: diabetes, hipertensão, doença vascular periférica e câncer.

Alternativas
ID
1125019
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras crônicas vasculogênicas podem ser de origem venosa, arterial e mistas e possuem características que as diferenciam. Considerando essas informações, julgue as assertivas abaixo:


Quanto à localização, a úlcera venosa ocorre com maior frequência no terço inferior da perna e no maléolo medial; e a úlcera arterial incide nos dedos, pé, calcâneo e lateral da perna.

Alternativas
Comentários
  • Topografia:
    VENOSA - Terço inferior medial dos MMII e região perimaleolar. 
    ARTERIAL - Terço inferior lateral dos MMII e face dorsal do pé e maléolos.

ID
1125022
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras crônicas vasculogênicas podem ser de origem venosa, arterial e mistas e possuem características que as diferenciam. Considerando essas informações, julgue as assertivas abaixo:


Quanto à dor, na úlcera venosa, é de pouca ou moderada intensidade, e, na arterial, ela se caracteriza como sendo de extrema intensidade.

Alternativas
Comentários

  • DOR:


    VENOSA: Pequena intensidade ou ausente

    ARTERIAL - Dificilmente cede à analgesia, aumenta com frio, elevação da perna e à noite.

ID
1125025
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras crônicas vasculogênicas podem ser de origem venosa, arterial e mistas e possuem características que as diferenciam. Considerando essas informações, julgue as assertivas abaixo:


Quanto ao exsudato na lesão, a diferença está na quantidade, pois, na úlcera venosa é de moderada a excessiva quantidade e, na úlcera arterial, de pequena quantidade.

Alternativas
Comentários
ID
1125028
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras crônicas vasculogênicas podem ser de origem venosa, arterial e mistas e possuem características que as diferenciam. Considerando essas informações, julgue as assertivas abaixo:


Quanto à profundidade, leito e margens, a úlcera venosa se caracteriza por apresentar-se profunda, pálida, margens bem definidas, e a úlcera arterial superficial, com leito vermelho vivo, margens irregulares.

Alternativas
Comentários

  • - Úlcera Venosa apresenta-se profunda, com leito vermelho vivo e margens bem definidas;

    - Úlcera Arterial é superficial, pálida e margens irregulares.

  • VENOSA:

    - Borda: irregular

    - Fundo: Rede de fibrina, tecido de granulação.

    - Profundidade: rasas

    - Pele periférica: Hiperpigmentação azulada.

    ARTERIAL:

    - Borda: regular

    - Fundo: Pálido, pouco tecido de granulação

    - Profundidade: Média ou profunda

    - Pele periférica: Fria, pálida, cianótica ou rubra, sem pelos.


    ...a úlcera venosa se caracteriza por apresentar-se rasa, hiperpigmentada, margens irregulares, e a úlcera arterial profunda, com leito cianótico, margens regulares / definida.
ID
1125031
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras crônicas vasculogênicas podem ser de origem venosa, arterial e mistas e possuem características que as diferenciam. Considerando essas informações, julgue as assertivas abaixo:


Quanto à evolução, úlcera venosa é lenta, apresentando edema e pulso ausente.

Alternativas
Comentários

  • A úlcera venosa é lenta, com edema e pulso PRESENTE.

  • arterial pulso ausente

  • Pulso presente na úlcera venosa e ausente na arterial

ID
1125583
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sendo o maior órgão do corpo humano, a pele requer cuidados específicos quando é acometida por ruptura de sua integridade. A propósito da pele e dos cuidados relacionados a ela, julgue cada uma das proposições seguintes:

Úlcera por pressão é denominada “ferida crônica”, por ser de longa duração, de recidiva frequente e por desviar-se do curso esperado de cicatrização em termos de tempo, aparência e resposta ao tratamento.

Alternativas
Comentários

  • Artigo - Úlceras de Pressão - Revisão de Conceitos- António Ricardo Ferreira Ribeiro

    Conceito de úlcera de pressão: A úlcera de pressão é uma área localizada de morte celular que tende a surgir quando

    o tecido é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período de tempo. Úlcera de pressão pode também ser definida como uma área de dano localizado na pele e estruturas subjacentes devido a pressão ou fricção e/ou combinação destes. As úlceras por pressão são lesões cutâneas que se produzem em consequência de uma falta de irrigação sanguínea e de uma irritação da pele que reveste uma saliência óssea, nas zonas em que esta foi pressionada contra uma cama, uma cadeira de rodas, um molde, uma tala ou outro objeto rígido durante um período de tempo.

    Outro termo frequentemente usado é úlceras de decúbito. Recomenda-se a adoção do termo úlcera de pressão, já que o termo decúbito refere-se a deitado, mas as úlceras de pressão podem desenvolver-se em qualquer posição (sentado, de pé).


ID
1126720
Banca
NC-UFPR
Órgão
UFPR
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Curativo é a proteção da lesão ou ferida contra a ação de agentes externos físicos, mecânicos ou biológicos. Um bom curativo começa com uma boa preparação do paciente. Este deve ser avisado previamente que o curativo será trocado. Após a avaliação do enfermeiro, o auxiliar de enfermagem poderá realizar curativo simples. Com relação aos curativos, considere as seguintes afirmativas:

1. Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas voltadas para baixo, prevenindo a contaminação.
2. O curativo ideal visa manter a umidade entre a ferida e o curativo.
3. O uso de solução fisiológica 0,9% morna durante a limpeza da ferida auxilia o processo de cicatrização.
4. Quando houver mais de uma ferida, iniciar os curativos pela ferida mais infectada, realizando em seguida os curativos das mais limpas.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • 1. Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas voltadas para baixo(???), prevenindo a contaminação.

    (Não entendi...)

  • Elaine, eu quando usava as pinças ao invés das luvas estéreis, eu colocava a ponta da pinça para baixo e a parte em que eu pegava com a luva de procedimento para cima para nao contaminar o campo estéril,por mim todas estariam certas,porém nao respondi ainda mais tenho uma certeza porque era os procedimentos que eu fazia no meu curso e no meu trabalho... espero ter de explicado correto e espero poder ajudar a quem ler....

  • Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas para baixo, prevenindo a contaminação; deve-se usar cada gaze uma só vez e evitar conversar durante o procedimento técnico. Os curativos têm por finalidade remover corpos estranhos, reaproximar bordas separadas, proteger a ferida contra contaminação e infecções, promover hemostasia, preencher espaço morto e evitar a formação de serohematomas, favorecer a aplicação de medicação tópica, fazer desbridamento mecânico e remover tecido necrótico, reduzir o edema, absorver exsudato e edema, manter a umidade da superfície da ferida, fornecer isolamento térmico, proteger a cicatrização da ferida, limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida, propiciar conforto psicológico e diminuir a intensidade da dor. Para realização do curativo é necessário proceder a limpeza do local. Essa limpeza deve ser realizada sem a fricção da lesão, pois isso dificulta o processo de cicatrização. A utilização de jatos de soro fisiológico morno tem a vantagem de ser mais fisiológico e facilitar a retirada de curativos principalmente quando estão aderidos à ferida favorecendo o processo de cicatrização. Porém o SF morno não deve ser utilizado em feridas hemorrágicas ou queimaduras. Quando o paciente apresentar muitos locais necessitando de curativos, deve-se sempre começar do local menos infectado para o mais infectado. Resposta D Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011. Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

  • eu também não

ID
1134952
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Banco do Brasil
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na assistência à pessoa em risco de desenvolver úlcera por pressão, o enfermeiro faz a avaliação desse risco utilizando a escala de

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra E

    A escala de Braden é composta de 6 subclasses que refletem o grau de percepção sensorial, umidade, atividade física, nutrição, mobilidade, fricção e cisalhamento. Todas as subclasses são graduadas de 1 a 4, exceto fricção e cisalhamento, cuja variação é de 1 a 3. O grau de risco varia de 6 a 23, e pacientes adultos hospitalizados com escores de 16 ou abaixo são considerados de risco para a aquisição de úlcera por pressão. Em população mais velha, os graus 17 ou 18 já podem ser considerados críticos. Utilizaremos o escore ≤16 como crítico para desenvolvimento de úlceras por pressão.


    ERCEPÇÃO SENSORIAL

    		1.TOTALMENTE LIMITADO

    2. MUITO LIMITADO

    		3.LEVEMENTE LIMITADO4.NENHUMA LIMITAÇÃO

    UMIDADE

    		1.COMPLETAMENTE MOLHADA2.MUITO MOLHADA3.OCASIONALMENTE MOLHADA4.RARAMENTE MOLHADA

    ATIVIDADE

    		1.ACAMADO2.CONFINADO À CADEIRA3.ANDA OCASIONALMENTE4.ANDA FREQUENTEMENTE

    MOBILIDADE

    		1.TOTALMENTE IMÓVEL2.BASTANTE LIMITADO3.LEVEMENTE LIMITADO4.NÃO APRESENTA LIMITAÇÕES

    NUTRIÇÃO

    		1.MUITO POBRE2.PROVAVELMENTE INADEQUADO3.ADEQUADO

    4.EXCELENTE

    FRICÇÃO E CISALHAMENTO

    		1.PROBLEMA2.PROBLEMA EM POTENCIAL3.NENHUM PROBLEMA


  • ▪ Escalas (Avaliação do grau de risco de desenvolvimento de úlcera por pressão) 

     • BRADEN

    › Escores: Percepção sensorial; Umidade; Atividade; Mobilidade; Nutrição; Fricção e Cisalhamento.

    › Escores variam de 1 a 4 (totalmente; muito; levemente; nenhum).

    › Grau de risco varia de 6 a 23.

    › Resultado:

    - Riscos: muito alto ≤ 9; alto 15 a 18; sem risco ≥ 19.

    - Médio risco 15-18; moderado risco 13-14; alto risco 10-12; altíssimo risco 9-6.

    - Quanto mais baixa for à pontuação maior é o risco.

    › Pacientes comescores≤16 como crítico para desenvolvimento de UPP.

    • NORTON

    › Escores: Estado geral; Estado mental; Atividade; Mobilidade; Incontinência.

    › Escores variam de 1 a 4.

    › A sua ponderação varia de 5 a 20, sendo que quanto mais baixa for à pontuação maior é o risco.

    › Score ≤ 14: Risco de UP

    • GOSNELL

    › Escores: Estado mental; Continência; Mobilidade; Atividade; Nutrição; SSVV; Aparência geral da pele.

    › Escores variam de 1 a 5.

    › Pontuação varia de 5 a 20, sendo que quanto mais baixa for à pontuação maior é o risco.

    • WATERLOW

    › Escores: Peso/ altura; Sexo; Idade; Apetite; Tipo de pele; Mobilidade; Débito neurológico; Continência; Riscos especiais (má nutrição residual); Cirurgia de grande porte ou trauma; Medicação (Esteroides, Citotóxicos e Anti-inflamatório).

    › Escores variam de 1 a 5.

    › Quanto maior a pontuação, maior o risco.

    › Em risco: 10 a 14; Alto risco: 15 a 19; Altíssimo risco: ≥ 20.

  • ESSA ESTAVA FÁCIL.

    ESCALA DE BRADEN Q.

ID
1134967
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Banco do Brasil
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para a cicatrização da ferida cirúrgica, a administração da vitamina A é importante para

Alternativas
Comentários

  • vitamina A: essencial à formação e manutenção da integridade do tecido epitelial.

  • Resposta letra A - A vitamina "A" é um dos agentes estimuladores da divisão celular, sua falta interfere no crescimento do esqueleto, hiper queratinização dos epitélios (o epitélio normal se transforma em um epitélio estratificado, escamoso e queratinizado - alteração nas mucosas, pelos e pele seca e sem brilho, córnea e conjuntiva ressecadas por essa razão aumenta o risco às infecções), dificuldade de adaptação à iluminação ao trocar de ambiente etc. É utilizada em feridas abertas (uso tópico) para acelerar a cicatrização. 

  • a) Realiza epitelização e fecha feridas = VITAMINA A;

    b) Realiza fibroplasia e angiogênese = VITAMINA C;

    c) Age como antioxidante e como combustível para energia celular = VITAMINA E

    d) Age como anti-infeccioso e fornece síntese proteica = VITAMINA D

    e) Funciona como anti-hemorrágico e tem função imunológica = VIT K

  • A vitamina A contrabalança os efeitos dos corticóides que inibem a contração da ferida e a proliferação de fibroblastos, auxilia na epitelização, fechamento das feridas, resposta inflamatória. É um cofator na síntese de colágeno, aumenta a regeneração tecidual auxiliando a síntese de glicoproteínas e ajuda na resposta imunológica.

    Resposta A

    Bibliografia

     Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

ID
1134970
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Banco do Brasil
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O nutriente responsável pela formação de colágeno no processo da cicatrização de feridas é a(o)

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra B

    O processo de cicatrização é dividido didaticamente em três fases: inflamatória, proliferação ou granulação e remodelamento ou maturação. O colágeno é a proteína mais abundante no corpo humano e também é o principal componente da matriz extracelular dos tecidos. Estrutura-se numa rede densa e dinâmica resultante da sua constante deposição e reabsorção. O tecido cicatricial é resultado da interação entre sua síntese, fixação e degradação.

  • O colágeno é a proteína mais abundante do tecido conectivo em fase de cicatrização. O colágeno é o material responsável pela sustentação e pela força tensil da cicatriz, produzido e degradado continuamente pelos fibroblastos. Inicialmente, a síntese de colágeno novo é a principal responsável pela força da cicatriz, sendo substituída ao longo de semanas, pela formação de ligações cruzadas entre os feixes de colágeno.

    O colágeno é uma proteína de alto peso molecular, composta de glicina, prolina, hidroxiprolina, lisina e hidroxilisina, que se organiza em cadeias longas de três feixes polipeptídicos em forma de hélice, responsáveis pela força da cicatriz.

    As proteínas são relacionadas com a formação de colágeno, remodelamento da ferida e manutenção da integridade no sistema imune

    Resposta B

    Biliografia

    Campos AC, Borges Branco A, Groth AK. Cicatrização de feridas. ABCD, arq. bras. cir. dig. [online]. 2007, vol.20, n.1, pp. 51-58.

    Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya T. Biologia da ferida e cicatrização. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 259-64.

    Vargas DM, Audi L, Carrascosa A. Peptídeos derivados do colágeno: novos marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 1997, vol.43, n.4, pp. 367-370.

ID
1136386
Banca
FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE
Órgão
EMAP
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O técnico de enfermagem, supervisionado pela enfermeira, ao realizar um curativo que tem o objetivo de controlar a disseminação de microrganismos patogênicos, deverá fazer a limpeza com o seguinte cuidado:

Alternativas
Comentários
  • O curativo é feito quando há uma ferida levando a descontinuidade do tecido epitelial, esse procedimento tem como finalidade recuperar a homeostasia, isolar o ferimento do exterior, impedindo a contaminação, proteger contra traumatismos externos, amortecendo os choques, absorver as secreções e facilitar a cicatrização, além disso, promove um isolante térmico na superfície da ferida auxiliando no processo de cicatrização. A manipulação adequada da ferida consiste na limpeza cuidadosa e rigorosa em toda sua extensão e profundidade. - A melhor técnica de limpeza do delicado leito da ferida compreende a irrigação com jatos de soro fisiológico a 0,9%, que serão suficientes para remover os corpos estranhos e os tecidos frouxamente aderidos, além de preservar o frágil tecido de granulação neoformado. - Evitar o agressivo esfregaço da pele íntegra ao redor da área para não traumatizá-la, uma vez que serve como barreira protetora à penetração de bactéria. - Na técnica limpa de limpeza de feridas, utiliza-se a água corrente, e a umidade é retirada com uso de gaze não estéril. As luvas são para proteção do indivíduo executor da técnica. Está recomendada para o uso em domicílio, onde a microbiótica representa menor patogenicidade. - Lavar a ferida com soro fisiológico em jato ou com solução anti-séptica (em feridas infectadas, quando houver sujidade e no local de inserção dos cateteres centrais). - Realizar a limpeza da pele adjacente à ferida. - Realizar a limpeza da área menos contaminada para a mais contaminada, evitando movimentos de vai-e-vem (nas feridas cirúrgicas, a área mais contaminada é a pele localizada ao redor da ferida, ao passo que nas feridas infectadas, a área mais contaminada é a do interior da ferida). - A técnica estéril é recomendada para o uso no ambiente hospitalar, uma vez que a existência de micro-organismos patogênicos e a possibilidade de infecção cruzada são maiores. - Utilizar cada gaze uma única vez. Resposta: C.   Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Tratamento e controle de feridas tumorais e úlcera por pressão no câncer avançado. Série Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro, 2009.
ID
1169992
Banca
CETRO
Órgão
CHS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Causada por nevo elevado, líquen plano, verruga simples ou molusco, a pápula caracteriza-se por uma lesão palpável, elevada, circunscrita, com menos de 1cm de diâmetro, secundária a espessamento superficial da epiderme. Visando ao atendimento mais adequado, assinale a alternativa que apresenta qual das lesões abaixo possui essas características.

Alternativas
Comentários
  • A pele apresenta as camadas epiderme (camada superficial, que reveste o tecido) e a derme (camada mais profunda). Nas imagens representadas pelo cinza mais escuro e superior (epiderme) e cinza mais claro e inferior (derme). A lesão está descrita como "lesão com espaçamento superficial da epiderme", Portanto a imagem da lesão apresenta-se apenas na região cinza escura, excluindo-se assim, as letras B, D e E. A pápula é uma lesão palpável e elevada, o que não está bem definido na imagem da letra C. Assim, definimos as características descritas, para prestar um atendimento adequado na letra A.


    Resposta: A
ID
1213819
Banca
AOCP
Órgão
INES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É considerado um fator local que pode afetar o processo de reparação tissular

Alternativas
Comentários
ID
1213822
Banca
AOCP
Órgão
INES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de cicatrização de feridas é composto de uma série de estágios complexos, interdependentes e simultâneos, que são descritos em fases. A fase em que ocorrem dois eventos importantes sendo eles a deposição, agrupamento e remodelação do colágeno e a regressão endotelial é chamada de fase

Alternativas
Comentários

  • 1) Fase inflamatória: a função dessa fase é o controle do sangramento e a limpeza da lesão, girando em torno de três dias. Tem início imediato com o surgimento da ferida, é totalmente dependente da atividade plaquetária da cascata da coagulação, e da liberação de alguns produtos, como substâncias vasoativas, algumas proteínas, etc.

    2) Fase proliferativa: Ocorre por volta do 2º ou 3º dia pós-trauma e tem duração média de 03 a 24 dias. Nessa fase as células locais formam o tecido de granulação. Os miofibroblastos agem promovendo a contração da ferida, juntamente com os fibroblastos. As células epiteliais nas margens da ferida proliferam e migram para a superfície, repondo a perda celular, formando

    as camadas da epiderme. A epitelização é feita pela migração de células endoteliais que vão da periferia para o leito da ferida. Esse processo é realizado sobre o tecido de granulação, enquanto a ferida se contrai em média 20% a 60% seu tamanho e só acontece em meio úmido.

    3) Fase de maturação: Há diminuição da vascularização e da força de contração. Nessa fase o tecido é remodelado, a quantidade de fibroblastos diminui e as fibras de colágeno se orientam aumentando a força tênsil. O tecido de granulação muda de avermelhado para branco pálido, avascularizado. Isso se dá devido a dois processos que ocorrem de forma simultânea que é a síntese de tecido, realizada pelos fibroblastos e a lise do colágeno, coordenada pela colagenase. Esta fase dura de 20 dias a 1 ano.


  • O processo de cicatrização:

    Hemostasia - Vaso constrição;

    Infamatória - Migração das células para a ferida. sinais de inflamação;

    Proliferativa - Formação de tecido de epitelização, tecido de granulação (formação da cicatriz);

    Maturação - Remodelação. Reorganização do colágeno;

  • Maturação= remodelação

  • O processo de cicatrização:

    Hemostasia - Vaso constrição;

    Infamatória - Migração das células para a ferida. sinais de inflamação;

    Proliferativa - Formação de tecido de epitelização, tecido de granulação (formação da cicatriz);

    Maturação - Remodelação. Reorganização do colágeno.

ID
1219135
Banca
CRS - PMMG
Órgão
PM-MG
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Muitos fatores no ambiente local da ferida afetam a cicatrização. Em relação aos cuidados para com as feridas cutâneas, defina quais afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F), e em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência de respostas CORRETA.

( ) É recomendada a colocação de luvas preenchidas com água em proeminências ósseas, como nos calcâneos, para prevenção de úlcera por pressão.
( ) Uma superfície úmida é essencial para as atividades das células no processo de cicatrização, não sendo recomendado secar com gaze o leito da ferida.
( ) A aplicação de calor local resulta em vasodilatação, levando a maior fluxo sanguíneo e aporte de oxigênio e nutrientes para a região.
( ) A utilização de almofadas em formato de roda contribuem para descompressão de proeminências ósseas, favorecendo a prevenção e tratamento de úlceras por pressão.
( ) A limpeza de uma ferida deve ser sempre da área menos contaminada para a área mais contaminada.

Alternativas
Comentários

  • Alguns princípios básicos devem ser seguidos para realização de curativos:

    Lavagem das mãos antes e depois do procedimento;

    Comunicar ao paciente o procedimento que será realizado e explicar o tratamento em curso;

    A limpeza da ferida deve ser feita com soro fisiológico 0,9%;

    Avaliar se a técnica deve ser estéril ou limpa;

    Não secar o leito da ferida;

    Utilizar coberturas que favorecem a cicatrização, mantendo meio úmido ;

    Preencher cavidades ;

    Proteger as bordas da ferida;

    Ocluir com material hipoalergênico;

    Desbridar quando necessário;

    Utilizar cobertura conforme a apresentação do tecido;

    Registrar em prontuário o procedimento realizado e a evolução da ferida.

    fonte: http://www.enfermeiroaprendiz.com.br/o-papel-da-enfermagem-na-avaliacao-e-no-tratamento-de-feridas-cronicas/

ID
1219177
Banca
CRS - PMMG
Órgão
PM-MG
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A prevenção e o tratamento adequado das úlceras por pressão são um dos maiores desafios da equipe de enfermagem nas unidades de internação. Essas lesões representam, na maioria das vezes, aumento do tempo de internação, risco de infecção e aumento do custo do tratamento. Considerando os diversos aspectos envolvidos com as úlceras por pressão, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas
Comentários

  • As queimaduras podem ser classificaads tb. e a rofessora ainda concorda com a questao.

    1. Quero a resposta
ID
1225243
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para fixar um curativo na parte superior do braço direito de um cliente, a enfermeira aplicou uma atadura, utilizando voltas do tipo:

Alternativas
Comentários

  • - Espiral: enrolada obliquamente de maneira que a volta posterior recubra metade ou 2/3 de sua largura.

    Ascendente = Começa na parte inferior do segmento corporal, de baixo para cima. Locais: punho, dedos e tronco.

    Descendente = começa na parte superior do segmento corporal, de cima para baixo.

    Reversa = faz-se uma volta em espiral ascendente, fazendo-se o inverso na metade de cada volta. Local: braço, antebraço, coxas e pernas.

    - Recorrente: A faixa é primeiramente segura com duas voltas circulares ao redor da extremidade proximal da parte do corpo em questão; faz-se uma meia-volta perpendicular para cima a partir da ponta da faixa; o corpo da afixa é trazido sobre a extremidade distal da parte do corpo a ser coberta e cada volta é dobrada sobre si mesma. Finalidade: Cobre partes irregulares do corpo, tais como, a cabeça ou um membro amputado.

    - Cruzada, em OITO ou espica, ou Oblíqua: consiste em se fazer voltas obliquas passando uma sobre as outras que ascendem e descendem alternadamente, sendo que cada uma segue a precedente e assim parece uma figura em oito.Local: joelho, cotovelo, tornozelo e punho.

    - Capacete- fazer voltas recorrentes, iniciando e terminando em circular. Local: cabeça, dedos, artelhos cotos após amputação.

    - Circular: a atadura é enrolada em volta da parte afetada, sobrepondo-se uma volta completa À volta anterior.Locais: dedos, pescoço, tórax, abdômen, punho, tornozelo.


  • Existem diversas técnicas para aplicação de atadura, espiral, espiral reversa, circular, em oito, porém oblíqua não existe. Recorrente - Cobre partes irregulares do corpo, tais como, a cabeça ou um membro amputado. Espiral - é usada em partes cilíndricas do corpo: braço, antebraço, dedos e pernas. A atadura ascende uma região do corpo, a cada volta, superpondo-se a anterior pela metade ou 2/3 da largura da atadura; Reversa ou espiral invertida - é utilizada para cobrir as partes do corpo em forma de cone: antebraço, coxa, perna e panturrilha. Em cada volta, se inverte a atadura, de tal forma que sua face interna fique sendo externa e na seguinte, volte a ser interna; Nessa questão poderíamos ficar em dúvida entre a espiral e a espiral recorrente, porém essa última é utilizada para regiões em forma de cone, a parte superior do braço é cilíndrica por isso deve ser utilizada e técnica em espiral.

    Alternativa A

    Bibliografia Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 20113.
ID
1228768
Banca
FCC
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao aplicar as recomendações do Ministério da Saúde/2013, as orientações do técnico de enfermagem sobre estratégias de prevenção de úlcera por pressão em pacientes crônicos incluem, dentre outras:

I. massagear, utilizando hidratantes, as áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas.

II. proteger a pele da exposição à umidade excessiva por meio do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão.

III. limpar a pele sempre que estiver suja, utilizando água morna e sabão neutro para reduzir irritação e o ressecamento da pele.

IV. aplicar massagem no local de inflamação aguda e onde existe a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil.

Está correto o que se afirma APENAS em

Alternativas
Comentários

  •  De acordo com o PROTOCOLO PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO do Ministério da Saúde de 2013:

    - Limpe a pele sempre que estiver suja ou sempre que necessário. É recomendada a utilização de água morna e sabão neutro para reduzir a irritação e o ressecamento da pele;.

    - Use hidratantes na pele seca e em áreas ressecadas, principalmente após banho, pelo menos 1 vez ao dia. A pele seca parece ser um fator de risco importante e independente no desenvolvimento de úlceras por pressão;

    -  Durante a hidratação da pele, não massagear áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas. A aplicação de hidratante deve ser realizada com movimentos suaves e circulares;

    - A massagem está contra-indicada na presença de inflamação aguda e onde existe a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil. A massagem não deverá ser recomendada como uma estratégia de prevenção de úlceras por pressão;

    - Proteger a pele da exposição à umidade excessiva através do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão. As propriedades mecânicas do estrato córneo são alteradas pela presença de umidade, assim como a sua função de regulação da temperatura;

    - Controlar a umidade através da determinação da causa. Usar absorventes ou fraldas;

    - Elevar a cabeceira da cama até no máximo 30º e evitar pressão direta nos trocanteres quando em posição lateral, limitando o tempo de cabeceira elevada, pois o corpo do paciente tende a escorregar, ocasionando fricção e cisalhamento;

    - A equipe de enfermagem deve usar forro móvel ou dispositivo mecânico de elevação para mover pacientes acamados durante transferência e mudança de decúbito. Sua utilização deve ser adequada para evitar o risco de fricção ou forças de cisalhamento. Deve-se verificar se nada foi esquecido sob o corpo do paciente, para evitar dano tecidual;

  • Higienização e Hidratação da pele
     Limpe a pele sempre que estiver suja ou sempre que necessário. É
    recomendada a utilização de água morna e sabão neutro para reduzir a
    irritação e o ressecamento da pele 11.
     Use hidratantes na pele seca e em áreas ressecadas, principalmente após
    banho, pelo menos 1 vez ao dia (nível de evidência B). A pele seca
    parece ser um fator de risco importante e independente no
    desenvolvimento de úlceras por pressão6.
     Durante a hidratação da pele, não massagear áreas de proeminências
    ósseas ou áreas hiperemiadas. A aplicação de hidratante deve ser realizada
    com movimentos suaves e circulares (nível de evidência B)6.
     A massagem está contra-indicada na presença de inflamação aguda e onde
    existe a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele
    frágil. A massagem não deverá ser recomendada como uma estratégia de
    prevenção de úlceras por pressão (nível de evidência B)6,11.

     

    Fonte: PROTOCOLO PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO

ID
1232554
Banca
IBFC
Órgão
TRE-AM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando à técnica do curativo, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Comentários

  • ao fazer o curativo iniciamos das incisoes limpas para infectadas, a fistula e colostomia são dois tipos de curativos contaminados.

  • "INICIA-SE DO MENOS CONTAMINADO PARA O MAIS CONTAMINADO."

ID
1259062
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
Prefeitura de Paulista - PE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Relacione as colunas abaixo:

1. Feridas limpas
2. Feridas potencialmente contaminadas
3. Feridas contaminadas
4. Feridas infectadas

( ) Feridas em que os micro-organismos causadores já se encontram no campo operatório antes da cirurgia e apresentam coleções purulentas; feridas traumáticas com tecido desvitalizado, vísceras perfuradas, corpo estranho e ou contaminação fecal.

( ) Aquelas em que ocorre penetração no trato respiratório, digestivo ou geniturinário, sem contaminação significativa; feridas causadas por cirurgia com pequenas infrações técnicas; feridas drenadas por meios mecânicos; feridas em áreas de difícil antissepsia.

( ) Feridas em que não há processo inflamatório e não ocorreu penetração no trato respiratório, digestivo e geniturinário, não havendo, portanto, infração dos princípios de técnica.

( ) Aquelas em que há infração técnica; grande contaminação a partir do trato gastrintestinal; ferida traumática recente; penetração no trato geniturinário ou biliar na presença de urina ou bile infectada.

A sequência CORRETA encontra-se na alternativa

Alternativas
Comentários
  • Feridas limpas - Feridas em que não há processo inflamatório e não ocorreu penetração no trato respiratório, digestivo e geniturinário, não havendo, portanto, infração dos princípios de técnica. Comum de ser encontrada em cirurgias eletivas como por exemplo mamoplastia. Feridas potencialmente contaminadas - Aquelas em que ocorre penetração no trato respiratório, digestivo ou geniturinário, sem contaminação significativa; feridas causadas por cirurgia com pequenas infrações técnicas; feridas drenadas por meios mecânicos; feridas em áreas de difícil antissepsia. Por exemplo cirurgia bariátrica. Feridas contaminadas - Aquelas em que há infração técnica; grande contaminação a partir do trato gastrintestinal; ferida traumática recente; penetração no trato geniturinário ou biliar na presença de urina ou bile infectada. Também é considerada contaminada aquela que ficou aberta por mais de 6 horas até sofrer intervenção. Feridas infectadas - Feridas em que os micro-organismos causadores já se encontram no campo operatório antes da cirurgia e apresentam coleções purulentas; feridas traumáticas com tecido desvitalizado, vísceras perfuradas, corpo estranho e ou contaminação fecal. Resposta A

    Bibliografia Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

  • 4-2-1-3

  • Gabarito: Letra A (4-2-1-3).

     

    complementando

     

     

    4. Feridas infectadas 

    ( ) Feridas em que os micro-organismos causadores já se encontram no campo operatório antes da cirurgia e apresentam coleções purulentas; feridas traumáticas com tecido desvitalizado, vísceras perfuradas, corpo estranho e ou contaminação fecal. 

     

    OBS: Coleções purulentas e tecido com supuração  local são expressões sinônimas que indicam a presença de pus e tal característica é dada as feridas infectadas.

     

     

    2. Feridas potencialmente contaminadas 

    ( ) Aquelas em que ocorre penetração no trato respiratório, digestivo ou geniturinário, sem contaminação significativa; feridas causadas por cirurgia com pequenas infrações técnicas; feridas drenadas por meios mecânicos; feridas em áreas de difícil antissepsia. 

     

     

    1. Feridas limpas 

    ( ) Feridas em que não há processo inflamatório e não ocorreu penetração no trato respiratório, digestivo e geniturinário, não havendo, portanto, infração dos princípios de técnica. 

     

     

    3. Feridas contaminadas 

    ( ) Aquelas em que há infração técnica; grande contaminação a partir do trato gastrintestinal; ferida traumática recente; penetração no trato geniturinário ou biliar na presença de urina ou bile infectada. 
     

  • VAMOS PARA A PALAVRA CHAVE.

    CONTAMINADA= PUS OU PURULENTA.

     

ID
1264192
Banca
FGV
Órgão
AL-MT
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao receber um paciente adulto na internação o enfermeiro avaliou, entre outras coisas, o risco desse paciente desenvolver úlcera de pressão, considerando a Escala de Braden.
O score obtido foi de 11 pontos. Isso significa que o risco apresentado pelo paciente para o desenvolvimento de úlcera de pressão foi classificado como

Alternativas
Comentários

  • ariação da Pontuação da Escala: 6 a 23 pontos.

    •Médio Risco: 15 a 18 pontos

    •Risco Moderado: 13 a 14 pontos

    •Alto Risco: 10 a 12 pontos

    •Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos

     

  • escala de BRADEN previsão de riscos de ulcera de pressão


  • De acordo com essa escala são avaliados seis fatores de risco (sub escalas), no cliente, que são: 1 Percepção sensorial, referente à capacidade do cliente reagir significativamente ao desconforto relacionado à pressão. 2 - Umidade: refere-se ao nível em que a pele é exposta à umidade. 3 - Atividade: avalia o grau de atividade física. 4 -, Mobilidade: refere-se à capacidade do cliente em mudar e controlar a posição de seu corpo. 5 -, Nutrição: retrata o padrão usual de consumo alimentar do cliente. 6 - Fricção e Cisalhamento: retrata a dependência do cliente para a mobilização e posicionamento e sobre estados de espasticidade, contratura e agitação que podem levar à constante fricção.

    Das seis sub escalas, três medem determinantes clínicos de exposição para intensa e prolongada pressão percepção sensorial, atividade e mobilidade; e três mensuram a tolerância do tecido à pressão umidade, nutrição, fricção e cisalhamento. As cinco primeiras subescalas são pontuadas de 1 (menos favorável) a 4 (mais favorável); a sexta sub escala, fricção e cisalhamento, é pontuada de 1 a 3.

    A variação da Pontuação da Escala: 6 a 23 pontos.

    - Médio Risco: 15 a 18 pontos

    - Risco Moderado: 13 a 14 pontos

    - Alto Risco: 10 a 12 pontos

    - Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos

    Resposta C


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer – INCA. Tratamento e Controle de Feridas Tumorais e Úlcera por Pressão no Câncer Avançado. Série Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro, 2009.


  • Olá. Sobre a pontuação do risco para o desenvolvimento de UPP existem informações conflitantes, mas uma última que consegui é do Ministério da Saúde que traz na sua Portaria 2095-de-24-de-setembro-de-2013, que trata sobre segurança do paciente, as seguintes classificações:

    Risco baixo (15 a 18 pontos na escala de Braden).

    Risco moderado (13 a 14 pontos na escala de Braden). 

    Risco alto (10 a 12 pontos na escala de Braden). 

    Risco muito alto (≤ 9 pontos na escala de Braden).

    Espero ter ajudado. 

    "O prazer no trabalho aperfeiçoa a obra." [Aristóteles] 

ID
1299556
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos procedimentos de enfermagem relacionados à realização de curativos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A limpeza da ferida cirúrgica deve ser realizada de fora para dentro para evitar infecção.

( ) O Hidrogel pode ser utilizado em queimaduras e feridas limpas com pequenas quantidade de exsudato.

( ) O selo d’água, durante o curativo de um dreno torácico, deve ser mantido no mesmo nível do tórax.

As afirmativas são, respectivamente,

Alternativas
Comentários

  • ( ) A limpeza da ferida cirúrgica deve ser realizada de fora para dentro para evitar infecção. 

    *O CORRETO SERIA DE DENTRO PARA FORA 

    ( ) O Hidrogel pode ser utilizado em queimaduras e feridas limpas com pequenas quantidade de exsudato. (V)

    ( ) O selo d’água, durante o curativo de um dreno torácico, deve ser mantido no mesmo nível do tórax.

    * O CORRETO SERIA ABAIXO DO NÍVEL DO TORAX

  • a limpeza da ferida ocorre do MENOS CONTAMINADO PARA O MAIS CONTAMINADO

  • A limpeza deve ser feita da área menos contaminada para a área mais contaminada, evitando-se movimentos de vai e vém. Nas feridas cirúrgicas, a área mais contaminada é a pele localizada ao redor da ferida, enquanto que nas feridas infectadas a área mais contaminada é a do interior da ferida

ID
1320064
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem na prevenção e no controle de infecção hospitalar.

O curativo da ferida operatória em ambiente hospitalar deve ser realizado diariamente com solução fisiológica isotônica e técnica asséptica.

Alternativas
ID
1320067
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem na prevenção e no controle de infecção hospitalar.

Na ferida operatória, deve-se manter oclusão seca nas primeiras 48 horas.

Alternativas
Comentários

  • Na ferida operatória, deve-se manter oclusão seca nas primeiras 48 horas.

  • questão antiga.. pode variar de 24 a 48 horas.

ID
1320070
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem na prevenção e no controle de infecção hospitalar.

Ao se realizar o curativo de ferida cirúrgica, devem-se monitorar sinais e sintomas de infecção da incisão cirúrgica (inchaço, vermelhidão, separação dos bordos da incisão, presença de drenagem purulenta).

Alternativas
ID
1320154
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das complicações clínico-cirúrgicas pós-operatórias oncológicas, julgue os itens que se seguem.

O curativo compressivo pode ser utilizado em casos de detecção de sangramento excessivo através de um curativo primário.

Alternativas
Comentários

  • ERRADO.

    Um curativo compressivo exerce pressão dentro da ferida a fim de controlar hemorragia de um vaso danificado.

    Nesse caso, não é recomendável realizar um curativo primário, pois não é aderente à pele e não é indicado para conter hemorragias.

ID
1320637
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando que aspectos variados influenciam o processo patológico e a sua caracterização, julgue o item a seguir.


Gangrena úmida decorre da invasão de um tecido morto por microrganismos anaeróbicos.

Alternativas
ID
1321042
Banca
Quadrix
Órgão
DATAPREV
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No momento da realização do curativo, é recomendada a utilização de soro fisiológico 0,9%, aquecido entre 35°C e 36°C, para lavagem da ferida. A explicação fármaco e histológica é que o soro aquecido auxilia na proliferação de células responsáveis pela cicatrização, que são:

Alternativas
ID
1321045
Banca
Quadrix
Órgão
DATAPREV
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em feridas com tecido necrosado, chamadas escaras, o tratamento farmacológico ideal seria:

Alternativas
Comentários
ID
1330780
Banca
CETRO
Órgão
CHS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre os pontos de risco para úlceras por pressão em pacientes que permanecem longos períodos na posição sentada, analise os itens abaixo. 


                I. Escápula                                       VI. Sacro 
               II. Pavilhão auricular                       VII. Região occipital 
              III. Maléolo medial                         VIII. Ísquio 
              IV. Planta do pé                                 IX. Rótula 
               V. Região posterior do joelho            X. Trocânter 
 

É correto o que está contido em

Alternativas
Comentários

  • Observar que a questão está pedindo somente na POSIÇÃO SENTADA!

  • I, IV, V, VI e VIII, apenas.

  • As úlceras por pressão são feridas isquêmicas que ocorrem em tecidos moles, são lesões localizadas na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento. Ocorrem quando uma pressão aplicada à pele excede a pressão capilar normal, ocasionando diminuição da irrigação sanguínea e, consequentemente, falta de oxigênio e nutrientes para os tecidos, o que leva à formação do processo inflamatório e morte celular. As principais regiões acometidas pela úlcera de pressão são: occiptal, escápula, dorsal, cotovelo, sacra, isquiática, calcâneo, maleolar, pré-tibial, joelho, trocanteriana, crista ilíaca e queixo. Para ter úlcera por pressão precisa ter proeminência óssea. Planta do pé e região posterior do joelho não são considerados locais de risco para úlcera por pressão e, todas as alternativas têm como opção um desse dois locais. Logo, essa questão deve ser anulada, não tem resposta correta. Resposta do professor ANULADA. Resposta da banca B. Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo para prevenção de úlcera de pressão. Ministério da Saúde/ Anvisa/ Fiocruz, 2013. www.anvisa.gov.br http://www2.eerp.usp.br/site/grupos/feridascronicas/images/images/manual_guia_prevencao_pressao_ou_escara.pdf http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Feridas_Tumorais.pdf Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.
ID
1342753
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Aos pacientes com úlcera venosa, que não apresentam complicações arteriais, pode-se recomendar o uso da terapia com a Bota de Unna. O objetivo principal é:

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra "C"

    A Úlcera Venosa (UV) é uma lesão cutânea que geralmente aparece no terço distal da face medial da perna, próxima ao maléolo medial, podendo iniciar de forma espontânea ou traumática, em tamanho e profundidade variáveis, leito plano e pele periférica com rubor ou dermatofibrose. É uma das complicações tardias da insuficiência venosa crônica, que acomete a população adulta de diferentes idades.

    O portador de UV é atendido com frequência para consultas médicas e trocas de curativos com sucessivas mudanças de tratamento, que muitas vezes não tem efetividade. O paciente pode conviver com essa situação desgastante durante vários anos, sem obter a cicatrização da úlcera. 

     Um método compressivo utilizado sobre a perna para promover a cicatrização da UV é a Bota de Unna, a qual melhora o

    fluxo venoso e contribui para alívio da dor. A Bota de Unna é uma bandagem de algodão impregnada de uma pasta com medicamentos com amplo uso em úlceras dessa etiologia.

     A Bota de Unna foi desenvolvida pelo Dr. Paul Gerson Unna, Professor de Dermatologia, no ano de 1986. Ele estudou e desenvolveu a fórmula da pasta de Unna, a qual é composta basicamente por óxido de zinco, calamina, glicerina e gelatina. A bandagem pode ser mantida intacta por até sete dias, a menos que haja desconforto ou vazamento de exsudato. Deve-se realizar primeiramente a limpeza da ferida de acordo com a prática rotineira, enxaguar bem e secar a pele adjacente antes da aplicação da bandagem, ainda nesse momento pode-se aplicar uma loção hidratante à pele ressecada e em seguida prosseguir o enfaixamento. Logo após, efetuar as voltas com a atadura logo acima dos dedos do pé na região metatársica, continuando até ao nível inferior do joelho abaixo do tubérculo tibial. Devem-se efetuar as voltas com 50-75% de sobreposição em largura em cada círculo, observando para não provocar desconforto ao paciente e, consequentemente, diminuir a adesão à terapêutica. Por fim, aplica-se material para absorver exsudato e uma atadura elástica para fazer a compressão sobre a bota. É importante ressaltar que Bota de Unna é contraindicado em casos de insuficiência arterial, infecção na lesão, em caso de insuficiência cardíaca descompensada e quando observados sinais e sintomas agudos de trombose venosa periférica.

    Com o uso da Bota de Unna os profissionais da saúde só realizam a troca do curativo, em média, uma vez por semana, o que reduz horas de trabalho, e não exige o deslocamento diário do paciente aos serviços de saúde para a renovação dos curativos. 

    Fonte: 

    CARMO, Sara da Silva; CASTRO, Clarissa Domingos de; RIOS, Vanessa Souza; SARQUIS, Micheline Garcia Amorim.; Atualidades na assistência de enfermagem a portadores de úlcera venosa; http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n2/v9n2a17.htm; 04-2012.





  • ▪ Tipo de Úlceras: 
     › Venosa 
     • As válvulas venosas deixam de funcionar, o sangue acumula nas veias e formam-se as varizes.
    - Curativo Bota Unna: 
    Camada de gaze (impregnada com gelatina/óxido de zinco) coberta com bandagem auto-aderente. 
    Contraindicada Insuficiência arterial, sinais de trombose e alergia. 
    Colocar: aplique loção hidratante ou vaselina à pele ressecada da perna, manter o pé em um ângulo de 90º em relação à perna, é trocada semanalmente ou 2x por semana, deve ser mantida seca.

ID
1342762
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao realizar o exame físico é importante que o enfermeiro faça a inspeção da pele do paciente. A lesão elevada preenchida por fluido é denominada:

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra "C"

    Vesícula é uma coleção superficial de líquido seroso, sem natureza purulenta, com menos de 0,5 cm de diâmetro. Pode evoluir para pústula se houver infecção bacteriana sobre ela, como ocorre na varicela.
ID
1342810
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A ferida resultante de cirurgia eletiva, não traumática, sem transgressão da técnica cirúrgica, e que não se penetrou no trato respiratório, digestivo e/ou genitourinário ou na cavidade orofaríngea é considerada:

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra "B"

    A classificação das feridas é feita de acordo com a probabilidade de ocorrência de uma contaminação das mesmas no momento do procedimento cirúrgico. 

    • Limpa: ferida cirúrgica consequente de uma cirurgia eletiva, não traumática, não infectada, não havendo penetrado no trato digestivo, respiratório,  e genito-urinário nem na cavidade orofaríngea.

  • › Quanto ao grau de contaminação

    - Limpas: não apresentam inflamação,não envolve os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário.

    - Limpa-contaminada ou Potencialmente contaminada: os tratos respiratório, alimentar ou urinário são atingidos, porém em condições controladas, pequena quebra na técnica cirúrgica e drenagem mecânica. Sem inflamação.

    - Contaminadas: feridas acidentais, recentes e abertas e cirurgias em que a técnica asséptica não foi respeitada, envolve trato biliar e urinário com cultura +. Presença de inflamação sem pus. 

    - Infectadas ou sépticas: microorganismos presentesantes da lesão, ferida traumática com cicatrização retardada, tecido desvitalizado, corpos estranhosou contaminaçãofecal. Tecido isquêmico, presença de pus.

ID
1345261
Banca
NCE-UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o acompanhamento ambulatorial de um paciente com úlcera por pressão estágio III, observou-se necrose de liquefação em 40% da área total da ferida. Diante desta avaliação, determina-se enquanto conduta do Enfermeiro, a realização de um procedimento de alta complexidade denominado debridamento:

Alternativas
Comentários


  • O desbridamento instrumental conservador pode ser realizado à beira do leito ou ambulatorial, em lesões cuja área de necrose não seja muito extensa. Nestes casos, a analgesia local geralmente não é necessária visto que o tecido necrótico é desprovido de sensação dolorosa. Nos casos de lesões extensas ou úlceras em estágio IV, o paciente deverá ser encaminhado ao centro cirúrgico. 
    http://www.coren-ro.org.br/parecer-tecnico-no-0062013-referente-a-solicitacao-de-esclarecimentos-sobre-as-competencias-dos-en_1195.html
    Resposta correta: E
ID
1345267
Banca
NCE-UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a literatura cientíica mundial, o tratamento de feridas deve ser pautado em 07 critérios para um curativo ideal (TURNER, 1982), portanto a indicação terapêutica pelo Enfermeiro deve-se basear nos seguintes critérios:

Alternativas
Comentários
ID
1347565
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para realização e acompanhamento de curativos em feridas, é necessário conhecimento relacionado a cicatrização.

São fatores sistêmicos intervenientes no processo de cicatrização, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • fatores que prejudicam a cicatrização relacionado a reconstrução celular alguns são: tabagismo; idade dos extremos; alterações nutricionais;etc 

  • tabagismo gera vasoconstrição, o que diminui o aporte sanguíneo e ,consequentemente, diminuição de oxigênio para cicatrização da ferida.

ID
1347580
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dentre as coberturas de tratamento de feridas a seguir, assinale aquela considerada antibiótico tópico.

Alternativas
Comentários

  • Sulfadiazina de prata é um bactericida derivado das sulfamidas de uso tópico (uso externo) historicamente utilizado como um creme tópico para o tratamento de queimaduras de segundo e terceiro grau.1 Atua impedindo o aparecimento de uma vasta gama de bactérias e leveduras na pele danificada. Estudos têm demonstrado que aumenta o tempo de cicatrização de modo que é amplamente recomendado. Somente é vendido com retenção de receita médica.

ID
1351603
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Relacione as lesões cutâneas, classificadas de acordo com sua aparência e origem, com seus respectivos exemplos.

1. Lesão cutânea primária
2. Lesão cutânea secundária

( ) Úlcera
( ) Pústula
( ) Queloide
( ) Cisto

Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas
Comentários

  • As lesões primárias podem ser: 
    - lesões de pequena amplitude, planas, não palpáveis r da cor da pele. 
    - lesões pequenas mas pouco sobressalentes, palpáveis. 
    - lesões elevadas, superficiais e circunscritas da pele, formadas por líquido livre numa cavidade no interior das camadas da pele. 
    As lesões secundárias são complicações geradas pelo quadro evolutivo das lesões primárias, com formação de úlceras, fissões, descamação, etc.

    Quelóides

    • Tecido de cicatriz exagerada ou inchada, que se estende para além dos bordos da ferida original
    • Resistente e elástico na textura, com uma aparência brilhante
    • Pode ser cor de carne vermelha, rosa ou de cor escura
    • Formada a partir de uma cicatriz madura.

  • Úlceras
    • A perda descontínua da pele, que pode atingir a camada de gordura
    • A parte superior e uma parte da porção inferior, da pele, é perdida
    • Causadas por infecções bacterianas ou lesões
  • Cicatrizes


  • As lesões primárias são as que ocorrem na pele que previamente não havia lesões, como as máculas/manchas, pápulas/placas, nódulos, vegetações, vesículas e bolhas. Já as secundárias são as decorrentes de alterações nas lesões primárias, como é o caso da liquenificação, do espessamento, da cicatriz e da úlcera.
ID
1371007
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a avaliação do cliente com úlcera vascular de membro inferior, o enfermeiro deve diferenciar a etiologia arterial ou venosa da úlcera, uma vez que a presença de insuficiência arterial não tratada em extremidades inferiores pode acarretar uma situação de emergência, exigindo a amputação do membro afetado. Alguns dos sinais que caracterizam a úlcera arterial e a úlcera venosa estão, respectivamente, descritos em

Alternativas
Comentários

  • LETRA "A"

    Úlcera Arterial - bordas definidas, exsudato escasso ou ausente, índice tornozelo-braço menor que 0,8. /Úlcera Venosa -bordas irregulares, exsudato moderado ou excessivo, índice tornozelo- braço maior que 0,8.

  • Para responder esta questão bastava saber que a ulcera arterial tem exsudato escasso ou ausente.

ID
1399921
Banca
FUNCAB
Órgão
SEDS-TO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acicatrização de feridas depende de diversos fatores para que ocorra de forma satisfatória. Dentre os fatores favoráveis, o que exerce maior influência na reparação tecidual é:

Alternativas
ID
1407535
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma das consequências mais comuns resultante de longa permanência em hospitais é o aparecimento de alterações de pele. A pronta identificação de pacientes em risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão permite a adoção imediata de medidas preventivas. Analise abaixo os cuidados de enfermagem para prevenção de úlceras de pressão:

I. Usar hidratantes na pele seca e em áreas ressecadas, principalmente após banho, pelo menos 1 vez ao dia.

II. Durante a hidratação da pele, não massagear áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas.

III. Limpar a pele sempre que estiver suja ou sempre que necessário.

IV. Ter atenção a fontes de umidade como da incontinência urinária e fecal, extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, suor e extravasamento de linfa em pacientes com anasarca.

V. Realizar mudança de decúbito para reduzir a duração e a magnitude da pressão exercida sobre áreas vulneráveis do corpo pelo menos a cada 4 horas.

São verdadeiras as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • Realizar mudança de decúbito a cada 2h

ID
1409968
Banca
IBFC
Órgão
ILSL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos mecanismos e tipos de cicatrização das feridas, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:

I- Do ponto de vista fisiológico, são determinadas como fases da cicatrização: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação.
II- A fase proliferativa também denominada fibroblástica ou reconstrutiva, estende-se até a epitelização total da ferida, que ocorre em torno de 4 a 24 dias. Nessa fase, o tecido tem aspecto róseo e granular e consiste na intensa proliferação de novos vasos sanguíneos, fibroblastos e colágeno.
III- A cicatrização por segunda intenção é um tipo de cicatrização que ocorre quando há perda mímina de tecido. A aproximação das bordas da ferida é realizada por sutura.

Alternativas
Comentários

  • 1°intenção: fecha por sutura perde pouco tecido, exemplos procedimentos cirurgicos fecha por sutura.

    2°intenção: ferida infectada ou não infectada a mesma fecha sozinha não precisa de sutura.

    3°intenção: primeiramente tratar a infecção da ferida para posteriormente realizar a aproximação das borbas cirurgicamente.

ID
1409983
Banca
IBFC
Órgão
ILSL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para controle de hemorragia de extremidades:

Alternativas
ID
1410007
Banca
IBFC
Órgão
ILSL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A úlcera de pressão é classificada em quatro estágios, sendo que o estágio IV :

Alternativas
Comentários

  • GABARITO B

     

    PRA QUEM COMO EU NÃO É ASSINANTE...

    SE TODOS COMENTASSE OU DEIXASSE  O GABARITO IA AJUDAR MUITO.

    OBRIGADA!!!!

  • FLAVIA A GENTE DEIXA MAIS ELES APAGA

  • A úlcera por pressão é classificada de acordo com o seu estágio evolutivo, segundo Shea (1975), em:

    Estágio I – quando há somente eritema que não desaparece mesmo após a retirada da pressão local. Pode-se considerar esse estágio como pré-úlcera, uma vez que ainda não se estabeleceu uma solução de continuidade.

    Estágio II – lesão da derme superficial, podendo se apresentar sob forma de flictemas, fissuras e abrasões.

    Estágio III – lesão da espessura total da pele com exposição do tecido subcutâneo.

    Estágio IV – lesão profunda atingido plano muscular e/ou ósseo, podendo ocorrer comunicação com outras lesões vizinhas

ID
1420810
Banca
FGV
Órgão
Câmara Municipal do Recife-PE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Trata-se de uma das indicações do curativo com espuma de poliuretano:

Alternativas
Comentários

  • O Curativo Espuma de Poliuretano é constituído por uma espuma de poliuretano, que em contato com a ferida absorve o exsudato devido a disposição da estrutura celular da espuma e sua afinidade pela água ou líquidos corpóreos presentes na ferida, retendo os fluidos do tecido lesado nos poros da espuma. 

    O curativo mantém no leito da ferida umidade adequada, favorecendo o processo de cicatrização, formação do tecido de granulação e epitelização, permitindo a troca do curativo sem afetar o tecido recém-formado. 

    O produto é comercializado estéril pelo processo de irradiação (radiação gama do Cobalto 60), embalado individualmente em papel grau cirúrgico/PET, com abertura asséptica. 

    Uso sob orientação de um especialista. 

    INDICAÇÕES

    Espuma de Poliuretano é indicado para proteção mecânica e absorção de exsudato das feridas favorecendo o processo de cicatrização.

  • Li que não poderia ser usado em feridas necrosadas, infectadas ou queimaduras de 2 ou 3 graus. Não entendi a resposta.

  • A espuma de poliuretano é contra indicada para feridas com muto tecido necrótico ou ausência de exsudato.

    Referência: Tratado de feridas e curativos: enfoque multiprofissional ( GEOVANINI, 2014)

  • Gente, a espuma de poliuretano é contra indicada para feridas infectadas e muito exsudativas. A espuma de poliuretano com prata é que é indicada para feridas hipersecretivas e infectadas. Pesquisa ai direitinho.

  • Os curativos de espuma são feitos de poliuretano ou silicone. Estão disponíveis em placas ou estão disponíveis como enchimento para feridas cavitárias. Os curativos de espuma têm seu melhor uso nas feridas com tecido de granulação ou de epitelização, com algum exsudato. É constituído por uma espuma de poliuretano, que em contato com a ferida absorve o exsudato devido a disposição da estrutura celular da espuma e sua afinidade pela água ou líquidos corpóreos presentes na ferida, retendo os fluidos do tecido lesado nos poros da espuma. O curativo mantém no leito da ferida umidade adequada, favorecendo o processo de cicatrização, formação do tecido de granulação e epitelização, permitindo a troca do curativo sem afetar o tecido recém-formado. É indicado para áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões e lacerações, oferece proteção mecânica e absorção de exsudato das feridas favorecendo o processo de cicatrização. Feridas abertas não infectadas com baixa ou moderada exsudação. Se for a espuma de poliuretano com prata é indicada para o tratamento de feridas infectadas, feridas com moderado a alto exsudato e feridas estagnadas. A espuma de poliuretano com prata não deve ser utilizado para regiões com tecidos desvitalizados (necróticos).

    Resposta C

    Bibliografia Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Ministério da Saúde do Brasil. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde/ Ministério da Saúde do Brasil, Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias ; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. – Brasília: Ministério da Saúde do Brasil, 2001. Chulay M. Fundamentos de Enfermagem em Cuidados Críticos da AACN. Ed. Mcgraw Hill, 2ª ed, 2012.

  • reposta está correta, a espuma de poliuretano pode ser usada  em feridas com infecções e queimaduras de 2 e 3 grau. se o ferimento tiver infectado e na unidade tiver a espuma com prata, ótimo, ai se usa, caso não, usa só a simples para absorver exsudação, lembrando que se tem espuma com ibuprofeno também, que dar um alivio na dor.

ID
1426312
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos procedimentos técnicos realizados pelo profissional de enfermagem, julgue o item seguinte.

O uso de cobertura do tipo hidrocoloide é recomendado para feridas exsudativas e lesões com tecido de esfacelo, pois, dada a característica absortiva dessa cobertura, impede a maceração de tecidos na área perilesional.

Alternativas
Comentários

  • HIDROCOLOIDE INDICAÇÕES:

    1. Feridas limpas, com média e pequena quantidade de exsudato;

    2. Prevenção de úlceras de pressão;

    3. Queimaduras de segundo grau.

    4. Coberturas de incisões, suturas cirúrgicas e na fixação de tubos e drenos poderão ser utilizados hidrocolóides de espessura extrafina;

    5. Feridas cavitárias podem ser utilizados hidrocolóides em forma de pasta ou grânulos.

    GABARITO: errado


    fonte: http://www.feridologo.com.br/curhidrocoloide.htm

  • Hidrocolóide

     

    As coberturas de hidrocolódes, dentre os tipos de curativos, são aqueles indicados para feridas com pouca exsudação, podendo ficar até 7 dias. São impermeáveis á água e micro-organismos pois isolam o leito da ferida do meio externo. Além disso, evitam o ressecamento, a perda de calor e mantém o meio úmido, fatores ideiais para a migração de células que irão promover a cicatrização da ferida.

     

    http://www.enfermagemesquematizada.com.br/tipos-de-curativos/

     

     

  • Os Curativo com Hidrocolóides apresentam uma camada externa de espuma de poliuretano e outra interna composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica. Estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico. Acelera o processo de granulação tecidual. É indicada para feridas abertas não infectadas, com leve a moderada exsudação, para prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.

    A cobertura tipo Hidrocolóide não é indicado para lesões com tecido de esfacelo. Esfacelo é um tecido necrosado de consistência delgada, de coloração amarela ou acastanhada, podendo estar aderida ao leito e margens da ferida ou frouxamente ligada ao leito;

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia

    Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

    http://www.acenfermeiros.pt/docs/arq_revistas/enformacao_02_2013.pdf

    Florianópolis. Secretaria Municipal de Saúde. Vigilância em Saúde. Protocolo de cuidados de feridas / Coordenado por Antônio Anselmo Granzotto de Campos; Organizado por Lucila Fernandes More e Suzana Schmidt de Arruda. Florianópolis: IOESC, 2007.

    Dealey C. Cuidando de feridas: um guia para as enfermeiras. Tradução: Rúbia Aparecida Lacerda, Vera Lucia Conceição Gouveia Santos, 3.ed. São Paulo Atheneu, 2008.


ID
1426318
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência de enfermagem deve estar pautada na excelência do cuidado e nas práticas já validadas por estudiosos e profissionais em instituições de cuidado à saúde, visando-se a melhor recuperação dos sistemas fisiológicos. Acerca da assistência de enfermagem, julgue o item a seguir.

A meta no cuidado de enfermagem ao paciente com úlceras por pressão é identificar a úlcera de pele ainda em estágio I, fase em que não ocorre embranquecimento na área de eritema e é possível prevenir a abertura da pele.

Alternativas
Comentários

  • C -

    Estágio I: eritema não branqueável

     Pele intacta, com rubor não branqueável, numa área localizada, normalmente sobre uma proeminência óssea. O estágio I pode ser difícil de identificar em indivíduos com tons de pele escuros, visto que nestes o branqueamento pode não ser visível, a sua cor, porém, pode ser diferente da pele ao redor. A área pode estar dolorida, endurecida, mole, mais quente ou mais fria comparativamente ao tecido adjacente. Este estágio pode ser indicativo de pessoas “em risco”.

  • Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece

    Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. Presença de eritema que embranquece ou mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento) podem preceder as mudanças visuais. 

ID
1429771
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma úlcera descrita como superficial, que apresenta clinicamente uma abrasão, bolha ou buraco raso e que se caracteriza por uma perda parcial da espessura da pele envolvendo a epiderme e/ou derme, de acordo com o sistema NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), é classificada no estágio:

Alternativas
Comentários
  • As úlceras por pressão são feridas isquêmicas que ocorrem em tecidos moles, são lesões localizadas na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento. Ocorrem quando uma pressão aplicada à pele excede a pressão capilar normal, ocasionando diminuição da irrigação sanguínea e, consequentemente, falta de oxigênio e nutrientes para os tecidos, o que leva à formação do processo inflamatório e morte celular. Há quatro graus para classificar as úlceras por pressão: I - Alteração da pele intacta envolvendo comprometimento da epiderme com mudança na temperatura, consistência do tecido, sensação de coceira ou queimação. II - Perda tecidual envolvendo epiderme, derme ou ambas. Apresenta clinicamente uma abrasão, bolha ou buraco raso e que se caracteriza por uma perda parcial da espessura da pele envolvendo a epiderme e/ou derme. III - Perda tecidual envolvendo danos ou necrose do subcutâneo, não chegando até a fáscia muscular. IV - Perda tecidual total envolvendo destruição extensa ou danos dos músculos e tecidos subjacentes. Resposta B Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

    Resposta : B


ID
1462969
Banca
UNIRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A úlcera de pressão ocorre com pacientes acamados por longos períodos. Podemos evitá-las da seguinte forma:

Alternativas
ID
1462993
Banca
UNIRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Drenos são materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, com o objetivo de facilitar a saída de fluídos. Com o dreno de penrose, deve-se

Alternativas
Comentários

  • C

    observar a extensão do dreno, evitando dobras e torções.

  • O penrose é um tipo de drenagem aberta e passiva, formato laminar, paredes finas, látex ou silicone. Tento lembrar dele como se fosse um canudo em uma versão mole, enfim associações loucas.

ID
1464283
Banca
CETRO
Órgão
FUNDAÇÃO CASA
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Analise o trecho abaixo para responder à questão.

Perda total da espessura tecidual, na qual o tecido adiposo subcutâneo pode ser visível, mas não estão expostos os ossos, tendões ou músculos. Pode estar presente algum tecido desvitalizado (fibrina úmida), mas este não oculta a profundidade da perda tecidual. Pode incluir lesão cavitária e encapsulamento.

Sobre o estadiamento de úlceras por pressão, é correto afirmar que o trecho descreve o estágio

Alternativas
Comentários

  • - Estágio I:

    Pele intacta com hiperemia de uma área localizada que não embranquece, geralmente sobre proeminência óssea. A pele de cor escura pode não apresentar embranquecimento visível: sua cor pode diferir da pele ao redor.

    Descrição adicional:

    A área pode apresentar-se dolorosa, endurecida, amolecida, mais quente ou mais fria comparativamente ao tecido adjacente. Feridas em estágio I podem ser difíceis de detectar em pessoas de pele com tonalidades escuras. Pode indicar pessoas “em risco” (um sinal precursor de risco).

    - Estágio II:

    Perda parcial da espessura dérmica. Apresenta-se como úlcera superficial com o leito de coloração vermelho pálida, sem esfacelo. Pode apresentar-se ainda como uma bolha (preenchida com exsudato seroso), intacta ou aberta/ rompida.

    Descrição adicional:

    Apresenta-se como uma úlcera superficial brilhante ou seca sem esfacelo ou arroxeamento (aspecto de equimose) *. 

    - Estágio III:

    Perda de tecido em sua espessura total. A gordura subcutânea pode estar visível, sem exposição de osso, tendão ou músculo. Esfacelo pode estar presente sem prejudicar a identificação da profundidade da perda tissular. Pode incluir descolamento e túneis.

    Descrição adicional:

    A profundidade da úlcera por pressão em estágio III varia conforme a localização anatômica. A asa do nariz, orelha, as regiões occipital e maleolar não possuem tecido subcutâneo e, portanto, as úlceras podem ser rasas neste estágio. Em contraste, áreas com adiposidade significativa podem desenvolver úlceras por pressão em estágio III bastante profundas. Ossos e tendões não são visíveis nem diretamente palpáveis.

    - Estágio IV:

    Perda total de tecido com exposição óssea, de músculo ou tendão. Pode haver presença de esfacelo ou escara em algumas partes do leito da ferida. Freqüentemente, inclui descolamento e túneis.

ID
1482961
Banca
FUNRIO
Órgão
UFRB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Entre as medidas de prevenção de úlceras por pressão e deformidades relacionadas à restrição ao leito, quando não houver contraindicação, a enfermagem deve proporcionar apoio adequado, mudanças freqüentes de posição e massagens de conforto a fim de promover o relaxamento alternado dos diversos grupos musculares e nutrição e oxigenação dos tecidos orgânicos. Sobre estes procedimentos, indique a alternativa que descreve corretamente seus princípios.

Alternativas
Comentários

  • Artelhos= dedos dos pés.

  • SEMPRE NA PASSAGEM DE SONDA SEJA NASOGÁSTRICA OU NASOENTERAL PACIENTE DEVE ESTAR EM POSIÇÃO DE FOWLER 45º a 60º

    (Fowler ) A cabeceira do leito fica elevada a um ângulo de 45º a 60º e os joelhos do paciente ficam ligeiramente elevados.

     (. Trendelemburg ) Em decúbito dorsal, a cabeça e o tronco do paciente ficam em níveis mais baixos que os membros inferiores.

     (Sims. ) O paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo com a perna direita flexionada sobre a esquerda. 

    (Litotômica ) O paciente é colocado em decúbito dorsal, com as coxas bem afastadas, flexionadas sobre o abdome. Suportes do tipo joelheiras são utilizados para manter as pernas na posição de flexão.

ID
1490008
Banca
CONSULPLAN
Órgão
CBTU
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São ações de profilaxia do tétano após um ferimento, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • TÓPICO 8

     

    "Crianças ou adultos que  iniciaram a vacinação, e interromperam em qualquer época, devem completar as doses até a terceira, independente do tempo decorrido. A partir daí, o reforço deve ser feito a cada dez anos."

     

    Fonte: http://www.cva.ufrj.br/informacao/vacinas/dT-pr.html

  • A LETRA B NÃO ESTÁ ERRADA????

  • ta errado, seria a mais de 5 anos, não a menos, cabe recurso

ID
1492774
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As úlceras por pressão constituem um problema importante para a enfermagem, pois estão frequentemente associadas à qualidade dos cuidados prestados. Considerando a prevenção e os cuidados com as úlceras por pressão, é correto afirmar que:

Alternativas
ID
1503826
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à prevenção de úlcera por pressão em pacientes acamados, a redistribuição da pressão, especialmente sobre as proeminências ósseas, é a principal preocupação. Os cuidados de enfermagem utilizados para redistribuir a pressão sobre a pele são:

Alternativas
Comentários

  • utilizar superfícies aliviadoras de pressão, promover mudança de decúbito a cada duas horas e elevar a cabeceira da cama em no máximo 30º para prevenir de fricção e cisalhamento.

ID
1507246
Banca
BIO-RIO
Órgão
Prefeitura de São João da Barra - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No cuidado relativo ao tratamento de feridas, é importante que o enfermeiro conheça os fatores que podem prejudicar o processo cicatricial, a exemplo dos que estão descritos, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • A pele, quando lesada, inicia imediatamente o processo de cicatrização independente da etiologia da ferida. Sua restauração ocorre por meio de um processo dinâmico, contínuo, complexo e interdependente, composto por uma série de fases sobrepostas denominadas de cicatrização. É muito importante que o profissional conheça a fisiologia do processo de cicatrização, os fatores que o interferem, bem como as intervenções a serem feitas para facilita-lo.

    Há diversos pontos que interferem no processo cicatricial como diabetes mellitus; obesidade; má nutrição; obesidade; insuficiência renal crônica; uso de esteroides ou outras drogas imunossupressoras; corpo estranho retido; procura tardia por tratamento (mais de 18 horas); vidro ou gelo com fator causal; predisposição a formar queloide; doenças do tecido conjuntivo; presença ou associação de trauma tecidual; extensão da lesão.

    Quelóide somente ocorre em seres humanos, podendo acometer todos os grupos étnicos. No entanto, apresentam preponderância em africanos, asiáticos e indivíduos de pele escura em geral. Não há relatos de quelóides em albinos. Pessoas acima de 65 anos dificilmente desenvolvem quelóides. A maioria dos casos se dá na faixa etária entre os 10 e 30 anos. A formação do queloide não tem ralação com oxigenação insuficiente.

    Resposta B

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.


    http://www.rbcp.org.br


  • Alternativa B está correta.

    Segundo Potter (2016), a perfusão e oxigenação interferem diretamente no processo cicatricial, diminuindo a síntese de colágeno.

ID
1507249
Banca
BIO-RIO
Órgão
Prefeitura de São João da Barra - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O uso de curativos requer conhecimento sobre o tipo de ferida a ser tratada,soluções e coberturas,processo de cicatrização. Atualmente há muitos recursos para se tratar uma ferida e bons êxitos nos resultados, desde que o enfermeiro tenha segurança quanto ao objetivo do tratamento e conheça os dispositivos disponíveis no mercado, aplicabilidades e contra-indicações. Quanto aos cuidados relativos à aplicação de curativos no tratamento deferidas,analise as  afirmativas a seguir:

I– Uma das indicações do curativo é ajudar na hemostasia.

II– Curativos promovem isolamento término da superfície da ferida.

III–Curativos de pressão aumentam o espaço morto nos tecidos subjacentes contribuindo para a progressão da cicatrização.

IV–Quando a ferida exige desbridamento,um curativo do tipo úmido para seco é indicado.

V– Os curativos com hidrocolóides são adesivos e oclusivos,e uma de suas vantagens é absorver a drenagem de feridas com grande fluxo de exsudato.

Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • O curativo é feito quando há uma ferida levando a descontinuidade do tecido epitelial,  esse procedimento tem como finalidade recuperar o homeostasia, isolar o ferimento do exterior, impedindo a contaminação, proteger contra traumatismo externos, amortecendo os choques, absorver as secreções e facilitar a cicatrização, além disso, promovem um isolante térmico na superfície da ferida auxiliando no processo de cicatrização.

    Na terceira afirmativa precisamos pensar em que a banca quer dizer com curativo de pressão. Creio que ela esteja falando do curativo com pressão negativa ou curativo a vácuo, bastante utilizados em úlceras de pressão. A técnica consiste em uma esponja que é recortada para cobrir exatamente a extensão da ferida e, então, recoberta com plástico transparente e permeável ao vapor. Drenos ligam a esponja a um sistema coletor. Uma bomba portátil aplica pressão negativa de sucção. Ao drenar os fluídos da ferida, o substrato para o crescimento de microorganismos é teoricamente removido. A pressão negativa deve acelerar a formação de tecido de granulação e aumentar o fluxo sanguíneo para a ferida, acelerando a cicatrização. Logo, essa técnica diminui o espaço morto nos tecidos subjacentes contribuindo para a progressão da cicatrização.

    O desbridamento tem como objetivo remover tecidos desvitalizados ou impregnados com substâncias estranhas cuja remoção é impossível com a limpeza da ferida. Além disso, diminui a carga bacteriana e facilita os mecanismos de defesa local do hospedeiro.

    A Placa de Hidrocolóide é contraindicada nos casos de feridas infectadas, com tecido desvitalizado e altamente exsudativas e queimaduras de 3° grau. Seus benefícios são estimular a angiogênese e o desbridamento autolítico, acelerar o processo de granulação tecidual, não requerer troca diária, pode ser usado em associação de AGE, proteger terminações nervosas, reduzindo a dor, não requerer curativo secundário, reduzir o risco de infecção, pois a camada externa atua como barreira térmica, microbiana e mecânica e promover isolamento térmico.

    Resposta E


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.



  • IV–Quando a ferida exige desbridamento,um curativo do tipo úmido para seco é indicado.

    Não entendi, se pensar no hidrogel por exemplo, o meio fica úmido e ele faz o desbridamento. 

     

  • não estendi tbm

    IV - cmo q faz debridamento com meio seco ????? sendo que usamos para debridamento enzimatico Kollagenase e autolitico Hidrogel ambos mantes o leito da ferida umido.

    V- hidrocoloide não é indicado para grande fluxo de exudato ... e sim para fluxo meoderado .....

  • Hidrocoloide é utilizado em feridas com leve a moderada exsudação.

  • Quando ele fala em curativo tipo úmido para seco, está apresentando duas possibilidades de atendimento à tecido com necessidade de ser desbridado.

    Muitas vezes a necrose será seca, nestas, para desbridamento, será necessário coberturas úmidas.

    Quando a necrose é úmida, será necessário coberturas para desbridamento consideradas secas, como por exemplo a placa de alginato (que também é uma cobertura seletiva). Nesses casos, o leito da ferida já está úmido, e a intenção é equilibrar a umidade, ao invés de aumentar, o que dificultaria o processo cicatricial.