Segundo a Política Nacional de Atenção em Urgências do Ministério da Saúde, atendimento pré-hospitalar móvel é aquele que
Segundo a Portaria GM/MS no 2.048/2002, quanto ao trabalho da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar, assim que houver aviso de chegada de paciente, técnicos e auxiliares de enfermagem deverão seguir para o bloco de
O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas próprias circunstâncias que originaram o seu estado. De modo geral, era uma pessoa hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a estado grave. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Entre os principais cuidados pré-hospitalares com o paciente, incluem-se a manutenção das vias aéreas, o controle de sangramentos externos, a imobilização e o transporte imediato do paciente.
No atendimento pré-hospitalar ao queimado grave recomenda-se
Com relação aos conceitos associados ao atendimento pré-hospitalar (APH), a Portaria no 2048/2002 considera que
De acordo com a Portaria 2048/MS, o Atendimento Pré- Hospitalar Fixo é a assistência prestada, num primeiro nível de atenção, provendo um atendimento adequado
De acordo com a referência Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado/NAEMT, no atendimento em primeiros socorros à vítima de queimadura por radiação, o enfermeiro identifica a Síndrome da Radiação Aguda ? SRA, por meio de
No atendimento pré-hospitalar, a vítima com suspeita de fratura fechada em fêmur esquerdo, apresenta hipoxemia, alteração da responsividade, hipotensão arterial e taquicardia. Nessa situação de emergência, a prioridade do técnico de enfermagem é
Ao atender um paciente consciente, com sudorese intensa, cianose de extremidades e pressão arterial = 70 × 40 mmHg, é prioridade
No atendimento pré-hospitalar de um indivíduo apresentando trauma abdominal com evisceração intestinal, é prioritário que o órgão eviscerado seja
A diferença entre os termos urgência e emergência é que o primeiro
descreve algo que requer uma ação imediata e indispensável,
enquanto o segundo caracteriza um risco iminente de vida. Acerca
de urgência e emergência e suas implicações, julgue os itens a
seguir.
Fazem parte dos sistemas estaduais de urgência e emergência os atendimentos pré-hospitalares fixo e móvel.
A diferença entre os termos urgência e emergência é que o primeiro
descreve algo que requer uma ação imediata e indispensável,
enquanto o segundo caracteriza um risco iminente de vida. Acerca
de urgência e emergência e suas implicações, julgue os itens a
seguir.
Em um atendimento pré-hospitalar de paciente em trabalho de parto com distocia, o enfermeiro poderá prestar assistência, desde que conte com a colaboração de um auxiliar de enfermagem.
De acordo com a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, dentre as condições pré-hospitalares que dificultam o atendimento precoce do infarto agudo do miocárdio estão
Assinale a alternativa correta em relação ao SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Conforme a Portaria nº 2.048/GM/2002 do Ministério da Saúde, para o transporte de um paciente com risco iminente de vida e que necessita de cuidados médicos intensivos, com materiais e equipamentos apropriados para esta função, está indicado a ambulância de
No atendimento pré-hospitalar a uma vítima responsiva com objeto encravado no abdome, além da avaliação primária, indica-se
Para responder às questões, considere a Portaria GM no 2.048/2002.
No atendimento pré-hospitalar fixo, a assistência prestada deverá atender, dentre outros, pacientes portadores de
Com relação ao AbCDE do HTLS, pode-se afrmar, EXCETO:
Julgue os itens subsecutivos, a respeito dos serviços de emergência.
A estrutura do atendimento pré-hospitalar deve contar com uma central de regulação de urgências e emergências de fácil acesso ao público, em que o médico regulador julgue cada caso e defina a resposta mais adequada para a situação.
Quanto ao traumatismo, agravo inserido dentre os atendimentos de Urgência e Emergência, leia as alternativas abaixo e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Diante do atendimento pré-hospitalar, pode-se afirmar que o tratamento inicial determina o prognóstico final.
( ) Na chegada ao hospital, a avaliação e os cuidados podem ser divididos em 4 fases: avaliação primária, reanimação, avaliação secundária e cuidados definitivos.
( ) Na avaliação primária, detectam-se problemas de: vias aéreas, respiração, circulação e membros assim como exame físico e neurológico completo.
( ) Em se tratando de cuidados definidos, a monitorização e a avaliação constantes são indispensáveis para facilitar o tratamento de problemas existentes.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A regra básica do atendimento, conhecida como o ABC da assistência de emergência, prioriza três ações, que são
Durante o transporte do paciente com traumatismo torácico, o frasco de drenagem torácica quebra-se acidentalmente. A primeira conduta a ser tomada é
A respeito dos procedimentos a serem realizados em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os itens que se seguem.
A hemoptise, decorrente de hemorragia do esôfago, estômago ou duodeno, caracteriza-se por apresentar sangue em grande volume e com aspecto espumoso.
A respeito dos procedimentos a serem realizados em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue o item que se segue.
De acordo com o protocolo existente, o técnico de enfermagem não pode realizar atendimento na área vermelha, por constituir ação complexa privativa do enfermeiro.
A respeito dos procedimentos a serem realizados em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os itens que se seguem.
Sialorreia, relaxamento de esfíncter vesical e cianose labial e de extremidades são sinais sugestivos de uma crise convulsiva do tipo tônico-clônica.
Um homem de quarenta e sete anos de idade deu entrada em uma unidade de pronto- socorro após sofrer trauma automobilístico. O paciente chegou acompanhado de uma equipe de atendimento especializado pré-hospitalar que, após empregar as medidas de avaliação primária, fez imobilização cervical completa e controle ventilatório com máscara facial. Na admissão, foi realizada avaliação do paciente e confirmado traumatismo craniencefálico (TCE). Após algumas horas, o paciente evoluiu com perda da consciência (escore 5 na escala de coma de Glasgow) e instabilidade hemodinâmica.
Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados devidos em casos de trauma, julgue os itens
As medidas de avaliação primária instituídas durante o atendimento pré- hospitalar constituem- se de exame físico detalhado da cabeça aos pés e reavaliações dos sinais vitais.
Um homem de quarenta e sete anos de idade deu entrada em uma unidade de pronto- socorro após sofrer trauma automobilístico. O paciente chegou acompanhado de uma equipe de atendimento especializado pré-hospitalar que, após empregar as medidas de avaliação primária, fez imobilização cervical completa e controle ventilatório com máscara facial. Na admissão, foi realizada avaliação do paciente e confirmado traumatismo craniencefálico (TCE). Após algumas horas, o paciente evoluiu com perda da consciência (escore 5 na escala de coma de Glasgow) e instabilidade hemodinâmica.
Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados devidos em casos de trauma, julgue os itens
A imobilização cervical feita no paciente durante o atendimento pré- hospitalar indica que a equipe de atendimento já suspeitava de TCE. O equipamento usado na estabilização da coluna restringiu- se ao colar cervical, com o intuito de impedir os movimentos de lateralidade da cabeça.
A escala de coma de Glasgow (E C G ) foi publicada inicialmente em 1974 por Graham Teasdale e Bryan J . Jennett como método para avaliação direta do paciente com traumatismo cranioencefálico (T C E ) . A pontuação de 7 em um paciente vítima de acidente automobilístico, com perda de consciência determina:
A sequência de RCP para o Suporte Básico de Vida em adultos, segundo recomendações da American Heart Association (AHA) de 2010 deve ser
O técnico de enfermagem se depara com indivíduo caído próximo a uma escada móvel em ambiente extra-hospitalar, e o indivíduo apresenta-se consciente, referindo dor em região cervical e formigamento em membros superiores e inferiores. Na chegada do serviço móvel de urgência, com a suspeita de lesão medular, o posicionamento adequado no transporte do indivíduo requer
Para determinar o nível de consciência do paciente, é utilizada a Escala de Coma de Glasgow. A utilização dessa escala baseia-se na avaliação da(s) resposta(s)
I. ocular.
II. motora.
III. verbal.
É correto o que está contido em
A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento para avaliar a resposta de um paciente a estímulos verbais e dolorosos, com escores que vão de 3 a 15 pontos. Com base nos parâmetros desse instrumento, relacione as respostas apresentadas à pontuação correspondente.
1. 3 pontos
2. 1 ponto
3. 2 pontos
4. 4 pontos
( ) Abertura dos olhos mediante estímulo doloroso
( ) Flexão anormal diante de estímulo motor
( ) Resposta verbal confusa.
( ) Ausência de resposta motora
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Ao atender uma vítima que se encontra torporosa, apresentando falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração suspirosa, pulso rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar de
De acordo com a Portaria GM/MS no 2.048, de 05/11/2002, no atendimento de urgências e emergências, em embarcações destinadas ao atendimento de suporte avançado de vida, além do condutor, a tripulação deve ser composta por
Considerando que um enfermeiro tenha encontrado, caído em uma rua, um homem inconsciente, sem sinais de respiração e pulso em grandes artérias, julgue o item a seguir.
A primeira atitude a ser tomada pelo enfermeiro é a aplicação imediata de três manobras de ventilação de resgate, de forma vigorosa, com o objetivo de atender à demanda metabólica basal do paciente.
No ambiente pré-hospitalar, para ajudar um paciente sufocado por um objeto estranho, utiliza-se a Manobra do Golpe Abdominal, também, conhecida como Manobra de
Com relação à assistência em urgências e emergências nos incidentes com múltiplas vítimas, julgue o item subsequente.
A vítima, em situação de emergência, deve passar por avaliação primária, que consiste na realização das seguintes ações: verificar a permeabilidade das vias aéreas com controle da coluna cervical, avaliar a respiração e ventilação, controlar as hemorragias, verificar o estado neurológico, e controlar o ambiente de maneira a prevenir a hipotermia.
Durante o atendimento pré-hospitalar de uma pessoa que sofreu fratura fechada de úmero esquerdo, antes de iniciar o transporte, o enfermeiro deve aplicar uma tala e enfaixar com atadura.
Considerando-se esse procedimento, é CORRETO afirmar que:
De acordo com a legislação vigente, o enfermeiro é responsável por prestar serviços administrativos e operacionais em sistema de atendimento pré- hospitalar. Logo, deve conhecer a configuração das unidades móveis que compõem o sistema.
Diante de tal constatação, assinale a única alternativa INCORRETA sobre a classificação das ambulâncias.
A tripulação constituída por três profissionais, sendo um motorista, um enfermeiro e um médico, faz parte da ambulância do tipo:
O Samu pode ser chamado nos seguintes casos:
I. Na ocorrência de problemas cardiorrespiratórios.
II. Em casos de intoxicação, trauma ou queimadura.
III. Na ocorrência de quadros infecciosos.
IV. Na ocorrência de maus tratos.
V. Em trabalhos de parto.
VI. Em casos de tentativas de suicídio.
Das opções acima.
Vítima de atropelamento em via pública por moto foi atendida pelo SAMU, ela apresentava várias escoriações em membros inferiores e superiores, reage à dor, mas não a localiza, abertura ocular somente com estímulo doloroso e resposta verbal inapropriada. Assinale a alternativa que apresenta o valor da Escala de Coma de Glasgow:
Atendimento pré-hospitalar (APH) ou socorro pré- hospitalar é o atendimento emergencial em ambiente extra-hospitalar (fora do hospital). De acordo com a legislação brasileira existem dois tipos de Atendimento Pré Hospitalar, o Fixo e o Móvel.
No atendimento pré-hospitalar ao queimado grave quais procedimentos são recomendados:
A inalação de gases superaquecidos pode causar
obstrução alta de vias aéreas.
Dentre as alterações precoces apresentadas por
um paciente com suspeita de lesão térmica de via aérea
superior, aponte aquela que deve ser considerada pelo
enfermeiro no atendimento pré-hospitalar.
As Diretrizes da AHA 2010 para RCP e ACE enfatizam, mais uma vez, a necessidade de uma RCP de alta qualidade, incluindo, EXCETO,
Em seu plantão no SAMU, você recebeu um
chamado para atender um acidente de trânsito,
carro x carro, colisão traseira, com duas vítimas. A
1º vítima era uma jovem de 20 anos, condutora do
veículo atingido, que se encontrava consciente,
orientada, relatando cervicalgia intensa. A 2º
vítima era uma criança de 4 anos, que foi ejetada
do segundo veículo, o que provocou o acidente, a
vítima estava no solo, inconsciente e sem pulso.
Com base nessas informações, responda:
A respeito da 2º vítima, ao iniciar o suporte básico
de vida, como deve-se proceder na razão
compressão ventilação?
De acordo com as normativas do Ministério da
Saúde, as Unidades Móveis para Atendimento de
Urgência devem seguir determinada padronização
quanto ao quantitativo de profissionais. Analise as
afirmativas a seguir e marque a alternativa
correta.
I. A Unidade de Suporte Básico de Vida
Terrestre deve ser tripulada por, no mínimo,
três profissionais, sendo um condutor de
veículo de urgência e um técnico ou auxiliar de
enfermagem e um enfermeiro.
II. Uma Unidade de Suporte Avançado de Vida
Terrestre deve ter, no mínimo, três
profissionais, sendo um condutor de veículo de
urgência, um enfermeiro e um médico.
III. A equipe do transporte Aeromédico é
composta por, no mínimo, um médico, um
enfermeiro e dois técnicos de enfermagem.
Após acidente automobilístico, jovem chegou ao Pronto-Socorro apresentando hipotensão arterial, cianose de extremidades, rebaixamento do nível de consciência, dificuldade respiratória e sangramento abundante em MIE. Dentre as intervenções da equipe de enfermagem, podem-se citar:
O atendimento pré-hospitalar exige dos profissionais de saúde treinamento contínuo e atualização frequente para lidar com agilidade e segurança nas emergências com pacientes graves, politraumatizados. Dentre as emergências médicas mais comuns está o choque hipovolêmico, que poderá levar o paciente ao óbito em pouco tempo. Sobre esse assunto, analise as proposições abaixo.
I. A princípio, todo doente politraumatizado em choque é portador, até segunda ordem, de choque hipovolêmico hemorrágico.
II. Na presença de instabilidade hemodinâmica, a solução mais indicada para a reposição volêmica é o Soro Ringer Lactato, aquecido a 39°C, e deve ser feito, preferencialmente, através de acesso periférico.
III. São sinais de choque hipovolêmico: pulso fraco, cianose de extremidades, anemia, pele fria e frequência respiratória abaixo de 16 ciclos/min.
IV. No atendimento pré-hospitalar, suporte básico de vida, de pacientes com hemorragia externa, a primeira medida é o controle da perda sanguínea através de compressão da ferida e posterior emprego de curativo compressivo.
V. Durante a reposição volêmica, a elevação muito rápida da pressão arterial (PA) sem o controle hemorrágico, faz com que a perda sanguínea se exacerbe e leve o paciente ao óbito mais rapidamente.
Estão CORRETAS as proposições
Sobre o atendimento pré-hospitalar de enfermagem à sala de emergência a vítimas de queimaduras, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I. Não ultrapassar o tempo de dez minutos lavando a área queimada.
II. No atendimento pré-hospitalar, retirar joias, acessórios e vestimentas, inclusive as que aderiram ao tecido cutâneo lesado.
III. Nas queimaduras extensas, devem ser utilizados curativos úmidos e frios, com soro fisiológico para evitar a contaminação da lesão.
IV. No caso de queimadura associada à hemorragia, usar curativo
espesso, firme e compressivo no local da lesão.
O socorrista ao iniciar o atendimento de uma vítima deve prever que há lesão raquimedular e coluna instável nas seguintes situações:
( ) qualquer queda, principalmente em pessoas idosas.
( ) vítimas de acidente em água rasa.
( ) impacto violento na cabeça com alteração do nível de consciência.
O trauma nos órgãos torácicos é ocasionado por mecanismos contusos ou penetrantes que provoca dificuldade na manutenção da oxigenação, ventilação e oferta de oxigênio. Em relação às condutas iniciais do socorrista de acordo com os tipos de lesões torácicas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.
Lesões torácicas
1. Tórax instável
2. Pneumotórax aberto
3. Hemotórax
4. Fratura de costela
Condutas
( ) Alívio da dor, suporte ventilatório e monitoramento do quadro.
( ) Administração de oxigênio em
alta concentração, suporte
ventilatório, monitoramento
hemodinâmico e reposição
volêmica.
( ) Fechamento do orifício no tórax e fornecimento de ar complementar.
( ) Alívio da dor, imobilização
adequada para redução do
movimento e reavaliações
frequentes.
Sobre a assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I. O tratamento imediato para os casos de ofidismo consiste em aplicar um torniquete abaixo do local da picada.
II. Embora o controle da pressão arterial seja um componente de tratamento do paciente com AVE/AVC no serviço de urgência e emergência, a menos que o paciente esteja hipotenso, o tratamento pré-hospitalar da pressão arterial não é recomendado.
III. Durante a ressuscitação cardiopulmonar, a profundidade da compressão torácica em adultos é de no mínimo 3 centímetros.
IV. Na vítima inconsciente de crise hipertensiva, o atendimento deve ser o mais rápido e ágil possível. Neste caso, a ressuscitação cardiopulmar deve ser feita se necessário.
Em um atendimento pré-hospitalar, a vítima por trauma grave (com comprometimento do ABC), que está sentada e em uma cena sem segurança, deve ser retirada com uma técnica que englobe estabilização, alinhamento da cabeça e colocação do colar cervical. Sabendo que o tronco e os membros inferiores são controlados por outro profissional, assinale a opção que apresenta a técnica utilizada para retirar a vítima.
Em relação ao atendimento pré-hospitalar das vítimas de trauma musculoesquelético, marque a alternativa INCORRETA:
No caso de ferimentos no abdome em que ocorra evisceração, deve-se
Julgue o item a seguir, relativo ao atendimento a pacientes em situações de urgência e emergência.
No atendimento pré-hospitalar móvel, as atribuições
do enfermeiro na equipe incluem recepcionar os chamados
de auxílio, analisar as demandas, classificar as prioridades
de atendimento, selecionar os meios para atendimento
(melhor resposta), acompanhar o atendimento local, determinar
o local de destino do paciente e fornecer orientação telefônica.
As articulações mantêm os ossos ligados e possibilitam que o corpo se movimente. Correlacione traumatismos músculo esqueléticos às suas definições e assinale a opção correta.
TRAUMAS
I - Luxação articular
II - Entorse
III- Contusão
IV - Estiramento
DEFINIÇÕES
( ) Lesão dos ligamentos que circundam a articulação, sendo provo cada por um movimento de torção ou tração.
( ) Tração muscular provocada pelo uso, alongamento ou estresse excessivo.
( ) Condição em que as superfícies articulares dos ossos formadores da articulação não estão mais em contato anatômico.
( ) Lesão de tecidos moles produzida
pela força obtusa, como impacto,
chute ou queda.
A abertura das vias aéreas em pacientes graves, que apresentam o nível de consciência comprometido, é a primeira conduta no atendimento de emergência, e em algumas situações, pode ser um desafio.
Dentre as técnicas citadas abaixo, assinale a considerada contra-indicada durante o
atendimento pré-hospitalar.
Nos chamados ao SAMU, quando se tratar de pacientes inconscientes, sempre se deve suspeitar de hipoglicemia. Em um ambiente pré-hospitalar esse estado representa um número importante de atendimentos.
Analise as seguintes assertivas sobre o primeiro atendimento da hipoglicemia e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Caso o paciente ainda esteja acordado na chegada da equipe, esse deve ser orientado a ingerir alimentos contendo glicose.
( ) A avaliação inicial, nesse caso, não deve ser a sequência do “ABCD”, e o enfermeiro deve fazer imediatamente a dosagem de glicemia capilar.
( ) Em pacientes torporosos ou comatosos, está indicada a administração de 2 a 5 ampolas de solução glicosada a 50% por via endovenosa.
( ) Em pacientes torporosos ou comatosos, está indicada a administração de 1 ampola de glucagon por via intramuscular ou subcutânea, principalmente para uso extra-hospitalar.
Assinale a alternativa que representa a sequencia CORRETA.
Sobre o atendimento pré-hospitalar de vítimas de trauma é INCORRETO afirmar que
A crise convulsiva, isoladamente, constitui um evento clínico que pode representar somente a manifestação de uma condição clínica aguda.
Dentre as assertivas abaixo, assinale aquela que NÃO faz parte dos objetivos do atendimento pré-hospitalar móvel.
No que concerne às situações de atendimento ao paciente em situações de emergência e de primeiros socorros, julgue o item subsequente.
Em qualquer situação de emergência, é primordial realizar
uma avaliação prévia, para saber se existe risco à vida. Essa
avaliação consiste em verificar o estado de consciência do
paciente; sua respiração, executando a abertura das vias
respiratórias, se necessário; verificar a circulação por meio da
tomada de pulso; e a existência ou não de hemorragias.
Acerca do suporte básico de vida para casos de afogamento, analise as afirmativas a seguir.
I. Como nas situações de trauma é sempre necessária a estabilização da coluna cervical da vítima.
II. Diretrizes preconizam que além do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (SAVC), a vítima de afogamento em parada cardiorrespiratória requer intubação precoce.
III. Antes do início das manobras de ventilação da vítima inconsciente e sem sinais de ventilação espontânea, é necessário eliminar a água aspirada das vias aéreas.
IV. Todas as vítimas de afogamento que necessitem apenas da ventilação de resgate devem receber atendimento hospitalar para avaliação e monitorização, mesmo que estejam alertas e com o sistema cardiorrespiratório com funcionamento normalizado.
Estão corretas apenas as afirmativas
Em uma situação de trauma multissistêmico em que a vítima necessite de manobras de ressuscitação com intubação traqueal, esta deve ser realizada em qual dos momentos descritos a seguir, considerando que a vítima ainda esteja no local do trauma?
Qual é o escore da escala de coma de Glasgow para pacientes com traumatismo cranioencefálico moderado?
Em situação de obstrução parcial de vias aéreas por corpo estranho, em crianças conscientes, menores de um ano de idade, a conduta correta de intervenção para restaurar a permeabilidade das vias aéreas, após a inspeção da cavidade oral e não sendo possível a retirada do corpo estranho é:
A massagem do seio carotídeo é, na maioria das vezes, suficiente no tratamento inicial das taquicardias supraventriculares. São contraindicações ao procedimento, EXCETO:
Uma situação de risco de morte surge quando uma vítima de trauma torácico desenvolve o pneumotórax hipertensivo. Nessa situação, é fundamental que a equipe de atendimento pré-hospitalar móvel reconheça, de imediato, os sinais e os sintomas para iniciar as intervenções específicas.
São sinais e sintomas de pneumotórax hipertensivo, EXCETO:
O Suporte Básico à Vida envolve
A cânula orofaríngea (Guedel) é um dispositivo utilizado para o manejo das vias aéreas. Ela evita que a base da língua de pacientes inconscientes obstrua a orofaringe, permitindo uma melhor oxigenação. Sobre esse dispositivo, analise as afirmativas a seguir.
I. Esse dispositivo não deve ser usado em vítimas conscientes, pois pode induzir vômitos e aspiração de líquidos gástricos.
II. A cânula de Guedel deve ser inserida invertida em crianças, a fim de evitar possíveis danos ao palato.
III. A seleção do tamanho adequado para a vítima deve ser estimada pela distância entre a rima labial e o lobo da orelha ou o ângulo da mandíbula.
Está correto apenas o que se afirma em: