Dentre as manifestações clínicas clássicas do diabetes e seus respectivos significados, pode ser citada a
Todas as pessoas necessitam de nutrientes essenciais para sobreviver. Esses nutrientes provêm da metabolização dos alimentos, realizada no sistema gastrointestinal. A degradação dos nutrientes passa pelas etapas de ingestão e de digestão. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
O tratamento do portador de diabetes precisa estar centrado em três aspectos fundamentais: informações sobre a doença e suas complicações, adequação do hábito de vida e uso correto dos medicamentos.
De acordo com o Ministério da Saúde (2006), um dos fatores indicativos de maior risco para a diabetes tipo 2 é
Senhora de 65 anos encontra-se deitada no sofá, com quadro de sonolência, desidratação, emagrecimento e com hálito cetônico. Após aferição dos sinais vitais constatou-se pressão arterial de 90 × 60 mmHg, pulso de 60 batimentos por minuto, frequência respiratória de 12 movimentos por minuto, escala de Glasgow 11 e glicemia capilar = HI.
A situação descrita e respectivos cuidados imediatos em emergência são compatíveis com:
Os fatores predisponentes do diabetes tipo 2 associam-se a três eixos etiológicos: genético, estilo de vida e envelhecimento. Na condição de educador em saúde, com o intuito de atuar na prevenção primária para minimizar a incidência dessa patologia, o enfermeiro deve avaliar o cliente em relação ao
A prática regular da atividade física é indicada a todos pacientes com diabetes. Na orientação dos exercícios, devem ser observados:
I. Os calçados devem ser confortáveis prevenindo a formação de bolhas e calosidades.
II. Um dos exercícios mais recomendados para indivíduos com perda significativa de sensibilidade nos pés são as caminhadas em esteira, por evitar impacto.
III. Paciente com tratamento recente de retinopatia proliferativa deve dar preferência a exercícios que aumentem a pressão intra-abdominal, a fim de melhorar a circulação geral.
IV. O exercício deve ser iniciado de forma gradual, com caminhadas por 5 a 10 minutos em terreno plano.
Está correto o que se afirma em
O diabetes mellitus do tipo I é uma doença que acomete, na grande maioria, crianças e jovens. A complicação aguda do DM do tipo I, caracterizada clinicamente pela desidratação, respiração acidótica e alteração do nível de consciência é a
Ao conversar com o usuário, o enfermeiro percebe que ele apresenta o hálito com cheiro de "maçã podre". Esta situação deve ser rapidamente notificada porque retrata
Dentre os fatores que interferem na velocidade da absorção da insulina, incluem-se
Jovem de 28 anos, diabético tipo 1, procura serviço de ambulatório referindo tremor, sudorese e palpitação e apresenta glicemia capilar de 50 mg/dL. A condição de hipoglicemia pode estar associada a
A cetoacidose diabética pode ser caracterizada por
Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a Síndrome Metabólica tem como base
Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82.
A hipoglicemia, que ocorre quando a glicose sanguínea cai abaixo de 50 mg/dL a 60 mg/dL, pode ser causada por uma quantidade excessiva de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais, quantidade muito pequena de alimento ou atividade física excessiva. Na sua forma grave, pode incluir comportamento desorientado, convulsões, dificuldade em despertar do sono ou perda da consciência, para cujo tratamento imediato é indicada uma injeção de 1 mg de glucagon por via subcutânea ou intramuscular.
. Cerca de 50% da população com diabetes não sabe que são portadores da doença, algumas vezes permanecendo não diagnosticados até que se manifestem sinais de complicações. Por isso, testes de rastreamento são indicados em indivíduos assintomáticos que apresentem maior risco da doença. Fatores indicativos de maior risco são listados a seguir, EXCETO:
O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. Considerando ser, portanto, o diabetes uma doença crônica degenerativa, que, por vezes, invalida ou mesmo leva à morte indivíduos acometidos por ela, torna-se indispensável trabalhar a sua prevenção, controle e adesão a tratamentos.
Dessa maneira, tendo em vista a necessidade de cuidados com a diabetes, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA.
Ao indivíduo diabético, insulino-dependente, é necessário que seja fornecido orientações sobre a conservação da insulina, dentre elas:
A prevenção das doenças crônicas não transmissíveis engloba o combate aos fatores de risco.
Qual é o fator considerado de maior risco para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus?
Um trabalhador foi atendido em uma emergência clínica apresentando o seguinte quadro clínico: polidipsia; poliúria; vômitos e dor abdominal, pulso fraco e rápido; e alteração de consciência. Diante desse quadro, o técnico de enfermagem deve pensar em
Em relação às complicações do diabetes que contribuem para o aumento do risco de problemas e infecções nos pés, considere:
I. a neuropatia sensorial leva a perda da sensação de dor e pressão.
II. a hipoglicemia prejudica a capacidade dos leucócitos de destruir a bactéria.
III. a circulação deficiente nos membros inferiores contribui para a inadequada cicatrização das feridas e para o desenvolvimento de gangrena.
Está correto o que consta APENAS em
Em visita domiciliar para a realização de curativo do pé em uma senhora de 78 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 2, o técnico de enfermagem associou a piora do quadro de retinopatia e neuropatia periférica, respectivamente, com
As gestantes diabéticas têm diversas contra indicações absolutas para a prática de atividade física, inclusive na ocorrência de
Trabalhador chega ao ambulatório do Tribunal, apresentando sudorese, tremores e cefaleia, referindo ser portador de diabetes tipo 1 e usuário de insulina. Nessa condição, o profissional de enfermagem deve, prioritariamente, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes,
Paciente diabético do tipo I, com infecção urinária, procura o ambulatório médico com quadro inicial de cetoacidose, identificado pelas seguintes manifestações:
Em orientação ao portador de diabetes, em insulinoterapia, que iniciará a contagem de carboidratos, recomenda-se a automonitorização da glicemia. Nessa situação, o enfermeiro explica que
Em um programa educativo para um grupo de mães sobre as características do diabetes tipo 2, deve-se orientar o grupo que a doença em questão
A fim de direcionar as intervenções e avaliar o prognóstico das lesões em pessoas com Diabetes Mellitus, foi estabelecida uma classificação de risco pelo Grupo de Trabalho Internacional sobre Pé Diabético. Nesse sistema de classificação, destaca-se a avaliação vascular periférica, que pode ser realizada, dentre outros, por meio da
Uma complicação comum em pacientes com diabetes é a nefropatia diabética, e o melhor marcador disponível para identificar indivíduos em risco de desenvolverem insuficiência renal é a microalbuminúria. De acordo com o Ministério da Saúde (2006), faz-se necessário saber que outras situações podem elevar a excreção urinária de albumina, como
De acordo com a definição de Cetoacidose Diabética pela Sociedade Brasileira de Diabetes, este desequilíbrio metabólico grave caracteriza-se por meio de três anormalidades principais, como acidose
A HAS e o DM constituem os principais fatores de risco populacional para as doenças cardiovasculares. Com relação a Diabetes, marque a opção INCORRETA:
Com relação ao Diabetes tipo I, pode-se afrmar, EXCETO:
As complicações do diabetes podem ser agudas ou crônicas. Quando relacionadas ao aumento ou diminuição dos níveis glicêmicos é correto afirmar que
Segundo Brunner e Suddarth, o diabetes Mellitus é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue decorrentes dos defeitos na secreção e/ou ação da insulina. Assinale a opção que corresponde à ação da insulina.
Julgue os próximos itens, relativos ao cuidado de pacientes com diabetes melito.
Indivíduos com tolerância à glicose diminuída, incluindo-se mulheres que tiveram diabetes gestacional, passam a ser classificados como portadores de diabetes do tipo 1 e raramente conseguem reverter esse quadro com medidas preventivas de mudança de estilo de vida.
Julgue os próximos itens, relativos ao cuidado de pacientes com diabetes melito.
Pessoas com diabetes melito do tipo 1 apresentam, em decorrência da destruição das células betapancreáticas, deficiência absoluta de insulina, sendo, portanto, necessária a administração desse hormônio a essas pessoas para a prevenção da cetoacidose.
Julgue os próximos itens, relativos ao cuidado de pacientes com diabetes melito.
A orientação do indivíduo diabético quanto ao consumo de adoçantes não calóricos (a exemplo do ciclamato, da frutose, da sacarina ou do aspartame) e à ingestão de alimentos dietéticos com rótulos diet (como gelatinas, sorvetes e alimentos com glúten) deve ser feita reforçando-se a importância da adoção desses produtos sem restrição.
A cetoacidose diabética, conforme descrito por BRUNNER (2005), é causada por uma ausência ou quantidade acentuadamente inadequada de insulina. Quais os três principais aspectos clínicos da cetoacidose diabética?
Assinale a opção que apresenta uma das complicações agudas do diabetes.
Para pacientes diabéticos, a atividade física está contra-indicada no seguinte caso:
Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está
em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não
está recebendo soro.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Se o paciente supracitado realmente estiver em jejum prolongado sem reposição hídrica ou eletrolítica, a equipe de enfermagem deverá avisar o médico imediatamente, já podendo preparar o material para punção venosa, com vistas a apoiar intervenções médicas e prevenir maiores complicações ao quadro clínico do paciente.
Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está
em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não
está recebendo soro.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Considere que o paciente em questão, chame a técnica de enfermagem e informe que sente muita fraqueza. Considere, ainda, que ele apresente sudorese e palidez e comece a ficar confuso. Com base nessa situação hipotética, é correto inferir que o quadro clínico desse paciente está relacionado a hipoglicemia.
Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está
em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não
está recebendo soro.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Se for diabético do tipo I, o paciente em apreço deverá receber insulina regularmente no dia da cirurgia, não sendo necessária a realização de exame de glicemia capilar.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
Os principais fatores desencadeantes da DM são: obesidade, estresse, vida sedentária, gravidez, viroses e(ou) infecções, ingestão excessiva de carboidratos, medicamentos e distúrbios endócrinos.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
Os sintomas freqüentes em pacientes com DM são perda de peso, polidipsia, poliúria e polifagia.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
Sintomas como exoftalmia, taquicardia, constipação ou diarréia podem se manifestar em pacientes com a doença em questão.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
O paciente deve ser orientado acerca de sua doença e da realização de exercícios físicos moderados e regulares de acordo com sua idade, sexo e atividade diária.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
O paciente diabético deve adotar uma dieta livre, com três refeições diárias, desde que faça uso de adoçante artificial.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
Os hipoglicemiantes orais devem ser usados por pacientes com diabetes do tipo I.
A diabetes melito (DM) é uma doença metabólica de natureza
genética que, devido a uma carência parcial ou total de insulina,
compromete o metabolismo dos hidratos de carbono, das
proteínas, dos lipídios, da água e dos eletrólitos. Julgue os itens
de 75 a 81, relacionados aos fatores desencadeantes, sinais e
sintomas dessa doença, ao tratamento e à assistência de
enfermagem devidos ao paciente que a apresente.
A insulina protamina zinco (PZI ou IPZ) tem ação rápida (30 minutos) e duração de 6 a 8 horas.
O quadro clínico de um paciente diabético e hipertenso, com sinais e sintomas de dor abdominal, poliúria, hálito cetônico, hiperventilação, náuseas, vômitos e sonolência, é sugestivo de
O diabete melitus tipo 2 tem como sintomas clássicos a
A Retinopatia Diabética apresenta comportamento mais agressivo nos pacientes insulinodependentes com risco de ocorrer, dentre as complicações mais frequentes,
No serviço médico, um paciente diabético com DM recém- descoberta, solicitou à enfermagem a aplicação de insulina, pois ainda não sabia como administrá-la adequadamente.
Assinale a alternativa que apresenta as vias administração da insulina:
O programa de controle de doenças crônico-degenerativas como a hipertensão e o diabetes visa identificá-las precocemente, fazer a respectiva prevenção, reduzir suas complicações, cuidar dos doentes e desenvolver ações de promoção da saúde. Com relação à hipertensão e ao diabetes, julgue os itens subsequentes.
O diabético que se autoaplica insulina injetável deve comparecer ao ambulatório hospitalar mensalmente para avaliar sua conduta e, somente após avaliação médica, poderá receber a nova dose do medicamento.
Um jovem de vinte e dois anos de idade, com diabetes do tipo I, após quadro infeccioso, foi internado com sintomatologia de cetoacidose diabética, que progrediu em poucas horas, conforme relato da mãe, que o acompanhava. O paciente encontrava-se sonolento e letárgico, com pulso rápido e fraco, além de hipotensão e hiperventilação. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona estavam elevados. O médico prescreveu reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.
Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados necessários para pacientes com distúrbios endócrinos, julgue os itens subsequentes.
Infere-se do caso clínico que a insulina prescrita pelo médico é aquela conhecida como insulina protamina zinco, de ação rápida, com aspecto esbranquiçado.
Um jovem de vinte e dois anos de idade, com diabetes do tipo I, após quadro infeccioso, foi internado com sintomatologia de cetoacidose diabética, que progrediu em poucas horas, conforme relato da mãe, que o acompanhava. O paciente encontrava-se sonolento e letárgico, com pulso rápido e fraco, além de hipotensão e hiperventilação. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona estavam elevados. O médico prescreveu reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.
Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados necessários para pacientes com distúrbios endócrinos, julgue os itens subsequentes.
Níveis elevados de cetona podem provocar sinal característico da cetoacidose diabética: o hálito cetônico.
Julgue os itens subsequentes, relativos a cuidados, procedimentos e situações clínicas.
Os pacientes com diabetes melito do tipo I devem ser orientados quanto à realização de atividade física por, no máximo, duas vezes na semana, à utilização de calçados fechados, à redução de carboidratos na alimentação e ao controle semanal da glicemia de jejum.
A respeito da assistência a pacientes com disfunções endócrinas associadas à glicose, julgue o item seguinte.
As insulinas regular e NPH podem ser administradas por via endovenosa ou subcutânea.
A respeito da assistência a pacientes com disfunções endócrinas associadas à glicose, julgue o item seguinte.
A insulina, hormônio secretado pelo pâncreas, é essencial para a utilização da glicose no metabolismo celular, estando associada ao correto metabolismo da proteína e do lipídio.
Para evitar a lipodistrofia no paciente diabético insulino- dependente é necessário
A assistência ao pré-natal deve iniciar-se o mais cedo possível, visando ao controle de condições mórbidas ou de riscos e melhor avaliação do desenvolvimento fetal. Considerando a conduta médica e de enfermagem, na possibilidade de intercorrências clínicas na gestação, julgue as assertivas abaixo:
Avaliar as necessidades individuais de pacientes pré-diabéticos ou diabéticas através da anamnese e exame físico completo sem a interferência de outros profissionais.
A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:
Realização de glicemia capilar quatro vezes ao dia (hemoglucoteste).
A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:
Acompanhamento da aceitação da dieta.
A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:
Pesagem da paciente e restrição alimentar, em caso de peso elevado
A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:
Avaliação glicêmica capilar (hemoglucoteste) da gestante deve ser realizada sempre após as refeições.
A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:
Verificação de sinais vitais para controle das complicações associadas à Diabetes Mellitus gestacional.
O pé diabético merece toda atenção médica e de enfermagem, pois devido à insensibilidade e à dificuldade circulatória, as lesões podem progredir evoluindo para necrose, amputação do membro, artropatia de joelhos e tornozelos, levando ao edema e deformidade. Considerando os principais cuidados de enfermagem com o pé diabético, assinale a alternativa incorreta.
Os três principais aspectos clínicos da Cetoacidose Diabética, de acordo com Brunner & Suddarth (2009), são:
Sobre o Diabetes, assinale a alternativa correta.
A história familiar é fundamental para identificar características do paciente em risco de desenvolver diabetes tipo 2 (dois). Sobre os fatores de risco para esta doença é INCORRETO afirmar que:
A Neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes, compreendendo um conjunto de síndromes clínicas que afetam o sistema nervoso periférico sensitivo, motor e autonômico. Pacientes com diabetes devem ser avaliados, anualmente, para presença de neuropatia periférica distal, usando testes simples. Correlacione as colunas, enumerando de cima para baixo, o tipo de sensação para cada teste. A seguir assinale a alternativa correta.
Tipo de sensação
(1) Dolorosa.
(2) Táctil.
(3) Térmica.
(4) Vibratória.
(5)Motora.
(6) Limiar percepção cutânea
Teste
( ) Com diapasão 128 Hz.
( ) Com cabo de diapasão 128 Hz.
( ) Com pino, agulha ou palito.
( ) Com chumaço de algodão.
( ) Monofilamento 10-g.
( ) Com martelo.
Uma mulher obesa, com 46 anos, confirmou o diagnóstico clínico de diabetes mellitus tipo 2 e iniciará o tratamento fazendo uso de um comprimido de metformina de 500 mg, duas vezes ao dia. A enfermeira orientou-a sobre os possíveis efeitos colaterais causados pelo medicamento, enfatizando que, entre as reações indesejáveis muito comuns no início do tratamento, se encontra o seguinte distúrbio:
A cetoacidose diabética é uma situação grave cujo principal sintoma clínico é a:
A insulina é um hormônio responsável pelo metabolismo da glicose, sendo secretado pelo pâncreas. A defciência ou ausência na produção desse hormônio causa Diabetes Mellitus, cujo tratamento pode ser simples, baseado no controle da dieta, atividade física, uso de medicamentos, via oral, até outras terapêuticas como a insulina. Considerando os cuidados com uso de insulina, assinale a alternativa correta.
O Técnico de Enfermagem recebe um paciente em uma unidade de assistência à saúde com infecção urinária e história de Diabetes mellitus. Para avaliar a disfunção metabólica desse paciente qual composto bioquímico deve avaliar?
Uma mulher apresenta cintura abdominal de 89 cm e Índice de Massa Corporal - IMC de 28. A pressão arterial da mesma é aferida diariamente e tem se mantido entre 128 a 130 mmHg (sistólica) e entre 84 a 86 mmHg (diastólica), sendo que a glicemia de jejum é de 128 mg/dL e a glicemia casual é de 190 mg/dL. Tem diagnóstico prévio da síndrome de ovários policísticos, e no seu histórico familiar há um primo de segundo grau paterno com Diabetes tipo 2.
O enfermeiro identifica nessa mulher fatores indicativos de maior risco para Diabetes tipo 2,tais como
Na assistência ao indivíduo portador de diabetes tipo 2, o enfermeiro atenta, dentre outros, para o aumento de risco, nesses indivíduos, de
Dentre as medidas educativas básicas para cuidar do pé diabético, é adequada a seguinte orientação.
Diabetes é uma doença metabólica caracterizada por carência parcial ou total de insulina.
De acordo com a classificação, o Diabetes que se manifesta no adulto, no início da maturidade (após 40 anos), é o Diabetes
Dentre as propostas terapêuticas no tratamento do diabetes tipo I, destaca-se o uso da insulina, cujo manuseio e administração da medicação requer cuidados, tal como:
Assinale a alternativa que não apresenta um sinal de sintoma de hipoglicemia.
Sobre a insulinoterapia, analise as assertivas abaixo.
A doença caracterizada por uma deficiência absoluta de insulina causada pela destruição das células β pancreáticas é denominada:
O tratamento com a insulinoterapia demanda cuidados especiais do Enfermeiro para evitar complicações, como hiperglicemia matinal, lipodistrofia e reações alérgicas locais e sistêmicas.
De acordo com Linhas de cuidado: hipertensão arterial e diabetes (OPAS, 2010), as intervenções preventivas de doenças renais específicas a pacientes portadores de diabetes e hipertensão têm como metas:
Um paciente diabético, após a ingestão demasiada de bebida alcoólica, comparece no serviço de saúde com os seguintes sinais e sintomas: sudorese, tontura, fraqueza, cefaleia e confusão mental.
Esses achados clínicos são compatíveis com
A insulinoterapia é realizada pelo profissional de saúde ou pelo próprio paciente, através da via de administração subcutânea. Sabendo-se que há diferentes tipos de insulina, assinale a alternativa que apresenta o único tipo que pode também ser administrado por via endovenosa.
Segundo Brunner e Suddarth (2009, p.1201), [...] “o diabetes constitui a terceira causa principal de morte por doença, principalmente devido à elevada taxa de doença cardiovascular (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica), entre indivíduos com diabetes”.
Considerando os conhecimentos necessários para prestar os cuidados de enfermagem ao paciente com diabetes, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as assertivas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A cetoacidose diabética (CAD) pode provocar sinais e sintomas, como dor abdominal, náuseas, vômitos, hálito com odor de fruta e, se não for tratada, alteração no nível de consciência, coma e morte.
( ) O diabetes tipo 2 está associado à intolerância lenta e progressiva a glicose e, quando começa a se manifestar, o paciente pode apresentar febre intensa, poliúria, polidpsia e alteração no nível do ferro sanguíneo entre outros.
( ) O Diabetes Melito Gestacional (DMG) refere-se a qualquer grau de intolerância a glicose com início durante a gravidez, e a hiperglicemia ocorre devido à secreção de hormônios placentários, que provocam resistência a insulina.
( ) A adesão ao tratamento (capacidade de seguir a prescrição medicamentosa, a dietoterapia e a prática de exercícios físicos), estilo de vida, fatores culturais, psicossociais e econômicos são fatores que podem influenciar a vida do paciente com diabetes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A insulinoterapia é indicada em todos os casos de diabetes mellitus, nos quais o controle metabólico não foi conseguido pelo uso da dieta ou hipoglicemiante oral.
Considerando a importância desse conhecimento para que o técnico de enfermagem ministre a insulina ao paciente com diabetes, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.
COLUNA I
1. Insulina de ação rápida.
2. Insulina de ação intermediária.
COLUNA II
( ) Na sua utilização, é importante inverter o frasco e rolar lentamente entre as mãos antes de aspirar a solução.
( ) É ministrada pelo técnico de enfermagem, após prescrição médica sendo utilizada principalmente para tratamento da cetoacidose.
( ) É cristalina e também conhecida como insulina regular.
( ) Tem aparência leitosa e seu tempo de ação é maior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Ao atender uma vítima que se encontra torporosa, apresentando falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração suspirosa, pulso rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar de
Diabetes Melitus é uma doença crônica em que o autocuidado é fundamental para o tratamento e a prevenção de complicações ao longo prazo.
Considerando as orientações ao paciente diabético quanto à autoadministração da insulina, assinale a alternativa INCORRETA.
Uma mulher de 21 anos grávida é atendida no ambulatório, com pressão arterial de 130 × 80 mmHg, estatura de 1,48 m, relatando grande ganho de peso durante a gestação. Tem antecedentes obstétricos de morte neonatal e microssomia, apresentando, também, polidrâmnio. Tem história de diabetes na família, em primos de segundo grau. Nesta situação, dentre os principais fatores de risco, do Diabetes Mellitus Gestacional, citados estão
No caderno de atenção básica nº 28, os profissionais de saúde da atenção primária recebem subsídios para intervir precocemente no manejo das complicações do Diabetes Mellitus, a fim de evitar consequências mais graves. Nesse sentido, os sinais e sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia devem ser ensinados aos portadores da doença, para que seja possível reduzir a sua vulnerabilidade aos quadros graves. Na prevenção de hiperglicemias, dentre as regras básicas que devem ser orientadas à família e ao usuário, destaca-se:
Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para paciente com Diabetes.
1. Controle Ineficaz do
Regime Terapêutico relacionado a conflitos
de decisão e familiar
2..Adaptação
prejudicada relacionada
à ausência de intenção
de mudar de
comportamento e
hábitos de vida.
3 Imagem Corporal
perturbada
relacionada à perda de
falanges
podálicas, artrose
palmar e
retinopatia, evidenciada
por
expressão verbal
4. . Risco para
Integridade da Pele
Prejudicada
relacionado a
Retinopatia e
comprometimento
circulatório em
extremidades.
( ) Orientar o paciente sobre
o seu estado clínico; Disponibilizar tempo e
espaço para que o paciente
expresse seus
sentimentos,dúvidas,
preocupações;Verificar os
fatores familiares e outros,
que impedem o crescimento
e a adesão do paciente ao
tratamento.
( ) Encorajar o cliente a
demonstrar como ele se vê,
e exteriorizar suas angústias
pela
perda de algum membro ou
função biológica;
Proporcionar ao paciente
ambiente favorável para que
o mesmo
faça questionamentos sobre
seu problema; Proporcionar
maior número de
informações confiáveis
possíveis; Orientar o
paciente quanto às perdas
corporais para que ele
transcenda a fase da raiva e
chegue à compreensão e
melhor adaptação do seu
estado
( ) Orientar o paciente e a
família sobre o tratamento e
informar sobre as medidas
que contribuem para uma
melhor qualidade de vida;
Orientar o paciente para o
auto-cuidado; Incentivar a
realização de atividades
físicas, que melhoram o
estado de saúde e favorece
a auto-estima.
( )Examinar periodicamente
a pele do paciente, nas
consultas; Orientar o
paciente a cortar as unhas
para evitar lesões ao coçar a
pele;Informar ao paciente
sobre a importância de
retirar móveis do percurso no
ambiente domiciliar e ter
mais cuidado com objetos
pontiagudos e outros;
Estimular a ingestão de
líquidos para hidratar a pele,
reduzindo o risco de lesões.
A seqüência correta de cima para baixo é:
Em relação ao Diabetes, assinale a alternativa correta:
É indispensável uma abordagem multidisciplinar para o acompanhamento dos pacientes diabéticos, voltada principalmente para continuidade do tratamento em longo prazo e orientação. As hospitalizações causadas por pé diabético são prolongadas e recorrentes, exigindo grande número de consultas ambulatoriais e necessidade de cuidado domiciliar. A respeito do paciente diabético e de sua assistência, é INCORRETO afirmar:
A assistência de enfermagem deve estar pautada na excelência do cuidado e nas práticas já validadas por estudiosos e profissionais em instituições de cuidado à saúde, visando-se a melhor recuperação dos sistemas fisiológicos. Acerca da assistência de enfermagem, julgue o item a seguir.
As orientações para o cuidado com os pés de pacientes com diabetes melito incluem a realização de inspeção diária dos pés, com auxílio de um espelho, bem como a utilização de sapatos confortáveis e meias de algodão sem costuras.
Para um cliente portador de Diabetes Mellitus foram prescritas 50 UI de insulina NPH via subcutânea. Porém, a Unidade Hospitalar só dispõe de frascos de 100 UI/mI e seringas de 3 mI. A quantidade, em mililitros, de insulina a ser aspirada e aplicada é de:
Síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Caracterizase por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. Estamos falando da