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Prova CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Enfermagem


ID
4151485
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na lei do exercício profissional de enfermagem, julgue o item que se segue.


Cuidados diretos de enfermagem de pacientes graves com risco de vida são atividades privativas do enfermeiro.

Alternativas
Comentários
  • artigo 11 privativo do enfermeiro: I) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida


ID
4151488
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na lei do exercício profissional de enfermagem, julgue o item que se segue.


O enfermeiro inscrito apenas no Conselho Regional de Enfermagem do Distrito Federal pode exercer legalmente a enfermagem em municípios do estado de Goiás, limítrofes com o Distrito Federal.

Alternativas
Comentários
  • Precisam estar inscritos no COFEN também para exercer em todo o território nacional???

  • A inscrição do Conselho Regional só compete a sua jurisdição.


ID
4151491
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a legislação e a regulação brasileiras no que diz respeito à ética em enfermagem, julgue o item a seguir.


Ao enfermeiro só é permitido assinar ações de enfermagem que não executou nos casos previstos na legislação vigente e em situação de emergência.

Alternativas
Comentários
  • Art. 88 Registrar e assinar as ações de Enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam assinadas por outro profissional. É PROIBIDO
  • Nunca assinar ações que não desempenhou, nem prescrever o que não é de sua competência, em nenhuma hipótese, nem em urgências e emergências!!!

ID
4151494
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a legislação e a regulação brasileiras no que diz respeito à ética em enfermagem, julgue o item a seguir.


É facultado ao enfermeiro recusar-se a assistir certo paciente amparando-se na incompatibilidade de crenças religiosas entre ambos.

Alternativas
Comentários
  • “O Conselho Federal de Enfermagem, ao revisar o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – CEPE, norteou-se por princípios fundamentais, que representam imperativos para a conduta profissional e consideram que a Enfermagem é uma ciência, arte e uma prática social, indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde; tem como responsabilidades a promoção e a restauração da saúde, a prevenção de agravos e doenças e o alívio do sofrimento; proporciona cuidados à pessoa, à família e à coletividade; organiza suas ações e intervenções de modo autônomo, ou em colaboração com outros profissionais da área; tem direito a remuneração justa e a condições adequadas de trabalho, que possibilitem um cuidado profissional seguro e livre de danos. Sobretudo, esses princípios fundamentais reafirmam que o respeito aos direitos humanos é inerente ao exercício da profissão, o que inclui os direitos da pessoa à vida, à saúde, à liberdade, à igualdade, à segurança pessoal, à livre escolha, à dignidade e a ser tratada sem distinção de classe social, geração, etnia, cor, crença religiosa, cultura, incapacidade, deficiência, doença, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, convicção política, raça ou condição social.”

ID
4151497
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a legislação e a regulação brasileiras no que diz respeito à ética em enfermagem, julgue o item a seguir.


É dever do enfermeiro colocar seus serviços profissionais à disposição da coletividade gratuitamente em casos de emergência, epidemia e catástrofe.

Alternativas
Comentários
  • Art. 49 Disponibilizar assistência de Enfermagem à coletividade em casos de emergência, epidemia, catástrofe e desastre, sem pleitear vantagens pessoais, quando convocado.


ID
4151500
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a legislação e a regulação brasileiras no que diz respeito à ética em enfermagem, julgue o item a seguir.


É direito do enfermeiro recusar-se a executar prescrição medicamentosa ilegível.

Alternativas
Comentários
  • É DEVER!!”

    Art. 46 Recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, exceto em situação de urgência e emergência.

    § 1º O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário.

    § 2º É vedado ao profissional de Enfermagem o cumprimento de prescrição à distância, exceto em casos de urgência e emergência e regulação, conforme Resolução vigente.

    resolução 564/2017

  • É um dever segundo o CEP
  • Questão errada! É dever e não um direito
  • Aquele momento que vc agradece por ter errado a questão. Kkk “É DEVER recusar-se a executar prescrição de enfermagem e médica em caso de identificação de erro e/ou ILEGIBILIDADE da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário.”
  • Caberia recurso, pois é um dever e não direito!

  • Pessoal que passar por aqui, solicitem comentário e reportem como erro da questão. Mas claro que tem que conferir o gabarito ofc


ID
4151503
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde em vigor, julgue o próximo item à luz da regulação brasileira pertinente. Nesse sentido, considere que a sigla CME, sempre que utilizada, se refere a centros de material e esterilização.


Das duas classes de CME existentes, apenas uma pode processar produtos críticos para a saúde cuja conformação seja complexa, como produtos com reentrâncias ou válvulas e espaços internos inacessíveis para a fricção direta.

Alternativas
Comentários
  • Art. 5º Para cumprimento desta resolução os CME passam a ser classificados em CME Classe I e CME Classe II.

    § 1º O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento.

    § 2º O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.

  • CLASSE I: processa materiais ÑC, SC e C de conformação não complexa. Tem que ter no mínimo barreira entre setor sujo e limpo. CLASSE II: ÑC, SC e C de conformação não complexa e complexa. Tem sala de recepção e limpeza (setor sujo), tem sala de preparo e esterilização (setor limpo).

ID
4151506
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde em vigor, julgue o próximo item à luz da regulação brasileira pertinente. Nesse sentido, considere que a sigla CME, sempre que utilizada, se refere a centros de material e esterilização.


Em qualquer tipo de CME, é obrigatório haver área exclusiva para a recepção e conferência de instrumental cirúrgico.

Alternativas
Comentários
  • Art. 50 No CME Classe II, que recebe para processamento instrumental cirúrgico e produtos consignados, deve existir uma área exclusiva, dimensionada de acordo com o volume de trabalho desenvolvido, para recepçãoconferência e devolução destes.

  • Obrigatório apenas no CME Classe II

ID
4151509
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde em vigor, julgue o próximo item à luz da regulação brasileira pertinente. Nesse sentido, considere que a sigla CME, sempre que utilizada, se refere a centros de material e esterilização.


Um exemplo de barreira física entre o ambiente sujo e o ambiente limpo é uma parede de alvenaria e um exemplo de barreira técnica entre esses ambientes é uma cortina plástica.

Alternativas
Comentários
  • RDC 15, de 15 de março de 2012.

    Art 4°, I - barreira técnica: conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas;

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre centros de material e esterilização.

    Um exemplo de barreira física entre o ambiente sujo e o ambiente limpo é uma parede de alvenaria ou uma cortina plástica, pois eles separam fisicamente um ambiente do outro.

    Já barreira técnica entre esses ambientes é uma medida comportamental dos profissionais, por exemplo o profissional não pisar no outro local, ou não colocar o material sujo sobre a bancada limpa.


    Resposta do Professor: Errado.

  • Ambos são exemplos de barreira física. Lembrando que a barreira técnica só pode ser empregada em CME classe I.


ID
4151512
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às estratégias recomendadas por órgãos governamentais brasileiros para o cuidado da pessoa com diabetes melito (DM), julgue o item subsecutivo.


A evolução da DM de tipo 1 costuma ser lenta, raramente levando a um quadro de cetoacidose, o que dificulta o diagnóstico.

Alternativas
Comentários
  • Diabetes tipo 1 : Crianças e jovens sem excesso de peso, de início abrupto, rápida evolução para CETOACIDOSE.

  • DM1: rápida e cetoacidose é muito comum.

ID
4151515
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às estratégias recomendadas por órgãos governamentais brasileiros para o cuidado da pessoa com diabetes melito (DM), julgue o item subsecutivo.


Em uma consulta de enfermagem para acompanhamento de paciente com DM, indica-se fazer exame da cavidade oral e, quando pertinente, avaliação ginecológica, devendo-se, em ambos os casos, atentar para a presença de Candida albicans.

Alternativas
Comentários
  • O ERRO DEVE ESTÁ EM QUANDO PERTINENTE.

     Histórico

    • Identificação da pessoa (dados socioeconômicos, ocupação, moradia, trabalho, escolaridade, lazer, religião, rede familiar, vulnerabilidades e potencial para o autocuidado).

    • Antecedentes familiares e pessoais (história familiar de diabetes, hipertensão, doença renal, cardíaca e diabetes gestacional).

    • Queixas atuais, história sobre o diagnóstico de DM e os cuidados implementados, tratamento prévio.

    • Percepção da pessoa diante da doença, tratamento e autocuidado. • Medicamentos utilizados para DM e outros problemas de saúde e presença de efeitos colaterais.

    • Hábitos de vida: alimentação, sono e repouso, atividade física, higiene, funções fisiológicas.

    • Identificação de fatores de risco (tabagismo, alcoolismo, obesidade, dislipidemia, sedentarismo).

    • Altura, peso, circunferência abdominal e IMC.

    • Pressão arterial com a pessoa sentada e deitada.

    • Alterações de visão.

    • Exame da cavidade oral, com atenção para a presença de gengivite, problemas odontológicos e candidíase.

    • Frequência cardíaca e respiratória e ausculta cardiopulmonar.

    • Avaliação da pele quanto a sua integridade, turgor, coloração e manchas.

    • Membros inferiores: unhas, dor, edema, pulsos pediosos e lesões; articulações (capacidade de flexão, extensão, limitações de mobilidade, edemas); pés (bolhas, sensibilidade, ferimentos, calosidades e corte das unhas).

    • Durante a avaliação ginecológica, quando pertinente, deve-se estar atento à presença de candida albicans.


ID
4151518
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às estratégias recomendadas por órgãos governamentais brasileiros para o cuidado da pessoa com diabetes melito (DM), julgue o item subsecutivo.


Antidiabéticos orais, como metformina, constituem opção preferencial em relação à insulina em pacientes com DM do tipo 2 nos quais medidas não farmacológicas isoladas não tenham demonstrado resposta.

Alternativas
Comentários
  • Resposta certa

    Primeira escolha para o tratamento do DM tipo 2 não responsivo às medidas não farmacológicas isoladas.


ID
4151521
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às estratégias recomendadas por órgãos governamentais brasileiros para o cuidado da pessoa com diabetes melito (DM), julgue o item subsecutivo.


Um dos cuidados recomendados para lesões ulceradas nos pés de pessoas com DM é usar pomadas com antibióticos nos curativos para evitar a proliferação bacteriana.

Alternativas
Comentários
  • Antibióticos tópicos não mostraram eficácia no manejo do pé diabético, assim como nas úlceras de perna.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre diabetes melito (DM).

    Um dos cuidados recomendados para lesões ulceradas nos pés de pessoas com DM é não usar pomadas com antibióticos nos curativos. Vale lembrar que esse tipo de medicamento, em pomada, pode virar uma forma de proliferação bacteriana. A recomendação é usar medicamento de ação sistêmica e não local.

    Resposta do Professor: Errado.



ID
4151524
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às estratégias recomendadas por órgãos governamentais brasileiros para o cuidado da pessoa com diabetes melito (DM), julgue o item subsecutivo.


Entre os critérios para o rastreamento de DM em adultos assintomáticos, está a presença de síndrome de ovários policísticos em mulheres com excesso de peso.

Alternativas
Comentários
  • critérios para rastreamento da DM em adultos:

    excesso de peso (IC>=25kg/m²) + um dos seguintes fatores de risco:

  • Critérios para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos Excesso de peso (IMC >25 kg/m2) e um dos seguintes fatores de risco:

    • História de pai ou mãe com diabetes;

    • Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos);

    • História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg;

    • Dislipidemia: hipertrigliceridemia (>250 mg/dL) ou HDL-C baixo (<35 mg/dL);

    • Exame prévio de HbA1c ≥5,7%, tolerância diminuída à glicose ou glicemia de jejum alterada;

    • Obesidade severa, acanthosis nigricans;

    • Síndrome de ovários policísticos;

    • História de doença cardiovascular;

    • Inatividade física; OU • Idade ≥ 45 anos; OU

    • Risco cardiovascular moderado

    Fonte: AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 2013.

  • I. Paciente apresentando obesidade severa, acanthosis nigricans, síndrome de ovários policísticos. II. Idade ≥ 45 anos. III. História de pai ou mãe com diabetes


ID
4151527
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere às orientações oficiais acerca da vacinação contra febre amarela, julgue o item subsequente.


A vacinação contra a febre amarela é recomendada a residentes de todos os estados do Brasil, viajantes ou não.

Alternativas
Comentários
  • a vacina foi ampliada para todo o país, viajante ou não! questão desatualizada.
  • ATUALIZAÇÃO: Todos os brasileiros sem contraindicação deverão, aos poucos, entrar na campanha de vacinação para evitar que a febre amarela se espalhe ainda mais. O Ministério da Saúde ampliou, para todo o território nacional, a recomendação para a vacina contra febre amarela.

ID
4151530
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere às orientações oficiais acerca da vacinação contra febre amarela, julgue o item subsequente.


Uma pessoa que já recebeu duas doses da vacina da febre amarela ao longo da vida já é considerada imunizada e, portanto, não deverá receber nova dose, qualquer que seja a sua idade.

Alternativas
Comentários
  • Vacina de febre amarela é dose única1X para não vacinados com idade entre 5 até <60 anos. 1X >9 meses + reforço aos 4 anos.
  • se for comprovada

ID
4151533
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na legislação em vigor no que se refere à segurança e à saúde do trabalhador de serviços de saúde, julgue o item a seguir.


Para reduzir a radiação eletromagnética, recomenda-se que a unidade de saúde opte por instalar até dois equipamentos de raios X na mesma sala, desde que não haja acionamento simultâneo.

Alternativas

ID
4151536
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na legislação em vigor no que se refere à segurança e à saúde do trabalhador de serviços de saúde, julgue o item a seguir.


Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos de saúde devem ser preenchidos até dois terços de sua capacidade, para possibilitar o fechamento de forma a evitar escape de seu conteúdo.

Alternativas
Comentários
  • Errei porque pensei que essas características fossem das caixas de perfurocortantes, mas ao pesquisar a NR32, é exatamente isso que diz sobre os sacos plásticos.

  • 32.5.2 Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos de saúde devem

    atender ao disposto na NBR 9191 e ainda ser:

    a) preenchidos até 2/3 de sua capacidade;

    b) fechados de tal forma que não se permita o seu derramamento, mesmo que virados com a

    abertura para baixo;

    c) retirados imediatamente do local de geração após o preenchimento e fechamento;

    d) mantidos íntegros até o tratamento ou a disposição final do resíduo.


ID
4151539
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na legislação em vigor no que se refere à segurança e à saúde do trabalhador de serviços de saúde, julgue o item a seguir.


É responsabilidade do enfermeiro o descarte de objetos perfurocortantes utilizados por técnicos e auxiliares de enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • Resposabilidade é de quem usa o equipamento.

  • É responsabilidade daquele profissional que gerou o resíduo.

  • responsabilidade de quem utilizou o objetos perfurocortantes.


ID
4151542
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na legislação em vigor no que se refere à segurança e à saúde do trabalhador de serviços de saúde, julgue o item a seguir.


A reutilização de embalagens de produtos químicos em serviços de saúde somente deve ser feita após triagem do CME da unidade de saúde.

Alternativas
Comentários
  • Vamos ao erro: "A reutilização de embalagens de produtos químicos em serviços de saúde somente deve ser feita após triagem do CME da unidade de saúde." JAMAIS deve ser feita a reutilização!

    Segundo a NR32, é VEDADO o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos.

  • Não se pode reutilizar embalagens de produtos químicos


ID
4151545
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na legislação em vigor no que se refere à segurança e à saúde do trabalhador de serviços de saúde, julgue o item a seguir.


Cabe ao empregador fazer cumprir a seguinte norma: durante a manipulação de quimioterápicos antineoplásicos, para evitar acidentes, é proibido ingerir alimentos, maquiar-se ou portar adornos.

Alternativas
Comentários
  • NORMA REGULAMENTADORA 32 - NR 32: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE

    Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos, compete ao empregador: a) proibir fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou maquiar-se;


ID
4151548
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o seguinte item de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para a atenção básica e o controle da tuberculose.


Os casos de tuberculose congênita são frequentes em razão de não haver, para grávidas, medicamentos seguros de combate à tuberculose.

Alternativas
Comentários
  • O esquema básico da TB pode ser administrado nas doses habituais, porém é recomendado o uso concomitante da piridoxina devido ao risco neurológico no recém-nascido (pela isoniazida).

    Fonte: guia de vigilância em saúde, 3 edição.

  • Pode ser administrado nas doses habituais em gestantes***


ID
4151551
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o seguinte item de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para a atenção básica e o controle da tuberculose.


Entre as apresentações extrapulmonares de tuberculose, a pleural é a mais comum em pacientes adultos com exame de HIV soronegativo e, por sua vez, a ganglionar periférica é a mais comum em pacientes adultos com exame de HIV soropositivo e em crianças.

Alternativas
Comentários
  • Tuberculose pleural – É a mais comum forma de TB extrapulmonar em indivíduos HIV soronegativos. Ocorre mais em jovens.

    Tuberculose ganglionar periférica – É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pacientes HIV soropositivos e crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos. 

    Tuberculose óssea – É mais comum em crianças (10% a 20% das lesões extrapulmonares na infância) ou em pessoas entre as quarta e quinta décadas. 

    Referência: Manual de Recomendações para o Controle da Tubeculose no Brasil.


ID
4151554
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o seguinte item de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para a atenção básica e o controle da tuberculose.


A coleta de amostra de escarro em pessoa que apresente sintomas respiratórios deve ocorrer duas vezes: uma no momento da consulta e outra no dia seguinte, ao despertar.

Alternativas

ID
4151557
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item com base nas estratégias validadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado da pessoa com hipertensão arterial sistêmica.


A pessoa com pressão arterial ótima, menor que 120 mmHg × 80 mmHg, precisa verificar a pressão anualmente; ao passo que a pessoa considerada normotensa, de pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 85 mmHg e não classificada como ótima, precisa aferir a pressão em todas as consultas de rotina.

Alternativas
Comentários
  • A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.

    Pessoas saudáveis com uma PA ótima no consultório (< 120/80 mmHg) ou com PA normal (120-129/80-84 mmHg) devem ter a PA medida novamente pelo menos anualmente e nas consultas médicas.

    Pacientes com pré-hipertensão (130-139/85-89 mmHg) devem ter a PA medida anualmente ou, preferencialmente antes, devido às altas taxas de progressão para HA.

    Além disso, nos casos suspeitos de HM, a MAPA ou a MRPA devem ser realizadas para detectar tal fenótipo.

    REFERÊNCIA (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

    A pessoa com PA ótima, menor que 120/80mmHg deverá verificar novamente a PA em até dois anos (BRASIL, 2006).

    As pessoas que apresentarem PA entre 130/85mmHg são consideradas normotensas e deverão realizar a aferição anualmente.

    Excetuam-se pacientes portadores de diabetes mellitus, quando a PA deverá ser verificada em todas as consultas de rotina.

    (SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO; SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA, 2010).

    Devemos analisar bem a questão.

    CESPE cobrou o CAB 37 para elaboração da alternativa.

  • - Aferir a cada 2 ANOS: adulto com PA menor ou igual a 120x80mmHg. (Não precisa aferir se já tiver registro de aferição em menos de 2 anos). - Aferir ANUALMENTE: PA entre >120x80 e <140x90.
  • De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a PA deverá ser novamente verificada:

    – a cada dois anos, se PA menor que 120/80 mmHg (BRASIL, 2006);

    – a cada ano, se PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg nas pessoas sem outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV) (CHOBANIAN et al., 2003);

    – em mais dois momentos em um intervalo de 1 – 2 semanas, se PA maior ou igual a 140/90 mmHg ou PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg na presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV

    Item ERRADO

  • De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a PA deverá ser novamente verificada:

    – a cada dois anos, se PA menor que 120/80 mmHg (BRASIL, 2006);

    – a cada ano, se PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg nas pessoas sem outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV) (CHOBANIAN et al., 2003);

    – em mais dois momentos em um intervalo de 1 – 2 semanas, se PA maior ou igual a 140/90 mmHg ou PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg na presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV

    -Indica-se a medida da PA, anualmente, se a PA do consultório for < 140/90 mmHg

     

    Item ERRADO


ID
4151560
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item com base nas estratégias validadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado da pessoa com hipertensão arterial sistêmica.


Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a utilização do escore de Framingham.

Alternativas
Comentários
  • O Escore de Framingham é uma estratégia útil e prática para estratificação dos indivíduos em baixo, moderado e alto risco cardiovascular em 10 anos. Nesse escore, os fatores de risco, relacionados com o sexo do paciente, produzem um algoritmo que pode ser usado para predizer o risco relativo de ocorrer um evento cardiovascular (doença arterial coronariana, cerebrovascular ou periférica) em 10 anos.

    A principal vantagem de seu uso é a possibilidade de estratificação sistemática dos pacientes em alto, moderado e baixo risco para tais eventos, sendo muito prático e dando boas bases para o manejo dos pacientes de forma preventiva, principalmente na atenção primária à saúde. A vantagem da segmentação realizada a partir do escore é permitir a divisão da população em subgrupos de acordo com necessidades de saúde específicas, sendo possível adequar o tratamento cardiológico baseado no risco, favorecendo melhores condições para gestão de recursos e evitando excesso de condutas para pacientes de baixo risco e suboferta de medidas para indivíduos com alta probabilidade de eventos cardiovasculares.

  • Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular recomenda-se a utilização do escore de Framingham. A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos

    Item CORRETO


ID
4151563
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem

Julgue o próximo item com base nas estratégias validadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado da pessoa com hipertensão arterial sistêmica.


É recomendado que a medida de pressão arterial seja feita por profissional de enfermagem fora do consultório médico, para que seja reduzido o chamado efeito do avental branco, ou seja, uma hipertensão que só se verifica no consultório.

Alternativas

ID
4151566
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue o item subsequente à luz das estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado de pessoas com obesidade. Nesse sentido, considere que a sigla IMC, sempre que utilizada, se refere a índice de massa corporal.


Tanto o idoso quanto o adulto com IMC igual a 21 kg/m² são classificados em um estado nutricional eutrófico.

Alternativas

ID
4151569
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue o item subsequente à luz das estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado de pessoas com obesidade. Nesse sentido, considere que a sigla IMC, sempre que utilizada, se refere a índice de massa corporal.


A gestante deve ter IMC crescente durante a gestação; se houver manutenção ou perda de IMC, mesmo em gestantes com obesidade, deve-se passar a considerar a situação como inadequada, e a gestação, como de risco.

Alternativas

ID
4151572
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue o item subsequente à luz das estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado de pessoas com obesidade. Nesse sentido, considere que a sigla IMC, sempre que utilizada, se refere a índice de massa corporal.


Os indivíduos com obesidade, isto é, com IMC igual ou superior a 30 kg/m², têm o direito de receber a mesma atenção básica de saúde, independentemente de apresentarem ou não comorbidades

Alternativas

ID
4151575
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item a seguir, relativo à leptospirose.


No diagnóstico de leptospirose, a coleta de sangue para a cultura deve ser feita em dois tubos de amostras pareadas, sem anticoagulante, na fase aguda e de convalescência, devendo ser esses vasos cilíndricos transportados com gelo.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Errado.

     

     

    De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde.MS.Brasília-DF.2019

     

     

    Leptospirose

     

    Anexo
    Orientações para procedimentos laboratoriais
    Quadro 1 – Coleta e conservação de material para diagnóstico de leptospirose

     

    Tipo de diagnóstico: Cultura.

    Tipo de material: Sangue.

    Quantidade: 1, 2 e 3 gotas por tubo (total: 3 tubos por paciente) 

    Nº de amostras: 1.

    Período da coleta: Fase aguda, preferencialmente antes de tratamento antibiótico. Ideal até o 7º dia do início dos sintomas.

    Recipiente: Meio semissólido ou líquido de cultura EMJH ou Fletcher.

    Transporte: Temperatura ambiente.

    Estocagem longo prazo: 1 a 2 semanas nos meios adequados, em temperatura ambiente e no escuro.

     


ID
4151578
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item a seguir, relativo à leptospirose.


As precárias condições sanitárias de determinadas áreas de regiões metropolitanas, em que há infestação de roedores, especialmente nos meses chuvosos, criam condições favoráveis para o surgimento da leptospirose, zoonose de importância epidemiológica causada por leptospiras patogênicas.

Alternativas

ID
4151581
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item a seguir, relativo à leptospirose.


Os reservatórios conhecidos da leptospirose são os animais selvagens e o rato de esgoto, que contaminam o homem por um único meio: a penetração de urina infectada pelo microrganismo na pele que esteja lesionada.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    pele íntegra em contato (por tempo prolongado) com água contaminada e mucosas também!

  • Vamos ao erro:

    (...) que contaminam o homem por um único meio.

    Modos de transmissão- Segundo o Guia de Vigilância Epidemiológica 2019:

    A infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados.

    A penetração do microrganismo ocorre através da pele com presença de lesões, pele íntegra imersa

    por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas.

    Outras modalidades de transmissão possíveis, porém com rara frequência, são: contato com sangue,

    tecidos e órgãos de animais infectados; transmissão acidental em laboratórios; e ingestão de água ou alimentos contaminados.

    A transmissão pessoa a pessoa é rara, mas pode ocorrer pelo contato com urina, sangue, secreções e

    tecidos de pessoas infectadas.


ID
4151584
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item a seguir, relativo à leptospirose.


Para descartar a leptospirose, é suficiente o resultado negativo nos exames sorológicos específicos — ELISA-IgM e microaglutinação — de amostra colhida antes do sétimo dia do início dos sintomas.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    Antes do sétimo dia do início dos sinais clínicos o resultado pode ser falso negativo.

  • O resultado NEGATIVO (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose

    (ELISA-IgM, MAT), com amostra sanguínea coletada antes do sétimo dia do início dos sintomas,

    não descarta o caso suspeito. Outra amostra deverá ser coletada, a partir do sétimo dia do início

    dos sintomas, para auxiliar na interpretação do diagnóstico, conforme referido anteriormente.

    Guia de Vigilância Epidemiológica , 5 edição, 2021.


ID
4151587
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item a seguir, relativo à leptospirose.


Nos casos suspeitos de leptospirose, justifica a internação a presença de algum dos sinais clínicos de alerta como dispneia, tosse, oligúria, hemoptise, arritmias e icterícia.

Alternativas
Comentários
  • 1. Dispnéia, tosse e taquipnéia 2. Alterações urinárias, geralmente oligúria 3. Fenômenos hemorrágicos, incluindo hemoptise e escarros hemoptoicos 4. Hipotensão 5. Alterações do nível de consciência 6. Vômitos frequentes 7. Arritmias 8. Icterícia Se o paciente apresentar um ou mais dos sinais de alerta acima relacionados, deve-se indicar a internação, iniciar a antibioticoterapia e medidas de suporte direcionadas para os órgãos-alvo acometidos, principalmente pulmões e rins.

ID
4151590
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).


A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.

São complicações potenciais do procedimento de TIPS: sangramento, sepse, insuficiência cardíaca, perfuração de órgão, trombose do shunt e insuficiência hepática progressiva.

Alternativas
Comentários
  • CERTO.

    "O shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) é um método de tratamento da ascite, em que uma cânula é introduzida na veia porta por via transjugular para reduzir a hipertensão portal, um stent expansível é introduzido para servir como shunt intra-hepático entre a circulação portal e a veia hepática. O TIPS constitui o tratamento de escolha para a ascite refratária. Mostra-se extremamente efetivo para diminuir a retenção de sódio, melhorar a resposta renal à terapia diurética e evitar a recorrência do acúmulo de líquido"

    Brunner e Suddarth (2011), página 1906.


ID
4151593
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).


A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O tubo de Sengstaken-Blakemore foi introduzido por via nasal para controlar definitivamente o sangramento da paciente, visto que ele promove uma escleroterapia, obliterando as varizes.

Alternativas
Comentários
  • uso do balão de Sengstaken-Blakemore é indicado em casos de hemorragia persistente em pacientes com varizes esofagogástricas causadas pela hipertensão portal.

  • o tubo de Sengstaken-Blakemore, não é um tratamento definitivo e sim temporário para o sangramento.

  • A escleroterapia é realizada por via endoscópica, por injeção de um agente esclerosante , em um endoscópio de fibra óptica nas varizes esofágicas hemorrágicas, afim de promover a trombose e eventual esclerose. O tubo faz um tamponamentos das varizes e não a esclerose.

    >>> A escleroterapia é um tratamento médico que tem como objetivo promover a eliminação ou diminuição as veias 

    >>> 90% dos pacientes que fazem uso do tubo tem seu sangramento interrompido, entretanto, 70 a 60% sofrem recidivas.

    FONTE: Brunner 12ed pág.1136


ID
4151596
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).


A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.

De acordo com a taxonomia da NANDA-I, o enfermeiro poderá elaborar os diagnósticos de hemorragia e encefalopatia hepática.

Alternativas
Comentários
  • hemorragia digestiva e encefalopatia e diagnóstico médico, e não de enfermagem.

ID
4151599
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).


A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Devido ao fato de a fonte de hemorragia se localizar na porção distal ao ligamento de Treitz, é correto afirmar que a paciente apresenta uma hemorragia digestiva alta.

Alternativas
Comentários
  • hemorragia se localizar na porção distal ao ligamento de Treitz = hemorragia digestiva baixa

    hemorragia localizada na porção proximal ao ligamento de Treitz = hemorragia digestiva alta.

    O quadro da paciente a cima é de hemorragia digestiva alta.


ID
4151602
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).


A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.

A causa principal do sangramento da paciente é a existência de varizes esofágicas que se formaram em decorrência da pressão elevada nas veias que drenam para o sistema portal.

Alternativas

ID
4151605
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à avaliação do funcionamento neurológico, às disfunções neurológicas e à resposta dos indivíduos a esses problemas, julgue o item subsecutivo.


A estereognosia é a incapacidade de identificar objetos corretamente por meio do tato, devido a uma lesão do córtex sensorial, causada, por exemplo, por acidente vascular encefálico.

Alternativas
Comentários
  • Estereognosia é a habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os contornos dos objetos através do .

  • Estereognosia é a capacidade de reconhecer, pelo tato, a forma e a consistência dos objetos, através da sensibilidade táctil, da sensibilidade às pressões e da sensibilidade profunda.


ID
4151608
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à avaliação do funcionamento neurológico, às disfunções neurológicas e à resposta dos indivíduos a esses problemas, julgue o item subsecutivo.


Lesões no terceiro par de nervos cranianos podem provocar a perda de movimentos coordenados dos olhos e, quando a paralisia é completa, ocorre a dilatação da pupila e ptose grave.

Alternativas
Comentários
  • Os olhos são inervados por 3 pares de nervos cranianos, sendo eles os nervos oculomotor (III par), troclear (IV par) e abducente (VI par)

ID
4151611
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à avaliação do funcionamento neurológico, às disfunções neurológicas e à resposta dos indivíduos a esses problemas, julgue o item subsecutivo.


A escala de coma de Glasgow, cujos escores variam de 3 a 15, é usada para determinar o grau de deterioração da consciência por meio da avaliação das respostas motoras, respostas verbais e da abertura ocular.

Alternativas
Comentários
  • Na nova versão da escala de coma de Glasgow a pontuação varia de 1 a 15 pontos.
  • Caberia recursos

    a nova escala CG varia entre 1 a 15

  • Eu já vi um professor orientado que ficássemos atentos ao comando da questão, quando pediram ECG ou ECG-P.


ID
4151614
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à avaliação do funcionamento neurológico, às disfunções neurológicas e à resposta dos indivíduos a esses problemas, julgue o item subsecutivo.


A marcha espástica é um distúrbio de marcha resultante de lesões nas vias corticospinhais bilaterais dentro da medula cervical ou torácica, ou no cérebro, e se caracteriza por pernas rígidas e pés voltados para dentro.

Alternativas

ID
4151617
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Um homem de vinte e quatro anos de idade foi internado com histórico de febre, mal-estar geral e dores nas articulações. Não apresentava doença de base, relatou nunca ter tido doença sexualmente transmissível e informou que sua parceira se encontrava no primeiro trimestre de gestação, ainda sem acompanhamento pré-natal. O paciente informou ao médico que, duas semanas antes da consulta, havia notado uma lesão no órgão genital, indolor, à qual não deu importância. O exame físico evidenciou linfadenopatia, exantema maculopapular difuso, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, alopecia em placas, madarose e condiloma lata em região perianal, sintomas que levaram o médico a diagnosticar caso de sífilis.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

O jovem paciente e sua parceira devem fazer o tratamento com penicilina intramuscular ou com Ceftriaxona intravenosa, em caso de alergia à penicilina.

Alternativas
Comentários
  • quando há alergia a penicilina deve-se fazer o tratamento com eritromicina.

  • O erro na questão está na pergunta: "O jovem paciente e sua parceira devem fazer o tratamento com penicilina intramuscular ou com Ceftriaxona intravenosa, em caso de alergia à penicilina." Não seria ou, mas sim, apenas com ceftriaxona.

  • Para gestantes com alergia confirmada à penicilina: como não há garantia de que outros medicamentos consigam tratar a gestante e o feto, impõe-se a dessensibilização e o tratamento com penicilina benzatina. Na impossibilidade de realizar a dessensibilização durante a gestação, a gestante deverá ser tratada com ceftriaxona. No entanto, para fins de definição de caso e abordagem terapêutica da sífilis congênita, considera-se tratamento inadequado da mãe, e o RN deverá ser avaliado clínica e laboratorialmente. As situações de tratamento inadequado da gestante com sífilis, para fins de notificação da sífilis congênita

    Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde.Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 

    (Foi a única fonte que achei, mas acho q deve estar desatualizado, já que a ceftriaxona tem sido orientado o uso apenas como alternativa para Neurossífilis)


ID
4151620
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Um homem de vinte e quatro anos de idade foi internado com histórico de febre, mal-estar geral e dores nas articulações. Não apresentava doença de base, relatou nunca ter tido doença sexualmente transmissível e informou que sua parceira se encontrava no primeiro trimestre de gestação, ainda sem acompanhamento pré-natal. O paciente informou ao médico que, duas semanas antes da consulta, havia notado uma lesão no órgão genital, indolor, à qual não deu importância. O exame físico evidenciou linfadenopatia, exantema maculopapular difuso, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, alopecia em placas, madarose e condiloma lata em região perianal, sintomas que levaram o médico a diagnosticar caso de sífilis.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A sintomatologia descrita é compatível com sífilis primária.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO.

    Sífilis secundária

    Descrição: Quando a sífilis não é tratada na fase primária, evolui para sífilis secundária, período em que o treponema já invadiu todos os órgãos e líquidos do corpo. Nesta fase, aparece como manifestação clínica o exantema (erupção) cutâneo, rico em treponemas e se apresenta na forma de máculas, pápulas ou de grandes placas eritematosas branco-acinzentadas denominadas condiloma lata, que podem aparecer em regiões úmidas do corpo. 

    FONTE: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sifilis_estrategia_diagnostico_brasil.pdf

  • errei por isso tbm!


ID
4151623
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Um homem de vinte e quatro anos de idade foi internado com histórico de febre, mal-estar geral e dores nas articulações. Não apresentava doença de base, relatou nunca ter tido doença sexualmente transmissível e informou que sua parceira se encontrava no primeiro trimestre de gestação, ainda sem acompanhamento pré-natal. O paciente informou ao médico que, duas semanas antes da consulta, havia notado uma lesão no órgão genital, indolor, à qual não deu importância. O exame físico evidenciou linfadenopatia, exantema maculopapular difuso, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, alopecia em placas, madarose e condiloma lata em região perianal, sintomas que levaram o médico a diagnosticar caso de sífilis.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Entre os sintomas apresentados pelo paciente estão a madarose, caracterizada pela queda da sobrancelha, e o condiloma lata, evidenciado por uma erosão da pele, não eritematosa, de bordas elevadas e base limpa, comum na sífilis.

Alternativas
Comentários
  • Não é comum na sífilis! É uma lesão relativamente rara na sífilis secundária.


ID
4151626
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Um homem de vinte e quatro anos de idade foi internado com histórico de febre, mal-estar geral e dores nas articulações. Não apresentava doença de base, relatou nunca ter tido doença sexualmente transmissível e informou que sua parceira se encontrava no primeiro trimestre de gestação, ainda sem acompanhamento pré-natal. O paciente informou ao médico que, duas semanas antes da consulta, havia notado uma lesão no órgão genital, indolor, à qual não deu importância. O exame físico evidenciou linfadenopatia, exantema maculopapular difuso, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, alopecia em placas, madarose e condiloma lata em região perianal, sintomas que levaram o médico a diagnosticar caso de sífilis.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Pela descrição do estágio da doença, não há mais transmissibilidade por via sexual, pois a formação do cancro ocorreu há duas semanas.

Alternativas

ID
4151629
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Um homem de vinte e quatro anos de idade foi internado com histórico de febre, mal-estar geral e dores nas articulações. Não apresentava doença de base, relatou nunca ter tido doença sexualmente transmissível e informou que sua parceira se encontrava no primeiro trimestre de gestação, ainda sem acompanhamento pré-natal. O paciente informou ao médico que, duas semanas antes da consulta, havia notado uma lesão no órgão genital, indolor, à qual não deu importância. O exame físico evidenciou linfadenopatia, exantema maculopapular difuso, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, alopecia em placas, madarose e condiloma lata em região perianal, sintomas que levaram o médico a diagnosticar caso de sífilis.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A parceira do paciente deverá ser avaliada e submetida a exames, pois ela poderá desenvolver sífilis durante a gestação, e o bebê poderá apresentar sífilis congênita precoce ou tardia.

Alternativas
Comentários
  • Sífilis congênita tardia É definida como aquela em que os sinais/sintomas surgem após os dois anos de idade da criança, geralmente devido à infecção por treponemas menos virulentos ou infecção materna de longa duração. 

    Fonte: Guia de Vigilancia em saúde - MS - 2019

    Questão confusa, pois tem um enunciado pobre. deveria ser anulada


ID
4151632
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com necessidades de oxigenação.


Criada com base no teorema de Bernoulli, a máscara de Venturi é um dispositivo de alto fluxo que permite a inspiração de uma concentração de oxigênio constante, independentemente da profundidade ou frequência respiratória do paciente.

Alternativas

ID
4151635
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com necessidades de oxigenação.


A oxigenoterapia fornece suplementação de oxigênio para o alívio ou a prevenção da hipóxia, mas, em se tratando de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a administração de uma alta concentração de oxigênio remove o impulso respiratório, podendo levar à insuficiência respiratória aguda. Assim, no caso desses pacientes, quando se administra oxigênio, são utilizadas taxas baixas, além de monitoração da frequência respiratória e da saturação de oxigênio.

Alternativas
Comentários
  • CERTO.

    O ESTIMULO PARA O PACIENTE COM DPOC RESPIRAR É JUSTAMENTE A DIMINUIÇÃO DE OXIGÊNIO E NÃO O AUMENTO DE CO2.


ID
4151638
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com necessidades de oxigenação.


Nos pequenos alvéolos, a baixa tensão superficial é garantida com a presença do surfactante, uma mistura de proteína e lipídios, que torna os alvéolos fisiologicamente atuantes, processo explicado pela Lei de Laplace.

Alternativas

ID
4151641
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com necessidades de oxigenação.


A oximetria de pulso é um método eficaz, confiável, prático e não invasivo para detectar a percentagem de hemoglobina saturada com oxigênio em pacientes graves ou conscientes, em casos de parada cardíaca, choque, ou no acompanhamento de doentes com DPOC em uso de suplementação de oxigênio.

Alternativas
Comentários
  • Os valores da SaO2 obtidos na oximetria de pulso não são confiáveis na parada cardíaca e no choque, quando foram usados corantes ou medicamentos vasoconstritores, ou quando o paciente apresenta anemia grave ou um alto nível de monóxido de carbono. Além da utilização de esmalte de unha, icterícia e etc.

  • Paciente grave, inconsciente deve ser utilizada monitorização invasiva, exame de gasometria arterial que são mais fidedignos.


ID
4151644
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional, julgue o próximo item.


Um diagnóstico de enfermagem de promoção da saúde pode ser elaborado independentemente da condição de saúde do paciente.

Alternativas
Comentários
  • Diagnóstico de Promoção da saúde é feito quando o paciente demonstra motivação e disposição para melhora do seu estado de saúde. Portanto, não importa qual é o seu estado de saúde, pois é um desejo do próprio indivíduo. Exemplo: Tem-se uma paciente com uma simples intoxicação alimentar e desidratada que se recusa a receber o tratamento necessário para a melhora do seu quadro. Enquanto, tem-se outro paciente com CA de intestino em estado de metástase que luta diariamente por sua recuperação realizando semanalmente radioterapia com satisfação e esperança de que vai se curar e voltar logo para casa.
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre o sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional.

    Um diagnóstico de enfermagem de promoção da saúde pode ser elaborado independentemente da condição de saúde do paciente, visto que esse serve para promover um melhor cuidado geral.

    A promoção da saúde deve ser aplicada a todas as pessoas.

    Resposta do Professor: Certo.


ID
4151647
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional, julgue o próximo item.


Um diagnóstico de enfermagem com foco no problema será prioritário em relação a outro diagnóstico de risco em qualquer situação de atenção em saúde.

Alternativas
Comentários
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre o sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional.

    Um diagnóstico de enfermagem com foco no problema nem sempre será prioritário em relação a outro diagnóstico de risco.

    Um exemplo: o diagnóstico de risco de sangramento ou o diagnóstico de risco de perfusão tissular cardíaca diminuída precisa de uma intervenção e é prioritário em relação a um diagnóstico de integridade da pele prejudicada.

    Em qualquer situação, a integridade da pele não levará esse usuário a óbito imediato. Mas alterações ligadas ao sinais vitais levarão esse usuário a complicações graves imediatamente.


    Resposta do Professor: Errado.


ID
4151650
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional, julgue o próximo item.


Fatores de risco existem apenas em diagnósticos de risco, e fatores relacionados podem existir em diagnósticos com foco no problema e nas síndromes.

Alternativas
Comentários
  • Os diagnósticos de enfermagem podem ser focados: 1. No problema; 2. Na promoção de saúde; 3. No risco potencial; 4. Diagnóstico de Síndrome (um grupo de diagnósticos de enfermagem ocorrem de maneira simultânea e com intervenções similares).
  • "Cada diagnóstico é composto por indicadores diagnósticos, que são informações que ajudam na seleção do melhor diagnóstico para o paciente: 1.Características definidoras: são indícios observados de maneira clínica, semelhante a sinais e sintomas; 2. Fatores relacionados: toda e qualquer circunstância que possa estar relacionada ao evento. Geralmente dados obtidos durante o histórico de enfermagem contribuem para essa fase; 3.Fatores de risco: situações que se associam a um estado de maior vulnerabilidade; 4. Populações em risco: grupos de pessoas que, em uma situação especial, estão mais susceptíveis a exibir resposta diferente da convencional; 5. Condições associadas: situações onde o enfermeiro necessita de outros profissionais para intervir de modo a obter resultado favorável."
  • Necessidade levantada como problema:  1. Para redigir esse diagnóstico, vamos precisar do título, características definidoras e fatores relacionados. Lembrando que nessa modalidade o foco estará no problema. 2. (Título) relacionado a (fatores relacionados) evidenciado por (características definidoras). 3. Exemplo: Ansiedade relacionada a crises situacionais e estresse evidenciado por inquietação, insônia e angústia.
  • Necessidade levantada como vulnerabilidade/risco: 1. Para redigir esse diagnóstico, vamos precisar do título e fatores de risco. 2. Risco de____evidenciado por (fatores de risco). 3. Exemplo: Risco de infecção evidenciado por vacinação inadequada.
  • Necessidade levantada como fator positivo/promoção de saúde: 1. Para redigir esse diagnóstico, vamos precisar do título e características definidoras; 2. (Título) evidenciado por (características definidoras); 3. Exemplo: Disposição para o autocuidado melhorado evidenciado por desejo expresso de melhorar o autocuidado.
  • Na versão NANDA-I 2018-2020 Tem-se 03 tipos de diagnóstico: 1. Diagnóstico com Foco no Problema; 2. Diagnóstico de Risco 3. Diagnóstico com foco na Promoção de Saúde OBS.: O Diagnóstico de SÍNDROME foi retirado nessa última versão, visto que eles se encaixavam dentro das categorias: Diagnóstico com Foco no Problema ou Diagnóstico de Risco. :)
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre o sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional.

    Fatores de risco existem apenas em diagnósticos de risco, pois os problemas ainda não estão instalados.

    Fatores relacionados podem existir em diagnósticos com foco no problema, ou seja, na causa e nas síndromes, ou seja, nas múltiplas condições que causam aquele problema.

    Resposta do Professor: Certo.


ID
4151653
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma mulher de vinte e seis anos de idade que havia duas semanas apresentava sangramento nas gengivas, hematomas pelo corpo após pequenos acidentes, fadiga constante e dores ósseas, buscou atendimento em uma unidade de saúde. O exame físico revelou dispneia, palidez, mucosas hipocoradas, hepatomegalia, petéquias nos antebraços, hiperplasia gengival, metrorragia e murmúrios vesiculares fisiológicos na ausculta pulmonar. Sinais vitais: 37,4 ºC, 91 bpm e 32 irpm. Após acompanhamento clínico e realização de exames laboratoriais, foi confirmada leucemia mieloide aguda, com proposta de tratamento por poliquimioterapia e instalação de cateter venoso central de inserção periférica a partir da veia basílica.


A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Na administração dos quimioterápicos antineoplásicos, deve-se atentar para a utilização de equipamentos de proteção individual, seringas e conectores preferencialmente luer lock; equipos devem vir prontos para aplicação e, ao serem retirados e instalados, deve-se manter uma gaze próxima às conexões para a coleta de eventuais vazamentos.

Alternativas

ID
4151656
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma mulher de vinte e seis anos de idade que havia duas semanas apresentava sangramento nas gengivas, hematomas pelo corpo após pequenos acidentes, fadiga constante e dores ósseas, buscou atendimento em uma unidade de saúde. O exame físico revelou dispneia, palidez, mucosas hipocoradas, hepatomegalia, petéquias nos antebraços, hiperplasia gengival, metrorragia e murmúrios vesiculares fisiológicos na ausculta pulmonar. Sinais vitais: 37,4 ºC, 91 bpm e 32 irpm. Após acompanhamento clínico e realização de exames laboratoriais, foi confirmada leucemia mieloide aguda, com proposta de tratamento por poliquimioterapia e instalação de cateter venoso central de inserção periférica a partir da veia basílica.


A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Os sinais e sintomas apresentados pela paciente são decorrentes da produção insuficiente de células sanguíneas normais — neutropenia, anemia e trombocitopenia — e a proliferação de células leucêmicas dentro dos órgãos — hepatomegalia, dores ósseas e hiperplasia gengival.

Alternativas

ID
4151659
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma mulher de vinte e seis anos de idade que havia duas semanas apresentava sangramento nas gengivas, hematomas pelo corpo após pequenos acidentes, fadiga constante e dores ósseas, buscou atendimento em uma unidade de saúde. O exame físico revelou dispneia, palidez, mucosas hipocoradas, hepatomegalia, petéquias nos antebraços, hiperplasia gengival, metrorragia e murmúrios vesiculares fisiológicos na ausculta pulmonar. Sinais vitais: 37,4 ºC, 91 bpm e 32 irpm. Após acompanhamento clínico e realização de exames laboratoriais, foi confirmada leucemia mieloide aguda, com proposta de tratamento por poliquimioterapia e instalação de cateter venoso central de inserção periférica a partir da veia basílica.


A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Podem ser estabelecidos os seguintes diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: fadiga e hipertermia, cujas características definidoras são condição fisiológica de anemia e doença, respectivamente.

Alternativas
Comentários
  • Não são características definidoras e sim fatores relacionados.


ID
4151662
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        Uma mulher de vinte e seis anos de idade que havia duas semanas apresentava sangramento nas gengivas, hematomas pelo corpo após pequenos acidentes, fadiga constante e dores ósseas, buscou atendimento em uma unidade de saúde. O exame físico revelou dispneia, palidez, mucosas hipocoradas, hepatomegalia, petéquias nos antebraços, hiperplasia gengival, metrorragia e murmúrios vesiculares fisiológicos na ausculta pulmonar. Sinais vitais: 37,4 ºC, 91 bpm e 32 irpm. Após acompanhamento clínico e realização de exames laboratoriais, foi confirmada leucemia mieloide aguda, com proposta de tratamento por poliquimioterapia e instalação de cateter venoso central de inserção periférica a partir da veia basílica.


A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

O cateter conhecido como Port a Cath, constituído por uma câmara de titânio na extremidade distal é indicado para tratamentos prolongados com quimioterápicos, como no caso apresentado.

Alternativas
Comentários
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre enfermagem em oncologia e tipos de acesso.

    No caso apresentado, foi confirmada leucemia mieloide aguda e foi imposta a proposta de tratamento por poliquimioterapia.

    O cateter conhecido como Port a Cath ou Cateter totalmente implantado, constituído por uma câmara de titânio na extremidade distal é indicado para tratamentos prolongados com quimioterápicos.

    No caso apresentado foi solicitada a instalação de cateter venoso central de inserção periférica a partir da veia basílica ou também conhecido como PICC. Esse atinge a porção distal da veia cava superior ou inferior.
    Portanto, a descrição do cateter não foi a solicitada.


    Resposta do Professor: Errado.

  • Errado. Veia cava superior


ID
4151665
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência a vírus zika e a anomalias congênitas, julgue o item a seguir.


O surto de microcefalia relacionado ao vírus zika é considerado emergência de saúde pública de importância internacional e, portanto, em caso de surto dessa anomalia, a primeira providência a ser tomada é a sua notificação imediata ao Sistema de Nascidos Vivos (SINASC), para que o Ministério da Saúde possa analisar, consolidar e caracterizar o evento.

Alternativas
Comentários
  • A doença causada pelo zika vírus é de notificação compulsória semanal, no caso de doença aguda pelo vírus Zika em gestante a notificação é imediata (em 24 horas), essa gestante deve ser acompanhada. No caso do nascimento da criança com microcefalia, não é de notificação compulsória.

    Com relação ao Sistema de Nascidos Vivos, a Declaração de Nascido Vivo (DN) é o documento padrão de uso obrigatório em todo o território nacional para a coleta dos dados sobre nascidos vivos, e considerado documento hábil para a lavratura da Certidão de Nascimento pelo Cartório de Registro Civil. As Secretarias Estaduais de Saúde garantirão a transferência dos dados para o módulo nacional do Sistema, no prazo de até 60 (sessenta) dias após o encerramento do mês de ocorrência do nascimento. Ou seja, o prazo é bem maior que as 24 horas.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vírus Zika no Brasil: a resposta do SUS [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
  • A notificação deverá ser feita ao SINAN e não ao SINASC.


ID
4151668
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência a vírus zika e a anomalias congênitas, julgue o item a seguir.


O portal do Ministério da Saúde anunciou, recentemente, a decisão de disponibilizar, por meio do Sistema Único de Saúde, um teste rápido para identificar se o paciente está — ou já foi, em algum momento da vida — infectado pelo vírus zika

Alternativas

ID
4151671
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência a vírus zika e a anomalias congênitas, julgue o item a seguir.


Entre os sintomas da infecção pelo vírus zika, encontram-se febre baixa ou mesmo ausência de febre, exantema maculopapular, artralgia, mialgia, cefaleia, hiperemia conjuntival e, menos frequentemente, edema, odinofagia, tosse seca e alterações gastrintestinais, principalmente vômitos.

Alternativas

ID
4151674
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência a vírus zika e a anomalias congênitas, julgue o item a seguir.


Tendo em vista o grande número de bebês nascidos vivos com microcefalia, o Ministério da Saúde passou a adotar a medida de 33 cm de perímetro cefálico para a triagem e identificação de bebês possíveis portadores dessa malformação.

Alternativas
Comentários
  • OMS

    MENINOS -31,9

    Meninas- 31,5

    intergrowth

    meninos-30,54

    meninas- 30,24

    Parâmetros de RN a termo- 37 semanas

  • Novos parâmetros para medir o perímetro cefálico e identificar casos suspeitos de bebês com microcefalia. Para menino, a medida será igual ou inferior a 31,9 cm e, para menina, igual ou inferior a 31,5 cm.


ID
4151677
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência a vírus zika e a anomalias congênitas, julgue o item a seguir.


O exame físico do recém-nascido deve incluir exame neurológico detalhado, primeira mensuração imediata do perímetro cefálico após o nascimento, segunda medição aos cinco dias de nascido, seguida de verificação da presença de características dismórficas e de anomalias congênitas que possam comprometer outro(s) órgão(s).

Alternativas
Comentários
  • A medida deve ser realizada a partir de 24 horas após o nascimento, dentro da primeira semana de vida e comparada com as tabelas de referência, em casos excepicinais até a 1ª semana, a segunda medição.E não logo após nascimento, risco elevado de falso-positivo!

  • Deve-se evitar a realização do exame neurológico nas primeiras 12 horas de vida, para minimizar a influência do estresse do parto, que pode mascarar algumas respostas normais, dando falsa impressão de comprometimento. 

    A medição precisa do perímetro cefálico deve ser realizada ao nascimento adotando como valor de referência para definição de microcefalia para o recém-nascido a termo o perímetro cefálico ≤ 32 cm. Considerando-se que a maioria dos recém-nascidos de parto normal apresenta suturas cavalgadas (superpostas), pode ocorrer que o PC esteja transitoriamente abaixo do parâmetro de corte. Assim, orienta-se que a medição seja refeita com 24 h a 48 h de vida e não 5 dias como coloca a banca. 

     

    Gabarito do Professor: ERRADO 

     

    Bibliografia 

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vírus Zika no Brasil: a resposta do SUS [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus zika [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016

  • Deve-se evitar a realização do exame neurológico nas primeiras 12 horas de vida, para minimizar a influência do estresse do parto, que pode mascarar algumas respostas normais, dando falsa impressão de comprometimento. 

    A medição precisa do perímetro cefálico deve ser realizada ao nascimento adotando como valor de referência para definição de microcefalia para o recém-nascido a termo o perímetro cefálico ≤ 32 cm. Considerando-se que a maioria dos recém-nascidos de parto normal apresenta suturas cavalgadas (superpostas), pode ocorrer que o PC esteja transitoriamente abaixo do parâmetro de corte. Assim, orienta-se que a medição seja refeita com 24 h a 48 h de vida e não 5 dias como coloca a banca. 

     

    Gabarito do Professor: ERRADO 

     

    Bibliografia 

     

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vírus Zika no Brasil: a resposta do SUS [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 

     

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus zika [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016


ID
4151680
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP), julgue o item que se segue.


O uso de filtro de veia cava pode ser recomendado para aqueles pacientes que apresentem TVP recorrente, com o intuito de diminuir os riscos de tromboembolismo pulmonar.

Alternativas

ID
4151683
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP), julgue o item que se segue.


Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da TVP são estase sanguínea, lesão endotelial e estados de hipercoagulabilidade.

Alternativas
Comentários
  • Certo.

    Esses sinais são conhecidos como tríade de Virchow.

  • COMPLEMENTANDO:

    Os principais fatores diretamente ligados à gênese dos trombos são: estase sanguínea, lesão endotelial e estados de hipercoagulabilidade. (Tríade de Virchow)

    Portanto: idade avançada, câncer, procedimentos cirúrgicos, imobilização, uso de estrogênio, gravidez, distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos, constituem-se como fatores de risco para TVP.

    A sua incidência aumenta proporcionalmente com a idade, sugerindo que esta seja o fator de risco mais determinante para um primeiro evento de trombose . 

  • Tríade de Virchow: Estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.


ID
4151686
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP), julgue o item que se segue.


Empastamento das panturrilhas, hiperemia e dor são sinais indicativos de TVP.

Alternativas

ID
4151689
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP), julgue o item que se segue.


O sinal de Homans, que é considerado positivo quando o paciente se queixa de dor durante a execução do exame, caracteriza-se pela movimentação livre das panturrilhas.

Alternativas
Comentários
  • Sinal de Homan que é dor na panturrilha ao fazer movimento

    de dorsiflexão do pé

  • Sinal de Homans: Caracterizada por dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé

  • Sinais:

    Sinal de Brancroft; dor a palpação da panturrilha contra estruturas ósseas da tíbia;

    Sinal de Bandeira: redução da mobilidade da panturrilha;

    Sinal de Homans: dor na panturrilha à dorsiflexão do pé.


ID
4151692
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP), julgue o item que se segue.


O sinal de Brancoft é considerado positivo quando o paciente refere dor à compressão da panturrilha contra a tíbia.

Alternativas
Comentários
  • Diagnósticos de trombose:

    Sinal de Brancroft; dor a palpação da panturrilha contra estruturas ósseas da tíbia;

    Sinal de Bandeira: redução da mobilidade da panturrilha;

    Sinal de Homans: dor na panturrilha à dordoflexão do pé.


ID
4151695
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP), julgue o item que se segue.


O sinal de Bandeira é considerado positivo quando o paciente relata dor na panturrilha durante a dorsiflexão do pé.

Alternativas
Comentários
  • Sinal da Bandeira – menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro

  • Alguns sinais são sugestivos de TVP, como:

    Sinal de Homans – presença de dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé

  • Sinais:

    Sinal de Brancroft; dor a palpação da panturrilha contra estruturas ósseas da tíbia;

    Sinal de Bandeira: redução da mobilidade da panturrilha;

    Sinal de Homans: dor na panturrilha à dorsiflexão do pé.


ID
4151698
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da hipertensão arterial, julgue o item subsecutivo. Nesse sentido, considere que a sigla PA, sempre que utilizada, se refere a pressão arterial.


Os manômetros de mercúrio ainda são considerados o padrão-ouro para a medida indireta da PA.

Alternativas
Comentários
  • Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para medir a PA. O método manual auscultatório é o padrão-ouro, pois dispositivos automatizados tendem a subestimar a pressão arterial (PA).

    REFERÊNCIA: http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf


ID
4151701
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da hipertensão arterial, julgue o item subsecutivo. Nesse sentido, considere que a sigla PA, sempre que utilizada, se refere a pressão arterial.


A Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial considera a pré-hipertensão como uma condição caracterizada por PA sistólica entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) PA diastólica entre 90 mmHg e 99 mmHg.

Alternativas
Comentários
  • Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, ... Pré-hipertensão, 121-139, 81-89

  • Segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial a Pré-hipertensão (PH), é uma condição caracterizada por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg e não a PA sistólica entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) PA diastólica entre 90 mmHg e 99 mmHg.


    Gabarito do Professor: ERRADO


    Bibliografia

    Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83.
  • Atualizando... de acordo com a nova diretriz de HAS da SBC, 2020:

    PA Ótima < 120x80 mmHg

    PA Normal 120-129 x 80-84 mmHg

    Pré Hipertensão 130-139 x 85-89 mmHg

    Os demais estágios permanecem inalterados...

    HAS 1 140-159 x 90-99 mmHg

    HAS 2 160-179 x 100-109 mmHg

    HAS 3 > 180x110 mmHg

  • Pré-hipertensão: 130-139 (sistólica) e ou X 85-89 (diastólica)
  • Os indivíduos com:

    I - PAS entre 130 e 139 e PAD entre 85 e 89 mmHg

    passam a ser considerados pré-hipertensos, pois esta população apresenta consistentemente maior risco de doença CV, doença arterial coronária e acidente vascular encefálico do que a população com níveis entre 120 e 129 ou 80 e 84 mmHg.

    REFERÊNCIA: http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf

  • Os indivíduos com PAS entre 130 e 139 e PAD entre 85 e 89 mmHg passam a ser considerados pré-hipertensos

    Item ERRADO


ID
4151704
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da hipertensão arterial, julgue o item subsecutivo. Nesse sentido, considere que a sigla PA, sempre que utilizada, se refere a pressão arterial.


É recomendada a medição da PA pelo menos a cada dois anos para adultos com PA igual ou inferior a 120 mmHg × 80 mmHg e, anualmente, para adultos com PA maior que 120 mmHg × 80 mmHg e menor que 140 mmHg × 90 mmHg.

Alternativas
Comentários
  • Questão com gabarito errado. Essa afirmativa está incorreta.

    "De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a PA deverá ser novamente verificada: – a cada dois anos, se PA menor que 120/80 mmHg (BRASIL, 2006); – a cada ano, se PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg nas pessoas sem outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV)..."

    Fonte: Caderno 37 do Ministério da Saúde. (Trecho foi copiado e colado de lá)

    Resumindo:

    Se MENOR QUE 120x80= a cada 2 anos

    Se for 120x80 ou maior= anual.

  • Questão mal elaborada.

  • Recomenda-se que o diagnóstico de HA seja baseado em medições repetidas da PA em consultório em mais de uma consulta, exceto quando é HA estágio 3 e especialmente em pacientes de alto risco.

    Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg.

    A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.

    Pessoas saudáveis com uma PA ótima no consultório (< 120/80 mmHg) ou com PA normal (120-129/80-84 mmHg) devem ter a PA medida novamente pelo menos anualmente e nas consultas médicas.

    Pacientes com pré-hipertensão (130-139/85-89 mmHg) devem ter a PA medida anualmente ou, preferencialmente antes, devido às altas taxas de progressão para HA.

    Além disso, nos casos suspeitos de HM, a MAPA ou a MRPA devem ser realizadas para detectar tal fenótipo.

    REFERÊNCIA (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

    A pessoa com PA ótima, menor que 120/80mmHg deverá verificar novamente a PA em até dois anos (BRASIL, 2006).

    As pessoas que apresentarem PA entre 130/85mmHg são consideradas normotensas e deverão realizar a aferição anualmente.

    Excetuam-se pacientes portadores de diabetes mellitus, quando a PA deverá ser verificada em todas as consultas de rotina.

    (SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO; SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA, 2010).

    Devemos analisar bem a questão.

    CESPE cobrou o CAB 37 para elaboração da alternativa.

  • Recomenda-se, pelo menos, a medição da PA a cada dois anos para os adultos com PA ≤ 120/80 mmHg,

    e anualmente para aqueles com PA > 120/80 mmHg e < 140/90 mmHg.

    Item correto


ID
4151707
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da hipertensão arterial, julgue o item subsecutivo. Nesse sentido, considere que a sigla PA, sempre que utilizada, se refere a pressão arterial.


A fim de identificar o tamanho do manguito ideal para cada paciente, para se obterem valores fidedignos de PA, basta considerar os valores indicados no próprio esfigmomanômetro.

Alternativas
Comentários
  • Para a aferição da pressão arterial, há diversos tamanhos de manguito que devem ser escolhidos de acordo com a circunferência do braço do cliente. A largura do manguito vai de 3 a 20cm e o comprimento da bolsa vai de 6 a 42cm. A escolha do tamanho inadequado fornecerá valores irreais de pressão arterial, acarretando em erro de diagnóstico e de tratamento.


    Gabarito do Professor: ERRADO



    Bibliografia

    Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83.
  • Para a aferição da pressão arterial, há diversos tamanhos de manguito que devem ser escolhidos de acordo com a circunferência do braço do cliente. A largura do manguito vai de 3 a 20cm e o comprimento da bolsa vai de 6 a 42cm. A escolha do tamanho inadequado fornecerá valores irreais de pressão arterial, acarretando em erro de diagnóstico e de tratamento.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia

    Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83.

  • Dimensões do manguito é de acordo com a circunferência do membro, ou seja, tem que levar em consideração a denominação do manguito que vai desde recém-nascido à coxa, conforme a 7° Diretriz de HAS, página 28.


ID
4151710
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da hipertensão arterial, julgue o item subsecutivo. Nesse sentido, considere que a sigla PA, sempre que utilizada, se refere a pressão arterial.


6 No momento em que se realiza a medida da PA, o posicionamento e o comportamento do paciente são fundamentais para não interferirem no valor da PA. Assim, o enfermeiro deve certificar-se de que o paciente tenha se abstido de ingerir café, bebida alcoólica ou alimentos antes da medição, não tenha praticado exercício físico nos últimos sessenta minutos nem fumado nos últimos trinta minutos antes da mensuração da PA.

Alternativas
Comentários
  • Como assim? Não pode se alimentar pra aferir a PA?

  • 2. Certificar-se de que o paciente NÃO:

    - Está com a bexiga cheia;

    - Praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos;

    - Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos;

    - Fumou nos 30 minutos anteriores

    item CERTO


ID
4151713
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da hipertensão arterial, julgue o item subsecutivo. Nesse sentido, considere que a sigla PA, sempre que utilizada, se refere a pressão arterial.


Durante a medida, a PA sistólica deve ser estimada por meio do método palpatório, que consiste em posicionar o esfigmomanômetro, insuflá-lo até que não seja mais possível palpar a artéria braquial e identificar no manômetro o valor de pressão atingido.

Alternativas
Comentários
  • Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para medir a PA.

  • PA - pulso radial
  • Durante a medida, a PA sistólica deve ser estimada por meio do método palpatório, que consiste em posicionar o esfigmomanômetro, insuflá-lo até que não seja mais possível palpar a artéria RADIAL e identificar no manômetro o valor de pressão atingido.


ID
4151716
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito de cateteres venosos centrais de longa permanência, dispositivos muito utilizados na prática clínica, julgue o item subsequente.


Uma forma de prevenção de obstrução de cateteres pode ser realizada por meio da administração de solução de heparina no interior do cateter; falta, no entanto, consenso na literatura acerca da dose mais efetiva a ser utilizada para a manutenção da permeabilidade dos cateteres

Alternativas
Comentários
  • Embora a heparinização dos cateteres seja amplamente utilizada, muitos autores acreditam não existir diferenças entre o uso de solução heparinizada e o uso de cloreto de sódio 0,9% no que respeita à sua eficácia na manutenção da permeabilidade do cateter venoso central, ou seja, não existe um consenso na literatura sobre o assunto.


    Gabarito do Professor: CERTO


    Bibliografia

    Encarnação RMC, Marques. Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literatura. Rev. Enf. Ref. Mar [citado 2020 Nov 04] ; serIII( 9 ): 161-169. 2013

ID
4151719
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito de cateteres venosos centrais de longa permanência, dispositivos muito utilizados na prática clínica, julgue o item subsequente.


A solução salina poderia substituir a heparina na manutenção de permeabilidade dos cateteres venosos centrais de longa permanência, uma vez que estudos clínicos já demonstraram não haver diferença estatisticamente significativa entre elas.

Alternativas
Comentários
  • Embora a heparinização dos cateteres seja amplamente utilizada, muitos autores acreditam não existir diferenças entre o uso de solução heparinizada e o uso de cloreto de sódio 0,9% no que respeita à sua eficácia na manutenção da permeabilidade do cateter venoso central.

    O uso do soro fisiológico ao invés da heparina é preferível no sentido de reduzir a exposição à heparina e às suas potenciais complicações, portanto está correto afirmar que a solução salina poderia substituir a heparina na manutenção de permeabilidade dos cateteres venosos centrais de longa permanência.

    Gabarito do Professor: CERTO


    Bibliografia

    Encarnação RMC, Marques. Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literatura. Rev. Enf. Ref. Mar [citado 2020 Nov 04] ; serIII( 9 ): 161-169. 2013

ID
4151722
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito de cateteres venosos centrais de longa permanência, dispositivos muito utilizados na prática clínica, julgue o item subsequente.


O enfermeiro faz parte da equipe de saúde responsável por fazer avaliação da necessidade de implantação de cateter venoso central, avaliação que se fundamenta, entre outros aspectos, nas condições clínicas e na capacidade de autocuidado do paciente.

Alternativas
Comentários
  • Os cateteres venosos centrais de longa permanência são tubos flexíveis, compostos de silicone ou poliuretano, com uma variedade de diâmetros interno e externo. Todos fabricados em material radiopaco.

    A escolha do tipo do cateter é baseada em uma avaliação interdisciplinar, deve-se observar a indicação terapêutica, limitação para o paciente, idade, situação clínica e socioeconômica, além da capacidade para o autocuidado.

    Gabarito do Professor: CERTO


  • QUE VERSÃO ANTIGA É ESSA QUE TODOS FALAM? FIQUEI CURIOSA

  • QUE VERSÃO ANTIGA É ESSA QUE TODOS FALAM? FIQUEI CURIOSA

  • Quem sabe já deve ter sido aprovado e dado o fora daqui! eehehhehe

  • Pior que eu ainda usei essa versão antiga e ainda estou na labuta, kkkk


ID
4151725
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito de cateteres venosos centrais de longa permanência, dispositivos muito utilizados na prática clínica, julgue o item subsequente.


A principal medida preventiva para infecção, a mais comum das complicações relacionadas ao uso desses cateteres, é a utilização de curativos impregnados de antimicrobianos.

Alternativas
Comentários
  • Uso de pomadas para sítio de inserção de cateter central deve ser limitado para cateteres de hemodiálise, após cada sessão de diálise, quimioterapia nutrição parenteral. CVC impregnado têm indicações precisas, ficar sem sutura diminui o risco de infecção. Prevenção de infecção relacionada a assistência a saúde Anvisa 2017
  • A principal medida preventiva para infecção dos cateteres venosos centrais de longa permanência é o manuseio asséptico do cateter (tanto na inserção quanto na sua utilização), além disso deve-se manter técnica estéril para sua limpeza. Curativos impregnados com antimicrobianos não devem ser utilizados sem uma indicação expressa.


    Gabarito do Professor: ERRADO

  • A principal medida para prevenção de infecções é a HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

ID
4151728
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito de cateteres venosos centrais de longa permanência, dispositivos muito utilizados na prática clínica, julgue o item subsequente.


Uma complicação relacionada aos cateteres venosos centrais de longa permanência é a obstrução; e, para preveni-la, o enfermeiro pode utilizar diferentes técnicas, como a técnica de pressão positiva, que reduz a formação de trombo no interior do cateter, e a lavagem em pulsos com solução salina.

Alternativas

ID
4151731
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base nas diretrizes brasileiras para rastreamento do câncer de colo de útero, um dos tipos de câncer de maior incidência entre a população feminina no Brasil, julgue o próximo item.


Em mulheres com mais de sessenta e quatro anos de idade que nunca tenham sido submetidas ao exame citopatológico, deve-se realizar esse exame com intervalo de três anos.


Alternativas
Comentários
  • Para mulheres com mais de 64 anos que nunca realizaram o exame, deve-se realizar 2 exames com intervalo de 1-3 anos, podendo ser dispensadas se ambos os resultados forem negativos

  • Em mulheres com mais de 64 anos que nunca tenham realizado o exame, deve realizar 2 exames com intervalo de 1-3 anos, podendo ser dispensadas se ambos os resultados forem negativos.


ID
4151734
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base nas diretrizes brasileiras para rastreamento do câncer de colo de útero, um dos tipos de câncer de maior incidência entre a população feminina no Brasil, julgue o próximo item.


O rastreamento do câncer de colo de útero nas gestantes deve ser realizado até o segundo trimestre de gestação e após o parto.

Alternativas
Comentários
  • O exame pode ser feito em qualquer período da gestação, preferencialmente até o 7º mês. , porém a coleta deve ser feita com a espátula de Ayre  OBS:  não usar escova de coleta endocervical, independentemente da idade gestacional.

  • Gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores. O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, sendo que a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal deve sempre ser considerada uma oportunidade para o rastreio, portanto não se deve esperar um semestre específico.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.

    Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. – 2. ed. rev. atual. – Rio de Janeiro: INCA, 2016.
  • Não há restrições para a coleta do exame citopatológico durante a gestação, inclusive com amostra endocervical. 

  • De acordo com o protocolo de Atenção básica à saúde da mulher (2016), há divergências entre estudos, portanto, para mulheres que fazem acompanhamento de rotina com o Papanicolau, pode ser feita a coleta somente da ectocérvice (com a espátula de ayre). Já para mulheres que tem vínculo frágil com a unidade, deve-se aproveitar a oportunidade para fazer a coleta completa da ecto e da endo, com espátula + escova).

  • Questão mal elaborada!

  • Pode ser feito em qualquer período gestacional, preferencialmente até os sétimo mês, com espátula de ayres, não usar escova endocérvical.

    EXCEÇÃO!!!!!!

    GESTANTE COM VÍNCULO FRÁGIL FAZER COLETA COMPLETA.

  • @andersonsoares Atentar para mulheres de vinculo frágil com a unidade de saúde no qual sera sim coletado a endocervice. :)

  • Gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores. O achado destas lesões durante o ciclo grávido puerperal reflete a oportunidade do rastreio durante o pré-natal. Apesar de a junção escamocolunar no ciclo gravidicopurperal encontrar-se exteriorizada na ectocérvice na maioria das vezes, o que dispensaria a coleta endocervical, a coleta de espécime endocervical não parece aumentar o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica adequada (HUNTER; MONK; TEWARI, 2008). Recomendação: o rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, sendo que a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal deve sempre ser considerada uma oportunidade para o rastreio.


ID
4151737
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base nas diretrizes brasileiras para rastreamento do câncer de colo de útero, um dos tipos de câncer de maior incidência entre a população feminina no Brasil, julgue o próximo item.


O método utilizado para rastreamento do câncer de colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e os próximos, a cada três anos, se os resultados dos dois primeiros forem negativos.

Alternativas
Comentários
  • prevenção e Rastreamento do câncer de colo de útero. O exame citopatológico é realizado para mulheres de 25 a 64 anos de idade que estejam em atividade sexual ativa. O exame é realizado anualmente e caso tenha dois exames negativos realizar o citopatológico somente de 3 em 3 anos. Caso tenha dado positivo em um exame deve-se retornar ao exame trianual quando realizarem 2 exames normais. Se maior de 64 anos após dois exames negativos nos últimos 5 anos ... Deixa de fazer o exame.

ID
4151740
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base nas diretrizes brasileiras para rastreamento do câncer de colo de útero, um dos tipos de câncer de maior incidência entre a população feminina no Brasil, julgue o próximo item.


O rastreamento para o câncer de colo de útero deve ter começo aos dezenove anos de idade para mulheres que já tenham iniciado a vida sexual e continuar até os sessenta e quatro anos de idade.

Alternativas
Comentários
  • prevenção e Rastreamento do câncer de colo de útero. O exame citopatológico é realizado para mulheres de 25 a 64 anos de idade que estejam em atividade sexual ativa. O exame é realizado anualmente e caso tenha dois exames negativos realizar o citopatológico somente de 3 em 3 anos. Caso tenha dado positivo em um exame deve-se retornar ao exame trianual quando realizarem 2 exames normais. Se maior de 64 anos após dois exames negativos nos últimos 5 anos ... Deixa de fazer o exame.
  • E se tem mais de 64 anos e nunca realizou o exame, deverá realizar 2 exames com intervalo de 1 a 3 anos.

    Se ambos derem negativos, são dispensadas.

  • O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. Os exames periódicos devem seguir até os 64 anos de idade e, naquelas mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos quando essas mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

    Para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca se submeteram ao exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos os exames forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.

    Portanto, o rastreamento para o câncer de colo de útero deve ter começo aos vinte e cinco anos de idade para mulheres que já tenham iniciado a vida sexual e continuar até os sessenta e quatro anos de idade.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia

    Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. – 2. ed. rev. atual. – Rio de Janeiro: INCA, 2016.
  • É consenso que mulheres que nunca tiveram relação sexual não correm risco de câncer do colo do útero por não terem sido expostas ao fator de risco necessário para essa doença: a infecção por tipos oncogênicos do HPV.

    O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.

    Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

    O início da coleta deve ser aos 25 anos para mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. Os exames periódicos devem seguir até os 64 anos e, naquelas mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos quando essas mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos 5 anos.

    Referências: DIRETRIZES BRASILEIRAS PARA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO. 2ª edição revista, ampliada e atualizada. p. 34 e 35.


ID
4151743
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, o Ministério da Saúde modificou o número de doses de algumas vacinas e de doses de reforço de outras. Com base no novo calendário nacional de vacinação, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla HPV, sempre que utilizada, se refere a papiloma vírus humano.


Pessoas do sexo feminino de idade entre nove e vinte e seis anos que portem o HIV passaram a receber a vacina contra o HPV no esquema de duas doses.

Alternativas
Comentários
  • Atualmente a vacina ficou para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos

  • Pessoas com HIV, devem tomar 3 doses, (0,2 e 6)

  • HPV: Esquema básico com duas doses com 6 meses de intervalo em meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos. A vacina HPV também está disponível para as mulheres e homens de nove a 26 anos de idade vivendo com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes oncológicos, sendo o esquema vacinal de três doses (0, 2 e 6 meses).
  • A Vacina contra o HPV tem um esquema básico com duas doses com 6 meses de intervalo em meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos.

    A vacina HPV também está disponível para as mulheres e homens de nove a 26 anos de idade vivendo com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes oncológicos, sendo o esquema vacinal de três doses (0, 2 e 6 meses).

    Gabarito do Professor: ERRADO

  • VACINA CONTRA HPV: intramuscular - crianças do sexo feminino (9 a 14 anos de idade); - crianças do sexo masculino (9 a 11 anos de idade); - com HIV: sexo feminino ou masculino (9 aos 26 anos); 3X doses (0, 2 e 6 meses).
  • e atenção se ligue aí que é hora da revisão

    Ministério da Saúde 2021 amplia público para vacinação contra HPV

    para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa entre 9 e 26 anos, que deverão receber a vacina, sendo o esquema de 3 doses (0, 2 e 6 meses).

    e também mulheres na faixa etária de até 45 anos, 11 meses e 29 dias.

  • e atenção se ligue aí que é hora da revisão

    Ministério da Saúde 2021 amplia público para vacinação contra HPV

    para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa entre 9 e 26 anos, que deverão receber a vacina, sendo o esquema de 3 doses (0, 2 e 6 meses).

    e também mulheres na faixa etária de até 45 anos, 11 meses e 29 dias.

  • e atenção se ligue aí que é hora da revisão

    Ministério da Saúde 2021 amplia público para vacinação contra HPV

    para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa entre 9 e 26 anos, que deverão receber a vacina, sendo o esquema de 3 doses (0, 2 e 6 meses).

    e também mulheres na faixa etária de até 45 anos, 11 meses e 29 dias.

    meninas de 09 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos.

    a imunização NÃOOOOOO substitui a realização do exame preventivo e o uso do preservativo nas relações sexuais.

    VACINA de HPV é QUADRI/ valente, protege contra 4 TIPOS :

    HPV 6 e 11 : condiloma acuminado e HPV16 e 18 : alto risco oncogênico .

    Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer do colo do útero : CORRETO .

    As lesões clínicas se assemelham as verrugas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. Têm aspecto de couve-flor e tamanho variável : CORRETO .

    A transmissão ocorre frequentemente por via sexual CORRETO

    Pessoas "normais" - 0,5 ml IM (0 e 6 meses)

    Pessoas com HIV/Aids - (3 doses/ 0, 2 e 6 meses)


ID
4151746
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, o Ministério da Saúde modificou o número de doses de algumas vacinas e de doses de reforço de outras. Com base no novo calendário nacional de vacinação, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla HPV, sempre que utilizada, se refere a papiloma vírus humano.


Para a prevenção da poliomielite, a criança passa a receber as três primeiras doses do esquema aos dois, quatro e seis meses de vida, com a vacina inativada contra a poliomielite, em sua forma injetável. As doses de reforço dessa vacina serão administradas aos quinze meses de idade e aos quatro anos de idade, em sua forma oral.

Alternativas
Comentários
  • 3 doses de VIP - 2, 4 e 6 meses

    15 meses e 4 anos - VOP

  • A Vacina Inativada Poliomielite (VIP), por ser inativada, não tem como causar a doença. É uma vacina trivalente e injetável. Ela é administrada na rotina de vacinação infantil aos 2, 4 e 6 meses.

    Vacina Oral Poliomielite (VOP) é uma vacina oral atenuada bivalente aplicada nas doses de reforço nos 15 meses e aos 4 anos de idade e em campanhas de vacinação para crianças de 1 a 4 anos.

    Gabarito do Professor: CERTO

  • VIP (salk)- Intramuscular: 2, 4 e 6 meses. VOP (sabin) - via oral 2 gotas: 15 meses e reforço aos 4 anos de idade.

ID
4151749
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, o Ministério da Saúde modificou o número de doses de algumas vacinas e de doses de reforço de outras. Com base no novo calendário nacional de vacinação, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla HPV, sempre que utilizada, se refere a papiloma vírus humano.


As primeiras doses da vacina antimeningocócica C (conjugada), que protege a criança contra meningite causada pelo meningococo C, devem ser aplicadas aos três e aos seis meses de idade, com reforço aos quinze meses de idade.

Alternativas
Comentários
  • Primeira dose- 3 meses

    Segunda dose- 5 meses

    Reforço- 12 meses

  • e reforço tmb aos 11 anos com acwy

  • As primeiras doses da vacina antimeningocócica C (conjugada), que protege a criança contra meningite causada pelo meningococo C, devem ser aplicadas aos três e aos cinco meses de idade, com reforço aos doze meses de idade. As idades da segunda dose e do reforço estão incorretas na questão.


    Gabarito do Professor: ERRADO

  • Meningocócia C

    3,5 e (R) 12 meses

    0,5 mL / IM

    Entre 12 meses a 4 anos sem comprovação, dose única.


ID
4151752
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem

Recentemente, o Ministério da Saúde modificou o número de doses de algumas vacinas e de doses de reforço de outras. Com base no novo calendário nacional de vacinação, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla HPV, sempre que utilizada, se refere a papiloma vírus humano.


A vacina contra o HPV passou a ser administrada às meninas que tenham entre nove e onze anos de idade em apenas duas doses, devendo a segunda delas ser oferecida seis meses após a primeira.

Alternativas
Comentários
  • A vacina contra o HPV é destinada ao público masculino e feminino.

    Meninas= 9 a 14 anos 11 m e 29 d

    Meninos= 11 a 14 anos 11 m e 29 d

    doses= 2 (0 e 2 meses)

    IM; 0,5 mL;

    Indivíduos de 9 a 26 anos imunossuprimidos, que vivem com HIV/ aids= tomar três doses da vacina (0, 2 e 6 meses);

    Vale ressaltar que, atualmente, o MS já lançou uma nota técnica sobre a mudança da idade de indivíduos imunossuprimidos. Assim, serão vacinados até os 45 anos, ou seja, será de 9 a 45 anos de idade. No entanto, ainda permanece a faixa etária inicial (9 a 26 anos).

    Especificidades da vacina= contraindicada durante a gestação; mulheres que estão amamentando podem receber a vacina; não administrar a vacina após 14 anos de idade.

  • A vacina contra o HPV passou a ser administrada às meninas que tenham entre nove e QUATORZE anos de idade em apenas duas doses, devendo a segunda delas ser oferecida seis meses após a primeira.

    COMPLEMENTO:

    meninos de 11 a 14 anos


ID
4151755
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        A enfermeira de uma unidade de saúde atendeu, em 12/8/2016, uma gestante assintomática para iniciar o pré-natal. A gestante relatou seu desejo por um parto normal, contou que cinco anos atrás tinha realizado uma cesariana, mas que havia perdido o cartão de vacinas e os registros do pré-natal anterior. Informou, ainda, que o primeiro dia da sua última menstruação foi 1.º/7/2016, e expôs sua preocupação de o bebê nascer com microcefalia, pois havia incidência de dengue e zika no bairro onde ela reside.


Acerca de aspectos técnicos de enfermagem relativos a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso se constate, durante a gestação, a infecção pelo vírus zika ou a microcefalia, o desejo da gestante, de submeter-se a parto normal, não poderá ser atendido, pois, em qualquer um dos dois casos — zika ou microcefalia —, deve-se, necessariamente, optar pela operação cesariana.

Alternativas
Comentários
  • INDICAÇÕES REAIS PRA CESARIANA: DESPROPORÇÃO CÉFALO PÉLVICO COMO BEBÊS TRANSVERSOS, MACROSSÔMICOS, OU FALTA DE OXIGÊNIO, COMO PROLAPSO DE CORDÃO, BCF NÃO TRANQUILIZADOR (SOFRIMENTO FETAL) OU QUALQUER CAUSA QUE LEVE A ESSE DÉFICE DE OXIGÊNIO E ALGUMAS DOENÇAS COMO HIV NÃO ESTABILIZADO, HERPES ATIVA COM LESÕES NA VULVA, PLACENTA PRÉVIA CENTRO TOTAL E MAIS ALGUMAS.

ID
4151758
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        A enfermeira de uma unidade de saúde atendeu, em 12/8/2016, uma gestante assintomática para iniciar o pré-natal. A gestante relatou seu desejo por um parto normal, contou que cinco anos atrás tinha realizado uma cesariana, mas que havia perdido o cartão de vacinas e os registros do pré-natal anterior. Informou, ainda, que o primeiro dia da sua última menstruação foi 1.º/7/2016, e expôs sua preocupação de o bebê nascer com microcefalia, pois havia incidência de dengue e zika no bairro onde ela reside.


Acerca de aspectos técnicos de enfermagem relativos a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Considerando-se o dia do atendimento e a data inicial da última menstruação da gestante para calcular a idade gestacional, é correto afirmar que a gestante estava na quinta semana de gestação quando foi atendida na unidade de saúde.

Alternativas
Comentários
  • estava na 6º semana

  • 12 dias da consulta + 31 dias do mês de julho da DUM= 43 dividido por 7= 6 semanas e sobra 1 dia

  • A data de hoje,09 (de agosto) + 31 dias do mês de julho =40 ,divide por 7 dias da semana= 5,7, observe a regra de arredondamento, então considera-se seis semanas (6º semana de gestação)


ID
4151761
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        A enfermeira de uma unidade de saúde atendeu, em 12/8/2016, uma gestante assintomática para iniciar o pré-natal. A gestante relatou seu desejo por um parto normal, contou que cinco anos atrás tinha realizado uma cesariana, mas que havia perdido o cartão de vacinas e os registros do pré-natal anterior. Informou, ainda, que o primeiro dia da sua última menstruação foi 1.º/7/2016, e expôs sua preocupação de o bebê nascer com microcefalia, pois havia incidência de dengue e zika no bairro onde ela reside.


Acerca de aspectos técnicos de enfermagem relativos a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Uma vez que a gestante perdeu o cartão de vacinação, o profissional de saúde responsável pelo acompanhamento da gestação deveria prescrever as doses adequadas das seguintes vacinas: dupla do tipo adulto — para difteria e tétano (dT) —; tríplice bacteriana acelular do adulto (dTpa) — para difteria, tétano e coqueluche —; além de hepatite B e influenza

Alternativas
Comentários
  • Em gestantes não vacinadas e/ou histórico vacinal desconhecido deve receber Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP; a dupla adulto (difteria e tétano) – dT.

    Recebe também a hepatite B em três doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses. A vacina hepatite B é recomendada para todas as gestantes suscetíveis.

    A Influenza (gripe) é administrada em dose única anual, já que a gestante é grupo de risco para as complicações da infecção pelo vírus influenza.

    Gabarito do Professor: CERTO



ID
4151764
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        A enfermeira de uma unidade de saúde atendeu, em 12/8/2016, uma gestante assintomática para iniciar o pré-natal. A gestante relatou seu desejo por um parto normal, contou que cinco anos atrás tinha realizado uma cesariana, mas que havia perdido o cartão de vacinas e os registros do pré-natal anterior. Informou, ainda, que o primeiro dia da sua última menstruação foi 1.º/7/2016, e expôs sua preocupação de o bebê nascer com microcefalia, pois havia incidência de dengue e zika no bairro onde ela reside.


Acerca de aspectos técnicos de enfermagem relativos a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Ao aferir a PA da referida gestante, caso fizesse duas medidas e registrasse valores persistentes de PA sistólica $ 160 mmHg e diastólica $ 100 mmHg, o profissional responsável pela aferição deveria orientar a paciente a voltar à unidade para avaliações posteriores de saúde com aferições da PA, em dias diferentes, a fim de que pudesse ser ou não confirmado o caso como gestação de alto risco.

Alternativas
Comentários
  • Diagnostico da pré-eclâmpsia:

    Hipertensão arterial , após a 20ª semana de gestação, em gestante sem história de hipertensão arterial

    E proteinúria

    Ou características de gravidade com ou sem proteinúria (além de hipertensão severa)

    -Pressão arterial ≥ 160/100mmHg em 2 medidas com intervalo de 4h ou minutos após o início de antihipertensivo;

    -Trobocitopenia Plaquetas < 100.000/mm3;

    -Insuficiência renal Creatinina sérica>1.1mg/dL ou o dobro se ausência de distúrbio renal;

    -Função hepática comprometida ⬆ 2X enzimas hepáticas;

    -Sistema respiratório Edema agudo do Pulmão;

    -Sinais e sintomas Cefaléia, borramento da visão, dor epigástrica e hipocôndrio direito.

  • Hoje, ano 2021, a PA mantendo-se 2x em 140x90 já se considera hipertensão gestacional a partir de 20 semanas. Nesse caso já se deve administrar o Metildopa como medicamento de manutenção.


ID
4151767
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

        A enfermeira de uma unidade de saúde atendeu, em 12/8/2016, uma gestante assintomática para iniciar o pré-natal. A gestante relatou seu desejo por um parto normal, contou que cinco anos atrás tinha realizado uma cesariana, mas que havia perdido o cartão de vacinas e os registros do pré-natal anterior. Informou, ainda, que o primeiro dia da sua última menstruação foi 1.º/7/2016, e expôs sua preocupação de o bebê nascer com microcefalia, pois havia incidência de dengue e zika no bairro onde ela reside.


Acerca de aspectos técnicos de enfermagem relativos a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

De acordo com as orientações para a realização do exame especular, no caso clínico em apreço, não haveria restrição, quanto à idade gestacional, para a coleta de material para citologia nem contraindicação ao uso da escova endocervical como instrumento de coleta.

Alternativas
Comentários
  • Toda grávida deve fazer Papanicolaou. Se o Papanicolaou vier alterado, pode fazer colposcopia e biópsia de colo uterino se necessário. O Papanicolaou, a colposcopia e a biópsia não fazem mal para o seu bebê e não aumenta risco de abortamento.
  • Questão com gabarito contestável, pois a escova não deve ser utilizada. Salvo em casos em que a gestante tenha um vínculo frágil com o serviço de saúde ou não aderente ao programa de rastreamento os anos anteriores ai sim a coleta deve ser completa( ecto e endocérvice)

  • ● A coleta do Papanicolaou está indicada para as mulheres acima de 25 anos, de acordo com o protocolo de

    rastreamento do câncer de colo de útero

    ● Pode ser realizado durante toda a gestação, mas, preferencialmente deve ser coletado na primeira avaliação do pré-

    natal

    ● Se forem identificadas alterações, dar prosseguimento à propedêutica

    ● Caso haja confirmação de lesão cancerígena, avaliar tratamento com a equipe oncológica

    ATENÇÃO:

    •  Há recomendações conflitantes quanto à coleta de material endocervical  em grávidas. Apesar de não haver evidências de que a coleta de espécime  endocervical aumente o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica  adequada, outras fontes recomendam evitá-la devido ao risco em potencial. 

    • Recomenda-se análise caso a caso, pesando riscos e benefícios  da ação. Gestantes aderentes ao programa de rastreamento com  últimos exames normais podem ser acompanhadas de forma segura  sem a coleta endocervical durante a gravidez. Por outro lado, para  mulheres com vínculo frágil ao serviço e/ou não aderentes ao  programa de rastreamento, o momento da gestação se mostra como  valiosa oportunidade para a coleta do exame, devendo, portanto, ser  completa. 

  • Coleta de material para o exame citopatológico (BRASIL, 2013a)

    Parte EXTERNA do colo do útero:

    • Ectocervice : ESPÁTULA DE AYRE

    Parte INTERNA do colo do útero:

    • Endocervice : ESCOVA ENDOCERVICAL

  • Gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores. O achado destas lesões durante o ciclo grávido puerperal reflete a oportunidade do rastreio durante o pré-natal. Apesar de a junção escamocolunar no ciclo gravidicopurperal encontrar-se exteriorizada na ectocérvice na maioria das vezes, o que dispensaria a coleta endocervical, a coleta de espécime endocervical não parece aumentar o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica adequada (HUNTER; MONK; TEWARI, 2008).

    Fonte: Caderno de atenção básica nº 13.

  • Questão com gabarito duvidoso segundo o caderno 32 da atenção básica

    Diz que "Não se deve perder a oportunidade para a realização do rastreamento do câncer do colo do útero nas

    gestantes. Não está contraindicada a realização deste exame em mulheres grávidas, podendo ser

    feito em qualquer período da gestação, preferencialmente até o 7º mês.

    Entretanto

    A coleta do material do colo do útero para exame colpocitopatológico deve ser realizada a

    partir de uma amostra da parte externa, a ectocérvice. A coleta da parte interna, a endocérvice,

    não deve ser realizada nas gestantes. Para a coleta do material, é introduzido um espéculo

    vaginal e procede-se à escamação ou esfoliação da superfície externa do colo por meio de uma

    espátula de madeira (espátula de Ayre).

  • O exame ginecológico inclui a inspeção vulvar, o exame especular e o toque vaginal. Não se deve perder a oportunidade para a realização do rastreamento do câncer do colo do útero nas gestantes. Não está contraindicada a realização deste exame em mulheres grávidas, podendo ser feito em qualquer período da gestação, preferencialmente até o 7º mês. Portanto está correto afirmar que a gestante do caso apresentado pode coletar material para citologia com uso da escova endocervical. 

     

    Gabarito do Professor: CERTO 

     

    Bibliografia 

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013. 


  • Coleta do material para exame colpocitopatológico A coleta do material do colo do útero para exame colpocitopatológico deve ser realizada a partir de uma amostra da parte externa, a ectocérvice. A coleta da parte interna, a endocérvice, não deve ser realizada nas gestantes. Para a coleta do material, é introduzido um espéculo vaginal e procede-se à escamação ou esfoliação da superfície externa do colo por meio de uma espátula de madeira (espátula de Ayre)

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32)


ID
4151770
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do recém-nascido e da criança.


A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde que busca assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como garantir à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis.

Alternativas
Comentários
  • São objetivos da rede cegonha

    I – fomentar a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança de zero aos vinte e quatro meses;

    II – organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e

    III – reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal


ID
4151773
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do recém-nascido e da criança.


Entre os parâmetros para a avaliação das situações de vulnerabilidade à saúde do recém-nascido estão incluídos os seguintes: residência da criança em área de risco; baixo peso ao nascer — inferior a 1.500 g —; prematuridade — menos de trinta e oito semanas gestacionais —; asfixia grave ou índice de Apgar menor que sete no quinto minuto.

Alternativas
Comentários
  • São considerados fatores de risco ao nascer:

    Residência em área de risco.

    Baixo peso ao nascer (< 2.500g).

    Prematuridade (< 37 semanas de idade gestacional).

    Asfixia grave (Apgar < 5 no quinto minuto).

    Necessidade de internação ou intercorrências na maternidade ou em unidade de assistência ao RN.

    Necessidade de orientações especiais à alta da maternidade / unidade de cuidados do RN.

    Mãe adolescente.

    Mãe com baixa instrução (< 8 anos de estudo).

    História de morte de crianças com menos de cinco anos na família


ID
4151776
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do recém-nascido e da criança.


Na dinâmica viral da infecção vertical pelo HIV — independentemente de manifestações clínicas, variações na contagem percentual de linfócitos CD4 e carga viral —, é indicado que crianças com menos de doze meses de idade iniciem a terapia antirretroviral.

Alternativas
Comentários
  • A transmissão vertical ocorre quando a mãe passa o vírus para a criança durante a gestação, parto ou amamentação.

    Em gestações planejadas, com intervenções realizadas adequadamente durante o pré-natal, o parto e a amamentação, o risco de transmissão vertical do HIV é reduzido a menos de 2%. No entanto, sem o adequado planejamento e seguimento, esse risco é de 15% a 45%.

    O tratamento da criança inicia para todos os menores de 12 meses, independente de sintomatologia clínica, classificação imunológica ou carga viral.

    Gabarito do Professor: CERTO


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
  • Diante do elevado risco de progressão da doença e da evidência da eficácia do tratamento precoce, recomenda se iniciar tratamento em todos os menores de 12 meses, independente de sintomatologia clínica, classificação imunológica ou carga viral.

    (Recomendações para Terapia Antirretroviral em Crianças e Adolescentes Infectados pelo HIV, 2019).


ID
4151779
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca de doenças agudas e crônicas, julgue o item subsequente.

Para evitar a transmissão da tuberculose, os profissionais de saúde, no atendimento a pacientes bacilíferos, devem fazer uso da máscara cirúrgica e oferecer a máscara N95/PFF2 a todos os pacientes confirmados com tuberculose ou sintomáticos respiratórios, isto é, aqueles com tosse por tempo maior ou igual a duas semanas.

Alternativas
Comentários
  • No caso, acontece o inverso. O profissional da saúde com N95 e paciente com mascara cirúrgica.

  • Os profissionais de saúde e os estudantes da área de saúde têm maior risco de infecção e adoecimento por tuberculose. Os sintomas mais comuns da TB pulmonar são: tosse persistente produtiva (muco e eventualmente sangue) ou não, febre, sudorese noturna e emagrecimento.

    É recomendado o uso de máscaras tipo PFF2/ N95 para profissionais de saúde ao entrarem em áreas de alto risco de transmissão (quartos de isolamento respiratório, ambulatório para atendimento referenciado de sintomático respiratório, bacilíferos e portadores de TB com suspeita de ou resistência comprovada aos fármacos antiTB).

    O uso de máscaras cirúrgicas é recomendado para pacientes com TB pulmonar ou sintomático respiratório (bacilífero) em situação de potencial risco de transmissão, por exemplo: falta de estrutura de ventilação adequada em salas de espera e emergências enquanto aguarda definição do caso (atendimento, resultado de exames, internação em isolamento) ou deslocamento de pacientes do isolamento para exames ou procedimentos.


    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica: protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
  • Ao contrario

  • PROFISSIONAL : N95/PFF2 E PACIENTE COM A MÁSCARA CIRÚRGICA!

  • Errado. O paciente deverá usar máscara cirúrgica e o profissional usar a N95/PFF2.


ID
4151782
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca de doenças agudas e crônicas, julgue o item subsequente.


Caso atenda, em seu local de trabalho, uma criança com diagnóstico de febre amarela, o enfermeiro deverá realizar a notificação imediata, em até vinte e quatro horas, ao Ministério da Saúde, à secretaria estadual de saúde ou à secretaria municipal de saúde.

Alternativas
Comentários
  • Ou? Se alguém puder me explicar, pois até onde sei as 3 esferas deverão ser notificadas. Caso passe a informação somente para SES, quem notificará a SMS?

  • Gente seria para as tres esferas de governo,não?

  • Febre Amarela é MS/SES/SMS

    Fonte: Rômulo Passos

  • Notificação para as três esferas de governo

  • Notificação para as 3 esferas do governo


ID
4151785
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca de doenças agudas e crônicas, julgue o item subsequente.


Os sinais e sintomas de infecção pelo vírus zika incluem febre baixa de até 38,5 ºC, dores nas articulações, dores musculares, dores de cabeça e erupções cutâneas com coceira.

Alternativas
Comentários
  • 38,5°C febre baixa???

  • Pensei a mesma coisa

    38,5°C febre baixa?

    Questão passível de anulação

  • Febre baixa (≤38,5ºC) ou ausente. Acredito que eles consideraram a questão certa, porque se é menor ou igual, significa dizer que pode ser até 38,5ºC. Foi essa minha interpretação.


ID
4151788
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca de doenças agudas e crônicas, julgue o item subsequente.


O quadro de um portador de diabetes do tipo 1 com queixas de visão turva, dor abdominal, náusea, dois episódios de vômito em menos de uma hora e hálito cetônico é compatível com o diagnóstico de cetoacidose.

Alternativas

ID
4151791
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca de doenças agudas e crônicas, julgue o item subsequente.


Janela imunológica é o intervalo de tempo entre a infecção pelo vírus da AIDS e o surgimento no sangue de anticorpos anti-HIV, que são produzidos pelo sistema de defesa do organismo em resposta ao HIV; assim, a presença desses anticorpos é uma confirmação da infecção pelo vírus.

Alternativas
Comentários
  • Janela de soroconversão ou janela imunológica ou janela sorológica

    Período que decorre entre a infecção pelo HIV e o seu diagnóstico por meio de testes que detectam anticorpos anti-HIV. Durante a janela imunológica, os testes que pesquisam anticorpos não são capazes de detectar a infecção. Assim, os resultados serão negativos, mesmo se a pessoa estiver infectada pelo vírus.

    Os testes que detectam anticorpos têm resultado somente após a soroconversão.


ID
4151794
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla CFE, sempre que empregada, se refere ao Conselho Federal de Enfermagem.


De acordo com resolução pertinente do CFE, na equipe de enfermagem, a inserção de cateter vesical é de responsabilidade do enfermeiro e do técnico de enfermagem, que devem imprimir rigor técnico-científico ao procedimento, orientados por protocolos da comissão de controle de infecção hospitalar do ambiente de saúde em que trabalhem.

Alternativas
Comentários
  • inserção de cateter vesical é função privativa do Enfermeiro, em função dos seus conhecimentos científicos e do caráter invasivo do procedimento, que envolve riscos ao paciente, como infecções do trato urinário e trauma uretral ou vesical.


ID
4151797
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla CFE, sempre que empregada, se refere ao Conselho Federal de Enfermagem.


A resolução pertinente do CFE considera que a sistematização da assistência de enfermagem envolve as etapas de coleta de dados de enfermagem, com o histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem; implementação e avaliação de enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • *Foram citados os Processos de Enfermagem

  • Gabarito : Certo


ID
4151800
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla CFE, sempre que empregada, se refere ao Conselho Federal de Enfermagem.


Na medição da glicemia capilar com aparelho portátil, são considerados como valores normais da glicose em adultos, em jejum, valores na faixa entre 60 mg/100 mL e 120 mg/100 mL.

Alternativas
Comentários
  • 70-110mg : NORMAL.

    110-126mg: PRÉ-DIABÉTICO.

    >126mg: DIABÉTICO.

  • mg/dL não mg/mL

ID
4151803
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla CFE, sempre que empregada, se refere ao Conselho Federal de Enfermagem.


Ao aplicar a escala de coma de Glasgow a um paciente, o enfermeiro encontrará respostas aos parâmetros de abertura ocular, nível de consciência e pressão intracraniana.

Alternativas
Comentários
  • Parâmetros:

    ABERTURA OCULAR

    RESPOSTA VERBAL

    RESPOSTA MOTORA

    +

    REATIVIDADE PUPILAR

  • A escala considera três fatores principais e determina uma pontuação de acordo com o nível de consciência apontada em cada um desses casos (espontaneamente ou através de estímulo). São eles: Abertura ocularResposta verbal e Melhor resposta motora. Após a análise desses fatores, a publicação de 2018 indica mais um ponto a ser observado: a Reatividade pupilar, que é subtraída da pontuação anterior, gerando um resultado final mais preciso. A enfermeira Dra. Roberta Prado alerta que ao contrário dos outros critérios, este é pontuado de forma decrescente: o pior resultado apresenta a maior pontuação. Deste modo, na nova versão (ECG-P), a pontuação varia de 1 a 15.


ID
4151806
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla CFE, sempre que empregada, se refere ao Conselho Federal de Enfermagem.


Na classificação de risco do pé diabético, que varia entre grau 0 e grau 3, é classificado no grau 2 o paciente com neuropatia presente com ou sem deformidades — dedos em garra, dedos em martelo, proeminências em antepé.

Alternativas
Comentários
  • Grau 0 neuropatia ausente Grau 1 neuropatia presente com ou sem deformidades Grau 2 doença arterial periférica com ou sem neuropatia presente Grau 3 História de úlcera e/ou amputação
  • Questão errada .De acordo com o manual do pé diabético , classifica-se no grau 1 .

    – Classificação de risco do Pé Diabético

    Grau 0 Neuropatia ausente.

    Grau 1 Neuropatia presente com ou sem deformidades (dedos em garra, dedos em martelo, proeminências em antepé, Charcot).

    Grau 2 Doença arterial periférica com ou sem neuropatia presente.

    Grau 3 História de úlcera e/ou amputação. 

  • Grau 2- com ou sem neuropatia + doença arterial periférica
  • Grau 0- Neuropatia ausente

    Grau 1- Neuropatia presente COM OU SEM DEFORMIDADES (DEDOS EM GARRA, DEDOS EM MARTELO, PROEMINÊNCIA EM ANTEPÉ, CHARCOT)

    Grau 2- Doença Arterial periférica com ou sem neuropatia presente;

    Grau 3- História de úlcera e/ou amputação.

    MANUAL DO PÉ DIABÉTICO DO MS (BRASIL, 2016)

  • Grau 0- Neuropatia ausente

    Grau 1- Neuropatia presente COM OU SEM DEFORMIDADES (DEDOS EM GARRA, DEDOS EM MARTELO, PROEMINÊNCIA EM ANTEPÉ, CHARCOT)

    Grau 2- Doença Arterial periférica com ou sem neuropatia presente;

    Grau 3- História de úlcera e/ou amputação.

    MANUAL DO PÉ DIABÉTICO DO MS (BRASIL, 2021)


ID
4151809
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem em oncologia e de cuidados paliativos, julgue o item seguinte.


Pacientes em tratamento radioterápico apresentam frequentemente xerostomia e devem ser orientados a ingerir água em abundância e a fazer uso de goma de mascar e de bala de hortelã sem açúcar.

Alternativas
Comentários
  • Xerostomia e a falta de umidade na cavidade oral (boca seca), ocorre devido a diminuição da saliva.

    Em geral PCTs oncológicos de cabeça e pescoço desenvolve essa complicação após sessões de radioterapia.

  • Há alguns sintomas comuns em pacientes em radioterapia como: fadiga, sonolência, disgeusia, disfagia, xerostomia e mucosite oral.

    A xerostomia é uma secura oral em decorrência da exposição das glândulas salivares pelo feixe de radiação. Para melhorar a xerostomia deve-se fazer uma estimulação da salivação com a ingestão abundante de água, uso de saliva artificial antes das refeições e antes de dormir, uso de gomas de mascar e uso de balas de hortelã sem açúcar.

    Gabarito do Professor: CERTO

    Bibliografia

    Vargas MAO. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem: Linhas de cuidado: oncologia (câncer de mama, câncer de colo de útero e tumores de próstata) / Mara Ambrosina de Oliveira Vargas, Ana Maria de Almeida, Vera Radünz; et al. – Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina/ Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013.

ID
4151812
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem em oncologia e de cuidados paliativos, julgue o item seguinte.


Na assistência a pacientes que se encontrem na fase final de vida, a via intramuscular, devido à rapidez da absorção e à maior disponibilidade de sítios de aplicação, deve ser a de primeira escolha para a administração de medicamentos.

Alternativas
Comentários
  • Terapia subcutânea: Hipodermóclise


ID
4151815
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem em oncologia e de cuidados paliativos, julgue o item seguinte.


No plano terapêutico de cuidados para pacientes em condições de morte iminente, drogas como anticoagulantes, anti-hipertensivos e hipoglicemiantes são medicações essenciais.

Alternativas
Comentários
  • Os cuidados paliativos são os cuidados de saúde ativos e integrais prestados à pessoa com doença grave, progressiva e que ameaça a continuidade de sua vida. Tem a função de promover a qualidade de vida do paciente e de seus familiares por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce de situações possíveis de serem tratadas, da avaliação cuidadosa e minuciosa e do tratamento da dor e de outros sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.

    No caso de morte iminente, a ênfase assistencial está focada no oferecimento e na manutenção do conjunto de cuidados para conforto físico e psicoemocional do binômio pessoa doente/família.

    Portanto, os tratamentos, medicamentosos ou não, dependerão da característica de cada paciente, não sendo possível fazer uma lista de medicações obrigatórias.

    Gabarito do Professor: ERRADO


    Bibliografia
     

    Brasil, Coren. Enfermagem em cuidados paliativos/ Organização: Maria do Carmo Vicensi ... [et al.]. - Florianópolis: Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina: Letra Editorial, 2016. 60p. – (COREN/SC orienta; v.4).
  • Seus comentários são sempre interessantes e pertinentes, obrigado amigo :)


ID
4151818
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem em oncologia e de cuidados paliativos, julgue o item seguinte.


Na prevenção de constipação de pacientes sob cuidados paliativos em uso de opioides, recomendam-se laxantes estimulantes, que produzem como efeitos colaterais a má absorção de nutrientes, o escape fecal e o prurido anal.

Alternativas
Comentários
  • A constipação e um dos efeitos colaterais da morfina.


ID
4151821
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem em oncologia e de cuidados paliativos, julgue o item seguinte.


Na assistência pós-operatória, recomenda-se que a punção venosa e a verificação da pressão arterial de mulheres mastectomizadas com esvaziamento axilar sejam realizadas no membro superior homolateral à cirurgia de mama.

Alternativas
Comentários
  •  A técnica deverá ser desenvolvido em membro inferior.

    A verificação da P.A no membro superior afetado pelo esvaziamento axilar, pode desencadear o linfedema.

    https://aps.bvs.br/aps/como-proceder-frente-a-verificacao-de-pressao-arterial-em-pacientes-mastectomizadas/

  • O sistema de vasos linfáticos ajuda a proteger o organismo de infecções e corpos estranhos. As pacientes submetidas ao esvaziamento axilar não têm mais o sistema linfático do braço do lado operado tão eficiente. Portanto, mulheres mastectomizadas não deve tomar injeções ou vacinas, retirar sangue e verificar a pressão arterial no lado da cirurgia.

    Portanto para a verificação da pressão deve-se utilizar o membro contralateral (lado oposto) e não homolateral (mesmo lado) que houve a mastectomia com esvaziamento axilar.

    Gabarito do Professor: ERRADO


    Bibliografia

    Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Divisão de Comunicação Social. Cuidados após cirurgia de mama com esvaziamento axilar: orientações aos pacientes. / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Divisão de Comunicação Social. – 1. reimp. – Rio de Janeiro: INCA, 2012.
  • O erro está no termo HOMOLATERAL. Não deve ser realizado no mesmo lado onde foi realizado a mastectomia com esvaziamento axilar. Caso só tenha sido realizado em uma só mama e uma só axila, deverá realizar punção e aferição de PA no outro lado. Quando realizados em ambas as mamas e axilas deverá ser realizada punção e aferição de PA nos MMII.

  • O erro está no termo HOMOLATERAL. Não deve ser realizado no mesmo lado onde foi realizado a mastectomia com esvaziamento axilar. Caso só tenha sido realizado em uma só mama e uma só axila, deverá realizar punção e aferição de PA no outro lado. Quando realizados em ambas as mamas e axilas deverá ser realizada punção e aferição de PA nos MMII.


ID
4151824
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à rede de urgência e emergência (RUE) em território brasileiro, julgue o item a seguir.


Em serviços de urgência ou emergência, na classificação de risco por cores, o paciente classificado no estadiamento amarelo é considerado prioridade 1 — urgência —, e deverá ser atendido em, no máximo, quinze minutos.

Alternativas
Comentários
  • De onde saiu esse tempo maximo de atendimento 15 minutos?

  • Em no máximo 15 minutos???

  • PROTOCOLO DE MANCHESTER

    VERMELHO= 0 min - Emergência

    LARANJA= até 10 min - Muito Urgente

    AMARELO= até 60 min - Urgente

    VERDE= até 120 min - Pouco Urgente

    AZUL= até 240 min - Não Urgente

  • Esse protocolo pelo enunciado é o do Ministério da Saúde. Prioridade 1 é amarelo e não tem tempo estabelecido.
  • Tanto no protocolo de Manchester, quanto na classificação do ministério da saúde, amarelo não são 15 min. Resposta incorreta

  • Nossa indignada. De onde tiraram esses 15 minutos? Vc estuda tanto pra na hora ainda tá errado.

  • palhaçada


ID
4151827
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à rede de urgência e emergência (RUE) em território brasileiro, julgue o item a seguir.


O serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU 192), a atenção básica em saúde, a prevenção e vigilância à saúde e as unidades de pronto atendimento (UPA 24 h) são componentes da RUE.

Alternativas
Comentários
  • É constituída pela

    Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde;

    Atenção Básica;

    SAMU 192;

    Sala de Estabilização;

    Força Nacional do SUS;

    UPA 24h;

    Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar.


ID
4151830
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à rede de urgência e emergência (RUE) em território brasileiro, julgue o item a seguir.


Na RUE, a sala de estabilização em um serviço de saúde tem por objetivo estabilizar pacientes graves e graves críticos, para posterior encaminhamento a um serviço de maior complexidade.

Alternativas
Comentários
  • PORTARIA Nº 2.338, DE 3 DE OUTUBRO DE 2011 

    A Sala de Estabilização (SE) funciona como local de assistência temporária e qualificada para estabilização de pacientes críticos/graves, para posterior encaminhamento a outros pontos da rede de atenção à saúde.


ID
4151833
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do idoso.


A escala de intensidade da dor presente na caderneta de saúde da pessoa idosa conjuga a escala numérica e a escala de faces do adulto, para uma melhor identificação pela pessoa idosa. Nessa escala, a dor é classificada pela intensidade, variando entre 0 e 10, em que 0 corresponde a dor intensa e 10, a ausência de dor.

Alternativas
Comentários
  • Ao contrário.
  • A EN  Escala Numérica de Dor (EN), permite quantificar a dor por meio de números. Possui, geralmente, 11 pontos (0 a 10), em que o ponto 0 (zero) representa nenhuma dor e o ponto 10 (dez), a pior dor possível. Os demais números representam intensidade intermediária de dor(10). A validade das escalas de 0-10 para a mensuração da intensidade da dor é bem documentada pela significativa correlação com outras escalas(7-8,11-13) e possibilidade de identificar os efeitos esperados mediante tratamento analgésico(12). 

    https://www.scielo.br/pdf/reeusp/v49n5/pt_0080-6234-reeusp-49-05-0804.pdf

  • contrário : 0 nenhuma dor e 10 a pior dor possível


ID
4151836
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do idoso.


A polifarmácia está associada ao aumento do risco e da gravidade das reações adversas a medicamentos em idosos e caracteriza-se pelo uso diário de quatro ou mais medicações diferentes pelo idoso.

Alternativas
Comentários
  • Polifarmácia é uso de + de 5 medicações diferentes

  • 5 MEDICAMENTOS OU MAIS. ERRADO.

  • Gabarito: Errado.

    Complementando

     

     

    De acordo com Caderno de Formação - Ação. Capacitação dos Profissionais da Atenção Básica sobre a Saúde da Pessoa Idosa.HCOR.São Paulo.2017

     

    A polifarmácia pode ser definida como o uso concomitante de 5 (cinco) ou + (mais) medicamentos.

     

     

    Outra questão agora da banca FCC que nos ajuda a responder sobre essa temática, vejam:

     

    Q932718  Ano: 2018   Banca: FCC   Órgão: Câmara Legislativa do Distrito Federal   Prova: Técnico Legislativo - Técnico de Enfermagem

    A ocorrência de interações medicamentosas é um dos principais riscos envolvidos no uso de medicamento por idosos. Os profissionais de saúde precisam ficar atentos e orientar pacientes e familiares sobre os riscos da polifarmácia. Na pessoa idosa a polifarmácia é caracterizada pelo uso concomitante

     

    c)  de cinco ou mais medicamentos.


ID
4151839
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do idoso.


O Ministério da Saúde recomenda para a população com sessenta anos de idade ou mais as vacinas contra influenza, pneumocócica 23-valente, dupla adulto, contra febre amarela e contra hepatite B.

Alternativas
Comentários
  • Segundo o MS 2020 no calendário do idoso as vacinas recomendadas são:

    Pneumocócica 23-valente (Pncc 23) dose de 0,5 mL Intramuscular Músculo deltoide

    Influenza dose de 0,5 mL Intramuscular Músculo deltoide

    Febre Amarela (Atenuada)  Para pessoas com 60 anos e mais, o serviço de saúde deverá avaliar a pertinência da vacinação de acordo com o cenário epidemiológico da doença.

    Caso a questão fosse hoje acho que caberia recurso

    gabarito da banca certo

  • FA avaliar risco benefício
  • questão desatualizada

  • Faltou Sarampo, caxumba e rubéola


ID
4151842
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à atenção à saúde do idoso.


A sarcopenia é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa, força e desempenho muscular em idosos.

Alternativas
Comentários
  • Sarcopenia é o processo natural e progressivo de perda de massa muscular (músculos) que difere da osteoporose (perda/densidade ossea).