LESÕES
CAUSAS OCUPACIONAIS
ALGUNS DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIAIS
Bursite do cotovelo (olecraniana)
Compressão do cotovelo contra superfícies duras
Gota, traumatismos e artrite reumatóide
Contratura de fáscia palmarCompressão palmar associada a vibração
Heredo-familiar
Contratura de DupuytrenDedo em Gatilho
Compressão palmar associada a realização de força
Diabetes, artrite reumatóide, mixedema, amiliodose e tuberculose pulmonar.Epicondilites do CotoveloMovimentos com esforços estáticos e preensão prolongada de objetos, principalmente com o punho estabilizado em flexão dorsal e nas pronossupinações com utilização de força.
Doenças reumáticas e metabólicas, hanseníase, neuropatias periféricas, traumas e forma T de hanseníase.Síndrome do Canal CubitalFlexão extrema do cotovelo com ombro abduzido. Vibrações.
Epicondilite medial, seqüela de fratura, bursite olecraniana forma T de HanseníaseSíndrome do Canal de GuyonCompressão da borda ulnar do punho.
Cistos sinoviais, tumores do nervo ulnar, tromboses da artéria ulnar, trauma , artrite reumatóide e etcSíndrome do Desfiladeiro TorácicoCompressão sobre o ombro, flexão lateral do pescoço, elevação do braço.
Cérvico-braquialgia, síndrome da costela cervical, síndrome da primeira costela, metabólicas, Artrite Reumatóide e Rotura do Supra-espinhoso
Síndrome do Interósseo AnteriorCompressão da metade distal do antebraço.
Síndrome do Pronador RedondoEsforço manual do antebraço em pronação.
Síndrome do túnel do carpoSíndrome do Túnel do CarpoMovimentos repetitivos de flexão, mas também extensão com o punho, principalmente se acompanhados por realização de força.
Menopausas, tendinite da gravidez (particularmente se bilateral), artrite reumatóide, amiloidose, diabetes, lipomas, neurofibromas, insuficiência renal, obesidade, lupus eritematoso, condrocalcinose do punho, traumaTendinite da Porção Longa do BícepsManutenção do antebraço supinado e fletido sobre o braço ou do membro superior em abdução.Carregar pesos
Artropatias metabólicas e endócrinas, artrites, osteofitose da goteira bicipital, artrose acromio-clavicular e radiculopatias( C5-C6 )Tendinite do Supra-EspinhosoElevação com abdução dos ombros associada a elevação de força.Carregar pesos sobre o ombro, jogar vôlei ou peteca
Bursite, traumatismo, artropatias diversas, doenças metabólicasTenossinovite de DeQuervainEstabilização do polegar em pinça seguida de rotação ou desvio ulnar do carpo, principalmente se acompanhado de realização de força.Torcer roupas, apertar botão com o polegar
Doenças reumáticas, tendinite da gravidez (particularmente bilateral), estilóidite do rádioTenossinovite dos extensores dos dedosFixação antigravitacional do punho.Movimentos repetitivos de flexão e extensão dos dedos.
Digitar, operar mouse
Artrite Reumatóide , Gonocócica, Osteoartrose e Distrofia Simpático Reflexa(Sindrome Ombro-Mão)
As lesões por esforços repetitivos
e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são, por definição, um
fenômeno relacionado ao trabalho. Ambos são danos decorrentes da utilização
excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, e da falta de tempo para
recuperação. Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes
ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como
dor, parestesia, sensa- ção de peso e fadiga. Abrangem quadros clínicos do
sistema musculoesquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas
condições de trabalho
Apresentamos, a seguir, algumas
doenças que podem ser relacionadas ao trabalho e que especificamente podem ser
enquadradas como LER/Dort; elas constam da Lista de Doenças Relacionadas ao
Trabalho do Ministério da Saúde e do Ministério da Previdência
Social:
- síndrome cervicobraquial
- dorsalgia, lombalgia
- cervicalgia
- ciática;
- lumbago com ciática;
- sinovites e tenossinovites
- dedo em gatilho
- tenossinovite do estiloide radial
(De Quervain)
- outras sinovites e tenossinovites
-
sinovites e tenossinovites não especificadas
- transtornos dos tecidos moles
relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão, de origem ocupacional
- sinovite crepitante crônica da
mão e do punho
- bursite da mão
- bursite do olecrano
- outras bursites do cotovelo
- outros transtornos dos tecidos
moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão
- transtorno não especificado dos
tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão
- fibromatose da fáscia palmar:
contratura ou moléstia de Dupuytren
- lesões do ombro
- capsulite adesiva do ombro (ombro
congelado, periartrite do ombro)
- síndrome do manguito rotador ou
síndrome do supra espinhoso
- tendinite bicipital
- tendinite calcificante do ombro
- bursite do ombro
- outras lesões do ombro
- lesões do ombro não especificadas
- outras entesopatias
- epicondilite medial
- epicondilite lateral (cotovelo do
tenista)
- outros transtornos especificados
dos tecidos moles não classificados em outra parte (inclui mialgia).
Portanto, conforme exposto acima cervicalgia,
lombalgia, dedo em gatilho e fibromatose da fáscia palmar são diagnósticos
possivelmente relacionados ao trabalho e, portanto, podem ser enquadrados como
LER/DORT.
Reposta CERTO
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância em Saúde
Ambiental e Saúde do Trabalhador. Dor relacionada ao trabalho : lesões por
esforços repetitivos (LER) : distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho
(Dort) / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento
de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. – Brasília : Editora
do Ministério da Saúde, 2012.