Caso clínico: O chefe de setor encaminhou uma funcionária para o
serviço de psicologia e pediu um laudo com avaliação e
informação sobre a necessidade e duração de eventual tratamento.
A funcionária estava muito lenta no trabalho, a qualidade deixava
a desejar e ela era vista chorando com freqüência. A paciente, de
25 anos de idade, referiu medo de sair de casa sozinha, medo de
entrar em elevadores e medo de lugares fechados ou muito
cheios, com saída difícil, embora nunca tivesse acontecido nada
em ambientes assim. Disse que estava muito preocupada com seu
desempenho no trabalho, mas tinha muita dificuldade de
concentração, ficava ansiosa, às vezes era agressiva e esquecia
coisas importantes com muita facilidade. Geralmente sobrepunha
diferentes atividades que não conseguia concluir e as tarefas
acumuladas ficavam cada vez mais aversivas. Os colegas já
estavam impacientes e não mostravam mais solidariedade porque
a consideravam irresponsável.
AGORAFOBIA A característica essencial da agorafobia é o medo ou ansiedade acentuado ou intenso desencadeado pela exposição real ou prevista a diversas situações.
O diagnóstico requer que os sintomas ocorram em pelo menos duas das cinco situações seguintes:
1) uso de transporte público, como automóveis, ônibus, trens, navios ou aviões;
2) permanecer em espaços abertos, como áreas de estacionamento, mercados ou pontes;
3) permanecer em locais fechados, como lojas, teatros ou cinemas;
4) permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão; ou
5) sair de casa sozinho.
TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR A.
Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de duas semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer:
1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex., sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (p. ex., parece choroso);
2. Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia,
8. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão, quase todos os dias;
B. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo;
--- Bom acho que a a paciente possui indícios de ter agorafobia, por possui mais de 2 sintomas, sendo dois sintomas o mínimo para o diagnóstico, em relação aos sintomas depressivos a banca quis somente confundir a gente, porque não poderia diagnosticar com transtorno depressivo maior porque apresenta somente dois sintomas e precisaria de no mínimo 5 sintomas para diagnosticar.