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Prova CESPE - 2018 - HUB - Enfermagem


ID
3096250
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo como referência a legislação federal em saúde, julgue o item a seguir.


Em casos excepcionais, como em estado de calamidade pública, permite-se destinar recursos da saúde pública para auxiliar instituições prestadoras de serviços de saúde com fins lucrativos.

Alternativas
Comentários
  • sem fins lucrativos

  • Gabarito: ERRADO.

    Fundamento:

    Art. 38- Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde COM finalidade lucrativa.  

    FONTE: LEI 8.080/90

  • ERRADO

    Art. 38- Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde COM finalidade lucrativa.  

    Art. 36 - § 2º É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde.

    Aos planos de saúde sim

    Às prestadoras de serviço de saúde não

  • GABARITO: ERRADO

    DO PLANEJAMENTO E ORÇAMENTO

    Art. 36. O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União.

    § 1º Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do Sistema Único de Saúde (SUS), e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária.

    § 2º É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde.

    Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa.

    Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.

    LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Sistema Único de Saúde e as legislações em saúde.

    Em casos excepcionais, como em estado de calamidade pública, permite-se destinar recursos da saúde pública para tratamento de pessoas em instituições privadas, desde que, esgotadas as possibilidades de tratamento dentro da rede publica. As empresas sem fim lucrativos têm prioridade no recebimento desses recursos.

    Mas não é permitido auxiliar financeiramente instituições prestadoras de serviços de saúde com fins lucrativos, como a questão trata.


    Resposta do Professor: Errado.

  • 8.080/90

    Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.

  • 8.080/90

    Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.

  • De acordo com a lei 8080/90 no que se refere ao capítulo III do planejamento e do orçamento:

    Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.


ID
3096253
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo como referência a legislação federal em saúde, julgue o item a seguir.


Uma das finalidades da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares é a formação de pessoas para atuar na área da saúde pública.

Alternativas
Comentários
  • Gab C

  • A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) foi criada por meio da Lei nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011, como uma empresa pública vinculada ao Ministério da Educação (MEC), com a finalidade de prestar serviços gratuitos de assistência médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, assim como prestar às instituições públicas federais de ensino ou instituições congêneres serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, ao ensino-aprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública.


ID
3096256
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo como referência a legislação federal em saúde, julgue o item a seguir.


Os objetivos da política de recursos humanos na saúde pública incluem valorizar a dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde.

Alternativas
Comentários
  • GAB: CERTO

    Lei 8080/90

    Art. 27. A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:

    IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).

  • GABARITO: CERTO

    DOS RECURSOS HUMANOS

    Art. 27. A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:

    I - organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal;

    II - (Vetado)

    III - (Vetado)

    IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).

    Parágrafo único. Os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.

    LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Sistema Único de Saúde e as legislações em saúde.

    De acordo com a lei 8.080/1990, em seu Art. 27, que trata da política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:

    I - organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal;
    II - (Vetado)

    III - (Vetado)

    IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).

    Resposta do Professor: Certo.

  • Art. 27. A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:

    IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).

    CERTO

  • GABARITO: CERTO

    DOS RECURSOS HUMANOS

    Art. 27. A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos:

    I - organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal;

    II - (Vetado)

    III - (Vetado)

    IV - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).

    Parágrafo único. Os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.

    LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

  • Visando a rotatividade de profissionais e qualidade na assistência prestada. Entretanto é preciso garantir aos profissionais boas qualidades de trabalho e remuneração equivalente ao exercício das atribuições (condições distantes da realidade, né? )


ID
3096259
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na legislação em vigor, julgue o próximo item, referente ao exercício da enfermagem.


Nos cursos de formação de profissionais de enfermagem, planejar, programar e avaliar são tarefas privativas de profissionais que possuem formação em enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • Questão cabe recurso, são atividades privativas do enfermeiro e o curso superior para ser enfermeiro é o curso de ENFERMAGEM.

  • Conforme o Decreto 94.406/87 cabe ao enfermeiro como integrante da equipe de saúde a participação cursos de formação de profissionais de enfermagem, planejar, programar e avaliar são tarefas. Portanto, não é uma função privativa do enfermeiro. 

    Gabarito do Professor: ERRADO 

    Bibliografia 

    http://www.cofen.gov.br/decreto-n-9440687_4173.html 

    www.planalto.gov.b


  • Resta saber o que a banca considera profissional de enfermagem.

    Até onde sei, profissional de enfermagem é amplo, enfermeiro é o profissional graduado, o técnico é o profissional com formação técnica, o auxiliar de enfermagem, e a parteira que possui título de parteira ou equivalente.

    Enfermeiro é quem possui titulo de enfermeiro graduado. As características citadas na questão, são atribuições privativas do enfermeiro.

  • questão um tanto confusa, porem entende-se que formação em enfermagem é amplo para todos os níveis.

  • dentro da enfermagem temos: o enfermeiro(a) técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem. Essas atribuições descritas na questão são privativos do enfermeiro.


ID
3096262
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e suas resoluções, julgue o item subsequente.


O enfermeiro pesquisador deve decidir, em cada caso, se o interesse da ciência se sobrepõe ao interesse pessoal e, quando julgar que o benefício científico é inferior ao risco à segurança e à integridade da pessoa, deve interromper a sua pesquisa.

Alternativas
Comentários
  • Capítulo III - das proibições

    Art. 95 Realizar ou participar de atividades de ensino, pesquisa e extensão, em que os direitos inalienáveis da pessoa, família e coletividade sejam desrespeitados ou ofereçam quaisquer tipos de riscos ou danos previsíveis aos envolvidos.

    Art. 96 Sobrepor o interesse da ciência ao interesse e segurança da pessoa, família e coletividade.

  • Diante da leitura da questão entende-se que o benéfico da pesquisa é menor em comparação ao risco à segurança e à integridade da pessoa, nesse caso ele deve interromper a pesquisa, conforme dita o código de ética:

    Art. 95 Realizar ou participar de atividades de ensino, pesquisa e extensão, em que os direitos inalienáveis da pessoa, família e coletividade sejam desrespeitados ou ofereçam quaisquer tipos de riscos ou danos previsíveis aos envolvidos.

    Art. 96 Sobrepor o interesse da ciência ao interesse e segurança da pessoa, família e coletividade.


ID
3096265
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e suas resoluções, julgue o item subsequente.


Por motivações religiosas, é facultado ao enfermeiro recusar-se a participar de atendimento hospitalar a mulher que tenha provocado aborto em casa.

Alternativas
Comentários
  • Capítulo III - das proibições

    Art. 73 Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação, exceto nos casos permitidos pela legislação vigente.

    Parágrafo único. Nos casos permitidos pela legislação, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade da assistência.

  • PROIBIDO E NÃO FACULTADO!

  • GABARITO: ERRADO

    PROIBIÇÕES

    Art. 26 - Negar assistência de enfermagem em qualquer situação que se caracterize como urgência ou emergência.

    Art. 27 - Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte.

    Art. 28 - Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação. Parágrafo único - Nos casos previstos em lei, o profissional deverá decidir, de acordo com a sua consciência, sobre a sua participação ou não no ato abortivo.

    CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM.

  • No caso em questão entendo que o enfermeiro não pode recusar assistência, pois o aborto já aconteceu.

  • Art. 73 Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação, exceto nos casos permitidos pela legislação vigente.

    Parágrafo único. Nos casos permitidos pela legislação, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade da assistência.

    As penalidades impostas podem ser Censura, suspensão e cassação nesse caso.

  • pegadinha do malandro... no caso o aborto ja aconteceu, o enfermeiro nao pode se negar a prestar assistência... Porem se fosse no ato abortivo, permitido, ai ele poderia se negar.

  • Não é por motivos religiosos que se torna facultativa a participação do enfermeiro na assistência em caso de aborto, seja ele provocado em casa ou no hospital. De acordo com o CEPE é PROIBIDO:

    Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação.

    Parágrafo único - Nos casos previstos em lei, o profissional deverá decidir, de acordo com a sua consciência, sobre a sua participação ou não no ato abortivo.

  • O CEPE prevê que os profissionais de Enfermagem devem decidir, de acordo com a sua consciência, participar da prática destinada a interromper a gestação, nos casos previstos em Lei, devendo garantir a continuidade da assistência. Na situação em tela, ao negar assistência, o profissional de Enfermagem estaria sendo omisso, negando socorro.

  • PROIBIÇÕES

    Art. 26 - Negar assistência de enfermagem em qualquer situação que se caracterize como urgência ou emergência.

    Art. 27 - Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte.

    Art. 28 - Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação

    Parágrafo único - Nos casos previstos em lei, o profissional deverá decidir, de acordo com a sua consciência, sobre a sua participação ou não no ato abortivo.

    CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM.

    Capítulo III - das proibições

    Art. 73 Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação, exceto nos casos permitidos pela legislação vigente.

    Parágrafo único. Nos casos permitidos pela legislação, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade da assistência.

  • Embora seja essa interrupção resguardada pelo nosso ordenamento jurídico, existe a possibilidade dos profissionais de saúde acionar objeção de consciência, do qual eles se omitirão da realização desse ato.

    ORDEM DOS ENFERMEIROS

    Regulamento n.º 344/2017 

    Artigo 2.º

    Conceito de objetor de consciência Considera -se objetor de consciência o enfermeiro que, por motivos de ordem filosófica, ética, moral ou religiosa, esteja convicto de que lhe não é legítimo obedecer a uma ordem concreta, por considerar que atenta contra a vida, contra a dignidade da pessoa humana ou contra o código deontológico.

    Artigo 3.º

    Princípio da igualdade

    2 — O enfermeiro não poderá sofrer qualquer prejuízo pessoal ou profissional pelo exercício do seu direito à objeção de consciência

    https://dre.pt/application/conteudo/107571559


ID
3096268
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às diretrizes da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), julgue o item que se segue.


Os profissionais de saúde que atendem determinado paciente podem ter suas identidades ocultadas pelo hospital, caso essa omissão seja necessária para evitar conflitos entre esses profissionais e familiares do paciente.

Alternativas
Comentários
  • Art. 12. Cabe ao hospital identificar e divulgar os profissionais que são responsáveis pelo cuidado do paciente nas unidades de internação, nos prontos socorros, nos ambulatórios de especialidades e nos demais serviços.

  • ARTIGO 12° Cabe ao hospital identificar e divulgar os profissionais que são responsáveis pelo cuidado do paciente nas unidades de internação, nos prontos socorros, nos ambulatórios de especialidades e nos demais serviços.

    Certo!

    Portaria 3.390/ 30 de dezembro de 2013

  • Polêmico. Se o hospital descobrir que pode ter confusão....quem julga é juíz, né


ID
3096271
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às diretrizes da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), julgue o item que se segue.


As diretrizes da PNHOSP incluem a garantia da atenção à saúde do indígena e com o devido respeito às especificidades socioculturais.

Alternativas
Comentários
  • XI - garantia da atenção à saúde indígena, organizada de acordo com as necessidades regionais, respeitando-se as especificidades socioculturais e direitos estabelecidos na legislação, com correspondentes alternativas de financiamento específico de acordo com pactuação com subsistema de saúde indígena;


ID
3096274
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às diretrizes da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), julgue o item que se segue.


Os pacientes internados têm direito de ter acompanhante nas vinte e quatro horas do dia.



Alternativas
Comentários
  • CERTO Portaria 3390/2013 Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Seção I Do Eixo de Assistência Hospitalar Art. 14. Os usuários internados, especialmente os idosos, gestantes, crianças, adolescentes e indígenas, possuem direito a acompanhante 24 (vinte e quatro) horas por dia.
  • QUESTÃO MAL ELABORADA. SÓ UM GRUPO DE PESSOAS TEM DIREITO.

  • Art. 14. Os usuários internados, ESPECIALMENTE os idosos, gestantes, crianças, adolescentes e indígenas, possuem direito a acompanhante 24 (vinte e quatro) horas por dia.

    Acredito que a banca considerou, porque ele generaliza primeiro e depois da ênfase a um grupo, ao menos é o que eu entendo quando foi colocado especialmente ao invés de especificamente por exemplo.

  • questão mal feita!


ID
3096277
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica à Saúde em vigor no Brasil, julgue o item a seguir.


As equipes de Saúde da Família devem ser integradas por diversos profissionais da área de saúde, entre eles, fisioterapeutas, psicólogos e assistentes sociais.

Alternativas
Comentários
  •  equipes de saúde da família são compostas por médico generalista ou de família, Fisioterapeuta e terapeuta ocupacional enfermeiro generalista, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde.

  • As equipes são compostas, no mínimo, por um médico de família, preferencialmente generalista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e seis (6) agentes comunitários de saúde.

    Apesar de exercer um papel estratégico na saúde mental, a presença do psicólogo na equipe do Programa Saúde da Família ainda não fazem parte da estrutura básica delineada pelo Ministério da Saúde. 

  • Equipe de Saúde da Família (eSF): Composta no mínimo por: 1. Médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade; e 2. Enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; e 3. Auxiliar e/ou técnico de enfermagem e 4. Agente comunitário de saúde (ACS). Podendo fazer parte da equipe o agente de combate às endemias (ACE) e os profissionais de saúde bucal: 1. Cirurgião-dentista, preferencialmente especialista em saúde da família, e 2. Auxiliar ou técnico em saúde bucal. O número de ACS por equipe é determinado conforme a base populacional, além de critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos. Fonte: Estratégia Concursos.

ID
3096280
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica à Saúde em vigor no Brasil, julgue o item a seguir.


A educação permanente em saúde, definida como a aprendizagem que se desenvolve no exercício profissional, deve ter espaço garantido na carga horária dos trabalhadores.

Alternativas
Comentários
  • CORRETA

    "É importante que a Educação Permanente em Saúde se desenvolva essencialmente em espaços institucionalizados, que sejam parte do cotidiano das equipes (reuniões, fóruns territoriais, entre outros), devendo ter espaço garantido na carga horária dos trabalhadores e contemplar a qualificação de todos da equipe multiprofissional, bem como os gestores."


ID
3096283
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica à Saúde em vigor no Brasil, julgue o item a seguir.


Médico e também enfermeiro membro de equipe de Saúde da Família possuem competência para indicar a internação hospitalar de paciente.

Alternativas
Comentários
  • Errado. Apenas o médico pode indicar internação.

  • Exceto, EO que acompanha da internação, indicando, até a alta. Porém, ele especificou Esf.

  • Só o médico


ID
3096286
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com as políticas públicas nacionais de segurança do paciente, julgue o item subsequente.


Os objetivos específicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente incluem o envolvimento tanto do paciente como de familiares nas ações de segurança do próprio paciente.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito certo

    Portaria 529

    Art. 3º Constituem-se objetivos específicos do PNSP:

    I - promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde;

    II - envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente;


ID
3096289
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com as políticas públicas nacionais de segurança do paciente, julgue o item subsequente.


As ações que a Organização Mundial da Saúde elegeu como prioritárias para evitar eventos adversos e melhorar a segurança dos pacientes são a higienização das mãos para reduzir infecções e a adoção de uma lista de verificação antes, durante e após o ato cirúrgico.

Alternativas
Comentários
  • 3º estratégias para prevenção de erros de medicação.

  • 1 lavagem das mãos

    2cirurgia segura salva vidas

    3prevenção de erros de medicamentos

  • Conforme o protocolo de cirurgia segura, os 3 momentos da lista de verificação são 2 antes do ato cirúrgico: Antes da anestesia e antes da incisão e 1 após o ato cirúrgico: Antes do paciente sair da sala cirúrgica


ID
3096292
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Conforme a regulamentação brasileira da Sistematização da Assistência de Enfermagem, julgue o próximo item.


Na sistematização da assistência de enfermagem, o processo de enfermagem é organizado nas três seguintes etapas recorrentes: diagnóstico, execução e avaliação.

Alternativas
Comentários
  • em 5 etapas: histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem.

    Segundo a resolução COFEN 358/2009 que dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem, o processo de enfermagem é organizado nas cinco etapas interdependentes e recorrentes:

    I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

    II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem.

    III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana.

    IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

    V – Avaliação de Enfermagem – verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

    Resposta do Professor: Errado.

  • são 5 etapas: Histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação


ID
3096295
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Conforme a regulamentação brasileira da Sistematização da Assistência de Enfermagem, julgue o próximo item.


O processo de saúde de enfermagem denominado consulta de enfermagem deve ser realizado integralmente em ambiente hospitalar.

Alternativas
Comentários
  • O erro da questão: "integralmente em ambiente hospitalar".

  • ERRADO! CONSULTA DE ENFERMAGEM: domicílios, ambulatórios, escolas, associações comunitárias, fábricas.... (SUS+Resolutividade) Prevenção + Promoção + Educação em saúde
  • Errado. O processo de enfermagem acontece nas diversas esferas, não é exclusivo da área hospitalar


ID
3096298
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o regulamento técnico de boas práticas para o processamento de produtos para saúde atualmente em vigor, julgue o item subsecutivo.


As salas dos Centros de Material e Esterilização (CME) Classe II e das empresas processadoras devem possuir sistemas de climatização que permitem o controle da temperatura.

Alternativas
Comentários
  • RDC 15/2012

    ÁREA LIMPEZA:

    I- MANTER TEMPERATURA AMBIENTE ENTRE 18ºC E 22ºC

    SALA DE PREPARO E ESTERILIZAÇÃO

    I- MANTER TEMPERATURA AMBIENTE ENTRE 20ºC E 24ºC

  • Art. 52 O sistema de climatização da área de limpeza do CME Classe II e da empresa processadora devem atender além do disposto nas normatizações pertinentes, os seguintes itens:

    I - Manter temperatura ambiente entre 18º e 22º C;

    II - Garantir vazão mínima de ar total de 18,00 m3/h/m2;

    III - Manter um diferencial de pressão negativo entre os ambientes adjacentes, com pressão diferencial mínima de 2,5 Pa; e

    IV - Prover exaustão forçada de todo ar da sala com descarga para o exterior da edificação.

    Parágrafo único. O ar de reposição pode ser proveniente dos ambientes vizinhos.


ID
3096301
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o regulamento técnico de boas práticas para o processamento de produtos para saúde atualmente em vigor, julgue o item subsecutivo.


Segundo resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, apenas os Centros de Material e Esterilização (CME) de Classe II podem processar produtos para a saúde críticos.

Alternativas
Comentários
  • RDC 15/2012 - CME CLASSE II - Realiza processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO COMPLEXA E NÃO COMPLEXA, passíveis de processamento.

    CONFORMAÇÃO COMPLEXA- Possuem lumen inferior a 5 milimetros ou com fundo cego , espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias .

    CONFORMAÇÃO NÃO COMPLEXA - São aqueles cujas superfícies internas e externas podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza e tenham diâmetro superior a 5 mm nas estruturas tubulares.

  • Art. 5º Para cumprimento desta resolução os CME passam a ser classificados em CME Classe I e CME Classe II.

    § 1º O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento.

    § 2º O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.

    FONTE: RDC 15/2012

  • GABARITO: ERRADO

    Ambos podem processar artigos não críticos, semi-críticos e críticos. Mas apenas o CME CLASSE II processa artigos de conformação COMPLEXA e NÃO COMPLEXA, enquanto CME CLASSE I apenas os de conformação NÃO COMPLEXA.

  • RDC 15/2012

    CME CLASSE I: é aquele que realiza processamento de produtos para saúde, não críticos, semicríticos e críticos, de conformação não complexa, passiveis de processamento.

    CME CLASSEII: é aquele que realiza processamento de produtos para saúde, não críticos, semicríticos e críticos, de conformação não complexa e complexa, passiveis de serem processados.

  • CERTO. Na verdade é uma pegadinha, a pergunta disse: ''processar produtos para a saúde críticos.'' Tanto o classe I quanto o classe II podem processar artigos CRÍTICOS, porem apenas o classe II pode processar CONFORMAÇÃO COMPLEXA.


ID
3096304
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o regulamento técnico de boas práticas para o processamento de produtos para saúde atualmente em vigor, julgue o item subsecutivo.


Tanto os produtos para a saúde classificados como críticos bem como os classificados como semicríticos devem ser, obrigatoriamente, submetidos ao processo de esterilização.

Alternativas
Comentários
  • Somente os críticos serão passados por processo de esterilização.

    Os semi críticos serão passados pelo processo de desinfecção de alto nível.

  • Críticos ------- Esterilização

    Semi-críticos --------- NO MÍNIMO desinfecção de ALTO NÍVEL

    Semi-críticos (NA ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA) ---------- pode ser NO MÍNIMO desinfecção de NÍVEL INTERMEDIÁRIO.

  • Crítico: esterilização.

    Semi críticos: mínimo desinfecção.


ID
3096307
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às normas do Ministério do Trabalho e Previdência Social para trabalhos em serviços de saúde, julgue o item a seguir.


Se implicar em redução de riscos biológicos e se estiver prevista no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, a reutilização de embalagens de produtos químicos nos serviços de saúde será permitida.

Alternativas
Comentários
  • 32.3.3 É vedado o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos. Mesmo que a reutilização seja para o mesmo tipo de produto químico, não há permissão para tal. Quando houver a manipulação ou fracionamento do produto químico, o recipiente deve ser identificado por etiqueta legível com: nome do produto, composição química, sua concentração, data de envase (envasilhamento), data de validade, e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento. 


ID
3096310
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às normas do Ministério do Trabalho e Previdência Social para trabalhos em serviços de saúde, julgue o item a seguir.


As torneiras dos lavatórios e das pias dos locais onde se prestam serviços de saúde devem possuir dispositivos que façam cessar o fluxo de água sem o uso das mãos do usuário.

Alternativas
Comentários
  • NR 32:

    32.10.15 Todos os lavatórios e pias devem:

    a) possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das mãos quando do fechamento da água;

  • E ai, tudo bom?

    Gabarito: Certo

    Bons estudos!

    -Estude como se a prova fosse amanhã.


ID
3096313
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às normas do Ministério do Trabalho e Previdência Social para trabalhos em serviços de saúde, julgue o item a seguir.


Se um trabalhador de serviço de saúde for transferido ocasionalmente de um posto de trabalho de alto risco para outro de baixo risco, dispensa-se a comunicação ao responsável pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.

Alternativas
Comentários
  • Segundo a NR-7, entende-se por mudança de função toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho.

    7.4.3.4. No exame médico de mudança de função, será obrigatoriamente realizada antes da data da mudança.


ID
3096316
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes para a organização da prevenção e tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritária da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, julgue o item que se segue.


É garantida aos indivíduos submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade a realização de cirurgia plástica reparadora, desde que atendam aos critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde.

Alternativas
Comentários
  • Indicações para cirurgia plástica reparadora:

    O paciente com aderência ao acompanhamento pós-operatório poderá ser submetido à cirurgia plástica reparadora do abdômen, das mamas e de membros, conforme orientações para indicação de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica, definidas pelo Ministério da Saúde em portaria específica.

    Portaria Nº 424, de 19 de março de 2013


ID
3096319
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes para a organização da prevenção e tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritária da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, julgue o item que se segue.


De acordo com o Ministério da Saúde, ao identificar caso de obesidade, o hospital deve encaminhar o usuário para a rede de atenção básica, exceto se se tratar de caso complexo ou, ainda, de caso em que o paciente apresente índice de massa corporal superior a 40 kg/m².

Alternativas
Comentários
  • Portaria nº 424/GM/MS, de 19 de março de 2013

    "Prestar assistência ambulatorial especializada multiprofissional aos indivíduos adultos com IMC maior ou igual a 30 kg/m² com comorbidades, e aos indivíduos com IMC maior ou igual a 40 kg/m², quando esgotadas as possibilidades terapêuticas na Atenção Básica, de acordo com as demandas encaminhadas através da regulação".


ID
3096322
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando as diretrizes para a organização da prevenção e tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritária da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, julgue o item que se segue.


Indivíduos que apresentam índice de massa corporal superior a 50 kg/m² têm indicação para a realização de cirurgia bariátrica, independentemente de apresentarem comorbidades.

Alternativas
Comentários
  • Indicações para cirurgia bariátrica:

    a. Indivíduos que apresentem IMC ³50 Kg/m2;

    b. Indivíduos que apresentem IMC ³40 Kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos;

    c. Indivíduos com IMC > 35 kg/m2 e com comorbidades, tais como pessoas com alto risco cardiovascular, Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.

    Portaria Nº 424, de 19 de março de 2013.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre legislação em saúde.

    Segundo as recomendações do Ministério da Saúde para a linha de cuidado prioritária da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, especialmente sobrepeso e obesidade, têm indicação para a realização de cirurgia bariátrica:

    - indivíduos que apresentem IMC≥50 Kg/m2;

    - indivíduos que apresentem IMC≥40 Kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos;

    - indivíduos com IMC>35 kg/m2 e com comorbidades, tais como pessoas com alto risco cardiovascular, diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.

    Resposta do Professor: Certo.


    Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Indicações para cirurgia bariátrica. Atenção Especializada e Hospitalar, 2020.


  • A cirurgia bariátrica deve ser considerada o último recurso. É o caso dos pacientes super obesos, ou seja, que têm IMC superior a 50 Kg/m².


ID
3096325
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com as diretrizes de cuidados à pessoa tabagista no âmbito da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas do Sistema Único de Saúde, julgue o item que se segue.


Os medicamentos utilizados para apoiar o tratamento de tabagistas são a nicotina, no contexto da terapia de reposição, e o cloridrato de bupropiona.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

  • A nicotina e o cloridrato de bupropiona(antideprecivo) substancias usadas para tratar quem quer para de fumar.


ID
3096328
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Não definido

De acordo com as diretrizes de cuidados à pessoa tabagista no âmbito da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas do Sistema Único de Saúde, julgue o item que se segue.


Embora o consumo de tabaco seja responsável por muitas internações hospitalares, a hospitalização, como forma de sensibilizar e motivar o fumante a cessar o tabagismo, é considerada inadequada.

Alternativas

ID
3096331
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Não definido

Tendo como referência a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, no âmbito do Sistema Único de Saúde, julgue o item subsequente.


As diretrizes direcionadas à prevenção do câncer incluem prevenir a iniciação ao tabagismo e ao uso do álcool bem como a redução ou a abstinência do consumo de alimentos não saudáveis.

Alternativas

ID
3096334
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo como referência a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, no âmbito do Sistema Único de Saúde, julgue o item subsequente.


A atenção domiciliar no contexto de cuidados paliativos ao paciente com câncer dispensa estrutura médico-hospitalar, retornando o cuidado à atenção básica.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO


ID
3096337
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo como referência a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, no âmbito do Sistema Único de Saúde, julgue o item subsequente.


Conforme diretriz do Ministério da Saúde, o tratamento de casos muito raros de câncer deve ser realizado em estabelecimentos de saúde de referência nacional.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

  • Portaria n 874/GM/MS, de 16 de maio de 2013

    Art. 14, III] realização de tratamento dos casos raros ou muito raros que exijam alto nível de especialização e maior porte tecnológico em estabelecimentos de saúde de referência nacional, garantindo-se sua regulamentação e regulação.


ID
3096340
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à anemia gestacional, julgue o item a seguir, tendo como referência os protocolos de atenção básica do Ministério da Saúde.


Para gestante com anemia de leve a moderada recomenda-se a administração de sulfato ferroso por via oral, preferencialmente com suco de frutas cítricas, juntamente às refeições.

Alternativas
Comentários
  • O ferro é mais bem absorvido com o estômago vazio. O cliente deve ser orientado a ingerir o suplemento 1 h antes das refeições ou 2h após as refeições, preferencialmente com suco de laranja ou outros tipos de vitamina C. A absorção do ferro é reduzida com os alimentos, especialmente laticínios.

  • -Hemoglobina entre 8 e 11 - anemia moderada: solicitar parasitológico; 120 a 240mg de ferro/dia; repetir exame entre 30-60dias;

  • O ferro nos alimentos de origem animal é absorvido de forma melhor pelo organismo do que o ferro dos alimentos vegetais. Para aproveitar melhor o ferro dos alimentos de origem vegetal, a gestante deve consumir, logo após as refeições, meio copo de suco de fruta natural ou a própria fruta que seja fonte de vitamina C, como acerola, laranja, caju e limão, entre outras.

    FONTE: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf

  • Para melhor aproveitar o ferro dos alimentos de origem vegetal, deve-se consumir logo após as refeições meio copo de suco de frutas cítricas

  • De acordo com o Protocolo de Atenção Básica - Saúde das Mulheres deve ser ingerido preferencialmente 1 hora antes das refeições, de preferência com suco de frutas cítricas.

  • JUNTO AS REFEIÇÕES, NÃO.

  • Suplementação de ferro (120-240mg) 1hora antes do almoço ou 2 horas pós almoço com suco de frutas cítricas.

ID
3096343
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à anemia gestacional, julgue o item a seguir, tendo como referência os protocolos de atenção básica do Ministério da Saúde.


Gestante com taxa de hemoglobina de 10 g/dL apresenta anemia grave e deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.

Alternativas
Comentários
  • Hemograma:

    -Hemoglobina >11 - ausência de anemia: suplementação de ferro.

    -Hemoglobina entre 8 e 11 - anemia moderada: solicitar parasitológico; 120 a 240mg de ferro/dia; repetir exame entre 30-60dias;

    -Hemoglobina <8 - alto risco.

  • De acordo com o Protocolo da Atenção Básica - Saúde das Mulheres, gestantes com hemoglobina entre 8g/dl e 11g/dl são classificadas com anemia leve a moderada e devem seguir algumas orientações como:

    1.200mg/dia de sulfato ferroso, 1 hora antes das refeições (2 comprimidos antes do café da manhã, 2 comprimidos antes do almoço e 1 comprimido antes do jantar) preferencialmente com suco de frutas cítricas;

    2. Avaliar presença de parasitose intestinal;

    3.Repetir hemoglobina em 60 dias.

  • >11: ausência de anemia. 8-11: anemia leve/moderada. <8: anemia de alto risco (encaminha ao pré-natal de alto risco).
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a anemia gestacional e os protocolos de atenção básica do Ministério da Saúde.

    Recomenda-se à gestante com quadro de anemia:

    Hemoglobina > 11g/dl = Ausência de anemia; Suplementação de ferro a partir da 20ª semana: 1 drágea de sulfato ferroso/dia (200mg), que corresponde a 40mg de ferro elementar. Recomenda-se ingerir a medicação antes das refeições.

    Hemoglobina (Hb) entre 8g/dl e 11g/dl = Anemia leve a moderada; Solicite exame parasitológico de fezes e trate

    as parasitoses, se presentes; Trate a anemia com 120 a 240mg de ferro elementar ao dia. Normalmente, recomendam-se 5 (cinco) drágeas/dia de sulfato ferroso, de 40mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à noite), uma hora antes das refeições; Repita a dosagem de hemoglobina entre 30 e 60 dias: Repita a dosagem no 3º trimestre; Se a Hb permanecer em níveis estacionários ou se diminuir, será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.

    Hemoglobina < 8g/dl = Anemia grave = Será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.

    Resposta do Professor: Errado.


    Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013. 318 p.: il. – (Cadernos de Atenção Básica, n° 32)




ID
3096346
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, acerca de exames e procedimentos diagnósticos.


Níveis séricos de bilirrubina total, que podem ser medidos em exame de sangue de rotina, permitem avaliar o funcionamento hepático.

Alternativas
Comentários
  • encontrada na bila, que permanece no plasma sanguíneo até ser eliminada na urina. Quanto mais bilirrubina eliminada na urina, mais amarela ela se torna. Excesso de bilirrubina pode indicar problemas no fígado, vesícula biliar e rins.
  • GABARITO: CERTO

    O exame de bilirrubina auxilia o diagnóstico de problemas no fígado, vias biliares ou anemia hemolítica, por exemplo, já que a bilirrubina é produto da destruição das hemácias e para ser eliminada pelo organismo necessita ser conjugada a um açúcar no fígado e sofrer a ação da bile.


ID
3096349
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, acerca de exames e procedimentos diagnósticos.


Por meio da broncoscopia convencional, realizada com finalidade diagnóstica e terapêutica, é possível visualizar a traqueia, os brônquios, os bronquíolos, as estruturas alveolares e pleuras.

Alternativas
Comentários
  • Somente traqueia e brônquios.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem.

    A broncoscopia é um exame em que através de um endoscópio é possível visualizar as estruturas da árvore traqueobrônquica, ou seja é possível visualizar da laringe até os alvéolos pulmonares. A árvore brônquica é composta pelos brônquios, bronquíolos, sacos alveolares, e alvéolos. Não é possível com esse exame visualizar as pleuras, pois estas revestem o pulmão e encontram-se externas.

    Resposta do Professor: Errado.


  • Pleuras já são demais.

  • GABARITO: ERRADO

    A broncoscopia é um exame visual direto da laringe e das vias aéreas através de um tubo de visualização (broncoscópio).

    O broncoscópio tem uma câmera em sua extremidade que permite ao médico observar as grandes vias respiratórias (brônquios) dentro dos pulmões. Os médicos podem também introduzir pequenas ferramentas através do broncoscópio para a coleta de amostras de tecido pulmonar ou das vias aéreas para ajudar no diagnóstico de distúrbios pulmonares e para tratar alguns deles.


ID
3096352
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, acerca de exames e procedimentos diagnósticos.


No procedimento de broncoscopia, não se deve administrar sulfato de morfina a paciente com história prévia de espasmo brônquico ou asma.

Alternativas
Comentários
  • Asma e outras condições respiratórias: A morfina deve ser usada com precaução em pacientes com crise aguda de asma, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou cor pulmonale e em pacientes com a reserva respiratória substancialmente diminuída, na depressão respiratória preexistente, hipóxia ou hipercapnia. Nesses pacientes, mesmo doses terapêuticas usuais de opióides podem diminuir a função respiratória enquanto aumentam simultaneamente a resistência das vias respiratórias a ponto de apnéia. 

  • A morfina deprime o sistema respiratório. O paciente em tela apresenta patologias respiratórias. Logo, evita-se essa droga.

  • A morfina libera histamina dos mastócitos por mecanismos não relacionados com receptores opioides. Dentre os efeitos locais produzidos, encontram-se prurido (coceira) e urticária. No plano sistêmico é possível que ocorra broncoconstrição, pacientes asmáticos podem ter restrição, e, sobretudo, hipotensão.


ID
3096355
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item seguinte, acerca de exames e procedimentos diagnósticos.


A coleta de sangue para avaliação da hemoglobina glicada (HbA1c) deve ocorrer com o paciente em jejum; os valores obtidos assemelham-se aos referentes à glicemia casual.

Alternativas
Comentários
  • hemoglobina glicada não precisa de jejum. Nos dois casos, uma pequena amostra de sangue é colhida e analisada no laboratório.

    Errrado!!!

  • valor 6,5 normal. Maior que isso e positivo para Diabetes( > 6.5)

  • O exame de hemoglobina glicada, também conhecido como HbA1C ou A1C, é o principal exame indicado na hora de investigar a diabetes, por não necessitar de jejum.


ID
3096358
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg; índice de massa corporal de 28 kg/m2 ; membros inferiores com edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose. Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros, mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema. O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm, superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular, amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada, compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que cedia com analgésicos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


A partir da descrição da lesão e da sintomatologia apresentada, especialmente pelos sinais de edema endurecido, pela mudança na coloração do membro e pelo retardo na cicatrização, pode-se inferir etiologia arterial da úlcera.

Alternativas
Comentários
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de Enfermagem em feridas e curativos.

    As úlceras venosas são lesões causadas pela insuficiência venosa. As principais características desse tipo de lesão são a superficialidade, presença de bordas irregulares, edema, presença de varizes e hiperpigmentação. Normalmente o pulso nos membros pode ser sentido.

    As úlceras arteriais são menos frequente que as venosas e apresentam características como bordas irregulares, são mais profundas e podem acometer músculo e tendão, com presença de necrose e a pele de extremidades fria, pálida e cianótica e a elevação do membro pode causar dor. Não é perceptível a presença de pulso em membros. Os principais fatores de risco são pacientes hipertensos, diabéticos e tabagistas.

    A questão fala que a ulcera apresenta descrição da lesão e da sintomatologia de uma úlcera venosa.

    Resposta do Professor: Errado.


  • Úlcera venosa.


ID
3096361
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg; índice de massa corporal de 28 kg/m2 ; membros inferiores com edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose. Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros, mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema. O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm, superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular, amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada, compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que cedia com analgésicos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


O ITB encontra-se alterado e indica grave isquemia do membro afetado.

Alternativas
Comentários
  • Valor do ITB:

    > 1,30 artérias não compressíveis;

    entre 0,91 - 1,30 Normal;

    entre 0,41 - 0,90 DAOP leve a moderada;

    e valor do ITB ≤ 0,40 DAOP grave

  • O índice tornozelo-braço (ITB) é o primeiro, o mais simples e o mais importante teste não invasivo para detecção de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Tem como objetivo medir a integridade da circulação arterial dos membros inferi ores.
  • ≥0,9 – normal 0,71 a 0,9 – alteração discreta 0,41-0,7 – alteração moderada ≤0,4 – alteração importante ≥1,4 – sugere calcificação de Mockenberg

ID
3096364
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg; índice de massa corporal de 28 kg/m2 ; membros inferiores com edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose. Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros, mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema. O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm, superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular, amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada, compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que cedia com analgésicos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Repouso e elevação dos membros inferiores acima do nível do coração, sem flexão dos joelhos, são medidas para a melhora da dor e do edema.

Alternativas
Comentários
  •  A úlcera venosa é uma ferida de forma irregular, superficial no início, mas podendo se tornar profunda, com bordas bem definidas e comumente com exsudato amarelado. A região predominante deste tipo de úlcera é a porção distal dos membros inferiores, mas principalmente, na região do maléolo medial. Contudo, podem estar presentes em outras partes das pernas, quando desencadeadas por traumas ou infecções.


ID
3096367
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg; índice de massa corporal de 28 kg/m2 ; membros inferiores com edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose. Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros, mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema. O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm, superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular, amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada, compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que cedia com analgésicos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Pela descrição da úlcera, há presença de tecido necrótico denominado esfacelo, que é prejudicial ao processo de cicatrização.

Alternativas
Comentários
  • O texto descreveu que a úlcera possuía tecido avascular, ou seja, tecido sem vascularização, irrigação sanguínea= tecido necrótico. O que prejudica o processo de cicatrização.

  • Esfacelo (tecido inviável): é um tecido suave, úmido e não vascularizado. Pode ser branco, amarelo, marrom acastanhado ou verde e estar solto ou aderido

ID
3096370
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade compareceu ao serviço ambulatorial para realizar curativo em úlcera na perna direita. Informou que a primeira úlcera iniciara havia dez anos e que a última recidiva ocorrera havia cinco anos. A paciente já havia sido internada várias vezes por infecção da ferida, tendo feito tratamento para erisipela três meses antes, com penicilina G benzatina intramuscular por trinta dias. No momento do atendimento, a mulher apresentava: pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg; índice de massa corporal de 28 kg/m2 ; membros inferiores com edema moderado, 3+/4+, sem cacifo devido ao endurecimento do membro; eczema e descamação intensa da epiderme associados a queixa de prurido, hiperpigmentação e lipodermatoesclerose. Foi detectada a presença de pulso pedial em ambos os membros, mas o pulso tibial não pôde ser detectado, devido ao edema. O índice de pressão tornozelo/braço (ITB) era de 1,1. A úlcera localizava-se na região do maléolo medial direito, com 23,5 cm, superficial, bordas irregulares, recoberta por tecido avascular, amarelo, aderido, de aspecto membranoso. Havia drenagem de exudato seroso, sem odor, com volume moderado, sem sinais clínicos de infecção. A paciente queixava-se de dor moderada, compatível com a classificação 6 na escala de dor de 0 a 10, que cedia com analgésicos.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Para o primeiro momento de tratamento, indica-se o desbridamento instrumental, seguido de curativo secundário da lesão com sulfadiazina de prata creme e neomicina associadas à bacitracina.


Alternativas
Comentários
  • Errado, só usa sulfa quando tiver sinais de infecção, já que de trata de um bactericida.

  • Desbordar com instrumental tem grande risco de dar Osteomielite… não é recomendado
  • Ideal utilizar algum agente que faça o desbridamento autolítico (ex.hidrogel) ou enzimático (ex.colagenase)

  • O desbridamento é indicado com presença de calosidade ou tecido necrótico, o que não é o caso da ferida apresentada.

    A sulfadiazina de prata é uma substância com ação antimicrobiana capaz de eliminar diferentes tipos de bactérias e alguns tipos de fungos. Devido a esta ação, a sulfadiazina de prata é bastante utilizada no tratamento de diferentes tipos de feridas infectadas. Este tipo de pomada é indicado quando existe infecção de feridas, porém no caso apresentado a paciente não está com a ferida infectada.


    Gabarito do Professor: ERRADO


    Bibliografia

    Brasil. Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Protocolo de Prevenção e Tratamento de Feridas. Belo Horizonte, 2011.

ID
3096373
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.


A ausculta da segunda bulha cardíaca, que corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica (semilunares), é mais bem apurada com o diafragma do estetoscópio no segundo espaço intercostal direito paraesternal, no foco aórtico.

Alternativas
Comentários
  • foco tricuspide + mitral = TUM B1.....e....... foco aórtico + pulmonar = TÁ B2
  • Bulhas cardíacas: Primeira bulha (B1): fechamento da valva mitral e tricúspide, o componente mitral antecedendo o tricúspide. Coincide com o ictus cordis e o pulso carotídeo. É mais grave e tem duração um pouco maior que a 2ª bulha. O som pode ser representado por “TUM”. Segunda bulha (B2): é constituído por 4 grupos de vibrações, porém só são audíveis as originadas pelo fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Ouve-se o componente aórtico em toda região precordial (principalmente foco aórtico), enquanto o ruído da pulmonar é auscultado em uma área limitada (foco pulmonar). Durante a expiração as duas valvas fecham dando origem ao som representado por “TA”. Na inspiração, devido ao prolongamento da sístole ventricular (maior afluxo de sangue), o componente pulmonar sofre um retardamento, sendo possível perceber os 2 componentes. Esse fenômeno é chamado de desdobramento fisiológico da 2ª bulha que pode ser auscultado como “TLA”. Terceira bulha (B3): é um ruído protodiastólico de baixa frequencia que se origina da vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido. É mais audível na área mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo. Pode ser representada por “TU”. Quarta bulha (B4): ruído débil que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole e pode ser ouvida mais raramente em crianças e adultos jovens normais. Sua gênese não está completamente esclarecida, mas acredita-se que seja originada pela brusca desaceleração do fluxo sanguíneo na contração atrial em encontro com o sangue no interior do ventrículo, no final da diástole.
  • Qual o erro dessa questão?


ID
3096376
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.


Para a avaliação da turgência jugular, o paciente deve ser colocado em posição supina de aproximadamente 45°, olhando para frente.

Alternativas
Comentários
  • Turgência jugular é o aumento da pressão venosa central e está relacionado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva- ICC.

  • Essa questão está indicando como certa, mas na verdade ela é incorreta, pois as veias jugulares não estão aparentes quando a cabeça do paciente é elevada em mais de 30°.

    Fonte: Brunner e Suddart, 2011

  • Correto, 45°, nem pra mais nem pra menos.


ID
3096379
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.


O pulso em martelo d’água, também chamado de pulso de Corrigan, é indicativo de insuficiência aórtica.

Alternativas
Comentários
  • O pulso em martelo d’água aparece e desaparece com rapidez – ou seja, alta amplitude e curta duração –, devido ao aumento da pressão diferencial, sendo observado na insuficiência aórtica, nas fístulas arteriovenosas, nas anemias graves e no hipotireoidismo.

  • Decorrente da pressão diferencial, podendo ser encontrado além da insuficiência aórtica, em outras patologias que não as cardíacas, como por exemplo as fístulas arteriovenosas, anemias graves e no hipertireoidismo.


ID
3096382
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase no Brasil, julgue o item subsequente.


As pessoas de convívio do paciente paucibacilar serão liberadas do período de vigilância se, após consulta, não tiverem sido diagnosticadas com a doença.

Alternativas
Comentários
  • VÃO TER QUE SER INVESTIGADAS

  • Contatos familiares recentes ou antigos de pacientes MB e PB devem ser examinados, independente do tempo de convívio. Sugere-se avaliar anualmente, durante cinco anos, todos os contatos não doentes, quer sejam familiares ou sociais. Após esse período os contatos devem ser liberados da vigilância , devendo, entretanto, serem esclarecidos quanto à possibilidade de aparecimento, no futuro, de sinais e sintomas sugestivos.
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a hanseníase.

    Na hanseníase palcibacilar o paciente apresenta um número pequeno de lesões e não é considerado transmissor da infecção. Porém, as pessoas de convívio do paciente paucibacilar deverão ser identificadas prevenindo situações que potencializem diagnóstico tardio, estigma e preconceito.

    Recomenda-se a avaliação dermatoneurológica pelo menos uma vez ao ano, por pelo menos (5) anos, de todos os contatos domiciliares que não foram identificados como casos de hanseníase na avaliação inicial, independentemente da classificação operacional do caso notificado – paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB). 

    Resposta do Professor: Errado.

    Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Guia prático sobre a hanseníase [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017. 68 p. : il.

ID
3096385
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase no Brasil, julgue o item subsequente.


O tratamento de criança multibacilar é ambulatorial e envolve o uso dos medicamentos rifampicina (RFM) e dapsona (DDS), únicos indicados, ambos com administração supervisionada.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO.

    Tratamento da criança:

    HANSENÍASE PAUCIBACILAR

    Rifampicina - 450mg (supervisionada mensal)

    Dopsona - 50mg (supervisionada mensal) e uma dose diária

    HANSENÍASE MULTIBACILAR

    Rifampicina - 450mg (supervisionada mensal)

    Dopsona - 50mg (supervisionada mensal) e uma dose diária

    Clofazimina - 150mg (supervisionada mensal) e 50mg dias alternados.

  • ERRADO

    HANSENÍASE PAUCIBACILAR

    Rifampicina - 450mg (supervisionada mensal)

    Dopsona - 50mg (supervisionada mensal) e uma dose diária

    HANSENÍASE MULTIBACILAR

    Rifampicina - 450mg (supervisionada mensal)

    Dopsona - 50mg (supervisionada mensal) e uma dose diária

    Clofazimina - 150mg (supervisionada mensal) e 50mg dias alternados

  • O tratamento da Hanseníase mudou, agora usa o mesmo tratamento para ambas as formas: MB ou PB.


ID
3096388
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase no Brasil, julgue o item subsequente.


Se em uma unidade de saúde, independentemente de ser pública ou privada, um paciente for diagnosticado com hanseníase, os profissionais dessa unidade deverão, na semana epidemiológica do diagnóstico, preencher a ficha de notificação/investigação do sistema de informação de agravos de notificação (SINAN).

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: CERTO.

    A hanseníase é uma doença de notificação compulsória e investigação imediata!

  • na verdade amanda a questao queria saber se ele é semanal ou imediata (24 horas). e hanseniase e imediata ,24 horas

  • Não entendi, na questão fala que é semanal e está correta? Ela é imediata!
  • Pessoal, a periodicidade de notificação da hanseníase é SEMANAL, conforme a Portaria 204/2016.

    Quando houver dúvidas, devemos pensar nas seguintes questões: é doença grave? é doença que não estava presente? é doença com grande potencial de disseminação?

    Devemos pensar no modo de transmissão e no impacto para a comunidade. Assim, é fácil responder a maioria das questões sobre notificação.

    No caso da hanseníase, a transmissão é por contato íntimo e prolongado. Não há necessidade de notificar imediatamente....

    Abraços!

  • Hanseníase é de notificação compulsória SEMANAL

  • A hanseníase é uma doença de notificação semanal. A pergunta indiretamente quis dizer isso, e sendo assim, está correta.

    Fonte: Portaria 204/2016 (Inclui e lista as doenças de notificação compulsória).


ID
3096391
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase no Brasil, julgue o item subsequente.


Para a confirmação do diagnóstico de hanseníase é indispensável que a pessoa apresente, simultaneamente, os seguintes sinais: lesões na pele, com alteração da sensibilidade térmica, espessamento de nervo periférico e presença de bacilos M. leprae em esfregaço.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO.

    O diagnóstico da hanseníase é realizado através do exame clínico, quando se busca os sinais dermatoneurológicos da doença.

    Um caso de hanseníase é uma pessoa que apresenta uma ou mais de uma das seguintes características:

    lesão(ões) e/ou áreas da pele com alteração de sensibilidade;

    acometimento de nervos periféricos com ou sem espessamento associados a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas;

    baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia para o Controle da hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.


ID
3096394
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue o próximo item.


As bases teóricas da enfermagem emergiram no período da Idade Média e as primeiras teorias de enfermagem refletiam as técnicas e procedimentos científicos.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: QUESTÃO ERRADA! As teorias de enfermagem não são tão antigas assim. É só conhecer um pouquinho da história da enfermagem para saber responder .

    Fundamento:

    A preocupação com a teoria surge com Florence (por volta de 1853). Entretanto, a enfermagem assumiu uma orientação profissional dirigida para o imediatismo, baseando-se  em ações práticas, de modo intuitivo e não sistematizado. Deste modo, ocorreu uma estagnação da enfermagem, a qual permaneceu centrada no modelo biomédico e este fato perdurou por muitas décadas. 

    Foi em 1960 que surgiram as primeiras teorias de enfermagem, na procura por estabelecer as bases para uma ciência  de enfermagem. 

    FONTE: LIVRO - Teóricas de Enfermagem e a sua obra (modelos e teorias de enfermagem) 5a edição. 2002.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre processo de Enfermagem e sistematização da assistência de Enfermagem.

    A Enfermagem surge como uma “resposta intuitiva" através da necessidade de manter as pessoas saudáveis, manter conforto, cuidado e proteção à saúde. Isso se deu através da introdução de cuidados com o ambiente saudável. As primeiras teorias de enfermagem surgem na década de 50, mais especificamente em 1952, na América do Norte, com a publicação do livro de Hildegard Peplau, que abordava o relacionamento interpessoal na enfermagem. As teorias emergiram como necessidade de descrever, predizer, explicar e controlar nossas atividades a partir de um referencial próprio da enfermagem.

    Resposta do Professor: Errado.

    Referencia: PINTO, Anaísa Cristina; GARANHANI, Mara Lúcia; FRANCA, Thiago Eduardo de;  PIEROTTI, Isadora. Conceito de ser humano nas teorias de enfermagem: aproximação com o ensino da condição humana. Pro-Posições [online]. 2017, vol.28, suppl.1, pp.88-110. ISSN 1980-6248.  https://doi.org/10.1590/1980-6248-2015-0164.


ID
3096397
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue o próximo item.


O processo de enfermagem realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas ou associações comunitárias corresponde à consulta de enfermagem, conforme a Resolução COFEN n.º 358/2009.

Alternativas
Comentários
  • § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre processo de Enfermagem e sistematização da assistência de Enfermagem.
    A Resolução COFEN n.º 358/2009, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, incluindo internação hospitalar, instituições ambulatoriais, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.
    Segundo a resolução, o Processo de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado Consulta de Enfermagem, e deve seguir as 5 etapas propostas: Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem); Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; e Avaliação de Enfermagem.

    O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

    Resposta do Professor: Certo.
  • RESOLUÇÃO COFEN 358/2009

    § 2º – Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.


ID
3096400
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue o próximo item.


No desenvolvimento do processo de enfermagem, as teorias de médio alcance têm sido consideradas de suma importância por se tratarem de teorias mais abrangentes, menos específicas e com grande quantidade de conceitos abstratos.

Alternativas
Comentários
  • A questão está errada pois o conceito apresentado na verdade refere-se as teorias de grande alcance.

    As teorias são classificadas em grandes e médias, pelo nível de abstração.

    As grandes são construções sistemáticas da natureza da enfermagem, sua missão e objetivos dos cuidados da profissão. São construídas a partir de experiências, observações, insights e resultados de pesquisas. Refletem um sentido mais amplo e fornecem relações entre conceitos abstratos. Possuem o mais alto nível de abstração e não se prestam a testes empíricos.

    As de médio alcance têm um sentido mais limitado, e com menor poder de abstração; referem-se a fenômenos ou conceitos específicos, refletindo a prática clínica, administrativa ou educacional. Tais fenômenos tendem a atravessar campos da enfermagem e situações de cuidado. Elas podem ser submetidas a testes empíri- cos, pela especificidade dos conceitos e são facilmente operacionalizadas. Existe também a teoria de situação específica, focada em fenômenos característicos da enfermagem, como a prática clínica, e limitada para po- pulações específicas ou um campo particular da prática.

    fonte: Integrando a Teoria das Transições e a Teoria Fundamentada nos Dados para pesquisa/cuidado de enfermagem -  http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2016.19870

  • As teorias de enfermagem mostram-se viáveis em diversos contextos onde acontece a prática de enfermagem podendo ser aplicadas pelos enfermeiros na construção de instrumentos para sistematizar a assistência tanto em hospitais, clínicas, domicílios, ambulatórios, unidades básicas e empresas.

    As teorias foram elaboradas de forma geral e não especifica, portanto, cada tipo de serviço deve estudar os tipos de teorias existentes para achar aquela que melhor se enquadra na sua dinâmica diária de atendimento.

    Gabarito do Professor: ERRADO



    Bibliografia

    CorenSp Processo de enfermagem: guia para a prática / Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo ; Alba Lúcia B.L. de Barros... [et al.] – São Paulo : COREN-SP, 2015.
  • o que deixou a questão errada e menos especiifica


ID
3096403
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue o próximo item.


A Resolução COFEN n.º 358/2009 determina que o processo de enfermagem seja fundamentado em suporte teórico, de modo que todas as etapas possam ser realizadas adequadamente.

Alternativas
Comentários
  • Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

  • Suporte teórico= PE Baseado em uma ou mais teoria de enfermagem

ID
3096406
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias. No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na borda esternal esquerda, durante a sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, protinúria e hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST. A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Nesse caso, as medidas de cuidado recomendadas incluem o alívio da dor com uso de corticosteroides sistêmicos em doses altas, a diminuição da temperatura corporal com compressas úmidas e o uso de trombolíticos.

Alternativas
Comentários
  • pericardite aguda exigem tratamento da dor com analgésicos, posicionamento, apoio psicológico entre outros cuidados.

    mas não de temperatura, e nem de uso de tramboliticos, pois ocorre devido a uma inflamação por vários motivos.

  •  Tratamento

    A hospitalização é desejável na maioria dos pacientes para determinação da etiologia - observar sinais ou sintomas de tamponamento e iniciar com anti-inflamatórios não hormonais (AINH) e tratamento sintomático. AINH são a droga principal para o início do tratamento. Ibuprofeno é preferido, com raros efeitos colaterais e efeitos favoráveis no fluxo coronariano em altas doses. O tratamento com corticosteroides sistêmicos deve ser restrito a doenças do tecido conjuntivo, doenças autoimunes ou pericardite urêmica. A aplicação intrapericárdica de corticosteroides evita efeitos colaterais sistêmicos e é altamente efetiva para retirar prednisona, ibuprofeno ou colchicina220,221, e devem ser introduzidos precocemente. Pacientes em recuperação devem ser observados para possível recorrência ou constrição. Se o paciente necessitar de anticoagulantes, a heparina é recomendada com observação estrita.

  • Corticoides devem ser evitados

ID
3096409
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias. No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na borda esternal esquerda, durante a sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, protinúria e hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST. A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


A ausculta cardíaca descrita é característica de atrito pericárdico.

Alternativas
Comentários
  • certo

  • através dos focos primários que percebemos as bulhas cardíacas, e esses focos são:

  • Atrito pericárdico é um som cardíaco semelhante a couro que pode ser ouvido durante a auscultação de doentes com pericardite


ID
3096412
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias. No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na borda esternal esquerda, durante a sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, protinúria e hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST. A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Nesse caso, haja vista a sintomatologia apresentada de úlceras orais, tumefação e calor nas articulações de ambas as mãos, pancitopenia, protinúria e hematúria, a causa mais provável da pericardite é lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Alternativas
Comentários
  • BRUNNER SOBRE O LÚPUS

    ...com artralgias e artrite (sinovite), constitui uma

    característica de apresentação comum do LES. O edema ar ticular, a hipersensibilidade e a dor com o

    movimento da ar ticulação também são comuns. Com frequência, são acompanhados de rigidez matinal.

    O início da doen ça pode ser insidioso ou agudo...

    ...A pericardite constitui a manifestação cardía ca mais comum. As mulheres portadoras de LES também

    correm risco de aterosclerose precoce...

    ... As úlceras orais, que podem acompanhar as lesões cuntaneas, podem envolver a mucosa oral ou o palato duro, estão associadas às excarcerações...

  • Causas de pericardite.

    -Infecciosas

    Viral (cocksackie, herpes, enterovírus, CMV, HIV, EBV, varicela, rubéola, influenza, etc.)

    -Bacteriana

    (pneumococo, meningococo, hemophilus, chlamydia, micobactérias, micoplasma, leptospira, etc)

    - Fúngica (cândida, histoplasma) Parasitária (toxoplasma, entamoeba hystolitica, etc)

    - Doenças do sistema autoimune

    Lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, febre reumática, esclerodermia, espondilite anquilosante, esclerose sistêmica, dermatomiosite, periarterite nodosa, polimiosite, poliarterite nodosa, púrpura trombocitopênica, síndrome pós-cardiotomia e pós-infarto do miocárdio, dentre outras.

    - Doenças de órgãos adjacentes Miocardites, infarto do miocárdio, dissecção aórtica, infarto pulmonar, pneumonia, empiema, doenças do esôfago, hidropericárdio na IC, síndromes paraneoplásicas.

    -Doenças metabólicas

    Insuficiência renal (uremia), diálise, mixedema, doença de Addison, cetoacidose diabética.

    - Doenças neoplásicas

    Primárias: mesotelioma, sarcoma, fibroma, lipoma e outros. Secundárias: neoplasias de pulmão, mama, estômago e cólon, leucemia e linfoma, melanoma, sarcoma, dentre outras.

    -Trauma Direto: ferimento penetrante de tórax, perfuração de esôfago, corpo estranho. Indireto: trauma de tórax não penetrante, irradiação mediastinal.

    -Outras situações ou síndromes

    Síndromes de injúria pericárdica e miocárdica, doença inflamatória de Bowel, síndrome de Loffler, sindrome de Stevens-Johnson, aortite de células gigantes, síndrome eosinofílica, pancreatite aguda, gravidez, dentre outras. Idiopática

    I Diretriz Brasileira de Miocardites e Pericardites

  • A nível de conhecimento:

    Pancitopenia é definida como uma diminuição de todas as três linhagens de células sanguíneas.


ID
3096415
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias. No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na borda esternal esquerda, durante a sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, protinúria e hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST. A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Dor aguda, pela taxonomia da NANDA-I, é um diagnóstico de enfermagem presente, e os fatores relacionados são o autorrelato da intensidade e a posição de alívio da dor.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    Dor aguda Aprovado em 1996 • Revisado em 2013 • Nível de evidência 2.1 Definição Experiência sensorial e emocional desagradável associada a lesão tissular real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão (International Association for the Study of Pain); início súbito ou lento, de intensidade leve a intensa, com término antecipado ou previsível e com duração menor que 3 meses.

    Características definidoras Alteração no apetite Alteração no parâmetro fisiológico Autorrelato da intensidade usando escala padronizada da dor Autorrelato das características da dor usando instrumento padronizado de dor Comportamento de distração Comportamento expressivo Comportamento protetor Desesperança Diaforese Espasmo muscular que minimiza o movimento da área afetada Evidência de dor usando uma lista padronizada de comportamento de dor para quem não consegue se comunicar verbalmente Expressão facial de dor Foco em si próprio Foco estreitado Posição para aliviar a dor Pupilas dilatadas Representante relata comportamento de dor/alterações nas atividades

    Fatores relacionados Agente biológico lesivo Agente físico lesivo Agente químico lesivo

  • o que a questão apresenta são características definidoras e não fatores relacionados


ID
3096418
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.


A doença arterial periférica muitas vezes está expressa nas queixas de claudicação intermitente e na ausência de pulsos arteriais nos pés, o que aumenta o risco de amputação do membro.

Alternativas
Comentários
  • Claudicação intermitente é um sensação de cãibra nas pernas que se torna presente durante exercícios ou caminhadas e ocorre como resultado do suprimento de oxigênio diminuído. Essa cãibra geralmente ocorre nas panturrilhas, mas também pode ocorrer nas coxas, nádegas ou pés.

  • Pé diabético ISQUÊMICO: Claudicação intermitente, abaixa temperatura, ausência de pulsos. É decorrente da vascularização ineficiente/problema vascular = isquemia.

    Pé diabético NEUROPÁTICO: Destruição da bainha de mielina (Sistema nervoso periférico) "inflamação" eleva temperatura e há alteração de sensibilidade.

  • NÃO CONCORDO COM O GABARITO !

    O Enunciado mostra características de úlcera nos pés de característica ISQUÊMICA : Claudicação intermitente , pé frio e ausência de pulso .

    Neuropático : sistema nervoso periférico , aumento de temperatura e alteração da sensibilidade .

  • Pé diabético ISQUÊMICO: Claudicação intermitente, abaixa temperatura, ausência de pulsos. É decorrente da vascularização ineficiente/problema vascular = isquemia.

    Pé diabético NEUROPÁTICO: Destruição da bainha de mielina (Sistema nervoso periférico) "inflamação" eleva temperatura e há alteração de sensibilidade


ID
3096421
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.


Mau controle glicêmico, tabagismo, histórico pregresso de úlceras no pé e neuropatia periférica são fatores de risco para o desenvolvimento de lesões nos pés nos pacientes com diabetes.

Alternativas
Comentários
  • FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS E AMPUTAÇÕES:

    História de ulceração e amputação prévia;

    Neuropatia periférica;

    Deformidade dos pés;

    Doença vascular periférica;

    Baixa acuidade visual;

    Nefropatia diabética;

    Controle glicêmico insatisfatório;

    Tabagismo

  • Cessação do tabagismo e cuidados com os pés. Medidas que realmente trazem efeitos benéficos aos pacientes diabéticos.

  • FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS E AMPUTAÇÕES:

    História de ulceração e amputação prévia;

    Neuropatia periférica;

    Deformidade dos pés;

    Doença vascular periférica;

    Baixa acuidade visual;

    Nefropatia diabética;

    Controle glicêmico insatisfatório;

    Tabagismo

    Grau 0- Neuropatia ausente

    Grau 1- Neuropatia presente COM OU SEM DEFORMIDADES (DEDOS EM GARRA, DEDOS EM MARTELO, PROEMINÊNCIA EM ANTEPÉ, CHARCOT)

    Grau 2- Doença Arterial periférica com ou sem neuropatia presente;

    Grau 3- História de úlcera e/ou amputação.

    MANUAL DO PÉ DIABÉTICO DO MS (BRASIL, 2016)

    Grau 0: Anual

    Grau 1: 3-6 meses

    Grau2: 2 a 3 meses

    Grau 3: 1 a 2 meses

    Fonte: CADERNO 36 DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, PÁGINA: 102


ID
3096424
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.


Havendo suspeita de neuropatia, deve-se aplicar o teste com monofilamento de 10 g sobre a pele, nas áreas de calosidades ou ulceradas, perpendicularmente, sem que haja a curvatura do fio.

Alternativas
Comentários
  • Segundo o caderno de atenção básica Nº 36 , o teste de sensibilidade com monofilamento 10g :

    -Solicitar à pessoa que feche os olhos.

    -O filamento é aplicado sobre a pele perpendicularmente produzindo uma curvatura

    no fio. Essa curvatura não deve encostar-se à pele da pessoa, para não produzir

    estímulo extra.

    Áreas com calosidades devem ser evitadas.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Diabetes Mellitus (DM).

    O pé diabético é uma complicação comum dos pacientes com DM, que ao longo dos anos desenvolvem neuropatia diabética. Quando o paciente apresenta perda de sensibilidade, suspeitamos desse tipo de problema. É indicado então a aplicação do teste com monofilamento de 10 g sobre a pele, para verificar a sensibilidade nos locais. Não é indicado sua aplicação nas áreas de calosidades ou ulceradas.

    Resposta do Professor: Errado.


ID
3096427
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.


Os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa condição são a neuropatia, a isquemia e a infecção.

Alternativas
Comentários
  •  neuropatia periférica é uma condição comum que afeta os nervos periféricos, responsáveis por encaminhar informações do cérebro e da medula espinhal para o restante do corpo. A neuropatia periférica pode causar danos permanentes aos nervos, sendo muitas vezes um problema incapacitante e até mesmo fatal.

  • Neuropatia diabética é um distúrbio nervoso causado pelo diabetes. Pessoas com a doença podem, com o passar do tempo, sofrer danos nos nervos ao longo do corpo.

  • Gabarito: Certo.

    Complementando

     

     

    De acordo com Manual do pé diabético : estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica.MS.Brasília-DF.2016

     

     

    Denomina-se Pé Diabético a presença de infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos profundos associados a anormalidades neurológicas e a vários graus de doença vascular periférica em pessoas com DM.

     

    O Pé Diabético pode ser classificado, segundo sua etiopatogenia, em:

     

    Neuropático.

    Vascular (também chamado isquêmico).

    Misto (neurovascular ou neuroisquêmico).


ID
3096430
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue o próximo item, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos.


Durante o preparo da pele, a fricção com iodopovidona (PVP-I) alcoólico deve ser realizada durante um período de um minuto e meio a dois minutos, com movimentos de vai e vem, e a fricção com clorexidina deve ser realizada por um período de trinta segundos, com movimentos circulares.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO.

    -Tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos enquanto o do PVPI é de 1,5 a 2,0 minutos.

    -Indica-se que aplicação da clorexidina deva ser realizada por meio de movimentos de vai e vem e do PVPI com movimentos circulares (dentro para fora).

    -Aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder à punção.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

  • ERRADO

    4.1.3. Preparo da pele

    1. Um novo cateter periférico deve ser utilizado a cada tentativa de punção no mesmo paciente28. (III)

    2. Em caso de sujidade visível no local da futura punção, removê-la com água e sabão antes da aplicação do antisséptico33. (III)

    3. O sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a aplicação do antisséptico (técnica do no touch). Em situações onde se previr necessidade de palpação do sítio calçar luvas estéreis33,34. (III)

    4. Realizar fricção da pele com solução a base de álcool: gliconato de clorexidina > 0,5%, iodopovidona – PVP-I alcoólico 10% ou álcool 70%7,33-35. (I) • Tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos enquanto o do PVPI é de 1,5 a 2,0 minutos. Indica-se que a aplicação da clorexidina deva ser realizada por meio de movimentos de vai e vem e do PVPI com movimentos circulares (dentro para fora). (III) • Aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder à punção. (III)

    5. A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada com tricotomizador elétrico ou tesouras. Não utilize laminas de barbear, pois essas aumentam o risco de infecção36. (II)

    6. Limitar no máximo a duas tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, quatro no total21. (III) • Múltiplas tentativas de punções causam dor, atrasam o início do tratamento, comprometem o vaso, aumentam custos e os riscos de complicações. Pacientes com dificuldade de acesso requerem avaliação minuciosa multidisciplinar para discussão das opções apropriadas.


ID
3096433
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue o próximo item, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos.


O flushing do cateter deve ser realizado apenas com solução de cloreto de sódio a 0,9%, e o volume a ser utilizado deve ser o equivalente a duas vezes o lúmen interno do cateter mais a extensão.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: CERTO.

    4. Utilizar solução de cloreto de sódio 0,9% isenta de conservantes para flushing e lock dos cateteres periféricos.

    Usar o volume mínimo equivalente a duas vezes o lúmen interno do cateter mais a extensão para flushing.

    Volumes maiores (como 5 ml para periféricos e 10 ml para cateteres centrais) podem reduzir depósitos de fibrina, drogas precipitadas e outros debris do lúmen. No entanto, alguns fatores devem ser considerados na escolha do volume, como tipo e tamanho do cateter, idade do paciente, restrição hídrica e tipo de terapia infusional. Infusões de hemoderivados, nutrição parenteral, contrastes e outras soluções viscosas podem requerer volumes maiores.

    Não utilizar água estéril para realização do flushing e lock dos cateteres.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.


ID
3096436
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue o próximo item, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos.


Apenas seringas de 10 mL são recomendadas para a avaliação da permeabilidade e da funcionalidade do cateter, pois geram baixa pressão no lúmen do cateter.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: CERTO.

    Avaliar a permeabilidade e funcionalidade do cateter utilizando seringas de diâmetro de 10 ml para gerar baixa pressão no lúmen do cateter e registrar qualquer tipo de resistência.

    Não forçar o flushing utilizando qualquer tamanho de seringa. Em caso de resistência, avaliar possíveis fatores (como, por exemplo, clamps fechados ou extensores e linhas de infusão dobrados).

    Não utilizar seringas preenchidas para diluição de medicamentos.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

  • Na prática seringa de 5 ml gera menor pressão que a de 10ml por isso respondi que estava errado.


ID
3096439
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue o próximo item, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos.


Não se devem utilizar cateteres periféricos para a infusão contínua de produtos vesicantes nem para a nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou para qualquer solução que tenha osmolaridade acima de 900 mOsm/L.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: CERTO.

    Não use cateteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L, ou para qualquer solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/L.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

  • Contra-indicado o uso de cateter periférico para infusão continua de soluções irritantes e administração de dieta parenteral com solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/l.

  • Certo!

    Resumam o manual ANVISA, 2017 e irão acertar todas! Essa banca ama !

  • Seleção do cateter e sítio de inserção

    1. Selecionar o cateter periférico com base no objetivo pretendido, na duração da terapia, na viscosidade do fluido, nos componentes do fluido e nas condições de acesso venoso21-23. (II)

    2. Não use cateteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L, ou para qualquer solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/L24-26. (II)

    3. Para atender à necessidade da terapia intravenosa devem ser selecionados cateteres de menor calibre e comprimento de cânula22-23. (II) • Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica (irritação da parede da veia pela cânula) e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso. Um bom fluxo sanguíneo, por sua vez, ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e reduz o risco de flebite química (irritação da parede da veia por produtos químicos).

    Manual da Anvisa 2017.

  • Seleção do cateter e sítio de inserção

    1. Selecionar o cateter periférico com base no objetivo pretendido, na duração da terapia, na viscosidade do fluido, nos componentes do fluido e nas condições de acesso venoso21-23. (II)

    2. Não use cateteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L, ou para qualquer solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/L24-26. (II)

    3. Para atender à necessidade da terapia intravenosa devem ser selecionados cateteres de menor calibre e comprimento de cânula22-23. (II) • Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica (irritação da parede da veia pela cânula) e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso. Um bom fluxo sanguíneo, por sua vez, ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e reduz o risco de flebite química (irritação da parede da veia por produtos químicos).

    Manual da Anvisa 2017.


ID
3096442
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue o próximo item, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos.


A preferência do paciente é irrelevante no que concerne à seleção do membro para a punção e a inserção do cateter, uma vez que os critérios para essa seleção são estritamente técnicos.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO.

    Considerar a preferência do paciente para a seleção do membro para inserção do cateter, incluindo a recomendação de utilizar sítios no membro não dominante.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.


ID
3096445
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue o próximo item, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos.


O preparo da pele para a punção e a inserção do cateter pode ser realizado com clorexidina a 0,5%, iodopovidona (PVP-I) alcoólico a 10% ou álcool 70%.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: CERTO.

    -Realizar fricção da pele com solução a base de álcool:

    gliconato de clorexidina > 0,5%;

    iodopovidona – PVP-I alcoólico 10%;

    álcool 70%7,33-35.

    -Tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos enquanto o do PVPI é de 1,5 a 2,0 minutos.

    -Indica-se que aplicação da clorexidina deva ser realizada por meio de movimentos de vai e vem e do PVPI com movimentos circulares (dentro para fora).

    -Aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder à punção.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

  • Certo!

    Fonte: ANVISA, 2017.

  • Realizar fricção da pele com solução a base de álcool:

    gliconato de clorexidina > 0,5%;

    iodopovidona – PVP-I alcoólico 10%;

    álcool 70%7,33-35.

    -Tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos enquanto o do PVPI é de 1,5 a 2,0 minutos.

    -Indica-se que aplicação da clorexidina deva ser realizada por meio de movimentos de vai e vem e do PVPI com movimentos circulares (dentro para fora).

    -Aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder à punção.

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.


ID
3096448
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A terapia de calor e frio, que consiste na aplicação de calor ou frio úmido ou seco em partes específicas do corpo, é utilizada como intervenção de enfermagem com vários objetivos terapêuticos. Com relação aos princípios da terapia de calor e frio, julgue o seguinte item.


O paciente deve ser informado de que o prolongamento do tempo de aplicação do calor pode danificar gravemente os tecidos.

Alternativas

ID
3096451
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A terapia de calor e frio, que consiste na aplicação de calor ou frio úmido ou seco em partes específicas do corpo, é utilizada como intervenção de enfermagem com vários objetivos terapêuticos. Com relação aos princípios da terapia de calor e frio, julgue o seguinte item.


A aplicação de frio deve ser evitada se houver espasmo muscular.

Alternativas
Comentários
  • Algumas modalidades de intervenção terapêutica podem interferir diretamente nesse processo (espasmo muscular), sendo a crioterapia uma delas. O resfriamento proporciona a diminuição do espasmo muscular, pelo relaxamento produzido pela redução da excitação dos nervos sensoriais
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a terapia de calor e frio utilizada como intervenção de enfermagem. 

    A aplicação de frio deve ser recomendada se houver espasmo muscular, pois este favorece a diminuição do edema e inflamação, diminuindo o envio de estímulos nervosos e consequentemente, reduzindo o espasmo. 


    Resposta do Professor: Errado.



ID
3096454
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A terapia de calor e frio, que consiste na aplicação de calor ou frio úmido ou seco em partes específicas do corpo, é utilizada como intervenção de enfermagem com vários objetivos terapêuticos. Com relação aos princípios da terapia de calor e frio, julgue o seguinte item.


Os efeitos sistêmicos do calor prolongado e aplicado a uma grande área do corpo incluem débito cardíaco aumentado, taquicardia e pressão arterial diminuída, em decorrência do aumento de fluxo sanguíneo em uma área e da diminuição em outra, o que causa choque hipovolêmico.

Alternativas
Comentários

ID
3096457
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A terapia de calor e frio, que consiste na aplicação de calor ou frio úmido ou seco em partes específicas do corpo, é utilizada como intervenção de enfermagem com vários objetivos terapêuticos. Com relação aos princípios da terapia de calor e frio, julgue o seguinte item.


Dado o fenômeno de rebote, é recomendado que a aplicação de calor dure exatamente quarenta minutos, momento em que ocorre a vasodilatação máxima: a aplicação por tempo superior pode causar congestão do tecido e vasoconstrição.

Alternativas
Comentários
  • A aplicação de compressa quente ou fria pode acarretar queimadora na pele. O tempo adequado para que permaneça sobre a pele é de no máximo 15 minutos e envolto em tecido para amenizar a temperatura.

  • Não existe isso de duração exata. Recomenda-se duração entre 20 e 40 minutos

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a terapia de calor e frio e seus princípios.

    O tempo de aplicação de calor ou frio nunca deve ultrapassar 20 minutos, pois esse é o momento em que ocorre a ação máxima. No caso do calor, ocorre vasodilatação máxima: a aplicação por tempo superior pode causar congestão do tecido e vasoconstrição.


    Resposta do Professor: Errado.



ID
3096460
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue o item seguinte.


Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão.

Alternativas
Comentários
  • Nem todas!

  • A escala de Braden, estratifica o risco para o desenvolvimento de lesão por pressão.

    Os fatores que são avaliados são:

    -percepção sensorial;

    -nutrição;

    -umidade;

    -incontinência fecal e urinária;

    -fricção e cisalhamento.

    Esse fatores serão pontuados de 1 a 4. Recebendo uma pontuação baixa os pacientes com maior risco de desenvolver a lesão por pressão. Já a pontuação alta representa o menor risco de desenvolver a lesão.

    Assim, o enunciado está errado qd diz:

    Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de Enfermagem em feridas e curativos.

    A terminologia “úlcera por pressão" foi modificada para “lesão por pressão" em 2016. Isso ocorreu pois o termo lesão descreve com mais precisão todos os tipos de alteração.

    O sistema de classificação atualizado inclui as seguintes definições:

    Lesão por Pressão: é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato.

    Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.

    Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.

    Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.

    Lesão por pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara.

    Lesão por Pressão Tissular Profunda: Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.


    As pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão quando em uso de dispositivos que podem levar a lesão relacionada a dispositivo médico. Resultado do uso de dispositivos criados e aplicados para fins diagnósticos e terapêuticos ou em membranas mucosas quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano.

    Resposta do Professor: Errado.


ID
3096463
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue o item seguinte.


A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com risco para desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para internação hospitalar e em intervalos regulares.

Alternativas
Comentários
  • A escala de Braden analisa seis fatores principais no paciente: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e, por último, a fricção e cisalhamento. Cada uma dessas características é testada e pontuada de 1 a 4, sendo maior quanto mais positivo for o estado do paciente. A soma total de todos os fatores analisados resultará em um número entre 6 e 23 que indicará o estado da lesão e quais práticas devem se seguir a essa avaliação.

  • Escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com risco para desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para internação hospitalar e a cada 48 horas, ou se houver qualquer alteração no quadro clínico.

  • A Escala de Braden envolve fatores como: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e frcção e cisalhamento. Cada fator possui uma variação de pontuação de 1 a 4.

    A escala pode apresentar um total de 6 a 23, indicando o risco de lesão por pressão.

    Fonte: iespe.com.br

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre lesão por pressão.

    A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada nas pessoas em internação hospitalar, independente de apresentar o risco para desenvolvimento dessa lesão. Deve ser aplicada rotineiramente e não apenas no momento da admissão, pois essa avaliação pode modificar e o paciente que não tinha risco, possui-lo.

    Resposta do Professor: Errado.



ID
3096466
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue o item seguinte.


A lesão por pressão ocorre geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado da pressão intensa e(ou) prolongada em combinação com o cisalhamento.

Alternativas

ID
3096469
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue o item seguinte.  


O estágio 1 da lesão por pressão é caracterizado por pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento).

Alternativas
Comentários
  • Estágio I: pele intacta com hiperemia de uma área localizada que não embranquece, geralmente sobre proeminência óssea. A pele de cor escura pode não apresenta embranquecimento visível (sua cor pode diferir da pele ao redor).

    Estágio II: perda parcial da espessura dérmica. Apresenta-se como úlcera superficial com o leito de coloração vermelho pálida, sem esfacelo. Pode apresentar-se, ainda, como uma bolha (preenchida com exsudato seroso), intacta ou rompida.

    Estágio III: perda de tecido em sua espessura total. A gordura subcutânea pode estar visível, sem exposição de osso, tendão ou músculo. Esfacelo pode estar presente sem prejudicar a identificação da profundidade da perda tissular. Pode incluir descolamento e túneis.

    Estágio IV: perda total de tecido com exposição óssea, de músculo ou tendão. Pode haver presena de esfacelo ou escara em algumas partes do leito da ferida. Frequentemente, inclui descolamento e túneis.

    Escaras que não podem ser classificadas: lesão com perda total de tecido, cuja base está coberta por esfacelo (amarelo, marrom, cinza, esverdeado ou castanho) e/ou há escara (marrom, castanha ou negra) no leito da lesão.

    Suspeita de lesão tissular profunda: área localizada de pele intacta de coloração púrpura ou castanha ou bolha sanguinolenta devida a dano no tecido mole, decorrente de pressão ou cisalhamento.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de Enfermagem em feridas e curativos. Segundo a classificação:
    Lesão por Pressão Estágio 1: é caracterizado por pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento).
    Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.

    Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.


    Lesão por pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso


    Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara.


    Lesão por Pressão Tissular Profunda: Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.


    Resposta do Professor: Certo.

  • Tecido eritematoso que não esbranquece após a descompressão e ao toque apresenta calor.


ID
3096472
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue o item seguinte.


A lesão por pressão tissular profunda é caracterizada por perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso, ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e(ou) túneis.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO.

    Epíbole é um dos movimentos de camadas celulares que ocorre durante o desenvolvimento de um embrião.

  • A lesão por pressão estágio 4: é caracterizada por perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso, ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e(ou) túneis.

    ERRADO

  • LPTP: pele intacta ou não intacta com área vermelho-escura persistente não branqueável,

    descoloração marrom ou roxa ou separação da epiderme revelando um leito da lesão

    escuro ou com flictena de sangue. Presente dor e alteração de temperatura local.

  • Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e /ou escara pode estar visível.

    Epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e/ou túneis ocorrem frequentemente. Quando o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda tissular, deve-se classificá-la como Lesão por Pressão Não Classificável.

    fonte: .

    enfconcurso

  • ERRADO:

    Lesão por Pressão Tissular Profunda: Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de Enfermagem em feridas e curativos. Segundo a classificação:

    A lesão por pressão Estágio 4 é caracterizada por perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso, ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e(ou) túneis.

    Já a lesão por Pressão Tissular Profunda é caracterizada por pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.


    Para complementar:


    Lesão por Pressão Estágio 1: é caracterizado por pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento).

    Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.

    Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.




    Resposta do Professor: Errada.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de Enfermagem em feridas e curativos. Segundo a classificação:

    A lesão por pressão Estágio 4 é caracterizada por perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso, ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e(ou) túneis.

    Já a lesão por Pressão Tissular Profunda é caracterizada por pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.


    Para complementar:


    Lesão por Pressão Estágio 1: é caracterizado por pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento).

    Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.

    Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.


    Resposta do Professor: Errada.

  • Caros colegas, o erro da questão está na mistura de conceitos colocado pelo autor da questão.

    Ele solicitou a definição de "lesão por pressão tissular profunda" e apresentou definição de "lesão por pressão Estágio 4". ( atualmente temos 6 estágio de definição de LP).

    Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e/ou escara pode estar visível. Epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e/ou túneis ocorrem frequentemente. A profundidade varia conforme a localização anatômica. Quando o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda tissular, deve-se classificá-la como Lesão por Pressão Não Classificável (NPUAP, 2016).

    Referência:

  • Lesão por Pressão Tissular Profunda:

    Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. Dor e mudança na temperatura frequentemente precedem as alterações de coloração da pele. A descoloração pode apresentar-se diferente em pessoas com pele de tonalidade mais escura. Essa lesão resulta de pressão intensa e/ou prolongada e de cisalhamento na interface osso-músculo. A ferida pode evoluir rapidamente e revelar a extensão atual da lesão tissular ou resolver sem perda tissular. 

    http://www.sobest.org.br/textod/35

  • Ocorre EPIBOLE no Estágio 3, que caracteriza lesão com BORDAS ENRROLADAS, o erro da questão é misturar conceitos de Estágio 3 e 4.


ID
3096475
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares que implantou no SUS, entre outras práticas, a acupuntura e a homeopatia, julgue o item que se segue.


Os profissionais de saúde acupunturistas lotados nos serviços ambulatoriais especializados não devem ser inseridos no sistema referência/contrarreferência.

Alternativas
Comentários
  • 1. Na Estratégia Saúde da Família Deverão ser priorizados mecanismos que garantam a inserção de profissionais de saúde com regulamentação em Acupuntura dentro da lógica de apoio, participação e co-responsabilização com as ESF.

    Além disso, será função precípua desse profissional:

    • Trabalhar utilizando o sistema de referência/contra-referência num processo educativo.

    Fonte:

    https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnpic.pdf


ID
3096478
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares que implantou no SUS, entre outras práticas, a acupuntura e a homeopatia, julgue o item que se segue.


A prática da homeopatia é recomendada apenas na estratégia de saúde da família e em atendimentos de atenção básica.

Alternativas

ID
3096481
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares que implantou no SUS, entre outras práticas, a acupuntura e a homeopatia, julgue o item que se segue.


Os pacientes que optarem pelo tratamento com o uso de práticas integrativas deverão ser informados sobre possibilidades terapêuticas, medidas de segurança, alternativas a tratamentos convencionais, prevenção de agravos e promoção das práticas corporais.

Alternativas

ID
3096484
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares que implantou no SUS, entre outras práticas, a acupuntura e a homeopatia, julgue o item que se segue.


São reconhecidos como práticas integrativas e complementares as sessões de acupuntura com aplicação de agulhas, a aplicação de ventosas, a eletroestimulação, a aplicação de laser de baixo potencial em acupuntura, o tai chi chuan, o lian gong, o chi gong e a automassagem.

Alternativas
Comentários
  • Sessão de Acupuntura - outros procedimentos:

    a) aplicação de ventosas - consiste em aplicar recipiente de vidro ou plástico, onde se gera vácuo, com a finalidade de estimular zonas neurorreativas (pontos de acupuntura);

    b) eletroestimulação - consiste em aplicar estímulos elétricos determinados, de freqüência variável de 1 a 1000 Hz, de baixa voltagem e baixa amperagem em zonas neurorreativas (pontos de acupuntura); e

    c) aplicação de laser de baixa potência em acupuntura - consiste em aplicar um estímulo produzido por emissor de laser de baixa potência (5 a 40 mW), em zona neurorreativa de acupuntura

    Considerando que a MTC contempla em suas atividades de atenção à saúde práticas corporais, deverão ser criados códigos específicos para as práticas corporais no SUS para registro da informação:

    - práticas corporais desenvolvidas em grupo na unidade, a exemplo do Tai Chi Chuan, do Lian Gong, do Chi Gong, automassagem;

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre legislação em Saúde.

    A Acupuntura é uma intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano, podendo ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos. Originária da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a Acupuntura compreende um conjunto de procedimentos permitem o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças. São autorizadas: Acupuntura com inserção de agulhas; e outros procedimentos como aplicação de ventosas, eletroestimulação e aplicação de laser de baixa potência.

    São autorizadas práticas corporais desenvolvidas em grupo na unidade de saúde, na comunidade ou até mesmo individualmente a exemplo do Tai Chi Chuan, Lian Gong, Chi gong, automassagem, Tuí-Na, meditação e Chi Gong.

    Resposta do Professor: Errado.

    Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. - Brasília: Ministério da Saúde, 2006.


  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre legislação em Saúde.

    A Acupuntura é uma intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano, podendo ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos. Originária da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a Acupuntura compreende um conjunto de procedimentos permitem o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças. São autorizadas: Acupuntura com inserção de agulhas; e outros procedimentos como aplicação de ventosas, eletroestimulação e aplicação de laser de baixa potência.

    São autorizadas práticas corporais desenvolvidas em grupo na unidade de saúde, na comunidade ou até mesmo individualmente a exemplo do Tai Chi Chuan, Lian Gong, Chi gong, automassagem, Tuí-Na, meditação e Chi Gong.

    Resposta do Professor: Errado.

    Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. - Brasília: Ministério da Saúde, 2006.

  • Conjuntos de procedimentos que permitem o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças.


ID
3096487
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares que implantou no SUS, entre outras práticas, a acupuntura e a homeopatia, julgue o item que se segue.


Na estratégia de saúde da família, devem-se priorizar os profissionais de saúde com formação regulamentada na área para realizar atendimento de acupuntura, os quais devem ser inseridos dentro da lógica de apoio, participação e corresponsabilização com as equipes de saúde da família (eSF).

Alternativas
Comentários
  • 1. Na Estratégia Saúde da Família

    Deverão ser priorizados mecanismos que garantam a inserção de profissionais de saúde com regulamentação em acupuntura dentro da lógica de apoio, participação e co-responsabilização com as ESF.

  • A assertiva trouxe a mim uma interpretação que devem-se priorizar os profissionais com regulamentação, ou seja, poder-se-ia optar por aqueles sem regulamentação, por isso coloquei incorreto.

    Porém a política traz que o que deve ser priorizado são mecanismos que garantam a inserção de profissionais de saúde com regulamentação em acupuntura.

    Para mim são coisas diferentes.


ID
3096490
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue o item a seguir.


O paciente deve ser orientado e instruído sobre o(s) medicamento(s) que esteja recebendo, devendo a equipe de enfermagem garantir ao paciente, ainda, o direito de conhecer o aspecto (cor e formato) desse(s) medicamento(s), a frequência de administração, bem como sua indicação.

Alternativas

ID
3096493
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue o item a seguir.


A equipe de enfermagem deve implementar a prática de verificação dos sete certos na administração de medicamentos, a fim de confirmar os seguintes aspectos: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, documentação certa e razão.

Alternativas
Comentários
  • Qual o motivo que a questão está errada? Alguém pode esclarecer?

  • Acredito que seja pelo fato da administração segura depender dos 9 certos e não, 7 certos como afirma a questão.

  • Os 9 certos consistem em nove etapas que devem ser seguidas antes da aplicação de injeções em pacientes como:

     

    – Paciente Certo

    – Medicação Certa

    – Dosagem Certa

    – Administração certa

    – Hora Certa

    – Duração Certa

    – Validade Certa

    – Abordagem Certa

    – Registro Certo

  • – Nome completo do paciente;

    – Data de nascimento;

    – Número do atendimento;

    – Número da prescrição;

    – Data atualizada;

    – Conferir a pulseira de identificação do paciente, com nome completo e data de nascimento.

    – Verificar atentamente qual o medicamento está prescrito e se o paciente não possui algum tipo de alergia ao composto.

    – Observar a data de validade antes de administrar o medicamento.

    – Verificar se o medicamento está na sua forma de apresentação correta, como por exemplo, cloreto de sódio 0,9% ou cloreto de sódio 20%.

    – Observar com atenção a dose prescrita, como por exemplo, paracetamol 750 mg 1 comprimido via oral de 8/8 horas.

    – Verificar se a medicação administrada é compatível com outra que o paciente já recebe, pois existem algumas drogas que não podem ser administradas juntas.

    – Comunicar o paciente quando você for medicá-lo, avisando qual é o medicamento e a via, pois é um direito do mesmo saber o que está recebendo.

    – Observar atentamente qual a  conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos possuem diversas vias de administração.

    – Deve-se administrar o medicamento no horário correto, para que o tratamento seja mais eficaz. 

    – É de extrema importância que o medicamento seja infundido no tempo certo, pois existem alguns medicamentos que precisam de um tempo X para fazer o efeito esperado, como por exemplo, os antibióticos.

    – Devemos observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido possível.

    – É importante que seja registrado no prontuário do paciente o medicamento administrado, com a hora, a dose e a via e se o paciente apresentou alguma reação durante o tratamento.

  • É que na questão refere-se a 7 práticas de verificação dos sete certos na administração de medicamentos. Hoje a ANVISA preconiza os 13 certos referente a esse assunto.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem.
    A equipe de enfermagem deve implementar a prática de verificação dos certos na administração de medicamentos, a fim de confirmar os seguintes aspectos: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, tempo certo, registro certo, ação certa, forma farmacêutica certa e monitoramento certo, orientação correta ao paciente. Vale relembrar que os “certos da Enfermagem" podem sofrer alguma alteração para melhoria da assistência e o estudante deve estar sempre atento as recomendações do Conselho Federal de Enfermagem. Atualmente estão utilizando 11 certos.
    Gabarito do Professor: Errado.
  • 1-Prescrição certa;

    2-paciente certo

    3-medicamento certo

    4-validade certa;

    5--forma/apresentação certa;

    6-dose certa

    7-compatibilidade certa

    8-orientação ao paciente;

    9-via de administração certa;

    10-horário certo

    11-tempo de administração certo

    12-ação certa

    13-registro certo.

  • Paciente certo; Medicamento certo; Via certa; Hora certa; Dose certa; Documentação certa (Registro certo); Razão; Forma certa; Resposta certa


ID
3096496
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue o item a seguir.


A antecipação ou o adiamento do horário predefinido para a administração de medicamentos somente poderá ocorrer se houver o consentimento do enfermeiro e do prescritor.

Alternativas
Comentários
  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem.

    Todo medicamento prescrito para um paciente, deve receber um aprazamento pelo enfermeiro com indicação dos horários a serem administrados. Para realizar esse aprazamento, o enfermeiro deve respeitar o tempo de ação, a meia vida, indicação, via de administração, interação com outros medicamentos e todos os fatores relacionados ao processo de administração de medicamentos. Portanto, a antecipação ou o adiamento do horário predefinido no aprazamento para a administração de medicamentos somente poderá ocorrer se houver o consentimento do enfermeiro e do prescritor.

    Gabarito do Professor: Certo.
  • quem prescreveu a receita pode alterar conforme sua avaliação feita, assim como o enfermeiro, pois este pode ajustar horários conforme a necessidade do paciente e/Ou aprazar as medicações

ID
3096499
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Não definido

Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue o item a seguir.


A prática de verificação dos noves certos da terapia medicamentosa a ser implementada pela equipe de enfermagem exclui ação certa.

Alternativas

ID
3096502
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue o item a seguir.


É permitida a administração de medicamento por ordem verbal em qualquer situação, desde que se utilize o método de dupla checagem para a administração, com registro por escrito da ordem verbal.

Alternativas
Comentários
  •  É permitida a administração de medicamento por ordem verbal somente em emergências.

  • em qualquer situação, Não
  • Em caso de emergência.


ID
3096505
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à detecção precoce e ao diagnóstico do câncer de mama no Brasil, julgue o item subsequente.


O rastreamento com mamografia, convencional ou digital, a cada dois anos é recomendado para mulheres na faixa etária de cinquenta anos de idade a sessenta e nove anos de idade que apresentem risco padrão para o desenvolvimento de câncer de mama.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

  • Não confundir:

    Rastreamento do CA de mama: 50-69 anos

    Rastreamento do CA de colo de útero: 25*-64 anos

    *se iniciado relações sexuais


ID
3096508
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à detecção precoce e ao diagnóstico do câncer de mama no Brasil, julgue o item subsequente.


Para rastreamento do câncer de mama em mulheres com risco padrão, recomenda-se a utilização da termografia, exame de imagem que registra a variação da temperatura cutânea.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

  • fonte:

  • A termografia deverá sempre ser complementada por outros exames, visto que a sua efetividade no diagnóstico e rastreamento do CA de mama não é comprovada.

  • O câncer de mama, quando identificado em estádios iniciais (lesões menores que 2 cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Para rastreamento do câncer de mama em mulheres com risco padrão, recomenda-se a utilização da MAMOGRAFIA que é uma radiografia das mamas, realizada por um equipamento de raios X chamado mamógrafo, capaz de visualizar alterações suspeitas. A mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama. 

     

    Gabarito do Professor: ERRADO 

     

    Bibliografia 

    Brasil. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Câncer de mama: é preciso falar disso / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. – Rio de Janeiro: Inca, 2014. 

  • A termografia médica é aprovada pelo FDA para o rastreamento do câncer de mama, mas apenas quando utilizada como teste primário em conjunto com exames anatômicos, como a mamografia. Apesar de algumas controvérsias mais recentes, mamografia é ainda considerada padrão-ouro para rastreamento do câncer de mama.
  • A termografia é um exame complementar para diagnóstico do CA de mama.


ID
3096511
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à detecção precoce e ao diagnóstico do câncer de mama no Brasil, julgue o item subsequente.


Identificados na atenção básica, os seguintes sinais devem ser referenciados com urgência para os serviços de diagnóstico: descarga pupilar sanguinolenta unilateral; lesão eczematosa da pele que não responda a tratamentos tópicos; tumor palpável unilateral em homem com mais de cinquenta anos de idade; nódulo mamário de consistência endurecida e fixo que venha aumentando de tamanho em mulheres adultas de qualquer idade.

Alternativas

ID
3096514
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à detecção precoce e ao diagnóstico do câncer de mama no Brasil, julgue o item subsequente.


A detecção precoce do câncer de mama é considerada uma forma de prevenção primária da doença.

Alternativas
Comentários
  • DETECÇÃO JA NÃO É PREVENÇAO...

  • Prevenção Secundária

  • A Prevenção Primária interfere nos fatores de risco modificáveis, por exemplo: manutenção do peso, prática de atividades físicas.

    Prevenção Secundária: realiza o rastreamento, realiza a investigação necessária visando à detecção precoce, encaminhamento para a atenção especializada (quando necessário).

  • Detecção precoce é prevenção secundária, juntamente com o tratamento imediato

  • [...]Estratégias de controle do câncer de mama vêm sendo implementadas no Brasil desde meados do século passado, por meio de ações isoladas e, em décadas recentes, por ações inseridas no contexto de programas de controle do câncer. Esses programas correspondem a um conjunto de ações sistemáticas e integradas, com o objetivo de reduzir a incidência, a mortalidade e a morbidade do câncer em uma dada população. Em geral, os programas contemplam: prevenção primária (redução ou eliminação dos fatores de risco); detecção precoce (identificação precoce do câncer ou de lesões precursoras); tratamento; reabilitação; e cuidados paliativos.[...]

    [...]Detecção precoce é uma forma de prevenção secundária e visa a identificar o câncer em estágios iniciais, momento em que a doença pode ter melhor prognóstico. É preciso diferenciar a detecção precoce das ações de prevenção primária, pois essas têm por objetivo evitar a ocorrência da doença e suas estratégias são voltadas para a redução da exposição aos fatores de risco. Por outro lado, os métodos existentes para a detecção precoce do câncer de mama não reduzem a incidência, mas podem reduzir a mortalidade pela doença[...]

    Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil - INCA 2015

  • Detecção secundária, visto que detectou algo já existente.


ID
3096517
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à detecção precoce e ao diagnóstico do câncer de mama no Brasil, julgue o item subsequente.


O ensino do autoexame das mamas é recomendado como método de rastreamento do câncer de mama.

Alternativas
Comentários
  • O autoexame das mamas de acordo com o MS NÃO é método de rastreamento do câncer de mama.

    Considerações sobre o Rastreamento

    • Exame de pessoas assintomática com objetivo de identificar doenças em sua fase préclínica.

    • Só deve ser recomendado após eficácia comprovada por meio de estudos

    • Balanço entre riscos e benefícios favorável; especificidade adequada

    • Deve ser capaz de, no mínimo, diminuir a mortalidade pela doença em estudos controlados. Outros resultados esperados são o melhor prognóstico e tratamento mais efetivo, com menor morbidade

    • Possibilidade de falsos-positivos, demandando realização de testes confirmatórios, muitas vezes invasivos

    • Risco de sobrediagnóstico e sobretratamento

    . • Fundamental estimar o benefício líquido!

     A mamografia de rastreamento – exame de rotina em mulheres sem sinais e sintomas de câncer de mama – é recomendada na faixa etária de 50 a 69 anos, a cada dois anos. Fora dessa faixa etária e dessa periodicidade, os riscos aumentam e existe maior incerteza sobre benefícios.

  • Cuidado, pessoal! O autoexame não é considerado um método eficaz de rastreamento, pois ele não impacta na mortalidade e contribui para o aumento de intervenções desnecessárias, devido resultado falso positivo.

  • auto exame das mamas - diagnóstico precoce mamografia - rastreamento
  • O autoexame da mama deixo de ser indicado para identificar e prevenir o câncer de mama, por não ser capaz de identificar tumores até 1 cm, com isso o risco das mulheres se autopalparem e e não identificar nenhuma alteração, deixando de procurar o atendimento médico e de realizar exames de imagens.


ID
3096520
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na administração de quimioterápicos antineoplásicos, os efeitos tóxicos variam desde um desconforto passageiro na área de aplicação da droga até quadros de necrose tissular severa, com comprometimento irreversível de nervos e tendões. Acerca do extravasamento de antineoplásicos, julgue o item seguinte.


As recomendações para a utilização de antídotos em casos de extravasamento são empíricas, geralmente baseadas em experimentos em modelos animais, em número reduzido de casos clínicos citados na literatura ou em recomendações dos fabricantes.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre enfermagem em oncologia, especialmente extravasamento de antineoplásicos.

    As recomendações para a utilização de antídotos em casos de extravasamento são empíricas. Os antídotos subcutâneos, endovenosos e tópicos deverão ser os estabelecidos em protocolos médicos da instituição, e sempre deve-se notificar imediatamente o médico para estabelecer conduta medicamentosa. A aplicação do antídoto específico (subcutâneo, endovenoso ou tópico), conforme protocolo da instituição ou prescrição médica, deve ocorrer em até 1 hora. Geralmente essas indicações são baseadas em experimentos em modelos animais, em número reduzido de casos clínicos citados na literatura ou em recomendações dos fabricantes, por esse motivo não há um protocolo geral.

    Gabarito do Professor: Certo.
  • Após o extravasamento de quimioterápicos com o objetivo de prevenir danos ou minimizar agravos, os mais importantes são parar a infusão no momento que for constatado o extravasamento, conectar uma seringa e aspirar a medicação residual, remover a agulha e elevar o membro acima do nível do coração, realizar compressas frias ou quentes, dependendo da medicação extravasada, durante 15 min nas primeiras 48hs, não realizar pressão manual direta sobre a área afetada, fotografar para comparar a evolução.


ID
3096523
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na administração de quimioterápicos antineoplásicos, os efeitos tóxicos variam desde um desconforto passageiro na área de aplicação da droga até quadros de necrose tissular severa, com comprometimento irreversível de nervos e tendões. Acerca do extravasamento de antineoplásicos, julgue o item seguinte.


Quando extravasadas, as drogas vesicantes provocam as reações cutâneas de dor e queimação de pouca intensidade, sem necrose tecidual ou formação de vesículas.

Alternativas
Comentários
  • As drogas vesicantes, quando infiltradas fora do vaso sanguíneo, provocam irritação severa, com formação de vesículas e destruição tecidual.

    O conceito da questão se refere a drogas irritantes.

  • Vesicantes: Causam necrose tissular quando extravasados. Irritantes: Provocam ardor e inflamação temporária no local de extravasamento. Alguns quimioterápicos podem ser tanto irritantes quanto vesicantes.
  • Drogas Vesicantes: provocam lesão tissular, como formação de vesículas e necrose quando fora do vaso, já a droga irritante qd fora do vaso provaca apenas dor e inflamação temporária.


ID
3096526
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na administração de quimioterápicos antineoplásicos, os efeitos tóxicos variam desde um desconforto passageiro na área de aplicação da droga até quadros de necrose tissular severa, com comprometimento irreversível de nervos e tendões. Acerca do extravasamento de antineoplásicos, julgue o item seguinte.


As drogas irritantes, quando infiltradas fora do vaso sanguíneo, provocam irritação severa, com formação de vesículas e destruição tecidual.

Alternativas
Comentários
  • Quimioterápicos irritantes causam reação cutânea menos intensa quando extravasados (dor e queimação sem necrose tecidual ou formação de vesículas); porém, mesmo que adequadamente infundidos, podem ocasionar dor e reação inflamatória no local de punção e ao longo da veia utilizada para aplicação.

    A questão apresenta o conceito de drogas VESICANTES.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre enfermagem em oncologia, especialmente extravasamento de antineoplásicos.

    As drogas irritantes, quando infiltradas fora do vaso sanguíneo, provocam reação cutânea menos intensa (dor e queimação sem necrose tecidual ou formação de vesículas); porém, mesmo que adequadamente infundidos, podem ocasionar dor e reação inflamatória no local da punção e ao longo da veia utilizada para aplicação.

    Gabarito do Professor: Errado.

ID
3096529
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hipodermóclise pode ser implementada como via alternativa em pacientes que necessitam de suporte clínico para a reposição de fluidos, eletrólitos e medicamentos, tanto no ambiente hospitalar quanto no domiciliar. Acerca dessa terapia subcutânea, julgue o item que se segue.


O risco de complicações sistêmicas, como hiper-hidratação e sobrecarga cardíaca, é mínimo com a utilização da hipodermóclise: essas complicações podem ser monitoradas no período da infusão.

Alternativas
Comentários
  • CERTO!

    Risco mínimo de complicações sistêmicas

    O risco de complicações sistêmicas, como a hiper-hidratação e a sobrecarga cardíaca.

  • COMENTÁRIOS

    Exato. Risco mínimos dessas situações, ainda que tenhamos outras como edema local, hematoma etc.

    RESPOSTA: CERTA.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre terapia medicamentosa subcutânea.

    O risco de complicações sistêmicas, como hiper-hidratação e sobrecarga cardíaca, é mínimo com a utilização da hipodermóclise uma vez que o liquido não é colocado em grande quantidade. Essas complicações podem ser monitoradas no período da infusão pelo profissional de enfermagem que deve interromper o procedimento caso identifique alterações.

    Resposta do Professor: Certo.

  • Vantagens da hipodermóclise:

    • Via parenteral mais acessível e confortável que a venosa;

    • Fácil inserção e manutenção do cateter;

    • Pode ser realizada em qualquer ambiente de cuidado, inclusive no domicílio;

    • Complicações locais raras

    Baixo risco de efeitos adversos sistêmicos (hiponatremia, hipervolemia ou congestão);

    • Redução da flutuação das concentrações plasmáticas de opioides; e

    • Baixo custo.


ID
3096532
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hipodermóclise pode ser implementada como via alternativa em pacientes que necessitam de suporte clínico para a reposição de fluidos, eletrólitos e medicamentos, tanto no ambiente hospitalar quanto no domiciliar. Acerca dessa terapia subcutânea, julgue o item que se segue.


Os materiais necessários para a instalação da hipodermóclise são relativamente de baixo custo se comparados aos materiais utilizados em outros tipos de funções, o que faz o procedimento ser de baixo custo.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: CERTO

    Fundamento:

    VANTAGENS

    Baixo custo

    Os materiais necessários para a instalação da hipodermóclise são relativamente pouco onerosos, se comparados aos materiais utilizados em outros tipos de punções.

    (Copy/cola)

    FONTE:

    http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2017/12/Manual-de-Hipodermóclise-HCFMB.pdf

  • ??? mas em outro tratamento para reposição de fluidos é terapia endovenosa. E a discrepância economica de um metodo para outro deve ser infímo.


ID
3096535
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hipodermóclise pode ser implementada como via alternativa em pacientes que necessitam de suporte clínico para a reposição de fluidos, eletrólitos e medicamentos, tanto no ambiente hospitalar quanto no domiciliar. Acerca dessa terapia subcutânea, julgue o item que se segue.


Essa terapia pode ser realizada quando se deseja rápida velocidade de infusão e reposição com alto volume de fluidos

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO.

    Fundamento:

    Desvantagens :

    Volume e velocidade de infusão limitados (até 1500 ml/24h por sítio de punção)

    CONTRAINDICAÇÕES:

    Volume e velocidade de infusão limitados (até 1500 ml/24h por sítio de punção)

    FONTES:

    http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2017/12/Manual-de-Hipodermóclise-HCFMB.pdf

    https://sbgg.org.br//wp-content/uploads/2016/06/uso-da-via-subcutanea-geriatria-cuidados-paliativos.pdf

  •  Velocidade de infusão: A infusão em bolus deve ser sempre lenta.


ID
3096538
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hipodermóclise pode ser implementada como via alternativa em pacientes que necessitam de suporte clínico para a reposição de fluidos, eletrólitos e medicamentos, tanto no ambiente hospitalar quanto no domiciliar. Acerca dessa terapia subcutânea, julgue o item que se segue.


Em geral, a administração de opioides não é bem tolerada por essa via.

Alternativas
Comentários
  • Excelente manual sobre HIPODERMÓCLISE

    http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2017/12/Manual-de-Hipoderm%C3%B3clise-HCFMB.pdf

  • Gabarito: Errado.

     

     

    Complementando

     

     

     

    De acordo com o artigo Hipodermóclise: revisão de literatura para auxiliar a prática clínica.2015 

     

     

     

    hipodermóclise é conhecida também como a administração de fluidos pela via subcutânea

     

    A maioria das classes de medicamentos já utilizados para essa via, são os opióides, antibióticos, anteméticos e sedativos

  • é não tem H, pelo amor de Deus kkk cada eh é um aperto no coração

  • deixa o "eh" em paz, forma coloquial

  • A via subcutânea tem a vantagem de ter redução da flutuação das concentrações plasmáticas de opioides. Um exemplo de opioide é morfina.


ID
3096541
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue o item a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico.


Nos cuidados paliativos, o papel do fisioterapeuta consiste em participar da assistência ventilatória e colaborar na administração de drogas antineoplásicas.

Alternativas
Comentários
  • A fisioterapia apresenta um conjunto de recursos terapêuticos que integram os cuidados paliativos, atuando na melhoria da sintomatologia quanto da qualidade de vida do paciente. A fisioterapia contribui através de métodos de terapia manual, alongamentos, exercícios passivos e ativos para fortalecimento muscular, mobilizações articulares, alongamentos, posicionamentos, exercícios respiratórios e técnicas de higiene brônquica, suporte de O2 e ventilação mecânica quando necessário.


ID
3096544
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue o item a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico.


O cuidado paliativo de enfermagem requer que se coloque em prática uma relação de ajuda para o doente; o suporte à família deverá ficar sob a responsabilidade de outros profissionais.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO


ID
3096547
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue o item a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico.


Por ser um tratamento localizado, a radioterapia usada em oncologia, como tratamento e para obter efeitos paliativos, envolve altos riscos de ocorrência de resistência cruzada e efeitos colaterais sistêmicos.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO


ID
3096550
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue o item a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico.


A conduta dietoterápica, fundamentada tradicionalmente em indicadores antropométricos e bioquímicos para avaliação e monitoração do estado nutricional do paciente, assume valor secundário na fase paliativa.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

  • Cuidados Paliativos é uma abordagem que aprimora a qualidade de vida, dos pacientes e famílias que enfrentam problemas associados com doenças ameaçadoras de vida, através da prevenção e alívio do sofrimento, por meios de identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas de ordem física, psicossocial e espiritual. 

    Os objetivos do suporte nutricional em Cuidados Paliativos vão variar à medida que a doença evolua. Nos estágios iniciais, quando o paciente encontra-se em tratamento, o objetivo é garantir que ele receba nutrientes em quantidades suficientes para restaurar ou manter seu estado nutricional. À medida que o fim da vida se aproxima, os objetivos mudam. O alimento continua sendo ofertado, mas a ênfase agora está na qualidade de vida e no alívio do sofrimento, não como uma terapêutica ativa para promover adequação nutricional. Se a melhora da qualidade de vida e o alívio do sofrimento não podem ser evitados por meio da alimentação, ela passa a ser fútil nesse contexto. 

    Gabarito do Professor: CERTO 

    Bibliografia 

    http://formsus.datasus.gov.br/novoimgarq/24326/4052575_345331.pdf 

    Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Consenso nacional de nutrição oncológica. / Instituto Nacional de Câncer. – Rio de Janeiro: INCA, 2009. 
     


  • No paliativo o principal Fundamento: O DESEJO do paciente


ID
3096553
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue o item a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados ao paciente oncológico.


Sintomas gastrointestinais, como xerostomia, estomatite, ascite, disfagia e obstrução intestinal, ocorrem com frequência em pacientes com assistência paliativa.

Alternativas
Comentários
  • CORRETO

  • Xerostomia, ou boca seca, é um sintoma associado, ou não, à baixa ou nenhuma produção de saliva pelas glândulas salivares. Em medicina, o termo xerostomia é usado para designar a sensação de boca seca provocada por fatores diversos, como desidratação, , hábito de respirar pela boca, , má higiene bucal, longas falas.


ID
3096556
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item subsequente, relativo à vacinação no Brasil, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde.


Mulheres que estão amamentando podem ser vacinadas com a vacina papilomavírus humano (HPV) 6, 11, 16 e 18 (recombinante).

Alternativas
Comentários
  • Sim, a amamentação não contraindica nem o início do esquema vacinal, nem a sua conclusão.

  • Foco no pai!

  • O Ministério da Saúde adotou a vacina quadrivalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 6 e 11) e de alto risco (HPV 16 e 18). Essa vacina previne infecções pelos tipos virais presentes na vacina e, consequentemente, o câncer do colo do útero e reduz a carga da doença. Tem maior evidência de proteção e indicação para pessoas que nunca tiveram contato com o vírus. 

    A vacina não é indicada em gestantes, uma vez que não há estudos conclusivos em mulheres grávidas até o presente momento. A vacina quadrivalente pode ser administrada em lactantes, pois as informações disponíveis não demonstram nenhum efeito prejudicial. 

    Gabarito do Professor: CERTO 

    Bibliografia 

    https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/junho/26/Informe-T--cnico-Introdu----o-vacina-HPV-18-2-2014.pdf 


  • Esta vacina é contraindicada durante a gestação. Caso a mulher engravide após a primeira dose da vacina HPV ou receba a vacina inadvertidamente durante a gravidez, suspender a dose subsequente e completar o esquema vacinal, preferencialmente em até 45 dias após o parto. Nestes casos nenhuma intervenção adicional é necessária, somente o acompanhamento do pré-natal.

    Mulheres que estão amamentando podem ser vacinadas com a vacina HPV

    Calendário Vacinal 2020.

  • “A vacina protege contra os tipos 16 e 18, responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo de útero e os tipos 6 e 11, responsáveis por 90% das verrugas genitais”

    a vacina não é feita com vírus vivos nem atenuados, como o caso das vacinas de catapora ou sarampo.

    “Não se pega HPV tomando a vacina do HPV. Ela é feita com uma cápsula do vírus, mas sem o vírus dentro”.

    Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos podem tomar a vacina gratuitamente no SUS. Para os que vivem com HIV, a faixa etária é mais ampla (9 a 26 anos) e o esquema vacinal é de três doses (intervalo de 0, 2 e 6 meses). No caso dos portadores de HIV, é necessário apresentar prescrição médica.

    Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos podem tomar a vacina gratuitamente no SUS. Para os que vivem com HIV, a faixa etária é mais ampla (9 a 26 anos) e o esquema vacinal é de três doses (intervalo de 0, 2 e 6 meses). No caso dos portadores de HIV, é necessário apresentar prescrição médica.

    Reitera-se que a vacina HPV também está disponível para os transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes oncológicos do sexo feminino e masculino na faixa etária de 9 a 26 anos de idade. Para os pacientes com HIV/AIDS, transplantados e oncológicos é necessário prescrição médica.

  • Esta vacina é contraindicada durante a gestação. Caso a mulher engravide após a primeira dose da vacina HPV ou receba a vacina inadvertidamente durante a gravidez, suspender a dose subsequente e completar o esquema vacinal, preferencialmente em até 45 dias após o parto. Nestes casos nenhuma intervenção adicional é necessária, somente o acompanhamento do pré-natal.

    Mulheres que estão amamentando podem ser vacinadas com a vacina HPV

    Calendário Vacinal 2020.


ID
3096559
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item subsequente, relativo à vacinação no Brasil, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde.


A vacina VIP contra poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) é administrada exclusivamente por via oral, em três doses, com intervalo entre as doses.

Alternativas
Comentários
  • É administrada por via intramuscular ou subcutânea, em situações especiais(discrasias sanguineas) em 3 doses, preferencialmente aos 2, 4 e 6 meses. Manual de normas e procedimentos vacinação (2014)

  • ERRADO

  • Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) - VOP

    Esquema:

    Administrar uma dose, aos seis meses de idade.

    Reforço:

    Administrar o primeiro reforço aos 15 meses de idade e o segundo reforço aos quatro anos de idade.

    Dose: duas gotas, exclusivamente por via oral

     

  • "A VIP integra o esquema sequencial com a vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) (VOP). O esquema sequencial corresponde a três doses, sendo duas doses da vacina VIP (aos 2 e 4 meses) e uma dose da VOP (aos 6 meses), com intervalo de 60 dias entre as doses e mínimo de 30 dias."

    "A vacina é administrada por via intramuscular. A via subcutânea também pode ser usada, mas em situações especiais (casos de discrasias sanguíneas)..."

    Fonte: Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, 2014.

  • CONTRA INDICADAO A PESSOAS COM INUNO DEPREMIDAS. AS QUE TEM CONTATO COM PESSOAS COM HIV +;HISTORICO DE PARALISIA INFAMTIL

    administração da vacina.

    Complemento: Ao contrário do que ocorre na VOP, na administração da VORH (rotavírus) se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não se deve repetir a dose. 

  • É intramuscular ou subcutânea. A vacina vip.


ID
3096562
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item subsequente, relativo à vacinação no Brasil, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde.


Pessoas com imunodepressão não devem ser vacinadas contra a febre amarela.

Alternativas
Comentários
  • IMUNOLOGIA

    atenuação das reações imunitárias do organismo, que se observa no curso de certas doenças, como câncer, AIDS etc. [A imunodepressão é impropriamente tomada por alguns como sinônimo de imunossupressão].

    Diminuição em grau variável da resposta imunológica de um indivíduo. A imunodepressão acontece nos seguintes casos: AIDS, da tuberculose, diabetes, insuficiência renal crônica, cirrose, câncer em tratamento quimioterápico, em indivíduos transplantados ou que fazem uso de medicamentos corticóides.

  • CERTO

    Não há risco na vacinação de pessoas saudáveis e com o sistema imunológico normal. Mas em pessoas com o sistema imunológico deprimido, como a vacina tem o vírus vivo atenuado, pode ocorrer efeitos colaterais graves. A vacina é contraindicada em pacientes com imunossupressão grave de qualquer natureza: imunodeficiência devido ao câncer ou ao tratamento, a quimioterapia, pacientes com infecção pelo HIV com a imunidade baixa, pacientes em uso de drogas que diminuem a imunidade, pacientes transplantados, pacientes com lúpus, gestantes. Também é contraindicada em quem tem alergia a ovo.

  • Vírus vivo.


ID
3096565
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item subsequente, relativo à vacinação no Brasil, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde.


A comprovação de vacinação com BCG se dá por meio de registro no cartão ou caderneta de vacinação, por meio da identificação da cicatriz vacinal ou, na ausência de cicatriz, por meio da palpação de nódulo no deltoide esquerdo.

Alternativas
Comentários
  • deltoide direito

  • ERRADO:

    Crianças que ficam sem aquela cicatriz no braço após receberem a vacina contra a tuberculose – conhecida como BCG – não precisam de uma reaplicação.

    A recomendação foi divulgada pelo Ministério da Saúde e está alinhada com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

    E o correto é a aplicação no braço DIREITO.

  • Na questão fala sobre deltoide esquerdo, mas nós sabemos que a aplicação da BCG é deltoide direito.

  • A imunização com BCG é no braço direito.

  • 1-  Agora, sem a cicatriz, não precisa revacinar,salvo contatos com hanseanise.

    2-  Crianças abaixo de 2 kg, não recebem,bem com gestantes e imonudepremidas(exclui os exposto ao hiv)

    3-  Exposta ao hiv = menores de 5 anos(assitomaticos) que não foi vacinado.

  • braço direito

  • Errado. A vacinação da BCG é no braço direito.


ID
3096568
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item subsequente, relativo à vacinação no Brasil, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde.


A vacina tríplice viral, contra caxumba, sarampo e rubéola, é contraindicada para gestantes e crianças com menos de seis meses de idade.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

    Os adultos que não foram vacinados e não tiveram a doença na infância também devem tomar a vacina. Contudo, a vacina é contraindicada para mulheres grávidas e indivíduos imunossuprimidos (com baixa atividade imunidade),

  • Certo: A vacina tríplice viral, contra caxumba, sarampo e rubéola, é contraindicada para gestantes e crianças com menos de seis meses de idade.

    Justificativa.

    Indicação: A vacina é indicada a partir dos 12 meses de idade.

    Contraindicação: Registro de anfilaxia referente a alguma dose feita anteriormente. / Pessoas com imunodeficiência clinica e laboratorial / Gestantes.

  • A vacina sarampo, caxumba e rubéola é apresentada sob a forma liofilizada, em frasco monodose ou multidose, acompanhada do respectivo diluente. A vacina protege contra o sarampo, a caxumba e a rubéola. É indicada para vacinação de usuários a partir de 12 meses de idade.  

    A gestante não deve ser vacinada com a tríplice viral, para evitar a associação entre a vacinação e possíveis complicações da gestação, incluindo aborto espontâneo ou malformação congênita no recém-nascido por outras causas não associadas à vacina. 
     

    Gabarito do Professor: CERTO 

    Bibliografia 

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 


  • Segundo o calendário vacinal de 2020 - em vigência no presente momento:

    A vacina tríplice viral é contraindicada para gestantes e crianças abaixo dos 6 (seis) meses de idade,

    mesmo em situações de surto de sarampo ou rubéola.

    Gestantes vacinadas inadvertidamente com a vacina tríplice viral não têm indicação para interromper a

    gravidez. Entretanto, essas gestantes deverão ser acompanhadas no pré-natal para identificar possíveis intercorrências.

  • Tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba);

    Tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela);

    Tríplice Bacteriana: difteria, tétano e coqueluche (pertússis)

    Segundo o calendário vacinal de 2020 - em vigência no presente momento:

    vacina tríplice viral é contraindicada para gestantes crianças abaixo dos (seis) meses de idade,

    mesmo em situações de surto de sarampo ou rubéola.

    A vacina é indicada a partir dos 12 meses de idade.

    Gestantes vacinadas inadvertidamente com a vacina tríplice viral não têm indicação para interromper a

    gravidezEntretanto, essas gestantes deverão ser acompanhadas no pré-natal para identificar possíveis intercorrências.


ID
3096571
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, acerca dos protocolos de encaminhamento da atenção básica em oncologia para a atenção especializada.


Paciente com condiloma acuminado em topografia anorretal com indicação de tratamento cirúrgico (lesões retais ou lesões perianais extensas ou numerosas) deve ser encaminhado para o proctologista.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

  • Condiloma acuminado (Papilomavírus Humano - HPV)

    O QUE É

    O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta a pele ou mucosas (oral, genital ou anal) das pessoas, provocando verrugas anogenitais (na região genital e ânus) e câncer, a depender do tipo de vírus. A infecção pelo HPV é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST).

    FORMAS DE TRANSMISSÃO

    A transmissão do HPV se dá por contato direto com a pele ou mucosa infectada. A principal forma de transmissão é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Portanto, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal. Também pode haver transmissão durante o parto.

  • Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para ginecologia:

    • mulheres com condiloma acuminado (verruga viral genital e perianal) com indicação de tratamento cirúrgico (lesões extensas ou numerosas).

    Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Pré-Natal de alto risco:

    • gestante com condiloma acuminado (verruga viral genital e perianal) com indicação de tratamento cirúrgico (lesões que obstruem o canal do parto, lesões extensas ou numerosas);

    • gestante com verruga viral no canal vaginal ou colo uterino.

    Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para dermatologia:

    • pacientes imunossuprimidos com verrugas refratárias ao tratamento por pelo menos 1 mês ou com progressão rápida no número de lesões;

    • pacientes com condiloma acuminado (verruga viral genital e perianal)/ verrugas virais refratárias ao tratamento por pelo menos 3 meses.

    Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para proctologia:

    • pacientes com condiloma acuminado em topografia anorretal com indicação de tratamento cirúrgico (lesões retais ou lesões perianais extensas ou numerosas).

    FONTE: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atencao_basica_especializada_ginecologia_v_IV.pdf


ID
3096574
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, acerca dos protocolos de encaminhamento da atenção básica em oncologia para a atenção especializada.


Mulheres imunossuprimidas (com HIV ou transplantadas), com doença autoimune ou em uso de drogas imunossupressoras, com lesão intraepitelial de baixo grau, devem ser obrigatoriamente encaminhadas ao oncoginecologista.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

  • Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para oncoginecologia:

    lesão suspeita (como tumores ou úlceras) ao exame especular; ou

    resultado de biópsia de colo com:

    neoplasia invasora (carcinoma epidermóide/adenocarcinoma); ou

    carcinoma microinvasor; ou

    NIC 2/3.

    • resultado de CP com:

    carcinoma epidermoide invasor; ou

    adenocarcinoma in situ (AIS) e invasor

    Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para ginecologia (colposcopia):

    Resultado de um CP com:

    • células escamosas atípicas de significado indeterminado quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H); ou

    • células glandulares atípicas de significado indeterminado (possivelmente não neoplásico ou quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau) (AGC); ou

    • células atípicas de origem indefinida (possivelmente não neoplásica ou quando não se pode excluir lesão de alto grau); ou

    • lesão intraepitelial de alto grau (HSIL); ou

    • lesão intraepitelial de alto grau não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermoide invasor; ou

    • mulheres imunossuprimidas (HIV e transplantadas), com doença autoimunes ou em uso de drogas imunossupressoras com lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL).

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre enfermagem em oncologia.

    Mulheres imunossuprimidas (com HIV ou transplantadas), com doença autoimune ou em uso de drogas imunossupressoras, com lesão intraepitelial de baixo grau, devem ser obrigatoriamente encaminhadas para ginecologia (colposcopia).

    Gabarito do Professor: Errado.

    Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Ginecologia [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 22 p.: il. (Protocolos de encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada; v. 4).
  • Para o ginecologista (coloscopia).

  • ONCOGINECOLOGISTA É UMA ESPECIALIDADE DIFERENTE DO GINECOLOGISTA.

ID
3096577
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue o item subsecutivo.


As vacinas contra a hepatite A e a hepatite B fazem parte do calendário de vacinação do Sistema Único de Saúde para crianças de doze a vinte e três meses de idade; elas estão disponíveis nos centros de referência para imunobiológicos especiais (CRIE).

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    Qual a idade para tomar a vacina hepatite A?

    O Programa Nacional de Imunizações (PNI) alterou, em 201​7, a faixa etária do esquema de dose única da vacina para crianças entre 15 meses (1 ano e 3 meses) e antes de completar ​5 anos de idade.

    Quantas vacinas de hepatite B tem que tomar?

    A primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada na maternidade, nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido.

    O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e dois reforços com a Tríplice Bacteriana (DTP).

  • ERRADA. HEPATITE B- ao nascer + e 3 combinadas (pentavalente) aos 2, 4 e 6 meses

  • O Programa Nacional de Imunizações (PNI) alterou, em 201​7, a faixa etária do esquema de dose única da vacina para crianças entre 15 meses (1 ano e 3 meses) e antes de completar ​5 anos de idade.

    A primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada na maternidade, nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido.

    O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Pentavalente


ID
3096580
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue o item subsecutivo.


O vírus causador da hepatite D, doença que pode apresentar-se como infecção assintomática, sintomática ou na forma grave, tem mecanismos de transmissão diferentes dos mecanismos de transmissão do vírus da hepatite B.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: ERRADO.

    A hepatite D é causada pelo vírus da hepatite D (HDV, anteriormente conhecido como agente Delta), podendo apresentar-se como infecção assintomática, sintomática ou de formas graves. O HDV é um vírus defectivo, satélite do vírus da Hepatite B (HBV), que precisa do antígeno de superfície do vírus da hepatite B ou antígeno “s” do vírus da hepatite B (HBsAg) para realizar sua infecção.

    A infecção Delta crônica é a principal causa de cirrose hepática em crianças e adultos jovens em áreas endêmicas na Itália, na Inglaterra e na região amazônica do Brasil.

    Devido à sua dependência funcional em relação ao HBV, o vírus Delta tem mecanismos de transmissão idênticos aos do HBV. Os portadores crônicos inativos do vírus B são reservatórios importantes para a disseminação do vírus da hepatite Delta em áreas de alta endemicidade de infecção pelo HBV.

    FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

  • GABARITO: ERRADO.

    A hepatite D é causada pelo vírus da hepatite D (HDV, anteriormente conhecido como agente Delta), podendo apresentar-se como infecção assintomática, sintomática ou de formas graves. O HDV é um vírus defectivo, satélite do vírus da Hepatite B (HBV), que precisa do antígeno de superfície do vírus da hepatite B ou antígeno “s” do vírus da hepatite B (HBsAg) para realizar sua infecção.

    A infecção Delta crônica é a principal causa de cirrose hepática em crianças e adultos jovens em áreas endêmicas na Itália, na Inglaterra e na região amazônica do Brasil.

    Devido à sua dependência funcional em relação ao HBV, o vírus Delta tem mecanismos de transmissão idênticos aos do HBV. Os portadores crônicos inativos do vírus B são reservatórios importantes para a disseminação do vírus da hepatite Delta em áreas de alta endemicidade de infecção pelo HBV.

    FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

  • ERRADO


ID
3096583
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue o item subsecutivo.


Os vírus A, C e E são de transmissão parenteral, sexual e vertical, por diversos mecanismos, como o compartilhamento de materiais contaminados por sangue e fluidos corpóreos.

Alternativas
Comentários
  • Hepatite A e E são transmitidas principalmente fecal-oral

  • ERRADO:

    Em geral é uma doença autolimitada, de início agudo, com evolução benigna. O período de incubação é de 15 a 45 dias. A transmissão é predominantemente fecal-oral e de alta contagiosidade( ASSIM COMO A HEPATITE E). Clinicamente apresenta-se com mialgia, cefaléia, febre e mal-es tar. Apenas 10% dos pacientes apresentam icterícia. A disseminação do vírus da hepatite A (HAV) é grande, acreditando-se que a maior parte da população seja imunizada naturalmente, através de infecções subclínicas. Cerca de 70% da população apresenta anti corpos anti-HAV. Não leva à hepatite crônica ou a estado de portador, e em apenas 0,1% dos casos é da forma fulminante

    É a hepatite pós-transfusional mais freqüente. O vírus da hepatite C (HCV) é responsável pela maioria dos casos de hepatite não-A, não-B. Tem curso clínico mais indolente e prolongado que a hepatite B, porém a maioria dos casos é assintomática. O período de incubação é de 4 a 20 semanas. Sua transmissão é predominantemente parenteral, podendo ser disseminada por exposição sexual (atinge 8% dos homossexuais masculinos). Tem propensão a cronificar-se em 50 a 60% dos casos e, destes, 20 a 25% desenvolvem cirrose.

  • 1.   As hepatites virais A e E =sao transmitidas pela via fecal-oral

    2.   As hepatites virais B, C e D =sao transmitidas pelo sangueA transmissao vertical=. O risco e MAIOR PARA HEPATITE B E MENNOR Na hepatite C,

  • -> HEPATITES VIRAIS

    -> hepatite B e C -> Transmissão -> Parenteral:

    -> Solução de pele e mucosas;

    -> Contato com sangue e outros fluídos corporais como: sêmen, secreção vaginal e saliva

    -> * Só tem hepatite D quem tem a B e C.

    -> Obs. -> A transmissão vertical é dependente do estado imune e da carga viral da mãe, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária;

    -> Situações que levam à mistura do sangue da mãe com o do feto também possibilitam a infecção;

    -> A maioria das infecções verticais ocorre durante o parto e a transmissão é maior no parto normal do que no parto por cesariana.

    -> Hepatites A e E -> Transmissão -> Enteral -> Fecal oral


ID
3096586
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue o item subsecutivo.


A hepatite E é autolimitada, podendo apresentar formas clínicas graves principalmente em gestantes.

Alternativas
Comentários
  • CERTO:

    Apesar de benigna e autolimitada na maioria dos casos, a infecção aguda pelo VHE pode ser grave e evoluir para hepatite fulminante do fígado, o que é mais frequente em gestantes. Sabe-se que grávidas com a doença apresentam risco aumentado de insuficiência hepática e perda fetal, com taxas de mortalidade de 15% a 25%, sobretudo no terceiro trimestre. A infecção também é preocupante em pacientes imunossuprimidos, grupo em que casos de hepatite E crônica são observados, principalmente nos transplantados em tratamento com drogas imunossupressoras.


ID
3096589
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue o item subsecutivo.


A infecção do feto pelo vírus da hepatite B por transmissão vertical de mães infectadas depende do estado imune dessas mães e da carga viral, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária.

Alternativas
Comentários
  • HBV O vírus da hepatite B pode ser transmitido por via parenteral, por contato de sangue e por órgãos transplantados que não passaram por triagem, por outros fluidos corporais contaminados que entrem em contato com a pele ou com mucosas e por via sexual. A partícula viral pode se manter infecciosa por até uma semana, por isso materiais perfurocortantes não esterilizados também são vias potenciais de infecção. O HBV não é capaz de atravessar a pele ou mucosas íntegras, portanto é preciso haver a presença de ferimentos ou microferimentos para que ele seja capaz de infectar um indivíduo9 . A infecção do feto pela mãe infectada pelo HBV (transmissão vertical) é dependente do estado imune e da carga viral da mãe, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária. Situações que levam à mistura do sangue da mãe com o do feto também possibilitam a infecção. A maioria das infecções verticais ocorre durante o parto e a transmissão é maior no parto normal do que no parto por cesariana

  • CERTO:

     A infecção do feto pela mãe infectada pelo HBV (transmissão vertical) é dependente do estado imune e da carga viral da mãe, fatores que podem permitir ao vírus atravessar a barreira placentária. Situações que levam à mistura do sangue da mãe com o do feto também possibilitam a infecção.


ID
3096592
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os casos de sífilis, uma infecção bacteriana sistêmica de evolução crônica causada pelo Treponema pallidum, têm aumentado quando comparados a outras infecções sexualmente transmissíveis. Acerca dessa infecção, julgue o item subsequente.


Entre 2010 e o primeiro semestre de 2016 foram notificados, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, milhares de casos de sífilis adquirida em todo o Brasil, com proeminência para as regiões Sudeste e Sul.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

    No Brasil, segundo o Boletim Epidemiológico de Sífilis 2016, no ano de 2015 foram notificados 33.365 casos de sífilis na gestação, sendo a taxa de detecção de 11,2 casos de sífilis em gestantes por mil nascidos vivos. Em 2010 a taxa era de 3,3 casos por mil nascidos vivos, revelando um aumento de 202% em cinco anos. Nas regiões Sul e Sudeste do país, os dados são ainda mais preocupantes, a taxa de detecção foi de 15,1 e 12,6 casos de sífilis, respectivamente, em gestantes por mil nascidos vivos, o que supera a taxa nacional. O número de casos notificados de sífilis congênita também tem aumentado em todo o país,os últimos dez anos, houve um aumento progressivo na taxa de incidência de sífilis congênita, passando de 2,0 casos por mil nascidos vivos em 2006 para 6,5 casos por mil nascidos vivos em 2015.

    A sífilis congênita, na maioria das vezes, está associada principalmente às gestantes que não realizam a triagem para sífilis, e/ou aquelas que muitas vezes não são tratadas adequadamente ou sequer recebem tratamento. Segundo o Ministério da Saúde, 56,5% das gestantes com sífilis receberam tratamento inadequado, 27,3% não receberam tratamento, 12,1% dos casos foram ignorados e apenas 4,1% receberam a terapêutica adequada. Vale ressaltar que a maioria das gestantes não tratadas ou não tratadas adequadamente podem transmitir a infecção para seus conceptos, podendo causar morte fetal, morte neonatal, prematuridade, baixo peso ao nascer ou a infecção congênita.


ID
3096595
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os casos de sífilis, uma infecção bacteriana sistêmica de evolução crônica causada pelo Treponema pallidum, têm aumentado quando comparados a outras infecções sexualmente transmissíveis. Acerca dessa infecção, julgue o item subsequente.


A penicilina e a benzatina são as únicas drogas eficazes no tratamento das sífilis primária, secundária e terciária, consequência da resistência bacteriana a outros antimicrobianos.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: ERRADO.

    A penicilina é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis. Níveis de penicilina superiores a 0,018 mg por litro são considerados suficientes e devem ser mantidos por pelo menos sete a 10 dias na sífilis recente, e por duração mais longa na sífilis tardia.

    Sífilis primária, sífilis secundária e latente recente (até um ano de duração)

    Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

    Alternativa

    Doxiciclina 100 mg, VO, 2xdia, por 15 dias (exceto para gestantes);

    Ceftriaxona 1g, IV ou IM, 1xdia, por 8 a 10 dias para gestantes e não gestantes.

    Sífilis latente tardia (mais de um ano de duração) ou latente com duração ignorada e sífilis terciária

    Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo), semanal, por três semanas. Dose total de 7,2 milhões UI.

    Alternativa

    Doxiciclina 100 mg, VO, 2xdia, por 30 dias (exceto para gestantes);

    Ceftriaxona 1g, IV ou IM, 1xdia, por 8 a 10 dias para gestantes e não gestantes.

    Neurossífilis

    Penicilina cristalina, 18-24 milhões UI/dia, IV, administrada em doses de 3-4 milhões UI, a

    cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.

    Alternativa

    Ceftriaxona 2 g, IV ou IM, 1xdia, por 10 a 14 dias.

    FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.

  • ERRADO

  • Sífilis primária, secundária ou latente precoce (com menos de 1 ano de infecção):

    Tratamento mais indicado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em dose única por via intramuscular.

    Pacientes alérgicos à penicilina: Doxiciclina 100 mg de 12/12 horas por via oral, por 14 dias.

    Sífilis com mais de 1 ano, terciária ou de tempo indeterminado:

    Tratamento mais indicado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em 3 doses por via intramuscular, com uma semana de intervalo entre cada.

    Pacientes alérgicos à penicilina: Doxiciclina 100 mg de 12/12 horas por via oral, por 28 dias.

    Neurossífilis

    Tratamento mais indicado: Penicilina G cristalina 3 a 4 milhões de unidades a cada 4 horas por via intravenosa, por 10 a 14 dias.

    Pacientes alérgicos à penicilina devem fazer tratamento de dessensibilização para poderem ser tratados com penicilina cristalina.

    O tratamento do paciente HIV positivo é exatamente igual ao da população em geral.

    Tratamento na gravidez

    O tratamento da sífilis na gravidez é igual ao da população em geral.

    No caso de grávidas alérgicas à penicilina, a doxiciclina não é uma opção, pois é um antibiótico contraindicado durante a gestação (leia: ANTIBIÓTICOS NA GRAVIDEZ). Nesses casos, o mais indicado é realizar testes alérgicos para que a alergia à penicilina possa ser comprovada.

  • A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum e seu tratamento é realizado preferencialmente com penicilina, no entanto existem outras alternativas.

    Em caso de sífilis primária, penicilina g benzatina, 2,4 milhões UI, IM; porém, doxicilina, 100mg, VO e ceftriaxona, 1g, IV.

    Em caso de sífilis latente tardia, penicilina g benzatina, 2,4 milhões UI, IM, por três semanas; porém, doxicilina, 100mg, VO ou ceftriaxona, 1g, IV.

    Em caso de neurosífilis, penicilina cristalina, 18 a 24 milhões UI/dia, IV; porém, ceftriaxona, 2g, IV.


ID
3096598
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os casos de sífilis, uma infecção bacteriana sistêmica de evolução crônica causada pelo Treponema pallidum, têm aumentado quando comparados a outras infecções sexualmente transmissíveis. Acerca dessa infecção, julgue o item subsequente.


A sífilis é uma doença de notificação compulsória regular, que deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação mediante o preenchimento e envio da ficha de notificação/investigação da sífilis adquirida e da ficha de investigação da sífilis em gestantes.

Alternativas
Comentários
  • CERTO:

    A sífilis é uma doença infectocontagiosa, uma enfermidade sistêmica, curável e exclusiva do ser humano. É causada por uma espiroqueta, a Treponema pallidum, e tem como principal via de transmissão o contato sexual, seguido pela transmissão vertical, e também pode ser transmitida por transfusão sanguínea, porém, é incomum na atualidade.

    A Sífilis é uma doença de notificação compulsória regular (em até sete dias), tanto a forma adquirida, congênita, quanto a sífilis na gestante. A notificação e vigilância são imprescindíveis para interromper a cadeia de transmissão e indicar as medidas de controle.

    A notificação é compulsória e pode ser realizada por qualquer profissional da saúde que prestem assistência ao paciente

    Diante de necessidade de diminuir as subnotifacações dos casos de sífilis em gestantes defini-se que todas as mulheres diagnosticas com sífilis no PRÉ NATAL, PARTO ou PUERPÉRIO devem ser notificadas como sífilis em gestantes e NÃO como sífilis adquirida.

  • Para resolver essa questão é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Doenças Infecciosas e Parasitárias.

    A sífilis é uma doença de notificação compulsória semanal, que deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação mediante o preenchimento e envio da ficha de notificação/investigação da sífilis adquirida e da ficha de investigação da sífilis em gestantes. A notificação deve ser feita nos casos de sífilis adquirida e congênita e também em gestante. Essa informação consta na Portaria Nº 264, de 17 de fevereiro de 2020, que altera a Portaria de Consolidação nº 4/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para incluir a doença de Chagas crônica, na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional.

    Gabarito do Professor: Certo.
  • Regular = semanal

    Imediata = 24h


ID
3096601
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à via de administração dos agentes antineoplásicos.


Puncionada corretamente, a veia periférica estará em condições de receber o fármaco ou o soro contendo o medicamento quimioterápico prescrito.

Alternativas
Comentários
  • Cuidados de enfermagem na aplicação por via endovenosa

    Puncionar veia calibrosa.

     Escolher a veia periférica mais distal dos membros superiores e de maior calibre acima das áreas de flexão.

     Fixar o dispositivo de uma maneira que facilite a visualização do local da inserção do cateter para a avaliação de extravasamento.

     Certificar se o acesso venoso está pérvio com soro fisiológico ou água destilada antes de iniciar a quimioterapia.

     Usar three way para facilitar na manipulação medicamentosa.

     Administrar o quimioterápico antineoplásico em bolus, infusão rápida e lenta ou contínua, conforme prescrição médica.  Não administrar quimioterápicos vesicantes sob infusão contínua através de um acesso venoso periférico.  Interromper a infusão quando houver: edema, hiperemia, diminuição ou parada do retorno venoso e dor no local da punção.  Seguir protocolo da instituição em caso de extravasamento do quimioterápico.

     Lavar a veia puncionada com SF 0,9% antes de retirar o dispositivo da punção

     Fazer compressão local por 3 minutos após a retirada do dispositivo para evitar o refluxo do quimioterápico e sangue.  Observar presença de complicações locais associados à administração dos quimioterápicos por veia periférica: flebite, urticária, vasoespasmo, dor, eritema, descoloração, hiperpigmentação venosa e necrose tecidual secundária ao extravasamento.

  • ERRADO:

  • Os medicamentos antineoplásicos podem ser administrados pelas vias oral, intramuscular, subcutânea, endovenosa, intra-arterial, intrapleural, intravesical, intra retal, intratecal, intra peritoneal e aplicação tópica. No entanto, a via endovenosa é considerada mais segura no que se refere à absorção e manutenção do nível sérico de um medicamento. Essa via é utilizada por meio de uma punção de veia periférica ou por meio de cateteres de curta ou de longa permanência. 

    Nos cuidados com o acesso venoso periférico deve-se observar, continuamente, a infusão até seu término, monitorando a permeabilidade do acesso venoso e o local da punção venosa em relação a edema, ardência e eritema. Além disso, é importante não administrar medicamentos antineoplásicos em acesso venoso periférico que tenha edema ou ausência de retorno venoso para que não ocorra a infiltração. 

    Porém o acesso para administração de medicamento quimioterápico é exclusivo, ou seja, não pode ser administrado outros fármacos.  
     

    Gabarito do Professor: ERRADO 

    Bibliografia 

    https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/acoes_cap6.pdf 

    Costa, Efraim Carlos. Segurança na administração de medicamentos antineoplásicos [manuscrito]: conhecimentos e ações de profissionais de enfermagem/ Efraim Carlos Costa. 2012.


  • Só não especificou que deveria ser uma veia calibrosa, o enunciado não deixa de estar certo, apenas incompleto.

  • Cuidados de enfermagem na aplicação por via endovenosa

     Puncionar veia calibrosa.

     Escolher a veia periférica mais distal dos membros superiores e de maior calibre acima das áreas de flexão.

     Fixar o dispositivo de uma maneira que facilite a visualização do local da inserção do cateter para a avaliação de extravasamento.

     Certificar se o acesso venoso está pérvio com soro fisiológico ou água destilada antes de iniciar a quimioterapia.

     Usar three way para facilitar na manipulação medicamentosa.

     Administrar o quimioterápico antineoplásico em bolus, infusão rápida e lenta ou contínua, conforme prescrição médica.  Não administrar quimioterápicos vesicantes sob infusão contínua através de um acesso venoso periférico.

    Interromper a infusão quando houver: edema, hiperemia, diminuição ou parada do retorno venoso e dor no local da punção.  Seguir protocolo da instituição em caso de extravasamento do quimioterápico.

     Lavar a veia puncionada com SF 0,9% antes de retirar o dispositivo da punção

     Fazer compressão local por 3 minutos após a retirada do dispositivo para evitar o refluxo do quimioterápico e sangue.  Observar presença de complicações locais associados à administração dos quimioterápicos por veia periférica: flebite, urticária, vasoespasmo, dor, eritema, descoloração, hiperpigmentação venosa e necrose tecidual secundária ao extravasamento.


ID
3096604
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à via de administração dos agentes antineoplásicos.


A via venosa periférica é a mais comum para administração dos agentes, requerendo do profissional treino e habilidade técnica, especialmente quando se aplicam fármacos vesicantes.

Alternativas
Comentários
  • CERTO:

    Quando usar um Cateter Venoso Central ?

    A maioria dos medicamentos quimioterápicos é administrada diretamente na corrente sanguínea. Entretanto, a punção repetida de agulhas nas veias dos braços ou mãos pode provocar desgaste e cicatrizes nas mesmas, além de com o tempo dificultar a obtenção do acesso intravenoso e, às vezes, sendo necessárias várias tentativas até se conseguir o acesso.

    Para evitar esse desconforto, citamos algumas vantagens para o uso de um cateter:

    Administração de vários medicamentos simultaneamente.

    Administração de quimioterapia de infusão contínua (24 horas ou mais).

    Administração de alimentação parenteral.

    Administração frequentes de tratamentos.

    Administração de tratamento em casa.

    Administração de tratamentos de longo prazo.

    Evita punções frequentes.

    Conforto e mobilidade.

    Maior eficácia do tratamento, uma vez que não ocorrem episódios frequentes de flebites, trombose venosa e necrose por extravasamento do medicamento.


ID
3096607
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à via de administração dos agentes antineoplásicos.


O cateter totalmente implantado tem boa aceitação entre os pacientes: não requer cuidados domiciliares e a sua interferência na autoimagem é mínima, visto que o dispositivo não se exterioriza.

Alternativas
Comentários
  • CERTO:

    Port-a-cath

    O port é um tipo de cateter venoso central totalmente implantado. Consiste de um pequeno reservatório de plástico ou metal com um cateter inserido numa grande veia, que são colocados sob a pele do tórax ou braço durante um procedimento cirúrgico.

    O port pode permanecer no local por muitos anos. Não requer nenhum cuidado especial quando não há agulha. Quando a área ao redor estiver cicatrizada, o paciente pode tomar banho normalmente e até mesmo nadar.

    Quando não estiver em uso para quimioterapia, precisará ser heparinizá-lo (ou salinizá-lo) uma vez por mês