Dentre as doenças reumáticas, a gota úrica tem na dietoterapia um adjuvante no tratamento da fase aguda e crônica. Sobre essa dietoterapia, é incorreto afirmar que:
São observadas alterações nutricionais na fase inicial e principalmente na fase tardia da doença de Alzheimer. São características de alterações nutricionais na fase tardia da doença:
O banco de leite humano pode ser considerado como centro de coleta, estocagem, conservação e distribuição de leite materno, após apropriado tratamento. A clientela prioritária são crianças de até 3 meses de idade, nas seguintes condições:
1) prematuros ou com baixo peso ao nascer.
2) recém-nascidos com menos de 3Kg ou com mais de 4Kg.
3) recém-nascidos intolerantes a leites artificiais ou em uso de sonda orogástrica.
4) recém-nascidos com alterações digestivas de várias origens.
5) recém-nascidos que apresentam diarreia, desidratação ou debilidade.
Estão corretas, apenas:
Diferentes métodos são propostos para avaliar consumo alimentar, sendo considerado o mais adequado aquele que melhor atende o propósito da investigação (nutrientes, padrões dietéticos, alimentos, etc) e que possui características específicas do público alvo que se pretende avaliar. Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de métodos de avaliação do consumo alimentar.
Para a correta avaliação nutricional dos distúrbios nutricionais são utilizados métodos objetivos e subjetivos de avaliação. Em relação aos métodos subjetivos, analise as proposições abaixo.
1) Não apresentam correlação com os métodos objetivos de avaliação, principalmente se forem realizados nos 3 primeiros dias de diagnóstico de patologias clínicas.
2) São formados pelo exame físico, avaliação subjetiva global (ASG), antropometria e avaliação da composição corporal, que nos idosos não apresentam resultados significativos, portanto não apresentam validade para diagnóstico nutricional.
3) A ASG é um método subjetivo de avaliação que consta de história clínica - mudança de peso, ingestão dietética, sintomas gastrintestinais, exame físico e classificação da ASG.
4) A ASG poderá ser realizada pelo exame físico – avaliação da gordura subcutânea, massa muscular, edema/ascite – e pela aplicação de um questionário, por meio do qual são avaliadas mudanças de peso, ingestão dietética, sintomas gastrintestinais e capacidade funcional.
Está(ão) correta(s), apenas:
A dieta tem papel importante na prevenção e no tratamento das doenças cardiovasculares, e dentre os componentes dietéticos prescritos, os antioxidantes são orientados por apresentarem associação na redução de risco de doenças arteriais coronarianas. Quais compostos nutricionais são considerados antioxidantes?
No tratamento do diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a dietoterapia tem papel fundamental, sendo componente essencial para o bom controle metabólico. Em relação à característica da dieta orientada, analise as proposições abaixo.
1) Os macronutrientes devem ser distribuídos na proporção de 10-20% de proteína; 30% de gordura, sendo as saturadas = 7%; e carboidratos completando o valor calórico total (VCT), com redução dos carboidratos simples.
2) Na nefropatia diabética recomenda-se uma ingestão semelhante à população em geral, ou seja, de 0,8-2g de proteína/kg/dia, apenas nos diabéticos tipo 1 e nos estágios iniciais de microalbuminúria.
3) Nos obesos, o percentual de gordura da dieta precisa ser reduzido e, nos casos de triglicerídeos, > 1000mg/dL; é necessária redução de gordura para < 10% do VCT, objetivando diminuir os riscos de pancreatite.
4) Recomendações específicas são necessárias quanto ao colesterol, à gordura saturada, aos adoçantes calóricos, à contagem de carboidratos, ao uso dietético de sacarose, frutose, fibras, sódio e álcool e ao índice glicêmico.
5) Quanto ao sódio, recomenda-se nível em torno de 4-5mg/dia na ausência de hipertensão, nefropatia ou cardiopatias. Caso ocorra a presença de uma ou mais destas patologias, a recomendação é de 4mg/dia.
6) Bebidas alcoólicas precisam ser evitadas nos diabéticos descompensados, nos casos de hipoglicemias frequentes, nas gestantes, nos idosos, naqueles com história de alcoolismo e nos portadores de pancreatite, de dislipidemia ou de nefropatia.
Estão corretas, apenas:
Nos pacientes de clínica cirúrgica, o objetivo da dietoterapia, tanto no pré como no pós-operatório, é reduzir o catabolismo e aumentar o anabolismo. Nesses pacientes, algumas recomendações são comuns, independente do tipo da cirurgia. Sobre essas recomendações, assinale a alternativa correta.
No uso da terapia nutricional enteral, o nutricionista realiza a prescrição dietética, que significa a escolha do tipo de dieta que será administrada ao paciente. A dieta enteral do tipo oligomérica é:
Considerando que a etapa inicial de estruturação de uma unidade de alimentação dentro de um hospital universitário é definir o objetivo geral, como prestar assistência à saúde de pacientes internos e externos, apoiando atividades de ensino e pesquisa e servindo de área para pesquisa, que objetivo não atende a essa definição?
Em uma unidade de alimentação e nutrição (UAN), a previsão de compras de gêneros alimentícios, materiais descartáveis e de limpeza está condicionada a características importantes da instituição, tais como:
No setor de lactário de um serviço de nutrição, o controle de saúde dos funcionários é obrigatório, sendo o nutricionista o responsável por toda irregularidade que a vigilância sanitária possa detectar. Em relação a este controle no quadro do lactário, é correto afirmar que:
Nas UANs de hospitais gerais de pequeno, médio ou grande porte, que atendem a dietas gerais e especializadas, torna-se necessário que a seção de produção possua cozinha geral e cozinha dietética. Em relação a esta última, é correto afirmar que:
Na orientação da prescrição dietética e acompanhamento nutricional é de fundamental importância a determinação da composição corporal do paciente. Em relação a esta temática, assinale a alternativa incorreta.
No que diz respeito aos métodos utilizados para avaliação antropométrica, é correto afirmar que:
Os exames laboratoriais também são utilizados na avaliação do estado nutricional dos pacientes. Acerca disso, correlacione as colunas abaixo.
1) Albumina ( ) Participa do transporte de tirosina e apresenta meia-vida de 2 a 3 dias.
2) Transferrina ( ) Exerce importante papelna pressão osmótica. Valor inferior a 2,4g/dL pode ser interpretado como depleção grave.
3) Ferritina ( ) É muito sensível à restrição calórico-proteica, pois sua meia-vida é de apenas 12 horas.
4) Proteína ligadora de retinol ( ) Exerce papel no armazenamento do ferro, estando sua concentração diretamente relacionada com os estoques de ferro totais do organismo.
5) Pré-albumina ( ) Está envolvida no transporte de ferro, e seu uso como parâmetro de avaliação do estado nutricional é restrito nos casos de anemia.
A sequência correta, de cima para baixo, é
A preocupação atual com a saúde vem levando ao aumento do consumo de alimentos funcionais. Em relação a esses alimentos, assinale a alternativa correta.
Biodisponibidade é a proporção do alimento ingerido que é efetivamente absorvida, devendo ser utilizada na prescrição de dietas. Quanto à biodisponibilidade de minerais, analise as proposições abaixo.
1) Em lactentes, a lactose favorece a absorção de cálcio.
2) O trifosfato de mioinositol reduz a biodisponibidade de cobre e de outros minerais.
3) O zinco advindo de fontes animais é aproximadamente quatro vezes mais absorvido do que o proveniente de fonte vegetal.
4) Na presença de ácido ascórbico, o ferro dietético na forma ferrosa é reduzido para a forma férrica, tornando-se mais biodisponível.
5) Os teores de proteínas, gorduras e carboidratos nos alimentos podem influenciar a biodisponibilidade de magnésio.
Estão corretas, apenas:
Os novos conceitos para recomendações de nutrientes devem ser baseados na ingestão diária de referência (DRI). Assinale a alternativa incorreta referente às DRI’s.
Considerando a população idosa, assinale a alternativa incorreta.
Durante a gestação, o ganho de peso ótimo é aquele que menos se associa a efeitos negativos. Em relação às orientações para gestantes, o Institute of Medicine (IOM, 1990) recomenda:
O processo de lactação é nutricionalmente dispendioso, portanto as necessidades de energia e proteínas estão aumentadas. Para atendimento das necessidades de uma nutriz que obteve um bom ganho ponderal durante a gestação, recomenda-se um adicional diário nos primeiros 6 meses de:
A adolescência é o segundo período da vida extra- uterina em que o crescimento tem sua velocidade máxima, após a primeira infância. No que diz respeito aos aspectos nutricionais do período da adolescência, é incorreto afirmar que:
As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) são crônicas, de causa desconhecida, e acometem o trato gastrintestinal (TGI), sendo a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn (DC), as duas formas mais comuns. Em relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, com 43 anos, peso = 65Kg, altura = 1,68m, foi encaminhado ao ambulatório de nutrição com diagnóstico de doença renal crônica secundária à hipertensão arterial sistêmica, sem história de diabetes mellitus. Apresenta os seguintes exames: taxa de filtração glomerular = 75mL/min, K = 3,6mEq/L, glicemia de jejum = 80mg/dL. Qual é a conduta dietoterápica mais adequada para este paciente?
Qual das condutas dietoterápicas abaixo não deve ser recomendada a um paciente com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica?
Pacientes com câncer desenvolvem importantes alterações metabólicas. Qual das alternativas está incorreta, no que diz respeito ao metabolismo dos macronutrientes no paciente com câncer?
A nutrição parenteral (NP) consiste na infusão de uma solução estéril de nutrientes por via intravenosa. Sobre isso, analise as proposições abaixo.
1) A NP periférica é a via de administração de escolha em casos de períodos curtos de terapia e em pacientes com ausência de desnutrição grave.
2) Diferentemente da nutrição enteral, a NP pode ser indicada para pacientes hemodinamicamente instáveis.
3) A NP é indicada se o trato digestório não funciona, está obstruído ou inacessível e antecipa-se que esta condição continue por pelo menos 14 dias.
4) A NP dois em um é definida como a que possui lipídeos e proteínas em sua composição, e a NP três em um a que possui proteínas, carboidratos e lipídeos.
5) A glicose na NP encontra-se, sobretudo nas formas de dextrose. A solução padrão de aminoácidos encontra-se geralmente na concentração 8,5 a 15%. As emulsões lipídicas são isotônicas, o que permite que seja administrada por via periférica.
Está(ão) correta(s), apenas:
Os portadores de HIV devem receber acompanhamento nutricional, a fim de evitar o desequilíbrio ou a redução de nutrientes essenciais, a interação medicamentosa, a disfunção orgânica e a desnutrição. Qual é a recomendação energética e proteica diária para um paciente HIV positivo assintomático?
Os lipídeos da dieta são a fonte nutriconal mais densa de energia e exercem importante papel na estrutura das membranas e como precursores de hormônios. Em relação ao metabolismo deste macronutriente, assinale a alternativa incorreta.
Nos longos períodos de jejum e na inanição, a glicose precisa ser formada a partir de outras fontes, sem ser carboidratos, por um processo conhecido como gliconeogênese. Qual das substâncias abaixo não atua como substrato para a gliconeogênese?
As necessidades nutricionais de energia, lipídeos, carboidratos e proteínas são dependentes da idade. Para a obtenção de uma dieta equilibrada para crianças e adolescentes de 4 a 18 anos, o Institute of Medicine (2002) recomenda uma distribuição de macronutrientes de:
Foi encaminhada para o ambulatório de nutrição uma criança com 1 ano e 6 meses, do sexo feminino, eutrófica, com quadro de diarreia há 5 dias. A mãe refere que a criança ainda faz uso de leite materno associado à alimentação própria para a idade. Qual deve ser a orientação inicial do nutricionista para esse caso?
No paciente portador de trauma cirúrgico, a sepse está relacionada com alta mortalidade e frequentemente há necessidade de internação desses pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.
As reações adversas a alimentos são comuns no período da infância. No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.
Em relação aos cuidados nutricionais no grande queimado, assinale a alternativa correta.
O estresse metabólico é um evento que modifica a homeostase do organismo, desencadeando uma resposta neuroendócrina e metabólica complexa. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Quanto aos aspectos nutricionais de pacientes transplantados, assinale a alternativa correta.
Qual das complicações abaixo não é específica da anorexia nervosa?
Correlacione as alterações orgânicas na coluna da direita com a respectiva carência vitamínica na coluna da esquerda.
1) Deficiência de tiamina ( ) Glossite.
2) Deficiência de riboflavina ( ) Osteomalácia.
3) Deficiência de piridoxina ( ) Beribéri.
4) Deficiência de calciferol ( ) Pelagra.
5) Deficiência de niacina ( ) Convulsões.
A sequência correta, de cima para baixo, é: